PERILAKU BIDAN PRAKTEK SWASTA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DI KOTA MEDAN TAHUN 2010
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH ELHANOUM BERUTU NIM: 081000237
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : PRILAKU BIDAN PRAKTEK SWASTA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DI KOTA MEDAN TAHUN 2010 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : ELHANOUM BERUTU NIM: 081000237 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 27 Desember 2010 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
Tim Penguji Ketua Penguji
Penguji I
Ernawati Nasution, SKM, MKes NIP.19700212 199501 2 001
dr. Mhd. Arifin Siregar, MS NIP. 19581111 198703 1 004
Penguji II
Pemguji III
Fitri Ardiani, SKM, MPH NIP. 19820729 200812 2 002
Dra. Jumirah, Apt, MKes NIP. 19580315 198811 2 001
Medan, Desember 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan
Dr. Drs. Surya Utama, MS NIP. 19610831 198903 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Inisiasi menyusu dini (IMD) adalah proses bayi menyusu segera setelah lahir, dimana bayi dibiarkan mencari sendiri puting susu ibunya. Program inisiasi menyusu dini mempunyai manfaat yang besar untuk bayi dan ibu yang baru melahirkan. Jam pertama bayi menemukan payudara ibunya merupakan kesempatan emas sebagai penentu keberhasilan bayi menyusu pada ibunya, dan keberhasilan ibu untuk menyusui secara optimal. Dengan inisiasi menyusu dini bayi bisa mendapatkan kolostrum dan mengurangi angka kematian bayi hingga 22% sebelum usia 28 hari. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perilaku bidan praktek swasta dalam pelaksanaan program inisiasi menyusu dini di Kota Medan Tahun 2010. Jenis penelitian ini adalah survei yang bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua bidan praktek swasta yang mempunyai izin praktek di wilayah Kota Medan yang berjumlah 244 orang. Sampel penelitian diambil dengan tehnik proportional sampling (sampel imbangan). Sampel diambil dari tiap-tiap kecamatan yang ada di wilayah Kota Medan, kemudian penarikan sampel dari tiap-tiap kecamatan diambil secara acak sederhana (simple random sampling) dengan tehnik undian. Data yang diukur adalah pengetahuan, sikap dan tindakan bidan praktek swasta di Kota Medan. Sedangkan alat ukur yang digunakan adalah kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan bidan praktek swasta tentang program inisiasi menyusu dini mayoritas dalam kategori baik yaitu sebanyak 91,3 %, kemudian mayoritas bidan praktek swasta memiliki sikap dengan kategori sedang yaitu sebanyak 55,1%, sedangkan tindakan bidan praktek swasta mayoritas masih dikategorikan rendah yaitu sebesar 44,9 %. Untuk itu diharapkan kepada para bidan yang membuka praktek swasta agar meningkatkan tindakan mereka menjadi lebih baik, sehingga dapat menyukseskan program inisiasi menyusu dini, khususnya di Kota Medan.
Kara kunci: perilaku, bidan praktek swasta, Inisiasi Menyusu Dini
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Early Breastfeeding Initiation (IMD) is a process for a baby soon after the baby was born when it tried to look for its mother’s nipple by itself. This early initiation program is very useful for the mother and her baby. The first hour the baby finds its mother’s milk is very crucial for the success for the baby itself and for the mother in giving her milk to the baby. By this early breastfeeding the baby can obtain the colostrum and decrease the baby’s death rate up to 22% before the age of 28 days. The purpose of this descriptive survey study with cross-sectional design was to find out the behavior of private midwife in the implementation of Early Breastfeeding Initiation program in the city of Medan in 2010. The populations of this study were all of the 244 private midwives with license to practice in the city of Medan. The samples to be used in this study were selected through proportional sampling technique from each sub-district of Medan. The samples from each subdistrict were selected through random sampling technique. The data about the knowledge, attitude and action of the private midwives were obtained through questionnaire-based interview. The result of this study showed that majority of the level of the knowledge about the Early Breastfeeding Initiation program belonged to the private midwives was in good category (91.3%), majority of the attitude of the private midwives was in adequate category (55.1%), while majority of the action taken by the private midwives was still in low category (44.9%). The private midwives are suggested to improve the action they have taken that the Early Breastfeeding Initiation program, especially the one implemented in the city of Medan, can be successfully done.
Key words: Behavior, Private Midwife, Early Breastfeeding Initiation
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Elhanoum Berutu
Tempat/tanggal lahir : Sidikalang 18 Mei 1977 Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Status perkawinan
: Kawin
Alamat Rumah
: Komplek Griya Nusa 3 blok C No. 8 Tanjung Selamat Medan Tuntungan - Kota Medan
Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1983-1989
: SD Negeri No 030282 Sidikalang
2. Tahun 1989-1992
: SMP Negeri 2 Sidikalang
3. Tahun 1993-1996
: SPK Pemda Dairi
4. Tahun 1999-2001
: Akademi Keperawatan Yayasan Binalita Sudama Medan
5. Tahun 2008-sekarang : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Riwayat Pekerjaan 1. Tahun 2004-Sekarang
: Staf Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Gayo Lues-NAD
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas segala rahmatnya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul ”Perilaku Bidan Praktek Swasta Dalam Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan yang sedalam-dalamnya kepada Ibu Ernawati Nasution, SKM, MKes selaku Dosen Pembimbing I dan Bapak dr. Mhd. Arifin Siregar, MS selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, petunjuk, dan saran kepada penulis, sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Selanjutnya penulis turut mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Dra. Jumirah, Apt, MKes, selaku Ketua Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu Dr. Dra. Irnawati Marsaulina S, MS, selaku Dosen Pembimbing Akademik di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
4. Seluruh Bapak/Ibu Dosen dan seluruh staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat. 5. Suami dan kedua orangtua tercinta, beserta seluruh keluarga yang banyak memberikan bantuan baik moril maupun materil kepada penulis. 6. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian ini. 7. Seluruh rekan-rekan mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat yang juga turut membantu selama penulisan skripsi ini Semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan rahmatNya kepada semua yang telah membantu penulis. Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, hal ini disebabkan oleh keterbatasan dan berbagai hambatan yang ditemui penulis selama penelitian maupun selama penulisan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi setiap pembaca
Medan, Desember 2010 Penulis
Elhanoum Berutu
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman Pengesahan ...................................................................................... Abstrak ............................................................................................................ Daftar Riwayat Hidup .................................................................................... Kata Pengantar ............................................................................................... Daftar Isi ......................................................................................................... Daftar Tabel .................................................................................................... BAB I
i ii iii iv vi vii
PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ................................................................... 1.2. Perumusan Masalah ........................................................... 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................... 1.3.1. Tujuan Umum ..................................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................... 1.4. Manfaat Penelitian .............................................................
1 5 5 5 5 5
TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Inisiasi Menyusu Dini ......................................................... 2.1.1. Manfaat Inisiasi menyusu Dini ........................................... 2.1.2. Tahap-Tahap Inisiasi Menyusu Dini ................................... 2.1.3. Inisiasi Menyusu Dini Pada Operasi Caesar ........................ 2.1.4. Mitos-Mitos Inisiasi Menyusu Dini ..................................... 2.1.5. Peran IMD Terhadap Keberhasilan ASI Ekslusif.. ............... 2.2. Konsep Perilaku .................................................................. 2.2.1. Pengertian Perilaku ............................................................ 2.2.2. Domain Perilaku ................................................................. 2.3. Bidan Praktek Swasta ......................................................... 2.4. Peran Bidan Dalam Pelaksanaan IMD ................................. 2.6. Kerangka Konsep ...............................................................
7 8 10 12 13 17 19 19 20 22 24 26
BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian .................................................................. 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 3.2.1. Lokasi Penelitian ................................................................ 3.2.2. Waktu Penelitian ................................................................ 3.3. Populasi dan Sampel .......................................................... 3.3.1. Populasi ............................................................................. 3.3.2. Sampel ............................................................................... 3.4. Metode Pengumpulan ......................................................... 3.4.1. Data Primer ....................................................................... 3.4.2. Data Sekunder .................................................................... 3.5. Defenisi Operasional .......................................................... 3.6. Aspek Pengukuran ............................................................. 3.7. Tehnik Pengolahan dan Analisa Data ..................................
29 29 29 29 29 29 29 31 31 32 32 32 34
BAB II
Universitas Sumatera Utara
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Lokasi Penelitian ................................................ 4.2. Karakteristik Responden .................................................... 4.3. Perilaku Responden Dalam Pelaksanaan IMD .................... 4.3.1. Pengetahuan Responden ..................................................... 4.3.2. Sikap Responden . ............................................................... 4.3.3. Tindakan Responden .......................................................... 4.4. Pengetahuan Responden Berdasarkan Sikap Tentang Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini .................................... 4.5. Pengetahuan Responden Berdasarkan Tindakan Dalam Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini ...................... 4.6. Sikap Responden Berdasarkan Tindakan Dalam Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini ...................... 4.7. Pendidikan Responden Berdasarkan Tindakan Dalam Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini ...................... 4.8. Pelatihan IMD Responden Berdasarkan Tindakan Dalam Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini ...................... BAB V
36 36 37 38 41 43 45 46 46 47 47
PEMBAHASAN 5.1. Pengetahuan Bidan Tentang Program IMD ......................... 5.2. Sikap Bidan Terhadap Program IMD .................................. 5.3. Tindakan Bidan Dalam Pelaksanaan Program IMD ............
49 51 53
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ........................................................................ 6.2. Saran .....................................................................................
56 56
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Keterangan Selesai Penelitian Lampiran 2. Kuesioner Penelitian Lampiran 3. Hasil Pengolahan Statistik
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Nama Kecamatan dan Jumlah Sampel yang Diambil ………………… 30 Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik (Umur, Pendidikan Lama Praktek dan Pelatihan IMD) di Kota Medan Tahun 2010 .................................................................. 36 Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan tentang Program Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 ………………………………………….. 38 Tabel 4.3. Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Program Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 ………………………………………….. 39 Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Terhadap Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 ………………………………………….. 41 Tabel 4.5. Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Sikap Tentang Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 ………………………………………….. 42 Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan Dalam Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 ………………………………………….. 44 Tabel 4.7. Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Tindakan Dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 …………………………………………… 44 Tabel 4.8. Distribusi Pengetahuan Responden Berdasarkan Sikap Terhadap Pelaksanaan Program Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 ………………………………………….. 45 Tabel 4.9. Distribusi Pengetahuan Responden Berdasarkan Tindakan Tentang Pelaksanaan Kegiatan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 ………………………………………….. 46 Tabel 4.10. Distribusi Sikap Responden Berdasarkan Tindakan Tentang Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 …………………………………………… 46
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.11. Distribusi Pendidikan Responden Berdasarkan Tindakan Tentang Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 …………………………………………… 47 Tabel 4.10. Distribusi Pelatihan IMD Responden Berdasarkan Tindakan Tentang Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Kota Medan Tahun 2010 …………………………………………… 48
Universitas Sumatera Utara
