PERBANDINGAN PENGARUH ANESTESI KETAMIN-XYLAZINE DAN KETAMIN-ZOLETIL TERHADAP FREKUENSI NAFAS DAN DENYUT JANTUNG KUCING LOKAL

PERBANDINGAN PENGARUH ANESTESI KETAMIN-XYLAZINE DAN KETAMIN-ZOLETIL TERHADAP FREKUENSI NAFAS DAN DENYUT JANTUNG KUCING LOKAL (Feline domestica) PADA KONDISI SUDDEN LOSS OF BLOOD

SKRIPSI

TITIN TAMBING O111 10 271

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2014

ii

PERBANDINGAN PENGARUH ANESTESI KETAMIN-XYLAZINE DAN KETAMIN-ZOLETIL TERHADAP FREKUENSI NAFAS DAN DENYUT JANTUNG KUCING LOKAL (Feline domestica) PADA KONDISI SUDDEN LOSS OF BLOOD

TITIN TAMBING

Skripsi Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Hewan pada Program Studi Kedokteran Hewan Fakultas Kedokteran

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2014

iii

HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI

Judul Skripsi

Nama NIM

: Perbandingan Pengaruh Anestesi Ketamin-Xylazine dan Ketamin-Zoletil Terhadap Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Kucing Lokal (Feline domestica) pada Kondisi Sudden Loss of Blood : Titin Tambing : O111 10 271

Disetujui Oleh, Pembimbing Utama

Pembimbing Anggota

Dr. Drh. Dwi Kesuma Sari 197302161999032001

Drh. Dedy Rendrawan M. P

Diketahui Oleh Dekan Fakultas Kedokteran

Ketua Program Studi

Prof. Dr. dr. Andi Asadul Islam, Sp. Bs NIP. 19551019 198203 1 001

Prof. Dr. Drh. Lucia Muslimin, M.Sc NIP. 19480307 197411 2 001

Tanggal Lulus : 28 November 2014

iv

PERNYATAAN KEASLIAN

1. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: Titin Tambing

NIM

: O111 10 271

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa : a. Karya skripsi saya adalah asli b. Apabila sebagian atau seluruhnya dari skripsi ini, terutama dalam bab hasil dan pembahasan, tidak asli atau plagiasi, maka saya bersedia dibatalkan dan dikenakan sanksi akademik yang berlaku. 2. Demikian pernyataan keaslian ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Makassar, 16 Desember 2014

Titin Tambing

iv

v

PERBANDINGAN PENGARUH ANESTESI KETAMIN-XYLAZINE DAN KETAMIN-ZOLETIL TERHADAP FREKUENSI NAFAS DAN DENYUT JANTUNG KUCING LOKAL (Feline domestica) PADA KONDISI SUDDEN LOSS OF BLOOD ABSTRAK Titin Tambing (O111 10 271). Perbandingan Pengaruh Anestesi Ketamin-Xylazin dan Ketamin-Zoletil Terhadap Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung pada Kucing Lokal (Feline domestica) dalam Kondisi Sudden Loss of Blood. Dibawah bimbingan Dr. drh. Dwi Kesuma Sari sebagai pembimbing utama dan drh. Dedy Rendrawan M.P sebagai pembimbing anggota. Sudden loss of blood adalah kondisi tubuh kehilangan 15% volume darah yang dapat disebabkan oleh trauma atau penyakit. Pada kondisi sudden loss of blood diperlukan tindakan medis yang membutuhkan anestesi, namun harus tetap memperhatikan fungsi organ vital dari pasien. Penelitian ini bertujuan untuk melihat perbandingan pengaruh kombinasi anestesi ketamin-xylazine dan ketamin-zoletil terhadap frekuensi nafas dan denyut jantung kucing lokal (Feline domestica) pada kondisi sudden loss of blood. Penelitian ini menggunakan 6 ekor kucing jantan dengan usia ±1,5 tahun, selanjutnya kucing dibagi acak menjadi 2 kelompok lalu masing-masing sampel dalam kelompok akan dikondisikan dalam kondisi sudden loss of blood. Perlakuan 1 (P1): atropin 0,05 mg/kg BB/ subkutan + xylazin 1 mg/kg BB/intramuskuler + ketamin 10 mg/kg BB/intramuskuler. Perlakuan 2 (P2): atropin 0,05 mg/kg BB/ subkutan + zoletil 10 mg/kg BB/intramuskuler + ketamin 10 mg/kg BB/intramuskuler. Pengamatan yang dilakukan adalah frekuensi nafas dan denyut jantung yang dihitung setiap 5 menit sejak fase II sampai dengan fase recovery anestesi. Data yang diperoleh diuji statistik dengan metode rancangan acak kelompok. Hasil yang diperoleh dari perbandingan kombinasi anestesi ketamin-xylazin dan ketamin-zoletil terhadap frekuensi nafas dan denyut jantung tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan (P>0,05). Sehingga kedua kombinasi tersebut dapat digunakan untuk kondisi sudden loss of blood.

Kata kunci : Ketamin, xylazin, zoletil, sudden loss of blood, frekuensi nafas, denyut jantung, kucing lokal

vi

PERBANDINGAN PENGARUH ANESTESI KETAMIN-XYLAZINE DAN KETAMIN-ZOLETIL TERHADAP FREKUENSI NAFAS DAN DENYUT JANTUNG KUCING LOKAL (Feline domestica) PADA KONDISI SUDDEN LOSS OF BLOOD ABSTRACT Titin Tambing (O111 10 271). Comparing the Effects of the Anesthetic Combinations of Ketamine-Xylazine and Ketamine-Zoletil in Breathing and Heartbeat Frequency of Domestic Cat (Feline domestica) in the condition of sudden loss of blood. Supervised by Dr. drh. Dwi Kesuma Sari as the main supervisor and drh. Dedy Rendrawan M.P as co-supervisor.

Sudden loss of blood is the condition in which the body loses 15 % of blood volume that can be caused by trauma or disease. On the condition of sudden loss of blood, medical treatment is needed that requires anesthesia, but attention should still be given to the function of vital organs of the patient. This study is aimed at comparing the effects of the anesthetic combinations of ketamine-xylazine and ketamine-zoletil in breathing and heartbeat frequency of local cats (Feline domestica) in the condition of sudden loss of blood. This study used male cats 6 ± 1.5 years of age, divided randomly into two groups and each sample in the group was conditioned in a state of sudden loss of blood or acute hemorrhage. The sample cat will then be given treatment, treatment 1 ( P1 ) : atropine 0.05 mg / kg / subcutaneous + xylazin 1 mg / kg / intramuscularly + ketamine 10 mg / kg / intramuscularly . Treatment 2 ( P2 ) : atropine 0.05 mg / kg / subcutaneous + zoletil 10 mg / kg / intramuscularly + ketamine 10 mg / kg / intramuscularly . Observations were then made on the frequency of breathing and heart rate every 5 minutes from phase II to phase anesthesia recovery. Once the physiological data from each cat was obtained, comparison was done on the frequency of breathing and heart rate by using the method of randomized block design. Based on the results, it can be concluded that the ratio of the combination of ketamine-xylazin and ketamine-zoletil does not produce a significant difference in the frequency of breathing and heart rate (P>0.05). So both these combinations can be used to condition the sudden loss of blood.

Key words : Ketamine, xylazine, zoletil, sudden loss of blood, breathing frequency, heart rate, the domestic cat.

vii

RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan pada tanggal 04 Maret 1992 di Tana Toraja dari ayahanda Yohanis Dattu Pakau dan ibunda Kartini Rammang. Penulis merupakan anak pertama dari dua bersaudara. Penulis menyelesaikan Sekolah Dasar di SD Negeri 1 Tonggoni pada tahun 2004, kemudian penulis melanjutkan pendidikan ke SMP Swasta Antam Pomalaa dan lulus pada tahun 2007. Pada tahun 2010 penulis menyelesaikan pendidikan di SMA Negeri 17 Makassar. Penulis diterima di Program Studi Kedokteran Hewan, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin pada tahun 2010. Selama perkuliahan penulis aktif dalam organisasi internal kampus yaitu Himpunan Mahasiswa Kedokteran Hewan (HIMAKAHA) FKUH menjabat sebagai anggota divisi Minat dan Bakat pada periode 2011-2012. Selain itu, penulis juga aktif dalam berbagai kegiatan yang diselenggarakan komunitas penyayang hewan peliharaan seperti Dogglizious Makassar.

viii

KATA PENGANTAR Salam Sejahtera Puji dan Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan anugrah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Perbandingan Pengaruh Kombinasi Anestesi Ketamin-Xylazin dan Ketamin-Zoletil terhadap Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Kucing Lokal (Feline domestica) pada Kondisi Sudden Loss of Blood. Ungkapan terima kasih yang terindah, penulis persembahkan kepada orang tua tersayang, ayahanda Yohanis Dattu Pakau dan ibunda Kartini Rammang, serta adinda Yultianti Pakau dan semua keluarga yang tak sempat disebutkan yang telah membantu penulis selama mengikuti pendidikan di di PSKH FK-UH. Ungkapan terima kasih juga penulis persembahkan kepada Ibu Dr. Drh. Dwi Kesuma Sari selaku pembimbing I yang dengan sabar dan ikhlas memberi bimbingan dan arahan kepada penulis, serta Bapak Drh. Dedy Rendrawan M. P selaku pembimbing Anggota yang dengan kesabaran memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis sejak penyusunan proposal hingga penulisan akhir. Tak lupa pula penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada : 1. Ibu Prof. Dr. Drh. Lucia Muslimin, M.Sc selaku Ketua Program Studi Kedokteran Hewan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin. 2. Ibu Drh. Meriem Sirupang dan Ibu Drh. Dini Kurnia Ikliptikawati, M. Sc selaku tim Penguji yang telah memberikan arahan dan masukan kepada penulis. 3. Staf Pengajar dan Staf Administrasi yang telah memberikan bantuan dan bimbingan kepada penulis selama mengikuti pendidikan di PSKH FK-UH. 4. Ibu Drh. Mona Kesuma Sari yang telah memberikan dukungan melalui tempat, alat, dan bahan selama penelitian. 5. Adik-adik Aluma Belicia dan Earline Christel yang telah mendukung selama penelitian dan penyusunan skripsi. 6. Venny, Novhita, Imelda Vera, Sarah Melati, Yusma, Litha, Tri Marlinda, Ervin Pratiwi, Veby Dixie, dan Moonika Todingan yang selalu mendukung dalam doa selama penelitian dan penyusunan skripsi. 7. Rekan-rekan mahasiswa PSKH FK-UH angkatan 2010, khususnya kepada Priskha Florancia, Noer Chalid Khaidir, Zainal, Andhika Yuda, Vilzah Fatimah, Andi Noor Warizah, Pratiwi Meylinda Dengen, Riana, Ryan Payung, Sitti Mughniaty, Imelda Meiliany, Rozana, Laletologi dan Keluarga Sejati serta rekan-rekan lain yang tidak sempat di sebutkan yang telah memberikan bantuan kepada penulis selama menempuh pendidikan di PSKH FK-UH. Akhir kata, semoga segala berkat dari Tuhan Yang Maha Esa selalu memberkati semua pihak yang telah di sebutkan di atas. Amin. Makassar,

November 2014

Titin Tambing

ix

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL HALAMAN PENGESAHAN PERNYATAAN KEASLIAN ABSTRAK RIWAYAT HIDUP KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR GRAFIK KATA PENGANTAR I. PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang I.2 Rumusan masalah I.3 Tujuan penelitian I.4 Manfaat penelitian I.5 Hipotesis I.6 Ruang Lingkup Penelitian I.7 Keaslian Penelitian II. TINJAUAN PUSTAKA II.1 Fisiologis Kucing II.2 Sudden Loss of Blood II.3 Anestesi II.4 Alur Penelitian III. MATERI DAN METODE III.1 Metode penelitian III.2 Waktu Penelitian III.3 Bahan Penelitian III.4 Peralatan Penelitian III. 5. Prosedur Penelitian IV. HASIL DAN PEMBAHASAN IV.1 Ketamin-Xylazin IV.2 Ketamin-Zoletil IV.3 Perbandingan Rata-Rata (±SD) Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung V. KESIMPULAN DAN SARAN V.1 Kesimpulan V.2 Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

i iii iv v vii viii ix x xi xii

1 2 2 2 2 3 3 4 6 7 13 14 14 14 14 14 16 18 20

23 23 24

X

DAFTAR TABEL 1. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Normal Kucing 2. Tahap-Tahap Perdarahan Akut atau sudden loss of blood 3. Perbandingan Rata-Rata (±SD) Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung

5 6 20

xi

DAFTAR GAMBAR 1. Gambar Hewan Percobaan 2. Gambar Skema Alur Penelitian

4 14

xii

DAFTAR GRAFIK 1. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pa1 Hasil Kombinasi Ketamin-Xylazin pada Kondisi Sudden Loss of Blood 2. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pb1 Hasil Kombinasi Ketamin-Xylazin pada Kondisi Sudden Loss of Blood 3. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pc1 Hasil Kombinasi Ketamin-Xylazin pada Kondisi Sudden Loss of Blood 4. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pa2 Hasil Kombinasi Ketamin-Zoletil pada Kondisi Sudden Loss of Blood 5. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pb2 Hasil Kombinasi Ketamin-Zoletil pada Kondisi Sudden Loss of Blood 6. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pc2 Hasil Kombinasi Ketamin-Zoletil pada Kondisi Sudden Loss of Blood 7. Perbandingan Frekuensi Nafas antara Kombinasi Anestesi Ketamin-Xylazin dan Ketamin-Zoletil 8. Perbandingan Denyut Jantung antara Kombinasi Anestesi Ketamin-Xylazin dan Ketamin-Zoletil

16

17

17

18

19

19

21 22

1

I. PENDAHULUAN

I.1 Latar belakang Perkembangan teknologi saat ini semakin mendukung dalam pengobatan dan operasi di bidang kedokteran. Pembedahan yang dilakukan tentu membutuhkan obat anestesi yang dapat memberikan keamanan yang baik serta mendukung operasi dengan memberikan waktu yang sesuai dengan jenis operasi yang dilakukan. Anestesi umum adalah keadaan hilangnya nyeri di seluruh tubuh dan hilangnya kesadaran yang bersifat sementara yang dihasilkan melalui penekanan sistem saraf pusat karena adanya induksi secara farmakologi atau penekanan sensori pada saraf. Agen anestesi umum bekerja dengan cara menekan sistem saraf pusat (SSP) secara reversible (Adams, 2001). Anestesi umum merupakan kondisi hilangnya respon rasa nyeri (analgesia), hilangnya ingatan (amnesia), hilangnya respon terhadap rangsangan atau refleks dan hilangnya gerak spontan (immobility), serta hilangnya kesadaran (unconsciousness) (McKelvey dan Hollingshead, 2003). Saat ini anestesi yang banyak digunakan oleh dokter hewan praktek adalah anestesi secara injeksi, baik yang diberikan secara intramuskular atau intravena yang pada umumnya digunakan untuk operasi dengan durasi anestesi yang singkat. Penggunaan anestesi ini karena beberapa alasan tertentu, diantaranya karena penggunaan yang praktis, relatif tidak mahal, dan obat yang digunakan relatif mudah didapat. Kekurangan dari anestesi injeksi adalah kedalaman anestesinya tidak bisa dikontrol dan untuk recovery pasien harus menunggu proses metabolisme agen anestetika tersebut (Forsyth, 2008). Berbeda dengan anestesi injeksi, pada jenis anestesi inhalasi penggunaannya memerlukan seseorang yang dapat menggunakan mesin anestesi, sehingga kurang praktis, anestetika yang digunakan relatif sulit didapat sehingga mempengaruhi biaya yang dikeluarkan oleh klien, serta dapat menghasilkan tekanan intracranial pada pasien ( Pinnoch et al, 1999). Pemilihan obat anestesi umum harus didasarkan atas beberapa pertimbangan, yaitu jenis operasi, lamanya operasi, temperamen hewan, fisiologis hewan, dan spesies hewan (Erwin, 2009). Kondisi fisiologis khususnya frekuensi nafas dan denyut jantung merupakan bagian vital yang perlu dipertahankan. Salah satu permasalahan yang sering dihadapi dalam kondisi emergency care adalah sudden loss of blood atau kehilangan volume darah secara tiba-tiba. Hal ini tentu membahayakan fisiologis pasien khususnya denyut jantung dan frekuensi nafas. Sudden loss of blood dalam kasus emergency care adalah suatu kondisi pasien mengalami kekurangan volume darah yang dapat diakibatkan oleh trauma. Kasus emergency care perlu di tangani dengan bantuan anestesi yang tepat agar kondisi fisiologis pasien tetap terjaga dalam kondisi stabil. Berdasarkan penjelasan di atas, maka peneliti akan melakukan percobaan pada salah satu hewan kesayangan yaitu kucing, untuk melihat perbandingan frekuensi nafas dan denyut jantung antara kombinasi anestesi ketamin-xylazin dan ketamin-zoletil pada kondisi sudden loss of blood.

2

I.2 Perumusan Masalah Kombinasi anestesi yang tepat dalam penanganan pasien pada kondisi sudden loss of blood diharapkan mampu menjaga frekuensi nafas dan denyut jantung agar tetap dalam keadaan yang stabil. Ketamin-Xylazin merupakan kombinasi anestesi yang sering digunakan dalam praktik kedokteran hewan dan zoletil adalah salah satu jenis obat anestesi yang memiliki tingkat keamanan yang baik terhadap fisiologis tubuh pasien selama anestesi dan ketamin-xylazin Berdasarkan rujukan tersebut maka dilakukan penelitian dengan menggunakan kombinasi anestesi ketamin-zoletil dengan kombinasi anestesi ketamin-xylazine untuk melihat pengaruhnya terhadap frekuensi nafas dan denyut jantung kucing pada kondisi sudden loss of blood.

I.3 Tujuan Penelitian Dalam studi ini, tujuan penelitian adalah untuk mengamati perbandingan pengaruh anestesi ketamin-xylazine dan ketamin-zoletil terhadap frekuensi nafas dan denyut jantung kucing lokal (Feline domestica) pada kondisi sudden loss of blood.

I.4 Manfaat Penelitian I.4.1 Manfaat Pengembangan Ilmu Hasil penelitian ini diharapkan mampu menambah dan memperkaya ilmu kedokteran hewan dalam Ilmu Bedah Veteriner dengan menjadi referensi dalam pemakaian anestesi yang memberikan efek fisiologis yang aman terhadap tubuh pasien khususnya pada kondisi sudden loss of blood. I.4.2 Manfaat Pengembangan Aplikatif Melalui penelitian ini dapat diperoleh parameter frekuensi nafas dan denyut jantung pada kondisi sudden loss of blood pada kucing lokal. Hasil yang diperoleh diharapkan dapat menjadi referensi untuk menggunakan kombinasi anestesi yang memiliki efek anestesi yang baik terhadap fisiologis tubuh kucing pada kondisi emergency care.

I.5 Hipotesis Terdapat perbedaan frekuensi nafas dan denyut jantung kucing lokal pada kondisi sudden loss of blood terhadap pemberian kombinasi Ketamin-Xylazin dan Ketamin-Zoletil.

3

I.6 Ruang Lingkup Penelitian Mengukur frekuensi nafas dan denyut jantung kucing lokal dari fase II sampai fase recovery terhadap pemberian kombinasi Ketamin-Xylazin dan Ketamin-Zoletil pada kondisi sudden loss of blood.

1.7 Keaslian Penelitian Penelitian mengenai perbandingan kombinasi ketamin-xylazin dan ketamin-zoletil pada kondisi sudden loss of blood dengan menggunakan sampel kucing belum pernah dilakukan. Penelitian sebelumnya tentang perbandingan kedua kombinasi anestesi tersebut dengan judul “Use of The Anesthetic Combination of Tilatemin, Zolazepam, Ketamine, and Xyalzine for Neutering Feral Cats” (Williams et al. 2002).

4

II. TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Fisiologis Kucing Kucing domestik adalah salah satu hewan karnivora sejati yang berada dalam satu famili Felidae dengan 37 spesies kucing lain yang antara lain mencakup cheetah, puma, jaguar, macan tutul, singa, lynx, dan harimau (Lariviere, 2013). Menurut perhimpunan pencinta kucing dunia terdapat kurang lebih 43 ras kucing yang sudah diakui (Triastuty 2006). Kucing lokal atau kucing kampung (Felis domestica) sulit disebut sebagai kucing bergalur murni secara genetik karena perkawinan hewan ini sulit diamati dan dikontrol, sehingga keturunan yang dihasilkan pun sudah tergolong campuran yang tidak jelas (Endrawati, 2005). Klasifikasi kucing kampung (Felis domestica) menurut Fowler (1993) adalah sebagai berikut: Kingdom : Animalia, Phylum : Chordata, Sub phylum : Vertebrata, Kelas : Mamalia, Ordo : Carnivora, Sub ordo : Conoidea, Famili : Felidae, Sub famili : Felinae, Genus : Felis, Spesies : Felis domestica. Kucing dapat dikelompokkan berdasarkan ukuran tubuhnya, lebih dari 50 % atau sekitar 20 spesies tergolong kucing kecil (small cat), 30 % atau sekitar 11 spesies termasuk kucing berukuran sedang dan sisanya sekitar 7 spesies termasuk kucing besar (big cats) (Endrawati, 2005).

Gambar 1. Kucing Lokal Sumber : GeoChemBio.com/biology/organisms/cat - taxonomy , (2013).

Pemeriksaan fisik dari hewan penderita yang akan menjalani tindak pembedahan adalah langkah awal dalam penentuan potensi resiko dalam pelaksanaan pemberian anestesi. Evaluasi yang menyangkut cardiopulmonary, fungsi ginjal dan hepar merupakan hal khusus yang penting diketahui kondisinya (Sardjana dan Kusumawati, 2011). Sistem sirkulasi hewan terdiri dari suatu pompa empat ruang, yaitu jantung dan sistem pembuluh yang mengedarkan darah baik dari jantung (arteri) maupun ke jantung (vena). Jantung adalah suatu struktur muskular berongga yang bentuknya menyerupai kerucut. (Frandson, 1992). Sementara itu sistem respirasi memiliki 2 fungsi utama, yaitu sebagai penyedia oksigen bagi darah dan mengambil karbondioksida dari dalam darah. Pusat pernafasan adalah sekelompok neuron yang tersebar luas dan terletak bilateral medulla oblongata dan pons (Guyton, 1994).

5

Suhu tubuh adalah suhu bagian dalam (suhu inti), bukan suhu permukaan yang merupakan suhu kulit atau jaringan bawah kulit. Suhu inti relatif konstan kecuali bila terjadi demam, sedangkan suhu permukaan lebih dipengaruhi lingkungan (Guyton and Hall, 1997). Pada kedokteran hewan pengukuran suhu tubuh hewan khususnya kucing dengan menggunakan termometer yang diletakkan di rektum. Ketika melakukan pengukuran suhu melalu rektum lakukan saat tidak ada feses di dalam, agar suhu yang muncul melalui termometer menjadi wakil dari suhu tubuh keseluruhan. Suhu normal pada kucing yaitu 38,00C – 39,30C. Pada semua hewan, suhu tubuh berubah-ubah sepanjang hari, pada pagi hari suhu tubuh lebih rendah, tengah hari agak tinggi, dan mencapai puncak pada sore hari jam 18.00 (rentang suhu dalam sehari adalah ± 0,80C) (Sajuthi et al, 2012). Frekuensi nafas dan denyut jantung normal pada kucing seperti disebutkan Ifianti (2001) disajikan pada tabel 1. Tabel 1. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Normal Kucing Frekuensi Frekuensi Denyut Sumber Nafas/menit Jantung/menit 20-30 110-130 Armour Coy (USA) 20-30 110-130 Malkmus Opperman (1949) 20-30 110-130 Marek Mocsy (1951) Sumber : Ifianti, (2001).

Sistem termostat dalam tubuh terdiri dari beberapa mekanisme penting untuk menurunkan panas tubuh ketika suhu menjadi sangat tinggi, yaitu vasodilatasi pembuluh darah yang akan meningkatkan kecepatan pemindahan panas ke kulit, pengeluaran keringat, dan penurunan suhu tubuh dengan menghambat mekanisme penyebab peningkatan suhu tubuh. Sedangkan ketika tubuh terlalu dingin, sistem pengaturan suhu mengadakan prosedur yang sangat berlawanan, yaitu : vasokonstriksi kulit di seluruh tubuh oleh rangsangan pusat simpatis hipothalamus posterior, piloereksi untuk membentuk lapisan tebal “isolator udara” di dekat kulit sehingga pemindahan panas ke lingkungan lebih ditekan, peningkatan pembentukan panas oleh sistem metabolisme dengan cara menggigil, rangsangan simpatis pembentukan panas dan sekreksi tiroksin. Rangsangan simpatis dengan pelepasan norepinephrin dan epinephrin akan meningkatkan kecepatan metabolisme jaringan dan meningkatkan aktivitas selular terutama pada jenis jaringan lemak coklat yang meningkatkan pembentukan panas (Guyton, 1994). Saat hewan sakit, suhu kulit dapat tidak terbagi rata dan dapat lebih rendah atau lebih tinggi secara lokal atau secara umum. Pembagian panas yang tidak merata dapat terjadi pada demam tinggi, sakit umum, kedinginan, kelemahan jantung, dan lain sebagainya. Suhu kulit pada seluruh tubuh akan menurun menjelang kematian dan juga pada waktu kehilangan darah dalam jumlah besar (Sajuthi et al, 2012).

6

II.2 Sudden Loss of Blood Darah merupakan gabungan dari cairan tubuh, sel-sel dan partikel menyerupai sel, yang mengalir dalam arteri, kapiler dan vena. Darah secara umum berperan dalam setiap fungsi utama tubuh, di dalam setiap organ dan jaringan tubuh. Darah berfungsi mengirimkan oksigen dan zat-zat gizi ke jaringan dan membawa karbon dioksida dan hasil buangan lainnya (Hariono dan Salasia, 2010). Volume darah kucing berkisar antara 4.7-6.9% berat badan. Faktor-faktor yang mempengaruhi volume darah meliputi umur, status kesehatan, makanan, ukuran tubuh, derajat aktivitas dan lingkungan. Daerah pengambilan darah atau bleeding sites pada kucing dilakukan pada vena jugularis dan vena cephalica. Volume maximal darah yang keluar saat perdarahan pada kucing adalah 7,7 ml/kg (Mitruka dan Rawnsley, 1977). Darah adalah salah satu cairan yang sangat penting dalam mempertahankan kondisi fisiologis tubuh, sehingga saat terjadi trauma tubuh akan mengalamai syok hipovolemik akibat kehilangan volume darah secara tiba-tiba. Sudden loss of blood adalah indikasi yang paling umum dilakukannya transfusi darah (Weingart et al, 2004). Sudden loss of blood sering terjadi pada kucing, terutama trauma akibat operasi. Gangguan hemostatik dapat timbul akibat penyakit hati atau koagulopati herediter (Tasker, 2006). Pada kondisi sudden loss of blood, nilai Packed Cell Volume (PCV) terkadang tetap normal namun pada kondisi tertentu dapat pula menyebabkan peningkatan yang diakibatkan oleh kompensasi dari kontraksi limpa. Nilai Total Protein yang rendah pada pasien hipovolemik menunjukkan adanya kasus perdarahan darah yang akut. Emergency care pada anjing dan kucing dapat disebabkan oleh kecelakaan mobil, luka gigitan, luka bakar, serangan panas, keracunan, menelan benda asing, kejang, dan lain-lain (Ward, 2014). Mekanisme dari sudden loss of blood yang disebabkan oleh trauma akan menimbulkan penurunan tekanan darah, tekanan nadi dan Cardiac Ouput. Keadaan ini akan merangsang baro reseptor yang ada di arkus aorta dan atrium yang kemudian mengaktifkan system simpatis sehingga terjadi peningkatan denyut jantung,vasokonstriksi pembuluh darah dan retribusi aliran darah dari organ non vital ke organ yang vital (yang dikorbankan antara lain aliran ke kulit, gastrointestinal, dan ginjal). Menurut Forindo, 2013 tahap-tahap kehilangan darah secara tiba-tiba beserta efek yang ditimbulkan disajikan dalam tabel 2. Tabel 2. Tahap-Tahap Sudden Loss of Blood Fisiologis Kelas I Kelas II Kehilangan darah(% volume darah) Hingga 15% 15-30% Tekanan darah Tekanan nadi (dalam mmHg) Sumber : Forindo, (2013).

Kelas III

Kelas IV

30-40%

>40

Normal

Normal

Menurun

Menurun

Naik

Menurun

Menurun

Menurun

7

II.3 Anestesi Keadaan teranestesi dapat dihasilkan secara kimia dengan obat-obatan dan secara fisik melalui penekanan sensori pada syaraf. Obat-obatan anestetika umumnya diklasifikasikan berdasarkan rute penggunaannya, yaitu: 1). Topikal misalnya melalui kutaneus atau membrana mukosa; 2). Injeksi seperti intravena, subkutan, intramuskular, dan intraperitoneal; 3). Gastrointestinal secara oral atau rektal; dan 4). Respirasi atau inhalasi melalui saluran nafas (Tranquilli et al, 2007). Tujuan dari pemberian anestesi adalah mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dengan meminimalkan kerusakan beberapa organ tubuh terutama pada pasien dengan kondisi khusus, seperti: pada pasien tua, bayi atau penderita penyakit komplikasi selain itu tujuan anestesi juga untuk membuat hewan tidak terlalu banyak bergerak bila dibutuhkan relaksasi muskulus (Sardjana dan Kusumawati, 2004). Tahapan anestesi sangat penting untuk diketahui terutama dalam menentukan tahapan terbaik untuk melakukan pembedahan, memelihara tahapan tersebut sampai batas waktu tertentu, dan mencegah terjadinya kelebihan dosis anestetikum. Tahapan anestesi dapat dibagi dalam beberapa langkah, yaitu: preanestesi, induksi, pemeliharaan, dan pemulihan (McKelvey dan Hollingshead, 2003). McKelvey dan Hollingshead (2003) dan Tranquilli et al, (2007) menyatakan bahwa untuk memonitor anestesi dilakukan pengamatan tahap-tahap anestesi umum. Kualitas status teranestesi dapat dilihat dari perubahan fisiologis sebagai tanda kedalaman anestesi. Berikut ini adalah tahapan dan indikasi status teranestesi oleh anestetika umum: 1. Fase/ tahapan I, Fase ini dimulai dari pemberian agen anestesi sampai menimbulkan hilangnya kesadaran. Pada fase ini hewan masih sadar dan memberontak. Rasa takut dapat meningkatkan frekuensi nafas dan denyut jantung, dilatasi pupil, dapat terjadi urinasi dan defekasi, dengan kecepatan respirasi normal (20-30x/menit). 2. Fase/tahapan II, fase ini dimulai dari hilangnya kesadaran sampai permulaan fase pembedahan. Pada fase ini adanya eksitasi dan gerakan yang tidak menurut kehendak. Pernafasan tidak teratur, inkontinentia urin, muntah, midriasi, takikardia. 3. Fase/tahapan III plane 1, ditandai dengan pernafasan yang teratur yaitu 1220x/mnt dan terhentinya anggota gerak. Tipe penafasan thoraco-abdominal, refleks pedal masih ada, bola mata bergerak-gerak, palpebra, konjuctiva, dan kornea terdepres. 4. Fase/tingkatan III plane 2, ditandai dengan respirasi thoraco-abdominal dan bola mata ventro medial semua otot mengalami relaksasi kecuali otot perut. 5. Fase/tingkatan III plane 3, ditandai dengan respirasi regular, abdominal, bola mata kembali ke tengah dan otot perut relaksasi. 6. Fase/tingkatan III plane 4, ditandai dengan respirasi tidak teratur, pupil midriasis, tonus muskulus menurun, refleks sphincter ani dan kelenjar air mata negatif. 7. Fase/tingkatan IV, fase ini disebut juga sebagai fase overdosis yang ditandai dengan respirasi apnea (berhenti), fungsi kardiovaskuler kolap, respon bedah atau insisi tidak ada, posisi bola berada di tengah, ukuran pupil dilatasi lebar, respon pupil (-), dan refleks tidak disusul dengan kematian hewan.

8

II.3.1 Atropin Atropin merupakan salah satu jenis premedikasi yang memiliki afinitas kuat terhadap reseptor muskarinik serta terikat secara kompetitif, sehingga mencegah asetilkolin terikat pada tempatnya pada reseptor muskarinik. Kerja obat ini secara umum berlangsung sekitar 4 jam kecuali bila diteteskan ke dalam mata, maka kerjanya bahkan sampai berhari-hari. Kerja atropin pada beberapa fisiologis tubuh, yaitu menghambat semua aktivitas kolinergik pada mata, sehingga menimbulkan midriasis (dilatasi pupil), mata menjadi tidak bereaksi terhadap cahaya dan siklopegia (ketidakmampuan memfokus untuk penglihatan dekat) (Mycek et al, 2001). Pada gastrointestinal, atropin digunakan sebagai obat anti spasmodik untuk mengurangi aktivitas saluran cerna, sebab atropin adalah salah satu obat yang memiliki sifat kuat dalam menghambat saluran cerna. Berefek pula pada kandung kemih dengan mengurangi keadaan hipermotilitas kandung kemih. Atropin dapat menghambat kerja kelenjar saliva sehingga timbul efek pengeringan pada lapisan mukosa mulut (serostomia). Kelenjar saliva sangat peka terhadap atropin, bahkan kelenjar keringat dan air mata juga dapat terganggu (Mycek et al. 2001). Atropin sulfat sebagai premedikasi diberikan pada kisaran dosis 0,02-0,04 mg/kg, yang diberikan baik secara subkutan, intravena maupun intra muskuler (Plumb, 1998). Farmakokinetik dari atropin yaitu atropin mudah diserap, sebagian dimetabolisme di dalam hepar, dan dibuang dari tubuh terutama melalui air seni. Adapun efek samping dari atropin tergantung dari dosis, atropin juga dapat menyebabkan mulut kering, penglihatan mengabur, takikardia, dan konstipasi. Efeknya terhadap sistem saraf pusat termasuk rasa capek, bingung, dan delirium (ketidakmampuan membedakan kondisi yang nyata dan halusinasi) yang dapat berlanjut menjadi depresi dan penyumbatan pada sistem pernapasan bahkan kematian (Mycek et al. 2001). Atropin ini juga dapat menghambat bradikardia yang dapat ditimbulkan oleh obat kolinergik dan tidak mempengaruhi pembuluh darah maupun tekanan darah secara langsung, tetapi dapat menghambat vasodilatasi oleh asetilkolin atau ester kolin yang lain. Pada dosis yang kecil memperlihatkan efek merangsang di susunan saraf pusat dan pada dosis toksik memperlihatkan depresi setelah melampaui fase eksitasi yang berlebihan (Syarif et al, 2011). II.3.2 Ketamin Ketamin adalah anestesi umum non barbiturat yang bekerja cepat dan termasuk dalam golongan fenyl cyclohexylamine dengan rumus kimia 2-(0chlorophenil) – 2 (methylamino) cyclohexanone hydrochloride. Pertama kali diperkenalkan oleh Domino dan Carsen pada tahun 1965. Ketamin mempuyai efek analgesi yang kuat akan tetapi memberikan efek hipnotik yang ringan. Ketamin merupakan zat anestesi dengan efek satu arah yang berarti efek analgesinya akan hilang bila obat itu telah didetoksikasi/diekskresi, dengan demikian pemakaian lama harus dihindarkan. Anestetik ini adalah suatu derivat dari phencyclidine suatu obat anti psikosa (Drajat, 1986). Pemberian ketamin dapat diberikan dengan mudah pada penderita secara intramuskuler. Obat ini menimbulkan efek analgesia yang sangat baik dan dapat dikatakan sempurna dengan hanya diikuti tidur yang superfisial. Hal ini dapat dilihat pada penderita yang diberikan ketamin sering menunjukkan gerakan

9

spontan dari ekstrimitasnya walaupun pelaksanaan operasi telah dilakukan. Keadaan ini disebabkan titik tangkap kerjanya pada daerah kortek dari otak dibanding dengan obat anestesi lainnya yang titik tangkap kerjanya adalah reticular actifiting system dari otak (Dodman et al, 1984). Dosis ketamin pada kucing yaitu 10-30 mg/kg secara intra muskuler (Lumley,1990). Ketamin menyebabkan pasien dalam kondisi tidak sadar dalam durasi yang cepat namun mata masih tetap terbuka tetapi tidak memberikan respon rangsangan dari luar (Hilbery et al, 1992). Selain itu ketamin juga memiliki efek anestetikum yang dapat menekan hipotalamus sehingga menyebabkan penurunan temperatur tubuh (Plumb, 2005). Sifat-sifat ketamin, yaitu larutan tidak berwarna, stabil pada suhu kamar, dan suasana asam (pH 3,5 – 5,5). Adapun farmakokinetik dari ketamin adalah sebagian besar ketamin mengalami dealkilasi dan dihidrolisis dalam hati, kemudian dieksresi terutama dalam bentuk metabolik dan sedikit dalam bentuk utuh. Ketamin dengan pemberian tunggal bukan anestetik yang bagus, karena obat ini tidak merelaksasi muskulus bahkan kadang-kadang tonus sedikit meningkat. Efek puncak pada hewan umumnya tercapai dalam waktu 6-8 menit dan anestesi berlangsung selama 30-40 menit, sedang untuk pemulihan membutuhkan waktu sekitar 5-8 jam. (Gan, 1987; Kusumawati dan Sardjana, 2004). Ketamin merupakan salah satu jenis anesthesi yang sering digunakan pada kucing untuk beberapa jenis operasi. Adapun dosis ketamin untuk kucing adalah 10-30 mg/KgBB (Kusumawati dan Sardjana, 2004) dan 10-15 mg/kgBB (Napier and Napier, 2009). Efek ketamin dapat merangsang simpatetik pusat yang akhirnya menyebabkan peningkatan kadar katekolamin dalam plasma dan meningkatkan aliran darah. Karena itu ketamin digunakan bila depresi sirkulasi tidak dikehendaki. Sebaliknya, efek-efek ini meringankan penggunaan ketamin pada penderita hipertensi atau stroke (Kusumawati dan Sardjana, 2004; Mycek et al, 2001). Kelemahan dari anastetika ini menyebabkan terjadinya depresi pernafasan dan tidak memberikan pengaruh relaksasi pada muskulus, yang karenanya sering dikombinasikan dengan obat yang mempunyai pengaruh terhadap relaksasi muskulus (Hellebrekers et al, 2011). II.3.3 Xylazin Xylazin HCl merupakan senyawa sedatif golongan α2 adrenergik agonis yang bekerja dengan cara mengaktifkan central α2–adrenoreceptor (Thurmon et al. 1996). Xylazin memiliki rumus kimia 2-(2,6-xylodino)5,6-dihydro-4H-1,3thiazin hydrochloride (Booth 1995). Xylazin menyebabkan penekanan sistem saraf pusat yang diawali dengan sedasi kemudian pada dosis yang lebih tinggi digunakan untuk hipnotis, sehingga akhirnya hewan menjadi tidak sadar dan teranestesi (Zulfadli, 2005). Di dalam anestesi hewan, xylazin biasanya paling sering digunakan dengan kombinasi ketamin. Obat ini bekerja pada reseptor presinapsis dan pos-sinapsis dari sistem saraf pusat dan perifer sebagai agonis adrenergik. Xylazin menimbulkan efek relaksasi muskulus centralis. Selain itu, xylazin juga mempunyai efek analgesi. Xylazin menimbulkan kondisi tidur yang ringan bahkan sampai kondisi narkosis yang dalam, tergantung dari dosis untuk masingmasing spesies hewan. Reseptor α2 adrenoreceptor agonis mengerahkan efek penghambatan pada fungsi sistem saraf pusat melalui penghambatan pelepasan

10

neurotransmiter dari saraf simpatis. Hal ini menyebabkan aktivitas saraf simpatis menurun sehingga menurunkan tingkat kewaspadaan, menurunkan frekuensi denyut jantung dan tekanan darah. Reseptor α2 adrenoreceptor ditemukan di otot polos pembuluh darah arteri organ dan vena abdomen. Ketika α2 adrenoreceptor diaktifkan dapat menyebabkan terjadinya vasokonstriksi, selain itu α2 adrenoceptor dijumpai juga pada sistem kardiovaskular, respirasi, gastrointestinal, sistem saraf pusat, ginjal, sistem endokrin dan trombosit (Adams, 2001). Obat ini banyak digunakan dalam subtansi kedokteran hewan dan sering digunakan sebagai obat penenang (sedasi), nyeri (analgesik) dan relaksasi otot rangka (relaksan otot). Pemberian xylazin sebagai preanestesi dapat memperpanjang durasi analgesi, mengurangi dosis anestesi dan memperpendek masa pemulihan. Pada kucing penggunaan kombinasi ketamin-xylazin menyebabkan perlambatan absorpsi ketamin sehingga eliminasi ketamin lebih lama, hal ini menyebabkan durasi anestesi lebih panjang (Waterman, 1983), pada kucing range dosis xylazin yang sering digunakan yaitu 1,0-2,0 mg/kg BB secara intra muskuler (Lumley 1990) dan 1-2 mg/kg BB (McLean, 1967). Xylazin dapat menyebabkan gejala bradikardia, arythmia, peningkatan tekanan sistem saraf pusat, pengurangan sistem sistolik, depresi respirasi (pengurangan frekuensi respirasi dan volume respirasi per menit) serta hipertensi yang diikuti dengan hipotensi (Zulfadli, 2005). Xylazin memiliki efek farmakologis yang sebagian besar terdiri dari penurunan cardiac output, sehingga terjadi penurunan frekuensi setelah kenaikan di awal injeksi pada tekanan darah kemudian dalam perjalanan dapat menyebabkan efek vasodilatasi pada tekanan darah yang juga dapat menyebabkan bradikardia, vomit, tremor, motilitas menurun tetapi kontraksi uterus meningkat pada betina, bahkan dapat mempengaruhi keseimbangan hormonal seperti menghambat produksi insulin dan antidiuretic hormon (ADH). Xylazin juga menghambat efek stimulasi saraf postganglion. Pengaruh xylazin dapat dihambat dengan menggunakan antagonis reseptor adrenergik seperti atipamezole, yohimbine dan tolazoline (Kusumawati, 2011). Kontraindikasi dari xylazin adalah tidak boleh digunakan pada hewan yang memiliki hipersensitivitas terhadap obat tersebut. Xylazin dapat diberikan secara intravena, intramuskular, dan subkutan. Pada ruminansia, xylazin dapat menyebabkan peningkatan sekresi saliva, meningkatkan risiko pneumonia aspirasi (pernafasan), tetapi dapat dihambat oleh kerja dari atropin (Kusumawati, 2011). Efek xylazin pada fungsi respirasi biasanya tidak berarti secara klinis, tetapi pada dosis yang tinggi dapat mendepres respirasi sehingga terjadi penurunan volume tidal dan respirasi rata-rata (Plumb, 1991). Perubahan yang cukup jelas terlihat pada fungsi kardiovaskular. Awalnya segera setelah injeksi, tekanan darah akan meningkat, kemudian diikuti dengan konstriksi pembuluh darah kapiler. Sebagai reflek normal terhadap peningkatan tekanan darah dan pemblokiran saraf simpatis, frekuensi denyut jantung akan menurun sehingga menimbulkan bradikardi dan tekanan darah menurun mencapai level normal atau subnormal. Xylazin tidak dianjurkan pada hewan yang memiliki penyakit jantung, darah rendah, dan penyakit ginjal (Ramadhani, 2013).

11

II.3.4 Zoletil® Zoletil® merupakan preparat anastesika injeksi yang baru yang terdiri dari tiletamin sebagai tranquilizer mayor dan zolazepam sebagai perelaksasi otot dengan perbandingan 1:1. Tiletamin merupakan golongan anestesi disosiatif yang berasal dari golongan fensiklidin, sedangkan zolazepam merupakan kelompok benzodiazepin yang dapat menyebabkan relaksasi otot (Gwendolyn, 2008). Zoletil® dapat diberikan dengan mudah secara intramuskuler dan akan menghilangkan refleks penderita serta kesadaran penderita dalam waktu ± 5 menit sedangkan pada pemberian melalui intravena, hilangnya refleks dan kesadaran penderita akan dicapai dalam waktu ± 1 menit (Hilbery et al, 1992; Dana et al, 1998; Yin et al, 1998). Zoletil® merupakan bahan kimia larut lemak (Gunawan et al, 2009). Bahan kimia larut lemak akan berdifusi secara langsung melalui membran sel kapiler tanpa harus melewati pori-pori sehingga dapat merembes ke semua area membran kapiler. Kecepatan transport zat larut lemak lebih cepat dari pada zat yang tidak larut lemak (Guyton dan John, 2007). Tiletamin di metabolisme dalam hati dan dieliminasi melalui urin dalam bentuk yang tidak aktif. Tiletamin memiliki efek pada sistem sirkulasi dan respirasi yang serupa dengan ketamin, selain itu efek yang ditimbulkan pada susunan saraf pusat sangat spesifik pada setiap spesies (Thurmon,1996). Durasi anestesi dari tiletamin lebih panjang dibandingkan dengan durasi anestesi dari ketamin, begitu juga dengan analgesia dari tilatemin (Gwendolyn, 2008). Tiletamin dapat menghasilkan efek kataleptik yang cepat, menghilangkan respon terhadap rangsangan, depresi respirasi, dan memiliki periode pemulihan panjang (Hall dan Kathy, 1991). Zolazepam merupakan turunan benzodiazepin yang bebas dari aktivitas hambatan α adrenergik (Thurmon et al, 1996). Kombinasi dengan tiletamin dapat menyebabkan peningkatan penekanan pada sistem saraf pusat, selain itu juga dapat mencegah kekejangan dan memperbaiki relaksasi otot akibat tiletamin (McKelvey dan Wayne, 2003). Zolazepam dapat menimbulkan efek kelemahan pada saat pemulihan dari anestesi pada babi dewasa. Untuk meminimalkan hal tersebut maka penggunaan zoletil® harus dikombinasikan dengan ketamin. Selain itu dapat pula dikombinasikan dengan xylazin juga untuk meningkatkan efek sedasi dan analgesi pada kombinasi tersebut. (Lumb dan Jones, 2007). Zoletil® dapat menyebabkan analgesia, tetapi visceral analgesia yang ditimbulkan tidak cukup untuk bedah abdomen mayor, kecuali jika ditambah dengan agen lain. Takikardia dan aritmia jantung dapat terjadi pada anestesi ringan, dan apabila digunakan pada dosis yang tinggi maka cardiac output akan berkurang secara signifikan. Zoletil® akan dimetabolisme oleh hati dan dieksresikan melalui ginjal (McKelvey dan Wayne, 2003). Obat ini memberikan anestesi umum dengan waktu induksi yang singkat dengan kontraindikasi yang kurang, oleh karena itu zoletil® menjadi obat anestesi pilihan yang memberikan tingkat keamanan yang tinggi dan maksimal. Zoletil® secara umum dapat menyebabkan stabilitas hemodinamik pada dosis yang rendah. Selain itu zoletil® dapat memperbaiki reflek respirasi dan hipersalivasi seperti pada ketamin. Untuk memperbaiki kualitas induksi, melancarkan anestesi dan menurunkan dosis yang dibutuhkan untuk induksi, maka zoletil® dapat dikombinasikan dengan premedikasi, seperti acepromazin atau opioid (Gwendolyn, 2008).

12

Dosis pemberian premedikasi dengan atropin biasanya 15 menit sebelum pemberian zoletil®. Dosis zoletil® pada kucing 10-15 mg/kg BB (intramuskular) atau 5-7,5 mg/BB (intravena) dan durasi anastesi kurang lebih 20-60 menit bergantung pada dosis yang diberikan. Pengulangan pemberian dapat dilakukan 1/2 - 1/3 dosis inisial dan sebaiknya diberi melalui intravena, karena pemberian melalui intramuskuler akan menghilangkan refleks dan kesadaran penderita dalam waktu ± 3-6 menit sedangkan pemberian dengan cara intravena akan membuat hewan penderita mengalami kehilangan reflek dan kesadaran dalam waktu 1 menit (Kusumawati, 2011). Dalam praktek zoletil® sebagai kontraindikasi pada kelinci karena efek tiletamin yang menyebabkan nephrotoxis dan juga dapat menyebabkan depresi pada susunan syaraf pusat serta memberikan efek anaestesi yang kurang baik (Dana et al, 1998). Selain itu penggunaan zoletil® tidak dianjurkan dengan kombinasi pemberian premedikasi derivat phenothiazine mengingat efek negatif yang terjadi pada cardiovascular dan depresi pernafasan serta terjadinya hypotermia (Sardjana et al, 1989). Penanganan kesehatan hewan dalam praktek pada hewan domestik dan hewan kesayangan banyak dilaporkan, namun penanganan di bidang satwa liar masih dirasakan minim informasi yang dapat diperoleh, namun demikian Malley (1997) melaporkan bahwa zoletil® digunakan pada reptilia dengan hasil yang baik.

13

II.4 Alur Penelitian Perlakuan yang sama

Sudden Loss of Blood

Injeksi Atropin Sulfat

Kelompok I Injeksi Kombinasi Ketamin-Xylazin

Pengamatan Frekuensi nafas dan Denyut Jantung

Kelompok II Injeksi Kombinasi Ketamin-Zoletil

Pengamatan Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung

Pengolahan Data metode Rancangan Acak Kelompomk Gambar 2 : Skema Alur Penelitian

14

III.

METODE PENELITIAN

III.1 Metode Pada penelitian ini menggunakan perhitungan data tidak berpasangan 6 sampel yang telah di seleksi berdasarkan kriteria-kriteria yang telah di tetapkan di bagi dalam 2 kelompok hewan yang masing-masing kelompok terdiri atas 3 sampel. III.2 Waktu dan Tempat Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni sampai bulan Oktober tahun 2014. Lokasi penelitian bertempat di Ruang Bedah Klinik, Kota Makassar, Sulawesi Selatan.

III.3 Bahan penelitian Sampel yang digunakan yaitu 6 ekor kucing lokal yang berumur ± 1,5 tahun dan sudah diadaptasi selama 1 minggu. Sediaan premedikasi atropine sulfat, dan sediaan kombinasi anestesi zoletil 50 (Virbac, Perancis), ketamine 10% (Ilium, Australia), alkohol 70%, xylazine 10% (Ilium, Australia) dan betadine.

III.4 Peralatan Penelitian Peralatan yang digunakan antara lain dijabarkan sebagai berikut : spuit (1 cc. 3 cc, 5 cc), penlight, gunting, tampon steril, stetoskop, termometer, torniket dan kandang pemeliharaan (3x1,5m) serta beberapa peralatan handling yang diperlukan berupa pita yang tidak mencederai area ikatan dan restraint.

III.5 Prosedur Penelitian III.5.1 Persamaan Perlakuan Pada tahap awal, 6 ekor kucing jantan berumur ±1,5 tahun akan dibagi ke dalam 2 kelompok, masing-masing kelompok terdiri dari 3 ekor kucing. Kemudian masing-masing kelompok akan di berikan perlakuan yang sama, yaitu pemeliharaan selama 1 minggu.

15

III.5.2 Sudden Loss of Blood Kucing akan diberikan perlakuan dalam kondisi perdarahan akut dengan menghitung terlebih dahulu total volume darah yang diperoleh dari 5% berat badan kucing. Lalu setelah itu mengeluarkan darah sebanyak 15% dari volume total darah kucing melalui vena jugularis. III.5.3 Injeksi Kombinasi Anestesi Masing-masing kelompok akan diinjeksikan premedikasi atropin sulfat dengan dosis 0,05 mg/kg BB. Kemudian diamati frekuensi nafas dan denyut jantung pada masing-masing kelompok tersebut setiap 5 menit. Setelah 15 menit, kelompok 1 akan dinjeksikan kombinasi ketamin (dosis 10 mg/kg)-xylazin (dosis 1 mg/kg) dan kelompok 2 akan diinjeksikan ketamin (dosis 10 mg/kg)-zoletil (dosis 10 mg/kg). Lalu dilakukan pengamatan pada frekuensi nafas dan denyut jantung setiap 5 menit pada masing-masing kelompok. III.5.4 Analisi Data Analisis data dilakukan dengan menggunakan metode statistik rancangan acak kelompok. Jika hasil dari analisis P<0,05 yang berarti menunjukkan adanya perbedaan signifikan maka akan dilanjutkan uji ke-2 dengan menggunakan analisis Tukey .

16

IV.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan kombinasi ketamin-xylazin dan ketamin-zoletil terhadap frekuensi nafas dan denyut jantung pada kucing lokal dalam kondisi sudden loss of blood atau kehilangan volume darah secara tiba-tiba. Penelitian ini menggunakan 6 ekor kucing jantan dengan usia ±1,5 tahun, selanjutnya kucing dibagi acak menjadi 2 kelompok lalu masing-masing sampel dalam kelompok akan dikondisikan dalam kondisi sudden loss of blood. Kemudian akan diberikan perlakuan pada masing-masing kelompok dengan atropin sulfat (0,05 mg/kg BB sc) sebagai premedikasi. Kelompok 1 diberikan perlakuan kombinasi anestesi ketamin 10 mg/kg BB im {10-30 mg/kg BB (Lumley, 1990)} dan xylazin 1 mg/kg im {1,0-2,0 mg/kg BB (Lumley, 1990)} . Kelompok 2 diberikan perlakuan kombinasi anestesi zoletil 10 mg/kg BB im {1050 mg/kg (Kusumawati, 2011)} dan ketamin 10 mg/kg BB im. Pengamatan terhadap frekuensi nafas dan denyut jantung kucing dalam setiap 5 menit dari fase II hingga memasuki fase recovery. Pada penelitian dari masing-masing kucing di peroleh perbandingan frekuensi nafas dan denyut jantung dengan menggunakan metode statistik rancangan acak kelompok. IV.1 Ketamin-Xylazin Penelitian pada kelompok 1 terdiri dari 3 sampel, yaitu Pa1, Pb1, dan Pc1. Volume darah yang diambil untuk mengkondisikan pasien dalam kondisi sudden loss of blood adalah 15% dari volume darah total. 1. Sampel Pa1: Berat badan 3,4 kg, total volume darah: 170 ml, dan volume darah yang diambil, yaitu 11 ml. 2. Sampel Pb1 : Berat badan 2,5 kg, total volume darah: 125 ml, dan volume darah yang diambil, yaitu 18,75 ml. 3. Sampel Pc1 : Berat badan 3,9 kg, total volume darah: 195 ml, dan volume darah yang diambil, yaitu 29,5 ml. Hasil pengamatan frekuensi nafas dan denyut jantung kucing lokal setelah injeksi kombinasi anestesi ketamin-xylazin disajikan dalam grafik 1,2 dan 3.

Frekuensi

150 110-130/menit

100 50

20-30/menit

0 5 1015202530354045505560 Waktu

Denyut Jantung Pa1 Frekuensi Nafas Pa1

F. II F. III F. III F. III F. II F. I P.1 P. 2 P.1

Grafik 1. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pa1 Hasil Kombinasi Ketamin-Xylazin pada Kondisi Sudden Loss of Blood

17

= Fase II = Fase II = Fase III = Plane 1 = Plane 2 = Batas Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung yang normal Pa1,Pb1,Pc1= Nama masing-masing sampel di kelompok 1

Frrekuensi

Keterangan : F. I F. II F. III P. 1 P. 2

120 100 80 60 40 20 0

Denyut Jantung Pb1 Frekuensi Nafas Pb1

5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Waktu F. I

F. II

F.III P.1

F. III F. III F. II P.2 P. 1

Frrekuensi

Grafik 2. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pb1 Hasil Kombinasi Ketamin-Xylazin pada Kondisi Sudden Loss of Blood 300 250 200 150 100 50 0

Denyut Jantung Pc1 Frekuensi Nafas Pc1

5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 Waktu F. II F. III P.1

F. III P.2

F. III P.1

F.II F. I

Grafik 3. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pc1 Hasil Kombinasi Ketamin-Xylazin pada Kondisi Sudden Loss of Blood

Pada grafik 1 dan 2 terlihat bahwa Pa1 dan Pb1 memasuki tahap recovery pada menit ke-60 sehingga perhitungan dihentikan pada menit ke-60. Grafik 2 menunjukkan denyut jantung Pb1 berada di bawah dari range normal, yaitu 110130/menit. Hal ini disebabkan karena sesaat sebelum dilakukan pengambilan darah, jumlah denyut jantung pada Pb1 telah mengalami sedikit penurunan dari range yang normal Setelah dilakukan analisis diperoleh data p<0,05 sehingga terdapat perbedaan signifikan jumlah denyut jantung per/menit pada Pb1.

18

Pada Pa1 dan Pc1 terlihat peningkatan denyut jantung di awal injeksi hal ini dipengaruhi oleh kondisi sudden loss of blood yang dapat meningkatkan denyut jantung. Pada fase III plane 1 frekuensi denyut jantung memasuki range yang normal, yaitu 110-130/menit. Hal ini dipengaruhi oleh sifat xylazin yaitu menyebabkan bradikardia pada denyut jantung. Pada Pa1 dan Pc1 yaitu terjadi penurunan respirasi yang terjadi pada fase II karena sifat xylazin yang dapat mendepres respirasi sehingga terjadi penurunan volume tidal dan respirasi rata-rata. Respirasi mulai memasuki range normal pada fase III plane 1 karena adanya efek dari atropin yang menghambat vasodilatasi oleh asetilkolin lain.

IV.2 Ketamin-Zoletil Penelitian pada kelompok 2 terdiri dari 3 sampel, yaitu Pa2, Pb2, dan Pc2. Volume darah yang diambil untuk mengkondisikan pasien dalam kondisi sudden loss of blood adalah 15% dari volume darah total. 1. Sampel Pa2 : Berat badan 2,8 kg, total volume darah: 140 ml, dan volume darah yang diambil, yaitu 21 ml. 2. Sampel Pb2: Berat badan 3,3 kg, total volume darah: 165 ml, dan volume darah yang diambil, yaitu 25 ml. 3. Sampel Pc2: Berat badan 3,3 kg, total volume darah: 165 ml. dan volume darah yang diambil, yaitu 24 ml.

Frekuensi

Hasil pengamatan frekuensi nafas dan denyut jantung kucing lokal setelah injeksi kombinasi anestesi ketamin-zoletil disajikan dalam grafik 4,5 dan 6. 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Denyut Jantung Pa2 Frekuensi Nafas Pa2

5 20 35 50 65 80 95 110 125 140 155 170 Waktu F. II

F. III P. 1

F. III F. III F. II F. I P. 2 P. 1

Grafik 4. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pa2 Kombinasi Ketamin Zoletil pada Kondisi Sudden Loss of Blood

19

140

Frekuensi

120 100 80

Denyut Jantung Pb2

60

Frekuensi Nafas Pb2

40 20 0 5

15 25 35 45 55 65 75 85 95 105 Waktu F.II

F. III P.1

F. III P.2

F. III P.1

F. II

F. I

Grafik 5. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pb2 Kombinasi KetaminZoletil pada Kondisi Sudden Loss of Blood 250 Denyut Jantung Pc2

Frekuensi

200

Frekuensi Nafas Pc2

150 100 50 0 5

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Waktu F. III P.1

F. III P. 2

F. III P. 1

F. II

Grafik 6. Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Sampel Pc2 Kombinasi KetaminZoletil pada Kondisi Sudden Loss of Blood Pada analisis yang dilakukan pada ketiga sampel di atas diperoleh p<0,05 berarti terdapat perbedaan signifikan pada Pc2. Hal ini disebabkan karena peningkatan respirasi pada Pc2 disebabkan pengaruh dari kondisi sudden loss of blood yang didukung dengan kondisi stress. Stress yang dialami menyebabkan syaraf panca indra akan mengirimkan signal ke Hypophyse sebagai sinyal ke adrenal untuk melepaskan hormon adrenalin dan cortisol. Hormon adrenalin meningkatkan denyut jantung, dan peningkatan tekanan darah dan juga pasokan

20

energi. Pada Pa2 dan Pb2 terlihat adanya penurunan frekuensi nafas atau depresi respirasi dari fase III Plane 1 hingga kembali ke fase I. Hal ini karena efek dari zoletil yang terdiri dari tiletamin yang dapat menghasilkan efek kataleptik yang cepat dan depresi respirasi. IV.3 Perbandingan Rata-Rata (±SD) Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung Perbandingan rata-rata frekuensi nafas dan denyut jantung antara kombinasi ketamin-xylazin dan ketamin-zoletil pada kucing lokal disajikan dalam tabel 7. Waktu (menit) 5’ 10’ 15’ 20’ 25’ 30’ 35’ 40’ 45’ 50’ 55’ 60’ 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 125 130 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180

P1 (KX) Frekuensi Denyut Nafas Jantung(x/menit) (x/menit) 22,67±11,54 132 ±31,24 56±8,32 122,67±36,95 21,33±10,06 108±38,16 18,67±8,32 97,33±28,37 20 109,33±33,30 17,33±4,61 112±31,24 25,33±11,54 113,33±19,73 22,67±2,30 110,67±31,06 29,33±8,32 109,33±33,30 32±12 105,33±32,08 26,67±6,11 104±32,74 26,67±2,30 154,67±80,53 28 128 24 112 32 124 28 112 28 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P2 (KZ) Frekuensi Nafas(x/menit)

Denyut Jantung(x/menit)

37,33 22,67 17,33 20 17,33 16 17,33 17,33 16 16 20 19,67 16 28 14 14 14 16 16 16 16 18 16 16 16 16 16 16 16 16 16 20 20 20 20 24

149,33±26,63 145,33±23,43 134,67±15,14 118,67±10,06 150,67±46,36 134,67±22,03 129,33±12,85 144,67±12,42 140±31,74 133,33±30,02 129,33±34,01 145,33±44,60 110 108 118 110 112 106 102 104 106 104 112 112 96 100 104 100 100 96 100 104 104 100 100 100

Tabel 7. Perbandingan Rata-Rata (±SD) Frekuensi Nafas dan Denyut Jantung

21

Keterangan : P1 = Perlakuan 1 P2 = Perlakuan 2 KX = Ketamin-Xylazin KZ = Ketamin-Zoletil

Berdasarkan analisis yang dilakukan pada tabel diatas dengan menggunakan metode statistik melalui metode rancangan acak kelompok diperoleh p>0,05 yang berarti tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara kedua kombinasi tersebut. Kondisi Sudden loss of blood menyebabkan peningkatan denyut jantung sehingga kucing mengalami peningkatan denyut jantung di awal injeksi. Hasil perbandingan frekuensi nafas dan denyut jantung antara kombinasi anestesi ketamin-xylazin dan ketamin-zoletil disajikan dalam grafik 7 dan grafik 8. 60

Frekuensi

50 40 30 20 10 Respirasi KX 5 15 25 35 45 55 65 75 85 95 105 115 125 135 145 155 165 175

0

Respirasi KZ

Waktu

Grafik 7. Perbandingan Frekuensi Nafas antara Kombinasi Anestesi KetaminXylazin dan Ketamin-Zoletil Keterangan KX = Ketamin-Xylazin KZ = Ketamin-Zoletil Berdasarkan grafik di atas, frekuensi nafas rata-rata dari kombinasi anestesi ketamin-xylazin lebih tinggi dibandingkan dengan kombinasi anestesi ketamin-zoletil. Hal ini disebabkan karena tiletamin memiliki efek yang sama dengan ketamin terhadap respirasi yaitu dapat menghasilkan efek kataleptik yang cepat dan depresi respirasi.

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Denyut Jantung KX Denyut Jantung KZ

5 20 35 50 65 80 95 110 125 140 155 170

Frrekuensi

22

Waktu

Grafik 8. Perbandingan Denyut Jantung antara Kombinasi Anestesi KetaminXylazin dan Ketamin-Zoletil Berdasarkan grafik diatas, terlihat frekuensi denyut jantung rata-rata dari kombinasi anestesi ketamin-xylazin berada di bawah range normal dibandingkan dengan kombinasi anestesi ketamin-zoletil. Hal ini disebabkan karena kondisi Sudden loss of blood yang menyebabkan peningkatan denyut jantung di tunjang oleh kandungan zolazepam yang terdapat dalam zoletil merupakan turunan benzodiazepin yang bebas dari aktivitas hambatan α adrenergik, sehingga menunjang peningkatan denyut jantung hingga tahap recovery.

23

V.

KESIMPULAN DAN SARAN

V.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa perbandingan kombinasi anestesi ketamin-xylazin dan ketamin-zoletil terhadap frekuensi nafas dan denyut jantung tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan. Sehingga kedua kombinasi tersebut dapat digunakan untuk kondisi sudden loss of blood. V.2 Saran Berdasarkan hasil penelitian ini disarankan untuk menggunakan kombinasi ketamin-xylazin untuk kondisi sudden loss of blood. Kombinasi ketamin-zoletil kurang tepat di gunakan sebab menyebabkan depres respirasi. Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai perbandingan fisiologis kedua kombinasi tersebut pada tingkatan dosis anestesi dari kedua kombinasi tersebut.

24

DAFTAR PUSTAKA Anonim. 1989. Anestesiologi, Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Jakarta (ID): FK UI. Anonim.1996. How to Determine a Cat’s or Dog’s Age [artikel]. [12 Februari 2005].United States Anonim. 2005. Cats of The World. http://www.jetwingwco.com/web_pages /education?lecture_series_mod4. html#.. Anonim.2008. Cat [internet]. [diunduh 2014 Feb 24]. http://a-zanimals.com/animals/cat/ Anonim. 2013. Ilmu Bioligi [internet]. [diunduh 2014 Feb 03]. http://ilmubiologi.com/urutan-takson-kucing. Bourne, D. [tanpa tahun]. Tiletamine-Zolazepam (with special reference to Bears, Ferrets and Great Apes) [internet]. [diunduh 2014 Mar 02].http://wildpro.twycrosszoo.org/S/00Chem/ChComplex/TiletamineZolazepam.htm#Pharmacokinetics Chemical book. 2009. Tiletamin Produkt Beschreibung [internet]. [diunduh 2014 Mar 02]. http://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_ DE_CB6934727.htm. Dana, G., Prinyle, JK., and Smith, DA. 1998. Hand book of Veterinary Drug, Edisi ke-2. Description of Drugs for Small Animals. Drajat, M.T. 1986 Kumpulan Kuliah Anestesiologi. Aksara Medisina, Salemba, Jakarta. Endrawati, D. 2005. Studi Identifikasi Golongan Darah dan Kemungkinan Hubungannya Dengan Warna Rmbut Pada Kucing Kampung (Felis familliaris) [skripsi]. Bogor: Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor. Farindo, FJ. 2013. Syok Hemoragic. [diunduh 2014 Juni 16]. http://id.scribd.com/doc/136290361/Syok-Hemoragic Foss, MA., County, S., Stewart, N., County, K., Swift, J., and County, S. 2008. Cat anatomy and Physiology [internet], [diunduh 04 Februari 2014]. http://4h.wsu.edu/em2778cd/pdf/EM4289E.pdf Fowler, ME. 1993. Wild Life Medicine Caurse. USA: Directorate General of Livestock Service. Frandson, RD. 1992. Anatomi dan Fisiologi Ternak, Edisi Ke 4. Srigando, B, Praseno, K (penerjemah). Yogyakarta: Gadjah Mada Universiyy Press. Gan, S. 1987. Farmakologi dan Terapi, edisi 3, Bagian Farmakologi FK UI, Jakarta, , hal 113. Elysabeth. 2009. Farmakologi dan Terapi. Jakarta: Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Gustrini, D. 2005. Gambaran Klinis Penggunaan Xylazine HCl Tunggal, Suatu Bahan Sedativum/Hipnotikum Pada Kucing. Bogor: Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor. Guyton, AC., and John, EH. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Irawati, penerjemah; Luqman YR, editor. Jakarta : EGC. Terjemahan dari: Textbook of Medical Physiology.

25

Guyton, AC. 1994. Textbook of Medical Physiology, Edisi ke-7. Missoury: WB Saunders Co. Hackner, SG. [tahun tidak diketahui]. Bleeding Disorders: Diagnostic Approach Simplified.New York. Kasyadi. 2010. Patologi Klinik Veteriner. Yogyakarta (ID) : Samudra Biru. Hilbery, ADR., Waterman, AE., and Brouwer, GJ. 1992. Manual of Anaesthesia for Small Animals Practise,Edisi ke-3. BritishSmall Animal Veterinary Association. Hluchy, M et al. [tanpa tahun]. Clinical experience with the use of tiletamine and zolazepam (preparation zoletil) in anaesthesia in cats in surgery [internet]. [diunduh 2014 Mar 14]. University of Veterinary Medicine, Kosice (Slovak Republic.http://agris.fao.org/agrissearch/search.do?f=2000/SK/SK00003.xml; SK1999000655 Ifianti, M. 2001. Durasi dan Beberapa Aspek Fisiologi Pemakaian Anaestetikum Xylazine dan Ketmine Untuk Ovariohisterektomi Pada Kucing Lokal [skripsi]. Bogor: Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor. Kartha, D. 2012. Male Cat Behaviour [internet].[diunduh 2014 Feb 10]. http://www.buzzle.com/articles/male-cat-behavior.html Kusumawati, D dan Sardjana, IKW. 2004. Anestesi Veteriner. Yogyakarta (ID):UGM Hellebrekers and Hedenqvist. 2011. Handbook of Laboratory Animal Science, Edisi ke-3. United State of America. Hilbery, ADR, Waterman, AE., and Brouwer, GJ. 1992. Manual of Anaesthesia for Small Animals Practise,Edisi ke-3. BritishSmall Animal Veterinary Association. Lariviere, S. 2013. Feline. Encyclopaedia Britannica [internet]. [diunduh 2014 Feb 04]. http://global.britannica.com/EBchecked/topic/98895/feline. Latimer et al.2003. Hematology Ranges. Edisi ke-4. Veterinary Laboratory Medicine : Clinical Patology. Linnaeus. 1758. Mammal Species of The World [internet].[diunduh 2014 Mar 11]. http://www.departments.bucknell.edu/biology/resources/msw3/browse.asp?s= y&d=14000029. Lumb, MV., and Jones, EW. 2007. Veterinary Anesthesia dan Analgesia, Edisi ke-3.USA: Blackwell Publishing. Lumley, JSP., Green, CJ., Lear, P., and James, JEA. 1990. Essential of Experimetal Surgery. Butterwort & Co. London. McKelvey, D and Hollingshead, KW. 2003. Veterinary Anesthesia and Analgesia, Edisi ke-3. Auburn, WA, U.S.A. Mitruka, BM and Rawnsley, HM. (1977). Clinical, Biochemical and Haematological References Values in Normal Experimental Animals. USA : Masson Publishing,. Inc. New York, pp. 83-109. Muyle, S. 2012. Overview of Dental Development [Internet]. [diunduh 2014 Feb 24].http://www.merckmanuals.com/vet/digestive_system/dental_development /overview_of_dental_development.html#v4719570. McLean, S., Murphy, BP., Starmer, GA., and Thomas, J. (1967). Methaemoglobin formation induced by aromatic amines and amides. J. Pharm. Pharmacol., 19, 146-154.

26

Napier and Napier.2009. A Handbook of Living Primates [diunduh 2014 Nov 25]. Inverin, Co. Galway, Ireland. Posner, LP. [tanpa tahun]. Veterinary Anesthesia and Analgesia. [diunduh 2014 Mei 09]. (propofol pdf) Plumb, DC. 2005. Veterinary Drug Handbook. Minnesota: Pharma Vet Publishing. Rahim, SA. 2013. Bedah Veteriner Umum Anestesi Umum [karya ilmiah]. [diunduh 2014 Mar 13]. Ruben, D. [tanpa tahun]. Ketamine (Ketaset®, Vetalar®, Vetaket®) [internet]. [diunduh 2014 Mar 03]. http://www.petplace.com/drug-library/ketamineketaset-vetalar-vetaket/page1.aspx Sardjana, IKW. 2003. Penggunaan Zoletil dan Ketamin untuk Anestesi pada Felidae [penelitian]. Surabaya (ID): Unair. Soepraptini, J., Widyayanti, K., dan Estoepangestie, ATS. 2011. Perubahan Bentuk Eritrosit pada Hapusan Darah Anjing Sebelum dan Sesudah Penyimpanan dengan Menggunakan Citrate Phosphate Dextrose. Surabaya (ID) : Fakultas Kedokteran Hewan Unair. Syarif, A., Estuningtyas, A., Muchtar, A., Arif, A., Bahry, B., Suyatna, DF., Dewoto, HR., Utama, H., Darmansjah, I., and Nafrialdi. 2007. Farmakologi dan Terapi. Edisi ke-5. Setiabudy R, Ilustrator. Jakarta (ID): Badan Penerbit FKUI. Tasker, S. 2006. The Differential Diagnosis of Feline Anemia. United Kingdom: Department of Clinical Veterinary Science, University of Bristol Langford. Tejolaksono, MN. [tahun tak diketahui]. Pengendalian Satwa Liar [internet]. [diunduh 2014 Mar 25]. http://id.scribd.com/doc/138673069/PengendalianSatwa-Liar Tilley and Smith. 2000. Minute Veterinary Consult Ver 2, Edisi ke-5 : USA. Tranquilli, WJ et al. 2007. Veterinary Anesthesia and Analgesia, Edisi ke-4. Ames: Blackwell. Triastuty, FN. 2006. Gambaran Darah Kucing Kampung (Felis domestica) di Daerah Bogor [skripsi]. Bogor (ID): Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor. Ward, EE. 2014. How can I provide first aid for cat injuries and emergency dog care[artikel]. [diunduh 2014 June 05]. https://mypeted.com/pethealth/articles/first-aid-for-dog-and-cat-emergency-care/. Weingart, C., Giger, U., and Kohn, B. 2004 Whole blood transfusions in 91 cats: a clinical evaluation. Journal of Feline Medicine and Surgery 139-148. Wicaksono, A. 2009. Anemia. [artikel]. [diunduh 2014 Mei 31]. http://id.scribd.com/doc/43720660/Anemia-Drh-Sunu. Widodo, S., Sajuthi, D., Choliq, C., Wijaya, A., Wulansari, R., dan Lelalana, R.P.A. 2011. Diagnostik Klinik Hewan Kecil. Widodo S, editor. Bogor (ID) :IPB Pr. Mycek, JM., Harvey, AR., Champe, CP. 2001. Farmakologi. Edisi ke-2. Jakarta (ID): Widya Medika. Wibisono, DA. 2011. Pengaruh Pemberian Propofol 2,5 mg/kgBB Intravena terhadap Agregasi Trombosit [skripsi]. [diunduh 2014 Mei 17]. Semarang (ID): Universitas Dipenogoro.

27

Wiji, SDK., Rinjani, RR., Rahayu, MS., Prinando, M., dan Manan, RFA. 2010. Pengaruh Stress terhadap Suhu Tubuh, Denyut Jantung, dan Pernafasan Kucing Kampung (Felis Domestica) [karya ilmiah]. [diunduh 2014 Mar 13]. http://marwa89.wordpress.com/2010/03/02/pengaruh-stress-terhadap-suhutubuh-denyut-jantung-dan-pernafasan-kucing-kampung-felis-domestica/. Williams et al. 2002. Use of the anesthetic combination of tiletamine, zolazepam, ketamine, and xylazine for neutering feral cats [diunduh 2014 Nov 30]. Journal. vol. 220 :Amerika.

LAMPIRAN

4.1 Ketamin-xylazine 1. Pa1 a. Pemeriksaan Klinis kucing Signalement Nama : Pa1 Jenis : Kucing Lokal Jenis kelamin : Jantan Warna bulu : Hitam dan putih Umur : lebih dari 1,5 tahun Berat Badan : 3,4 kg Status Present Perawatan : Di dalam kandang dengan ukuran 3x1 m. Makanan : Friekies Habitat : Jinak Adaptasi : baik Kulit dan Bulu Aspek bulu : Bersih dan mengkilap Kerontokan : rontok Kebotakan : Tidak ada Turgor kulit : Baik, <3 detik Kepala dan leher Ekspresi wajah : bereaksi waspada Pertulangan kepala : kompak, tidak ada perubahan Posisi tegak telinga : tegak keduanya Mata dan Orbita kiri dan kanan Palpebra : membuka sempurna Cilia : tumbuh keluar Konjuctiva : rose Membran nictitans : Tersembunyi Sclera : Putih Cornea : jernih Refleks Pupil : ada Mulut dan Rongga Mulut Rusak/Luka Bibir : Tidak ada Mukosa : Rose Lidah : Tidak ada kerusakan Telinga Posisi : Tegak keduanya Bau : Tidak ada Permukaaan Daun Telinga: Bersih, tidak ada kerak Krepitasi : Tidak ada Refleks panggilan : Ada Leher Perototan : Simetris, tidak ada kebengkakan Trachea : Teraba Esofagus : Teraba, tidak adanya sisa makanan

Lymphonodus rethropharingealis Kesimetrisan : Simetris Langkah-langkah : a. Kucing diberikan sedasi terlebih dengan menggunakan dosis : Atropin : 0,05 mg/kgBB x 3,4 kg = 0,68 ml 0, 25 mg/ml Ketamin : 10 mg/kg BB x 3,4 kg = 0,34 ml 100 mg/ml Xylazin : 1 mg/kg BB x 3,4 kg = 0,17 ml 20 mg/ml 1. Kucing di berikan perlakuan sedasi terlebih dahulu dengan menggunakan dosis di atas. 2. Kombinasi Ketamin dan xylazine pada sampel ini di satukan dalam 1 spuit dengan masing2 satu dosis, tetapi hanya di berikan setengah dosis dari hasil kombinasi tersebut. 3. Pengambilan darah di lakukan di vena jugularis dengan jumlah Volume darah total = 5 x 3,4 kg = 0,17 x 100 170 ml 100 Perdarahan akut = 15 x 170 ml = 25 ml 100 4. Setelah pengambilan darah sesuai rumus kemudian di ambil kembali darah untuk pemeriksaan darah pasca perdarahan akut. Namun pada penelitian ini hanya ada 9 ml. Setelah pengambilan darah denyut jantung : 140/menit, suhu : 38,30C, CRT : Normal, dan pernapasan : 92/menit. Di ambil lagi 3 ml pada menit ke-30. Jadi total kehilangan darah 11 ml. 5. Setelah itu kucing di tunggu 3-4 jam kemudian di lakukan penelitian anesthesi dengan dosis seperti pada perhitungan di atas. 6. Atropin di berikan pada pukul 15.45 untuk sedas dan kemudian kombinasi ketaminxylazin. Pada pukul 16.28 ketamin di berikan top up ¼ dosis.

2. Pb1 a. Pemeriksaan Klinis kucing Signalement : Nama : Pb1 Jenis : Kucing Lokal Jenis kelamin : Jantan Warna bulu : Putih dan orange Umur : lebih dari 1,5 tahun Berat Badan : 2,5 Status Present Perawatan : Di dalam kandang dengan ukuran 3x1 m. Makanan : Friekies Habitat : jinak Suhu tubuh : 37,60C Frekuensi denyut jantung : 108/menit Frekuensi nafas : 60/menit Adaptasi : baik Kulit dan Bulu Aspek bulu : Kusam Kerontokan : rontok Kebotakan : Tidak ada Turgor kulit : Baik, <3 detik Kepala dan leher Ekspresi wajah : bereaksi waspada Pertulangan kepala : kompak, tidak ada perubahan Posisi tegak telinga : tegak keduanya Mata dan Orbita kiri dan kanan Palpebra : membuka sempurna Cilia : tumbuh keluar Konjuctiva : rose Membran nictitans : Tersembunyi Sclera : Putih Cornea : jernih Refleks Pupil : ada Mulut dan Rongga Mulut Rusak/Luka Bibir : Tidak ada Mukosa : Rose Lidah : Tidak ada kerusakan Telinga Posisi : Tegak keduanya Bau : Tidak ada Permukaaan Daun Telinga: Bersih, tidak ada kerak Krepitasi : Tidak ada Refleks panggilan : Ada Leher Perototan : Simetris, tidak ada kebengkakan Trachea : Teraba

Esofagus : Teraba, tidak adanya sisa makanan Lymphonodus rethropharingealis Kesimetrisan : Simetris Langkah-langkah : 1. Sedasi atropin : 0,05 mg/kg x 2,5 kg = 0,5 ml 0,25 mg/ml Xylazin : 1 mg/kg x 2,5 kg = 0,13 ml 20 mg/ml Ketamin : 10 mg/kg x 2,5 kg = 0,25 ml 100 mg/ml 2. Pengeluaran darah Volume darah total : 5 x 2,5 kg = 125 ml 100 Perdarahan akut : 15 x 125 ml = 18,75 ml 100 Pada pengambilan darah ini jumlah darah yang diambil melebihi yang seharusnya. Data fisiologis kucing setelah perdarahan akut : Suhu : 37,70C Denyut Jantung: 132/menit Pernapasan : 32/menit Pulsus : 124/menit CRT : Pucat 3. Dibiarkan sehari kemudian besoknya di anesthesi dengan dosis yang sama di atas.

3. Pc1 Signalement : Nama :Pc1 Jenis : Kucing Lokal Jenis kelamin : Jantan Warna bulu : Orange Umur : 1,5 tahun Berat Badan : 3,9 kg Status Present: Perawatan : Di dalam kandang. Makanan : Friekies Habitat : jinak Suhu tubuh : 38,10C Frekuensi nadi : 132/menit Frekuensi nafas : 28/menit Adaptasi : baik Kulit dan Bulu Aspek bulu : Baik Kerontokan : rontok Kebotakan : Tidak ada Turgor kulit : Baik, <3 detik Kepala dan leher Ekspresi wajah : bereaksi waspada Pertulangan kepala : kompak, tidak ada perubahan Posisi tegak telinga : tegak keduanya Mata dan Orbita kiri dan kanan Palpebra : membuka sempurna Cilia : tumbuh keluar Konjuctiva : rose Membran nictitans : Tersembunyi Sclera : Putih Cornea : jernih Refleks Pupil : ada Mulut dan Rongga Mulut Rusak/Luka Bibir : Tidak ada Mukosa : Rose Gigi Geligi Lidah : Tidak ada kerusakan Telinga Posisi : Tegak keduanya Bau : Tidak ada Permukaaan Daun Telinga: Bersih, tidak ada kerak Krepitasi : Tidak ada Refleks panggilan : Ada Leher Perototan : Simetris, tidak ada kebengkakan Trachea : Teraba

Lymphonodus rethropharingealis Kesimetrisan : Simetris 1. Sedasi atropin : 0,05 mg/kg x 3,9 kg = 0,78 ml 0,25 mg/ml Xylazin : 1 mg/kg x 3,9 kg = 0,195 ml : 2 = 0,0975 ml 20 mg/ml Ketamin : 10 mg/kg x 3,9 kg = 0,39 ml : 2 = 0,195 ml 100 mg/ml 2.

3.

Pengeluaran darah Volume darah total : 5 x 3,9 = 195 ml 100 Perdarahan akut : 15 x 195 ml = 29,5 ml 100 Setelah pengambilan darah, CRT menjadi pucat dan tidak normal kemudian konjuctiva menjadi pucat. Beberapa jam kemudian footpad menjadi pucat dan dingin. Fisiologis setelah perdarahan akut : Suhu : 38,30C Nafas : 32/menit Pulsus : 168/menit Footpad menjadi dingin Dibiarkan kurang lebih 3 jam sampai kucing mengalami recovery.

Setelah itu, kucing di injeksikan dengan kombinasi ketamin-zoletil

4.2 Ketamin-Zoletil 1. Pa2 Signalement : Nama : Pa2 Jenis : Kucing Lokal Jenis kelamin : Jantan Warna bulu : Dasar hitam dengan strep2 putih Umur : 1,5 tahun Berat Badan : 2,8 kg Status Present Perawatan : Di dalam kandang. Makanan : Friekies Habitat : jinak Suhu tubuh : 38,6 Frekuensi nadi : 140/menit Frekuensi nafas : 40/menit Adaptasi : baik Kulit dan Bulu Aspek bulu : Baik Kerontokan : rontok Kebotakan : Tidak ada Turgor kulit : Baik, <3 detik Kepala dan leher Ekspresi wajah : bereaksi waspada Pertulangan kepala : kompak, tidak ada perubahan Posisi tegak telinga : tegak keduanya Mata dan Orbita kiri dan kanan Palpebra : membuka sempurna Cilia : tumbuh keluar Konjuctiva : rose Membran nictitans : Tersembunyi Sclera : Putih Cornea : jernih Refleks Pupil : ada Mulut dan Rongga Mulut Rusak/Luka Bibir : Tidak ada Mukosa : Rose Lidah : Tidak ada kerusakan Telinga Posisi : Tegak keduanya Bau : Tidak ada Permukaaan Daun Telinga: Bersih, tidak ada kerak Krepitasi : Tidak ada Refleks panggilan : Ada Leher Perototan : Simetris, tidak ada kebengkakan Trachea : Teraba

Lymphonodus rethropharingealis Kesimetrisan : Simetris 1. Sedasi atropin : 0,05 mg/kg x 2,8 kg = 0,56 ml 0,25 mg/ml Xylazin : 1 mg/kg x 2,8 kg = 0,14 ml : 2 = 0,07 ml 20 mg/ml Ketamin : 10 mg/kg x 2,8 kg = 0,28 ml : 2 = 0,14 ml 100 mg/ml 2. Pengeluaran darah Volume darah total : 5 x 2,8 kg = 140 ml 100 Perdarahan akut : 15 x 140 ml = 21 ml 100 Setelah pengambilan darah, CRT menjadi pucat dan tidak normal kemudian konjuctiva menjadi pucat. Beberapa jam kemudian footpad menjadi pucat dan dingin. 3. Dibiarkan kurang lebih 3 jam sampai kucing mengalami recovery. Dosis zoletil : 10 mg/kg x 2,8 kg = 0,56 ml 50 mg/ml Setelah itu, kucing di injeksikan dengan kombinasi ketamin-zoletil

2. Pb2 Signalement : Nama : Pb2 Jenis : Kucing Lokal Jenis kelamin : Jantan Warna bulu : Hitam putih Umur : 1,5 tahun Berat Badan : 3,3 kg Status Present Perawatan : Di dalam kandang Makanan : Friekies Habitat : jinak Suhu tubuh : 38,40C Frekuensi nafas : 72/menit Adaptasi : baik Kulit dan Bulu Aspek bulu : Kusam Kerontokan : rontok Kebotakan : Tidak ada Kepala dan leher Ekspresi wajah : bereaksi waspada Pertulangan kepala : kompak, tidak ada perubahan Posisi tegak telinga : tegak keduanya Mata dan Orbita kiri dan kanan Palpebra : membuka sempurna Cilia : tumbuh keluar Konjuctiva : rose Membran nictitans : Tersembunyi Sclera : Putih Cornea : jernih Refleks Pupil : ada Mulut dan Rongga Mulut Rusak/Luka Bibir : Tidak ada Mukosa : Rose Lidah : Tidak ada kerusakan Telinga Posisi : Tegak keduanya Bau : Tidak ada Permukaaan Daun Telinga: Bersih, tidak ada kerak Krepitasi : Tidak ada Refleks panggilan : Ada Leher Perototan : Simetris, tidak ada kebengkakan Trachea : Teraba Lymphonodus rethropharingealis Kesimetrisan : Simetris 1. Sedasi atropin : 0,05 mg/kg x 3,3 kg = 0,66 ml

0,25 mg/ml

2.

3.

Xylazin : 1 mg/kg x 3,3 kg = 0,165 ml : 2 = 0,0825 ml 20 mg/ml Ketamin : 10 mg/kg x 3,3 kg = 0,33 ml : 2 = 0,165 ml 100 mg/ml Pada tahap sedasi di berikan kombinasi ketamin xylazine masing2 setengah dosis Pengeluaran darah

Volume darah total : 5 x 3,3 kg = 0,165 x 100 165 ml 100 Perdarahan akut : 15 x 165 ml = 24,75 ml 25 ml 100 Dibiarkan hanya beberapa jam setelah penelitian sekitar 3 jam lebih lalu di anestesi dengan kombinasi ketamin-zoletil. Rumus dosis zoletil : 10 x 3,3 kg = 0,66 ml 50

3.Pc2 Signalement : Nama : Pc2 Jenis : Kucing Lokal Jenis kelamin : Jantan Warna bulu : Orange Umur : lebih dari 2 tahun Berat Badan : 3,3 kg Status Present: Perawatan : Di dalam kandang dengan ukuran 3x1 m. Makanan : Frieskies Habitat : jinak daptasi : baik Kulit dan Bulu Aspek bulu : Kusam Kerontokan : rontok Kebotakan : Tidak ada Turgor kulit : Baik, <3 detik Kepala dan leher Ekspresi wajah : bereaksi waspada Pertulangan kepala : kompak, tidak ada perubahan Posisi tegak telinga : tegak keduanya Mata dan Orbita kiri dan kanan Palpebra : membuka sempurna Cilia : tumbuh keluar Konjuctiva : rose Membran nictitans : Tersembunyi Sclera : Putih Cornea : jernih Refleks Pupil : ada Mulut dan Rongga Mulut Rusak/Luka Bibir : Tidak ada Mukosa : Rose Lidah : Tidak ada kerusakan Telinga Posisi : Tegak keduanya Bau : Tidak ada Permukaaan Daun Telinga: Bersih, tidak ada kerak Krepitasi : Tidak ada Refleks panggilan : Ada Leher Perototan : Simetris, tidak ada kebengkakan Trachea : Teraba Esofagus : Teraba, tidak adanya sisa makanan Lymphonodus rethropharingealis Ukuran : Kecil, tidak ada perubahan Lobulasi : Jelas

Perlekatan : Tidak ada Konsistensi : Kenyal Suhu : Tidak panas Kesimetrisan : Simetris 1. Sedasi Xylazin : 1 mg/kg x 3,3 kg = 0,165 ml 20 mg/ml Ketamin : 10 mg/kg x 3,3 kg = 0,33 ml 100 mg/ml Pada anestesi ini menggunakan ketamin dengan 1 dosis ditambah setngah dosis xyalazin 2. Pengeluaran darah Volume darah total : 5 x 3,3 kg = 165 ml 100 Perdarahan akut : 15 x 165 ml = 24 ml 100 3. Dibiarkan sehari kemudian besoknya di anesthesi dengan dosis yang sama di atas. Atropine : 0,05 mg/kg x 3,3 kg = 0,66 ml 0,25 mg/ml Ketamin : 10 mg/kg x 3,3 kg = 0,33 ml 100 mg/ml Zoletil : 10 mg/kg x 3,3 kg = 0,33 ml 50 mg/ml

GAMBAR

Persiapan Alat dan Bahan

Pemeriksaan Fisik Awal

Pengambilan Darah melalui Vena Jugular

Volume Darah Yang Diambil

Injeksi Kombinasi Anestesi

Pemeriksaan Fisiologis Kucing

TABEL PENGAMATAN 1. Ketamin-Xylazin SAMPEL 1 (Pa1)

Fisiologis

Atropin

Waktu (Menit) 10 160/menit Normal 36/menit

5 184/menit Normal 40/menit

Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi

15 212/menit Normal 48/menit

Masih bisa meronta, mengerang, dan berjalan dengan normal

Masih dalam keadaan sadar, mampu merespon keadaan

Masih merespon keadaan dan berjalan

Masih bergerak dan mengikuti objek



Tingkah laku

Posisi Bola mata Ukuran Pupil Respon Pupil Kekejangan Otot dan Refleks

Normal

Normal

Normal

Masih ada respon Normal



Ketamin-Xylazin Fisiologis

Waktu (Menit) 30 35 132/menit 104/menit

Denyut Jantung

5 148/menit

10 144/menit

15 112/menit

20 92/menit

25 120/menit

CRT

3 detik

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

Frekuens napas/respirasi

Pernapasan perut 16/menit






Tingkah laku

Teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

teranesthesi

40 120/menit

45 120/menit

50 108/menit

55 92/menit

60 144/menit

normal

Normal



Normal Pernapasan perut 32/menit

normal Pernapan perut 44/menit

normal Pernapasan perut 28/menit

Normal Pernapasan perut 28/menit

Teranesthesi

Teranesthesi tetapi ektremitas mulai merasakan respon

Kepala bergerak

Kepala bergerak

Mulai waspada

sudah mulai mengangkat kepala

Fisiologis

Posisi Bola mata

Waktu (Menit) 5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Bergerak ke atas

Mengikuti objek

Mengikuti objek

Mulai mengikuti objek

Normal Ada Respon

normal Ada Respon

Mampu merespon rangsangan

Sudah mampu merespon keadaan

Ukuran Pupil

Dilatasi

dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

dilatasi

normal

Respon Pupil

Masih ada respon

Tidak ada respon (-)

Tidak ada respon (-)

(-)

(-)

Ada Respon

Ada Respon

Kekejangan Otot dan Refleks

Masih ada refleks pada ekstremitas dan kelopak mata

Masih ada respon Masih terdapat refleks pada kelopak mata

Kepala mulai bergerak

Kepala mulai bergerak refleks otot sudah membaik

Baik, ekstremitas dan kepala telah bergerak

Masih terdapat refleks pada kelopak mata

Kelopak mata masih ada refleks


55 Mulai bergerak mengikuti objek normal Ada Respon Mengeluark an suara

60 Mengikuti objek normal Ada Respon Refleks sudah sangat baik

Sampel 2 (Pb1) Atropin Fisiologis Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi Tingkah laku

Posisi Bola mata Ukuran Pupil Respon Pupil Kekejangan Otot dan Refleks

5 156/menit Pucat

Waktu (Menit) 10 156/menit Pucat

15 120/menit Pucat

40/menit

60/menit

44/menit

Masih bisa meronta, mengerang, dan berjalan dengan normal Masih bergerak dan mengikuti objek

Masih dalam keadaan sadar, mampu merespon keadaan

Masih merespon keadaan dan berjalan



Normal Masih Ada Respon Normal



Ketamin-Xylazin Fisiologis Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi

Waktu (Menit) 30 35 76/menit 100/menit Pucat Pucat

5 96/menit Pucat

10 80/menit Pucat

15 68/menit Pucat

20 72/menit Pucat

25 72/menit Pucat

40 76/menit Pucat

45 72/menit Pucat

50 72/menit Pucat

55 80/menit Pucat

60 80/menit Pucat

Pernapasan dada 36/menit

Pernapasan dada 28/menit








Pernapan perut 32/menit



Teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

teranesthesi

Teranesthesi

teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

Teranestesi

Teranestesi

Teranestesi

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Kepala mulai bergerak Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

tengah

Normal Ada respon

Normal Ada Respon

Normal Ada respon

dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

normal Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Tingkah laku Posisi Bola mata Ukuran Pupil Respon Pupil

Fisiologis

Waktu (Menit) 5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60


Masih ada refleks pada ekstremitas dan kelopak mata




Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Mulai menggerakk an kelopak mata dan merespon rangsangan

Suhu

38,70C

35,60C

35,60C

Sampel 3 (Pc1) Atropin Fisiologis Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi Tingkah laku Posisi Bola mata Ukuran Pupil Respon Pupil Kekejangan Otot dan Refleks Suhu

5 176/menit Pucat, 3 detik

Waktu (Menit) 10 164/menit Pucat

32/menit Perut Masih aktif Normal (mengikuti objek)

40/menit Perut Masih aktif Normal (Mengikuti objek)

Masih aktif Normal (Mengikuti objek)

Dilatasi Ada respon Normal



37,10C

38,00C

38,00C

15 132/menit Pucat 36/menit

Ketamin-Xylazin Fisiologis Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi Tingkah laku Posisi Bola mata Ukuran Pupil Respon Pupil Kekejangan Otot dan Refleks Suhu

5 152/menit

10 144/menit

15 144/menit

20 128/menit

Pucat, 3 detik 16/menit



Pucat,3 detik 12/menit

Masih aktif Tengah Dilatasi Ada Respon

Teranesthesi Tengah Dilatasi Ada respon

Teranesthesi Tengah Dilatasi Ada respon

Masih ada 37,60C

Masih ada 38,80C

Waktu (Menit) 25 136/menit

30 128/menit

35 136/menit

40 136/menit

45 136/menit

Pucat, 3 detik Na



Pucat,3 detik 20/menit

Pucat 20/menit

teranesthesi tengah Dilatasi Tidak ada

Teranesthesi Tengah Dilatasi Tidak ada respon



teranesthesi tengah Dilatasi Tidak ada respon


Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

38,30C

380C

37,30C

36,60C

36,60C

Tidak ada respon 36,70C

37,30C

50 136/menit

55 140/menit

60 240/menit

65 128/menit

Waktu (Menit) 70 112/menit

75 124/menit

80 112/menit

Pucat 20/menit

Pucat 20/menit

Pucat 24/menit

Pucat 28/menit

Pucat 24/menit

Pucat 32/menit

Pucat 28/menit

Respon Pupil


Teranesthesi Bergerak Dilatasi Ada respon

teranesthesi Bergerak Dilatasi Ada respon

Teranesthesi Mengikuti objek Latasi berkurang 65

Teranesthesi Bergerak Latasi berkurang 70

Mulai sadar Mengikuti objek Latasi berkurang 75

Terbangun Bergerak mengikuti objek Latasi berkurang 80

128/menit

112/menit

124/menit

112/menit

Kelopak mata merespon

Kelopak mata merespon

Reflek mata ada

Kekejangan Otot dan Refleks Suhu

35,80C

35,40C

35,40C

Fisiologis Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi Tingkah laku Posisi Bola mata Ukuran Pupil

85 124/menit Pucat 28/menit Sudah terbangun Mengikuti objek Latasi berkurang 85

124/menit Pucat

Pucat

Pucat

Pucat

Pucat

2. Ketamin-Zoletil Sampel 1 (Pa2) Atropin 5 100/menit Pucat, 3 detik 20/menit Perut Masih aktif

Waktu (Menit) 10 104/menit Pucat, 3 detik 24/menit Perut Aktif

Normal (mengikuti objek) Normal Ada respon Normal

Normal (Mengikuti objek) Normal Ada respon Normal

Tenang tapi masih bergerak Normal (Mengikuti objek) Normal Ada respon Normal

36,10C

36,30C

36,00C

Fisiologis Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi Tingkah laku Posisi Bola mata Ukuran Pupil Respon Pupil Kekejangan Otot dan Refleks Suhu

15 104/menit Pucat, 3 detik 20/menit

Ketamin-Zoletil Fisiologis

Waktu (Menit) 10 15 136/menit 128/menit Pucat, 3 Pucat, 3 detik detik

Denyut Jantung

5 136/menit

CRT

Pucat, 3 detik


24/menit

8/menit

Posisi Bola mata

Tenang tetapi masih ada sedikit pergerakan pada ekstremitas Tengah

Tenang tetapi masih ada sedikit pergerakan Tengah

Ukuran Pupil Respon Pupil

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Tingkah laku

20 128/menit Pucat,3 detik

25 128/menit

30 124/menit

Pucat, 3 detik

Pucat, 3 detik


40 124/menit Pucat,3 detik




60 128/menit Pucat 3 detik

8/menit

12/menit

Perut 12/menit

perut 12/menit

Perut 12/menit

perut 12/menit





Teranesthesi

teranesthesi

Teranesthesi

teranesthesi

Teranesthesi

Teranestesi

Teranestesi

Teranestesi

Teranestesi

Teranestesi

Tengah

tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Dilatasi Tidak ada

Dilatasi Tidak ada

Dilatasi -

Dilatasi -

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Waktu (Menit) Fisiologis

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60


Ada refleks di ekstremitas posterior

Ada pergerakan sedikit

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Kaki mulai bergerak

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Suhu

360C

36,40C

360C

36,40C

36,30C

36,30C

36,20C

360C


Waktu (Menit) 90 95

65

70

75

80

85

112/menit

116/menit

116/menit

116/menit

120/menit

Pucat, 3 detik Pernapasan perut 12/menit Teranestesi

Pucat, 3 detik Pernapan perut 12/menit Teranestesi

Pucat, 3 detik

Pucat 3 detik

Pucat, 3 detik

Pernapasan perut 12/menit Teranestesi



Pucat, 3 detik Pernapan perut 12/menit Teranestesi

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Dilatasi

Dilatasi Mata tertutup membran nictitans

Dilatasi

Dilatasi

Ada respon

Ada respon

100

105

110

115

120

108/menit

108/menit

116/menit

112/menit

112/menit

112/menit

Pucat, 3 detik

Pucat 3 detik

Pucat, 3 detik

Pucat, 3 detik




Pernapan perut 16/menit Teranestesi

Pucat, 3 detik Pernapasan perut 16/menit Teranestesi

Pucat 3 detik Pernapasan perut 16/menit Teranestesi

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Membran nictitans menutup



Tidak ada respon

Tidak ada respon

34,50C

34,60C

112/menit

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

35,40C

35,10C

35,10C

34,90C

350C

34,90C

34,90C

34,70C

Daun telinga bergerak sesekali 34,70C

Daun telinga bergerak 34,60C



Waktu (Menit) 130 135 100/menit 104/menit Pucat, 3 detik Pucat, 3 detik

Pernapasan perut 16/menit Teranestesi Tengah Dilatasi Ada respon

Pernapan perut 16/menit Teranestesi Tengah Dilatasi Ada respon

Ada respon pada engsel 34,40C

Ada respon pada engsel 34,40C

140 100/menit Pucat 3 detik

Pernapasan perut 16/menit Teranestesi Tengah Dilatasi Membran nictitans menutup Telinga bergerak

Pernapasan perut 16/menit Teranestesi Tengah Dilatasi Ada respon

34,40C

34,40C

Telinga bergerak

Sampel 2 (Pb2) Fisiologis

Atropin

Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi Tingkah laku Posisi Bola mata Ukuran Pupil Respon Pupil Kekejangan Otot dan Refleks Suhu

Ketamin-Zoletil Fisiologis

36,90C

50 116/menit Pucat

55 104/menit Pucat

60 112/menit Pucat

12/menit

12/menit

16/menit

16/menit

teranesthesi

Teranesthesi

teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

Pernapasan perut 12/menit Teranesthesi

Pernapan perut 16/menit Teranesthesi



Tengah (membran nictitans menutup)

tengah

tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Dilatasi Tidak ada respon pupil

Dilatasi Tidak ada respon pupil

dilatasi Tidak ada respon

Dilatasi Tidak ada respon







Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

37,70C

36,90C

37,40C

37,00C

37,10C

36,90C

36,70C

36,10C

36,40C

36,40C

36,40C

28/menit

16/menit

16/menit

16/menit

Teranesthesi Tengah (Membran nictitans mulai menutup) Dilatasi

Teranesthesi

Ukuran Pupil

Teranesthesi Tengah (Membran nictitans mulai menutup) Dilatasi

Respon Pupil

Ada

Ada


Tidak ada respon

Suhu

37,90C

Posisi Bola mata

37,50C

45 116/menit Pucat

20 120/menit Pucat

Tingkah laku

37,60C

40 116/menit Pucat

15 124/menit Pucat


15 -/menit Pucat, 3 detik 44/menit Masih aktif Mengikuti objek Normal Ada respon Normal


10 128/menit Pucat

CRT

Waktu (Menit) 10 128/menit Pucat, 3 detik 28/menit Masih aktif Mengikuti objek Normal Ada respon Normal

25 120/menit Pucat

5 132/menit Pucat

Denyut Jantung

5 132/menit Pucat, 3 detik 32/menit Masih aktif Mengikuti objek Normal Ada respon Normal

Fisiologis

Tingkah laku

65 108/menit Pucat Pernapasan perut 20/menit Teranesthesi

70 100/menit Pucat Pernapan perut 16/menit Teranesthesi




Posisi Bola mata

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Ukuran Pupil


Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi

Respon Pupil


100 96/menit Pucat

105 96/menit Pucat

110 96/menit Pucat






Teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Dilatasi

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ada respon

Ekstremitas mulai bergerak tanpa di rangsang 35,40C

Ekstremitas mulai bergerak tanpa di rangsang 35,20C


Ekstremitas merespon








Suhu

36,00C

36,00C

36,00C

360C

36,0C

35,60C

35,30C

35,10C

Sampel 3 (Pc2) Atropin 5 112/menit Pucat 84/menit Masih aktif

Waktu (Menit) 10 128/menit Pucat 64/menit Masih aktif

Mengikuti objek Normal

Mengikuti objek Normal

15 132/menit Pucat 88/menit Tenang tapi masih bergerak Mengikuti objek Normal

Ada respon Normal

Ada respon Normal

Ada respon Normal

37,20C

38,60C

37,60C


Ketamin-Zoletil Fisiologis Denyut Jantung CRT Frekuens napas/respirasi

Waktu (Menit) 25 30 204/menit 160/menit Normal normal

35 144/menit normal

40 144/menit normal

45 176/menit Normal

50 168/menit Normal

55 168/menit Normal

60 196/menit Normal

32/menit

perut 28/menit

perut 24/menit

perut 24/menit

perut 24/menit





Teranesthesi

teranesthesi

teranesthesi

teranesthesi

Teranesthesi

teranesthesi

Teranesthesi

Teranesthesi

teranesthesi

Tengah

Tengah

tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Tengah

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Dilatasi Ada respon

Lidah mulai bergerak

Ekstremitas mulai bergerak sesekali

Menggerakk an kepala dan leher

37,70C

37,10C

36,80C

5 180/menit Pucat

10 172/menit Pucat

15 152/menit Pucat

20 208/menit Pucat

60/menit

44/menit

28/menit

Teranesthesi

Ukuran Pupil Respon Pupil

Sempoyongan dan merespon rangsangan Mengikuti objek Normal Ada respon


Masih mampu merespon

kejangkejang pada ekstremitas

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada respon

Tidak ada

Mulai merasakan rangsangan

Suhu

37,60C

38,10C

38,10C

38,00C

37,80C

37,80C

37,40C

37,50C

37,80C

Tingkah laku Posisi Bola mata

Kepala mulai bergerak Mengikuti objek Normal Ada respon

PERBANDINGAN PENGARUH ANESTESI KETAMIN-XYLAZINE DAN KETAMIN-ZOLETIL TERHADAP FREKUENSI NAFAS DAN DENYUT JANTUNG KUCING LOKAL

Recommend Documents