Péče na úseku stomatologie II.
“Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje“
květen 2011 – Bc. Zouharová Klára
Příznaky stomatologických onemocnění
změny tváře a její sliznice ztížené otvírání úst obtížné žvýkání změny dásní změny zubů změny jazyka změny na rtech poruchy řeči
Přehled vybraných stomatologických onemocnění
Zubní kaz Zánět zubní dřeně Zánět ozubice Parodontitida Parodontóza Infekce v dutině ústní Nádorová onemocnění Úrazy
Anatomie zubu
Zubní kaz – caries dentis
proces, kdy dojde k narušení tvrdé tkáně zubu
v první fázi se projevuje jako křídově bílá skvrna na sklovině postupně se šíří do hloubky, napadá dentin a vede až k zánětu zubní dřeně
projevuje se bolestivou reakcí na tepelné změny a na některé potraviny postihuje především stoličky a zuby třenové u člověka nejčastější onemocnění, u nás postihuje přes 90% populace prevence spočívá především v důsledné hygieně dutiny ústní
Zubní kaz
Zánět zubní dřeně - pulpitida
nejčastější komplikace neléčeného zubního kazu projevuje se výraznou bolestivostí na chlad
v počátcích s klidovým obdobím později bolest trvalá, se zvýšenou intenzitou v noci bolest vystřeluje do spánku a ucha na postižené straně
endodoncie → léčba onemocnění zubní dřeně (nervu)
spočívá v ošetření kanálkového systému a dřeňové dutiny zubu
Onemocnění zubní dřeně - příznaky Hyperémie ("Překrvení")
Akutní zánět
Nekróza ("Odumření")
Chronický zánět
Spontánní bolest
ne
ano
nebývá
ne
Bolest po ulehnutí
ne
ano
ne
ne
Citlivost na studené
ano, ale po odstranění dráždění odezní
někdy bolest, někdy studené b. tlumí
někdy mírná
ne
Citlivost na teplé
ano, ale po odstranění dráždění odezní
ano
někdy ano
někdy ano
Určení bolavého zubu
ne
ano
ano
-
Citlivost na skousnutí
ne
někdy
ne
někdy
ne, ale je nutno ošetřit kaz
ano
ano
ano
Potřeba endodontického ošetření
Zánět ozubice - periodontitida
komplikace neléčeného zubního kazu infekce se kořenovým kanálem přenese až do kostního lůžka zubu akutní forma
výrazná bolestivost zubu na skus a poklep bolesti se stupňují a mají tepající charakter sliznice nad zubem oteklá, bolestivá
chronická forma
příznaky mírnější může vzniknout zubní váček s hnisem
Parodontitida
zánětlivé onemocnění postihující všechny tkáně parodontu
projevuje se vznikem parodontálního chobotu
zánět pouze měkkých částí parodontu = gingivitis
→ způsobuje viklání zubu, obnažování kořenů, bolest, vznik abscesů ..
léčba spočívá především v důsledném odstraňování mikrobiálního zubního plaku správnou hygienou dutiny ústní včetně masáží dásní
totéž platí i pro dgn. Parodontóza
Parodontóza
chronické onemocnění závěsného aparátu zubu, dásně a kostního lůžka projevuje se vznikem parodontálních chobotů a viklavostí
oproti parodontitidě se nejedná o zánětlivé onemocnění
velmi časté onemocnění ( i v mladém věku) vedoucí až ke ztrátě zubu příčinou je především špatná ústní hygiena, dědičné dispozice, imunitní vlivy a celková onemocnění
Parodontóza
Infekce v dutině ústní
Soor –moučnivka
Stomatitis herpetica – ústní opar
herpetický zánět ústní sliznice
Stomatitis aphtosa – „afty“
onemocnění sliznice vyvolané houbou Candida albicans
drobné puchýřky s červeným lemem v dutině ústní
Gingivitis – zánět dásní
projevuje se zduřením, zarudnutím, bolestivostí a snadnou krvácivostí dásní
Soor
Nádorová onemocnění
Luekoplakie
označení pro bílé skvrny různé lokalizace v dutině ústní považována za prekancerózu
Nádory benigní i maligní
mohou se vyskytovat ve všech tkáních v dutině ústní lokalizace ve vnějších i vnitřních strukturách na diagnostice se podílí spolupráce stomatologů a ORL lékařů výskyt poměrně častý – nepodceňovat žádný útvar v dutině ústní nehojící se déle než 14 dní
Leukoplakie
Úrazy
poranění obličeje způsobeno
dochází k poškození měkkých částí obličeje (kůže, svaly, sliznice, cévy ..) i tvrdých tkání (kostí) následkem zranění jsou
pádem, nárazem, úderem tupým či ostrým předmětem
poruchy vzhledu, kousání, polykání, mluvení vzniká rozsáhlý obličejový hematom, otok a pohmatová bolestivost
vždy je třeba vyloučit poranění dýchacích cest a mozku
Stomatologická protetika I.
protetické ošetření je nedílnou součástí komplexní stomatologické péče zubní náhrada nedoplňuje chrup pouze funkčně a esteticky, ale i terapeuticky napomáhá při artikulaci hlásek a šetří opěrné tkáně zubní náhrady se dělí na:
pevné – korunky, můstky snímatelné – celkové nebo částečné
Stomatologická protetika II.
zubní náhrady jsou zhotovovány z materiálů:
hlavních (v zubní laboratoři)
pomocných (slouží k otiskům)
slitiny zlata, pryskyřice, porcelán, titan otiskovací hmoty rigidní – sádra, termoplastické, elastické
typy zubních náhrad
estetické fazety - estetické pláty ke korekci defektů předních zubů inlay - laboratorně vyrobené výplně kavity korunka - náhrada zubu při zachovalém zubním kořenu můstek - náhrada u zcela chybějícího zubu protéza snímací - částečná nebo úplná implantáty - navrtání modelu zubu do kostěné části čelisti
Estetická fazeta
Inlay
Děkuji za pozornost …
Použitá literatura, zdroje:
Nejedlá M., Svobodová H., Šafránková A., OŠETŘOVATELSTVÍ IV/2, Praha, Informatorium, 2005, ISBN 80-7333-034-2 Vokurka M., Hugo J., PRAKTICKÝ SLOVNÍK MEDICÍNY, Praha, Maxdorf, 2004, ISBN 80-7345-009-7 http://www.ordinace.cz/clanek/onemocneni-zubu-a-dasniprehled/ http://www.dental-centrum.cz/clanky/endodoncie.doc http://www.oralb.com/cz/learningcenter/teaching/handout1.asp http://www.ecspraha.cz/ecs/cz/home/services/parodont/Main/i ndex.html http://www.implant.cz/ukazka-prace/ http://www.3dent.cz/castecne_nahrady.html http://www.lekari-online.cz/stomatologie/zakroky/keramickekorunky-a-mustky
