PENGARUH NARKOBA TERHADAP KESEHATAN PERIODONTAL TAHANAN NARKOBA DI POLTABES MS
SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran gigi
Oleh : BEBY AYU PRATIWI NIM : 050600105
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia Tahun 2009 Beby Ayu Pratiwi Pengaruh Narkoba terhadap Kesehatan Periodontal Tahanan Narkoba di Poltabes MS xiii+ 70 halaman Latar belakang : Penyalahgunaan narkoba, psikotropika dan zat adiktif (NAPZA) atau yang populer diistilahkan dengan narkoba di kalangan sekelompok masyarakat kita menunjukkan gejala yang semakin memprihatinkan. Pengguna narkoba juga mempunyai resiko terkena penyakit periodontal. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pengguna narkoba mempunyai kondisi kesehatan periodontal yang lebih buruk dibandingkan kelompok yang tidak menggunakan narkoba terutama dalam hal tingginya skor plak, perdarahan gingiva, meningkatnya prevalensi gingivitis serta periodontitis, keparahan atrisi, serta kehilangan perlekatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh narkoba terhadap kesehatan periodontal tahanan narkoba di Poltabes MS, untuk mengetahui pengaruh yang ditimbulkan dari jenis narkoba terhadap kesehatan periodontal tahanan narkoba di Poltabes MS, untuk mengetahui pengaruh lamanya waktu pemakaian narkoba terhadap kesehatan periodontal tahanan narkoba di Poltabes MS. Metode penelitian : Penelitian ini diawali dengan wawancara terhadap tahanan lalu dilakukan pengukuran terhadap Indeks Perdarahan Papila yang Dimodifikasi
Universitas Sumatera Utara
(IPPD),Indeks Higiena Oral (IHO), Level Kehilangan Perlekatan Klinis (KPK), Indeks Periodontal dan Indeks Penggunaan Gigi (Atrisi). Hasil : Shabu memberikan pengaruh yang lebih besar terhadap kondisi kesehatan periodontal tahanan narkoba Poltabes MS dibandingkan dengan ganja. Lama menggunakan narkoba berpengaruh secara signifikan terhadap kesehatan periodontal dalam hal level kebersihan mulut dan indeks periodontal. Namun memberikan pengaruh yang tidak signifikan terhadap skor IPPD, level IHO, level perlekatan, dan indeks penggunaan gigi. Kebiasaan buruk pengguna narkoba tahanan narkoba di Poltabes MS yang meliputi kebiasaan dalam mengkonsumsi minuman berkarbonat (soft drink) dan clenching berpengaruh terhadap kondisi kesehatan periodontal dalam hal atrisi gigi. Kesimpulan : Ada pengaruh narkoba terhadap kesehatan periodontal tahanan narkoba Poltabes MS. Shabu memberikan pengaruh yang lebih besar terhadap kondisi kesehatan periodontal dibandingkan dengan ganja pada tahanan narkoba Poltabes MS. Lama menggunakan narkoba berpengaruh secara signifikan terhadap kesehatan periodontal dalam hal level kebersihan mulut dan indeks periodontal, tetapi tidak signifikan terhadap skor IPPD, level IHO, level perlekatan, dan indeks penggunaan gigi. Kebiasaan buruk yang meliputi kebiasaan dalam mengkonsumsi minuman berkarbonat (soft drink) dan clenching berpengaruh terhadap kondisi kesehatan periodontal dalam hal atrisi gigi.
Daftar Rujukan : 19 (1984-2009)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 12 Agustus 2009
Pembimbing :
Tanda tangan
1. Saidina Hamzah Dalimunthe,drg.,Sp.Perio(K) NIP. 131 126 696 ............................... 2. Rini Octavia Nasution,drg.,SH NIP. 132 306 068 ................................
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 12 Agustus 2009
TIM PENGUJI
KETUA
: Saidina Hamzah Dalimunthe, drg., Sp.Perio(K)
ANGGOTA
: 1. Saidina Hamzah Dalimunthe, drg., Sp.Perio(K) 2. Rini Octavia Nasution, drg., SH 3. Irma Ervina, drg., Sp.Perio 4. Aulia Yudha Prawira, drg.
Mengetahui : KETUA DEPARTEMEN
Zulkarnain, drg., M.Kes NIP. 131 459 298
……………………..
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas berkat rahmat dan pertolongan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagaimana mestinya untuk memenuhi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan skripsi ini, penulis memberikan penghormatan yang teristimewa kepada ayahanda tercinta Sudiono, SH dan ibunda tercinta Mastuty S yang selalu mendoakan, menyayangi, dan memberikan dukungan kepada penulis dengan sepenuh hati sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik, serta kakanda Andy Kurnia Rezeki, ST. Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada: 1. Prof. Ismet Daniel Nasution, drg., Sp.Pros(K).,PhD selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Zulkarnain, drg., M.Kes selaku ketua Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 3. Saidina Hamzah Dalimunthe, drg., Sp.Perio(K) sebagai dosen pembimbing utama dan penguji yang telah bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing, membantu serta selalu memberi semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
4. Rini Octavia Nasution, drg.,SH selaku dosen pembimbing skripsi kedua yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, pengarahan dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Neviyanti, drg., M.Kes selaku dosen wali yang telah membimbing penulis dalam menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 6. Om Junaidi Matondang, Komisaris Besar Polisi Drs. Anjan Pramuka Putra, SH, MH (Direktur Narkoba Polda Sumut) yang telah memberikan izin penelitian kepada penulis serta Kasat Narkoba Poltabes MS dan anggota Sat Narkoba Poltabes MS yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian. 7. M. Ade Nugraha yang tak pernah lelah mendengarkan keluh kesah penulis dan senantiasa memberikan semangat, doa dan dukungan yang tiada henti-hentinya kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. 8. Sahabatku tersayang tersayang D’Zero (Fany Wahyuni, Rara Syafara, Putri Emilia, Arma Lidya, dan Maulina Juwita) + Aya yang selalu bersama penulis dan selalu setia baik suka maupun duka dalam menjalani hari-hari di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 9. Teman-teman yang selalu memberi dukungan kepada penulis: A Yao, Yento, David ,Defrina, Pipit, Ririn, Nita, Riris, Thomas dan teman-teman stambuk 2005 FKG USU yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun.
Universitas Sumatera Utara
Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat berguna bagi nusa dan bangsa.
Medan, 12 Agustus 2009 Penulis,
(Beby Ayu Pratiwi) NIM: 050600105
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL .................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI .......................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................
iii
DAFTAR ISI ................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
xiii
BAB 1
PENDAHULUAN ....................................................................... 1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ................................................................. 1.3 Hipotesis Penelitian .............................................................. 1.4 Tujuan Penelitian .................................................................. 1.4 Manfaat Penelitian ................................................................
1 1 5 5 5 6
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 2.1 Penggolongan Narkoba ........................................................ 2.1.1 Narkotika............................................................................. 1. Narkotika Alam................................................................. . a. Candu atau Opium………………………………………… b. Morfin …………………………………………………….. c. Ganja……………………………………………………… d. Kokain …………………………………………………… 2. Narkotika Sintetis .................................................................... 2.1.2 Psikotropika….. ................................................................. 1. Depresan.................................................................................. 2. Stimulan ..................................................................................
7 7 7 8 8 9 9 10 11 12 12 13
Universitas Sumatera Utara
3. Halusinogen............................................................................. 2.1.3 Zat Adiktif. ........................................................................ 2.2 Mekanisme Pengaruh Narkoba terhadap …............................ 2.3 Keadaan Periodontal Keadaan Pengguna Narkoba ................
14 14 15 21
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN ................................................... 3.1 Rancangan penelitian ............................................................ 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 3.3 Populasi dan sampel.............................................................. 3.4 Besar Sampel ........................................................................ 3.5 Kriteria Inklusi ..................................................................... 3.6 Variabel Penelitian................................................................ 3.7 Defenisi Operasional............................................................. 3.8 Alat dan Bahan Penelitian ..................................................... 3.9 Prosedur Penelitian ............................................................... 3.10 Skema Penelitian ................................................................. 3.11 Skema Alur Pikir ................................................................. 3.12 Analisis Data .......................................................................
26 26 26 26 26 27 28 29 30 30 39 40 41
BAB 4
HASIL PENELITIAN .................................................................. 4.1 Data Demografis Subjek Penelitian ........................................ 4.2 Hasil Kuesioner terhadap Subjek Penelitian ........................... 4.3 Korelasi Antara Lama Menggunakan Narkoba terhadap Kondisi Periodontal Pengguna Narkoba ................... 4.4 Pengaruh antara Ganja dan Shabu dalam Menyebabkan Perdarahan pada Probing...................................................... 4.5 Pengaruh antara Ganja dan Shabu terhadap Level Kebersihan Mulut (KM) ................................ 4.6 Pengaruh antara Ganja dan Shabu terhadap Level Indeks Higiena Oral (IHO) ........................................ 4.7 Pengaruh antara Ganja dan Shabu terhadap Kehilangan Perlekatan Klinis(KPK) ...................................... 4.8 Pengaruh antara Ganja dan Shabu terhadap Indeks Periodontal ................................................. 4.9 Tingkat Keparahan Atrisi antara Pengguna Narkoba yang Memiliki Kebiasaan Mengkonsumsi Minuman Berkarbonat (soft drink) dan Pengguna Narkoba yang Tidak Memiliki Kebiasaan Mengkonsumsi Minuman Berkarbonat (soft drink) ………………………………………
42 42 44 46 49 50 52 53 54
56
Universitas Sumatera Utara
4.10 Perbandingan Keparahan Atrisi antara Pengguna Narkoba yang Memiliki Kebiasaan Clenching dan Pengguna Narkoba yang Tidak Memiliki Kebiasaan Clenching…………………………………………… 4.11 Pengaruh Kebiasaan Clenching serta Mengkonsumsi Minuman Berkarbonat (Soft Drink) terhadap Keparahan Atrisi Gigi Anterior dan Posterior……….
58
59
BAB 5
PEMBAHASAN…………………………………………...............
63
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan........................................................................... 6.2 Saran ....................................................................................
67 67
DAFTAR RUJUKAN ...................................................................................
69
LAMPIRAN…………………………………………………………………….
71
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Indeks Periodontal (IP) oleh Russel......................................................
35
2
Smith and Knight tooth wear index………………………………….
38
3
Data demografis tahanan narkoba Poltabes MS……………………...
42
4
Hasil kuesioner terhadap tahanan narkoba Poltabes MS……………..
44
5
Korelasi antara lama menggunakan narkoba terhadap kondisi periodontal pengguna narkoba meliputi level Kebersihan Mulut (KM), level Indeks Higiena Oral (IHO), level Kehilangan Perlekatan Klinis (KPK), Skor Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi (IPPD), Indeks Penggunaan Gigi (Atrisi)…………………………………...
46
Pengaruh antara ganja dan shabu dalam menyebabkan perdarahan pada probing ……………………………………………
49
Pengaruh antara ganja dan shabu terhadap level kebersihan mulut……………………………………..
51
Pengaruh antara ganja dan shabu terhadap level Indeks HigienaOral (IHO)……………………………
52
Pengaruh antara ganja dan shabu terhadap kehilangan perlekatan ……………………………………….
53
Pengaruh antara ganja dan shabu terhadap Indeks Periodontal ………………………………………….
55
Tingkat keparahan atrisi antara pengguna narkoba yang memiliki kebiasaan mengkonsumsi minuman berkarbonat (soft drink) dan pengguna narkoba yang tidak memiliki kebiasaan mengkonsumsi minuman berkarbonat (soft drink)…………………………………… ...
56
6
7
8
9
10
11
Universitas Sumatera Utara
12
13
14
15
16
Perbandingan tingkat keparahan atrisi antara pengguna narkoba yang memiliki kebiasaan clenching dan pengguna narkoba yang tidak memiliki kebiasaan clenching……………………………………
58
Pengaruh kebiasaan clenching terhadap keparahan atrisi gigi anterior…………………………………………………..…
59
Pengaruh kebiasaan clenching terhadap keparahan atrisi gigi posterior…………………………………………………...
60
Pengaruh kebiasaan mengkonsumsi minuman berkarbonat (soft drink) terhadap keparahan atrisi gigi anterior……………………………….
61
Pengaruh kebiasaan mengkonsumsi minuman berkarbonat (soft drink) terhadap keparahan atrisi gigi posterior………………………………
61
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Halaman Opium (A) Papaver Somniverum Opium (B) Opium olahan ……………………………………..
8
2
Morfin dalam bentuk pulvis…………………………………...
9
3
Tanaman ganja…………………………………………………
10
4
Kokain…………………………………………………………..
11
5
Methodone …………………………………………………..
11
6
Benzodiazepine………………………………………………………..
12
7
Shabu dan ekstasi………………………………………………
13
8
Halusinogen…………………………………………………….
14
9
Mekanisme pengaruh narkoba terhadap kesehatan periodontal..
16
10
Permukaan superfisial mukosa palatum yang terbakar akibat iritasi panas dari rokok ganja……………………………………………
17
11
Fotografi intraoral pengguna amphetamine………………………….
18
12
Atrisi gigi dan kehilangan email pada pengguna methampetamine.
21
13
Ulserasi mukosa parah dan resesi gingiva pada pengguna kokain ..
22
14
Gambaran klinis kondisi gingiva pada pengguna ekstasi………….
24
15
Gambaran klinis kondisi atrisi dan kerusakan email pada pengguna ekstasi 25
16
Proses pengisian kuesioner di Sel Tahanan……………………….
31
17
Indeks plak menurut Greene dan Vermillion..................................
32
18
Indeks Kalkulus menurut Greene dan Vermillion............................
33
19
Indeks perdarahan papila dimodifikasi……………………………..
37
Universitas Sumatera Utara
20
Persentase rentang umur tahanan Poltabes MS……………………….
43
21
Persentase tingkat pendidikan tahanan narkoba Poltabes MS…………
43
22
Persentase status perkawinan tahanan narkoba Poltabes MS…………
44
23
Persentase pengaruh shabu dan ganja dalam menyebabkan perdarahan pada probing…………………………………………….
50
24
Persentase pengaruh shabu dan ganja terhadap level kebersihan mulut..
51
25
Persentase pengaruh shabu dan ganja terhadap level higiena oral (IHO)..
53
26
Persentase pengaruh antara ganja dan shabu terhadap kehilangan perlekatan. 54
27
Persentase pengaruh antara ganja dan shabu terhadap Indeks Periodontal… 55
28
Persentase pengaruh antara pengguna narkoba yang memiliki kebiasaan mengkonsumsi minuman berkarbonat (soft drink) dan pengguna narkoba yang tidak memiliki kebiasaan mengkonsumsi minuman berkarbonat (soft drink) terhadap atrisi gigi………………….
29
Persentase pengaruh antara pengguna narkoba yang memiliki kebiasaan clenching dan pengguna narkoba yang tidak memiliki kebiasaan clenching terhadap atrisi gigi……………
57
59
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Formulir Pemeriksaan Penelitian Pengaruh Narkoba terhadap Kesehatan Periodontal Tahanan Narkoba di Poltabes MS…………………………xiii 2. Surat Izin Penelitian …………………………………………………………... xviii
Universitas Sumatera Utara