NAGYKANIZSA MEGYEI JOGÚ VÁROS
POLGÁRMESTERE
ELŐTERJESZTÉS NAGYKANIZSA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSÉNEK 2009. március 26-i ülésére
Napirend címe:
Beszámoló az Egészségügyi Alapellátási Intézmény 2008. évi munkájáról
Készítette:
Egészségügyi Alapellátási Intézmény Kercsmaricsné Kövendi Ibolya intézményvezető
Tárgyalja:
Szociális és Egészségügyi Bizottság
A közgyűlésre meghívott(ak): -
Egyeztetve:
Cseresnyés Péter alpolgármesterrel
Törvényességi szempontból ellenőrizte:
Dr. Tuboly Marianna jegyző
Tisztelt Közgyűlés!
A 488/2008. (XII. 19.) számú közgyűlési határozatával elfogadott 2009. évi munkaterve alapján kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az Egészségügyi Alapellátás munkájáról szóló beszámolót vitassa meg és fogadja el.
BESZÁMOLÓ
A jelenleg hatályos jogszabályok értelmében az egészségügyi alapellátás (felnőtt-, gyermek háziorvosi szolgálat, iskola-egészségügyi ellátás, védőnői szolgálat, anya-, gyermek- és csecsemővédelem, fogászati alapellátás, ügyeleti szolgálat – gyermek-, felnőtt háziorvosi és fogászati –) önkormányzati feladat. I.
Nagykanizsa város alapellátásának jelenlegi helyzete
1996. április 1-jétől az önkormányzat működtetésre átvette a kórháztól, majd 2000. február 1-jétől létrejött az Egészségügyi Alapellátási Intézmény, mint részben önálló intézmény. Felnőtt Háziorvosi Szolgálat: 21 felnőtt háziorvos, területi ellátási kötelezettséggel látja el a feladatát: - 20 fő háziorvos vállalkozói jogviszonyban, 1 üres álláshelyettesítéssel (2 körzetben van alkalmazott nyugdíjas háziorvos ) 15 telephelyen – 12 önkormányzati tulajdon, 3 bérlemény - dolgozó orvosok: a vállalkozó a terület ellátására és a rendelő térítésmentes használatbavételére kötött szerződést. Ezen ellátási szerződés alapján önállóan szerződik a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral, s így a praxisra vonatkozó érvényes jogszabályokban meghatározott finanszírozási költségeket a MEP-től kapja. 21 körzetben: 2 fő vállalkozó körzeti ápoló 32 fő alkalmazott körzeti ápoló (ebből 3 fő 4 órás, 1 fő 2 órás) 2007. évhez viszonyítva 1 fő 8 órás alkalmazottal nőtt a létszám. -
11 fő gyermek háziorvos, vállalkozó jogviszonyban, 8 telephelyen – önkormányzati tulajdon - dolgozó orvosok. A vállalkozó a terület ellátására és a rendelő térítésmentes használatbavételére kötött szerződést. Ezen ellátási szerződés alapján önállóan szerződik a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral, s így a praxisra vonatkozó, az érvényes jogszabályban meghatározott finanszírozási költségeket a MEP-től kapja.
11 fő vállalkozó orvos, 11 fő alkalmazott gyermekápolónő látja el a feladatot. Ügyeleti Szolgálat: Felnőtt és gyermek háziorvosi szolgálat.
2
Ügyeleti ellátásra az intézmény köti a szerződést a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral. Finanszírozás az intézmény alszámlájára érkezik, gazdálkodás a Polgármesteri Hivatal Gazdálkodási Osztályán keresztül történik. 4 fő gépkocsivezető, 2007. augusztus 1-jétől 4 fő ápoló, közalkalmazotti jogviszonyban foglalkoztatva végzi feladatát. Felnőtt ügyelet: 21 felnőtt háziorvosi körzet látja el az összevont városi ügyeletet, 2 fő területi ellátási kötelezettség nélküli háziorvos, 2 fő nyugdíjas háziorvos vesz részt az ügyeletben. Gyermek ügyelet: 11 gyermek háziorvosi körzet látja el az összevont városi ügyeletet, az ügyeletben részt vesz még 2 fő nyugdíjas gyermek háziorvos. Védőnői szolgálat: A védőnők közalkalmazotti jogviszonyban folytatják tevékenységüket. A finanszírozási szerződést az intézmény köti a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral. 30 fő védőnő látja el a feladatot: 20 fő körzeti védőnő, 5 fő iskola védőnő, 5 fő ifjúsági védőnő a gyermek háziorvosokkal és az ifjúság-orvosokkal. 2004/2005 tanévtől minden középiskolának van védőnője, az általános iskolai védőnők számát is nőtt az ellátás színvonalának emelése érdekében. Anya-, gyermek- és csecsemővédelem keretén belül működik az anyatejgyűjtő állomás, 1 fő asszisztens közalkalmazotti jogviszonyban, 6 órában látja el a feladatot. Hétvégi anyatejgyűjtést külön eseti megbízással 2 fő látja el, felváltva. 1 fő 8 órás, 1 fő 6 órás közalkalmazotti jogviszonyban lévő takarítónő látja el öt telephelyünk takarítását. 4 telephely takarítását és az ügyelet hétvégi takarítását vállalkozóval kötött szerződés alapján oldjuk meg. Fogászati szolgálat: 9 vegyes praxis (felnőtt + gyermek), területi ellátási kötelezettséggel látja el a város lakosságát. → 9 fő fogszakorvos vállalkozói formában, → 9 fő fogászati asszisztens alkalmazotti jogviszonyban. Fogászati röntgen: Nagykanizsa város fogászati alapellátásához tartozó lakosságot látja el: 1 fő röntgen asszisztens közalkalmazotti jogviszonyban. Fogászati ügyelet:
3
A hatályos jogszabály értelmében megyei jogú városoknak központi ügyeletet kell működtetni. Az ügyeletben 76 település vesz részt. A finanszírozási szerződést az intézmény köti a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral. A vállalkozó fogorvosok számlázzák az ügyeleti díjat az Egészségügyi Alapellátási Intézményhez. Fogszabályozás: Nagykanizsa város 9 – 18 éves lakosságát látta el, heti 15 órában. Dr. Róka Andrea és Dr. Makai Attila fogszabályozó szakorvos szerződéses jogviszonyban látja el a feladatot. Várólistán lévők behívásra kerültek, jelenleg csak a volumen korlát miatt van várakozási idő. Iskola-egészségügyi szolgálat: A középiskolás, szakközépiskolás tanulók ellátását 2 fő ifjúságorvos – 1 fő közalkalmazott, 1 fő szerződéssel – főállásban látja el, 3 fő közalkalmazott asszisztens és az ifjúsági védőnők együttműködésével. Az általános iskolákat 11 fő gyermek háziorvos látja el az iskolavédőnőkkel együtt. Finanszírozási szerződést az intézmény köti a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral. II.
Az Egészségügyi Alapellátás feladatai
2001. novemberében először sikeres tanúsítási audit után az intézmény megkapta az MSZ EN ISO 9001:2001 (ISO 9001:2000) minősítést. 2004. év novemberében másodszor, 2007. 12. 05-ig kaptuk meg, majd 2007. december 10-én harmadszor, sikeres tanúsítási audit után 2010. 12. 09-ig érvényes minősítést kapott az intézmény. Tanúsítási Okirat: 1. sz. melléklet
a.) Felnőtt háziorvosi szolgálat Minőségirányítási rendszer folyamatos figyelése, belső audit. Felnőtt háziorvosi szolgálatot igénybe vevők körében igényfelmérést végzünk minden évben (első felmérés 2001-ben).
21 felnőtt háziorvosi szolgálat összesített betegforgalmi adatai 2008 év folyamán:
4
1. 2.
3. 4. 5. 6.
Rendelésen megjelentek (eset) (praxis betegei + ambuláns 239.054 betegek) Lakáson történt a hívásra (eset) 3.944 beteglátogatás b folyamatos ellátás miatt 7.612 (eset) Összes megjelentek és meglátogatottak (eset) 250.604 Szakrendelésre a EKG, Rtg., Laboratórium 23.616 irányított (eset) b szakkonzultációra 16.243 Fekvőbeteg-gyógyintézetbe utaltak száma (eset) 926 A körzeti / közösségi szakápoló(k) ápolási tevékenysége
a b
ápolt betegek száma látogatások száma összesen
2.555 7.129
A felnőtt háziorvosi szolgálat által rendelésen ellátottak száma, lebontva egy körzetre 11383 eset átlagot eredményez, mely 733 esettel több mint 2007. évben. A 21 körzetre bontva, körzetenként 35 fő növekedést eredményezett. A rendelők egy része – építészeti szempontból, műszaki állapot miatt – nem felel meg az előírtaknak és ez nagy zsúfoltságot eredményez. 2008. évben a II-III. sz. felnőtt háziorvosi szolgálat a Kinizsi u. 3. sz. alatti telephelye felújításra és átalakításra került, jogszabályi előírásoknak megfelelően külsős támogató segítségével.. A VII-VIII sz. felnőtt háziorvosi szolgálat új telephelyének kialakítása a Kalmár u. 4. szám alatt 2008. évben elkezdődött külső befektető vállalásával és 2009. 03. 01-től az új telephelyen működik a két szolgálat. Hiányos feltételek mellett működő telephelyek: - Bajcsy-Zs. u. 38/A 9. - 10. sz. felnőtt háziorvosi szolgálat - Bartók B. u. 1. 13. – 15. sz. felnőtt háziorvosi szolgálat - Miklósfa u. 10. 18. sz. felnőtt háziorvosi szolgálat - Alkotmány u. 75. 12. felnőtt háziorvosi szolgálat A Bajcsy-Zs. u. 38/A telephelyek kialakításához szükséges közbeszerzés eljárás folyamatban. A Bartók B. u. 1. sz. alatti telephely a mellette lévő 10 emeletes lakóházzal közös közművel üzemel, ezért 2009. évben ki kell költöztetni. A Bartók Bála u. 6. szám alatti önkormányzati tulajdonban lévő üres ingatlanban kialakíthatók az új rendelők. Külsős befektető jelentkezett az új telephely kialakítására. A Miklósfa u. 10. sz. alatti telephely átalakítással megoldható. Az Alkotmány u. 75. szám alatt akadálymentesítés szükséges, természetesen az előző telephelyek esetében is. Szűrővizsgálatok szervezése az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálattal együttműködve történik. b.) Gyermek háziorvosi szolgálat Minőségirányítási rendszer folyamatos figyelése, belső audit. Gyermek háziorvosi szolgálatot igénybe vevők körében igényfelmérést végzünk minden évben. (Első felmérés 2001-ben). 11 gyermek háziorvosi szolgálat összesített betegforgalmi adatai 2008. évben: 5
1. Rendelési időben megjelentek (eset) 70.470 2. Szaktanácsadáson történt beutalások (megjelenések száma) 10.279 3. Preventív látogatások a fokozott gondozást 702 (eset) igénylőknél b normál látogatást igénylőknél 2.934 4. Beteglátogatások (eset) a hívásra (első látogatás) 1.214 b ismételt (utókezelés) 425 5. Fekvőbeteg gyógyintézetbe a utalt 186 (eset) b ápolt 561 6. Szakrendelésre utalt (eset) a kiegészítő diagnosztikára 2.610 b szakkonzultációra 2.939 A gyermek háziorvosi szolgálat által rendelésen ellátottak száma, lebontva egy körzetre 6406 eset átlagot eredményez. Az esetszámok 2007. évhez viszonyítva mindössze 229 esettel növekedett. Csökkent a fokozott gondozást igénylőknél a látogatások száma 104 esettel,viszont emelkedett a normál látogatások száma 302 esettel. Csökkent a fekvőbeteg gyógyintézetbe utalt és ápolt esetek száma 92-vel, ami nagyon pozitív mutató. A szakrendelésre, szakkonzultációra utaltak száma 711 esettel nőtt, ami jelentős, ennek oka, hogy szakorvosi javaslat kell bizonyos betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek felírásához, ezért negyedévente - félévente fel kell keresni a szakrendelést. Néhány rendelő – építészeti és műszaki szempontok - nem felel meg az előírásoknak: - Bajcsy-Zs. u. 38/A 5. sz. gyermek háziorvosi szolgálat - Hevesi u. 6. 9. – 10. sz. gyermek háziorvosi szolgálat - Csengery u. 35. 11. sz. gyermek háziorvosi szolgálat - Miklósfa u. 10. -„-„A Hevesi u. 6. sz. alatti rendelők és tanácsadó felújítása és átalakítása az épület rendkívül rossz állaga (nyílászárók, villamoshálózat, vízhálózat, burkolatok) miatt fontos 2009 évben. Magas a működtetési költség is az elavult berendezések miatt, ami állandó elégedetlenséget eredményez a háziorvosok részéről. Az intézményünk 50% - ban vállalta a költségeket többet nem tudunk. A Bajcsy-Zs. u. 38/A alatti telephely kialakítására a közbeszerzési eljárás elindult. A Csengery u. 35. sz. alatti 11. sz. gyermek háziorvosi szolgálat és védőnői szolgálat átalakítással és felújítással megoldható, mivel a két felnőtt rendelő elköltözésével elegendő hely áll rendelkezésre. 2010. évre tervezhető a felújítás. A Miklósfa u. 10. sz. alatt nincs kezelő helyiség és tanácsadó átalakítással megoldható lenne a jogszabályi feltételeknek megfelelő kialakítás. A fenti telephelyeken az akadály mentesítés is szükséges. c) Védőnői szolgálat Folyamatos szolgáltatás biztosítása érdekében az elavult, tönkrement berendezések, használati tárgyak cseréje folyamatosan történik.
6
Szakmai továbbképzések biztosítása, helyi szervezésben, megyei, illetve országos szervezésben biztosítottak. Állandó program a Kismama Klub, melyet 2001-től Baba-mama masszázs klubbal bővítettünk. Mindkét program nagyon népszerű. Kismama Klub Baba-mama masszázs
16 alkalom 512 fő 52 alkalom 327 család
Kismama Klub szervezését 2 védőnő végzi váltásban, baba-mama masszázsra két védőnőnek van képesítése, folyamatosan ők tartják. Az előző évhez viszonyítva nőtt a rendezvények alkalmainak száma és a résztvevők száma is. Ez is a program népszerűségét igazolja. Az iskolai és ifjúsági védőnők szűrési és gondozási feladatok mellett nagy hangsúlyt fektetnek az egészségnevelő előadásokra, iskolán belül. Részt vesznek a városban szervezett programok lebonyolításában is. Körzeti védőnők: A körzeti védőnők ellátási területe: Nagykanizsa város, Hosszúvölgy, Fűzvölgy, Homokkomárom, Újudvar, Liszó. Területi ellátási kötelezettség 0-6 éves korcsoport, lakosságszáma 3397 fő, várandós anyák 266 fő. A 2007. évhez viszonyítva 387 fővel emelkedett a 0-6 éves korúak létszáma, a várandós anyáké 15 fővel csökkent. Körzeti védőnői szolgálat 2008. évi munkájának összesített adatai: - Családlátogatások száma - Szaklátogatások és egyéb látogatások száma
15.861 19.600
Tanácsadáson az összes megjelentek száma: Gondozott családok száma: Intézkedés: Egészségnevelési előadások száma: - részvételi szám:
10.151 fő 2.336 116 220 2.805 fő
Szűrővizsgálatok: - 1. életévüket betöltöttek: - 3. életévüket betöltöttek: - 5. életévüket betöltöttek:
471 417 367
A 2008. évben szaklátogatások és egyéb látogatások száma 1706-tal csökkentek. Nőtt a tanácsadáson megjelentek száma 171 fővel. Csökkent a gondozott családok száma 51 családdal. Az intézkedések száma viszont majdnem a duplája, ami viszont azt jelzi, hogy sokkal több a problémás család.
7
Iskola-egészségügyi tevékenységben részesült gyermekek száma/év: 1368 fő. Osztályvizsgálat / csoportvizsgálat: § §
Összes munkaidőből csoport / osztályvizsgálatra (védőoltásra) fordított idő óra/év: 539 Csoportos / osztályvizsgálatokon (védőoltás) résztvevő gyermekek száma: 1368fő
Csoportos egészségnevelés: Foglalkozás/tanítási időben: Intézkedések:
- alkalmak száma/év: - összes résztvevők száma: 7
144 4 377 fő
Védőnők által összes vizsgálatok (óvodai szűrések) száma: 10 947 fő (12 féle szűrővizsgálat összesítése) Kiszűrtek száma: 364fő Gondozásba vettek száma: 77 fő Összes óvodai létszám: 1 368 fő A 2007. évi adatoktól jelentős eltérés nincs. Iskolavédőnők: A 2007/2008. tanévben ellátottak száma: 3 702 fő (Nagykanizsa, Újudvar) Feladatok: szűrővizsgálatok, tanácsadások, tanfolyamok tartása, családlátogatások, előadások. Iskolavédőnők 2008. évi munkájának összesített adatai: - Iskola-egészségügyi tevékenységben részesült gyermekek száma/év: 3702 fő - Csoportos/osztályvizsgálatokon (védőoltás) résztvevő gyermekek száma: 13 102 fő Csoportos egészségnevelés: Foglalkozás/tanítási időben - alkalmak száma: - összes résztvevők száma:
362 6 996 fő
Foglalkozás/tanítási időn kívül - alkalmak száma: - összes résztvevők száma:
128 3 245 fő
Egyéni tanácsadás - összes munkaidőből erre a tevékenységre fordított idő óra/év: 509 - résztvevők száma: 1.682 fő Intézkedések: 111
8
Védőnők által összes vizsgálatok (szűrések) száma: 23 986 fő (12 féle szűrővizsg. öszesítője) Összes iskolai létszám 2008. évi adatok alapján:
3.702 fő
Ifjúsági védőnők 2008. évi munkájának összesített adatai: Iskola-egészségügyi tevékenységben részesült gyermekek száma/év:5.083 fő Csoportos egészségnevelés: Foglalkozás/tanítási időben - alkalmak száma: 469 - összes résztvevő: 11 861 fő Foglalkozás/tanítási időn kívül - alkalmak száma: - összes résztvevő:
202 6 666 fő
Egyéni tanácsadás: Alkalmak száma: Összes résztvevők száma:
635 2 703 fő
Intézkedések: 10 Védőnők által összes vizsgálatok (szűrések) száma: 39 106 fő (12 féle szűrővizsg. összesítője) Kiszűrtek száma:
2 200 fő
Gondozásba vettek száma: 699 fő Középiskolai létszám 2008. évi adatok alapján:
5 083 fő
A 2007. évi és a 2008. évi mutatók között nagyobb eltérés nincs. Figyelemre méltó és mindenképpen tovább vizsgálandó a kiszűrtek magas száma. Védőnői szolgálatnál is minőségirányítási rendszernek megfelelően leszabályozva folyik a munka. Ifjúsági – iskolavédőnők részt vettek: -
Véradás szervezésében Kortárs oktatók segítése, táboroztatás, Város Napja „Egészségpiac” „Prevenciós tábor” „Útvesztők és Útkeresők” megyei versenyre felkészítés AIDS Világnapi verseny Elsősegélynyújtó versenyre felkészítés Parlagfű ellenes világnap Pályázati szűrőprogram
9
Körzeti védőnők: - Babamasszázs tanfolyam - Kismama Klub - Autómentes-nap - Idősek Hete - Város Napja - Parlagfű ellenes Világnap - Város Napja 2Egészségpiac” - Pályázati szűrő program A város felnőtt háziorvosi szolgálatainak részvételével szervezett szűrőprogram lebonyolításában is részt vettek a védőnők. d) Fogászati alapellátás Minőségirányítási rendszernek megfelelően leszabályozva folyik a munka. Iskolai és óvodai szűrővizsgálatok az előírásnak megfelelően folynak.
9 körzet Rend. megj. betegek száma Fogászati rtg. felvétel Műtéti beavatkozások Fogeltávolítások Amalgám tömés Esztétikus tömés Gyökértömések (foganként) Fogkő-eltávolítások Barázdazárás Akrilát Fémvázas akrilát Ellátandó gyermekek Tejfog húzások Tejfog tömések Maradófog tömése Maradófog-eltávolítások Rendelésen megjelent „új” betegek száma: Kezelési esetek száma: Rögzített készülékek átadása Kivehető készülékek átadása: Befejezett esetek száma: Össz. gyógykezelési esetek száma Napi átlag
Ügyelet
23.572 275 1.888 1.174 9. 715 1 .087 2.562 117 100 177 10.835 243 216 276 157
RTG
1139 65 521 -
2434 5030 -
171 36 -
262 -
56
Fogszabályoz ás 1034 230
23.572
1.139
2.434
1.034 74 37 72 1.034
92.8
4.4
9.5
15.9
10
Fogászati röntgen: Fogászati alapellátás igényei mellett, mely a város lakosságára szól a kivizsgálásra szoruló beteg góckutatásához szükséges felvételeket is elkészítik. 2007. évhez viszonyítva csökkent a forgalom ezt a volumenkorlát bevezetése okozza. Fogszabályozás: A 9-18 éves korosztály részére nyújt ellátást fogszabályozós fogszakorvos. A kézi műszer park bővítése folyamatos. A rendelésen megjelent „új” betegek számának jelentős emelkedését az tette lehetővé, hogy két orvos emelkedett óraszámban látja el a betegeket. Sajnos a volumenkorlát itt sem enged több ellátást. Fogászati ügyelet: Az ügyeleten a kézi műszerek pótlása, gép karbantartása, szükséges anyagellátás a működés biztosításához folyamatos. Iskola-egészségügyi szolgálat: A középiskolás korosztály kötelező szűrővizsgálatát, beiskolázás előtti előzetes orvosi vizsgálatát, ambuláns betegellátást végzi. Középiskolai létszám 2007-2008. tanévben: 5 083
Iskola-egészségügyi szolgálat összesített statisztikai adatai: Beiskolázás előtti szakmai alkalmassági vizsgálaton részt vettek száma: 1701 Összes orvosi vizsgálat száma: 5098 fő Szakorvosi vizsgálatra utaltak száma: 140 fő Gondozást igénylők száma: 102 fő Szűrővizsgálaton (orvos/védőnő együtt) részt vettek száma: 39.712 (12 féle szűrővizsgálat összesítője). Ambuláns betegként megjelentek száma: 668 fő Egyéb forgalom: 2.916 fő (sportolók vizsgálata, védőoltások, torna alóli felmentés, gondozás) A zavartalan szakmai működéshez folyamatosan biztosítva van a szükséges gépműszer, szakmai anyag. Szakmai továbbképzés folyamatos. A telephely 2007. évben felújításra került. e) Ügyeleti szolgálat Felnőtt ügyelet Területi kötelezettséggel ellátandók száma: - ambulancián megjelent betegek: - hívásra történt beteglátogatás: Gyermek ügyelet Területi kötelezettséggel ellátandók száma: - ambulancián megjelent betegek:
46.780 fő 4.594 fő 2.061 fő 6.655 fő 6.890 fő 4.575 fő
11
- hívásra történt beteglátogatás:
151 fő 4.726 fő
Az ügyeletek forgalma növekedett 2007. évhez viszonyítva. Ennek egyik oka, hogy megszűnt a vizitdíj, és a sürgősségi osztályra is beutaló kell. f) Egészségügyi Alapellátási Intézmény Az intézmény feladata szervezési, irányítási feladatok, működési engedélyek, MEP szerződések megkötése, továbbképzések szervezése, pályázatok készítése, kapcsolattartás és adatszolgáltatás (KSH, ÁNTSZ, MEP, OEP, MOK, Eü.M, Megyei Önkormányzat Szociális és Egészségügyi Bizottsága, Nagykanizsa M.J.V. Önkormányzata, Nagykanizsa M.J.V. Kórháza, Nagykanizsa M.J.V. Polgármesteri Hivatal). A zavartalan működés biztosítása érdekében a felmerülő problémák megoldása, illetve segítségnyújtás a megoldásban. 2008. évben feladataink: -
-
-
Személyzeti anyagok (kinevezés, átsorolás, munkaviszony létesítés, megszüntetés) elkészítése. MÁK: változóbérek (helyettesítés, megbízási díjak), nem rendszeres juttatások (étkezési hozzájárulás, bérlet, egyszeri juttatás, preventív ellátás díjazása, saját gépkocsi elszámolás útnyilvántartás alapján), távollétek jelentése, táppénz jelentés, adózással kapcsolatos teendők. Gépkocsi elszámolás: ügyeletes gépkocsi menetlevél kiadás, ellenőrzés, üzemanyag elszámolás. Számlák ellenőrzése, utalásra előkészítése. Vizitdíjjal kapcsolatos teendők ( megszűnt: 2008.03.31.). Szigorú számadású nyomtatványok vezetése. Leltározás, leltár nyilvántartások, állományba vételi bizonylatolás. Minőségirányítási rendszer felügyelete, eljárási rendek, utasítások, szabályzatok felülvizsgálata, auditok lebonyolítása, vezetői feladatok koordinálása. Felújítási – karbantartási terv készítése, leadása Városfejlesztési Osztály, Ingatlankezelési Intézmény részére. A Munkák lebonyolításában segítség nyújtás. Rendezvények, programok, továbbképzések szervezése, lebonyolításban részvétel (kreditpontos továbbképzések, Egészségügyi Világnap, Város Napja, Nemdohányzó / Dohánymentes Világnap, Kábítószer fogyasztás elleni küzdelem Nemzetközi Napja, Parlagfű mentes világnap, „Útkeresők – Útvesztők” , Anyatejes Világnap, Autómentes Nap, Idősek Világnapja / Idősek Hete, „Ne gyújts rá” – Világnap, AIDS Elleni Világnap). Szűrővizsgálatok szervezésében, lebonyolításában segítség nyújtás az ÁNTSZ részére. Pályázatok előkészítésében és lebonyolításában közreműködés. Nagykanizsa és Többcélú Kistérségi Társulás az Egészségügyi Alapellátási Intézmény részvételével pályázat lakosság átfogó szűrővizsgálatára, az Egészségportál Egyesület és az OALI, valamint az ÉGISZ támogatásával 2007. novemberében indult, lezárult 2008. júliusban. Egészségterv készítése.
12
2008. évi fejlesztési és karbantartási beszerzések a védőnői szolgálat, ügyeletek, anya- csecsemővédelem, ifjúság-egészségügyi szolgálat részére: Megnevezés Kingston USB disk 2db Vérnyomásmérő mandzsetta Vércukorszint mérő Personal teszt Accucek Dcont Kartotékszekrény PVC burkolás Csaptelep (2db), tartozékokkal Csecsemőmérleg Navigációs rendszer Számítógép konfiguráció Konvektor 6 db Tápegység, Routerek Hűtőszekrény Telefon (2db) Szék (2db) Szekrény Kartotékszekrény Öltözőasztal, mérlegasztal Vizsgálóágy Függönyök Vérnyomásmérő Összesen:
Érték 6 312,- Ft 2 890,- Ft
össz.: 48 595,- Ft 87 000,- Ft 526 122,- Ft 45 884,- Ft 20 100,- Ft 83.000,- Ft 84.000,- Ft 339.660,- Ft 39.100,- Ft 56.900,- Ft 21.600,- Ft 22.500,- Ft 28.900,- Ft 144.000,- Ft 144.000,- Ft 41.359,- Ft 230.706,- Ft 2.700,- Ft 1.975.328,- Ft
OPEL ASTRA Ügyeleti szolgálati autó 2.628.000,- Ft Költségvetési támogatással 2mFt értékben, melyet ezúton is köszönünk a város lakossága és az ügyeleti szolgálatot ellátók nevében. A különbözetet a totálkáros autó eladási ára és a biztosítás fedezte. Megjegyzés: a költségvetés 16. melléklet 12. során szereplő 500eFt gép- műszer felhasználását is tartalmazza a fenti beszerzés. A beszámoló a főbb tevékenységeket tartalmazza, természetesen a napi zavartalan működéshez szükséges minden felmerülő probléma megoldásra kerül. Határozati javaslat Nagykanizsa Megyei Jogú Város Közgyűlése elfogadja az Egészségügyi Alapellátási Intézmény 2008. évi munkájáról készült beszámolót. (A határozat elfogadásához egyszerű szótöbbség szükséges.) Nagykanizsa, 2009. március 9. Marton István
13
14
