Perencanaan dan Pengembangan Program Kesehatan Ibu Anak Berbasis Studi Investasi Kesehatan

FORUM NASIONAL II : Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia

Perencanaan dan Pengembangan Program Kesehatan Ibu Anak Berbasis Studi Investasi Kesehatan

Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan FK-UGM

HOTEL HORISON MAKASSAR, 28-29 September 2011

PERMASALAHAN

Peningkatan angka mortalitas neonatal setelah tahun 2000 di Daerah Terpencil Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

Permasalahan Program KIA Saat ini:  Kontribusi Pembiayaan KIA Pemerintah Pusat melalui

APBN semakin besar  Proporsi APBD untuk KIA cenderung tetap kecil di beberapa kabupaten/kota  Belum optimalnya peran kontribusi Propinsi dalam KIA  Perencanaan dan penganggaran kesehatan di daerah belum banyak yang berbasis bukti (evidence-based)

Tujuan Investment Case Mendukung penggunaan intervensi berbasis bukti dalam perencanaan dan penganggaran Program untuk menangani penyebab dan menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi.

Bagaimana caranya? •

Memberikan dukungan kepada pimpinan Dinkes Kab/Kota agar mampu menyusun perencanaan strategis dan penganggaran KIA yang berbasis data spesifik lokal dan intervensi berbasis bukti (evidence) secara terintegrasi

•

Menyediakan bukti nyata tentang besaran ‘jumlah dana yang efisien’ untuk bernegosiasi dengan legislatif

Terdapat 66 intervensi KIA yang terbukti efektif dalam rangka peningkatan status KIA (Lancet) Women 15-49yrs Pre-pregnancy interventions

Pregnant women Pregnancy / birth interventions

Births Neonatal interventions

Births surviving to 1.0m Childhood interventions

Births surviving to 5.0yrs

Pendekatan 1 dari Investment Case: Penggunaan bukti global tentang intervensi efektif mana yang harus dikerjakan untuk mengurangi kematian ibu dan anak

• 66 intervensi yang telah terbukti secara internasional dikelompokkan menjadi 12 tracer, dan dikerjakan dalam 3 kelompok intervensi yang berbeda, yaitu: •Pelayanan kesehatan di tingkat masyarakat yang berorientasi pada intervensi keluarga •Pelayanan kesehatan terjadwal yang berorientasi pada populasi •Pelayanan kesehatan klinis yang berorientasi pada intervensi di tingkat individual

Pendekatan IC akan memilih intervensi yang paling efektif dari sisi biaya, dan layak secara teknis

Pendekatan 2 dari IC: Tersedianya bukti data spesifik lokal tentang bagaimana intervensi-intervensi yang efektif tersebut dilakukan dan bagaimana cara meningkatkannya. Pertanyaan umum tentang usaha peningkatan status kesehatan Ibu dan Anak;  Mengapa kita tidak mampu meningkatkan intervensi (kegiatan) KIA untuk masyarakat yang kurang beruntung?  Di mana letak kesulitan atau bottleneck dalam menjalankan intervensi KIA?  Strategi-strategi apa yang dapat menghilangkan bottleneck pada intervensi yang sedang berjalan?  Berapa biaya untuk melaksanakan strategi tersebut?  Apa dampak (terhadap, misalnya angka kematian) yang diharapkan dari strategi intervensi KIA?  Strategi apa yang harus diprioritaskan untuk alokasi anggaran?

Pendekatan IC mampu menjawab pertanyaanpertanyaan umum seperti ini karena menggunakan kerangka sistematik, dari permasalahan sampai dengan solusi kegiatan dan anggaran

Pendekatan IC dalam Perencanaan dan Penganggaran Activity 1 : Data collection and validation

Tantangan KIA

Activity 8 : Evaluation Framework, Data Collec tion

Langkah 1: Definisi Masalah

Langkah 6: Evaluasi

Langkah 2: Analisis dan Diagnosis

Langkah 5: Implementasi Activity 7 : Finance Disbursements, Implementation, and Supporting Mechanism

Activity 6 : Incorporating IC results into plans and budgets

8

Langkah 4: Perencanaan & Penganggaran berbasis Kinerja Activity 5: Calculation of impact and costs using the IC decision -support tool

Langkah 3: Design Solusi

Activity 2 : Selection of proxy interventions and coverage determinant indicators

Activity 3 : Problem solving w orkshops using bottlenecks analysis (see Figure 2)

Activity 4 : Validation of problem solving analysis including Expert Panel Review

Use STRATEGIC & EVIDENCE-BASED PROBLEM-SOLVING principles

Metode IC Secara Umum Menggunakan Kerangka Konsep Identifikasi Sumbatan (Bottlenecks Frameworks) Availability – critical inputs to health system Accessibility – to human resources Accessibility – physical access to services

Utilisation – 1st contact with health services Adequate coverage- continuity Effective coverage- quality

Populasi Sasaran From Tanahashi T. Bulletin of theWorld Health Organization, 1978, 56 (2) http://whqlibdoc.who.int/bulletin/1978/Vol56-No2/bulletin_1978_56(2)_295-303.pdf

Intervensi efektif dikerjakan oleh Jaringan KIA yang mencakup berbagai Tenaga kerja kesehatan dan masyarakat berdasarkan pendekatan Perjalanan Alamiah Penyakit Pencegahan I

Awal Faktor Risiko (FR)

Awal Kontak dengan Faktor Risiko (FR)

Aktivitas: Pencegahan I: Penanganan Faktor Risiko

Tenaga kerja nonkesehatan, Public Health, lintas sektoral

Pencegahan III

Pencegahan II

Awal Kontak dengan agen Penyakit (AP)

GOAL: IM(R)-MM(R)

Awal terlihat Awal Sembuh/ ciri dan gejala kecacatan atau Perbaikan kematian

Aktivitas: Pencegahan

II : Diagnosa dan Penanganan Dini

Tenaga kerja nonmedik, PH,dokter, bidan, perawat, dll

Aktivitas: Pencegahan III: Diagnosa dan Penanganan Klinis

Dokter spesialis, dokter, bidan, perawat di RS

Kesimpulan: IC Memberikan Nilai Tambah Dalam Model Perencanaan Program KIA Yang Telah Ada Saat ini 1. 2.

3. 4.

IC menegaskan perlunya program yang berbasis bukti untuk mengurangi kematian ibu dan anak IC dapat memberikan gambaran kuantatif dari sebuah intervensi dan bottleneck-nya. Sebagian data dapat digunakan sebagai alat monitoring UPK4. IC dapat memberikan gambaran besaran anggaran untuk meningkatkan intervensi efektif IC dapat digunakan untuk memperbaiki alokasi sumber daya: memilih prioritas investasi

Dampak dan kebutuhan biaya (Kab. Merauke) Merauke scenarios - Marginal Costs of Scaling up (Million IDR)

Scenario 3 Unmet need for family planning

Early capital expenditure (left column) Annual marginal recurrent expenditure (right column)

12455

12394

10.7%

10.7% 0.0%

Scenario 2 Scenario 1 41.6%

Maternal deaths per woman aged 15-49yrs

41.6% 36.4% 36.7%

7679

2729

Merauke Scenarios - Marginal Effect of Scaling up

Maternal mortality ratio

3600

3799

36.7% 36.5% 34.1%

Neonatal mortality rate

34.1% 33.9% 26.7%

Under 5 mortality rate Scenario 1

Scenario 2

Scenario 3

26.6% 13.4%

Kontribusi masukan dalam Perencanaan Strategis Daerah melalui Musrenbang PROSES PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH INTEGRASI IC KE DALAM MUSRENBANG

FORUM SKPD

MUSRENBANG TINGKAT KABUPATEN

PRA-MUSRENBANG WORKSHOP

DOKUMEN MUSRENBANG YANG MEMUAT STRATEGI IC

RENCANA KERJA ANGGARAN DINKES

RAPBD

APBD

PROSES ADVOKASI

Pelaksanaan hasil Musrenbang Melakukan evaluasi

Apa yg kami pelajari: 1.

2. 3. 4. 5.

Jaringan KIA di daerah merupakan partner kunci dalam proses IC: mencakup lintas sektor sampai ke spesialis di RS Kepemimpinan Dinas Kesehatan dan komitmen Bappeda dalam melakukan proses perencanaan dan penganggaran merupakan hal yang penting Pejabat pemerintah yang terlibat dalam proses IC harus mempunyai otoritas dan kemampuan untuk memasukkan hasil IC ke Musrenbang. Tersedianya data lokal dan nasional merupakan hal yang mutlak Mutasi yang sering terjadi dapat mengurangi efektivitas penggunaan IC dalam perencanaan dan penganggaran

SYARAT: Harus didampingi oleh fasilitator yang mendukung tahapan-tahapan proses

LAMPIRAN

4. Hasil Analisis Scalling UP Pembiayaan KIA Di 4 Kabupaten/Kota Study IC

HASIL IC KOTA TASIKMALAYA

Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. 2. 3. 4. 5.

6.

IMD dan ASI Eksklusif (Keluarga) Manajemen puskesmas (Masyarakat) KB pasca persalinan (Keluarga) Kemitraan bidan dan dukun (Masyarakat) Peningkatan sistem rujukan (Klinis) Peningkatan kompetensi nakes (Klinis)

Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya;

IMD dan ASI Eksklusif (Kel.1) Strategi

Program

Kegiatan

Pelaksana dan Penanggung Jawab

Potensi Sumber Dana

1. Peningkat 1. Program an Upaya Cakupan Kesehatan IMD dan Masyarakat ASI Eksklusif 2. Program Peningkatan Kapasitas Aparatur

1. Pertemuan kelas ibu untuk IMD dan Asi Ekslusif

DinKes Kota Dinkes Prop.

APBD DAU (KIA) APBN Dekon – KIA Masyarakat

2. Training untuk Motivator IMD

Pusdiklat Dinkes Kota

APBN PPSDM

3. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

3. Penambahan insentif Bidan Desa yg melakukan IEC dan IMD pada ibu-ibu PKK

Dinkes Kota

APBN Jampersal APBD DAU (KIA)


KB pasca persalinan (Kel.1) Strategi

Program

1. Peningkatan 1. Program pelayanan KB Keluarga pasca melahirkan Berencana

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1. Penyuluhan oleh bidan Puskesmas tentang KB

DinKes Kota

APBD DAU Kesga BKKBN BOK Swasta

2. Pengadaan alat kontrasepsi

Dinas KB dan PP Dinkes Kota

APBN Dekon BKKBN APBD Dinas KB dan PP


Kemitraan bidan dan dukun (Kel.2) Strategi

Program

Kegiatan


1. Peningkatan kemitraan Bidan dan paraji

1. Program Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan

1. Pertemuan DinKes Kota dengan paraji untuk membuat kontrak kemitraan antara pemerintah dengan paraji 2. Pemberian insentif untuk dukun yang mau DinKes Kota bekerjasama

Potensi Sumber Dana APBN BOK APBD DAU Kesga Swasta

APBD DAU Kesga Swasta


Manajemen puskesmas (Kel.2) Strategi

Program

Kegiatan

1. Peningkatan Manajemen Puskesmas

1. Program 1. Peningkatan peningkatan kapasitas kapasitas manajemen sumber Puskesmas daya untuk aparatur kegiatan KIA (penambahan SDM administrasi)


Potensi Sumber Dana

Badan Kepegawaian Daerah Dinkes Kota

APBD DAU – Badan Kepegawaian APBN PPSDM


Peningkatan sistem rujukan (Kel.3) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1. Peningkatan sistem dan kualitas penanganan kasus ibu melahirkan

1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 2. Pengadaan peralatan COENC

1. Pelatihan tenaga kesehatan untuk PONED

Dinkes Kota Pusdiklat Profesi

APBD DAU Kesga APBN Dekon BUK Swasta

2. Pengadaan peralatan medis

Dinkes Kab RSD

APBD DAU RS APBN DAK RS


Peningkatan kompetensi nakes (Kel.3) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Peningkatan Keahlian SDM Kesehatan

1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

Training tenaga kesehatan PONEK

RSUD Pusdiklat

APBN Dekon KIA APBN PPSDM

Billions

Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kota Tasikmalaya 16.00

14.00

12.00

Private and Community

10.00

Donors 8.00

District

6.00

4.00

Provincial

2.00

Central -

2010

2011

HASIL IC KOTA PONTIANAK

Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. 2. 3. 4. 5.

Meningkatkan ANC yang berkualitas PONED PONEK Meningkatan Imunisasi yang berkualitas PHBS dan ASI Eksklusif

Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel. 1)Potensi Sumber Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab

1.

Memperbaiki Perilaku hidup yang bersih dan sehat (PHBS) termasuk kebiasaan mencuci tangan dengan sabun dan adanya sumber air bersih

2.

Meningkatkan cakupan ASI eksklusif (termasuk inisasi menyusui dini)

Dana

1.

Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan masyarakat

1.

Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat

Dinkes Kota Promkes Kesling

APBD DAU Promkes Donor (LSM) CSR (Swasta)

2.

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

2.

Pendidikan dan pelatihan formal (Motivator)

PUSDIKLAT

APBN PPSDM

3.

Pembahasan peraturan pengganti ASI

Dinkes Kota DPRD KB RS

APBD DAU Kota (Biro Hukum)

3.

ProgramProgram dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.2) Kegiatan Pelaksana dan Potensi Sumber Dana

Strategi

Penanggung Jawab Memperbaiki kualitas ANC

1.

2.

3.

Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

1.

Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang ANC

Kesga

APBD DAU Kesga Swasta

2.

Pengadaan bahan-bahan logistik rumah sakit

RSUD

APBN DAK BUK

3.

Evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesahatan dan distribusi SOP untuk pengujian ANC

Dinas Kesehatan Kota

APBN Dekon KIA

Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.2) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1.

Meningkatkan sosialisasi PMTCT kepada masyarakat dan ibu hamil dan meningkatkan cakupan ibu hamil yang positif HIV dan berada di bawah program PMTCT

1.

1.

Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) pencegahan dan pemberantasan penyakit

P2M Pemerintah Desa

APBD DAU P2M Donor P2PL

2.

Memperbaiki kualitas Imunisasi dan manajemen cold chain (rantai dingin)

2.

Pendidikan dan pelatihan formal (Pelatihan imunisasi untukbidan swasta)

Pusdiklat

APBN KIA APBN Imunisasi APBN PPSDM

2.

Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar (rujukan tingkat pertama)

1.

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

1.

Pendidikan dan pelatihan formal

Pusdiklat

APBN PPSDM

2.


2.

Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat (Promosi Puskesmas PONED)

Dinkes Kota Promkes

APBD DAU Kesga APBD DAU Promkes


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Komprehensif (rujukan tingkat kedua)

1. Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paruparu/rumah sakit mata 2. Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-

1. Pengadaan alat-alat rumah sakit

Kesekretariatan RS

APBN DAK BUK

2. Pembangunan bank darah di RS

Kesekretariatan RS

APBN DAK BUK APBN DAK PU

3. Pemeliharaan rutin/berkala alat-alat kesehatan rumah sakit 4. Pemeliharaan rutin/berkala gedung bank darah

Kesekretariatan RS

APBD DAK RS

Kesekretariatan RS

APBD DAK RS

Billions

Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kota Pontianak 18.00

16.00

Private and Community Donors

14.00

12.00

10.00

District

8.00

Provincial

6.00

Central

4.00

2.00

-

2010

2011

HASIL IC KABUPATEN SIKKA

Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

9.

Kualitas ANC Akses Pelayanan obstetric dan neonatal emergensi (PONED dan PONEK) IMD dan ASI Eksklusif Peningkatan jumlah nakes dan kompetensi nakes Perbaikan manajemen penyimpanan dan distribusi vaksin (cold chain) KB Pasca Persalinan Malaria dengan ibu hamil dan balita Terapi Pneumonia Ketersediaan dan pemanfaatan ORT

Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.1) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Perbaikan layanan persalinan dan perawatan bayi khususnya yang baru lahir hingga berumur 7 hari

1. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

1. Peningkatan Pelayanan Kesehatan Reproduksi

Dinkes Kesga KB

APBN Jampersal APBD DAU Kesga APBD DAU Dinas KB dan PP


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Peningkatan 1. Program 1. Pendidikan dan PUSDIKLAT jangkauan peningkatan pelatihan formal Dinas Kesehatan ASI kapasitas (Training motivator Keluarga eksklusif sumber daya IMD & Asi Berencana (termasuk aparatur Esklusif) IDM) 2. Program KESGA peningkatan 2. Pembentukan Pemerintah Desa keselamatan Kelompok ibu Pendukung Kelas melahirkan Ibu dan anak

APBN PPSDM APBD DAU Kesga Donor LSM KB APBD DAU Kesga Donor LSM KB


Program

Perbaikan kualitas ANC

1. Program 1. Pengembangan Promosi media promosi dan Kesehatan informasi sadar dan hidup sehat Pemberday aan masyarakat 2. Program 2. Kemitraan bidan Kemitraan dan paraji peningkata n pelayanan kesehatan

Peningkatan cakupan persalinan normal oleh pembantu kelahiran terampil dalam fasilitas kesehatan

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

PROMKES Dinkes Pemda

APBD DAU Promkes APBD Pemda

KESGA Dinkes KB Pemda

APBD DAU Kesga APBD DAU KB dan PP APBD Pemda


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Perbaikan sistem dan kualitas layanana persalinan dan neonatal darurat

1. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 2. Program Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan 3. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

1. Pengembangan Desa Siaga

Dinkes

APBD DAU Kesga APBN BUK

2. Kemitraan bidan dan paraji

Dinkes Dinsos Pemda

APBD DAU Kesga APBD DAU DinSOs

3. Pembuatan RAPERDA

Sekretariat Dinkes Pemda DPRD

APBD Pemda APBD DAU Kepegawaian Daerah


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Perbaikan sistem dan kualitas layanan persalinan dan neonatal darurat (PONED)

1. Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas/ puskesmas pembantu dan jaringannya

1. Pembangunan Rumah Tunggu Persalinan 2. Pengadaan Sarana dan Prasarana 3. Pemeliharaan Rumah Tunggu

Dinkes

APBD DAU Yankes APBD DAK Yankes APBN BUK


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Penguatan jaringan KIA dan memastikan bahwa KIA merupakan prioritas dalam kabupaten ini

1. Program Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan

1. Kerjasama dengan kecamatan 2. Jejaring KIA

Sekretariatan Kesga Dinkes Pemda

APBD Pemda APBD DAU KIA PNPM Donor LSM

2. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

3. Pertemuan regulasi tarif pelayanan Dinkes kesehatan di Depdagri kabupaten SIKKA Pemda

APBD DAU Biro Hukum

Billions

Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kabupaten Sikka 25.00

20.00

Private and Community Donors

15.00

District 10.00

Provincial Central

5.00

-

2010

2011

HASIL IC KAB MERAUKE

Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data ANC yang berkualitas ---- paket ANC termasuk HIV skrining dan integrasi malaria 2. Pemenuhan kekurangan tenaga kesehatan dan kompetensinya 3. PONED 4. PONEK 1.

Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.1) Strategi

1.

Meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) termasuk mencuci tangan dengan sabun

Program

1.

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

2.

Program pembangunan infrastruktur perdesaaan

3. 2.

Meningkatkan cakupan ASI eksklusif

4. 5. 6.

3.

Meningkatkan cakupan penggunaan oralit dalam terapi rehidrasi oral untuk pengobatan diare

Program peningkatan pelayanan kesehatan anak balita Meningkatkan jumlah dan kompetensi petugas kesehatan Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

Kegiatan

1.

Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan

2.

Pembangunan sarana dan prasarana air bersih perdesaaan

3.

Penyuluhan kesehatan anak balita


Dinkes Kab Yankes Kesling PU

Potensi Sumber Dana

APBD DAU Pemda APBD DAU Kesling APBD DAU Yankes APBD DAK PU APBD DAU KIA APBD Otsus

Dinkes Kab Dinkes Prov APBD Otsus APBN PPSDM

4.

5.

6.

Pelatihan kembali/lanjutan untuk manajemen laktasi

Dinkes Kab Pusdiklat

Pendidikan dan pelatihan formal

Dinkes Kab Pusdiklat

Monitoring, evaluasi dan pelaporan

Dinkes Kab Dinkes Prov

APBN PPSDM APBD Otsus APBN DEKON KIA


Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1.

1.

1.

Pendidikan dan pelatihan formal (PMTCT)

Pusdiklat Dinkes Kab

APBN PPSDM APBD DAUTU Donor

2.

Peningkatan pelayanan ANC

Dinkes Kab RSUD

APBNTP BOK JAMKESMAS

Dinkes Kab P2PL

APBN P2PL Imunisasi APBD DAU Kesga

Dinkes Kab Yankes

APBN Dekon KIA APBN P2PL Imunisasi

2.

Meningkatkan ANC yang berkualitas (integrasi dengan malaria dalam kehamilan dan PMTCT)

Meningkatkan kualitas dan cakupan imunisasi

2.

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

3. 3.

Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular 4.

4.

Imunisasi bagi anak balita

Program Upaya Kesehatan Masyarakat



Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

1.

Memperbaik i Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar

1.

Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

1.


Dinkes Kab KIA Yankes

APBN Dekon KIA APBN TP BOK

2.

Meningkatka n ANC yang berkualitas (integrasi dengan malaria dalam kehamilan dan PMTCT)

2.


2.

Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat

Dinkes Kab Promkes

APBD DAU Promkes APBD Otsus

(Kel.3) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar

1.

1.

Pengadaaan sarana dan prasarana puskesmas

Dinkes Kab Sekretariat

APBD DAK Yankes APBD DAU Yankes

2.

Pemeliharaan rutin/berkala sarana dan prasarana puskesmas

Dinkes Kab Sekretariat

APBD DAU Yankes

Dinkes Provinsi Pusdiklat

APBN PPSDM APBD

Dinkes Kab Yankes KIA

APBN Jampersal APBN Jamkesmas APBD DAU Pemda

Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas/puskesmas pembantu dan jaringannya

3. 2.

3.

Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

4.

Pendidikan dan pelatihan formal tim PONED Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan

(Kel.3) Strategi

Program

Kegiatan


Potensi Sumber Dana

Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Komprehensif

1. Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paruparu/rumah sakit mata 2. Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paruparu/rumah sakit mata 3. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

1. Pembangunan bank darah

Sekretariat RS

APBN BUK APBD DAK RS

2. Pembangunan rumah tunggu persalinan

Sekretariat RS

APBN BUK APBD DAK RS APBD DAK Yankes

Sekretariat RS DinkesYankes

APBD DAU Yankes

Pusdiklat

APBN PPSDM APBD DAU RS

3. Pemeliharaan rutin/berkala gedung bank darah

4. Pendidikan dan pelatihan formal tim PONEK

Billions

Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kabupaten Merauke 20.00 18.00

Private and Community

16.00 14.00

Donors

12.00 10.00

District

8.00

Province

6.00 4.00

Central

2.00 -

2010

2011

TERIMA KASIH

Perencanaan dan Pengembangan Program Kesehatan Ibu Anak Berbasis Studi Investasi Kesehatan

Recommend Documents