PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA
TESIS
Oleh
EDY MULYADI 117046010 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Oleh
EDY MULYADI 117046010 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: Pengembangan
Protokol
Perawatan Luka Modern
Manajemen
di Rumah
Sakit
Umum Cut Nyak Dhien Langsa Nama Mahasiswa
: Edy Mulyadi
Nomor Induk Mahasiswa
: 117046010
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Keperawatan Medikal Bedah
Pembimbing I:
Komite Penguji:
....................................................
.............................................. (Ketua)
(Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D)
(Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D)
Pembimbing II: ....................................................
..........................................................
(dr. Dedi Ardinata, M.Kes)
(dr. Dedi Ardinata, M.Kes) .......................................................... (Dr. dr. Ridha Darmajaya, Sp.BS) .......................................................... Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara telah menyetujui tesis ini sebagai pemenuhan persyaratan untuk Gelar Magister Keperawatan.
……………………………….. (dr. Dedi Ardinata, M.Kes) Dekan
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji Pada tanggal: 29 Januari 2014
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua
: Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D
Anggota
: 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes 2. Dr. dr. Ridha Darmajaya, Sp.BS 3. Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA Tesis
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 29 Januari 2014
Edy Mulyadi
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa
Nama Mahasiswa
: Edy Mulyadi
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Administrasi Keperawatan
Tahun
: 2014
ABSTRAK Konsep manajemen perawatan luka
modern dengan basis lembab (moisture
balance) telah diperkenalkan dan telah diadopsi oleh banyak negara. Keuntungan konsep lembab ini adalah membuat lingkungan yang mempercepat re-epitalisasi, menjaga kelembaban, akan menurunkan infeksi, dasar luka yang lembab dapat merangsang pengeluaran growth factor yang mempercepat proses penyembuhan luka. Keunggulan lain dari perawatan luka modern adalah mengurangi infeksi dan infeksi silang, mengurangi jaringan parut, mengurangi waktu perawatan dan mengganti balutan, serta mengurangi biaya. Penelitian ini bertujuan menghasilkan pengembangan protokol
Prosedur Operasional Standar (POS) Manajemen
Perawatan Luka Modern (MPLM) dengan mengaplikasikan nilai-nilai caring didalamnya sebagai pedoman dalam melakukan perawatan luka di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien (RSUCND), baik untuk luka akut, maupun luka kronik. Sehingga kebiasaan mengaplikasikan nilai-nilai caring dalam perawatan luka, diharapkan juga akan terbiasa menerapkannya pada saat memberikan asuhan
Universitas Sumatera Utara
keperawatan yang lain pada pasien. Desain penelitian ini adalah action research, yang terdiri-dari tahapan reconnaissance, planning,
acting, observing dan
reflecting. Metode pengumpulan data dilakukan melalui FGD, penyebaran kuesioner, dan observasi partisipan. Partisipan yang berkontribusi dalam penelitian ini adalah 12 orang perawat RSUCND Langsa. Analisis data menggunakan metode kuantitatif dan kualitatif. Data kualitatif diperoleh melalui hasil FGD, dan hasil observasi, sedangkan data kuantitatif yang dikumpulkan melalui penyebaran kuesioner pengetahuan perawat tentang perawatan luka modern dan pengetahuan perawat tentang prilaku caring dan hasil observasi, dianalisa dengan menggunakan uji statistik deskriptif. Penelitian ini telah menghasilkan POS MPLM yang menjadi acuan dalam melakukan perawatan luka di RSUCND,
dan berdampak positif terhadap bertambahnya pengetahuan,
keterampilan, dan sikap perawat dalam memberikan asuhan keperawatan, terutama dalam hal perawatan luka. Dampak lain yang didapatkan dari hasil pengembangan protokol MPLM di RSUCND adalah perawat telah mampu mengaplikasikan niali-nilai caring saat melakukan perawatan luka. Peneliti mengharapkan kepada pihak manajemen RSUCND agar membuat surat keputusan penetapan POS MPLM, dan terus melakukan supervisi untuk mengevaluasi pelaksanaan POS MPLM di RSUCND.
Kata kunci : Manajemen Perawatan Luka Modern, action research, POS MPLM
Universitas Sumatera Utara
Thesis Title
: The Protocol Development of Modern Wound Treatment Management at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa
Name
: Edy Mulyadi
Study Program
: Magister of Nursing
Field of Specialization
: Nursing Administration
Year
: 2014
ABSTRACT The concept of modern wound treatment management with moisture balance has been introduced and adopted by many countriews. The benefit of this concepts of moisture balance is that it can create the environment accelerating
re-epitalization,
maintain moisture, will minimize infection on the moist wound-base, and can stimulate the release of the growth factor accelerating the process of wound healing. The other benefit of modern wound treatment is to minimize infection and croos-incetion, to reduce tissue of scar, to reduce time of treatment, to change bandage and to reduce cost needed. The purpose of this study was to produce the development of Standard Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management through the application of the caring values contained as a guidance to treat a wound either acute or chronic at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa. That this habit of applying the values of caring in wound treatment is expected to be always applied when providing other wound treatment to other patients. The design of this action research comprised the stages of reconnaissance, planning, a acting, observing and reflecting. The data for this study were obtained through FGD, questionnaire distribution, and participant observation. The participants
Universitas Sumatera Utara
contributed in this study (the informants) were 12 nurses working for Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa. The data obtained were analyzed trough quantitative on the knowledge of the nurses about modern wound treatment distributing the questionnaires on the knowledge of the nurses about modern wound treatment and caring behavior. The result of observation was analyzed through descriptive statistiec test. The result of this study showed that Standard Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management has become the reference and used in the process of wound treatment at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa and it has positive impact to the improvement of knowledge, skill, and attitude of the nurses in providing nursing care, especially in terms of wound treatment. The other positive impact of the development of Standard Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa was that the nurses have been able to apply the value of caring when doing wound treatment. The research hopes that the management of Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa issue the decree to determine Standard Operational Procedures (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management and keeps supervising when evaluating the implementation of Standadr Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa.
Keywords: Modern Wound Treatment Management, Action Research, Standard Operational Procedure.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan Tesis dengan judul “Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa”. Dalam penyusunan tesis ini penulis banyak sekali mendapatkan bantuan dari berbagai pihak serta bimbingan yang luar biasa dari para pembimbing, sehingga penulis telah mampu menyelesaikan penulisan tesis ini dengan baik. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU) Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes., beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis untuk melanjutkan studi pada Magister Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D., selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan USU beserta staf pengelola yang telah mencurahkan ilmunya dan pengalamannya untuk membangun
proses pembelajaran yang
berkualitas di Prodi Magister Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penulis bersyukur dalam penulisan tesis ini telah mendapatkan bimbingan, arahan,bantuan, dan waktu dari salah seorang pakar dalam bidang penelitian kualitatif dan caring pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
yaitu Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D., dan juga sebagai Pembimbing I, untuk itu penulis ucapkan terima kasih yang tak terhingga. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes., penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya sebagai pembimbing II juga talah banyak membantu proses penyusunan tesis ini. Penulis juga patut bersyukur ditengah kesibukan beliau masih sempat meberikan bimbingannya untuk penulisan tesis ini, serta filosofi kehidupan yang sangat bermakna bagi penulis, untuk itu semuanya penulis ucapkan terima kasih. Ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya penulis sampaikan kepada tim penguji Bapak Dr. dr. Ridha Darmajaya, Sp.BS., dan Ibu Cholina Trisa Siregar,S.Kep., Ns., M.Kep., SP.KMB., yang telah banyak memberikan masukan dan sarannya pada saat sidang tesis. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu dr. Rugayah S. Swedan selaku Direktur Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh jajaran manajemen Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa, serta partisipan yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian ini. Penulis juga tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada Ibu Rosina Tarigan,
S.Kp.
M.Kep.
Sp.KMB.
WOC
(ET)
N.,
Ibu
Yesi
Ariani,
S.Kep.Ns,M.Kep.CWCC., dan Bapak Ikram, S.Kep.Ns.M.Kep karena telah membantu melakukan conten validity terhadap panduan FGD, lembar observasi, dan kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
Motivasi, dorongan, pengorbanan dan doa dari istri dan kedua putri penulis telah menambah semangat untuk tetap berusaha menyelesaikan proses penelitian sampai penyusunan tesis ini. Ns. Nurrahmawati. S.Kep.,M.Kes., Balqis Ananda Mulyadi, Syaula Balqea Mulyadi, dan seluruh keluarga terima kasih untuk dukungannya. Ucapan terima kasih selanjutnya penulis haturkan kepada teman-teman seangkatan
pada
Program
Studi
Magister
Ilmu
Keperawatan
Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan I 2011/2012, karena semangat dan dorongan semuanya telah memberi warna dan keceriaan bagi penulis untuk menyelesaikan penyususnan tesis ini. Terima kasih juga buat semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu dan telah banyak membantu memberi dorongan untuk menyelesaikan laporan tesis ini. Akhirnya untuk kesempurnaan penulisan laporan tesis ini, penulis mengharapkan masukan dan saran yang bersifat membangun, sehingga penulis berharap semoga hasil Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa ini bermanfaat untuk kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.
Medan, 29 November 2014 Penulis Edy Mulyadi
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Edy Mulyadi
Tempat/Tanggal Lahir : Samuti Krueng/19 Juni 1977 Alamat
: Jl. Water Park. No. 45 Paya Bujok Seuleumak Langsa
No. Telp/Hp
: 085216180185
Riwayat Pendidikan Jenjang Pendidikan
Nama Institusi
Tahun Lulus
SD
Negeri Gandapura
1988
SMP
Negeri Gandapura
1991
SMA
Negeri Gandapura
1994
D-III Keperawatan
Dep Kes RI Banda Aceh
1997
Sarjana
Fakultas Ilmu Keperawatan UI
2002
Ners
Fakultas Ilmu Keperawatan UI
2003
Magister
Fakultas Keperawatan USU
2013
Riwayat Pekerjaan -
Staf pengajar di Akper Hangtuah RS TNI-AL Mintoharjo Jakarta mulai tahun 2001-2003.
-
Staf pengajar Akper Royhan Jakarta mulai tahun 2001-2003.
-
Perawat di Rumah Sakit Islam Pusat Cempaka Putih Jakarta mulai tahun 2000-2003.
-
Staf pengajar di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cut Nyak Dhien Langsa 2003-sekarang.
Universitas Sumatera Utara
-
Perawat di Balai Asuhan Keperawatan Edwcare Langsa mulai tahun 2010sekarang.
-
Perawat di Balai Asuhan Keperawatan Edwcare Banda Aceh mulai tahun 2013-sekarang.
-
Pelatih pada Pelatihan Indonesian Enterostomal Therapi Nursesmulai tahun 2013-sekarang.
Kegiatan Akademik Selama Studi Pembicara pada acara “Seminar Sehari Caring Science Sebagai Landasan Aplikasi dalam Pendidikan, Pelayanan, dan Penelitian Keperawatan” 17 Desember 2011, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Peserta
pada
acara
“Seminar
Penelitian
Kualitatif
Sebagai
Landasan
Pengembangan Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan & Workshop Analisa Data dengan Content Analysis & Weft-QDA”, 31 Januari 2012, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Peserta pada acara “3th International Nursing Conference Bringing Current Research into Nursing Practice for Improving Quality of Care”, 21-22 Maret 2012, Rumah Sakit Pendidikan Universitas Padjajaran Bandung Jawa Barat. Peserta pada acara “19th Congress World Council of Enterostomal Therapy Biennial Congress”, 20-24 April 2012, Adelaide Australia Moderator pada acara “Seminar Sehari Optimalisasi Kalaborasi Perawat-Dokter dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan”, 20 Juli 2012, Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Peserta pada acara “Oversea Study Visit Master of Nursing Program Faculty of Nursing University of Sumatera Utara to Prince Songkla University Thailand & Open University Malaya”, 18-22 Februari 2013, Thailand dan Malaysia.
Universitas Sumatera Utara
Oral presenter pada acara “Medan International Nursing Confrence The Application of Caring Science in Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice”, 1-2 April 2013, Hotel Garuda Plaza,Medan Sumatera Utara. Oral presenter pada acara “ 2thAsian Pasific Wound Care Congress 2013 & The Inaugural of Indonesian Wound Healing Society”, 14 April 2013, Manado Peserta pada acara “ Seminar dan Workshop Aplikasi Knowledge Management dalam Administrasi Keperawatan”, 13-14 Mei 2013, Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Sumatera Utara. Peserta pada acara “10thAsian Pasific Conference on Diabetic Limb Problems”, 15-17 November 2013, Singapore. Oral presenter pada acara “ The 1st Joint Effort Between Indonesian & Malaysian Nurses Wound Ostomy Continance Nursing Workshop & Conference”, 2930 November & 1 Desember 2013, Bogor Jawa Barat. Peserta pada acara “20th Congress World Council of Enterostomal Therapy Biennial Congress”, 15-19 Juni 2014,Gothenberg Swedia Peserta pada acara “Transborneo Wound Conference ”, 15-17 Agustus 2014, Kuching Serawak Malaysia. Oral presenter pada acara “ Indonesian Wound, Ostomy, & Continance Nurse Scientific Meeting 2014”, 29-30 November 2014, Jogyakarta.
Publikasi Mulyadi. E.,Nurrahmawati., Ajma’in. (2014). Manajemen perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa. Indonesian Nursing Journal of Education and Clinic, 1 (1).
Universitas Sumatera Utara
Mulyadi, E., Setiawan., Ardinata, D. (2014). Pengembangan Protokol Manajemen perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa. Jurnal Riset Keperawatan Indonesia, 1 (3).
Proceeding Mulyadi, E.(2013). Burn Wound Care Management in Edwcare Clinic Langsa : Case Study. The 1st t Joint Effort Between Indonesian & Malaysian Nurses Wound Ostomy Continance Nursing Workshop & Conference, di Bogor Jawa Barat. Mulyadi, E., Setiawan., Ardinata, D. (2013). Modern Wound Care Management in Cut Nyak Dhien Hospital, The 2thAsian Pasific Wound Care Congress 2013 & The Inaugural of Indonesian Wound Healing Society, di Menado. Mulyadi. E.,Nurrahmawati., Ajma’in. (2014). Manajemen perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa. National Seminar:Quality Improvement in Nursing Education toward Global Standard to Achieve Quality in Health Services. Di Banda Aceh Mulyadi, E., Setiawan., Ardinata, D. (2014). Modern Wound Care Management in Hospital : Systematic review. Medan International Nursing Confrence The Application of Caring Science in Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice. di Medan. Mulyadi, E.(2014). Behaviour Caring Improve Atraumatic Care In Children With burn In Balai Asuhan Keperawatan Edwcare Cut Nyak Dhien Langsa Hospital. Indonesian Wound, Ostomy, & Continance Nurse Scientific Meeting Jogyakarta. Medan, 29 November 2014
Edy Mulyadi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ABSTRAK ...................................................................................................... ABSTRACT .................................................................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................... RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ DAFTAR ISI .................................................................................................. DAFTAR TABEL .......................................................................................... DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
i iii v viii xii xiv xv xvi
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1.2. Permasalahan ................................................................................... 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................. 1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................................
1 1 6 6 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 2.1. Definisi Luka .................................................................................. 2.2. Klasifikasi Luka ............................................................................. 2.3. Tahapan Penyembuhan Luka.......................................................... 2.4. Tipe Penyembuhan Luka ................................................................ 2.5. Pengkajian Luka ............................................................................. 2.6. Persiapan Dasar Luka .................................................................... 2.7. Faktor-faktor yang Menghambat Proses Penyembuhan Luka ....... 2.8. Konsep Perawatan Luka Konvensional .......................................... 2.9. Konsep Perawatan Luka Modern ................................................... 2.10. Jenis-jenis Topikal Terapi (Dressing) .......................................... 2.11. Keuntungan Perawatan Luka Modern .......................................... 2.12. Konsep Action Research ............................................................... 2.13. Pengertian Action Research .......................................................... 2.14. Siklus Action Research .................................................................. 2.15. Proses Action Research ................................................................. 2.16 Keabsahan Data ............................................................................. 2.17 Landasan Teori .............................................................................. 2.18 Kerangka Konsep ..........................................................................
8 8 8 10 12 14 16 17 18 19 20 20 21 21 22 24 25 27 32
BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................ 3.1. Jenis Penelitian ............................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 3.3. Partisipan Penelitian ...................................................................... 3.4. Pengumpulan Data .......................................................................... 3.5. Keabsahan Data ..............................................................................
34 34 35 35 36 40
xii Universitas Sumatera Utara
Definisi Operasional ....................................................................... Tahapan Penelitian action Research ............................................... Metode Analisis Data...................................................................... Pertimbangan Etik...........................................................................
42 42 44 45
BAB 4 HASIL PENELITIAN ..................................................................... 4.1. Deskripsi lokasi penelitian ............................................................. 4.2. Karakteristik Demografi Partisipan ................................................ 4.3. Proses Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa .................................................... 4.4. Outcome Action Research ............................................................. 4.5. Dampak penyusunan Prosedur Operasinal Standar (POS) tentang Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa terhadap perawat. ..........
47 48 52
BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................ 5.1. Proses Pelaksanaan action Research ............................................... 5.2. Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa .................................................................. 5.3. Pelajaran yang di dapat dari penelitian action Research (Lesson Learned) .......................................................................................... 5.4. Keterbatasan Penelitian .................................................................
79 79 84
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 6.2. Saran ................................................................................................
89 89 91
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... LAMPIRAN ...................................................................................................
92 96
3.6. 3.7. 3.8. 3.9.
53 75
75
85 87
xiii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1.
Karakteristik Demografi Partisipan .............................................
53
Tabel 4.3.
Observasi tindakan perawatan luka di RSUCND Langsa ...........
61
Tabel 4.4.
Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Luka Modern di RSUCND Langsa ......................................................
61
Tingkat pengetahuan perawat tentang prilaku Caring di RSUCND Langsa ........................................................................
61
Tabel 4.6.
Aplikasi POS MPLM di RSUCND Langsa minggu pertama ....
66
Tabel 4.7.
Hasil Observasi Tindakan di RSUCND Langsa.........................
74
Tabel 4.8.
Tingkat Pengetahuan Perawat tentang perawatan Luka Modern di RSUCND Langsa ......................................................
74
Tingkat Pengetahuan Prilaku Caring Perawat di RSUCND Langsa .........................................................................................
74
Tabel 4.10. Perbandingan Analisa Kuantitatif Setelah Aplikasi POS MPLM di RSUCND Langsa ......................................................
77
Tabel 4.5.
Tabel 4.9.
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.
Fase penyembuhan luka .........................................................
12
Gambar 2.2.
Siklus spiral Kemmis dan Mc Taggart ..................................
24
Gambar 2.3.
Dimensi Caring Swanson ......................................................
29
Gambar 2.4.
Kerangka Konsep Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Cut Nyak Dhien Langsa ................
33
Gambar 4.1
Struktur Organisasi RSUCND Langsa .................................
51
Gambar 4.2
Denah Rumah Sakit Cut Nyak Dhien Langsa .......................
55
Gambar 4.3
Proses Penyusunan POS MPLM di RSUCND Langsa..........
78
xv
Universitas Sumatera Utara
