PENGARUH BALANCE DAN STRENGTHENING EXERCISE TERHADAP AKTIVITAS FUNGSION AL PADA PENDERITA OSTEOARTHRITIS KNEE
SKRIPSI Disusun untuk Memenuhi Persyaratan dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun oleh
FENIYATI DWI ANGGRA INI J1100 800 15
PROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 i
ii
iii
iv
v
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Feniyati Dwi Anggraini
Nim
: J 110 080 015
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jurusan
: Diploma IV Fisioterapi
Judul Skripsi :
Pengaruh balance dan strengthening exercise terhadap aktivitas fungsional pada penderita osteoarthritis knee
Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, 10 Oktober
2012
Peneliti
Feniyati Dwi Anggraini
vi
MOTTO
“milik kita adalah sesuatu terbaik yang kita miliki” •• “Kenikmatan dalam hidup adalah ketika mencapai apa yang telah kita inginkan” •• “Tidak ada kebaikan kecuali mampu memecahkan masalah yang kita hadapi” •• Jadikanlah pengalaman sebagai guru terbaik dalam kehidupan ••
vii
PERSEMBAHAN
Alhamdullilahhirabbil ‘ alamin..................
Rasa syukur yang tak terhingga ku haturkan kepada Allah SWT yang telah memberikan saya kehidupan yang bermakna serta memberikan kenikmatan dalam hidup sehingga skripsi ini dapat terselesaikan Tulisan tangan sederhana ini ku persembahkan kepada: o Bapak Tatang Suwardi S.Pd dan ibu Sri Semiyati tercinta dan tersayang dengan tulus dan iklas membesarkanku dan mendidikku serta selalu memberiku dukungan baik materi, spiritual dan moral. Dan mendoakan dalam setiap langkah hidupku. Allahummaqhfirlii shaqira........
waliwalidayya
warhamhuma
kama
rabbayani
o Mbak Evi,mas Destia,adikku LiLi dan keponakanku Deeba yang aku banggakan, yang selalu mendoakan dan mendukungku. Semoga kita semua menjadi anak yang dibanggakan oleh orang tua. Aminn........ o Seseorang yang tersayang Ginanjar Ribut Pratama yang telah mengisi tiap hari-hari ku dengan penuh rasa kasih sayang, kesabaran, dan perhatian. o Untuk spesial best friend “D’ remponk mangement” terdiri dari Amoy, Santi, ryana_mbrel, Amenk_kebo, Iin dan Empok ayak. Kalian semua adalah teman terbaik yang telah menemaniku di negeri perantauan ini. Semoga persahabatan kita tak putus oleh jarak dan waktu......aminnn o Semua teman-teman seperjuangan D IV fisioterapi ‘ 08 yang tak mampu ku sebutkan satu persatu. Semangat dan sukses buat kita semua.
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis kehadirat Allah S.W.T yang telah melimpahkan rahmat, karunia serta nikmatnya yang tak pernah putus sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul “ Pengaruh Balance dan Stengthening Exercise terhadap aktivitas fungsional pada penderita osteoarthritis knee “ diajukan guna melengkapi syarat mendapatkan gelar Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan serta dukungan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT., M.Kes, selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus penguji yang telah memberikan masukan dan arahan dalam penulisan skripsi. 4. Bapak Totok Budi Santoso, SST.FT, MPH dan ibu Isnaini Herawati, SST.FT,M.SC selaku pembimbing I dan II yang telah sabar dan iklas dalam membimbing, mengarahkan serta memberi masukan dalam penulisan skripsi
ix
5. Ibu Wahyuni, SST.FT, M.Kes selaku penguji yang telah memberikan masukan serta arahan dalam menyesaikan skripsi ini 6. Bapak dan ibu dosen serta staff karyawan Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta 7. Kedua orang tua, Bapak Tatang Suwardi S.pd dan Ibu Sri tercinta dan tersayang yang selalu menyebut nama ku dalam tiap doamu. Terima kasih telah memberikan dukungan, motivasi serta dorongan sehingga penulis dapat menyesaikan skripsi ini dengan baik. 8. Mbak evi dan mas destia yang selalu memberiku dukungan dan bantuan untuk menyelesaikan skripsi ini 9. Yang teristimewa yang selalu memberikan motivasi dan bantuan menyelesaikan skripsi ini 10. Kepala Panti Wreda Dharma Bhakti Pajang Surakarta yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian 11. Penghuni Panti Wreda Dharma Bhakti Pajang yang telah berkenan meluangkan waktu untuk menjadi responden dan telah membantu penulis menyelesaikan penelitian 12. Sahabatku yang tergabung dalam “Remponk management” yaitu santi, amoy, iin, ryana, amenk dan titin Serta tak lupa temanku yunus mirza dan ari sapti yang sering aku repotkan dalam penyusunan skripsi ini. Terima kasih atas bantuan kalian semua 13. Teman- teman seperjuangan Fisioterapi D IV angkatan 2008 terimakasih atas dukungan, bantuan serta kebersamaan bersama kalian. Sukses selalu untuk kita semua 14. Semua pihak yang telah membantu dalam penyesaian skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, semoga jadi amalan kelak di akhirat.
x
Dan akhirnya skripsi ini telah terselesaikan,penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan penelitian ini. Harapan peneliti semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Surakarta, 18 September 2012
peneliti
xi
ABSTRAK
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FIOSTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH SURAKARTA SKRIPSI, SEPTEMBER 2012 FENIYATI DWI ANGGRA INI J110080015 “ PENGARUH BALANCE DAN STRENGTHENING EXERCISE TERHADAP AKTIVITAS FUNGSIONAL PADA PENDERITA OSTEOARTHRITIS KNEE” ( dibimbing oleh Totok Budi Santoso, SST.FT, MPH dan Isnaini Herawati , SST.FT, MSC ) V bab, 33 halaman Latar belakang :Timbulnya permasalahan penurunan kekuatan otot dan penurunan propioseptif pada penderita osteoarthritis knee. Keadaan tersebut yang berangsur lama dapat menyebabkan aktivitas fungsional sehari-hari dapat terganggu. Dengan pemberian terapi latihan berupa strengthening dan balance exercise dinilai dapat meningkatkan aktivitas fungsional pada OA knee. Tujuan penelitian ini,untuk mengetahui pengaruh dan perbedaan pengaruh keefektifan pemberian strengthening dan balance exercise terhadap aktivitas fungsional pada penderita osteoarthritis knee. Metode Penelitian: dengan pendekatan quasi eksperiment pre dan post with control desain. Penelitian dilakukan selama 4 minggu, Pengukuran aktivitas fungsional dengan WOMAC.Pengambilan sample dengan metode purposif sampling. Uji pengaruh menggunakan wilcoxson test,dan uji beda pengaruh dengan mann whitney test.Subjek berjumlah 13 orang yang dibagi menjdi 2 kelompok yaitu 6 responden untuk kelompok strengthening excercise dan 7 responden untuk kelompok balance exercise. Hasil: hasil uji pengaruh menunjukkan bahwa p-value <0,05 pada kelompok strengthening dan balance exercise. Sedangkan pada uji beda pengaruh bahwa nilai p-value<0,05 maka ada perbedaan pengaruh antara strengthening dan balance exc terhadap aktivitas fungsional pada penderita oa knee. Kesimpulan: ada pengaruh yang signifikan antara balance dan strengthening exercise terhadap penimgkatan aktivitas fungsional. Dan ada perbedaan pengaruh antara kedua latihan. Kata kunci: balance exercise, strengtheing exercise, aktivitas fungsional, OA knee
xii
ABSTRACT
STUDY PROGRAM OF PHYSICALTHERA PY HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA, SEPTEMBER 2012 FENIYATI DWI ANGGRA INI J110080015 EFFECT OF BALANCE AND STRENGTHENING EXERCISE ON FUNGTIONAL ACTIVITY FOR PATIENT WITH OSTEOAR THRITIS KNEE (Guided by Totok Budi Santoso, SST.FT, MPH dan Isnaini Herawati , SST.FT, MSC ) V bab,33 page Background. Osteoarthritis knee decrease muscle strength and propioseptif joint. The situation in long time could impaired fungsional activity. Exercise therapy such as balance and strengthening exercise could be increase fungtional activity in patient OA Knee. Purpose.to determine the influence and effect of different balance and strenthening exercise on fungtional activity for patient with OA knee. Methode, this study uses experiment with quasi-experiment pre and post with control desain. The research carried out for four weeks. Fungtional activity measurment with WOMAC indeks. the sampling techniques with the purposive sampling. Statistics test using wilcoxson test for effect exercise and mann-whitney test for different effect exercise. The total subjec t is thriteen respondens were divided into two groups, seven respondents for balance exercise and six respondents for strengthening exercise Result, for wilcoxson test showed that p-value <0,05 on groups strengthening exercise and group balance exercise so that there is significan effect between two exercises to increase functional activity in patient OA knee. While, the effect of different test showed that the influence of the differences between strengthening and balance exercise to increase fungtional activity in patient OA knee. Conclution, there is significan effect between balance and strengthening exercise on fungtional activity in patient oa knee. And the influence of the differences between these two exercise Key word: balance exercise,strengthening exercise,fungsional activity, OA knee
xiii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
PRA SYARAT GELAR............................... ..................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
iii
HALAMAN PENETAPAN PENGUJI....................... ....................................
iv
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI.......................... ...............................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................... ................................
vi
MOTTO........................................................................................................... .
vii
HALAMAN RINGKASAN...........................................................................
viii
KATA PENGANTAR.....................................................................................
ix
ABSTRAK........................................................................ ..............................
xii
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xvii DAFTAR TABEL ......................................................................................... xviii
BAB I.
BAB II.
PENDAHULUAN ......................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ........................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ..................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ................................................................
4
LANDASAN TEORI ..................................................................
5
A. Kerangka Teori .....................................................................
5
1. Osteoarthritis ...................................................................
5
a. Definisi .....................................................................
5
b. Patofisiologis .............................................................
6
2. Balance exercise ..............................................................
8
3. Stengthening exercise .......................................................
11
4. Aktivitas Fungsional.................................. ........................ xiv
12
B. Kerangka Berpikir .................................................................
14
C. Kerangka Konsep ..................................................................
15
D. Hipotesis...................................................................................
15
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN ..................................................
16
A. Jenis Penelitian .....................................................................
16
B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................
16
C. Populasi dan Sampel .............................................................
17
D. Variabel Penelitian ................................................................
18
E. Definisi Konseptual ...............................................................
18
F. Definisi Operasional .............................................................
19
G. Jalannya Penelitian ................................................................
19
H. Teknik Analisa Data ..............................................................
21
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................
22
1.
Gambaran umum..................................................................
22
2.
Hasil Penelitian.......................................................................
22
a. Karakteristik demografi responden....................................
22
1) Karakteristik berdasarkan usia...................................
22
2) Karakteristik berdasarkan jenis kelamin................
23
b. Hasil Penilaian WOMAC...................................................... 23 3.
4.
Hasil Analisa data ............................................................. ...
24
a. Uji Pengaruh dua sample ( wilcoxson )...............................
24
b. Uji Beda Pengaruh dua sample (Mann Whitney)............... .
24
Pembahasan ........................................................................ ...
25
a. Deskripsi subjek....................................................... ........
25
b. Pengaruh strengthening exc terhadap aktivitas fungsional pada penderita osteoarthritis knee. ...................................
27
c. pengaruh balance exc terhadap aktivitas fungsional pada penderita osteoarthritis knee.................. .................. d.
29
Beda pengaruh balance dan strengthening exc pada penderita osteoarthritis knee........................................... xv
30
5. Keterbatasan ....................................................................... ...
32
BAB VI. KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN ..............................
34
A. Kesimpulan ............................................................................
34
B. Saran .....................................................................................
34
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
36
LAMPIRAN
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Diagnosa OA Knee .........................................................................
6
Tabel 2 Distribusi kelompok menurut usia... ................................................
22
Tabel 3 Distribusi kelompok menurut jenis kelamin......................................
23
Tabel 4 Hasil penilaian WOMAC..................................................................
23
Tabel 5 Hasil uji wilcoxson.............................................................................
24
Tabel 6 Hasil uji mann whitney.......................................................................
25
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1.1. Kerangka berpikir ..................................................................
14
Gambar. 1.2. Kerangka Konsep ...................................................................
15
xviii
Daftar Lampiran
Lampiran 1
: Data Responden
Lampiran 2
: Lembar persetujuan responden (inform concern)
Lampiran 3
: Program balance exercise
Lampiran 4
: WOMAC Indeks
Lampiran 5
: Surat Ijin penelitian
Lampiran 6
: Hasil Analisa data
Lampiran 7
: Dokumentasi
Lampiran 8
: Daftar Riwayat Hidup
xix
