HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN TES FUNGSI PARU

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 2, Mei 2010

Ristianingrum, IMT dan Tes Fungsi Paru

HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN TES FUNGSI PARU Ika Ristianingrum1, Indah Rahmawati2, Lantip Rujito1 1.Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto. 2.Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Margono Soekardjo Purwokerto (e-mail : [email protected])

ABSTRACT Body mass index (BMI) is a tool of measuring the nutritional status of individu. One of the effects of obesity is the mechanics disturbance led to abnormality on pulmonary function tests. This study was aimed to determine the relationship between body mass index with pulmonary function tests (PFTs) on medical student Jenderal Soedirman University. Analityc observational study with cross sectional design was used in this investigation. The sampling technique used proportional random sampling with 82 samples. Pulmonary function tests was classified into vital capacity (VC), tidal volume (TV), inspiration reserve volume (IRV), expiratory reserve volume (ERV), inspiration capacity (IC), forced vital capacity (FVC) dan FEV1. Univariate analysis, which was using table of frequency to see chategorichal variables and central tendency measurement to see numerical variables, and bivariate analysis, which was using Pearson and Spearman correlation to see the relationship between BMI with PFTs; unpaired t tests and Mann Whitney to know the differences of PFTs results between men and women, were used in this research. From the results we concluded that there are significant relationship between between BMI with VC (p = 0,015), IRV (p = 0,026), IC (p = 0,016), FVC (p = 0,004) and FEV1 (p = 0,021) with low power relationship and was no relationship BMI with TV (p = 0,489) and ERV (p = 0,231). In the unpaired t test and Mann Whitney we found that there are differences all PFTs in a group of men and women.

Key Words: body mass index (BMI), pulmonary function tests (PFTs)

kekurangan dan kelebihan gizi pada orang

PENDAHULUAN Kualitas sumber daya manusia (SDM)

dewasa merupakan masalah penting karena

Indonesia masih tertinggal dibandingkan

dapat mempengaruhi produktivitas kerja serta

dengan negara ASEAN yang lain. Hal ini

dapat menjadi faktor risiko dari beberapa

tercermin dalam punurunan peringkat Indeks

penyakit

Pembangunan Manusia (IPM). Oleh karena

pemantauan gizi perlu dilakukan secara

itu, pembangunan SDM merupakan salah

berkesinambungan oleh setiap orang 2.

satu

prioritas

pembangunan

tertentu.

Oleh

karena

itu,

nasional.

Indeks massa tubuh (IMT) atau Body

Perhatian utama dalam pembangunan SDM

Mass Index (BMI) merupakan cara yang

adalah pembangunan di bidang kesehatan

sederhana untuk memantau status gizi orang

1

dewasa, khususnya yang berkaitan dengan

dan gizi . Gizi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

kualitas

SDM.

Masalah

kekurangan dan kelebihan berat badan (obesitas).

Berat

badan

kurang

dapat

105


meningkatkan

risiko

terhadap


penyakit

mempengaruhi

hasil

prediksi

pada

infeksi, sedangkan berat badan lebih akan

spirometri. Beberapa penelitian luar negeri

meningkatkan

penyakit

telah dilakukan yang menunjukkan bahwa

itu,

IMT secara signifikan memberikan efek pada

normal

semua volume paru dan efek yang paling

memungkinkan seseorang dapat mencapai

besar terjadi pada kapasitas fungsional

risiko

degeneratif.

terhadap

Oleh

mempertahankan

karena

berat

badan

3

usia harapan hidup yang lebih panjang .

residual dan volume cadangan ekspirasi.

Obesitas merupakan masalah kesehatan

Penelitian di Indonesia sudah beberapa

utama di beberapa negara maju maupun

kali dilakukan berkaitan dengan tes fungsi

negara berkembang. Prevalensi obesitas di

paru tetapi indeks massa tubuh belum diteliti

dunia terus meningkat secara dramatis dari

secara tersendiri dalam pengaruhnya terhadap

sekitar 9,4% pada National Health and

tes fungsi paru. Indeks massa tubuh hanya

Nutrition Examination Survey (NHANES) I

dijelaskan secara deskriptif sebagai variabel

(1971-1974) menjadi 14,5% pada NHANES

yang ikut berperan dalam mempengaruhi tes

II (1976-1980), 22,5% pada NHANES III

fungsi paru. Kesimpulan yang didapatkan

(1988-1994) serta 30% pada survei tahun

dalam beberapa penelitian juga masih terasa

1999-20004.

kurang. Penelitian2 menyatakan bahwa tidak

Obesitas

merupakan

risiko

ada hubungan yang bermakna antara status

mayor terhadap penyakit kardiovaskular

gizi yang diukur dengan IMT, dengan

beberapa jenis kanker serta diabetes melitus

kapasitas vital paru. Faktor yang diduga

tipe 2. Selain itu, dalam beberapa penelitian

menjadi penyebab adalah data yang tidak

diketahui

seimbang antara status gizi kurus, normal dan

juga

berasosiasi

bahwa

dengan

faktor

obesitas

berbagai

sentral

gangguan

gemuk.

pernapasan antara lain tahanan aliran udara, pola pernapasan, pertukaran gas, mekanika pernapasan

dan

akhirnya

Rancangan penelitian yang digunakan

akan

mengakibatkan keabnormalitasan dalam tes 5

fungsi paru . Suatu

METODE PENELITIAN

pada

penelitian

deskriptif penelitian6

analitik

ini

adalah

penelitian

observasional

dengan

menyimpulkan

pendekatan cross sectional. Populasi dalam

bahwa peningkatan indeks massa tubuh harus

penelitian ini adalah mahasiswa Jurusan

diperhatikan untuk mengevaluasi efek pada

Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman.

fungsi pernapasan. Indeks massa tubuh

Sampel penelitian diambil dari populasi yang

merupakan

memenuhi

variabel

independen

yang

kriteria

inklusi

dan

kriteria

106



Analisis

eksklusi. Kriteria inklusi meliputi mahasiswa

yang

analisis

Soedirman angkatan 2006-2009 yang berusia

Analisis

17-25 tahun serta bersedia menjadi sampel

memperoleh

penelitian.

meliputi

variabel. Data skala kategorik dianalisis

merokok, memiliki riwayat atau sedang

dengan tabel distribusi frekuensi. Data

menderita

serta

dengan skala numerik dianalisis dengan

memiliki kelainan dinding dada dan tulang

ukuran pemusatan dan penyebaran data. Ada

belakang. Sampel penelitian berjumlah 82

beberapa analisis bivariat yang dilakukan

orang serta dipilih dengan cara proportional

antara lain analisis korelatif dan analisis

random sampling.

komparatif.

eksklusi

penyakit

pernapasan

dan

adalah

Jurusan Kedokteran Universitas Jenderal

Kriteria

univariat

digunakan

univariat

analisis

bivariat.

dilakukan

untuk

gambaran

Analisis

masing-masing

korelatif

untuk

Variabel penelitian meliputi variabel

mengetahui hubungan antara indeks massa

tergantung, variabel bebas dan variabel

tubuh dengan tes fungsi paru dilakukan uji

perancu. Variabel tergantung adalah hasil tes

Pearson, apabila distribusi data tidak normal

fungsi paru meliputi kapasitas vital (KV),

maka akan digunakan uji Spearman. Analisis

volume

komparatif

tidal

(VT),

volume

cadangan

menggunakan

uji

t

tidak

ekspirasi (VCE), volume cadangan inspirasi

berpasangan untuk distribusi data normal dan

(VCI), kapasitas inspirasi (KI), kapasitas

uji Mann Whitney untuk distribusi data tidak

vital paksa (KVP) dan volume ekspirasi

normal dilakukan untuk melihat adanya atau

paksa dalam 1 detik (VEP1). Variabel bebas

tidak perbedaan rerata antara laki-laki dan

dalam penelitian ini adalah indeks massa

perempuan.

tubuh. Variabel perancu meliputi merokok, usia, jenis kelamin, olahraga rutin, penyakit

HASIL DAN PEMBAHASAN Sampel penelitian yang diambil berasal

pernapasan serta kelainan dinding dada dan dari

tulang belakang.

mahasiswa

Jurusan

Kedokteran

meliputi

UNSOED angkatan 2006-2009. Penelitian

spirometri, timbangan injak dan pengukur

dilakukan selama 28 hari mulai yang dimulai

tinggi badan. Spirometri digunakan untuk

pada tanggal 17 November 2009. Jumlah

mengukur

sedangkan

sampel adalah 82 orang yang diambil secara

timbangan injak dan pengukur tinggi badan

acak dari populasi sebanyak 524 orang.

digunakan untuk mengukur berat badan dan

Berdasarkan jenis kelamin, sampel penelitian

tinggi badan.

laki-laki sebanyak 43 orang (52,4%) dan

Alat

yang

tes

digunakan

fungsi

paru

perempuan adalah 39 orang (47,6%).

107



Tabel 1. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Variabel Numerik No. 1. 2. 3. 4.

Variabel Usia Tinggi Badan Berat Badan Indeks Massa Tubuh

Rerata 19,51 tahun 162,86 cm 56,69 kg 22,3054 kg/m2

Standar Deviasi 1,372 8,84 14,093 3,86762

Rerata usia sampel penelitian adalah

normal yang dibuktikan dengan hasil uji

19,51 tahun (SD 1,372) dengan usia sampel

kolmogorov-smirnov adalah 0,057 (normal >

termuda adalah 17 tahun dan usia tertua

0,05). Rerata berat badan responden adalah

adalah 22 tahun. Variabel tinggi badan

59,69 kg (SD 14,093).

merupakan variabel numerik dan memiliki

Indeks

massa

tubuh

distribusi normal yang dibuktikan dengan

variabel

bebas

dengan

hasil uji kolmogorov-smirnov adalah 0,20

Variabel

IMT

memiliki

(normal > 0,05).

normal dibuktikan dengan uji Kolmogorov-

Rerata tinggi badan

responden adalah 162,86 cm (SD 8,84). Variabel

berat

badan

skala

merupakan numerik.

distribusi

data

smirnov dengan hasil 0,20 (normal > 0,05).

merupakan

variabel numerik dengan distribusi data

Rerata IMT pada sampel penelitian adalah 22,3054 (SD 3,86762).

Tabel 2. Distribusi Variabel Terikat No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Variabel KV VT VCI VCE KI KVP VEP1

Rerata 2,7920 0,4850 1,2754 0,8650 1,8482 2,6076 1,8448

Standar Deviasi 0,77361

Maksimum Minimum 0,20-1,64

3,86762 0,29-2,25 0,57772 0,72642 0,78169

Kapasitas vital (KV), volume cadangan

(0,72642) dan 1,8448 (0,78169). Volume

inspirasi (VCI), kapasitas inspirasi (KI),

tidal (VT) dan volume cadangan ekspirasi

kapasitas vital paksa (KVP) dan volume

(VCE) memiliki distribusi data yang tidak

ekspirasi paksa dalam 1 detik (VEP1)

normal dengan rerata secara berturut-turut

memiliki distribusi normal dengan rerata

adalah 0,4850 (0,20-1,64) dan 0,8650 (0,29-

berturut-turut

2,25).

adalah

2,7920

(0,77361);

1,2754 (3,86762); 1,8482 (0,57772); 2,6076

108



Tabel 3. Hasil Analisis Korelatif No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Variabel KV VT VCI VCE KI KVP VEP

Distribusi Data Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal Normal Normal Normal

1

Hubungan antara indeks massa tubuh dengan

kapasitasi

vital(KV),

p 0,015 0,489 0,026 0,231 0,016 0,004 0,021 dapat

Nilai Pearson/Spearman 0,267267 0,026 0,266 0,313 0,255 dilihat

pada

Tabel

3.

Secara

volume

keseluruhan kekuatan korelasi Pearson pada

cadangan inspirasi (VCI), kapasitas inspirasi

variabel-variabel tersebut dinyatakan lemah.

(KI), kapasitas vital paksa (KVP) serta

Hubungan antara indeks massa tubuh dengan

volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (VEP1)

volume tidal (VT) dan volume cadangan

memberikan hasil yang bermakna dengan

ekspirasi (VCE) memberikan hasil yang tidak

angka

bermakna dengan hasil signifikansi berturut-

signifikansi

berturit-turut

adalah

0,015; 0,026; 0,016; 0,004 dan 0,021.

turut adalah 0,489 dan 0,231.

Korelasi Pearson masing-masing variabel

Tabel 4. Hasil Analisis Komparatif No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Variabel KV VT VCI VCE KI KVP VEP

p uji t tidak berpasangan 0,000

p Mann Whitney 0,000

0,001 0,000 0,000 0,000 0,000

1

Hasil analisis komparatif digunakan

kesimpulan bahwa terdapat perbadaan semua

untuk mengetahui adanya perbedaan hasil tes

hasil tes fungsi paru (KV, VT, VCI, VCE,

fungsi paru berdasarkan jenis kelamin.

KI, KVP dan VEP1) pada kelompok laki-laki

Secara

dan kelompok perempuan.

keseluruhan

hasil

analisis

menggunakan uji t tidak berpasangan dan uji

Hasil

uji

analisis

bahwa

terdapat

korelatif

Mann Whitney memberikan hasil signifikansi

menunjukkan

hubungan

kurang dari 0,05. Hal ini memberikan

antara indeks massa tubuh dengan KV, VCI,

109



yang

penelitian ini sampel penelitian dengan IMT

didapatkan adalah korelasi positif dengan

>30kg/m2 hanya berjumlah empat orang. Hal

kekuatan hubungan lemah. Korelasi positif

lain yang perlu dikaji adalah kekuatan

memiliki arti bahwa semakin besar indeks

korelasi yang bersifat lemah. Penelitian

massa tubuh semakin besar KV, VCI, KI,

mengenai VCI dan KI jarang dilakukan.

KI,

KVP

dan

VEP1.

Korelasi

KVP dan VEP1. Penelitian

7

menyatakan

Hasil analisis data untuk mengetahui

hasil yang berbeda yaitu peningkatan satu

hubungan antara indeks massa tubuh dengan

unit IMT akan menyebabkan penurunan

VT dan VCE menunjukkan hasil yang tidak

sebesar 0,5% pada kapasitas vital, kapasitas

bermakna. Penelitian

total paru dan volume residual. Hal hampir

penurunan VCE berkorelasi negatif dengan

8

obesitas berat. Obesitas memiliki pengertian

yang menyatakan bahwa KV, KVP dan VEP1

indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2. Pada

memiliki korelasi negatif dengan indeks

penelitian

massa tubuh.

termasuk obesitas hanya terdapat empat

senada juga diungkapkan dalam penelitian

ini

9

menyatakan bahwa

sampel

penelitian

yang

Perbedaan hasil dengan penelitian

orang. Penelitian mengenai volume tidal

terdahulu dapat disebabkan oleh berbagai

jarang dilakukan, sehingga sulit dilakukan

faktor antara lain desain penelitian, sumber

komparasi dengan penelitian terdahulu.

data, distribusi data dan kekuatan korelasi.

Analisis berikutnya dilakukan untuk

Desain penelitian yang digunakan dalam

mengetahui perbedaan hasil tes fungsi paru

penelitian

sectional

berdasarkan kelompok jenis kelamin. Hasil

sedangkan penelitian8 menggunakan kohort

analisis dengan uji t tidak berpasangan dan

prospektif. Sumber data pada penelitian ini

uji

adalah

sedangkan

signifikansi kurang dari 0,05. Kesimpulan

menggunakan data sekunder

yang didapatkan adalah terdapat perbedaan

rekam medik. Distribusi data berkaitan

semua hasil tes fungsi paru (KV, VT, VCI,

dengan

dalam

VCE, KI, KVP, VEP1) pada kelompok laki-

penelitian ini dan penelitian terdahulu.

laki dan perempuan. Hasil yang sama

ini

sumber

penelitian

7

adalah

data

pembagian

primer

kelompok

Mann

Whitney

memberikan

hasil

menyebutkan bahwa tidak

didapatkan pada peneltian10 yang menyatakan

terdapat perbedaan hasil KV, KVP dan VEP1

bahwa laki-laki memiliki kapasitas inspirasi

pada kelompok dengan IMT 20-25 kg/m2 dan

yang lebih besar dibandingkan dengan

Penelitian ini

7

cross

2

25-30kg/m . Perbedaan hasil bermakna pada

perempuan. Selain itu juga diungkapkan hal

KV, KVP dan VEP1 didapatkan pada

yang senada terbukti bahwa hasil analisis

kelompok umur lebih dari 30 kg/m2. Pada

yang

dilakukan

pada

penelitiannya

110



memisahkan antara hasil tes fungsi paru pada

DAFTAR PUSTAKA

laki-laki dan perempuan6. Disebutkan juga

1.

bahwa terdapat perbedaan volume paru pada laki-laki dan perempuan11 serta bahwa kekuatan

otot

laki-laki

lebih

besar

2.

dibandingkan dengan perempuan termasuk otot pernapasan10. Keterbatasan

penelitian

meliputi

pengendalian variabel perancu dan proses

3.

pengambilan data. Variabel perancu yang dikendalikan antara lain merokok, penyakit pernapasan, olahraga serta kelainan dinding

4.

dada dan tulang belakang. Variabel perancu seperti merokok, penyakit pernapasan serta kelainan dinding dada dan tulang belakang

5.

dikendalikan dengan wawancara kepada responden penegakkan

tanpa

bantuan

diagnosis.

klinisi

untuk

Olahraga

tidak

dikendalikan dalam penelitian ini walaupun olahraga

merupakan

faktor

6.

yang

mempengaruhi tes fungsi paru.

KESIMPULAN Dari penelitian ini dapat di ambil

7.

kesimpulan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh (IMT) dengan

kapasitas

vital

(KV),

volume

cadangan inspirasi (VCI), kapasitas inspirasi (KI), kapasitas vital paksa (KVP) dan VEP1, sedangkan volume tidal (VT) dan volume cadangan ekspirasi (VCE) tidak menunjukan hubungan yang bermakna.

8.

Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 2005. Prioritas Pembangunan Nasional 20052009. Available at: http://www.bappenas.go.id/index.php. Diakses 20 Agustus 2009. Trisnawati, H. 2007. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru Tukang Ojek di Alun-Alun Ungaran Kabupaten Semarang Bulan Maret. Skripsi. Jurusan Kesehatan Masyarakat. Universitas Negeri Semarang. 67 hal. (Telah dipublikasikan). Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2007. U.S. Obesity Trends by state 1985-2008. Available at: http://www.cdc.gov/obesity/data/trends.html. Acessed: June 11, 2009 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2009. NHANES Surveys (1976-1980 and 2003-2006). Available at: http://www.cdc.gov/obesity/childhood/preval ence.html/. Acessed: June 11, 2009 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2008. Healthy Weight: About BMI for Adults. Available at: http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/ bmi/adult_bmi/english_bmi_calculator/bmi_c alculator.html. Acessed: January 27, 2009 Bottai M., F. Pistelli, F. Di Pede, L. Carrozzi, S. Baldacci, G. Matteelli, A. Scognamiglio,G. Viegi. 2002. Longitudinal changes of body mass index, spirometry and diffusion in a general population. American College of Chest Physicians atau Chest Journal. 20: 665–673. Available at: http://www.chestjournal.org. Acessed: July 12, 2009 Jones L. Richard and Mary-Magdalene U. Nzekwu. 2006. The Effects of Body Mass Index on Lung Volumes. American College of Chest Physicians atau Chest Journal. 130: 827-833. Available at: http://chestjournal.org/cgi/content/abstract/13 0/3/827. Acessed: March 31, 2008 Zerah Francoise; Alain Harf; Leon Perlementer; Hubert Lorino; Anne-Marie Lorino; Guy Atlan. 1993. Effects Of Obesity on Respiratory Resistance. American College of Chest Physicians atau Chest Journal. 103: 1470-76. Available at: http://www.chestjournal.org. Acessed: March 31, 2008

111


9.

Sahebjami H, Gartside PS. 1996. Pulmonary Function in Obese Subjects with A Normal FEV1/FVC Ratio. American College of Chest Physicians atau Chest Journal. 110:1425– 1429. Available at: http://www.chestjournal.org. Acessed: October 22, 2008. 10. Chen H. I. and Kuo C. S. 1989. Relationship Between Respiratory Muscle Function and age, sex and others factors. Journal of Applied Psysiology. Available at: http://www.theaps.org/publications/jappl.Acessed: January 15, 2010


11. Martini H. Frederic. 2004. The Respiratory System. In : Fundamentals Of Anatomy and Physiology 6th Edition. Chapter Unit 23. Benjamin Cummings Pearson Education.

112

HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN TES FUNGSI PARU

Recommend Documents