PENGARUH PEMAKAIAN BAHAN PEMBERSIH ENZIM DAN ENERGI MICROWAVE TERHADAP JUMLAH Candida albicans PADA BASIS GIGITIRUAN RESIN AKRILIK POLIMERISASI PANAS SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh: SUMARNI NIM: 090600009
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Prostodonsia Tahun 2013 Sumarni Pengaruh Pemakaian Bahan Pembersih Enzim dan Energi Microwave terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas xiii + 65 halaman Resin akrilik polimerisasi panas merupakan basis gigitiruan yang sering digunakan dalam proses pembuatan gigitiruan, tetapi basis ini memiliki sifat kemis dan biologis yang dapat menyebabkan berkembangnya Candida albicans yang merupakan faktor utama penyebab denture stomatitis, sehingga pemeliharaan yang adekuat pada gigitiruan sangat diperlukan seperti pembersihan gigitiruan dengan menggunakan bahan pembersih enzim yaitu Polident dan energi microwave agar gigitiruan tetap estetis, tidak bau, dan memperoleh oral higiene yang baik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh bahan pembersih enzim dan energi microwave terhadap jumlah Candida albicans pada basis gigitiruan resin akrilik polimerisasi panas. Rancangan penelitian ini adalah eksperimental laboratoris. Sampel terbuat dari resin akrilik polimerisasi panas berukuran 10x10x1 mm sebanyak 27 sampel yang dibagi atas 3 kelompok dengan masing-masing kelompok sampel. Penghitungan jumlah Candida albicans dilakukan setelah 0,1 ml suspensi Candida albicans dalam Sabouraud’s broth disebarkan secara merata pada Sabouraud’s dextrose agar kemudian diinkubasi selama 48 jam. Data yang diperoleh kemudian dilakukan uji statistik ANOVA satu arah dan untuk mengetahui pasangan perlakuan mana yang bermakna antar kelompok perlakuan digunakan uji LSD. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada pengaruh pemakaian bahan pembersih enzim dan energi microwave terhadap jumlah Candida albicans pada basis gigitiruan resin akrilik polimerisasi panas dengan nilai p=0,001 (p<0,05). Hasil uji LSD menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara pemakaian bahan pembersih enzim dan energi microwave terhadap jumlah Candida albicans pada basis gigitiruan resin
Universitas Sumatera Utara
akrilik polimerisasi panas dengan nilai p=0,026 (p<0,05). Hasil yang diperoleh dari penelitian ini adalah pemakaian bahan pembersih enzim yaitu Polident lebih efektif dibandingkan dengan energi microwave dalam membunuh Candida albicans pada basis gigitiruan resin akrilik polimerisasi panas. Daftar Rujukan : 35 (2003-2013)
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PEMAKAIAN BAHAN PEMBERSIH ENZIM DAN ENERGI MICROWAVE TERHADAP JUMLAH Candida albicans PADA BASIS GIGITIRUAN RESIN AKRILIK POLIMERISASI PANAS SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh: SUMARNI NIM: 090600009
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 25 Juni 2013 Pembimbing:
Tanda tangan
1. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes., Sp.Pros(K) NIP: 19540504 1980 03 2001
……………………….
2. Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc NIP: 19870818 2009 12 2005
……………………….
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji Pada tanggal 25 Juni 2013
TIM PENGUJI
KETUA
:
Dwi Tjahyaning Putranti, drg., MS
ANGGOTA
:
1. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes., Sp.Pros (K) 2. Siti Wahyuni, drg 3. Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta yaitu Ayahanda Usman.S Siregar dan Almarhumah Ibunda Nizmah Nasution yang telah membesarkan serta memberikan kasih sayang, doa, semangat dan dukungan baik secara moral maupun materil kepada penulis sehingga mampu menyelesaikan pendidikan ini, begitu juga kepada saudara-saudara penulis yaitu Sumarna, AmKeb., Adek, Winda, Bebby Ayu dan Putra atas doa, cinta kasih dan dukungan, serta pengorbanan demi kebaikan dan kebahagiaan penulis. Ucapan terima kasih juga disampaikan kepada Suprapto Adi Pratama atas bantuan, motivasi serta kasih sayang yang selama ini diberikan kepada penulis Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat pengarahan, bimbingan, bantuan, dukungan serta doa dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat disusun dengan baik. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesarbesarnya kepada: 1. Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes., Sp.Pros(K) selaku Koordinator skripsi dan selaku pembimbing utama penulis dalam penulisan skripsi ini yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan memberikan pengarahan serta dorongan dan semangat kepada penulis selama penulisan skripsi ini hingga selesai. 3. Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc selaku pembimbing pendamping penulis yang telah rela meluangkan waktu untuk membimbing dan memberikan dorongan dan semangat kepada penulis selama penulisan skripsi ini hingga selesai.
Universitas Sumatera Utara
4. Syafrinani, drg., Sp.Pros(K) selaku Ketua Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas kesempatan dan bantuan yang diberikan sehingga skripsi ini dapat berjalan dengan lancar. 5. Dwi Tjahyaning Putranti, drg., MS., selaku ketua tim penguji skripsi yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 6. Siti Wahyuni, drg., selaku anggota tim penguji skripsi yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Gema Nazriyanti, drg., selaku penasehat akademik atas motivasi dan bantuan selama masa pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 8. Seluruh staf pengajar serta karyawan di Departemen Prostodonsia FKG USU atas bantuan dan motivasi sehingga skripsi ini berjalan dengan lancar. 9. Seluruh pimpinan dan karyawan Unit UJI Laboratorium Dental Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara yang telah membantu penulis dalam pembuatan sampel serta memberikan dukungan kepada penulis. 10. Dra. Nunuk Priyani, M.Sc, selaku Kepala Laboratorium Mikrobiologi Departemen Biologi FMIPA USU dan seluruh asisten FMIPA USU atas bantuannya selama penulis melaksanakan penelitian. 11. Maya Fitria, SKM, M.Kes, staf pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas bantuannya kepada penulis dalam analisis statistik penelitian. 12. Teman-teman seperjuangan yang melaksanakan skripsi di Departemen Prostodonsia yaitu Witta, Calvin, Juliana Pardede, Rachel, Langgeng Surya Dewi, Wildan Humairah, David, Steven Tiopan, Olivia, Sri Dewi, Cindy Denhara Wijaya atas dukungan dan bantuannya selama penulis mengerjakan skripsi. 13. Sahabat-sahabat terbaik saya Linir, Dea, Rizka, Tuty, Nadya, Dini, dan seluruh teman-teman FKG USU stambuk 2009, adinda dan kakanda senior di FKG USU yang memberi dukungan dan motivasi kepada penulis selama perkuliahan dan penulisan skripsi.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila terdapat kesalahan selama penulis melakukan penelitian dan penyusunan skripsi ini. Dengan kerendahan hati penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu, masyarakat, dan bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara khususnya Departemen Prostodonsia.
Medan, 25 Juni 2013 Penulis,
( Sumarni ) 090600009
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL..................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ......................................................... KATA PENGANTAR ..................................................................................
iv
DAFTAR ISI ................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .........................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
xiii
BAB 1
BAB 2
PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1.2 Permasalahan......................................................................... 1.3 Rumusan Masalah ................................................................. 1.4 Tujuan Penelitian .................................................................. 1.5 Manfaat Penelitian ................................................................ 1.5.1 Manfaat Teoritis ........................................................... 1.5.2 Manfaat Praktis ............................................................
1 4 5 5 6 6 6
TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Basis Gigitiruan ..................................................................... 2.1.1 Persyaratan Basis Gigitiruan ........................................ 2.1.2 Klasifikasi Basis Gigitiruan ......................................... 2.1.2.1 Basis Logam ..................................................... 2.1.2.2 Basis Resin ....................................................... 2.2 Resin Akrilik ......................................................................... 2.2.1 Pengertian..................................................................... 2.2.2 Jenis Resin Akrilik ....................................................... 2.3 Resin Akrilik Polimerisasi Panas .......................................... 2.3.1 Komposisi Resin Akrilik Polimerisasi Panas...............
7 7 8 8 9 10 10 11 12 12
vii Universitas Sumatera Utara
2.3.2 Manipulasi Resin Akrilik Polimerisasi Panas .............. 2.3.3 Sifat-Sifat Resin Akrilik Polimerisasi Panas................ 2.3.3.1 Sifat Fisis.......................................................... 2.3.3.2 Sifat Mekanis ................................................... 2.3.3.3 Sifat Kemis dan Biologis ................................. 2.4 Candida albicans .................................................................. 2.4.1 Karakteristik Makroskopik .......................................... 2.4.2 Karakteristik Mikroskopik ........................................... 2.4.3 Mekanisme Infeksi Candida albicans pada Permukaan sel ................................................................................. 2.5 Denture stomatitis ................................................................. 2.5.1 Definisi ......................................................................... 2.5.2 Gambaran Klinis .......................................................... 2.5.3 Mekanisme Terjadinya Denture stomatitis .................. 2.6 Metode Pembersihan Gigitiruan ........................................... 2.6.1 Klasifikasi Metode Pembersihan ................................. 2.6.1.1 Metode Mekanis ............................................... 2.6.1.2 Metode Kemis .................................................. 2.6.1.3 Metode Kombinasi ........................................... 2.7 Mekanisme Desinfeksi Mikroorganisme dengan Bahan Pembersih Enzim .................................................................. 2.8 Mekanisme Desinfeksi Mikroorganisme dengan Energi Microwave ............................................................................. 2.9 Kerangka Teori..................................................................... 2.10 Kerangka Konsep ................................................................. 2.11 Hipotesis Penelitian.............................................................. BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian ............................................................ 3.2 Sampel dan Besar Sampel Penelitian .................................... 3.2.1 Sampel Penelitian ......................................................... 3.2.2 Besar Sampel Penelitian............................................... 3.3 Variabel Penelitian ................................................................ 3.3.1 Klasifikasi Variabel...................................................... 3.3.1.1 Variabel Bebas ................................................. 3.3.1.2 Variabel Terikat ............................................... 3.3.1.3 Variabel Terkendali .......................................... 3.3.2 Definisi Operasional..................................................... 3.4 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 3.4.1 Tempat Pengujian Sampel............................................ 3.4.2 Tempat Pembuatan Sampel .......................................... 3.4.3 Waktu Penelitian .......................................................... 3.5 Alat dan Bahan Penelitian ..................................................... 3.5.1 Alat Penelitian .............................................................. 3.5.1.1 Alat yang Digunakan untuk Menghasilkan
12 14 14 15 16 18 18 18 19 20 20 20 21 23 23 23 24 26 26 27 30 31 32
33 33 33 33 34 34 34 34 34 35 37 37 37 37 38 38
viii Universitas Sumatera Utara
Lempeng Uji..................................................... 3.5.1.2 Alat yang Digunakan untuk Menguji Lempeng Uji..................................................... 3.5.2 Bahan Penelitian........................................................... 3.6 Cara Penelitian ...................................................................... 3.6.1 Persiapan Pembuatan Lempeng Uji Penelitian ............ 3.6.1.1 Pembuatan Mold .............................................. 3.6.1.2 Pengisian Resin Akrilik pada Mold ................. 3.6.1.3 Kuring .............................................................. 3.6.1.4 Penyelesaian ..................................................... 3.6.2 Penentuan Jumlah Candida albicans ........................... 3.7 Kerangka Operasional ........................................................... 3.8 Analisa Data .......................................................................... BAB 4
BAB 5
HASIL PENELITIAN 4.1 Efektivitas Pemakaian Bahan Pembersih Enzim dan Energi Microwave terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas......................... 4.2 Pengaruh Pemakaian Bahan Pembersih Enzim dan Energi Microwave terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas......................... 4.3 Perbedaan Pemakaian Bahan Pembersih Enzim dan Energi Microwave terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas......................... PEMBAHASAN 5.1 Metode Penelitian .................................................................. 5.2 Hasil Penelitian ...................................................................... 5.2.1 Efektivitas Pemakaian Bahan Pembersih Enzim dan Energi Microwave terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas ......................................................... 5.2.2 Pengaruh Pemakaian Bahan Pembersih Enzim dan Energi Microwave terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas ......................................................... 5.2.2.1 Pengaruh Pemakaian Bahan Pembersih Enzim terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas.... 5.2.2.2 Pengaruh Pemakaian Energi Microwave terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas....
38 39 40 41 41 42 43 43 43 44 46 47
48
49
51
52 52
52
54
54
55
ix Universitas Sumatera Utara
5.2.3 Perbedaan Pemakaian Bahan Pembersih Enzim dan Energi Microwave terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas .........................................................
58
KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ............................................................................ 6.2 Saran .......................................................................................
61 61
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
62
BAB 6
LAMPIRAN
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1
2
3
4
Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas Kelompok Bahan Pembersih Enzim, Energi Microwave dan Kontrol (CFU/ml dalam 100 mm3) ............................
49
Nilai Rerata dan Standar Deviasi Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas Kelompok Bahan Pembersih enzim dan Kontrol (CFU/ml dalam 100 mm3)...................
50
Nilai Rerata dan Standar Deviasi Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas Kelompok Energi Microwave dan Kontrol (CFU/ml dalam 100 mm3) ............................
50
Perbedaan Pemakaian Bahan Pembersih Enzim dan Energi Microwave Terhadap Jumlah Candida albicans pada Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas ........................................
51
xi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1
Gigitiruan resin akrilik ......................................................................
11
2
Candida albicans pada media Sabouraud’s dextrose agar ..............
19
3
Denture stomatitis .............................................................................
20
4
Bentuk dan ukuran sampel ................................................................
33
5
Pres hidrolik (OL 57 Manfredi, Italy) ...............................................
38
6
Water bath (Fili Manfredi, Italy) ......................................................
39
7
Microwave 800 Watt (Teknowell, China) .........................................
40
8
Powder dan liquid resin akrilik polimerisasi panas ..........................
40
9
Polident 5 menit (Glaxo Smith Kline, Irlandia).................................
41
10
Lempeng uji ......................................................................................
43
11
Perendaman lempeng uji dalam suspensi Candida albicans ............
44
xii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Analisis Statistik
2
Surat Keterangan Selesai Penelitian
xiii Universitas Sumatera Utara
