Onderzoek dekking aanvullende zorgverzekeringen. PrijsCheck.nl

Onderzoek dekking aanvullende zorgverzekeringen PrijsCheck.nl

1

Inhoudsopgave

Inhoudsopgave Samenvatting Onderzoek aanvullende verzekeringen tandarts Onderzoek dekking zorgverzekering bij zwangerschap en geboorte Onderzoek nut aanvullende verzekering voor Fysiotherapie Kosten in basisverzekering Kosten buiten basisverzekering Onderzoek nut aanvullende zorgverzekering bij Burnout Onderzoek nut aanvullende zorgverzekering bij Diabetes

2

Samenvatting “Zelf sparen al na 14 maanden voordeliger dan aanvullend verzekeren tegen tandheelkundige kosten.” In de periode september, oktober, november 2014 onderzocht PrijsCheck.nl de dekkingen van aanvullende verzekeringen. Het vermoeden bestond dat de dekking van de aanvullende verzekering vaak niet in verhouding staat tot de te betalen premie. Het onderzoek werd gedaan bij de grootste verzekeraars die online hun verzekeringen aanbieden, en gebaseerd op de dekkingen van 2014. Uit het onderzoek blijkt dat de dekking bij veel aanvullende verzekeringen inderdaad achterblijft. De maximale dekking is vaak maar iets meer dan de jaarlijkse kosten. Voor bijvoorbeeld een dekking van € 250 voor tandheelkundige kosten betaal je als consument € 222 aan extra premie. In dit geval is het al na 14 maanden zonder problemen voordeliger om het bedrag zelf opzij te zetten dan je er tegen te verzekeren. “Het principe van “het leed van een enkele wordt gedragen door velen” lijkt voor aanvullende zorgverzekeringen vaak niet op te gaan. Het heeft meer weg van een spaarpot voor de verzekeraars” aldus Roy Platje, eigenaar van PrijsCheck.nl. Aanvullend verzekeren is te duur, beter sparen De vergelijkingswebsite heeft onderzoek gedaan naar de dekking van aanvullende verzekeringen om na te gaan in hoeverre de kosten (premies) van de verzekeringen opwegen tegen de baten (vergoedingen) bij een ongeval, blessure, zwangerschap en burnout onder de grootste zorgverzekeraars. Het volledige rapport is na te lezen op hun website. De resultaten wijzen uit dat de aanvullende verzekeringen in veel gevallen niet voldoende dekken. Een gemiddelde verzekerde draagt namelijk meer geld aan de verzekeringsmaatschappij af dan de consument ooit krijgt uitbetaald. Dit geld zelf apart zetten is voordeliger. “Aanvullende tandartsverzekeringen kosten alleen maar geld” Een verzekering voor de tandarts is de meest gekozen aanvullende zorgverzekering. Veel gekozen tandartsverzekeringen met een dekking tot 250 of 500 euro bieden verzekerden weinig voordeel. Voorbeeld: Een consument krijgt een ongeval. Een tandheelkundig ongeval kost vaak meer dan 500 euro. Een consument moet in dit geval het bedrag boven de 250 euro zelf betalen, plus de maandelijkse premie. Daarbij komt nog eens dat de premie voor tandartsverzekeringen bijna gelijk staat met de dekking. Het voordeel van verzekerd zijn is dan slechts 28 euro. Een tandartsverzekering waarbij meer dan 500 euro aan kosten wordt vergoed, kan financieel aantrekkelijk zijn als er grote ingrepen te verwachten zijn. Een nadeel daarvan is weer dat de verzekeraar bijna altijd een verklaring van de verwachte kosten bij de tandarts vraagt en die verklaring dan juist niet kan worden afgegeven. "Je kunt deze premie beter op een spaarrekening zetten, om geld in je zak te houden. Dan hou je dit bijvoorbeeld 3 3

jaar vast voor onverwachte medische kosten" zegt Roy Platje, eigenaar van PrijsCheck.

Fysiotherapie loont vaak alleen met een langdurige blessure Een andere veel aangeboden aanvullende dekking door zorgverzekeraars is fysiotherapie. Toch is ook dit een aanvullende dekking die maar zelden nodig is. Veel aanvullende fysio verzekeringen kosten op korte termijn vaak net zoveel geld als het totale jaarbedrag dat gedekt wordt. Roy Platje van PrijsCheck adviseert: “Maak in 2014 een berekening van het aantal verwachte behandelingen voor fysiotherapie om een aanvullende dekking af te sluiten voor 2015. Ben je bijvoorbeeld nog herstellende van een blessure/operatie, dan loont het vaak wel voor de langdurige behandeling.”

4

Dekking voor zwangerschap alleen zinvol bij een zeer uitgebreid pakket ‘Een aanvullende zwangerschapsdekking is in veel gevallen niet nodig aangezien de grootste kosten (lees: echo, thuis bevallen en kraamzorg) door de basisverzekering worden gedekt’. De enige kostenpost die de consument volgens Platje voor eigen rekening moet nemen is de eigen bijdrage voor kraamzorg (4,10 euro per uur in 2014). De goedkoopste aanvullende verzekering die een volledige vergoeding geeft voor de eigen bijdrage kost volgens onderzoeksresultaten van PrijsCheck 159 euro (Delta Lloyd Start). Het basispakket bestaat uit 49 uur zorg, waardoor de consument in totaal een vergoeding krijgt van 200,90 euro bij kraamzorg thuis. Je neemt dus in feite een verzekering om op maandbasis € 3,49 te kunnen besparen... ‘Wanneer je verder geen gebruik maakt van andere vergoedingen uit deze verzekering, loont het niet genoeg om een aanvullende dekking af te sluiten’. Volgens Platje kan een aanvullende dekking alleen lonen als de consument kiest voor een uitgebreid pakket met zwangerschapscursussen, pretecho’s etc, of als de consument er voor kiest om zonder medische noodzaak in het ziekenhuis te bevallen. Burn out: Aanvullende dekking loont alleen bij aanhoudende depressie Per 1 januari 2014 kan de consument voor de behandeling van psychische klachten terecht 5

bij zijn/haar huisarts. Deze hulp valt onder de basisverzekering. Wanneer de huisarts de consument niet verder kan behandelen, wordt de consument doorverwezen naar de Basis GGZ of gespecialiseerde GGZ. De meeste zorgverzekeraars vergoeden deze behandelingen grotendeels. Mocht de behandeling langer duren dan de maximaal toegestane hoeveelheid behandelingen, kan de consument via de aanvullende verzekeraar nog een aantal behandelingen vergoed krijgen. Doordat de behandeling merendeels wordt vergoed vanuit de basisverzekering, wegen de kosten (premies) van de aanvullende dekking vaak niet op tegen de baten (vergoedingen). Volgens Platje kan de consument het beste samen met de behandelaar een behandelplan maken om te kijken of een aanvullende dekking wel of geen nut heeft. Goedkoop blijkt vaak duurkoop “Het is belangrijk voor consumenten om goed te kijken of een aanvullende verzekering echt wel zinvol is’. Aanvullende dekkingen met een in verhouding redelijk lage premie blijken maar op weinig gebieden een behoorlijke dekking te bieden. Platje waarschuwt daarom niet klakkeloos voor de meest goedkope verzekering te kiezen.Tip: Bepaal op basis van je zorgverleden en verwachting welke dekkingen voor jou echt belangrijk zijn en kijk bij welke verzekeraar je hiervoor de beste vergoedingen tegen de gunstigste prijs vindt. Dat levert uiteindelijk de best passende verzekering met de meest gunstige premie op. Op deze manier kunnen consumenten pas echt goed geld besparen,” aldus Roy Platje van PrijsCheck.nl. Voor vragen of meer informatie kunt u contact opnemen met: Roy Platje 0614591135 en mail [email protected] PrijsCheck.nl PrijsCheck.nl is een onafhankelijke site die tot doel heeft prijzen en prijsontwikkelingen inzichtelijk te maken. PrijsCheck.nl is op 1 januari 2014 gestart en onderdeel van RED Online Marketing B.V. te Nieuwegein.

6

Onderzoek aanvullende verzekeringen tandarts Volgens ons onderzoek loont een tandartsverzekering niet of nauwelijks. De verzekerde is bij een bezoek aan de tandarts in de meeste gevallen meer kwijt aan premie dan wat de zorgverzekeraar vergoedt. Bovendien keren de verzekeraars doorgaans slechts een deel van de kosten uit, zodat de verzekerde toch nog moet bijbetalen. Overgroot deel van de Nederlanders heeft een aanvullende ziektekostenverzekering. De meeste consumenten denken dat ze eigenlijk niet zonder aanvullende verzekering kunnen en vrezen dat ze zonder die ''extra zekerheid'' voor onaangename verrassingen zullen komen te staan. Wat ze niet doorhebben, is dat ze in feite elk jaar honderden euro's verspillen aan verzekeringen die ze nooit gebruiken. 173 aanvullende verzekeringen met tandartsdekking Wanneer je als consument een verzekering voor mondzorg wilt afsluiten, is er een enorme hoeveelheid en verscheidenheid aan mogelijkheden. Zo zijn er ongeveer 53 verzekeringsmaatschappijen te onderscheiden die, of in een pakket of los, gezamenlijk 173 verschillende tandartsverzekeringen aanbieden. Deze worden aangeboden door 11 overkoepelende organisaties, waarbij Achmea (12 verzekeringsmaatschappijen) en VGZ (15 verzekeringsmaatschappijen). De premies variëren van 100 tot ruim 700 euro per jaar voor volwassen verzekerden. Dit aanbod in combinatie met de grote onderlinge verschillen maken het de consument heel moeilijk om te vergelijken en te kiezen. Zo zijn er bijvoorbeeld speciale tandartsverzekeringen, maar ook aanvullende verzekeringen waarin behalve de tandarts nog tal van andere behandelingen zijn gedekt. Aanvullende tandartsverzekeringen kosten alleen maar geld” Een verzekering voor de tandarts is de meest gekozen aanvullende zorgverzekering. Veelgevraagde tandartsverzekeringen met een dekking tot 250 of 500 euro bieden verzekerden weinig voordeel. Om na te gaan in hoeverre de kosten (premies) van de tandartsverzekeringen opwegen tegen de baten (vergoedingen) heeft PrijsCheck aan 6 zorgverzekeraars een tandartsrekening voorgelegd met de vraag welke kosten zij op basis van hun aanvullende verzekeringen vergoeden:

7

Voorbeeld tandheelkundige hulp na een ongeval Een consument krijgt een ongeval en verliest hierdoor zijn voortand. De tandheelkundige kosten voor het terugplaatsen van de tand, wortelkanaalbehandeling, röntgenfoto’s en controles bedraagt in totaal 617 euro (NZA tarieven 2014).

Kostenoverzicht tandarts Noodtandarts (€ 71,75); Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval (€ 11,21); Gebitsreiniging uitgebreid (€ 46,50); Oppervlakte verdoving (€ 7,28); 8

Desinfecterend mondspoelmidel (€ 6,25); Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval (€ 22,41); Tweede bezoek tandarts: Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult (€ 39,23); Wortelkanaalbehandeling (€ 376,); Derde bezoek tandarts: Consult na tandheelkundig ongeval (€ 30,82); Verwijderen Spalk (€ 5,60); Totale kosten € 617,05 * * Indicatief kostenoverzicht 6 verzekeraars, 18 aanvullende dekkingen Bovenstaande case heeft PrijsCheck.nl vergeleken met 6 verzekeraars die in totaal 18 aanvullende dekkingen aanbieden. De uitkomst is als volgt:

Delta Lloyd Delta Lloyd biedt 3 verschillende tandartsverzekeringen aan:

1. Delta Lloyd Tandengaaf 250 Kostenoverzicht Delta Lloyd Tandengaaf 250: Basisverzekering Delta Lloyd € 98,45 per maand Basisverzekering Delta Lloyd € 1181,40 per jaar Tandartsverzekering Delta Lloyd Tandengaaf 250 € 18,50 per maand Tandartsverzekering Delta Lloyd Tandengaaf 250 € 222, per jaar Basisverzekering + Delta Lloyd Tandengaaf 250 € 116,95 per maand Basisverzekering + Delta Lloyd Tandengaaf 250 € 1403,40 per jaar Totale kosten inclusief de ongedekte kosten aan het eind van het jaar € 1770,45 (€1403,40 + €367,05) Conclusie Delta Lloyd Tandengaaf 250 Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Delta Lloyd en kiest voor een maximumvergoeding van 250 euro per jaar, betaalt de consument hiervoor 222 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 28 euro, maar is in totaal wel 194 euro meer kwijt voor zijn tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 250 euro dient de consument tevens alsnog zelf te betalen. 2. Delta Lloyd Tandengaaf 500 9

Totale kosten Tandengaaf 500 Basisverzekering Delta Lloyd € 98,45 per maand Basisverzekering Delta Lloyd € 1181,40 per jaar Tandartsverzekering Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 30, per maand Tandartsverzekering Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 360, per jaar Basisverzekering + Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 128,45 per maand Basisverzekering + Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 1541,40 per jaar Totale kosten inclusief de ongedekte kosten aan het eind van het jaar € 1658,10 (1541,40 + €117,05) Conclusie Delta Lloyd Tandengaaf 500 Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Delta Lloyd en kiest voor een maximumvergoeding van 500 euro per jaar, betaalt de consument hiervoor 360 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 140 euro, maar is in totaal wel 220 euro meer kwijt voor zijn tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 500 euro dient de consument alsnog zelf te betalen. 3. Delta Lloyd Tandengaaf 1000 Totale kosten Tandengaf 1000: Basisverzekering Delta Lloyd € 98,45 per maand Basisverzekering Delta Lloyd € 1181,40 per jaar Tandartsverzekering Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 46,30, per maand Tandartsverzekering Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 555,60 per jaar Basisverzekering + Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 144,75 per maand Basisverzekering + Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 1737 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1737, Conclusie Delta Lloyd Tandengaaf 1000 Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Delta Lloyd en kiest voor een maximumvergoeding van 1000 euro per jaar, betaalt de consument hiervoor 555,60 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van in totaal 444,40 euro, maar is wel 111,20 euro meer kwijt voor zijn/haar tandartskosten dan zonder verzekering.

Bewuzt De zorgverzekeraar Bewuzt biedt 2 aanvullende tandartsverzekeringen aan: 10

1. Bewuzt Tandgoed Totale kosten Tandgoed: Basisverzekering Bewuzt € 83,50 per maand Basisverzekering Bewuzt € 1002 per jaar Tandartsverzekering Bewuzt Tandgoed € 9,05 per maand Tandartsverzekering Bewuzt Tandgoed € 108,60 per jaar Basisverzekering + Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 92,55 per maand Basisverzekering + Delta Lloyd Tandengaaf 500 € 1110,60 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1110,60 Conclusie Bewuzt Tandgoed Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Bewuzt en kiest voor een dekking van 75% tot 250 per jaar, betaalt de consument hiervoor 108,60 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 78,90 euro(75% van 250 premie per jaar), maar is in totaal wel 29,70 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 250 euro dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen. 2. Bewuzt Tand Beter Totale kosten TandBeter: Basisverzekering Bewuzt € 83,50 per maand Basisverzekering Bewuzt € 1002 per jaar Tandartsverzekering Bewuzt TandBeter: €18,10 per maand Tandartsverzekering Bewuzt TandBeter: € 217,20 per jaar Basisverzekering + Bewuzt TandBeter: € 101,60 per maand Basisverzekering + Bewuzt TandBeter € 1219,20 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1219,20 Conclusie Bewuzt Tandgoed Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Bewuzt en kiest voor een dekking van 75% tot 500 per jaar, betaalt de consument hiervoor 217,20 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 157,80 euro (75% van 500 premie per jaar ), maar is in totaal wel 59,40 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 500 euro dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen.

11

Zilveren Kruis Achmea Zilveren Kruis Achmea biedt 4 verschillende aanvullende tandartsverzekeringen aan: 1. Beter Af Tandarts Polis tot € 250, Totale kosten Beter Af Tandarts Polis tot € 250,: Basisverzekering Zilveren Kruis Achmea € 99,95 per maand Basisverzekering Bewuzt € 1199,40 per jaar Tandartsverzekering Beter Af Tandarts Polis tot € 250,: € 12,25 per maand Tandartsverzekering Beter Af Tandarts Polis tot € 250,: € 147, per jaar Basisverzekering + Beter Af Tandarts Polis tot € 250,: € 112,20 per maand Basisverzekering + Beter Af Tandarts Polis tot € 250, € 1346,40 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1346,40 Conclusie Beter Af Tandarts Polis tot € 250, Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Zilveren Kruis Achmea en kiest voor een dekking van 75% tot 250 per jaar, betaalt de consument hiervoor 147, euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 40,50 euro (75% van 250 premie per jaar), maar is in totaal wel 106,50 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 250 euro dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen. 2. Beter Af Tandarts Polis tot € 500, Totale kosten Beter Af Tandarts Polis tot € 500,: Basisverzekering Zilveren Kruis Achmea € 99,95 per maand Basisverzekering Bewuzt € 1199,40 per jaar Tandartsverzekering Beter Af Tandarts Polis tot € 500, € 16,45 per maand Tandartsverzekering Beter Af Tandarts Polis tot € 500, € 197,40 per jaar Basisverzekering + Beter Af Tandarts Polis tot € 500, € 116,40 per maand Basisverzekering + Beter Af Tandarts Polis tot € 500, € 1396,80 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1396,80 Conclusie Beter Af Tandarts Polis tot € 500, Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Zilveren Kruis Achmea en kiest voor een dekking van 75% tot 500 per jaar, betaalt de consument hiervoor 197,40, euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 177,60 (75% van 500 premie per jaar), maar is in totaal wel 19,80 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan 12

zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 500 euro dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen. 3. Beter Af Tandarts Polis tot € 1000, Totale kosten Beter Af Tandarts Polis tot € 1000,: Basisverzekering Zilveren Kruis Achmea € 99,95 per maand Basisverzekering Bewuzt € 1199,40 per jaar Tandartsverzekering Beter Af Tandarts Polis tot € 1000, € 27,70 per maand Tandartsverzekering Beter Af Tandarts Polis tot € 1000, € 332,40 per jaar Basisverzekering + Beter Af Tandarts Polis tot € 1000, € 127,65 per maand Basisverzekering + Beter Af Tandarts Polis tot € 1000, € 1531,80 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1531,80 Conclusie Beter Af Tandarts Polis tot € 1000, Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Zilveren Kruis Achmea en kiest voor een dekking van 75% tot 1000 per jaar, betaalt de consument hiervoor 332,40, euro premie per jaar. De consument krijgt bij deze dekking een vergoeding van 417,60 euro (75% van 1000 premie per jaar), maar betaalt daarentegen wel de hoofdprijs voor zijn/haar aanvullende dekking.

4. Beter Af Tandarts Polis tot € 1250, Totale kosten Beter Af Tandarts Polis tot € 1250,: Basisverzekering Zilveren Kruis Achmea € 99,95 per maand Basisverzekering Bewuzt € 1190,40 per jaar Tandartsverzekering Beter Af Tandarts Polis tot € 1250, € 41,60 per maand Tandartsverzekering Beter Af Tandarts Polis tot € 1250,: € 499,20 per jaar Basisverzekering + Beter Af Tandarts Polis tot € 1250,: € 141,55 per maand Basisverzekering + Beter Af Tandarts Polis tot € 1250, € 1698,60 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1698,60 Conclusie Beter Af Tandarts Polis tot € 1250, Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Zilveren Kruis Achmea en kiest voor een dekking tot 1250 euro per jaar, betaalt de consument hiervoor 499,20, euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding tot 750,80 per jaar, maar betaalt daarentegen wel de hoofdprijs voor zijn/haar aanvullende dekking. 13

Ditzo Ditzo biedt 3 aanvullende tandartsverzekeringen aan:

1. Tandgoed Totale kosten Ditzo TandGoed: Basisverzekering Ditzo € 86,75 per maand Basisverzekering Ditzo € 1041, per jaar Tandartsverzekering Ditzo TandGoed € 9,25 per maand Tandartsverzekering Ditzo TandGoed € 111, per jaar Basisverzekering + Ditzo TandGoed € 96, per maand Basisverzekering + Ditzo TandGoed € 1152, per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1152, Conclusie Ditzo TandGoed Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Ditzo en kiest voor een maximumvergoeding van 75% tot 250 euro per jaar, dan betaalt de consument hiervoor 111, euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding tot 76,50 euro, maar is in totaal wel 34,50 euro meer kwijt voor tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 250 euro dekking dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen.

2. Ditzo TandBeter Totale kosten Ditzo TandBeter: Basisverzekering Ditzo € 86,75 per maand Basisverzekering Ditzo € 1041 per jaar Tandartsverzekering Ditzo TandBeter € 13,50 per maand Tandartsverzekering Ditzo TandBeter € 162, per jaar Basisverzekering + Ditzo TandBeter € 100,25 per maand Basisverzekering + Ditzo TandBeter € 1203 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1203, Conclusie Ditzo TandBeter Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Ditzo en kiest voor een maximumvergoeding van 250 euro per jaar, dan betaalt de consument hiervoor 162 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 88 euro, maar is in totaal

14

wel 74 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 250 euro dekking dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen.

3. TandBest Totale kosten Ditzo TandBest: Basisverzekering Ditzo TandBest € 86,75 per maand Basisverzekering Ditzo TandBest € 1041, per jaar Tandartsverzekering Ditzo TandBest € 24,25 per maand Tandartsverzekering Ditzo TandBest € 291 per jaar Basisverzekering + Ditzo TandBest € 111, per maand Basisverzekering + Ditzo TandBest € 1332, per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1332, Conclusie Ditzo TandBest Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij Ditzo en kiest voor een maximumvergoeding van 75% tot 500 euro per jaar, dan betaalt de consument hiervoor 291 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding tot 84 euro per jaar, maar is in totaal wel 207 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 500 euro dekking dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen.

OHRA OHRA biedt 3 aanvullende tandartsverzekeringen aan: 1. OHRA Tandsterk Totale kosten OHRA Tandsterk: Basisverzekering OHRA Tandsterk € 88,19 per maand Basisverzekering OHRA Tandsterk € 1058,30 per jaar Tandartsverzekering OHRA Tandsterk € 9,25 per maand Tandartsverzekering OHRA Tandsterk € 111, per jaar Basisverzekering + OHRA Tandsterk € 97,44 per maand Basisverzekering + OHRA Tandsterk € 1169,28 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1169,28 Conclusie OHRA Tandsterk Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij OHRA en kiest voor een 15

maximumvergoeding van 75% tot 250 euro per jaar, dan betaalt de consument hiervoor 111, euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding tot 75,75 euro, maar is in totaal wel 35,25 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 250 euro dekking dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen. 2. OHRA Tandengaaf 250 Totale kosten OHRA Tandengaaf 250: Basisverzekering OHRA Tandengaaf 250 € 88,19 per maand Basisverzekering OHRA Tandengaaf 250 € 1058,30 per jaar Tandartsverzekering OHRA Tandengaaf 250 € 15,58 per maand Tandartsverzekering OHRA Tandengaaf 250 € 186,98, per jaar Basisverzekering + OHRA Tandengaaf 250 € 103,77 per maand Basisverzekering + OHRA Tandengaaf 250 € 1245,24 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1245,24 Conclusie OHRA Tandengaaf 250 Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij OHRA en kiest voor een maximumvergoeding tot 250 euro per jaar, dan betaalt de consument hiervoor 186,98 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding tot 63,02 euro, maar is in totaal wel 123,96 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 250 euro dekking dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen.

3. OHRA Tandengaaf 500 Totale kosten OHRA Tandengaaf 500: Basisverzekering OHRA Tandengaaf 500 € 88,19 per maand Basisverzekering OHRA Tandengaaf 500 € 1058,30 per jaar Tandartsverzekering OHRA Tandengaaf 500 € 27,74 per maand Tandartsverzekering OHRA Tandengaaf 500 € 332,88 per jaar Basisverzekering + OHRA Tandengaaf 500 € 115,93 per maand Basisverzekering + OHRA Tandengaaf 500 € 1391,16 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1391,16 Conclusie OHRA Tandengaaf 500 Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij OHRA en kiest voor een 16

maximumvergoeding tot 500 euro per jaar, dan betaalt de consument hiervoor 332,88 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 167,12 euro, maar is in totaal wel 165,67 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 500 euro dekking dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen.

VGZ De zorgverzekeraar VGZ biedt 3 aanvullende tandartsverzekeringen aan: 1. VGZ Tand Goed Totale kosten VGZ Tand Goed: Basisverzekering VGZ Tand Goed € 95,95 per maand Basisverzekering VGZ Tand Goed € 1151,40 per jaar Tandartsverzekering VGZ Tand Goed € 9,95 per maand Tandartsverzekering VGZ Tand Goed € 119,40 per jaar Basisverzekering + VGZ Tand Goed € 105,90 per maand Basisverzekering + VGZ Tand Goed € 1270,80 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1270,80 Conclusie VGZ Tand Goed Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij VGZ en kiest voor een maximumvergoeding van 80% 250 euro per jaar, dan betaalt de consument hiervoor 119,40 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoedingvan 80,60 euro (80% van 250 jaarlijkse premie), maar is in totaal wel 38,80 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 250 euro dekking dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen.

2. VGZ Tand Goed Totale kosten VGZ Tand Goed: Basisverzekering VGZ Tand Goed € 95,95 per maand Basisverzekering VGZ Tand Goed € 1151,40 per jaar Tandartsverzekering VGZ Tand Goed € 16,25 per maand Tandartsverzekering VGZ Tand Goed € 195 per jaar Basisverzekering + VGZ Tand Goed € 112,20 per maand Basisverzekering + VGZ Tand Goed € 1346,40 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1346,40 17

Conclusie VGZ Tand Beter Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij VGZ en kiest voor een maximumvergoeding van 80% 500 euro per jaar, dan betaalt de consument hiervoor 195 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 205 euro (80% van 500 jaarlijkse premie), maar is in totaal wel 10 euro meer kwijt voor de tandartskosten dan zonder verzekering. De ongedekte kosten boven de 500 euro dekking dient de consument bovendien alsnog zelf te betalen. 3. VGZ Tand Best Totale kosten VGZ Tand Goed: Basisverzekering VGZ Tand Goed € 95,95 per maand Basisverzekering VGZ Tand Goed € 1151,40 per jaar Tandartsverzekering VGZ Tand Goed € 32,25 per maand Tandartsverzekering VGZ Tand Goed € 387 per jaar Basisverzekering + VGZ Tand Goed € 128,20 per maand Basisverzekering + VGZ Tand Goed € 1538,40 per jaar Totale kosten inclusief de gedekte kosten aan het eind van het jaar € 1538,40 Conclusie VGZ Tand Best Wanneer de consument een tandartsverzekering afsluit bij VGZ en kiest voor een maximumvergoeding van 80% 1000 euro per jaar, dan betaalt de consument hiervoor 387 euro premie per jaar. De consument krijgt weliswaar een vergoeding van 413 euro (80% van 1000 jaarlijkse premie), maar is wel veel geld kwijt aan premie per maand. Wanneer heeft een tandartsverzekering wel zin? Met een gezond gebit heeft de consument wellicht geen tandartsverzekering nodig en indien dat niet zo is, dan is de vraag hoe hoog de dekking moet zijn. Natuurlijk is dit voor elk gebit anders en is er het probleem dat verzekeringen die uitgebreide tandartsbehandelingen vergoeden, niet afgesloten kunnen worden zonder voorafgaand keuringsrapport. ‘Overleg met de tandarts hoeveel werk de komende 5 jaar te verwachten is en bereken of het goedkoper zal zijn om dit zelf te financieren of 60 keer het maandbedrag van de tandartsverzekering te betalen. Naast deze rekensom, is het ook verstandig om te bedenken dat de consument in staat moet zijn om de behandeling dan zelf te kunnen betalen’, aldus Roy Platje. Voorbeeld gunstige tandartsverzekering: Stel de consument neemt een Delta Lloyd Tandengaaf 1000 tandartsverzekering (€ 46,30 per maand). Deze verzekering vergoedt 100% van de gemaakte kosten tot een maximum van 1000, euro. Deze verzekering kost de consument 555,60, euro per jaar aan premies. Van elke rekening wordt alles vergoedt, maar dan tot een bedrag van 1000, euro. Deze 18

verzekering wordt voor de consument winstgevend wanneer er tussen de 556, en 1000, euro aan kosten worden gemaakt. Het voordeel loopt dan op van 1, euro tot 444, euro over komend jaar. Als de consument zeker weet dat er het komende jaar veel kosten gemaakt moeten worden aan het gebit kan het de moeite lonen om deze hoge kosten te verzekeren. Conclusie Aanvullende dekkingen lonen bijna nooit Consumenten die veel kosten maken, door bijvoorbeeld een ongeval waardoor het gebit beschadigd is moeten nog steeds het grootste deel zelf betalen. Dit geldt helaas ook voor het merendeel van de tandartsverzekeringen met een maximum vergoeding van 500 euro. Uit bovenstaande voorbeelden blijkt dat consumenten met lage tandartskosten vaak duurder uit zijn met een tandartsverzekering. In de meeste gevallen kun je de bespaarde premie beter op een spaarrekening zetten en daar de tandartsrekening van betalen. Geld sparen is beter dan verzekeren Aan geld opzij zetten hebben consumenten meer dan een aanvullende zorgverzekering, dat zegt Roy Platje, eigenaar van PrijsCheck.nl. Als je als consument weet hoeveel je opzij wilt leggen voor de tandarts, bepaal je hoeveel je maandelijks wilt sparen voor dit doel. Door een aparte spaarrekening te openen voor de tandarts of een apart spaarpotje aan te maken op de spaarrekening kan de consument het sparen overzichtelijk houden. Op deze manier kan de consument het geld apart houden en uitgeven op het moment dat het echt nodig is. Een dure aanvullende verzekering wordt dan overbodig. Platje roept daarom op om de aanvullende zorgverzekeringen kritisch te bekijken. Volgens de eigenaar van de vergelijksite is alles verzekeren geen oplossing om met gezond heidsrisico’s om te gaan. Inhoud van het rapport De inhoud van het rapport heeft PrijsCheck zo zorgvuldig mogelijk samengesteld, echter kunnen hieraan geen rechten worden ontleend. Raadpleeg voor een volledig overzicht van de dekking altijd de polisvoorwaarden van de betreffende verzekeraar.

19

Onderzoek dekking zorgverzekering bij zwangerschap en geboorte Iedereen is in Nederland verplicht om een basisdekking te hebben. Echter heeft de consument wel een eigen keuze om te kiezen voor een aanvullende dekking.

Voorbeeld wensen Consument Zwangerschapscursus 10 lessen; Bevallen in het ziekenhuis (zonder tot nu toe nog bekende medische oorzaak); 49 uur kraamzorg. Ongedekte kosten voor de consument Wanneer de consument niet kiest voor een aanvullende dekking, zal de consument zelf aan onderstaande kosten moeten voldoen: Zwangerschapscursus, 10 lessen € 200, Poliklinisch bevallen in het ziekenhuis (zonder tot nu toe nog bekende medische oorzaak); € 336,08, Kraamzorg 49 uur € 200,90 Ongedekte kosten zonder aanvullende dekking: € 736,98

20

Heeft aan aanvullende zorgverzekering tijdens een zwangerschap zin? Om na te gaan in hoeverre de kosten (premies) van de aanvullende dekkingen voor zwangerschap en geboorte opwegen tegen de baten (vergoedingen) heeft PrijsCheck aan 7 zorgverzekeraars met in totaal 19 aanvullende zorgverzekeringen een rekening voorgelegd met de vraag welke kosten zij op basis van hun aanvullende verzekeringen vergoeden: ● Ditzo: Zorggoed, Zorgbeter en Zorgbest; ● Delta Lloyd: Start, Extra, Compleet en Top; ● FBTO; Module Gezinsplanning en Module Extra Zorg; ● OHRA; OHRA Uitgebreid; 21

● De Friesland: AV Standaard, AV Extra, AV Optimaal; ● Kiemer: AV Sanne en AV Femke.

22

Ditzo PrijsCheck heeft de volgende 3 aanvullende zorgverzekeringen van Ditzo vergeleken:

1. Ditzo Zorggoed (€ 5,50 per maand) Ditzo Zorggoed premie € 66, per jaar Ditzo basisverzekering + aanvullende dekking Ditzo Zorggoed € 92,25 (per maand) Zwangerschapscursus € 200, Bevalling in het ziekenhuis zonder medische oorzaak € 336,08 Kraamzorg 49 uur € 200,90 Totaalprijs ongedekte kosten € 736,98 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 802,98 excl. Basisdekking Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1843,98 incl. Basisdekking per jaar Conclusie Zorggoed Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Ditzo en kiest voor een Ditzo Zorggoed dekking, dan betaalt de consument hiervoor 66, euro premie per jaar. De consument krijgt in deze dekking niks vergoed, maar is in totaal wel 66, meer kwijt aan kosten dan zonder verzekering. 2. Ditzo Zorgbeter (€ 8,70 per maand) Ditzo Zorgbeter € 104,40 premie per jaar Ditzo basisverzekering + aanvullende dekking Ditzo ZorgBeter € 95,45 Zwangerschapscursus € 200, Bevalling in het ziekenhuis zonder medische oorzaak € 168,04, (50% vergoed) Kraamzorg 49 uur € 100,45, (wordt voor 50% vergoed). Totaalprijs ongedekte kosten € 468,89 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 572,89 excl. basisdekking per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1601,89 incl. basisdekking per jaar Conclusie Zorgbeter Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Ditzo en kiest voor een Ditzo Zorgbeter dekking, dan betaalt de consument hiervoor 104,40, euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking alsnog 468,49 euro bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op € 572,89. Met deze dekking kan de consument dus tot 164,09 op jaarbasis besparen. 3. Ditzo ZorgBest (€22,50 per maand) Ditzo ZorgBest € 270, premie per jaar Ditzo basisverzekering + aanvullende dekking Ditzo ZorgBest € 109,25

23

Zwangerschapscursus € 50, Bevalling in het ziekenhuis zonder medische oorzaak € 84,02 Kraamzorg 49 uur € 50,22, (wordt voor 75% vergoed). Totaalprijs ongedekte kosten € 184,24 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 454,24 excl. basisdekking per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1495,24 incl. basisdekking per jaar Conclusie Zorgbest Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Ditzo en kiest voor een Ditzo Zorgbest dekking, dan betaalt de consument hiervoor 270, euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking alsnog 184,24 euro bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 454,24 euro. Met deze dekking kan de consument tot 282,74 euro op jaarbasis besparen.

Aanvullende dekkingen per verzekeraar uitgelicht:

Delta Lloyd Aanvullende dekking:

Start

Extra

Compleet

Comfort

Top

Zwangerschaps cursus.

100%, max. € 200, (per jaar)

100%, max. € 200, (per jaar)

100%, max. € 200, (per jaar)

100%, max. € 200, (per jaar)

100%, max. € 200, (per jaar)

Ziekenhuis (zonder medische noodzaak)

100% (vergoedin g eigen bijdrage)

100% (vergoeding eigen bijdrage)




Ziekenhuis met medische oorzaak

100% (vergoedin g eigen bijdrage)





Kraampakket

100%

100%

100%

100%

100%

Kraamzorg

100% (vergoedin





24

g eigen bijdrage) Uitgestelde/aan vulling kraamzorg

Extra kraamzorg : 100%, max. 5 dagen, max. 3 uur p. dag; kraamzorg na ziekenhuis opname: 100%, max. 15 uur

Extra kraamzorg: 100%, max. 5 dagen, max. 3 uur p. dag; kraamzorg na ziekenhuisop name: 100%, max. 15 uur




Prijs

€13,25

€24,20

€37,20

€ 55,65

€131,95

Aanvullende Start dekking:

Extra

Compleet

Comfort

TOP

Basisdekking €94,41 per maand

€94,41

€94,41

€94,41

€94,41

Aanvullende dekking per maand

€13,25

€24,20

€37,20

€ 55,65

€131,95

Totaalprijs

€107,66

€118,61

€131,62

€150,06

€226,36

Prijs Delta Lloyd:

25

1. Aanvullende dekking Delta Lloyd Start: Delta Lloyd start € 159, premie per jaar Delta Lloyd Basisverzekering + Aanvullende dekking Start € 107,66 per maand. Zwangerschapscursus € 0, (Delta Lloyd geeft een vergoeding tot € 200, en wordt hier precies mee gedekt) Bevalling in het ziekenhuis zonder medische oorzaak €0, Kraamzorg 49 uur € 0, (wordt tot 49 uur volledig vergoed) Totaalprijs ongedekte kosten € 0, Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 159, excl. basisdekking per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1291,92 incl. basisdekking per jaar Conclusie Delta Lloyd Start Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Delta Lloyd en kiest voor een Delta Lloyd Start dekking, dan betaalt de consument hiervoor 159, euro premie per jaar. De consument hoeft bij deze dekking niks bij te betalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op € 159, Met deze dekking kan de consument dus tot € 577,98 op jaarbasis besparen (zonder basisverzekering).

2. Aanvullende dekking Delta Lloyd Extra: Delta Lloyd Extra € 290,40 premie per jaar (zonder basisverzekering) Delta Lloyd Basisverzekering + Aanvullende dekking Extra € 118,61 per maand Zwangerschapscursus € 0, (Delta Lloyd geeft een vergoeding tot € 200, en wordt hier precies mee gedekt) Bevalling in het ziekenhuis zonder medische oorzaak € 0, Kraamzorg 49 uur € 0, (wordt tot 49 uur volledig vergoed) Totaalprijs ongedekte kosten € 0, Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 290,40 excl. basisdekking per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1423,30 incl. basisdekking per jaar Conclusie Delta Lloyd Extra Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Delta Lloyd en kiest voor een Delta Lloyd Extra, dan betaalt de consument hiervoor 290,40, euro premie per jaar. De consument hoeft bij deze dekking niks bij te betalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op € 290,40. Met deze dekking kan de consument dus tot 446,58 euro op jaarbasis besparen (zonder basisverzekering).

3. Aanvullende dekking Delta Lloyd Compleet Delta Lloyd Compleet € 446,40 premie per jaar Delta Lloyd Basisverzekering + Aanvullende dekking Compleet € 131,62 Zwangerschapscursus € 0, (Delta Lloyd geeft een vergoeding tot € 200, en wordt hier 26

precies mee gedekt) Bevalling in het ziekenhuis zonder medische oorzaak € 0, Kraamzorg 49 uur € 0, (wordt tot 49 uur volledig vergoed) Totaalprijs ongedekte kosten € 0, Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 446,40 excl. basisdekking per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1579,44 incl. basisdekking per jaar Conclusie Delta Lloyd Compleet Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Delta Lloyd en kiest voor een Delta Lloyd Compleet dekking, dan betaalt de consument hiervoor 446,40, euro premie per jaar. De consument hoeft bij deze dekking niks bij te betalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op €446,40. Met deze dekking kan de consument dus tot 290,58 euro op jaarbasis besparen (zonder basisverzekering).

4. Aanvullende dekking Delta Lloyd Comfort: Delta Lloyd Comfort € 666,72 premie per jaar Delta Lloyd Basisverzekering + Aanvullende dekking Comfort € 150,06 Zwangerschapscursus € 0, (Delta Lloyd geeft een vergoeding tot € 200, en wordt hier precies mee gedekt) Bevalling in het ziekenhuis zonder medische oorzaak € 0, Kraamzorg 49 uur € 0, (wordt tot 49 uur volledig vergoed) Totaalprijs ongedekte kosten € 0, Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 666,72 excl. basisdekking per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1800,72 incl. basisdekking per jaar Conclusie Delta Lloyd Comfort Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Delta Lloyd en kiest voor een Delta Lloyd Comfort dekking, dan betaalt de consument hiervoor 666,72 euro premie per jaar. De consument hoeft bij deze dekking niks bij te betalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op €666,72. Met deze dekking kan de consument dus tot 70,26 euro op jaarbasis besparen (zonder basisverzekering). 5. Aanvullende dekking Delta Lloyd Top: Delta Lloyd Top € 1583,40 premie per jaar Delta Lloyd Basisverzekering + Aanvullende dekking Top € 226,36 Zwangerschapscursus € 0, (Delta Lloyd geeft een vergoeding tot € 200, en wordt hier precies mee gedekt) Bevalling in het ziekenhuis zonder medische oorzaak € 0, Kraamzorg 49 uur € 0, (wordt tot 49 uur volledig vergoed) Totaalprijs ongedekte kosten € 0, 27

Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1583,40 excl. basisdekking per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 2716,32 incl. basisdekking per jaar Conclusie Delta Lloyd Comfort Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Delta Lloyd en kiest voor een Delta Lloyd Top dekking, dan betaalt de consument hiervoor 1583,40 euro premie per jaar. De consument hoeft bij deze dekking niks bij te betalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op €1583,40. Met deze dekking kan de consument niet besparen.

Eindconclusie Delta Lloyd Een bevalling zonder medische noodzaak vergoedt Delta Lloyd volledig uit de basisverzekering. De eigen bijdrage voor een bevalling in het ziekenhuis zonder medisch noodzaak vergoedt de verzekeraar volledig uit de aanvullende verzekeringen. Deze eigen bijdrage bedraagt in 2014 € 325,88. Of de consument kiest voor de aanvullende dekking start (goedkoopste binnen deze verzekeraar) of de aanvullende dekking Top (duurste dekking binnen deze verzekeraar), is de consument in beide gevallen hetzelfde verzekerd, alleen verschilt de premie ontzettend.

FBTO Bij FBTO kan de consument zelf online de verschillende aanvullende modules aan en uitzetten, wat neerkomt op dagelijks opzegbaar. Module gezinsplanning De module Gezinsplanning wordt vooral gekozen als er sprake is van een kinderwens. Met deze module ontvangt de consument een kraampakket en een tegemoetkoming in de kosten van kraamzorg. Aanvullende dekking

Module gezinsplanning

Zwangerschapscursus.

Ziekenhuis zonder medische 100%, max. € 200, (vergoeding eigen bijdrage voor ziekenhuis zonder medische oorzaak en kraamzorg) oorzaak ziekenhuis met medische oorzaak


Kraampakket

100%

Kraamzorg thuis, kraaminrichting/hotel

100%, max. € 200, (vergoeding eigen bijdrage)

28

Uitgestelde/aanvulling kraamzorg

Prijs

€5,78 per maand

Prijs FBTO

Aanvullende dekking

Module gezinsplanning

Basisdekking per maand

€88,50


€5,78

Totaalprijs

€94,28

Bij FBTO krijgt de consument een maximale vergoeding van € 200,. De consument kan kiezen voor een vergoeding van de eigen bijdrage voor de poliklinische bevallling of de eigen bijdrage voor de kraamzorg. Een zwangerschapscursus valt niet onder de module gezinsplanning, maar onder de module Extra zorg. De extra kosten hiervoor bedragen € 8,38 per maand.

1. Aanvullende dekking FBTO Module Gezinsplanning (€ 5,78 per maand) FBTO Module Gezinsplanning € 69,36 premie per jaar Basiszorgverzekering + Module gezinsplanning = €94,28 per maand Zwangerschapscursus = €200, Bevallen in het ziekenhuis = €325,88 Kraamzorg 49 uur = € 200,90 (eigen bijdrage) 200 gedekte kosten voor eigen bijdrage 200 Totale ongedekte kosten € 526,78 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 596,14 excl. basisdekking Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1658,14 incl. basisdekking Conclusie FBTO Module Gezinsplanning Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij FBTO en kiest voor de Module Gezinsplanning, dan betaalt de consument hiervoor 69,36 euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking alsnog 526,78 bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 596,14.

29

Ohra OHRA heeft speciaal voor (jonge ouders) een aanvullende verzekering; De Ohra Uitgebreid dekking. Bij deze aanvullende verzekering ontvangt de consument bijvoorbeeld een vergoeding voor cursussen rondom een bevalling, een vergoeding voor lactatiekundige zorg en de eigen bijdrage voor kraamzorg wordt volledig vergoed met deze aanvullende dekking. Aanvullende dekking

Ohra Uitgebreid

Zwangerschapscursus

100%, max. € 200, (per jaar) (cursus gegeven door thuiszorg, erkende patiëntenvereniging, instelling medisch specialistische zorg, fysiotherapeut/ oefentherapeut Cesar/Mensendieck, kraamcentrum, verloskundige, lactatiedeskundige, erkende zorggroep of instantie)



Ziekenhuis zonder medische oorzaak


Kraampakket

100%

Kraamzorg



Extra kraamzorg 100% max. 5 dagen, max 3 uur per dag. Kraamzorg na ziekenhuis opname 100% max. 15 uur.

Prijs

€33,52

Prijs OHRA Aanvullende dekkingen

OHRA Uitgebreid


€88,19


€33,52

Totaalprijs per maand

€121,71

30

Uitslag aanvullende dekking OHRA Uitgebreid OHRA Uitgebreid € 402,24 premie per jaar Basiszorgverzekering OHRA + aanvullende dekking OHRA Uitgebreid = € 121,71 Zwangerschapscursus € 0, Bevallen in het ziekenhuis = €325,88 Kraamzorg 49 uur = € 0, (eigen bijdrage wordt vergoed door de verzekeraar) Totaalprijs ongedekte kosten € 325,88 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 728,12 excl. basisdekking per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1786,40 incl. basisdekking per jaar Conclusie OHRA Uitgebreid Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij OHRA en kiest voor een OHRA Uitgebreid dekking, dan betaalt de consument hiervoor 402,24 euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 325,88 euro eigen bijdrage betalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 728,12. Met deze dekking kan de consument tot 8,86 op jaarbasis besparen.

31

De Friesland Aanvullende dekking

AV standaard

AV Extra

AV Optimaal

Zwangerschapscurs us.

100%, max. € 100, (per jaar) (alle cursussen tezamen) (zwangere verzekerde tot max. 6 mnd. na bevalling)




100% vergoeding

Ziiekenhuis zonder medische oorzaak

100% vergoeding

Kraampakket

100%

100%

100%

Kraamzorg

100% vergoeding

Uitgestelde/aanvullin g kraamzorg

Max. 15 uren uitgestelde kraamzorg thuis.

Volledige vergoeding eigen bijdrage basisverzekering en max. 15 uren uitgestelde kraamzorg thuis

Prijs

€13,50

€18,95

€36,95

Aanvullende dekking

AV standaard

AV Extra

AV Optimaal

Basisdekking (vrije Keus polis) per maand

101,95

101,95

101,95

Aanvullende dekking €13,50 per maand

€18,95

€36,95

Prijs De Friesland

32


€115,45

€120,90

€138,90

1. Aanvullende dekking AV Standaard (€ 13,50 per maand) AV Standaard € 162, premie per jaar Basiszorgverzekering De Friesland + aanvullende dekking AV Standaard = € 115,45 Zwangerschapscursus € 100, Bevallen in het ziekenhuis = €336,08 Kraamzorg 49 uur = € 200,90 (eigen bijdrage 49 x € 4,10) Totaalprijs ongedekte kosten € 636,98 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 798,98 excl. basispakket per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 2022,38 incl. basispakket per jaar Conclusie AV Standaard Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij De Friesland en kiest voor een AV Standaard dekking, dan betaalt de consument hiervoor 162 euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 336,08 euro eigen bijdrage betalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 798,98. Met deze dekking kan de consument niet besparen. 2. Aanvullende dekking AV Extra (€ 18,95 per maand) AV Extra € 227,40, premie per jaar Basiszorgverzekering De Friesland + aanvullende dekking AV Standaard = € 120,90 Zwangerschapscursus € 75, Bevallen in het ziekenhuis = €336,08 Kraamzorg 49 uur = € 200,90 (eigen bijdrage 49 x € 4,10) Totaalprijs ongedekte kosten € 611,98 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 839,38 excl. basispakket per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 2062,78 incl. basispakket per jaar Conclusie AV Extra Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij De Friesland en kiest voor een AV Extra dekking, dan betaalt de consument hiervoor 227,40 euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 611,98 euro eigen bijdrage betalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 839,38 (excl. basisdekking). Met deze dekking kan de consument niet besparen. 3. Aanvullende dekking AV Optimaal (€36,95 per maand) AV Optimaal € 443,40 premie per jaar Basiszorgverzekering De Friesland + aanvullende dekking AV Standaard = € 138,90 33

Zwangerschapscursus € 50, Bevallen in het ziekenhuis = €0, Kraamzorg 49 uur = € 0, Totaalprijs ongedekte kosten € 50, Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 493,40 excl. basispakket per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1716,80 incl. basispakket per jaar Conclusie AV Optimaal Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij De Friesland en kiest voor een AV Optimaal dekking, dan betaalt de consument hiervoor 443,40 euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 50 euro bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 439,40 (excl. basisdekking). Met deze dekking kan de consument tot 243,58 per jaar besparen.

Eindconclusie De Friesland: Wanneer de consument in het ziekenhuis bevalt met medische indicatie, worden de kosten volledig vergoed. Zonder medische indicatie worden de kosten ook volledig vergoed, maar brengt het ziekenhuis een eigen bijdrage van 325,88 in rekening. Deze eigen bijdrage wordt volledig vergoed vanuit de AV Optimaal. Ook de eigen bijdrage voor de kraamzorg van 4,10 per uur wordt uit deze aanvullende verzekering volledig vergoed. De AV Standaard en AV Extra vergoeden de eigen bijdrage niet. Wanneer de consument dus echt goed verzekerd wilt zijn rondom de zwangerschap, heeft de consument minimaal de aanvullende dekking AV Optimaal nodig. De prijs voor deze dekking is € 36,95 en alle clausules worden gedekt. Het is voor de consument mogelijk om de wijziging eenmalig en alleen bij een zwangerschap te wijzigen van AV standaard naar naar AV Extra of AV Optimaal.

34

Kiemer Aanvullende dekkingen

AV Sanne

AV Femke

Zwangerschapscursus.

100%, max. € 75, (per jaar) (alle cursussen tezamen)

100%, max. € 150, (per jaar) (alle cursussen tezamen




Ziekenhuis zonder medische 100%, max. € 150, oorzaak (vergoeding eigen bijdrage)


Kraampakket

100%

100%

Kraamzorg

100%, max. € 150, (vergoeding eigen bijdrage)



Max. 12 uur

Max. 16 uur

Prijs

€21,50

€32,95

Aanvullende dekkingen

AV Sanne

AV Femke


€93,95

€93,95


€21,50

€32,95


€115,45

€ 126,90

Prijs Kiemer

1. Aanvullende dekking AV Sanne (€21,50 per maand) AV Sanne € 258, premie per jaar Basiszorgverzekering Kiemer + aanvullende dekking AV Sanne = € 115,45 Zwangerschapscursus € 125, Bevallen in het ziekenhuis = €325,88 Kraamzorg 49 uur € 200,90 Dekking AV Sanne 150 Totaalprijs ongedekte kosten € 501,78 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 759,78 excl. basispakket per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1887,18 incl basispakket per jaar 35

Conclusie AV Sanne Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Kiemer en kiest voor een AV Sanne dekking, dan betaalt de consument hiervoor 258, euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 501,78 euro bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 759,78 premie per jaar (excl. basisdekking). Met deze dekking kan de consument niet besparen. Uitslag aanvullende dekking AV Femke (€ 32,95 per maand) AV Femke € 395,40 premie per jaar Basiszorgverzekering Kiemer + aanvullende dekking AV Sanne = € 126,90 Zwangerschapscursus € 75, Bevallen in het ziekenhuis = € 0, (wordt vergoed door AV Femke) Kraamzorg 49 uur € 0, (Wordt vergoed door AV Femke) Totaalprijs ongedekte kosten € 75, Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 470,40 excl. basispakket per jaar Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € 1597,80 incl. basispakket per jaar Conclusie AV Femke Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Kiemer en kiest voor een AV Sanne dekking, dan betaalt de consument hiervoor 395,40, euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 75 euro bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 470,40 premie per jaar (excl. basisdekking). Met deze dekking kan de consument tot 266,58 kosten per jaar besparen.

Zilveren Kruis Achmea 1. Beter af plus 1 ster (€ 6,55 per maand) Beter Af Plus 1 Ster € 78,60 premie per jaar Basiszorgverzekering Zilveren Kruis Achmea + Beter Af Plus 1 ster = €106,50 per maand Zwangerschapscursus = geen vergoeding Kosten € 200, Bevallen in het ziekenhuis = 200 Kraamzorg 49 uur = 200,90 Totaalprijs ongedekte kosten € 600,90 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € excl. basispakket per jaar € 679,50 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € incl. basispakket per jaar € 1878,90 Conclusie Beter af plus 1 ster Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Zilveren Kruis Achmea en kiest voor een Beter Af Plus 1 Ster, dan betaalt de consument hiervoor 78,60 euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 600,90 euro bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 679,50 premie per jaar (excl. 36

basisdekking). Met deze dekking kan de consument tot 57,48 euro kosten per jaar besparen.

2. Beter Af Plus 2 sterren (€ 11,35 per maand) Beter Af Plus 2 Sterren € 136,20 premie per jaar Basiszorgverzekering Zilveren Kruis Achmea + Beter Af Plus 2 Sterren € 111,30 per maand Zwangerschapscursus = 50, dus zelf nog 150 bijbetalen Bevallen in het ziekenhuis = 0 Kraamzorg 49 uur = je krijgt 24 uur vergoed daarna 4,10 per uur, dus 25 keer 4,10 = 102,50 Totaalprijs ongedekte kosten € 252,50 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € excl. basispakket per jaar € 524,90 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € incl. basispakket per jaar € 1588,10 Conclusie Beter af plus 2 Sterren Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Zilveren Kruis Achmea en kiest voor een Beter Af Plus 2 Sterren, dan betaalt de consument hiervoor 136,20 euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 252,50 euro bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 524,90 premie per jaar (excl. basisdekking). Met deze dekking kan de consument tot 212,08 euro kosten per jaar besparen.

3. Beter af plus 3 sterren (€ 18,50 per maand) Beter af plus 3 sterren = € 222, premie per jaar Basiszorgverzekering Zilveren Kruis Achmea + Beter af plus 3 sterren € 118,45 per maand Zwangerschapscursus = 50 dus zelf nog 150 bijbetalen Bevallen in het ziekenhuis = 0 Kraamzorg 49 uur = je krijgt 24 uur vergoed daarna 4,10 per uur, dus 25 keer 4,10 = 102,50 Totaalprijs ongedekte kosten € 252,50 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € excl. basispakket per jaar € 474,50 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € incl. basispakket per jaar € 1673,90

Conclusie Beter af plus 3 Sterren Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Zilveren Kruis Achmea en kiest voor een Beter Af Plus 3 Sterren, dan betaalt de consument hiervoor 222, euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 252,50 euro bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 474,50 premie per jaar (excl. basisdekking). Met deze dekking kan de consument tot 262,58 euro kosten per jaar besparen.

4. Beter af plus 4 sterren (€ 35,35 per maand) Beter af plus 4 sterren = € 424,20 premie per jaar Basiszorgverzekering Zilveren Kruis Achmea + Beter af plus 4 sterren € 135,30 Zwangerschapscursus =75 Dus zelf nog 125 bijbetalen Bevallen in het ziekenhuis = 0 Kraamzorg 49 uur = 0 Totaalprijs ongedekte kosten € 125 Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € excl. basispakket per jaar € 549,20 37

Totaalprijs van januari 2014 t/m december 2014 € incl. basispakket per jaar € 1748,60 Conclusie Beter af plus 4 Sterren Wanneer de consument een aanvullende dekking afsluit bij Zilveren Kruis Achmea en kiest voor een Beter Af Plus 4 Sterren, dan betaalt de consument hiervoor 424,40 euro premie per jaar. De consument moet bij deze dekking 125 euro bijbetalen. Wanneer de consument de jaarpremie er bij op telt, komt het eindbedrag uit op 549,20 premie per jaar (excl. basisdekking). Met deze dekking kan de consument tot 187,78 euro kosten per jaar besparen. Eindconclusie aanvullende dekking zwangerschap ‘Een aanvullende zwangerschapsdekking is in veel gevallen niet nodig aangezien de grootste kosten (lees: echo, thuis bevallen en kraamzorg) door de basisverzekering worden gedekt’. De enige kostenpost die de consument volgens Platje voor eigen rekening moet nemen is de eigen bijdrage voor kraamzorg (4,10 euro per uur in 2014). De goedkoopste aanvullende verzekering die een volledige vergoeding geeft voor de eigen bijdrage kost volgens onderzoeksresultaten van PrijsCheck 159 euro (Delta Lloyd Start). Het basispakket bestaat uit 49 uur zorg, waardoor de consument in totaal een vergoeding krijgt van 200,90 euro bij kraamzorg thuis. Je neemt dus in feite een verzekering om op maandbasis € 3,49 te kunnen besparen... ‘Wanneer je verder geen gebruik maakt van andere vergoedingen uit deze verzekering, loont het niet genoeg om een aanvullende dekking af te sluiten’. Volgens Platje kan een aanvullende dekking alleen lonen als de consument kiest voor een uitgebreid pakket met zwangerschapscursussen, pretecho’s etc, of als de consument er voor kiest om zonder medische noodzaak in het ziekenhuis te bevallen. Inhoud van het rapport De inhoud van het rapport heeft PrijsCheck zo zorgvuldig mogelijk samengesteld, echter kunnen hieraan geen rechten worden ontleend. Raadpleeg voor een volledig overzicht van de dekking altijd de polisvoorwaarden van de betreffende verzekeraar. 38

Onderzoek nut aanvullende verzekering voor Fysiotherapie Case: Help, mijn kruisband is afgescheurd! Om na te gaan in hoeverre de kosten (premies) opwegen tegen de baten (vergoedingen) van de aanvullende verzekering, heeft PrijsCheck aan meerdere zorgverzekeraars een rekening voor fysiotherapie voorgelegd met de vraag welke kosten zij op basis van hun aanvullende verzekeringen vergoeden: Kostenoverzicht 1. Ambulance: Kost al snel €750 (indicatie, kan variëren). Basisverzekering, wel eigen risico betalen; 2. Onderzoek: Basisverzekering, wel eigen risico betalen; 3. Operatie: Een meniscusoperatie kost al snel €1500 (indicatie, kan varieren) Basisverzekering, wel eigen risico betalen; 4. Fysiotherapie: Fysiotherapie kost ongeveer €35 per zitting (behandelingsdag). Conclusie kostenoverzicht Gemiddeld kost dit 28 weken aan behandeling, a 2 sessies in de week. In totaal dus 56 fysiotherapie sessies. De eerste 12 weken om aan te sterken na operatie, de tweede 16 weken om aan te sterken voor belasting. Kosten: €1960 Jongeren tot 18 jaar krijgen de eerste 9 behandelingen voor fysiotherapie en oefentherapie vergoed. Hebben deze behandelingen niet het gewenste resultaat? Dan vergoedt de zorgverzekeraar eventueel meer behandelingen (maximaal 9). (bron: Consumentenbond)

Kosten in basisverzekering 1. 2. 3.

Ambulance €750 Onderzoek €250 Operatie €1500

Kosten buiten basisverzekering 4.

Fysiotherapie €1960

39

1. FBTO Fysiotherapie kosten: €1960 Kosten extra verzekering: €168 tot €1000 + €960 Besparing jaarlijks: €832 Conclusie FBTO Kosten a €14 in de maand extra bij FBTO voor 100% dekking. De goedkoopste qua aanvullende fysiotherapie op 3 oktober 2014. 2. Zilveren kruis Achmea Fysiotherapie kosten: €1960 Kosten extra verzekering: €535,20 Besparing jaarlijks: €1424,80 Conclusie Zilveren Kruis Achmea Kosten a €44,60 in de maand extra bij Zilverenkruis voor 100% dekking. De goedkoopste qua aanvullende fysiotherapie op 3 oktober 2014.

40

Eindconclusie aanvullende dekking Fysiotherapie Veel aanvullende fysio verzekeringen kosten op korte termijn vaak net zoveel geld als het totale jaarbedrag dat gedekt wordt. Tip; Maak in 2014 een berekening van het aantal verwachte behandelingen voor fysiotherapie om een aanvullende dekking af te sluiten voor 2015. Ben je bijvoorbeeld nog herstellende van een blessure/operatie, dan loont een aanvullende dekking vaak wel voor de langdurige behandeling.” Inhoud van het rapport 41

De inhoud van het rapport heeft PrijsCheck zo zorgvuldig mogelijk samengesteld, echter kunnen hieraan geen rechten worden ontleend. Raadpleeg voor een volledig overzicht van de dekking altijd de polisvoorwaarden van de betreffende verzekeraar.

42

Onderzoek nut aanvullende zorgverzekering bij Burn-out Per 1 januari 2014 kan de consument voor de behandeling van psychische klachten terecht bij zijn/haar huisarts. Deze hulp valt onder de basisverzekering. De huisarts maakt een eerste inschatting van de aard en ernst van de problematiek waarmee de patiënt naar de praktijk komt. Vermoedt de huisarts dat er een psychische (DSMIV) stoornis aanwezig is, dan kan de patiënt doorverwezen worden naar de generalistische basis GGZ of gespecialiseerde GGZ. Bij lichtere klachten, zoals aanpassingsproblemen of werkgerelateerde problemen, wordt de patiënt in de huisartsenpraktijk geholpen. De consument dient wel rekening te houden met het verplicht eigen risico van de zorgverzekering. In 2014 betaalt de consument geen eigen bijdrage meer voor psychologische hulp of een internetbehandeltraject (ehealth). Aanvullend verzekeren burnout Kan de patiënt niet worden geholpen in de huisartsenpraktijk en is er sprake van een stoornis of heeft de huisarts het vermoeden dat er sprake is van een stoornis, dan wordt de patiënt doorverwezen naar de generalistische basis GGZ. Bij (zeer) complexe aandoeningen, verwijst de huisarts direct door naar de gespecialiseerde GGZ. Mocht de behandeling langer duren dan de maximaal toegestane hoeveelheid behandelingen, dan kan de consument via de aanvullende verzekeraar nog een aantal behandelingen vergoed krijgen. Er moet dan wel sprake zijn van van een psychische stoornis (DSM classificatie). Burn out is géén DSM criterium en wordt daarom niet vergoed door zorgverzekeraars. Als er sprake is van een depressieve of angststoornis dan wordt dit wel vergoed. Mocht er geen sprake zijn van een psychische stoornis dan kan de behandeling buiten de ggz deels vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Kosten bij een Burnout Bezoek huisarts: Basisverzekering (wanneer de burnout door de huisarts kan worden opgelost, valt het onder de basisverzekering). Cognitieve therarpie 15 sessies a 45 min. € 1420, (Wanneer de huisarts de consument doorverwijst, krijgt hij/zij te maken met kosten buiten de basisverzekering) Welke verzekeraar biedt een vergoeding aan? PrijsCheck heeft aan 6 verzekeraars gevraagd of een Burnout gedekt wordt in een aanvullende dekking: 1. Ditzo Ditzo geeft aan In 2014 geen dekking voor eerstelijns psychologie/cognitieve therapie te hebben. Tevens hebben zij geen aanvullende dekking op de Geestelijke Gezondheidszorg uit de basisverzekering. Over wijzigingen op dit gebied in 2015 is nog niets bekend.

43

2. Delta Lloyd Delta Lloyd geeft aan geen vergoeding te bieden voor een burnout. 3.OHRA Zorgverzekeraar OHRA geeft aan dat een behandeling voor een Burn Out uitgesloten is in de aanvullende pakketten. Dit komt omdat dit wordt gezien als werk gerelateerd. Voor zover bekend kan de consument zich volgens OHRA ook niet aanvullend voor verzekeren. Een andere optie is om volgens OHRA te kijken naar een Alternatief genezer die Cognitieve Therapie geeft. Bij OHRA vergoeden zij Alternatieve Behandelwijzen vanuit hun aanvullende verzekeringen. Op dit moment is de maximale dagvergoeding € 45,. Daarnaast moet de zorgverlener aangesloten zijn bij een door OHRA erkende beroepsvereniging en wordt er per situatie gekeken naar de mogelijkheden. 4. Zilveren Kruis Achmea Geen vergoeding uit de aanvullende dekkingen. 5. FBTO FBTO Geeft het volgende aan: Vanaf 2014 valt iedereen met een lichte tot matige psychische aandoening onder de Basis GGZ. Generalistische Basiszorg GGZ bestaat uit 4 verschillende behandeltrajecten. Afhankelijk van de zwaarte van de zorgvraag wordt de inhoud van het behandeltraject bepaald. De behandeltrajecten zijn: Generalistische Basis GGZ Kort (BK) , Generalistische Basis GGZ Middel (BM) , Generalistische Basis GGZ Intensief (BI) en Generalistische Basis GGZ Chronisch (BC). Voorwaarden voor vergoeding De hoofdbehandelaar moet in het onderstaande rijtje staan Gezondheidszorgpsycholoog (GZpsycholoog) met BIGregistratie als GZpsycholoog; Klinisch psycholoog met BIGregistratie als klinisch psycholoog; Psychiater met BIGregistratie; Psychotherapeut met BIGregistratie. Deze bepaalt wat nodig is op basis van de wettelijke regeling. Tevens hebben zij vragen als naar wie wil je toe? Bij wie ben je aangesloten? 6. Bewuzt Bewuzt geeft het volgende aan: Ben je somber, angstig of depressief? En verwijst je huisarts je door voor generalistische basis GGZ? Dan volg je bij Bewuzt eerst een online behandeling via Psy Health Direct. Met een handig testje kijk je of een online behandeling geschikt voor je is. heb je na de online behandeling nog steeds behoefte aan hulp? Dan kijkt Bewuzt naar jouw situatie voor een eventuele dekking. Inhoud van het rapport De inhoud van het rapport heeft PrijsCheck zo zorgvuldig mogelijk samengesteld, echter kunnen hieraan geen rechten worden ontleend. Raadpleeg voor een volledig overzicht van de 44

dekking altijd de polisvoorwaarden van de betreffende verzekeraar.

Onderzoek nut aanvullende zorgverzekering bij Diabetes Voorbeeldsituatie Diabetes

Afgelopen december had meneer A. net zoals iedereen in Nederland de mogelijkheid om een verandering aan te brengen in zijn zorgverzekering of om over te stappen naar een andere verzekeraar. Echter koos hij ervoor om zijn verzekering niet aan te passen en zijn basisverzekering de boel de boel te laten. Waarom zou je immers een aanvullende dekking nemen als je hartstikke gezond bent? In januari 2014 werd bij meneer A. Diabetes type 2 geconstateerd. Vanuit de basisverzekering werd er wel het een en ander vergoed, maar lang niet alles. Wat wordt er vergoed vanuit de basisverzekering? Als je diabetes type 2 hebt, hoef je meestal geen insuline te spuiten, in eerste instantie word je behandeld met medicijnen: De medicijnen worden vergoed door de basisverzekering. Deze gaan wel ten koste van het eigen risico. Het kan wel zijn dat je voor jouw medicijnen een eigen bijdrage moet betalen. (Hier kan je dan een aanvullende zorgverzekering voor afsluiten). Via de basisverzekering kun je maximaal drie uur dieetadvies vergoed krijgen. Behalve de bovengenoemde hulpmiddelen, kun je als diabetespatiënt nog aanvullende zorgbehoeften hebben. Zo hebben mensen met diabetes meestal extra voetverzorging nodig, omdat een wondje aan de voet bij hen erg grote gevolgen kan hebben. Afhankelijk van de indicatie die je krijgt van je huisarts kan deze zorg worden vergoed vanuit de basisverzekering. Wat wordt er niet vergoed vanuit de basisverzekering? Een glucosemeter en teststrips worden niet vanuit de basisverzekering vergoed. Zonder een aanvullende dekking Meneer de Vries heeft een basisverzekering bij CZ en betaalt € 92,55 per maand. Vanuit zijn basisverzekering krijgt hij zijn medicijnen vergoed (minus eigen risico). Meneer A. moest zelf voor de kosten opdraaien voor onder andere zijn diabetesmateriaal; prikpen, teststrips, lancetten, bloedglucosemeter etc. Tevens heeft hij een gezondheidscursus gevolgd en een bril aan moeten schaffen (door zijn ziekte zijn zijn ogen verslechterd). De totale kosten voor meneer zijn tot nu toe €480, (excl. zijn basis zorgverzekering). De totale kosten t/m de maand november bedraagt inclusief zorgverzekering op dit moment: €1498,05. Met een aanvullende verzekering? Wanneer meneer de vries gekozen zou hebben voor een basisverzekering + aanvullende verzekering, zouden de kosten er anders uitgezien hebben: Voorbeeld CZ basis + Aanvullende 50+ verzekering Zoals eerder genoemd zijn er een aantal kosten gedekt vanuit zijn basisverzekering. Het diabetesmateriaal wordt in deze dekking voor 100% vergoed tot een bedrag van €40, De gezondheidscursus wordt tot €100, per jaar vergoed en meneer krijgt een vergoeding voor 45

zijn bril van €100, over 2 jaar verdeeld. Bovenstaande kosten bij elkaar houdt in dat meneer voor € 240, (480 betaalde meneer zonder aanvullende dekking) vergoed krijgt vanuit zijn aanvullende verzekering. Conclusie De aanvullende 50+ dekking bedraagt per maand €15,75 + zijn basisverzekering van € 92,55 per maand. In totaal betaalt meneer dan €108,30 per maand. In november zou meneer met een aanvullende dekking in totaal € 1191,30 moeten betalen. De kosten zonder aanvullende dekking bedraagt op dit moment € 1498,05. Dit is een verschil van € 306,75. Natuurlijk heeft meneer zelf ook €240, ingebracht in 2014, dus wanneer je dit bedrag er vanaf haalt scheelt het alsnog €66,75 per jaar!

Startpakket Diabetes Een diabetes startpakket is voor mensen met diabetes type 2 die geen recht hebben op teststrips vanuit de basisverzekering. De volgende verzekeraars bieden een startpakket aan: 1. Startpakket Diabetes Aevitae Plus Pakket (Vanaf € 11,47 per maand) ● 100% vergoeding startpakket (€ 10, eigen bijdrage); ● 100% Teststrips; ● Lancetten (per 50 stuks € 15, eigen bijdrage).

2. Startpakket Diabetes Agis Je ontvangt bij de Gezinnen (27,75 p.p. per maand), 50+ (€27,95 per maand), Comfort ( €32,50 per maand) en Comfort Plus Polis (€59,90 per maand), 1 diabetes startpakket voor de duur van de verzekering. Deze vergoeding valt niet onder het eigen risico. In deze set zitten: ● 50 bloedglucosestrips; ● Een bloedglucosemeter; ● Lancetten.

3. Startpakket Diabetes Azivo Bij AV Basis (€11, per maand), AV Top (37, per maand) en AV Top Extra (62,35 per maand) ontvang je eenmaal voor de gehele verzekeringsduur een diabetes startpakket. Het pakket bestaat uit: ● Een bloedglucosemeter; ● Prikpen; ● 200 teststrips; ● 200 lancetten.

4. Startpakket Diabetes Menzis Extra Verzorgd 3 polis € 36,70 per maand Menzis biedt op dit gebied de Extra Verzorgd 3 polis aan. Het bevat een uitgebreid startpakket voor mensen met diabetes type 2. Het pakket wordt eenmalig vergoed. In deze set zitten: ● 200 bloedglucoseteststrips; ● 200 lancetten; ● Een bloedglucosemeter; 46

● Prikpen.

5. Startpakket Diabetes Pro Life Bij Pro Life Large Polis (€ 31,50 per maand) of Pro Life Extra Large Polis (Vanaf € 59,50 per maand), ontvang je eenmaal voor de gehele verzekeringsduur een diabetes startpakket. Het pakket bestaat uit: ● Bloedglucosemeter; ● 10 lancetten; ● Prikpen; ● Hoesje.

Hulpmiddelen voor Diabetes in een aanvullend pakket Bij de volgende verzekeraars kun je je aanvullend laten verzekeren voor Diabetes:

Aevitae (VGZ) Plus Pakket

Vip Pakket

100% vergoeding startpakket Vanaf € 11,47 per maand (€ 10, eigen bijdrage); 100%: teststrips met lancetten (per 50 stuks € 15, eigen bijdrage 100%, max. € 45, p.jr. (bij niet Vanaf € 47,12 per maand insuline afhankelijke Diabetes

Agis Gezinnen Polis

Diabetes startpakket (50

€27,75 per maand

bloedglucoseteststrips, bloedglucosemeter en lancetten): 100% (eenmalig) 50+ Actief Polis

Comfort Polis

€27,95 per maand Diabetes startpakket (50 bloedglucoseteststrips, bloedglucosemeter en lancetten): 100% (eenmalig)

Diabetes startpakket (50 bloedglucoseteststrips,

€32,50 per maand

47

bloedglucosemeter en lancetten): 100% (eenmalig) Comfort Plus Polis

Diabetes startpakket (50 bloedglucoseteststrips, bloedglucosemeter en lancetten): 100% (eenmalig)

€59,90 per maand

Diabetes startpakket: 100% eenmalig, max. 200, teststrips en 200 lancetten p.jr

€11, per maand

Azivo AV Basis

AV Top

Diabetes startpakket: 100%

€37, per maand

eenmalig, max. 200 teststrips en 200 lancetten p.jr. AV Top Extra

Diabetes startpakket: 100%

€62,35 per maand

eenmalig, max. 200 teststrips en 200 lancetten p.jr.

CZ Basis

Teststrips: 100%, max. €40, €7,05 per maand p.jr.

50+

Teststrips: 100%, max. €40, €15,75 per p.jr.

Plus

Teststrips: 100%, max. €40, €17, per maand p.jr.

Top

Teststrips: 100%, max. €40, €28,40 per maand p.jr.

48

Teststrips: 100%, max. €40, €40,60 p.p.p.m.

Gezinnen

p.jr.

Menzis ExtraVerzorgd 3

Diabetesstartpakket: 100% Vanaf €36,70 per maand (eenmalig)

Nedasco A tot Z 1 ster

Teststrips: 100%, max. €40, Vanaf € 7,65 per maand p.jr.

A tot Z 50+

Teststrips: 100%, max. €40, Vanaf €19,44 per maand p.jr.

A tot Z Jong

Teststrips: 100%, max. €40, Vanaf €21,30 per maand p.jr.

A tot Z 2 sterren


A tot Z 3 sterren


A tot Z Gezin

Teststrips: 100%, max. €40, Vanaf € 49,46 p.p.p.m. p.jr.

Pro Life

Large Polis

Diabetes startpakket: 100% eenmalig

Vanaf € 31,50 per maand

Extra Large Polis

Diabetes startpakket: 100% eenmalig

Vanaf € 59,50 per maand

Inhoud van het rapport De inhoud van het rapport heeft PrijsCheck zo zorgvuldig mogelijk samengesteld, echter 49

kunnen hieraan geen rechten worden ontleend. Raadpleeg voor een volledig overzicht van de dekking altijd de polisvoorwaarden van de betreffende verzekeraar.

50

Onderzoek dekking aanvullende zorgverzekeringen. PrijsCheck.nl

Recommend Documents