PERILAKU BIDAN TENTANG PENYIMPANAN DAN TRANSPORTASI VAKSIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HELVETIA MEDAN TAHUN 2014

PERILAKU BIDAN TENTANG PENYIMPANAN DAN TRANSPORTASI VAKSIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HELVETIA MEDAN TAHUN 2014

NOVITA SAFITRI JAMBAK 135102100

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA T.A 2013/2014

Universitas Sumatera Utara



Perilaku Bidan Tentang Penyimpanan dan Transportasi Vaksin di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014

ABSTRAK

Novita Safitri Jambak

Latar belakang : Indonesia masih menghadapi banyak masalah kesehatan yang cukup serius terutama dalam bidang kesehatan ibu dan anak. Salah satu faktor penting dalam penurunan angka kematian bayi dan balita adalah imunisasi. Tujuan penelitian : Untuk mengetahui karakteristik responden tentang penyimpanan dan transportasi vaksin, untuk mengidentifikasi pengetahuan bidan tentang penyimpanan dan transportasi vaksin, untuk mengidentifikasi sikap bidan tentang penyimpanan dan transportasi vaksin, untuk mengidentifikasi tindakan bidan tentang penyimpanan dan transportasi vaksin. Metodologi : Penelitian ini bersifat deskriptif. Sampel penelitian ini sebanyak 33 bidan yang terdiri dari 20 klinik dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampling dilakukan dengan purposive sampling. Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Medan. Hasil : hasil penelitian diperoleh data, mayoritas responden berusia 20-30 tahun sebanyak 19 orang (57,7%), pendidikan DIII sebanyak 29 orang (87,9%), lama masa kerja 1-5 tahun sebanyak 18 orang (54,5%), sumber informasi pelatihan sebanyak 13 orang (39,4%), pengetahuan cukup sebanyak 19 orang (57,6%), sikap positif sebanyak 17 orang (51,5%), tindakan dari 20 klinik, tidak tepat sebanyak 14 klinik (70%). Kesimpulan : Penelitian ini membuktikan pengetahuan responden masih cukup, sikap responden positif dan tindakan responden tidak tepat. Dengan demikian diharapkan bidan di wilayah kerja puskesmas Helvetia Medan agar lebih meningkatkan pengetahuannya tentang penyimpanan dan transportasi vaksin agar dapat terlaksana pelaksanaan penyimpanan dan transportasi vaksin sehingga vaksin yang diberikan masih terjaga kualitasnya.

Kata kunci

: perilaku, penyimpanan, transportasi, vaksin


KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT karena atas berkat rahmat dan hidayah-Nya, peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Perilaku Bidan Tentang Penyimpanan dan Transportasi Vaksin di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014. Dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mengalami kesulitan, akan tetapi berkat bantuan dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktunya. Untuk itu perkenankanlah penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada : 1.

dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2.

Ibu Nur Asiah, S.Kep. Ns. M.Biomed Selaku Penguji I yang telah memberikan masukan dan saran demi perbaikan Karya Tulis Ilmiah.

3. dr. Ichwanul Adenin, Sp. OG (K) selaku penguji II yang telah memberikan masukan dan saran demi perbaikan Karya Tulis Ilmiah. 4.

Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep. Ns. M.Kep selaku Ketua Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan selaku dosen pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah, yang telah membimbing hingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai.

5.

Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

6.

Ayahanda dan Ibunda, Kakanda, Abangda serta Adinda yang telah memberikan dukungan, semangat kepada peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.


7.

Teman-teman yang telah memberikan dukungan kepada peneliti sehingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai.

8.

Semua pihak yang mendukung peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Akhir kata peneliti ucapkan terimahkasih atas semua bantuan yang diberikan, semoga mendapat anugerah dari Allah SWT. Amin Ya Robbal Alamin.

Medan, Juli 2014

(Novita Safitri Jambak)


DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ................................................................................................................i KATA PENGANTAR ..............................................................................................ii DAFTAR ISI .............................................................................................................iv DAFTAR TABEL ....................................................................................................viii DAFTAR SKEMA ...................................................................................................x DAFTAR SINGKATAN ..........................................................................................xi DAFTAR ISTILAH .................................................................................................xii DAFTAR NAMA KLINIK ......................................................................................xiii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................xiv BAB I Pendahuluan .................................................................................................1 A. Latar Belakang .............................................................................................1 B. Rumusan Masalah ........................................................................................4 C. Tujuan Penelitian .........................................................................................5 1. Tujuan Umum .........................................................................................5 2. Tujuan Khusus ........................................................................................5 D. Manfaat Penelitian .......................................................................................5

BAB II Tinjauan Pustaka ........................................................................................7 A. Perilaku ........................................................................................................7 1. Defenisi ...................................................................................................7 2. Respon Perilaku ......................................................................................7 3. Proses Perubahan Perilaku ......................................................................8 4. Perilaku Kesehatan ..................................................................................8 B. Pengetahuan................................................................................................. 9 1. Defenisi ...................................................................................................9 2. Tingkat Pengetahuan ...............................................................................9 3. Cara Memperoleh Pengetahuan ..............................................................10


4. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ...............................................13 a. Umur ...................................................................................................13 b. Pendidikan ..........................................................................................13 c. Lama Bekerja......................................................................................14 5. Kriteria tingkat pengetahuan ...................................................................14 C. Sikap ............................................................................................................14 1. Defenisi ...................................................................................................14 2. Komponen Sikap .....................................................................................15 3. Tingkatan Sikap ......................................................................................16 4. Cara Pengukuran Sikap ...........................................................................16 D. Praktek atau Tindakan..................................................................................17 1. Defenisi ...................................................................................................17 2. Tingkatan Praktek ...................................................................................17 E. Bidan ............................................................................................................18 1. Defenisi ...................................................................................................18 2. Perilaku Profesional Bidan ......................................................................19 3. Peran Bidan .............................................................................................19 4. Fungsi dan Tugas Bidan ..........................................................................20 5. Hak Bidan................................................................................................20 6. Kewajiban Bidan .....................................................................................21 F. Imunisasi dan Vaksinasi ..............................................................................22 1. Defenisi ...................................................................................................22 2. Jenis Vaksin ............................................................................................23 3. Sifat Vaksin .............................................................................................24 a. Vaksin yang sensitif terhadap beku (freeze sensitive) ........................24 b. Vaksin yang sensitif terhadap panas (heat sensitive) .........................24 4. Penyimpanan dan Transportasi Vaksin ...................................................25 a. Rantai Vaksin .....................................................................................27 1. Suhu Optimum Untuk Vaksin Hidup ............................................27 2. Suhu Optimum Untuk Vaksin Mati ...............................................28 3. Kamar Dingin dan Kamar Beku ....................................................28 4. Lemari Es dan Freezer...................................................................29 5. Susunan Vaksin di Dalam Lemari Es ............................................31 6. Lemari Es dengan Pintu Membuka Ke Depan ..............................32


7. Lemari Es dengan Pintu Membuka Ke Atas..................................32 8. Wadah Pembawa Vaksin ...............................................................32 9. Cold Pack atau Cool Pack .............................................................33

b. Kualitas Vaksin ..................................................................................33 1. Kualitas Rantai Vaksin dan Tanggal Kadaluarsa ..........................33 2. VVM (Vaccine Vial Monitor) ........................................................34 3. Freeze Watch dan Freeze Tag .......................................................34 4. Warna dan Kejernihan Vaksin .......................................................35 5. Pemilihan vaksin ............................................................................35 6. Sisa Vaksin di Sarana Pelayanan Statis (Puskesmas, Klinik, Rumah Sakit, atau Praktek Swasta)............................................................35 7. Sisa Vaksin di Sarana Pelayanan Luar Gedung .............................36 G. Dasar Dilakukan Penelitian Ini ....................................................................37

BAB III Kerangka Konsep ......................................................................................39 A. Kerangka Konsep .........................................................................................39 B. Defenisi Operasional ....................................................................................40

BAB IV Metode Penelitian ......................................................................................42 A. Data Demografi ............................................................................................42 B. Desain Penelitian .........................................................................................42 C. Populasi dan Sampel ....................................................................................42 1. Poulasi .....................................................................................................42 2. Sampel .....................................................................................................43 D. Tempat Penelitian Dan Waktu Penelitian ....................................................43 1. Tempat Penelitian....................................................................................43 2. Waktu Penelitian .....................................................................................44 E. Etika Penelitian ............................................................................................44 F. Instrumen Penelitian ....................................................................................45 G. Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................................49 1. Uji Validitas ............................................................................................49 2. Reliabilitas...............................................................................................50


H. Rencana Analisa Data ..................................................................................50 I. Analisa Data .................................................................................................52

BAB V Hasil Penelitian Dan Pembahasan .............................................................53 A. Hasil Penelitian ............................................................................................53 1. Distribusi Karakteristik Bidan.................................................................54 2. Distribusi Pengetahuan Bidan Tentang Penyimpanan Dan Transportasi Vaksin......................................................................................................55 3. Distribusi Sikap Bidan Tentang Penyimpanan dan Tranportasi Vaksin..56 4. Distribusi Tindakan Bidan Tentang Penyimpanan dan Tranportasi Vaksin......................................................................................................59 B. Pembahasan..................................................................................................61 1. Interpretasi dan Diskusi Hasil .................................................................61 a. Karakteristik Responden Tentang Penyimpanan Dan Transportasi Vaksin di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014....61 b. Pengetahuan Bidan Tentang Penyimpanan Dan Transportasi Vaksin di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014 ...................63 c. Sikap Bidan Tentang Penyimpanan Dan Transportasi Vaksin di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014 ...................66 d. Tindakan Bidan Tentang Penyimpanan Dan Transportasi Vaksin di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014 ...................67 e. Keterbatasan Penelitian ...........................................................................68 f. Implikasi Penelitian .................................................................................69

BAB VI Kesimpulan Dan Saran .............................................................................70 A. Kesimpulan ..................................................................................................70 B. Saran.............................................................................................................71

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel 2.f.3.a

Tabel vaksin yang sensitif terhadap beku ((freeze snsitive) .............24

Tabel 2.f.3.b

Tabel vaksin yang sensitif terhadap panas (heat sensitive)..............25

Tabel 2.f.4.a.4 Tabel perbedaan lemari es dengan pintu membuka ke depan dan ke atas ...................................................................................................30 Tabel 2.f.4.b.2 Tabel perubahan warna Vaccine Vial Monitor ................................34 Tabel 2.f.4.b.6 Tabel masa pemakaian vaksin dari vial yang sudah dibuka di sarana pelayanan statis ................................................................................37 Tabel 3.b

Defenisi Operasional ........................................................................39

Tabel 5.1

Tabel distribusi responden berdasarkan karakteristik data demografi bidan di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Medan......................... 50

Tabel 5.2

Tabel distribusi pengetahuan responden tentang penyimpanan dan transportasi vaksin berdasarkan item kuesioner “pengetahuan”di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Medan tahun 2014.................... 52

Tabel 5.3

Tabel distribusi pengetahuan bidan tentang penyimpanan dan tranportasi vaksin di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Medan tahun 2014.................................................................................................. 53

Tabel 5.4

Tabel distribusi sikap bidan tentang penyimpanan dan tranportasi vaksin berdasarkan butir item kuesioner “sikap” di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Medan tahun 2014........................................... 54

Tabel 5.5

Tabel distribusi sikap bidan tentang penyimpanan dan transportasi vaksin di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Medan tahun 2014.....56


Tabel 5.6

Tabel distribusi tindakan bidan tentang penyimpanan dan tranportasi vaksin berdasarkan butir item kuesioner “tindakan” di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Medan tahun 2014...........................................56

Tabel 5.7

Tabel

distribusi

tindakan

bidan

tentang

penyimpanan

dan

transportasi vaksin di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Medan tahun 2014........................................................................................58


DAFTAR SKEMA

Skema 1. Skema Kerangka Konsep ...........................................................................38


DAFTAR SINGKATAN

Balita : Bayi dibawah Lima Tahun BBL

: Bayi Baru Lahir

BCG :Bacillus Calmette Guerin BPS

: Bidan Praktek Swasta

DNA : Deoxyribo Nucleic Acid DPT

: Difteri Pertusis Tetanus

DT

: Difteri Tetanus

EEFO : Early Expire First Out FIFO : First In First Out FIGO : Federation Of International Gynecologist Obstetrition HB

: Hepatitis B

HS

: Heat Sensitive

IBI

: Ikatan Bidan Indonesia

ICM

: International Confederation Of Midwives

KIPI

: Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi

KLB

: Kejadian Luar Biasa

PID

: Pelvic Inflamatory Disease

SDKI : Survei Kesehatan Dan Demografi Indonesia TT

: Tetanus Toxoid

UPS

: Unit Pelayanan Swasta

VVM : Vaccine Vial Monitor WHO : World Health Organization


DAFTAR ISTILAH

Cool Pack

: wadah plastik berbentuk segi empat yang berisi air dingin, digunakan untuk mencegah vaksin terpapar suhu beku selama transportasi

Cold Pack

: wadah plastik berbentuk segi empat yang berisi air yang dibekukan, bila digunakan untuk transportasi vaksin golongan freeze sensitif, maka berisiko vaksin menjadi rusak

Cold Chain

:seluruh peralatan (vaccine carrier, cool pack, termometer, lemari es) dan prosedur pengelolaan vaksin ( cara membawa, cara menyimpan, cara memantau suhu, cara menggunakan) untuk menjaga vaksin pada suhu yang ditetapkan

EEFO

:sistem pendistribusian/pemakaian vaksin dengan mendahulukan vaksin yang mas kedaluwarsanya hampir habis, meskipun vaksin tersebut diterima terakhir

Freezer

: tempat penyimpanan vaksin golongan peka terhadap panas (BCG, Campak, Polio)

Freezer Compartement

: jenis lemari es yang dilengkapi dengan freezer didalamnya (seperti jenis lemari rumah tangga)

Vaccine Carrier

: alat untuk mengirim/membawa vaksin dari Puskesmas ke Posyandu atau tempat pelayanan imunisasi lainnya yang dapat mempertahankan suhu 2-8°C

Vaccine Freeze Sensitive

: kelompok vaksin yang peka terhadap suhu beku : HB, DPT-HB, DT, DPT, dan TT

Vaccine Heat Sensitive

: kelompok vaksin yang peka terhadap panas : BCG, Campak, Polio

VVM

: Vaccine Vial Monitor yaitu indikator paparan panas pada vaksin, menempel pada label vaksin, dengan tanda kotak di dalam lingkaran


DAFTAR NAMA KLINIK

1.

Bidan Harianja

: 1 orang

2.

Bidan Henny

: 3 orang

3.

Bidan J.B Manurung

: 1 orang

4.

Bidan Praktek Diana Girsang

: 1 orang

5.

Bidan Rismawaty

: 2 orang

6.

Bidan Sulastry

: 1 orang

7.

Klinik Bersalin Setia Budi

: 1 orang

8.

Klinik Bersalin WIPA

: 4 orang

9.

Klinik Dewi

: 1 orang

10. Klinik Haryantari

: 5 orang

11. Klinik Mariana

: 2 orang

12. Klinik Martama

: 1 orang

13. Klinik Naibaho

: 1 orang

14. Klinik Rizky

: 1 orang

15. Praktek Bidan Erni Naibaho

: 1 orang

16. Rumah Bersalin Eka Sari

: 1 orang

17. Rumah Bersalin Elly

: 1 orang

18. Rumah Bersalin Hanafi

: 1 orang

19. Rumah Bersalin Sinur

: 3 orang

20. Rumah Bersalin Tio

: 1 orang


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Riwayat Hidup

Lampiran 2

: Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden

Lampiran 3

: Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan

Lampiran 4

: Kuesioner

Lampiran 5

: Surat Izin Penelitian Instansi Pendidikan

Lampiran 6

: Surat Balasan Izin Penelitian Puskesmas Helvetia Medan

Lampiran 7

: Master Tabel

Lampiran 8

: Lembar Konsultasi


PERILAKU BIDAN TENTANG PENYIMPANAN DAN TRANSPORTASI VAKSIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HELVETIA MEDAN TAHUN 2014

Recommend Documents