1
PERBEDAAN KEKUATAN PERLEKATAN BAHAN PEREKAT GIGITIRUAN PADA BASIS RESIN AKRILIK POLIMERISASI PANAS SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh : JULIANA PARDEDE NIM : 090600042
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
2
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Prostodonsia Tahun 2013
Juliana Pardede Perbedaan Kekuatan Perlekatan Bahan Perekat Gigitiruan pada Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas xiii + 74 halaman Pemakaian gigitiruan bertujuan untuk mengembalikan dan mempertahankan fungsi rongga mulut yang baik setelah terjadi kehilangan gigi. Gigitiruan yang baik harus memenuhi syarat retensi dan stabilisasi yang baik, sedangkan pada kondisi fisiologis dan psikologis tertentu hal tersebut sulit untuk dicapai, sehingga diperlukan bahan perekat gigitiruan untuk mengatasi kondisi tersebut. Kekuatan perlekatan bahan perekat gigitiruan terhadap basis resin akrilik polimerisasi panas dan mukosa rongga mulut berbeda-beda sesuai dengan komposisi bahan yang terkandung di dalam bahan perekat gigitiruan tersebut. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada perbedaan kekuatan perlekatan bahan perekat gigitiruan pada basis resin akrilik polimerisasi panas. Rancangan penelitian ini adalah eksperimental laboratoris dengan sampel penelitian menggunakan lempeng resin akrilik polimerisasi panas sesuai ISO 10873 sebanyak empat buah untuk empat kelompok pengukuran yang akan diukur masing-masing sebanyak tujuh kali pengukuran. Pengukuran kekuatan perlekatan dilakukan dengan mengaplikasikan 0,3 gr bahan perekat gigitiruan pada sampel bawah, diberi saliva tiruan sebanyak 0,25 ml, dibiarkan
Universitas Sumatera Utara
3
selama satu menit, sampel atas dan bawah direkatkan selama 15 detik, dan kemudian diuji tarik menggunakan alat uji tarik Torsee’s Universal testing Machine dengan kecepatan tarik 0,05 mm/detik. Sampel dibersihkan dengan menggunakan etanol 99% dan dikeringkan dengan kertas tisu, lalu kemudian diukur kembali. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada perbedaan kekuatan perlekatan yang signifikan antara bahan perekat gigitiruan Protefix, Polident, dan Bony Plus pada basis resin akrilik polimerisasi panas dengan p = 0,001 (p < 0,05). Nilai rerata dan simpangan baku kekuatan perlekatan bahan perekat gigitiruan Protefix 2,367 ± 0,695 N, Polident 6,206 ± 0,814 N, dan Bony Plus 4,874± 0,990 N, sedangkan kelompok yang hanya diberi saliva tiruan dan tidak diberi bahan perekat gigitiruan sebagai kontrol adalah 0,49 ± 0,082 N. Hasil uji LSD (Least Significant Differences) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan kekuatan perlekatan yang signifikan (p < 0,05) antara bahan perekat gigitiruan Protefix dan Polident dengan p = 0,001, Protefix dan Bony Plus dengan p = 0,001, Polident dan Bony Plus dengan p = 0,008. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan kekuatan perlekatan yang signifikan (p < 0,05) antara bahan perekat gigitiruan Protefix, Polident, dan Bony Plus. Kekuatan perlekatan terbesar adalah Polident, terkecil adalah Protefix, dan Bony Plus lebih kecil dari Polident dan lebih besar dari Protefix. Daftar rujukan : 49 (1995-2012)
Universitas Sumatera Utara
4
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 28 Mei 2013
Pembimbing :
Tanda tangan
Dwi Tjahyaning Putranti, drg., MS.
.........................................
NIP : 19580624 198503 2 002
Ariyani, drg., MDSc.
.........................................
NIP : 19770905 200212 2 002
Universitas Sumatera Utara
5
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji pada tanggal 28 Mei 2013
TIM PENGUJI
KETUA
: Eddy Dahar, drg., M.Kes.
ANGGOTA
: 1. Dwi Tjahyaning Putranti, drg., MS. 2. Ariyani, drg., MDSc. 3. Hubban Nasution, drg. 4. Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc.
Universitas Sumatera Utara
6
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Pengasih atas segala kasih karuniaNya yang telah menyertai dan memberi kekuatan sehingga skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Universitas Sumatera Utara. Secara khusus, penulis mengucapkan terima kasih kepada orangtua tercinta, Ayahanda Tommid Pardede, S.Pd dan Ibunda Elseria Sagala atas perhatian, kasih sayang, semangat, nasihat, dukungan moral dan materil, terlebih doa yang menguatkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada adik-adik yang terkasih, Reynold Bill Argand Pardede, Grace Evelyn Pardede, dan Samuel Jovial Pardede yang selalu memberi dukungan doa dan semangat kepada penulis. Dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan, saran-saran, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Dwi Tjahyaning Putranti, drg., MS. selaku dosen pembimbing pertama penulis yang telah banyak meluangkan waktu, pikiran, dan membimbing penulis sehingga penulisan skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Ariyani, drg., MDSc selaku dosen pembimbing kedua penulis yang telah banyak
memberikan
perhatian,
meluangkan
waktu,
pikiran,
dan
bersedia
membimbing penulis sehingga penulisan skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 4. Syafrinani, drg., Sp.Pros (K) selaku Ketua Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas kesempatan dan bantuan yang diberikan sehingga skripsi ini dapat berjalan dengan lancar.
Universitas Sumatera Utara
7
5. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes.,Sp.Pros (K) selaku Koordinator Skripsi yang telah turut memberikan bimbingan, bantuan, dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 6. Bakri Soeyono, drg. dan Widi Prasetya, drg. selaku dosen Penasihat Akademik penulis yang telah membimbing penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 7. Eddy Dahar, drg., M.Kes selaku Ketua Tim Penguji Skripsi, Hubban Nasution, drg. dan Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc selaku Anggota Tim Penguji Skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberikan masukan serta saran yang sangat bermanfaat untuk penyempurnaan skripsi ini. 8. Seluruh staf pengajar dan pegawai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, khususnya di Departemen Prostodonsia atas saran dan masukan serta bantuan yang diberikan dalam menyelesaikan skripsi ini. 9. Seluruh pimpinan dan karyawan Unit UJI Laboratorium Dental Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah membantu penulis dalam pembuatan sampel serta memberikan dukungan kepada penulis. 10. Prof. Dr. Harry Agusnar, M.Sc., M.Phil. selaku Kepala Lab Pusat Penelitian Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara dan Pak Sukirman selaku asisten Lab atas bantuan dan bimbingannya selama penulis melakukan penelitian. 11. Maya Fitria, S.KM., M.Kes. selaku dosen Departemen Kependudukan dan Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas bantuannya dalam analisis statistik. 12. Teman-teman
yang
melaksanakan
penulisan
skripsi
di
Departemen
Prostodonsia: Rachel Ferasima, Sri Dewi Talenta, Sumarni Siregar, David Chandra, Calvin Huang, Witta Andriani, Wildan Humairah, Langgeng Surya Dewi, Cindy Denhara, Steven Tiopan, Olivia atas dukungan dan bantuannya selama menyelesaikan skripsi ini. 13. Sahabat-sahabat kelompok kecil naomi penulis : Debora, Romauli, Yohana, Yulisha, Rabekka dan seluruh D’Cinnamote : Epifeni, Ruth, Dewi, Handini, Sri,
Universitas Sumatera Utara
8
Mercedita, Febryana, Dameria, Ayu, Karsa, Telia, Maje, Lisna, Adicakra, Simon, dan Chrisnatalio atas dukungan doa, semangat, perhatian, dan kebersamaannya selama penulis menyelesaikan skripsi ini. 14. Adik-adik kelompok penulis : Restu, Rikha, Dhyta, Agnes, Elisabeth Saragih, Elizabeth Lilanti, dan Cyntia atas dukungan doa dan semangat selama penyelesaian skripsi ini. 15. Senior-senior dan sahabat penulis : Donald, Muktar, Lusiana, Kristina dan Feri, yang telah banyak mendukung, memberi doa dan semangat kepada penulis selama mengerjakan skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih membalas semua kebaikan dan memberikan kemudahan kepada kita. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila terdapat kesalahan selama penulis melakukan penelitian dan penyusunan skripsi ini. Dengan kerendahan hati penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangsih dalam pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, 28 Mei 2013 Penulis,
(Juliana Pardede) NIM : 090600042
Universitas Sumatera Utara
9
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.......................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
ii
HALAMAN TIM PENGUJI ...........................................................................
iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
xii
BAB 1
PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........................................................................
1
1.2 Permasalahan...........................................................................
5
1.3 Rumusan Masalah. ..................................................................
5
Universitas Sumatera Utara
10
BAB 2
1.4 Tujuan Penelitian ....................................................................
6
1.5 Manfaat Penelitian ..................................................................
6
TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Basis Gigitiruan .......................................................................
7
2.1.1 Bahan Basis Gigitiruan ..................................................
7
2.1.1.1 Basis Logam .....................................................
8
2.1.1.2 Basis Resin Akrilik ...........................................
8
2.2 Resin Akrilik Polimerisasi Panas ............................................
9
2.2.1 Komposisi ......................................................................
10
2.2.2 Manipulasi .....................................................................
10
2.2.3 Sifat-Sifat .......................................................................
11
2.3 Pemakaian Gigitiruan ..............................................................
12
2.3.1 Retensi ...........................................................................
12
2.3.2 Stabilisasi ......................................................................
12
2.3.3 Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Retensi dan Stabilitas Gigitiruan ......................................................
13
2.3.3.1 Fisis ..................................................................
13
2.3.3.2 Fisiologis ..........................................................
14
2.3.3.3 Mekanis ............................................................
15
2.3.3.4 Psikologis .........................................................
15
2.4 Bahan Perekat Gigitiruan ........................................................
16
2.4.1 Indikasi dan Kontraindikasi ...........................................
16
2.4.2 Mekanisme Kerja...........................................................
18
Universitas Sumatera Utara
11
BAB 3
2.4.3 Komposisi ......................................................................
18
2.4.3.1 Protefix.............................................................
20
2.4.3.2 Polident ...........................................................
25
2.4.3.3 Bony Plus .........................................................
27
2.4.4 Faktor yang Mempengaruhi Perlekatan.........................
29
2.5 Kerangka Teori ........................................................................
31
2.6 Kerangka Konsep ....................................................................
32
2.7 Hipotesis Penelitian .................................................................
33
METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian ..............................................................
34
3.2 Sampel dan Besar Sampel Penelitian ......................................
34
3.2.1 Sampel Penelitian ..........................................................
34
3.2.2 Besar Sampel Penelitian ................................................
35
3.3 Variabel Penelitian ..................................................................
35
3.3.1 Variabel Bebas...............................................................
35
3.3.2 Variabel Terikat .............................................................
35
3.3.3 Variabel Terkendali .......................................................
36
3.4 Definisi Operasional ................................................................
36
3.5 Tempat dan Waktu Penelitian..................................................
42
3.5.1 Tempat Pembuatan Sampel ...........................................
42
3.5.2 Tempat Pengujian Sampel .............................................
42
3.5.3 Waktu Penelitian ...........................................................
42
3.6 Alat dan Bahan Penelitian .......................................................
42
3.6.1 Alat Penelitian ...............................................................
42
Universitas Sumatera Utara
12
BAB 4
3.6.2 Bahan Penelitian ............................................................
44
3.7 Cara Penelitian .........................................................................
45
3.7.1 Persiapan Pembuatan Sampel Uji Penelitian .................
45
3.7.1.1 Pembuatan Mold .............................................. 3.7.1.2 Pengisian Resin Akrilik ke dalam Mold ..........
45 46
3.7.1.3 Kuring .............................................................. 3.7.1.4 Penyelesaian Akhir ..........................................
47 47
3.7.2 Pengukuran Kekuatan Perlekatan ..................................
47
3.8 Kerangka Operasional Penelitian ............................................
51
3.9 Analisis Data............................................................................
52
HASIL PENELITIAN 4.1 Kekuatan Perlekatan Bahan Perekat Gigitiruan Protefix pada Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas .......................... 4.2 Kekuatan Perlekatan Bahan Perekat Gigitiruan Polident pada Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas .......................... 4.3 Kekuatan Perlekatan Bahan Perekat Gigitiruan Bony Plus pada Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas .......................... 4.4 Perbedaan Kekuatan Perlekatan Bahan Perekat Gigitiruan Protefix, Polident, dan Bony Plus pada Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas.......................................................
BAB 5
53 54 55
56
PEMBAHASAN 5.1 Metodologi Penelitian..............................................................
59
5.2 Hasil Penelitian ........................................................................
59
5.2.1 Kekuatan Perlekatan Bahan Perekat Gigitiruan Protefix pada Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas .............................................................................. 5.2.2 Kekuatan Perlekatan Bahan Perekat Gigitiruan Polident pada Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas .............................................................................. 5.2.3 Kekuatan Perlekatan Bahan Perekat Gigitiruan Bony Plus pada Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas ........
59
61 63
Universitas Sumatera Utara
13
5.2.4 Perbedaan Kekuatan Perlekatan Bahan Perekat Gigitiruan Protefix, Polident, dan Bony plus pada Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas ......................... BAB 6
65
KESIMPULAN DAN SARAN 6.1
Kesimpulan ...........................................................................
69
6.2
Saran .....................................................................................
69
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
70
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
14
DAFTAR TABEL
Tabel
1
Halaman
Perbedaan komposisi bahan perekat gigitiruan Protefix, Polident, dan Bony Plus ......................................................................
2
Kekuatan perlekatan bahan perekat gigitiruan Protefix dan kelompok kontrol pada basis resin akrilik polimerisasi panas ............
3
55
Kekuatan perlekatan bahan perekat gigitiruan Bony Plus dan kelompok kontrol pada basis resin akrilik polimerisasi panas ............
5
54
Kekuatan perlekatan bahan perekat gigitiruan Polident dan kelompok kontrol pada basis resin akrilik polimerisasi panas ............
4
28
56
Nilai rerata dan simpangan baku kekuatan perlekatan bahan perekat gigitiruan Protefix, Polident, dan Bony Plus pada basis resin akrilik polimerisasi panas............................................................
6
57
Perbedaan kekuatan perlekatan bahan perekat gigitiruan Protefix, Polident, dan Bony Plus pada basis resin akrilik polimerisasi panas ................................................................................
58
Universitas Sumatera Utara
15
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Bahan Perekat Gigitiruan Protefix ..................................................
21
2
Struktur Poly (methylvinylether/ maleic acid).................................
21
3
Struktur Kimia Carboxymethylcellulose (CMC) .............................
22
4
Menthol ............................................................................................
23
5
Struktur Kimia Azorubin .................................................................
24
6
Struktur Kimia Asam p-hydroxy-benzoic acid methyl ester ...........
24
7
Bahan Perekat Gigitiruan Polident ..................................................
25
8
Struktur Kimia Erythrosine .............................................................
26
9
Bahan Perekat Gigitiruan Bony Plus ...............................................
27
10
Struktur Kimia Methyl Lactate ........................................................
28
11
Sampel (a) Atas; (b) Bawah ............................................................
34
Universitas Sumatera Utara
16
12
(a) Vacuum Mixer ; (b) Vibrator ; (c) Timbangan Digital ...............
13
Alat Uji Tarik Torsee’s Electronic System Universal Testing
43
Machine ...........................................................................................
43
14
Instrumen Plastis .............................................................................
44
15
(a) Gelas Beker Berisi Saliva Tiruan; (b) Etanol 99% ...................
44
16
(a) Model Induk yang Ditanam dalam Kuvet; (b) Mold yang Sudah Jadi........................................................................................
17
46
Sampel Basis Resin Akrilik Polimerisasi Panas Atas dan Bawah ..............................................................................................
47
18
Pemasangan Sampel Atas dan Bawah pada Grip Alat Uji ..............
48
19
Bahan Perekat Gigitiruan (a) Bony Plus; (b) Protefix; dan
20
(c) Polident yang Sudah Ditimbang Sebanyak 0,3 gr ....................
49
Penarikan Sampel dengan Alat Uji .................................................
50
Universitas Sumatera Utara
17
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1
Hasil Uji Statistik
2
Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian
Universitas Sumatera Utara
