Vytištěno aplikací
Než začnete vyplňovat tiskopis, přečtěte si, prosím, pokyny. Finančnímu úřadu pro
EPO
hlavní město Prahu Územnímu pracovišti v, ve, pro
Prahu 5 101 Daňové identifikační číslo
C Z
2 7 6 4 3 8 7 5 Rodné číslo
102 Fyzická osoba1) 103 Právnická osoba1)
otisk podacího razítka finančního úřadu
/ Identifikační číslo
2 7 6 4 3 8 7 5
X
104 Poplatník provozuje zemědělskou výrobu a chov ryb1) řádné1) 105 Daňové přiznání
dílčí1)
dodatečné1) opravné1)
X
Počet listů k dani z pozemků:
1
Počet listů k dani ze staveb a jednotek:
2
Počet příloh k listům:
2
Počet příloh ostatních:
0
106 Důvody pro podání dodatečného daňového přiznání a)
datum zjištění důvodů
den
měsíc
rok
b) popis důvodů pro podání dodatečného daňového přiznání
106a Datum úmrtí poplatníka – vyplňte, podáváte-li daňové přiznání za zemřelého
PŘIZNÁNÍ k dani z nemovitých věcí na zdaňovací období roku 2 0 1 5 podle zákona č. 338/1992 Sb., o dani z nemovitých věcí, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon“) I. ODDÍL – údaje o poplatníkovi daně 107 Příjmení
108 Rodné příjmení
109 Jméno (-a)
110 Tituly
111 Název právnické osoby
B y t o v é
d r u ž s t v o
Z á z v o r k o v a
2 0 0 7 , 2 0 0
8 , 2 0 0 9 112 Adresa místa pobytu fyzické osoby / sídla právnické osoby: a) obec
b) PSČ
P R A H A
5
c) stát
1 5 0 0 0
d) část obce / ulice
ČESKÁ REPUBLIKA
e) číslo popisné / orientační
2 0 0 7 /
Z á z v o r k o v a 113 Adresa pro doručování písemností (vyplňte, pokud se liší od adresy místa pobytu / sídla): a) obec
b) PSČ
d) část obce / ulice
c) stát
e) číslo popisné / orientační
/ 114 Kontaktní údaje: a) telefon
776595126
b) e-mail
c) identifikátor datové schránky
fryuk3f
[email protected]
115 Čísla účtů u bank, spořitelních a úvěrních družstev:
2221151338/5500 1
25 5450
MFin 5450 – vzor č. 14
1
1/7
) označte křížkem odpovídající variantu
II. ODDÍL – údaje k dani z pozemků
List číslo:
1
Počet příloh k listu:
0
E
201 Předmět daně z pozemků Pozemky: A – orná půda, chmelnice, vinice, zahrada, ovocný sad B – trvalý travní porost (dříve louka, pastvina) C – hospodářský les Kód souboru lesních typů – pouze u druhu pozemku C D – rybník s intenzivním a průmyslovým chovem ryb E – zastavěná plocha a nádvoří F – stavební pozemek G – ostatní plocha Zpevněné plochy pozemků, užívané k podnikání nebo v souvislosti s ním: X – zemědělská prvovýroba, lesní a vodní hospodářství Y – průmysl, stavebnictví, doprava, energetika, ostatní zemědělská výroba, ostatní druhy podnikání
202 Datum zápisu vkladu práva vlastnického (vyplňte jen, pokud na tomto listu přiznáváte předmět daně v pozdějším termínu podle § 13a odst. 11 zákona)
204 Název obce
205 Název katastrálního území
PRAHA 13
den
měsíc
rok
206 Kód katastrálního území
STODŮLKY 13
7 5 5 5 4 1
207 Parcely – v případě nedostatečného počtu následujících položek použijte přílohu k listu – tiskopis 25 5534 a) parcelní číslo
b) výměra parcely nebo zpevněné plochy v m2
c) právní d) výměra zastavěná zdanitelnými vztah stavbami v m2
e) právní důvody f) nárok na osvobození ve výměře v m2 nároku na osvobození
2 1 3 1 /1 4 6
2 7 7 , 0 0
SV
2 7 7 , 0 0
2 1 3 1 / 1 4 7
2 7 7 , 0 0
SV
2 7 7 , 0 0
2 1 3 1 /1 4 8
2 7 1 , 0 0
SV
2 7 1 , 0 0
g) poslední rok osvobození
/ / / 208 Výměra v m2 celkem, a to i z příloh k tomuto listu:
a) výměra celkem
b) zastavěno zdanitelnými stavbami
c) nárok na osvobození
8 2 5 , 0 0
8 2 5 , 0 0
0 , 0 0
209 Popis změn, důvody k uplatnění nároku na osvobození
Č. ř.
Měrná jedn.
Poplatník
Výpočet daně z pozemků
210
Celková výměra pozemku snížená o výměru zastavěnou zdanitelnými stavbami, celková výměra stavebního pozemku nebo zpevněné plochy
211
Cena pozemku za 1 m podle § 5 odst. 1 a 2 zákona – vyplňte pouze u předmětů daně A až D
212
Základ daně podle § 5 odst. 1 a 2 zákona (zaokrouhlí se na celé Kč nahoru) – vyplňte pouze u předmětů daně A až D
213
Sazba daně podle § 6 odst. 1 zákona – vyplňte pouze u předmětů daně A až D
214
Základ daně podle § 5 odst. 3 zákona – vyplňte pouze u předmětů daně E až G, X a Y
0
215
Sazba daně podle § 6 odst. 2 zákona – vyplňte pouze u předmětů daně E až G, X a Y
0 ,, 2 0
216
Koeficient podle § 6 odst. 4 zákona – vyplňte pouze u předmětu daně F
217
Daň z pozemků (zaokrouhlí se na celé Kč nahoru)
218
Nárok na osvobození ve výměře
m2
219
Výše nároku na osvobození podle § 4 zákona (uveďte na 2 desetinná místa)
Kč
220
Daň z pozemků po uplatnění nároku na osvobození (zaokrouhlí se na celé Kč nahoru)
221
Spoluvlastnický podíl na pozemku nebo zpevněné ploše – uveďte pouze, pokud přiznáváte daň za spoluvlastnický podíl na pozemku nebo zpevněné ploše
0 , 0 0
2
,
m2 Kč Kč
,
% m2 Kč/m2
, 0
Kč
0
Kč
0
Kč
a) čitatel b) jmenovatel
222
Daň z pozemků (v případě přiznání podílu na dani z pozemku se zaokrouhlí na celé Kč nahoru)
223
Místní koeficient podle § 12 zákona
224
Výsledná daň z pozemků po úpravě místním koeficientem podle § 12 zákona
Kč 2
2/7
Finanční úřad
III. ODDÍL – údaje k dani ze staveb a jednotek 301 Předmět daně
U
List číslo:
1
Počet příloh k listu:
0
Jednotky: Jednotka, jejíž převažující část podlahové plochy je užívaná R – pro bydlení (byt) S – pro podnikání v zemědělské prvovýrobě, lesním a vodním hospodářství T – pro podnikání v průmyslu, stavebnictví, dopravě, energetice nebo ostatní zemědělské výrobě U – pro ostatní druhy podnikání V – jako garáž Z – ostatní jednotka Nebytový prostor v jednotce užívaný k podnikání
Zdanitelné stavby: H – budova obytného domu I – ostatní budova tvořící příslušenství k budově obytného domu J – budova pro rodinnou rekreaci včetně budov rodinných domů využívaných pro rodinnou rekreaci K – budova plnící doplňkovou funkci k budově pro rodinnou rekreaci nebo k budově rodinného domu využívaného pro rodinnou rekreaci L – garáž vystavěná odděleně od budovy obytného domu
Zdanitelná stavba užívaná pro M – podnikání v zemědělské prvovýrobě, lesním a vodním hospodářství N – podnikání v průmyslu, stavebnictví, dopravě, energetice nebo ostatní zemědělské výrobě 302 Datum zápisu vkladu práva vlastnického O – ostatní druhy podnikání (vyplňte jen, pokud na tomto listu přiznáváte P – ostatní zdanitelná stavba předmět daně v pozdějším termínu podle § 13a odst. 11 zákona) 303 Název obce
304 Název katastrálního území
PRAHA 13
STODŮLKY 13
den
měsíc
305 Kód katastrálního území
7 5 5 5 4 1
306 Zdanitelné stavby nebo jednotky – v případě nedostatečného počtu následujících položek použijte přílohu k listu – tiskopis 25 5535 a) číslo popisné b) číslo c) stavba d) rok e) právní f) výměra zastavěné plochy g) právní důvody nebo evidenční jednotky na parcele číslo dokončení vztah zdanitelné stavby nebo nároku stavby podlahová plocha jednotky na osvobození 2 vm
2 0 0 7
1 0 1
2 1 3 1
1 4 8
1989
V
4 1 , 8 5
2 0 0 7
1 0 2
2 1 3 1
148
1989
V
1 3 , 5 0
2 0 0 8
1 0 1
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
2 5 , 2 1
2 0 0 9
1 0 1
2 1 3 1
146
1989
V
2 5 , 1 9
307 Zastavěná plocha zdanitelných staveb nebo podlahová plocha jednotek celkem v m2 – uveďte součet výměr, a to i z příloh k tomuto listu
rok
h) poslední rok osvobození
1 0 5 , 7 5
308 Účel užití zdanitelné stavby nebo jednotky či souhrnu zdanitelných staveb nebo jednotek, popis změn, důvody k uplatnění nároku na osvobození Č. ř. 309 310
Výměra podlahové plochy jednotky – vyplňte pouze u jednotek R až Z Koeficient podle § 10 odst. 3 zákona – vyplňte pouze u jednotek R až Z
311
Základ daně ze staveb a jednotek – zastavěná plocha zdanitelné stavby H až P nebo upravená podlahová plocha jednotky R až Z (zaokrouhlí se na celé m2 nahoru)
312
Základní sazba daně podle § 11 odst. 1 zákona
313
Počet nadzemních podlaží dalších – vyplňte pouze u zdaň. staveb H až P
314
Zvýšení základní sazby za další nadzemní podlaží podle § 11 odst. 2 zákona – vyplňte pouze u zdaň. staveb H až P
315
Koeficient podle § 11 odst. 3 a 4 zákona – vyplňte pouze u zdanitelných staveb H až O a jednotek R až Z
316
Výsledná sazba daně (zaokrouhlí se na 2 desetinná místa)
317
Daň ze staveb a jednotek (zaokrouhlí se na celé Kč nahoru)
318
Podlahová plocha nebyt. prostoru k podnikání v budově obyt. domu H, upravená podlahová plocha nebyt. prostoru k podnikání v jednotce R, V, Z
319
Měrná jedn.
Poplatník
Výpočet daně ze staveb a jednotek
1 0 5 , 7 5 1 ,, 2 0
m
1 2 7 1 0
m2
, 1 ,, 5 1 5 ,, 0 0 1 9 0 5
Zvýšení daně podle § 11a zákona (zaokrouhlí se na celé Kč nahoru) – vyplňte pouze u zdanitelných staveb H a jednotek R, V nebo Z Poměr výměry podlahových ploch podle § 9 odst. 2 zákona (zaokrouhlí se na 2 desetinná místa)
2
Kč/m2
Kč
Kč/m2 Kč m2 Kč
, 0 , 0 0
Kč
Daň ze staveb a jednotek po případném zvýšení podle § 11a zákona a po uplatnění nároku na osvobození Spoluvlastnický podíl na zdanitelné stavbě nebo jednotce a) čitatel – uveďte pouze, pokud přiznáváte daň za spoluvlastnický podíl na zdanitelné stavbě b) jmenovatel nebo jednotce
1 9 0 5
Kč
324
Daň ze staveb a jednotek (v případě přiznání podílu na dani ze zdanitelné stavby či jednotky se zaokrouhlí na celé Kč nahoru)
1 9 0 5
Kč
325
Místní koeficient podle § 12 zákona
326
Výsledná daň ze staveb a jednotek po úpravě místním koeficientem podle § 12 zákona
320 321 322
323
Výše nároku na osvobození podle § 9 zákona (zaokrouhlí se na 2 desetinná místa)
Kč 3
3/7
Finanční úřad
daňové identifikační číslo / identifikační číslo / rodné číslo Poplatník daně:
List k dani ze staveb a jednotek
zdaňovací období – rok
CZ27643875
2 0 1 5
III. ODDÍL – údaje k dani ze staveb a jednotek 301 Předmět daně
R
Zdanitelná stavba užívaná pro M – podnikání v zemědělské prvovýrobě, lesním a vodním hospodářství N – podnikání v průmyslu, stavebnictví, dopravě, energetice nebo 302 ostatní zemědělské výrobě O – ostatní druhy podnikání P – ostatní zdanitelná stavba
Datum zápisu vkladu práva vlastnického (vyplňte jen, pokud na tomto listu přiznáváte předmět daně v pozdějším termínu podle § 13a odst. 11 zákona)
304 Název katastrálního území
PRAHA 13
2
Počet příloh k listu:
2
Jednotky: Jednotka, jejíž převažující část podlahové plochy je užívaná R – pro bydlení (byt) S – pro podnikání v zemědělské prvovýrobě, lesním a vodním hospodářství T – pro podnikání v průmyslu, stavebnictví, dopravě, energetice nebo ostatní zemědělské výrobě U – pro ostatní druhy podnikání V – jako garáž Z – ostatní jednotka Nebytový prostor v jednotce užívaný k podnikání
Zdanitelné stavby: H – budova obytného domu I – ostatní budova tvořící příslušenství k budově obytného domu J – budova pro rodinnou rekreaci včetně budov rodinných domů využívaných pro rodinnou rekreaci K – budova plnící doplňkovou funkci k budově pro rodinnou rekreaci nebo k budově rodinného domu využívaného pro rodinnou rekreaci L – garáž vystavěná odděleně od budovy obytného domu
303 Název obce
List číslo:
den
měsíc
305 Kód katastrálního území
STODŮLKY 13
7 5 5 5 4 1
306 Zdanitelné stavby nebo jednotky – v případě nedostatečného počtu následujících položek použijte přílohu k listu – tiskopis 25 5535 a) číslo popisné b) číslo c) stavba d) rok e) právní f) výměra zastavěné plochy g) právní důvody nebo evidenční jednotky na parcele číslo dokončení vztah zdanitelné stavby nebo nároku stavby podlahová plocha jednotky na osvobození 2 vm
2 0 0 9
2 8
2 1 3 1
1 4 6
1989
V
4 2 , 9 7
2 0 0 9
1 3
2 1 3 1
146
1989
V
4 2 , 9 7
2 0 0 9
1 4
2 1 3 1
1 4 6
1989
V
4 5 , 8 1
2 0 0 9
1 5
2 1 3 1
146
1989
V
7 2 , 5 9
307 Zastavěná plocha zdanitelných staveb nebo podlahová plocha jednotek celkem v m2 – uveďte součet výměr, a to i z příloh k tomuto listu
rok
h) poslední rok osvobození
2 6 3 3 , 7 5
308 Účel užití zdanitelné stavby nebo jednotky či souhrnu zdanitelných staveb nebo jednotek, popis změn, důvody k uplatnění nároku na osvobození Č. ř. 309 310
Výpočet daně ze staveb a jednotek
Měrná jedn.
Poplatník
Výměra podlahové plochy jednotky – vyplňte pouze u jednotek R až Z Koeficient podle § 10 odst. 3 zákona – vyplňte pouze u jednotek R až Z
2 6 3 3 , 7 5 1 , 2 0
m
3 1 6 1 2
m2
2
311
Základ daně ze staveb a jednotek – zastavěná plocha zdanitelné stavby H až P nebo upravená podlahová plocha jednotky R až Z (zaokrouhlí se na celé m2 nahoru)
312
Základní sazba daně podle § 11 odst. 1 zákona
313
Počet nadzemních podlaží dalších – vyplňte pouze u zdaň. staveb H až P
314
Zvýšení základní sazby za další nadzemní podlaží podle § 11 odst. 2 zákona – vyplňte pouze u zdaň. staveb H až P
315
Koeficient podle § 11 odst. 3 a 4 zákona – vyplňte pouze u zdanitelných staveb H až O a jednotek R až Z
316
Výsledná sazba daně (zaokrouhlí se na 2 desetinná místa)
1 0 ,, 0 0
Kč/m2
317
Daň ze staveb a jednotek (zaokrouhlí se na celé Kč nahoru)
3 1 6 1 0
Kč
318
Podlahová plocha nebyt. prostoru k podnikání v budově obyt. domu H, upravená podlahová plocha nebyt. prostoru k podnikání v jednotce R, V, Z
319 320 321 322
323
Výše nároku na osvobození podle § 9 zákona (zaokrouhlí se na 2 desetinná místa) Daň ze staveb a jednotek po případném zvýšení podle § 11a zákona a po uplatnění nároku na osvobození Spoluvlastnický podíl na zdanitelné stavbě nebo jednotce a) čitatel – uveďte pouze, pokud přiznáváte daň za spoluvlastnický podíl na zdanitelné stavbě b) jmenovatel nebo jednotce Daň ze staveb a jednotek (v případě přiznání podílu na dani ze zdanitelné stavby či jednotky se zaokrouhlí na celé Kč nahoru)
325
Místní koeficient podle § 12 zákona
326
Výsledná daň ze staveb a jednotek po úpravě místním koeficientem podle § 12 zákona
Kč
5 ,, 0
Zvýšení daně podle § 11a zákona (zaokrouhlí se na celé Kč nahoru) – vyplňte pouze u zdanitelných staveb H a jednotek R, V nebo Z Poměr výměry podlahových ploch podle § 9 odst. 2 zákona (zaokrouhlí se na 2 desetinná místa)
324
25 5533
,
Kč/m2
m2 Kč
, 0 , 0 0 3 1 6 1 0
Kč
3 1 6 1 0
Kč
Kč
Kč
MFin 5533 - vzor č. 4
1
4/7
Finanční úřad
daňové identifikační číslo / identifikační číslo / rodné číslo Poplatník daně:
zdaňovací období – rok
CZ27643875
2 0 1 5
Příloha k listu k dani ze staveb a jednotek
III. ODDÍL – údaje k dani ze staveb a jednotek
Příloha k listu číslo:
2
301 Předmět daně ze staveb a jednotek
Příloha číslo:
1
R
303 Název obce
304 Název katastrálního území
PRAHA 13
305 Kód katastrálního území
STODŮLKY 13
7 5 5 5 4 1
306 Zdanitelné stavby nebo jednotky – v případě nedostatečného počtu následujících položek použijte další přílohu k listu a) číslo popisné nebo evidenční
b) číslo jednotky
c) stavba na parcele číslo
d) rok dokončení stavby
e) právní f) výměra zastavěné plochy vztah zdanitelné stavby nebo
g) právní důvody nároku na osvobození podlahová plocha jednotky v m2
2 0 0 9
1 7
2 1 3 1
1 4 6
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 9
2 9
2 1 3 1
146
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 9
3 5
2 1 3 1
1 4 6
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 8
4
2 1 3 1
147
1989
V
4 2 , 9 7
2 0 0 8
5
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 8
6
2 1 3 1
147
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 8
7
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
4 2 , 9 7
2 0 0 8
1 1
2 1 3 1
147
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 8
1 2
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
4 5 , 8 1
2 0 0 8
1 6
2 1 3 1
147
1989
V
4 2 , 9 7
2 0 0 8
1 8
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
8 0 , 2 7
2 0 0 7
1 9
2 1 3 1
148
1989
V
9 1 , 8 0
2 0 0 7
2 1
2 1 3 1
1 4 8
1989
V
8 2 , 8 9
2 0 0 8
3
2 1 3 1
147
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 8
2 0
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 8
2 2
2 1 3 1
147
1989
V
4 2 , 9 7
2 0 0 8
2 4
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
4 5 , 8 1
2 0 0 8
2 5
2 1 3 1
147
1989
V
4 2 , 9 7
2 0 0 8
3 5
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 9
2
2 1 3 1
146
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 9
9
2 1 3 1
1 4 6
1989
V
7 2 , 5 9
2 0 0 9
1 0
2 1 3 1
146
1989
V
4 2 , 9 7
2 0 0 7
1
2 1 3 1
1 4 8
1989
V
8 2 , 8 9
2 0 0 7
4
2 1 3 1
148
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 7
8
2 1 3 1
1 4 8
1989
V
7 6 , 8 8
2 0 0 7
1 0
2 1 3 1
148
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 9
2 1
2 1 3 1
1 4 6
1989
V
8 0 , 0 2
2 0 0 9
2 3
2 1 3 1
146
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 9
2 4
2 1 3 1
1 4 6
1989
V
7 9 , 5 1
2 0 0 9
2 7
2 1 3 1
146
1989
V
7 2 , 5 9
2 0 0 7
1 2
2 1 3 1
1 4 8
1989
V
7 2 , 7 9
307 Zastavěná plocha zdanitelných staveb nebo podlahová plocha jednotek celkem v m2 – uveďte součet výměr z této přílohy: 25 5535
MFin 5535 - vzor č. 3
1
5/7
2 0 8 7 , 9 4
h) poslední rok osvobození
daňové identifikační číslo / identifikační číslo / rodné číslo Poplatník daně:
zdaňovací období – rok
CZ27643875
2 0 1 5
Příloha k listu k dani ze staveb a jednotek
III. ODDÍL – údaje k dani ze staveb a jednotek
Příloha k listu číslo:
2
301 Předmět daně ze staveb a jednotek
Příloha číslo:
2
R
303 Název obce
304 Název katastrálního území
PRAHA 13
305 Kód katastrálního území
STODŮLKY 13
7 5 5 5 4 1
306 Zdanitelné stavby nebo jednotky – v případě nedostatečného počtu následujících položek použijte další přílohu k listu a) číslo popisné nebo evidenční
b) číslo jednotky
c) stavba na parcele číslo
d) rok dokončení stavby
e) právní f) výměra zastavěné plochy vztah zdanitelné stavby nebo
g) právní důvody nároku na osvobození podlahová plocha jednotky v m2
2 0 0 9
2 0
2 1 3 1
1 4 6
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 8
2 7
2 1 3 1
147
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 8
3 0
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
8 0 , 1 3
2 0 0 8
3 3
2 1 3 1
147
1989
V
7 2 , 7 9
2 0 0 8
3 4
2 1 3 1
1 4 7
1989
V
4 2 , 9 7
307 Zastavěná plocha zdanitelných staveb nebo podlahová plocha jednotek celkem v m2 – uveďte součet výměr z této přílohy: 25 5535
MFin 5535 - vzor č. 3
1
6/7
3 4 1 , 4 7
h) poslední rok osvobození
IV. ODDÍL – údaje k dani z nemovitých věcí Celková daň z nemovitých věcí – vyplňte u řádného daňového přiznání – vyplňte u dílčího a dodatečného daňového přiznání po zohlednění nastalých změn Č. ř.
Poplatník
401
Daň z pozemků celkem
402 403
Finanční úřad
0
Kč
Kč
Daň ze staveb a jednotek celkem
3 3 5 1 5
Kč
Kč
Daň z nemovitých věcí celkem (ř. 401 + ř. 402)
3 3 5 1 5
Kč
Kč
Dodatečně přiznaná daň – vyplňte pouze u dodatečného daňového přiznání Č. ř.
Poplatník
404
Poslední známá daň
405
Dodatečně přiznaná daň (ř. 403 – ř. 404)
Daňové přiznání sestavil telefon
Kč
Finanční úřad
Kč
S v o b o d o v á
Kč
Kč
I v a e-mail
776 595 126
[email protected]
PROHLAŠUJI, ŽE VŠECHNY MNOU UVEDENÉ ÚDAJE V TOMTO DAŇOVÉM PŘIZNÁNÍ JSOU PRAVDIVÉ A ÚPLNÉ A STVRZUJI JE SVÝM PODPISEM
Údaje o zástupci*:
Kód zástupce**:
Jméno(-a) a příjmení / Název právnické osoby Datum narození / Evidenční číslo osvědčení daňového poradce / IČ právnické osoby
Fyzická osoba oprávněná k podpisu (je-li daňový subjekt či zástupce právnickou osobou), s uvedením vztahu k právnické osobě (např. jednatel, pověřený pracovník apod.) Jméno(-a) a příjmení / Vztah k právnické osobě
Ivan Šrajbr/předseda představenstva
Daňový subjekt / osoba oprávněná k podpisu:
Vlastnoruční podpis daňového subjektu / osoby oprávněné k podpisu
Datum Otisk razítka
* Údaje o zástupci vyplňte pouze tehdy, jestliže je daňové přiznání zpracováváno a podáváno zástupcem za daňový subjekt ** Kód zástupce: 1 – zákonný zástupce 2 – ustanovený zástupce 3 – společný zástupce, smluvní zástupce 4a – obecný zmocněnec – fyzická i právnická osoba 4b – fyzická osoba – daňový poradce nebo advokát 4c – právnická osoba vykonávající daňové poradenství 4
7/7
