PENGUMUMAN PANGGILAN PESERTA TES PSIKOLOGI SELEKSI PENERIMA BEASISWA TANOTO FOUNDATION PROGRAM NATIONAL CHAMPION 2016 Terimakasih atas kepercayaan yang diberikan kepada Tanoto Foundation sebagai penyelenggara Program National Champion Scholarship dalam mendukung perbaikan akses ke perguruan tinggi. Kami telah menerima lebih dari 8000 aplikasi, dan berdasarkan seleksi yang kompetitif, Tanoto Foundation mengundang 1571 pendaftar untuk mengikuti tes psikologi di perguruan tinggi masing-masing. Nama pendaftar serta jadwal tes psikologi dapat dilihat pada lampiran pengumuman ini. Selamat bagi para pendaftar yang terpilih untuk mengikuti tes psikologi. A. KETENTUAN MENGIKUTI TES PSIKOLOGI: 1. Membawa seluruh dokumen-dokumen pendukung (lampiran) yang dimuat dalam pendaftaran online, dan tidak perlu membawa versi cetak formulir isian online 2. Hadir di ruangan yang telah ditentukan selambat-lambatnya 15 (lima belas) menit sebelum tes psikologi dimulai. 3. Membawa pensil 2B dan HB, Kartu Tanda Mahasiswa, dan mengenakan jaket almamater 4. Membawa papan alas untuk kegiatan tulis menulis dalam tes psikologi 5. Tes Psikologi akan berlangsung dari pukul 08.00 s.d. 16.30. Keterlambatan kehadiran akan menyebabkan gugurnya kepesertaan dalam tes psikologi 6. Wajib mengikuti seluruh tahapan tes psikologi yang terdiri dari tes tertulis dan dinamika kelompok . 7. Wajib mengikuti tes psikologi di perguruan tinggi masing-masing peserta sesuai dengan jadwal terlampir. 8. Tidak ada tes psikologi susulan bagi peserta dan ketidakhadiran peserta dalam salah satu atau keseluruhan tahapan tes psikologi dianggap sebagai pengunduran diri dari proses seleksi beasiswa.
B. DAFTAR DOKUMEN PENDUKUNG YANG HARUS DISERAHKAN SAAT TES PSIKOLOGI a) Dokumen Umum 1. 2. 3. 4. 5.
Foto berwarna terakhir ukuran 3x4 sebanyak 1 lembar Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa sebanyak 1 lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk sebanyak 1 lembar Fotocopy akte kelahiran sebanyak 1 lembar Fotocopy kartu keluarga sebanyak 1 lembar
b) Dokumen Khusus PROGRAM S1 1. 2. 3. 4. 5.
Fotocopy rapor SMA/SMK/MA kelas III (XII) yang sudah dilegalisir sebanyak 1 lembar, khusus bagi pendaftar yang mempergunakan nilai rapor. Fotocopy transkrip nilai akademik terakhir yang sudah dilegalisir sebanyak 1 lembar, khusus bagi pendaftar yang mempergunakan nilai IPK. Slip gaji terakhir atau surat keterangan penghasilan orang tua (ayah dan ibu) Surat keterangan dari Direktorat Kemahasiswaan atau Lembaga Kemahasiswaan di Perguruan Tinggi yang menyatakan pendaftar membutuhkan bantuan finansial untuk melanjutkan studi di perguruan tinggi tersebut dan belum menerima beasiswa lain untuk perkuliahan tahun akademik 2016/2017 Essay yang berisi argumen calon pendaftar tentang mengapa Tanoto Foundation harus memilih pendaftar menjadi penerima beasiswa Tanoto Foundation (paling banyak 500 kata)
PROGRAM S2 1. 2. 3. 4. 5.
Fotocopy transkrip nilai akademik Program S1 yang sudah dilegalisir sebanyak 1 lembar, khusus bagi pendaftar yang mempergunakan nilai IPK dari program S1. Fotocopy transkrip nilai akademik terakhir yang sudah dilegalisir sebanyak 1 lembar, khusus bagi pendaftar mempergunakan nilai IPK dari program S2. Surat Keterangan dari tempat bekerja yang menyatakan bahwa pendaftar berpengalaman kerja sedikitnya dua (2) tahun di tempat tersebut Surat Referensi dari pembimbing akademik Essay yang berisi argumen calon pendaftar tentang mengapa Tanoto Foundation harus memilih pendaftar menjadi penerima beasiswa Tanoto Foundation (paling banyak 500 kata)
JADWAL PELAKSANAAN PSIKOTEST PERGURUAN TINGGI Institut Teknologi Bandung
HARI & TANGGAL Senin, 11 April 2016
WAKTU 07.30 - 16.30 WIB
TEMPAT PSIKOTEST Ruang Alumni Teknik Sipil (ALSI) Prodi Teknik Sipil, Institut Teknologi Bandung, Jl. Ganesha 10. Bandung
DAFTAR NAMA PESERTA PSIKOTES
DAFTAR NAMA MAHASISWA INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG PROGRAM S1 & S2 PESERTA PSIKOTES SELEKSI BEASISWA TANOTO FOUNDATION NATIONAL CHAMPION 2016
PROGRAM S1 No
Nama
Jenjang Pendidikan
1
Edgar Valentinus Pakpahan
Strata-1
2
Wira Cakrabuana
Strata-1
3
Luvian Elsandy Purnomo Ridhwan Ardi Mahdiyantoro Ignatius Sebastian Nanda Perdana An Niza El Aisnada Devina Reinaldo Ekapratama
Strata-1
4 5 6 7 8 9
Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1
Fakultas Ilmu dan Teknologi Kebumian Ilmu dan Teknologi Kebumian Ilmu dan Teknologi Kebumian Ilmu dan Teknologi Kebumian MIPA MIPA MIPA MIPA MIPA
Program Studi
No. Induk Mahasiswa (NIM)
Teknik Geodesi dan Geomatika
15114068
Teknik Geologi
12014016
TPB
16315086
TPB Fisika Fisika Kimia Matematika Matematika
16315250 10214042 10213058 10514050 10113092 10114064
10 11 12 13
Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1
MIPA MIPA SAPPK SAPPK
Matematika TPB Arsitektur TPB
10113100 16015164 15214047 19915056
14
Fariz Fahmi Fikri Zulfa Hilmi Kautsar Susy Prajna Sari Yovita Tisarda Febriani William Abil Bobby Setiawan
Strata-1
TPB
19915128
15
Albert Eka Saputra
Strata-1
Manajemen
19014062
16
Oswaldo Gwendy Rhyslie
Strata-1
SAPPK Sekolah Bisnis dan Manajemen Sekolah Bisnis dan Manajemen
19013021
17
Mandy Karina Vanessa
Strata-1
Sekolah Farmasi
18
Chrysilla Irianti Wisesa
Strata-1
Sekolah Farmasi
19
Yunita Tjahyadi
Strata-1
Sekolah Farmasi
20 21 22
Strata-1 Strata-1 Strata-1
Sekolah Farmasi Sekolah Farmasi SITH - Program Rekayasa
Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1
SITH - Program Rekayasa SITH - Program Rekayasa SITH - Program Rekayasa SITH - Program Rekayasa
Rekayasa Hayati TPB TPB TPB
11213037 19815018 19815170 19815016
27 28
Gabriella Christyani Andrian Hartanto Yohanes Theda Jovi Ananta Pratama Bangun Firdanta Ginting Anggi Ruth Emeralda Naomi Febrina Silaban Gregorius Gilang Satrio Nugroho Dini Meidita
Manajemen Farmasi Klinik dan Komunitas Sains dan Teknologi Farmasi Sains dan Teknologi Farmasi Sains dan Teknologi Farmasi TPB Rekayasa Hayati
Strata-1 Strata-1
Edvin William Handoko
Strata-1
TPB TPB Sistem dan Teknologi Informasi
16115097 16115023
29 30
M Diyar Yasin
Strata-1
Teknik Elektro
13214112
31
Isfan Fauzi
Strata-1
Teknik Elektro
13214024
32
Carrel
Strata-1
SITH - Program Sains SITH - Program Sains Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika
Teknik Elektro
13213121
23 24 25 26
11614006 10714057 10714049 10713065 16215138 11214014
18214054
33
Kharis Isriyanto
Strata-1
34
Joshua Aditya Kosasih
Strata-1
35
Irene Wiliudarsan
Strata-1
36
Strata-1
37
Maulana Asyraf Gituri Dery Rahman Ahaddienata
38
Ilham Bintang Ramadhan
Strata-1
39
Muhammad Hilmi Asyrofi
Strata-1
40
Rizky Faramita
Strata-1
41
Paskahlis Anjas Prabowo
Strata-1
42
Michael Sihombing Sanchia Teresa Nunciata Da Paz Turnip Reis Amaral Hazimah Ulfah Az Zaky
Strata-1
Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika
Teknik Informatika
13514064
Teknik Informatika
13514012
Teknik Informatika
13513002
Teknik Tenaga Listrik
18014028
TPB
16515221
TPB
16515192
TPB
16515263
TPB
16515337
TPB
16515341
TPB
16515386
Strata-1 Strata-1
Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Seni Rupa dan Desain
TPB Desain Interior
16515311 17314011
Strata-1
Seni Rupa dan Desain
Desain Komunikasi Visual
17413047
46 47
Rizka Irjayanti Yolanda Rumenta Zipora Panjaitan Vanesha Nathalia Ignacia
Strata-1 Strata-1
Ridho Indawan Utomo
Strata-1
49
Strata-1
50
Yosua Prawira Gunawan Florence Nightingle Manurung
Desain Produk TPB Aeronotika dan Astronotika Aeronotika dan Astronotika Aeronotika dan Astronotika
17513046 16815164
48
51
Hanifianto Inarwan
Strata-1
Seni Rupa dan Desain Seni Rupa dan Desain Teknik Mesin dan Dirgantara Teknik Mesin dan Dirgantara Teknik Mesin dan Dirgantara Teknik Mesin dan Dirgantara
Teknik Mesin
13114051
43 44 45
Strata-1
Strata-1
13614025 13613022 13614068
52
Strata-1
53
James Sutomo Muhammad Nur Badruddin
54
Rizki Duatmaja
Strata-1
55
Teuku Feroz Taufan
Strata-1
56
Haidar Ali Rizqi
Strata-1
57
Irfan Rafi
Strata-1
58
William Angtony
Strata-1
59
Strata-1
60
Muhammad Fikri Pawitra Mohammad Galang Merdeka
61
Irfani Sakinah
Strata-1
62
Tegar Mukti Aji Muhammad Adrian Firdaus
Strata-1
Strata-1
65
Astri Diani Nur Muflihah Natania Josephine Hutagalung
66
Ezwin Ilham Fauzi
Strata-1
67
Ramadian Irvanizar
Strata-1
68
Willy Wiwiek Chandra
Strata-1
69
Juan Liongnardo
Strata-1
63 64
Strata-1
Strata-1
Strata-1
Strata-1
Teknik Mesin dan Dirgantara Teknik Mesin dan Dirgantara Teknik Mesin dan Dirgantara Teknik Mesin dan Dirgantara Teknik Pertambangan dan Perminyakan Teknik Pertambangan dan Perminyakan Teknik Pertambangan dan Perminyakan Teknik Pertambangan dan Perminyakan Teknik Pertambangan dan Perminyakan Teknik Pertambangan dan Perminyakan Teknik Pertambangan dan Perminyakan Teknik Pertambangan dan Perminyakan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan
TPB
16915235
TPB
16915194
TPB
16915102
TPB
16915152
Teknik Geofisika
12314018
Teknik Perminyakan
12214007
Teknik Perminyakan
12214057
Teknik Perminyakan
12214075
Teknik Perminyakan
12214060
TPB
16415112
TPB
16415096
TPB Rekayasa Infrastruktur Lingkungan
16415321
Teknik Kelautan
15513033
Teknik Lingkungan
15313045
Teknik Lingkungan
15313061
Teknik Sipil
15013111
Teknik Sipil
15014131
15713006
70
Destri Nurhalima Rahayuningtyas Mursalim
Strata-1
71
Monica
Strata-1
72
Harnando Supriatna
Strata-1
73
Dina Amalia
Strata-1
74
Hendy Tanuardy
Strata-1
75
Ulfah Musyfah
Strata-1
76
Yohanes Setyadi
Strata-1
77
Yoseph Silalahi
Strata-1
78
Kevin Daffa Arrahman
Strata-1
79
Prayogo Siswono Putra
Strata-1
80
Mutawakkil Asshidqi
Strata-1
81
Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1
87
Elicohen Dima Sagala Raihan Wisaksono Rijanto Jessica Adfialdho Rehanda Caroline Honjane Asaloei Jona Franscius Lidwina Felicia Alda Rianto
Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan
88 89 90
Violla Tania Jessica Stella Devy Adhyanti
82 83 84 85 86
Teknik Sipil
15013112
Teknik Sipil
15013126
Teknik Sipil
15013048
Teknik Sipil
15013088
Teknik Sipil
15014088
TPB
16615120
TPB
16615034
TPB
16615235
TPB
16615243
TPB
16615117
TPB
16615032 16615008
Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri
TPB Manajemen Rekayasa Industri Teknik Fisika Teknik Fisika Teknik Industri Teknik Industri
Strata-1
Teknologi Industri
Teknik Industri
Strata-1 Strata-1 Strata-1
Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri
Teknik Industri Teknik Industri Teknik Industri
14413007 13314092 13314077 13414014 13414077 13414055 13414087/16 714326 13414008 13414061
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107
Dwirany Dian Audry Sinaga Reinata Hanna Sophia Nainggolan Anastasia Yuandy Ivan Ruben Darmawan Nikita Nadya Santoso Vania Fitryanti Herlambang Harits Majiid Arry Khaminov Rizky Ridho Naufal Fadhila Denny Bernard Renardi Willy Sofyan Simamora Disniyanto Aldi Dwika M Armando Siahaan Grace Melinda Sitorus Mario Charly Gultom Natasya Trivani Silalahi
Strata-1
Teknologi Industri
Teknik Industri
13414082
Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1
Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri
Teknik Industri Teknik Kimia Teknik Kimia Teknik Kimia
13414017 16715031 13013028 13014008
Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1 Strata-1
Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri Teknologi Industri
Teknik Kimia Teknik Kimia Teknik Kimia Teknik Kimia Teknik Kimia TPB TPB TPB TPB TPB TPB TPB
13013102 13014089 13014039 13013025 13013021 16715356 16715046 16715318 19515023 16715020 16715053 16715021
PROGRAM S2 1 2 3 4 5 6 7 8
Pratama Akbar Aditya Pamungkas Riri Febrina Misbahudin Ahmad Hamdani Vicco Oryzavica Vebryatna Robby Ginanjar Newton Bernoully Sailendra Jefons
Strata-2 Strata-2 Strata-2 Strata-2 Strata-2 Strata-2 Strata-2
Ilmu dan Teknologi Kebumian Ilmu dan Teknologi Kebumian Ilmu dan Teknologi Kebumian Ilmu dan Teknologi Kebumian Ilmu dan Teknologi Kebumian Ilmu dan Teknologi Kebumian Ilmu dan Teknologi Kebumian
Magister Teknik Air Tanah Sains Kebumian Teknik Air Tanah Teknik Geologi Teknik Geologi Teknik Geologi Teknik Geologi
Strata-2
MIPA
Astronomi
22715006 22415006 22715009 22015028 22015011 22015007 22015018 20315305
9 10 11 12
Davit Sipayung Anisya Lisdiana Adroit Toriq Nur Fajar Nunik Gustini
Strata-2 Strata-2 Strata-2 Strata-2
MIPA MIPA MIPA MIPA
Fisika Kimia Kimia Kimia
20215014 20515009 20515028 20515023
13
Strata-2
MIPA
Pengajaran Matematika
90115001
14 15
Khamida Siti Nur Atiqoh Angela Christysonia Tampubolon Rizky Amalia Achsani
Strata-2 Strata-2
SAPPK SAPPK
Arsitektur Arsitektur
25215011 25215004
16
Ardian Hario Wibowo
Strata-2
SAPPK
25215012
17
Wening Prawesti Jaksi
Strata-2
SAPPK
18 19
Strata-2 Strata-2
SAPPK SAPPK
Strata-2 Strata-2 Strata-2
23
Laode Muh Asfan Mujahid Irfan Diansya Lakshmi Dwi Pradhina Prajnagitaningtyas Lina Rahmawati Rizkuloh Fauziah Ridho Christina Ester Manthalina Hutabarat
Biologi
20615010
24
Aulia Rahmah
Strata-2
Biomanajemen
21315001
25
Taufik Hidayat
Strata-2
Biomanajemen
21315003
26
Rachmi Satwhikawara
Strata-2
Fakhruddin Mangkusasmito
Strata-2
Biomanajemen Kendali dan Sistem Cerdas
21315002
27 28
Krismanto Eka Widodo
Strata-2
Teknik Elektro
23215312
29
Trihastuti Yuniati
Strata-2
Teknik Informatika
23515009
30
Irrevaldy
Strata-2
Sekolah Bisnis dan Manajemen Sekolah Farmasi Sekolah Farmasi Sekolah Ilmu dan Teknologi Hayati Sekolah Ilmu dan Teknologi Hayati Sekolah Ilmu dan Teknologi Hayati Sekolah Ilmu dan Teknologi Hayati Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika Sekolah Teknik Elektro dan Informatika
Arsitektur Alur Desain Perencanaan Wilayah dan Kota Perencanaan Wilayah dan Kota Rancang Kota Magister Sains Manajemen Farmasi Magister Farmasi
Teknik Informatika
23515005
20 21 22
Strata-2
25415042 25415082 25615016 29015006 20715001 20715310
23215012
31 32 33 34 35
Mochammad Charis Hidayahtullah Sekar Aprilia Dwijayanti Abdu Zikrillah Ersto Ardianto Munawir B
Strata-2 Strata-2 Strata-2 Strata-2 Strata-2
Seni Rupa dan Desain Seni Rupa dan Desain Seni Rupa dan Desain Seni Rupa dan Desain Seni Rupa dan Desain
Desain Desain Desain Desain Desain
27115025 27115024 27115028 27115012 27115030
36 37 38 39
Yuga Lendistanu Mauvil Sulinci Achmad Siswandy Asdam Nabila
Strata-2 Strata-2 Strata-2 Strata-2
Teknik Mesin dan Dirgantara Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan Teknik Sipil dan Lingkungan
23715005 25015027 25015004 25015329
40
Amrizal Nainggolan
Strata-2
Teknologi Industri
41
Muhammad Noviar Rahman
Strata-2
Teknologi Industri
42
Anies Sayyidatun Nisa
Strata-2
Teknologi Industri
Ilmu dan Teknik Material Teknik Sipil Teknik Sipil Teknik Sipil Instrumentasi dan Kontrol Teknik dan Manajemen Industri Teknik dan Manajemen Industri
23814301 23415010 23415023
