SKRIPSI
PENGARUH KONTRASEPSI HORMONAL DAN OBESITAS SENTRAL TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH PADA WANITA DEWASA DI DESA JAGAPATI
OLEH : NI LUH PT. NOPITA APSARI NIM. 1102105033
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
PENGARUH KONTRASEPSI HORMONAL DAN OBESITAS SENTRAL TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH PADA WANITA DEWASA DI DESA JAGAPATI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH : NI LUH PT. NOPITA APSARI NIM. 1102105033
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
i
PERNYATAA\I KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah
ini
:
Nama
Ni Luh Pt Nopita Apsari
NIM
1
Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi
Ihnu Keperawatan
r02105033
Menyafakan dengnn sebenarnya bahua Tugas
Alfiir
yaog saya tulis ini be,nar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan menrpakan pengambilalihan tulisan atau
pikiran omng lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudiantari dibuktikan bahwa Tugas Atfuir ini adalah hasil
jiplaka
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Juni 2015
Maffiai 6000
LEMBAR PERSETUJUAI\ SKRIPSI
PNNGARTIH KONTRASEPSI IIORMONAL DAN OBESITAS SENTRAL TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH PAI)A WAFTITA DEWASA DI DESA JAGAPATI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH: NI LT]H PT. NOPITA APSARI
TELAII MENDAPAT PERSETUJUAhI LIhITUK DIUJI
Pembimbing Utama
NIP. 19670928199003 1001
NIP. 1960254s982032r7
tll
IIALAMAN PENGESAIIAI\I SKRIPSI PENGARUH KONTRASEPSI HORMONAL DAi\[ OBESITAS SENTRAL TERIIADAP KADAR GLUKOSA DARAH PADA WANITA DEWASA DI DESA JAGAPATI
OLEH: NI LUH PT. NOPITA APSARI NIM. 1102105033 TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI PADA IIARI : SENIN TANGGAL : 15 JUII 2015
TIM PENGUJI : 1. Ns. I Wayan Sukawana.
S.Ke_p..
"
M.Pd
2.
Ns. Ni Gusti Ayu Putu Trivani. S.Kep.. M.Fis
3.
Ns. Luh Mira Puspita- S.Kep.. M.Kep
MENGITAHUI DEKAN
KETUA
I
I 498003 1 004
lv
198003
I
01s
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Pengaruh Kontrasepsi Hormonal dan Obesitas Sentral terhadap Kadar Glukosa Darah pada Wanita Dewasa di Desa Jagapati” tepat pada waktunya. Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terimakasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Ns. I Wayan Sukawana, S.Kep, M.Pd sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 4. Ns. Ni Gusti Ayu Putu Triyani, S.Kep, M.Fis sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 5.
Bapak I Wayan Suarnyana, selaku Perbekel Desa Jagapati yang telah memberikan kesempatan penelitian pada desa yang dipimpin.
v
6. Kedua orang tua penulis yang telah memberikan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini. 7. Rekan seperjuangan dan sahabat-sahabat penulis yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 8. I Putu Yudhi Ari Astawa, S.H, selaku rekan yang selalu memberikan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini. 9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian proposal ini. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun.
Denpasar, Juni 2015
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL.................................................................................. PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................................. PERNYATAAN LEMBAR PERSETUJUAN .......................................... PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ........................................... KATA PENGANTAR ............................................................................... ABSTRAK ................................................................................................. ABSTRACT ............................................................................................... DAFTAR ISI .............................................................................................. DAFTAR TABEL ...................................................................................... DAFTAR GAMBAR ................................................................................. DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. DAFTAR SINGKATAN ...........................................................................
i ii iii iv v vii viii ix xii xiii xiv xv
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1.1 Rumusan Masalah ................................................................................ 1.2 Tujuan Penelitian ................................................................................. 1.3 Manfaat Penelitian ............................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................. 2.1 Kontrasepsi Hormonal ......................................................................... 2.1.1 Definisi ........................................................................................ 2.1.2 Jenis dan Kandungan Kontrasepsi Hormonal ............................. 2.1.3 Pengaruh Kandungan Kontrasepsi Hormonal Terhadap Sistem Tubuh .......................................................................................... 2.2 Obesitas Sentral .................................................................................... 2.2.1 Definisi ........................................................................................ 2.2.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Obesitas Sentral 2.2.3 Mekanisme Terjadinya Obesitas Sentral ..................................... 2.2.4 Pengaruh Obesitas Sentral Terhadap Sistem Tubuh ................... 2.2.5 Pengukuran Obesitas Sentral ...................................................... 2.3 Kadar Glukosa Darah ........................................................................... 2.3.1 Definisi ........................................................................................ 2.3.2 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Glukosa Darah ................... 2.3.3 Mekanisme Pengaturan Glukosa Darah ...................................... 2.3.4 Pengukuran Kadar Glukosa Darah ..............................................
1 1 6 6 7 9 9 9 10
ix
12 13 13 13 15 17 19 21 21 22 25 28
BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................ 32 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 32 3.2 Variabel Penelitian ............................................................................... 33 3.2.1 Variabel Terikat (Dependent) ..................................................... 33 3.2.2 Variabel Bebas (Independent) ..................................................... 33 3.3 Definisi Operasional............................................................................. 34 3.4 Hipotesis Penelitian.............................................................................. 35 BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................... 36 4.1 Rancangan Penelitian ........................................................................... 36 4.2 Kerangka Kerja .................................................................................... 36 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 37 4.3.1 Tempat Penelitian........................................................................ 37 4.3.2 Waktu Penelitian ......................................................................... 37 4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian.............................. 37 4.4.1 Populasi Penelitian ...................................................................... 37 4.4.2 Teknik Sampling ......................................................................... 37 4.4.3 Sampel Penelitian ........................................................................ 38 4.4.4 Besar Sampel ............................................................................... 39 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ....................................................... 39 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan .................................................... 39 4.5.2 Cara Pengumpulan Data .............................................................. 40 4.5.3 Alat dan Bahan ............................................................................ 41 4.5.4 Etika Penelitian ........................................................................... 41 4.6 Pengolahan dan Analisa Data............................................................... 43 4.6.1 Teknik Pengolahan Data ............................................................. 43 4.6.2 Teknik Analisis Data ................................................................... 44 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................... 46 5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 46 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ........................................................... 46 5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian .................................................. 46 5.1.3 Hasil Pengukuran Responden Sesuai Variabel Penelitian .......... 47 5.1.4 Hasil Analisis Pengaruh Kontrasepsi Hormonal dan Obesitas Sentral terhadap Kadar Glukosa Darah pada Wanita Dewasa Di Desa Jagapati ..................................................................................................... 50 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ............................................................... 55 5.2.1 Kontrasepsi Hormonal ................................................................ 55 5.2.2 Obesitas Sentral (Lingkar Pinggang) .......................................... 56 5.2.3 Kadar Glukosa Darah Puasa ....................................................... 57 5.2.4 Kadar Glukosa Darah Dua Jam PP ............................................. 59
x
5.2.5 Pengaruh Kontrasepsi Hormonal dan Obesitas Sentral Terhadap Kadar Glukosa Darah pada Wanita Dewasa Di Desa Jagapati .............. 60 5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 66 BAB VI PENUTUP .................................................................................. 67 6.1 Simpulan .............................................................................................. 67 6.2 Saran ..................................................................................................... 68 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1 Kadar glukosa darah puasa .................................................................
21
Tabel 2 Kadar glukosa darah 2 Jam PP............................................................
22
Tabel 3 Kadar glukosa darah sewaktu .............................................................
22
Tabel 4 Definisi Operasional Variabel.............................................................
34
Tabel 5 Analisis Statistik Obesitas Sentral ......................................................
48
Tabel 6 Analisis Statistik Kadar Glukosa Darah Puasa ...................................
49
Tabel 7 Analisis Statistik Kadar Glukosa Darah 2 Jam Post Prandial .............
49
Tabel 8 Analisis Statistik Korelasi Silang Kontrasepsi Hormonal terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa dan Kadar Glukosa Darah 2 Jam PP ................. 50 Tabel 9 Pengaruh Kontrasepsi Hormonal dan Obesitas Sentral terhadap Kadar Glukosa Darah pada Wanita Dewasa di Desa Jagapati ..................... 54
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep .........................................................................
32
Gambar 2 Kerangka Kerja ............................................................................
37
Gambar 3 Distribusi Frekuensi Riwayat Pemakaian Kontrasepsi Hormonal
47
Gambar 4 Diagram Pencar Korelasi Silang Obesitas Sentral terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa ....................................................................
51
Gambar 5 Diagram Pencar Korelasi Silang Obesitas Sentral terhadap Kadar Glukosa Darah 2 Jam Post Prandial .............................................
52
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Rincian Anggaran Penelitian Lampiran 3 Penjelasan Penelitian Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 5 Lembar Wawancara Lampiran 6 Sampling Frame Lampiran 7 SOP Pengukuran Antropometri: Lingkar Pinggang Lampiran 8 SOP Pengukuran Kadar Glukosa Darah Puasa Lampiran 9 SOP Pengukuran Kadar Glukosa Darah 2 Jam PP Lampiran 10 Master Tabel Lampiran 11 Gambaran Riwayat Pemakaian Kontrasepsi Hormonal Lampiran 12 Analisis Statistik Obesitas Sentral, Glukosa Darah Puasa dan Glukosa Darah 2 Jam Post Prandial Lampiran 13 Analisis Statistik Korelasi Silang Kontrasepsi Hormonal, Obesitas Sentral terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa dan 2 Jam Post Prandial Lampiran 14 Uji Prasyarat Anakova Lampiran 15 Uji Anakova (Analisis Kovarian) Lampiran 16 Ijin Penelitian Lampiran 17 Lembar Konsultasi Lampiran 18 Dokumentasi Penelitian
xiv
DAFTAR SINGKATAN
DM
: Diabetes Melitus
PERKENI
: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
Depkes RI
: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
PP
: Post Prandial
PAI-1
: Plasminogen Activator Inhibitor-1
TNF-α
: Tumor Necrosis Factor-α
IL-6
: Interleukin 6
ATP
: Adenosin Trifosfat
ADP
:Adenosin Difosfat
NAPP+
: Nikolinamide Adenine Dinucleotide Phospate
mRNA
: messenger Ribonulceic Acid
VLDL
: Very Low Density Lipoprotein
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
CT
: Computed Tomography
DEXA
: Dual-Energi X-ray Absorptiometry
WHO
: World Health Organization
MPA
: Medroksi Progesteron Asetat
KB
: Kontrasepsi Hormonal
HDL
: High Density Lipoprotein
LDL
: Low Density Lipoprotein
xv
