PENGEMBANGAN TEKNIK RESTRUKTURISASI KOGNITIF UNTUK MENURUNKAN KEYAKINAN IRASIONAL PADA GANGGUAN SOMATISASI
THESIS
Oleh: NIDYA RIZKY SELVERA 201010440211034
PROGRAM MAGISTER PROFESI PSIKOLOGI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2012
ii
iii
iv
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya Nama : Nidya Rizky Selvera NIM
: 201010440211034
Program Studi : Magister Profesi Psikologi Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa: 1. Tesis dengan judul “Pengembangan Teknik Restrukturisasi Kognitif untuk Menurunkan Keyakinan Irasional Pada Gangguan Somatisasi” adalah hasil karya saya dan dalam naskah Tesis ini tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu Perguruan Tinggi dan tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, bagi sebagian ataupun keseluruhan, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka. 2. Apabila ternyata di dalam naskah Tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur PLAGIASI, saya bersedia TESIS ini DIGUGURKAN dan GELAR AKADEMIK YANG TELAH SAYA PEROLEH DIBATALKAN, serta diproses sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku. 3. Tesis ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS ROYALTY NON EKSKLUSIF. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Malang, 21 November 2012 Yang menyatakan
Nidya Rizky Selvera
v
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kami panjatkan kepada raja bagi seluruh raja yang menciptakan dan mengatur seluruh alam sedemikian indahnya, ALLAH SWT karena dengan rahmat dan karunia-Nya sertai izin restu dari-Nya jugalah, penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul “Pengembangan Teknik Restrukturisasi Kognitif untuk Menurunkan Keyakinan Irasional Pada Gangguan Somatisasi”. Tesis ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar Magister Profesi Psikologi di Universitas Muhammadiyah Malang. Penyelesaian Tesis ini atas bantuan banyak pihak baik moril maupun materil yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu. Untuk itu sebagai ungkapan rasa terima kasih yang setinggi-tingginya penulis sampaikan kepada yang terhormat Bapak/Ibu: 1. Dr. Muhadjir Effendi, MAP selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dr.Latipun, M. Kes selaku Direktur Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Malang, sekaligus sebagai Ketua Program Studi Magister Psikologi dan selaku dosen pembimbing I. 3. Yudi Suharsono S.Psi. M,Si. selaku dosen pembimbing II. 4. Dr. Diah Karmiyati, Psi. selaku dosen penguji I. 5. Zakariza Achmat S.Psi. M,Si. selaku dosen penguji II. 6. Para dosen dan Pembina mata kuliah serta para staf administrasi di lingkungan program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Malang atas pelayanan dan fasilitas yang telah diberikan selama perkuliahan. 7. Klinik Psikologi, dr. Rory dan dr. Nina yang telah memberikan informasi dan bantuan serta kesediaannya untuk memberikan izin untuk mengambil subyek penelitian di klinik. Percobaan I sebagai tempat penelitian dan pengambilan data hingga penelitian ini selesai.
vi
8. Abah dan mamah , suami serta saudara-saudaraku yang dengan segenap hati telah memberi dukungan
baik moril, do’a serta selalu mendorong untuk segera
menyelesaikan Tesis ini. 9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tesis ini yang tidak bias disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dan masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan yang disebabkan oleh kurangnya pengetahuan penulis dan keterbatasan waktu. Untuk itu segala kritikan dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Akhir kata, penulis berharap semoga Tesis ini bermanfaat bagi pembaca, terutama para pemerhati di bidang psikologi.
Malang, 21 November 2012
Nidya Rizky Selvera
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................
i
SURAT PERNYATAAN................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................
v
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
vii
DAFTAR GRAFIK ........................................................................................
viii
ABSTRAKSI ..................................................................................................
ix
LATAR BELAKANG ...................................................................................
1
LITERATUR REVIEW Definisi Somatisasi ...................................................................................
7
Teknik Restrukturisasi Kognitif ................................................................
8
Langkah-langkah teknik restrukturisasi kognitif .....................................
9
METODE PENELITIAN Desain Penelitian.......................................................................................
10
Spesifikasi Model Intervensi .....................................................................
10
Subyek Penelitian .....................................................................................
11
Variabel dan Instrumen Pengumpulan Data ............................................
11
Prosedur Penelitian ..................................................................................
11
Analisis Data ............................................................................................
12
HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Pengujian Model Teknik Restrukturisasi Kognitif ..........................
13
Hasil Perubahan Tingkat Keyakinan Irasional ..........................................
15
viii
Hasil Pre-tes dan Post-tes keyakinan Irasional .........................................
17
Pembahasan ..............................................................................................
18
REKOMENDASI DAN SIMPULAN Keterbatasan Penelitian dan Rekomendasi ...............................................
22
Simpulan ..................................................................................................
22
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
23
LAMPIRAN
27
................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1: Penilaian Hasil Terapi....................................................................
41
Tabel 3: Hasil Diagnosis Criteria DSM-IV ANS .........................................
64
Tabel 4: Hasil Diagnosis Criteria DSM-IV YNI .........................................
66
Tabel 5: Jadwal Pelaksanaan terapi RK ANS ...........................................
43
Tabel 6: Jadwal Pelaksanaan terapi RK YNI ..............................................
43
x
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1: Hasil perubahan tingkat keyakinan irasional subyek ANS…... 16 Grafik 2: Hasil perubahan tingkat keyakinan pemikiran subyek YNI…….17 Grafik 3: Hasil pre-test dan post-test keyakinan irasional siklus 1 & 2…...
xi
18
DAFTAR PUSTAKA
Algifari, (1994). Statistika ekonomi teori, kasus dan solusi. Yogyakarta. STIE YKPN. Ali, A., Deuri, S., Jahan, M., Singh, A., & Verma, A. (2010). Perceived social support and life satisfaction in persons with somatization disordr. Journal of Industrial Psychiatry,19(2), 115. Ellis, A. (2011). Rational-emotive behavior therapy. Journal of Counseling & Development, 1,(3) 82-87. Allen, L. A., & Woolfolk, R. L. (2006). Affective cognitive behavioral therapy: A new treatment for somatization. Journal of Cognitif Psychotherapy, 14(3), 549-566. Allen, L. A., Gara, M. A., Escobar, J. I., Waitzkin, H., & Cohen-Silver, R. (2001). Somatization: A debilitating syndrome in primary care. Psychosomatics, 42, 63–67. Allen, L. A., Woolfolk, R. L., Lehrer, P. M., Gara, M. A., & Escobar, J. I. (2001). Cognitive behavior therapy for somatization: A pilot study. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 32, 53–62 American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorder. (Fourth Edition). Washingtong DC: American Associatic. Arikunto, S. (2002). Prosedur penelitian-suatu pendekatan praktek. Yogyakarta. Rineka Cipta. Barry, D. (2003). Somatization disorder. Annals of Clinical Psychiatry, 13,(3) 153-158. Barsky, A. J., & Borus, J. F. (1995). Somatization and medicalization in the era of managed care. Journal of The American Medical Association, 274, 1931–1934 Beck, A. T. (1993). Cognitive approaches to stress. In P. M. Lehrer, & Woolfolk, Principles and practice of stress management, (Volume2, pp 333-372). New York: Guilford. Beck, A. T. (1975). Cognitive therapy and the emotional disorders. American International Universities Press Inc. Bellack, A., & Hersen, M. (1977). Behavior modification: An introductory textbook. New York: Oxford University Press. xii
Burns, D. (1988). Terapi kognitif: Pendekatan baru bagi penanganan depresi. Jakarta: Penerbit Airlangga. Burns D, & David, D. (1989). The feeling good handbook. New York: William Morrow and Company, Inc. Boeree, G. (2008). Psikologi kepribadian, persepsi, kognisi, emosi & perilaku. Jogjakarta: Prismasophie. Cagle, RC., Wells, OJ. (2008). Journey to a mixed methods approach for understanding Mexican American female cancer caregiving. Journal of Theory Construction & Testing, 12(2),50-76. Caplan, & Sadock. (2010). Synopsis psikiatri. Tanggerang: Binarupa aksara. Cormier, W. H., & Cormier L. S. (1985). Interviewing strategies for helpers fundamental skill and behavioral interventions. (Eds. 2). Monterey, California: Publishing Company. Davidson, G., Neale, J., & Kring, A. (2006). Psikologi abnormal. (Edisi ke-9). Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Escobar, J., Waitzkin, H., & Silver, R. (1998). A bridged somatization: A study in primary care. American journal of Public Health, 60(3) 466-472. Escalona, R., Achilles, G., Waitzkin, H., & Yager, J. (2004). PTSD and somatization in women treated at a VA primary care clinic. Journal Nervuoes Mental Disorder, 45(4), 291-296. Eisendrath, S. J. (1998). In current medical diagnosis and treatment. American Journal of Psychiatry, 24(7) 128-142. Emair, B. (1998). Cognitive therapy for pain management. American academic of pain management. Atlanta Hilton Hotel. Gaw, A. (1993). Culture, ethnicity and mental illness. Washington, DC: American Psychiatric Press. Goldfried, R., & Davison, G. (1976). Clinical behavior therapy. New York: Holt Rinehart and Winston. Greenwood, D.J., & Levin, M. (2007). Introduction to action research social research for social change (2th Edition). California : Sage Publications, Inc
xiii
Jones, G.R. (1968). A factored miiasure of ellis' irrational belief. System, with personality anu maladjustment correlates. A dissertation in psychology, Faculty of Texas Technological College. Joseph, L. (1997). Treating stress across cultures: A somatic-cognitive model. Education Resources Information center, 29, (7), 209-210. Kallivayalil, R., & Punnoose, V. (2010). Understanding and managing somatoform disordes: Making sense of non-sense. Indian Journal of Psychiatry, 52(7),240Kaplan, I., Sadock, B., & Grebb, J. (1997). Synopsis psikiartri. Jakarta: Binarupa akasara. Katon, W., Ries, R., & Kleinman, A. (1984). The prevalence of somatization in primary care. Indian Journal of Psychiatry, 25(5) 208-215. Kevin, J., Christopher, G., Ellison, G., & Koening, HG. (2008). Belief about life-afterdeath psychiatry symtomology and cognitif theories of psychopatology. Journal of Psychology and Theology, 36(2), 94. Khouzan, H. R., & Field, S. (1999). Somatization disorder: Clinical presentation and treatment in primary care. Indian Journal of Psychiatry, 152, 897-991. Kimayer, L. (1984). A young: Culture, affect and somatization. American Journal of Psychiatry, 21(159), 237-262. Lipowski, Z. (1988). Somatization 1 the concept and its clinical application. American Journal of Psychiatry, 145, 1358-1368. Martin, G., & Pear, J. (2003). Behavior modification what it is and how to do it. Seventh Edition. New Jersey: Prentice Hall, Inc. Menza, Matthew, Lauritano, M., Allen, L., Warman, M., Ostella, F., et al. (2001). Treatment of somatization disorder with nefazodone: A prospective, open-label study. Journal Annals of Clinical Psychiatry, 13(3), 153-158. McLeod, C.C., Budd, M. A., & McClelland, D. C. (1997). Treatment of somatization in primary care. Journal of Clinical Psychiatry, 19, 251–258 McCahill. (1995). Focus on the somatoform disorders. Journal Psychological Medicine , 30(2), 59-66. McCarron, R. M. (2006). Somatization in the primary care setting. Indian Journal of psychiatry, 6(23), 32-40. Mukhayat, T. (2004). Mengembangkan metode belajar yang baik pada anak. Yogyakarta: FMIP UGM. xiv
Moore, D., & Jefferson, J. (1996). Somatoform disorder. In Handbook of medical Psychiatry (198-200). New york: Springer MosMorris, R., & Petrie, K. (1997). Cognitive distortions of somatic. Experiences: Revision and validation of a measure. Journal of Psychosomatic, 43(3), 293-306. Nevid, S., Rathus, S., & Greene B. (2005). Psikologi abnormal. Jilid 1. Jakarta: Erlangga. North, C., Kawasaki, A., Spritznagel, E., & Hong, B. (2004). The course of PTSD, major depression, substance abuse, and somatization after a natural disaster. Journal Nervuoes Mental Disorder, 192, 823-829. Novita, R. (2011). Cognitive behavioral theraphy untuk mengurangi simtom somatisasi. Tesis (tidak diterbitkan). Malang: Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Malang. Okpala, O., Hopson, L., Chapman, B., & Fort, E. (2011). Leadership development expertise: A mixed-method analysis. Journal of Instructional Psychology, 38(2), 133144. Oemarjoedi, A. (2003). Pendekatan cognitive behavior dalam psikoterapi. Jakarta: Kreativ Media. Philips, H. C., & Rachman, S. (1996). The psychological management of chronic pain: Treatment manual (2 ed.). New York: Springer. Pastore, N. (1950. A neglected factor in thefrustration-aggression hypothesis. Journal Psychology, 29, 271-279. Poedjawijatna. (1992). Logika filsafat berfikir. Jakarta: PT. Rieneka Cipta. Redekop, F., Stuart , S., Mertens, C. (1999). Physical "phantasies" and family functions: Overcoming the mind/body dualism in somatization. Family Process, 38(3), 371. Rief, W., Hiller, W., & Margraf, J. (1998). Cognitive aspects of hypochondriasis and the somatization syndrome. Journal of Abnormal Psychology, 107, 587-595. Safaria, T. (2004). Terapi kognitif-perilaku untuk anak. Yogyakarta: Graha Ilmu. Suryaningrum, C. (2007).Cognitive behavior therapy (terapi kognitif perilaku). Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Malang. Stewart, Louis. (1992). Social and emotional adjustment during adolcscence, as related to the development of psychomatic illness in adulthood. Genet. Psychology,11, 65- 175. Weissman, M., Myers, J.K., & Harding,P. S. (1978). Psychiatric disorders in a U.S. urban community. American Journal of Psychiatry, 135, 459-462.
xv
Woolfolk, R., & Allen, LA. (2007). Treating somatization: A cognitive-behavioral approach. Journal of Cognitif Psychotherapy,72,126-128. Woolfolk, R., & Allen, LA. (2002). Cognitive behaviour therapy for Somatoform Disorder. Journal of Cognitif Psychotherapy, 7,(4), 118-135. Woolfolk. R.,& Allen, LA. (2010). Affective cognitif behaviour therapy for somatization disorders. Journal of Cognitif Psychotherapy, 24,(2), 116-119.
xvi