HASIL PENELITIAN
PENGARUH SUPLEMENTASI VITAMIN D TERHADAP INDEKS MASSA TUBUH (IMT) PADA PEREMPUAN DI DESA AMAN DAMAI KEC. SIRAPIT KAB. LANGKAT TAHUN 2016
Oleh :
KAMINESHWAARY PRAMANANDAM 110100520
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERSETUJUAN
Hasil Penelitian dengan Judul:
PENGARUH SUPLEMENTASI VITAMIN D TERHADAP INDEKS MASSA TUBUH (IMT) PADA PEREMPUAN DI DESA AMAN DAMAI KEC. SIRAPIT KAB. LANGKAT TAHUN 2016 Yang Dipersiapkan Oleh: NAMA
: KAMINESHWAARY PRAMANANDAM
NIM
: 110100520
Proposal Penelitian Ini Telah Diperiksa Dan Disetujui Untuk Dilanjutkan Ke Lahan Penelitian. Medan, 29 Juli2016 Disetujui,
Dosen Pembimbing I
Dosen Pembimbing II
(Dr. dr.Dina Keumala Sari,MG,SpGK) (dr.Causa Trisna Mariedina, M.Ked(PA),SpPA) NIP. 19731221 200302 001 NIP.197903012 014042 001
i Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa rendah serum 25(OH)D dapat menyebabkan peningkatan mortalitas dan morbiditas, terutama pada wanita. Banyak faktor yang berhubungan dengan kekurangan vitamin D di negara-negara tropis. Kami bertujuan untuk menentukan kadar vitamin D pada wanita di Indonesia menggunakan desain cross - sectional. Kami juga memeriksa faktor yang terkait dengan serum 25(OH)D, gaya hidup (termasuk paparan sinar matahari, pekerjaan, asupan vitamin D, aktivitas fisik), dan lemak tubuh persentase. Hasil : Berarti serum 25(OH)D yang 18,8 ± 7,0 ng / mL. Sebanyak 99 subjek dikategorikan iklan kekurangan / tidak memadai, dan satu dikategorikan sebagai 25(OH)D yang cukup. Namun, tak satu pun dari subjek mencapai yang normal 25(OH)D nilai (value yang normal di negara-negara yang cerah : 54-90 ng / mL). Ada perbedaan yang signifikan dalam 25 tingkat (OH) D antara kelompok pedesaan. Kekurangan vitamin D / insufisiensi dikaitkan dengan gaya hidup seperti pekerjaan dalam ruangan (p < 0,05), paparan sinar matahari kurang dari satu jam per hari (p < 0,05), aktivitas fisik yang rendah (p < 0,05), rendah asupan vitamin D (p < 0,05), terlepas dalam kelompok pedesaan atau perkotaan. Kesimpulan : Vitamin D Kekurangan - kekurangan bisa terjadi pada wanita yang sehat di pedesaan. Ada polimorfisme reseptor gen vitamin D Taql dan Bsml di semua wanita dalam penelitian ini. Kata Kunci : Vitamin D, Polimorfisme, Lemak Tubuh, Wanita
ii Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Previous studies have shown that low serum 25(OH)D levels may lead to an increase in mortality and morbidity, especially in women. Many factors are linked to vitamin D deficiency in tropical countries. We aimed to determine vitamin D levels in women in Indonesia using a cross – sectional design. We also examined factors associated with serum 25(OH)D level s, such as single nucleotide polymorphisms of vitamin D receptor genes (Taql and Bsml),lifestyle (including sun exposure, occupation, intake vitamin D, physical activity), and body fat percentage. Results: Mean serum 25(OH)D levels were 18.8 ± 7.0 ng/mL. A total of 99 subjects were categorized ad deficient/ insufficient, and one were categorized as sufficient 25(OH)D levels. However, none of the subjects achieved normal 25(OH)D values (normal value in sunny countries : 54-90 ng/mL). There was significant difference in 25(OH)D levels between the rural and urban group. All subject were heterozygous (TC for Taql and AG for Bsml) and homozygous mutant. Vitamin D deficiency/ insufficiency was associated with lifestyle such as indoor occupation (p<0.05), less than one hour sun exposure per day (p<0.05), low physical activity (p<0.05), low vitamin D intake (p<0.05), regardless in rural or urban group. Conclusion: Vitamin D deficiency – insufficiency may occur in healthy women in urban. There were polymorphisms of the vitamin D receptor genes Taql and Bsml in all of the women in the study. Keyword: Vitamin D, Polymorphism, Body Fat, Women
iii Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Puji syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan restu-Nya saya dapat menyiapkan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa adanya sebarang hambatan. Ribuan terima kasih saya ucapkan kepada dosen pembimbing I saya, dr. Dina Keumala Sari,MG,SpGK dan dosen pembimbing II dr.Causa Trisna Mariedina,
M.Ked(PA),SpPA.
Pertama-tama,
saya
ingin
menggunakan
kesempatan ini untuk mengucapkan terima kasih kepada beliau atas nasehat dan petunjuk yang telah diberikan selama melaksanakan Karya Tulis Ilmiah ini. Selain itu, saya ingin berterima kasih kepada dosen-dosen lain serta temanteman yang telah banyak membantu dengan memberikan pendapat-pendapat yang rasional dan idea yang bernas dalam pelaksanaan penelitian ini. Akhir kata, saya ingin memohon maaf jika terdapat sebarang kekurangan dalam tugasan ini. Turut diharapkan penelitian ini akan bermanfaat kepada semua dalam masa akan datang.
Medan, 12 Mei 2016 Penulis
Kamineshwaary pramanandam 110100520
iv Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... i ABSTRAK ...................................................................................................... ii ABSTRACK ..................................................................................................... iii KATA PENGANTAR .................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................. v DAFTAR TABEL .......................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... viii DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ ix BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1 1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 1 1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 1 1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 1 1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................... 1 1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 2 1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................... 2 1.4.2 Manfaat Kedokteran ............................................................. 2 1.4.3 Masyarakat ........................................................................... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 3 2.1 Vitamin D ...................................................................................... 3 2.2 Obesitas ......................................................................................... 9 2.2.1 Definisi dan klasifikasi ......................................................... 9 2.2.2 Faktor –faktor yang mempengaruhi obesitas ....................... 11 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .......... 17 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 17 3.2 Variabel dan Definis Operasional .................................................. 17
v Universitas Sumatera Utara
3.2.1 Variabel ................................................................................ 17 3.2.1.1 Variabel Bebas ......................................................... 17 3.2.1.2 Variabel Terikat ....................................................... 17 3.2.2 Definisi Operasional ........................................................... 17 3.2.2.1 Suplementasi vitamin D ........................................... 17 3.2.2.2 Kelompok Usia ........................................................ 17 3.2.2.3 Tinggi Badan ........................................................... 18 3.2.2.4 Berat Badan ............................................................. 18 BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 19 4.1 Rencana Penelitian ....................................................................... 19 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................... 19 4.2.1 Waktu Penelitian .................................................................. 19 4.2.2 Tempat Penelitian ................................................................. 19 4.3 Populasi dan Subjek Penelitian .................................................... 19 4.3.1 Populasi Penelitian ............................................................... 19 4.4 Kriteria Subjek Penelitian ............................................................. 23 4.4.1 Kriteria penerimaan .............................................................. 23 4.4.2 Kriteria penerimaan untuk grup pembanding....................... 23 4.4.3 Kriteria penolakan ................................................................ 23 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 21 5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 21 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................. 21 5.2 Pembahasan penelitian ................................................................... 23 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 25 6.1 Kesimpulan..................................................................................... 25 6.2 Saran ............................................................................................... 25 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 26 LAMPIRAN
vi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel
Judul
Halaman
Tabel 2.1 Bahan Makanan Sumber, Suplemen Dan Sumber Bahan Farmasi Vitamin D2 dan D3................................. .......................
7
Tabel 2.2 Angka Kecukupan Gizi Vitamin D Yang Dianjurkan Untuk Perempuan ...................................................................................
9
Tabel 5.1 Rerata subjek penelitian berdasarkan usia ..................................
25
Tabel 5.2 Kategori usia sujek penelitian .....................................................
25
Tabel 5.3 Rerata penelitian kadar 25(OH)D serum sebelum dan sesudah perlakuan .......................................................................
25
Tabel 5.4 Rerata subjek penelitian berdasarkan IMT sebelum Sesudah perlakuan .....................................................................................
26
vii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Tabel Gambar 2.1
Judul
Halaman
Struktur kimia vitamin D (a) Struktur vitamin D2 dan D3 (b) Sumber ..............................................................................
5
Gambar 2.2
Hubungan berat badan dan fungsi sel beta pankreas Sumber .....
13
Gambar 2.3
Skema metabolisme lipoprotein pada Dislipidemia Sumber ......
15
viii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN BMI
: Body Mass Index
RCT
: randomized controlled trial
IMT
: Index Massa Tubuh
HDL2
: high densitiy lipoprotein2
IDL
: intermediate density lipoprotein
VLDL
: very low density lipoprotein
PAEE
: physical activity energy expenditure
TEF
: thermic effect of food
RMR
: resting metabolik rate
PPAR-
: peroxisome proliferator-activator- receptor
ix Universitas Sumatera Utara
