PENGARUH EDUKASI CBIA (CARA BELAJAR IBU AKTIF) TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN OBAT COMMON COLD DI DESA

p-ISSN: 2088-8139 e-ISSN: 2443-2946

Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi

PENGARUH EDUKASI CBIA (CARA BELAJAR IBU AKTIF) TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN OBAT COMMON COLD DI DESA THE INFLUENCES OF EDUCATION CBIA (MOTHER ACTIVE LEARNING METHOD) ON KNOWLEDGE OF COMMON COLD DRUG IN THE VILLAGE Okti Ratna Mafruhah, Diesty Anita Nugraheni, Sita Ririn Safitri Prodi Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Islam Indonesia, Yogyakarta ABSTRAK Common cold atau biasa disebut pilek merupakan salah satu penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) bagian atas. Obat common coldmerupakan golongan obat bebas terbatas yang dapat dibeli tanpa resep dokter. Pengetahuan yang baik dalam swamedikasi dapat menciptakan penggunaan obat yang tepat, sehingga meminimalisir medication error. Penelitian yang dilakukan di Desa Umbulmartani, Kecamatan Ngemplak, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi CBIA (Cara Belajar Ibu Aktif) terhadap tingkat pengetahuan obat common cold. Metode yang digunakan adalah Quasi Experimental dengan rancangan pretest-postest design with control group. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner yang dibagikan sebelum dan sesudah intervensi. Data yang telah didapatkan dianalisis secara statistik dengan Wilcoxon dan MannWhitney test. Tingkat pengetahuan kelompok perlakuan meningkat secara signifikan dengan p value 0,000. Perbedaan tingkat pengetahuan yang signifikan juga terjadi anatara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan dengan p value 0,000. Kategori baik pada kelompok perlakuan meningkat menjadi 81,6%. Kata kunci: CBIA,common cold, pengetahuan, swamedikasi ABSTRACT Common cold or commonly called as cold was one of the Acute Respiratory Infection (ARI) upside diseases. Common cold medications including limited free drug classes that can be purchased without a prescription or as self medication. Appropriate knowledge in self medication may create the proper use of drugs, thus minimizing medication errors. Research conducted in the village of Umbulmartani, Ngemplak subdistrict, Sleman, Yogyakarta aims to the influences of education CBIA (Mother Active Learning Method) to the level knowledge of common cold drug. The method used was Quasi Experimental with pretest-posttest design with control group. Measuring tool used wasa questionnaire distributed before and after the intervention. The data have been obtained were statistically analyzed with Wilcoxon and Mann-Whitney test. The level of knowledge of the treatment group increased significantly with p value of 0.000. Significant differences in the level of knowledge was also occurring between the control group and the treatment group with a p value of 0.000. Both categories in the treatment group increased to 81.6%. Keywords: CBIA, common cold, knowledge, self medication

PENDAHULUAN Common cold merupakan salah satu jenis penyakit infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) dan dapat menyerang semua manusia tanpa mengenal usia(Calamusa, 2011 ; Gitawari, 2014). Common cold memiliki peringkat pertama sebagai penyakit yang paling sering didiagnosa sekabupaten Sleman, Yogyakarta pada tahun 2013 yakni sebanyak 87.093 kasus(DINKES Sleman, 2013). Common cold atau biasa disebut pilek merupakan penyakit yang paling sering ditemukan dalam swamedikasi (DINKES Sleman, 2013). Swamedikasi merupakan salah satu upaya masyarakat untuk mengobati dirinya sendiri (Meriati, 2013). Obat common cold yang KORESPONDENSI: Sita Ririn Safitri, S.Farm. Prodi Farmasi FMIPA UII Yogyakarta Email : [email protected]

digunakan dalam swamedikasi adalah obat tanpa resep (OTR) meliputi golongan obat bebas dan obat bebas terbatas (Arenatha, 2014). Pada pelaksanaannya swamedikasi dapat menjadi sumber terjadinya kesalahan pengobatan (medication error) karena pengetahuan masyarakat yang terbatas tentang obat dan penggunaannya (Meriati, 2013). Salah satu cara dalam penyampaian informasi tentang obat dan penggunaannya adalah edukasi CBIA. CBIA (Cara Belajar Ibu Aktif) merupakan metode yang digunakan untuk menyampaikan informasi obat dengan melibatkan subjek secara aktif yaitu mendengar, melihat, menulis dan melakukan evaluasi tentang pengenalan jenis obat dan bahan aktif yang terkandung serta informasi lain seperti indikasi, kontraindikasi, dan efek samping (Widayati, 2008).Metode CBIA

69

Volume 6 Nomor 1 – Maret 2016

juga dapat meningkakan pengetahuan siswa di Kota Metro tentang obat common coldsebanyak 62% (Noerdianingsih, 2014). Penelitian yang dilakukan kepada ibuibu sebagai provider dalam kesehatan ini bertujaun untuk mengetahui pengaruh edukasi CBIA terhadap tingkat pengetahuan penggunaan obatcommon cold di Desa Umbulmartani Kabupaten Sleman Yogyakarta. METODE Desain penelitian menggunakan metode Quasy Experiment dengan rancangan pretestpostest design with control group. Penelitian dilakukan pada 49 kelompok kontrol dan 49 kelompok perlakuan yang dilakukan pada bulan Juni hingga Agustus 2015. Responden dalam penelitian yakni ibu yang berusia 18 – 59 tahun. Kriteria inklusi yakni Ibu yang pernah atau sedang menggunakan obat common cold, sedangkan kriteria eksklusi yakni Ibu yang tidak bisa membaca dan menulis, danIbu yang merupakan tenaga medis. Alat ukur menggunakan kuesioner yang telah divalidasi dan diberikan kepada responden saat pre-test dan post-test. Pada kelompok perlakuan, dilakukan pengisian kuesioner pre-test, kemudian edukasi CBIA, setelah itu dilakukan lagi pengisian kuesioner post-test. Kelompok kontrol sama dengan kelompok perlakuan, hanya saja antara pengisian kuesioner pre-test dan post-test tidak diberikan edukasi. Edukasi CBIA diberikan oleh apoteker sebagai narasumber dan dilakukan selama ± 2 jam. Edukasi dilakukan dengan cara mengelompokkan ibu-ibu dengan anggota 3-5 orang tiap kelompok. Selama kegiatan CBIA berlangsung, diskusi antar anggota dimaksimalkan yang didampingi oleh tutor tanpa kegiatan tulis menulis. Kegiatan pertama yang dilakukan yakni mengamati dan mengelompokkan obat berdasarkan nama bahan aktif yang tertera pada masing-masing kemasan obat. Kegiatan kedua yakni mengurutkan nama bahan aktif obat, nama obat yang mengandung bahan aktif yang

70

sama, menjelaskan aturan pakai obat, mengetahui adanya peringatan efek samping dan kontraindikasi. Informasi efek samping dan kontraindikasi yang belum ditemukan dalam kemasan obat selama diskusi kegitan kedua bisa langsung ditanyakan pada tutor atau apoteker sebagai narasumber. Aspek yang diukur dalam penelitian adalah tingkat pengetahuan pre-test dan post-test serta pengaruh edukasi CBIA terhadap tingkat pengetahuan obat common cold. Penilaian tingkat pengetahuan dibagi menjadi tiga kategori, baik jika skor >80% ; sedang jika skro 60-80% ; buruk jika skor <60% (Notoatmodjo, 2012). HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Tingkat Pengetahuan Kelompok Perlakuan Gambar 1 menunjukkan bahwa hasil pre-test lebih tinggi pada kategori sedang sedangkan hasil post-test lebih tinggi pada kategori baik. Berdasarkan 12 pertanyaan yang diajukan, sebagian besar responden menjawab dengan jawaban tidak tahu pada pertanyaan mengenai pengertian swamedikasi, pertanyaan mengenai tanda golongan obat pada kemasan obat. Pertanyaan lain yang dijawab dengan jawaban tidak tahu adalah tentang kontraindikasi, dan pertanyaan tentang interaksi obat. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Hermawati (2012), yang menyatakan bahwa pengetahuan masyarakat mengenai tanda golongan obat masih terbatas. Bagi sebagian responden, istilah swamedikasi dan tanda golongan obat merupakan hal yang baru mereka ketahui (dilihat dari pertanyaan yang diajukan responden). Walaupun informasi tentang kedua hal tersebut pernah didengar sebelumnya oleh sebagian responden lain, namun pengertian dan penjelasannya tidak diingat (Notoatmodjo, 2012). Kontraindikasi dan interaksi obat dalam kemasan obat sangat jarang dibaca oleh masyarakat, sehingga sebagian besar masyarakat tidak mengetahui tentang kontraindikasi yang tertera didalamnya.

Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi

90

81.6

80 70 60

49 Pre-test Perlakuan

50

40

Post-test Perlakuan

30.6

30

18.4

20.4

20 10

0

0 Baik

Sedang

Buruk

Gambar 1. Gambaran Tingkat Pengetahuan Kelompok Perlakuan dari Hasil Pre-Test Dan Post-Test

46.9

50

49

45

38.8

40

35 30

26.5

24.5

Pre-test Kontrol

25

Post-test Kontrol

20

14.3

15 10 5 0 Baik

Sedang

Buruk

Gambar 2. Gambaran Tingkat Pengetahuan Kelompok Kontrol dari Hasil Pre-Test Dan Post-Test

Pengetahuan responden mengenai penyebab pilek, dosis obat, hal yang harus dilakukan ketika mengalami efek samping, dan penyimpanan obat sudah cukup baik. Ini ditunjukkan dengan banyakknya jawaban benar pada pertanyaan tersebut. Hasil post-test menunjukkan bahwa hampir semua pertanyaan dapat dijawab dengan benar oleh responden. Terdapat beberapa pertanyaan dengan jawaban tidak tahu yang masih ditemukan pada pertanyaan tentang kontraindikasi dan interaksi obat.

Gambaran Tingkat Pengetahuan Kelompok Kontrol Paga Gambar 2. kategori yang paling tinggi pada hasil pre-test adalah kategori sedang, sedangkan pada hasil post-test yang paling tinggi adalah kategori baik. Berdasarkan hasil pret-test, jawaban tidak tahu pada kelompok kontrol hampir sama dengan kelompok perlakuan yakni paling banyak pada pertanyaan terkain pengertian swamedikasi, tanda golongan obat, kontraindikasi dan interaksi obat. Jawaban yang

71

Volume 6 Nomor 1 – Maret 2016

benar pada kelompok kontrol dari hasil pre-test berbeda dengan kelompok perlakuan. Padahasil post-testmenunjukkan bahwa pada kelompok kontrol memiliki pengetahuan yang baik tentang penyebab pilek, dosis obat dan efek samping obat pilek. Hasil post-test dengan jawaban tidak tahu masih ditunjukkan pada pertanyaan yang sama seperti jawaban pada saat pre-test yakni tentang istilah swamedikasi, tentang penggolongan obat, tentang kontraindikasi, tentang interaksi obat, dan tentang penyimpanan obat. Jawaban yang paling banyak benar adalah pertanyaan tentang penyebab pilek. Responden memilih jawaban tidak tahu pada pertanyaan tentang istilah swamedikasi dan golongan obat dikarenakan istilah swamedikasi dan tanda golongan obat merupakan hal yang baru bagi responden. Kontraindikasi obat juga merupakan hal yang baru diketahui oleh responden sehingga hal tersebut yang paling diperhatikan dan dipertanyakan pada saat edukasi. Pada kelompok kontrol, hasil jawaban pada saat pretest dan postest mengalami sedikit peningkatan, hal tersebut dikarenakan pada kelompok kontrol tidak diberikan edukasi sehingga jawaban responden berdasarkan pengetahuan dan ingatan mereka saja. Pengaruh Edukasi Terhadap Tingkat Pengetahuan Berdasarkan tabel I, hasil p value > 0,05 yakni 0,571. Hal tersebut berarti tidak ada perbedaan yang signifikan antara hasil pre-test pada kelompok kontrol dan hasil pre-test padakelompok perlakuan. Hasil post-test kelompok kontrol dan hasil post-test kelompok perlakuan memiliki perbedaan yang signifikan. Hal tersebut ditunjukkan oleh hasil p value yang kurang dari 0,05 yakni 0,000. Salah satu faktor yang menyebabkan perbedaan hasil signifikan adalah adanya edukasi CBIA. Edukasi hanya diberikan pada kelompok perlakuan sehingga hasil post-test perlakuan lebih tinggi daripada hasil post-test kelompok kontrol yang kemudian menyebabkan hasil signifikan.

72

Tingkat Pengetahuan Kelompok Kontrol dan Perlakuan Uji yang dilakukan untuk membandingkan antara hasil pre-test dan posttest pada kelompok kontrol menghasilkan data yang signifikan dengan p value 0,015 yakni kurang dari 0,050. Pada kelompok kontrol tidak diberikan edukasi, namun hasil yang signifikan bisa disebabkan oleh cara responden menjawab pertanyaan dalam kuesioner. Pengisian pre-test dilakukan sendiri-sendiri, namun ketika pengisian post-test dilakukan secara bersamasama dengan responden lain sehingga hasil posttest dan hasil pre-testdapat berbeda signifikan. Berdasarkan p value yang menunjukkan hasil 0,000 yakni kurang dari 0,05 sehingga hasil tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan berbeda signifikan. Hasil yang signifikan tidak bisa langsung disimpulkan sebagai pengaruh dari pemberian edukasi CBIA, namun juga karena adanya kesadaran responden untuk mendengarkan dan memahami edukasi yang diberikan (Supardi, 2006). Jarak waktu antara pengisian pre-test dan post-test cukup dekat, sehingga kemungkinan responden masih mengingat pertanyaan yang diberikan ketika pre-test. Beberapa hal tersebut diduga sebagai faktor lain yang dapat menyebabkan peningkatan pengetahuan responden. Common cold merupakan penyakit yang sering terjadi, bisa terjadi kapan saja dan pada siapa saja (Gitawari, 2014). Lebih dari 80% responden di Desa Umbulmartani pernah mengalami dan mengkonsumsi obat common cold. Informasi pada kemasan obat yang tidak selalu dibaca menyebabkan responden tidak mengetahui adanya interaksi dan kontraindikasi dalam obat common cold, begitu juga istilahistilah dan tanda golongan obat yang merupakan hal baru bagi responden. Hal itu dikarenakan belum adanya pemberitahuan atau penyuluhan terkait obat common cold dan istilah tersebut. Edukasi CBIA yang memberikan informasi terkait obat common cold mulai dari penyebab penyakit, tanda golongan obat, dosis obat, kontraindikasi, interaksi obat serta penyimpanan obat dapat meningkatkan pengetahuan responden menjadi 81,6%.

Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi

Tabel I. Hasil Perbandingan Kelompok Kontrol dan Perlakuan dari Hasil Pre-Test dan Post-Test

Asymp, Sig. (2-tailed)

Nilai Pre-test

Nilai Post-test

,571

0,000

Keterangan: Uji menggunakan Mann-Whitney Test

Penelitian CBIA sebagai metode edukasi juga pernah dilakukan oleh Noerdianingsih (2014). Hasil penelitian tersebut juga menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan responden. Akan tetapi, sampel yang digunakan serta waktu pre-test dan post-test berbeda sehingga hasilnya tidak sepenuhnya disertakan DAFTAR PUSTAKA Arenatha, F.T., 2014, Analisis Pelayanan Kefarmasian Pengobatan Swamedikasi Diukur Dari Penerapan Pendekatan Diagnosa Deferensial dan 8 Kriteria KIE Ideal,Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya, 3(1). Calamusa, A.,et al., 2011, Factor That Influence Italian Consumers’ Understanding of Over-the-counter Medicines and Risk Perception, Patient Education and Counseling, Italia. Dinas Kesehatan Sleman, 2013Profil Kesehatan Sleman Tahun 2013, Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Gitawari, R., 2014, Bahan Aktif Dalam Kombinasi Obat Flu dan Batuk-Pilek, dan Pemilihan Obat Flu yang Rasional,Media Litbangkas. Vol. 24 No. 1. p. 10-18. Hermawati,D.,2012, Pengaruh Edukasi Terhadap Pengetahuan dan Rasionalitas Penggunaan Obat Swamedikasi di Dua Apotek Kecamatan Cimanggis. Depok,Skripsi. Universitas Indonesia. Jakarta. Meriati, N.W.E, Goenawi, L.R, Wiyono, W., 2013, Dampak Penyuluhan Pada

dan dibandingkan dengan hasil dari penelitian ini. KESIMPULAN Edukasi CBIA dapat meningkatkan pengetahuan ibu tentang obat common cold yang dilakukan secara swamedikasi sebesar 81,6%.

Pengetahuan Masyarakat Terhadap Pemilihan dan Penggunaan Obat Batuk Swamedikasi Di Kecamatan Malalayang. Jurnal Ilmiah Farmasi, 2 No. 03. 23022493. Noerdianingsih, E., 2014, Peningkatan Pengetahuan dan Perilaku Siswa SMA Di Kota Metro Dalam Swamedikasi Common Cold Dengan Metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA),Tesis. Universitas Gajah Mada, Yogyakarta. Notoatmodjo, S., 2012,Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. p.58-62, 125,126, 162-168, 176-179. Supardi, S. Notosiswoyo, M., 2006, Pengaruh Penyuluhan Obat Menggunakan Leaflet Terhadap Perilaku Pengobatan Sendiri di Tiga Kelurahan Kota Bogor, Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, Bogor. Vol. 9, 4. p. 213-219. Widayati, A., Suryawati, S., Crespigny, C., Hiller, J.E., 2008. Identifying Key Beliefs of Self Medication with Antibiotics in Yogyakarta City Indonesia, http://www.inrud.org, diakses 28Februari 2015.

73

Volume 6 Nomor 1 – Maret 2016

74