OKOSkártya igénylôlap és OKOSkártya szerzôdés

Raiffeisen Bank Zrt. 1 0 5 4 B u d a p e s t , A k a d é m i a u . 6 . • Raiffeisen Direkt: (06-40) 48-48-48 Fôvárosi Törvényszék Cégbírósága • Cégjegyzékszám: 01-10-041042

Jövedelemigazolással igényelt ingatlanfedezetes hitelek / OKOSkártya igénylôlap és OKOSkártya szerzôdés HITEL típusa BANK TÖLTI KI!

Raiffeisen Otthonteremtési Kölcsön (állami kamattámogatással1)

Igénylést benyújtó fiók kódja: betûvel

Raiffeisen Lakáshitel

számmal

Értékesítô azonosító kódja:

Raiffeisen Személyi Kölcsön Ingatlanfedezettel2 Raiffeisen Egyetlen Hitel

2,5

Az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011 (XII.29.) korm. rendelet szerint új vagy használt lakás vásárlásához igényelhetô kamattámogatott kölcsön. 2 Ezen termékek esetén utólagos lakásépítési kedvezmény, illetve utólagos fiatalok otthonteremtési támogatása nem vehetô igénybe, abban az esetben sem, ha lakáscélú hitel kerül igénybevételükkel kiváltásra. 3 Az akció igénybevételének feltétele, hogy a hitel az aktuális Lakossági Kondíciós Listában, az adott ajánlatra meghirdetett idôszakban kerüljön folyósításra. 4 Az akció részleteit keresse a Bank aktuális Lakossági Kondíciós Listájában. 5 A Raiffeisen Egyetlen Hitel lakáshitel kiváltásra kizárólag lakáscélú hitel kiváltása esetén igényelhetô. 1

Igényelt termék típusa akciós3: igen Elôszûrés azonosítója igénylés esetén az akció(k), kedvezmény(ek) típusa4: egyéb kedvezmény

H I T E L F elt é telei f o r int a l a p ú hitelek e s et é n

Igényelt hitel pénzneme:

forint

Folyósítás és törlesztés pénzneme1:

Igényelt hitel futamideje:

forint

Igényelt hitel összege (a folyósítás és törlesztés pénznemében):

hónap

Választott számlavezetô fiók:

1A folyósítás és a törlesztés pénzneme csak forint lehet.

k a m a tke d v e z m é n y h a v i j ó v á í r á s i kötele z ett s é g é s el v á r t t r a n z a kci ó s z á m v á ll a l á s a e s et é n

A havi jóváírási kötelezettség és elvárt tranzakciószám teljesítéséhez kapcsolódó kamatkedvezményt a feltételek ismeretében igénybe kívánom venni: A kamatkedvezmény a mindenkor aktuális Lakossági Kondíciós Listában feltüntetett feltételek szerint vehetô igénybe.

igen

nem

H itel c é l j a

új építésû lakás vásárlása családi esemény

használt lakás vásárlása

lakásépítés

egészségügyi kiadás

tanulmányok

lakásfelújítás

lakáscsere

lakáshitel kiváltása

gépkocsi vásárlás

tartós fogyasztási cikk

szabad felhasználású jelzáloghitel kiváltása

utazás

fennálló kölcsönének visszafizetése

egyéb:

R a iffei s en SO K O L DA L Ú O K OSk á r t y a I g é n y l é s e A z a d ó s r é s z é r e ( T OVÁ B B I A K B A N O K OS K ÁR T YA ) 1

OKOSkártyán feltüntetni kívánt név2: Hitelkeret összege:

1

5

0

s

0

0

0 Ft, amely összeg megegyezik a napi vásárlási limit összegével.3

OKOSkártya-igénylô tudomással bír arról, hogy a jelen OKOSkártya-igénylés alapján történô hitelbírálat lefolytatásának feltétele az ingatlanfedezetes hitelre vonatkozó szerzôdés létrejötte és a hitel kifizetése. Az OKOSkártyát a Bank postai úton juttatja el az igénylô részére. Kijelentem, hogy a jelen igénylés részét képezô OKOSkártyára vonatkozó szerzôdéses feltételeket átolvastam, az abban foglaltakat magamra nézve kötelezôen elfogadom. Abban az esetben kérjük kitölteni, ha Ön az ingatlanfedezetes hitel igénylése mellett Raiffeisen nem dombornyomott Sokoldalú OKOSkártyát is igényel. Nem vonatkozik Önre az OKOSkártyára vonatkozó külön nyilatkozat, amennyiben nem igényel OKOSkártyát. Maximum 25 karakter. 3 A vásárlási limit bármikor módosítható. 1

2

OKOSkártya-igénylô (Adós) aláírása:

R a iffei s en hitelfe d e z eti V é d ele m i g é n y l é s e 1

Biztosítási védelmet kérek adósra adósra és adóstársra Választott biztosítási szolgáltatási csomag: Bázis Extra Kijelentem, hogy a jelen igénylés részét képezô, a Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem igénylésére vonatkozó nyilatkozatokat, hozzájárulásokat elolvastam, azokkal – kivéve esetleg az egészségi állapotomra vonatkozó nyilatkozatokat2 – egyetértek, és magamra nézve kötelezônek elfogadom. Tudomásul veszem, hogy a Hitelfedezeti Védelem igénybevételének, a biztosítási szolgáltatás nyújtásának feltétele a “Biztosítotti Nyilatkozat Raiffeisen jelzálog alapú hitelek Hitelfedezeti Védeleméhez” bekezdés 5,6,7 pontjában megjelöltekben adott felhatalmazás. Egészségi állapotomra vonatkozóan az alábbiak szerint külön is nyilatkozom2: Adós:

az egészségi állapotomra vonatkozó nyilatkozatok megfelelnek a valóságnak

Egészségi nyilatkozat kitöltésével nyilatkozom2

Adóstárs:

az egészségi állapotomra vonatkozó nyilatkozatok megfelelnek a valóságnak Egészségi nyilatkozat kitöltésével nyilatkozom2 Tudomásul veszem, hogy a Hitelfedezeti Védelem Extra szolgáltatási csomag igénybevételének további feltétele, a Munkaviszonyra vonatkozó nyilatkozat megtétele. Kijelentem hogy a Biztosítotti Nyilatkozat Raiffeisen jelzálog alapú hitelek Hitelfedezeti Védeleméhez III. pontban foglaltak megfelelnek a valóságnak. 1. Adós:

igen

nem

2. Adóstárs:

igen

Raiffeisen Hitelfedezeti Védelmet igénylô 1 2

nem Adós aláírása2:

Adóstárs aláírása2:

Abban az esetben kérjük kitölteni, ha Ön jelzálog alapú hitele mellé hitelfedezeti védelmet is szeretne igényelni. Nem vonatkozik Ön(ök)re a biztosítotti nyilatkozat, amennyiben nem igényel(nek) hitelfedezeti védelmet. Jelen Igénylés nyilatkozatai és a „Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem igénylése esetén az ezt igénylô nyilatkozatai, hozzájárulásai” fejezet a Raiffeisen Bank Zrt. és az UNIQA Biztosító Zrt. között létrejött biztosítási szerzôdés szerves részét képezi. Amennyiben a „Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem igénylése esetén az ezt igénylô nyilatkozatai, hozzájárulásai” fejezet II. pontjának nyilatkozatait magára nézve nem tudja elfogadni úgy lehetôsége van külön Egészségi nyilatkozat kitöltésére, mely alapján a biztosító kockázat-elbírálást végez.

adós személyes adatai

Elônév:

dr.

ifj.

id.

özv.

egyéb:

Állampolgárság:

Családi név:

Utónév:

Születési név:

Anyja neve:

Születési hely1:

magyar

egyéb:

Születési idô:

Elsôdleges személyazonosító okmány típusa:

személyi igazolvány és lakcímkártya2

Elsôdleges személyazonosító okmány száma: Állandó lakcím:

év

hó

nap

egyéb: Személyazonosító jele3:

–

–

irányítószám

helység utca

Állandó lakcím telefonszáma: Állandó lakhelyének:

/ tulajdonosa

Értesítési cím (ha eltér az állandó lakcímtôl):

résztulajdonosa

bérlôje

Elérhetôség:

reggel

napközben

házszám, lépcsôház este

irányítószám

/

ajtó

hétvégén

családtag helység utca

Értesítési cím telefonszáma:

emelet

Elérhetôség:

reggel

napközben

házszám, lépcsôház este

emelet

ajtó

hétvégén

08-C-953

L.II.02.130521

Bank

Adós

Adóstárs

Tanú 1

Tanú 2

ADÓS SZ E MÉ L Y E S ADA T A I f o l y t .

Mobiltelefonszám:

/

Munkahelyi telefonszám:

/

Típusa:

További ingatlantulajdona, illetve tulajdonrésze: Családi állapota:

házas

Legmagasabb iskolai végzettsége:

1 2 3

/ elvált

egyetem

alkalmazott

Jelenleg Ön:

lakás élettárs

fôiskola

vállalkozó

elôfizetéses

nyaraló özvegy

/

egyedülálló

egyéb felsôfokú

nyugdíjas

feltöltôkártyás

Elérhetôség:

reggel

napközben

este

hétvégén

egyéb:

/

Szakképzettsége:

érettségi

egyéb középfokú

alapfokú

egyéb:

Amennyiben nem magyarországi a születési hely, akkor kérjük az országot is megadni. Az „új típusú” személyi igazolványt kizárólag a lakcímet igazoló hatósági igazolvánnyal együttesen fogadjuk el. Csak akkor kérjük kitölteni, ha az Adós tulajdonos a fedezetként felajánlott ingatlanban.

A d ó s j ö v e d el m i a d a t a i

Az adós havi nettó jövedelme:

Ft

A háztartás átlagos havi kiadása (közüzemi díjak, biztosítások, egyéb megélhetési költségek):

Az adós házastársának/élettársának bankszámlával igazolt havi nettó jövedelme: Eltartottak száma a saját háztartásban:

Ft

Ft

Keresôk száma a saját háztartásban:

fô

fô

A d ó s b a nkk a p c s o l a t a i Banknál vagy pénzügyi vállalkozásnál (pl. lízingcég) bármilyen jogcímen (pl. kölcsön, kamat, díj) fennálló tartozásai1:

Más banknál vezetett bankszámlái:

Folyósító bank/pénzügyi vállalkozás neve:

Bank neve: Amennyiben van bankszámla-hitelkerete, annak összege:

s

A bankszámlához kapcsolódóan rendelkezik-e kártyával: Amennyiben rendelkezik hitelkártyával, annak hitelkerete:

igen s

A fennálló tartozás jogcíme:

Ft

s

A fennálló tartozás összege:

nem

Lejárata:

Ft

s

s

Ft

s

hó Havi törlesztôrészlet:

év

s

s

Ezen fennálló hitelemet a jelenleg igényelt hitelbôl vissza kívánom fizetni2:

igen

Ft nem

Folyósító bank/pénzügyi vállalkozás neve: A fennálló tartozás jogcíme:


s

Amennyiben rendelkezik hitelkártyával, annak hitelkerete:

Ft

s

A bankszámlához kapcsolódóan rendelkezik-e kártyával:

igen s


nem

Lejárata:

Ft

s


s

s


Ft

s

s

év

igen

Ft nem



s

igen

A bankszámlához kapcsolódóan rendelkezik-e kártyával: Amennyiben rendelkezik hitelkártyával, annak hitelkerete: 1 2

s

s

Ft


Ft


nem

Lejárata:

s

s

Ft

s


év

s

s

igen

Ft nem

Amennyiben a Raiffeisen Banknál, vagy annak érdekeltségi körébe tartozó cégeknél (Pl. Raiffeisen Lízing Zrt.), illetve más hazai banknál vagy pénzügyi vállalkozásnál bármilyen jogcímen jelenleg is fennálló tartozással rendelkezik, kérjük, töltse ki. Fennálló hitel visszafizetése csak Raiffeisen Személyi Kölcsön Ingatlanfedezettel, illetve Raiffeisen Egyetlen Hitel igénylése esetén lehetséges.

adóstárs személyes adatai

Elônév:

dr.

ifj.

id.

özv.

egyéb:

Állampolgárság:

Családi név:

Utónév:

Születési név:

Anyja neve:

Születési hely :

magyar

Születési idô:

1


személyi igazolvány és lakcímkártya

2

év

hó

nap

egyéb:

Elsôdleges személyazonosító okmány száma:

Állandó lakcím:

egyéb:

Személyazonosító jele3:

–

–

irányítószám

helység utca

Állandó lakcím telefonszáma: Állandó lakhelyének:

Bank

tulajdonosa

/

résztulajdonosa

Adós

bérlôje

Elérhetôség:

reggel

házszám, lépcsôház napközben

este

emelet

3783

hétvégén

családtag

Adóstárs

Tanú 1

Tanú 2

ajtó

ADÓS T ÁRS SZ E MÉ L Y I ADA T A I f o l y t .

Értesítési cím (ha eltér az állandó lakcímtôl):

irányítószám

helység utca

Értesítési cím telefonszáma:

/

Mobiltelefonszám:

/

Típusa:

Munkahelyi telefonszám:

/

További ingatlantulajdona, illetve tulajdonrésze: Családi állapota:

házas

lakás élettárs

Legmagasabb iskolai végzettsége:

egyetem

Jelenleg Ön:

vállalkozó

1 2 3

alkalmazott

Elérhetôség:

/ özvegy

este

feltöltôkártyás

emelet

ajtó

hétvégén

Elérhetôség:

/

egyedülálló

egyéb felsôfokú

nyugdíjas

napközben

elôfizetéses nyaraló

elvált fôiskola

reggel

házszám, lépcsôház

reggel

napközben

este

hétvégén

egyéb:

/

Szakképzettsége:

érettségi

egyéb középfokú

alapfokú

egyéb:

Amennyiben nem magyarországi a születési hely, akkor kérjük az országot is megadni. Az „új típusú” személyi igazolványt kizárólag a lakcímet igazoló hatósági igazolvánnyal együttesen fogadjuk el. Csak akkor kérjük kitölteni, ha Adóstárs tulajdonos a fedezetként felajánlott ingatlanban

A d ó s t á r s j ö v e d el m i a d a t a i

Az adóstárs havi nettó jövedelme:

Ft

A háztartás átlagos havi kiadása (közüzemi díjak, biztosítások, egyéb megélhetési költségek):

Az adóstárs házastársának/élettársának bankszámlával igazolt havi nettó jövedelme: Eltartottak száma a saját háztartásban:

Ft

Ft

Keresôk száma a saját háztartásban:

fô

fô

A d ó s t á r s b a nkk a p c s o l a t a i

Banknál vagy pénzügyi vállalkozásnál (pl. lízingcég) bármilyen jogcímen (pl. kölcsön, kamat, díj) fennálló tartozásai1:

Más banknál vezetett bankszámlái:

Folyósító bank/pénzügyi vállalkozás neve:


s


Ft

s

igen

nem

s

Ft

s

A fennálló tartozás jogcíme: A fennálló tartozás összege: Lejárata:

s

s

Ft


év

s

Ft

s

Ezen fennálló hitelemet a jelenleg igényelt hitelbôl vissza kívánom fizetni :

nem

igen

2



s


s

igen

Ft


Ft


nem

s

Lejárata:

s

s

év

s

Ft


s

Ft

s

igen

nem



s

A bankszámlához kapcsolódóan rendelkezik-e kártyával: Amennyiben rendelkezik hitelkártyával, annak hitelkerete: 1 2

s

igen

Ft


Ft


nem

s

Lejárata:

s

s

év

s

Ft


s

Ft

s

igen

nem

Amennyiben a Raiffeisen Banknál, vagy annak érdekeltségi körébe tartozó cégeknél (Pl. Raiffeisen Lízing Zrt.), illetve más hazai banknál vagy pénzügyi vállalkozásnál bármilyen jogcímen jelenleg is fennálló tartozással rendelkezik, kérjük, töltse ki. Fennálló hitel visszafizetése csak Raiffeisen Személyi Kölcsön Ingatlanfedezettel, illetve Raiffeisen Egyetlen Hitel igénylése esetén lehetséges.

F E D E Z E T K É N T SZO L GÁ L Ó I N GA T L A N ADA T A I

Ingatlan címe:

irányítószám

helység utca Alapterülete:

Helyrajzi száma: Vételár/piaci érték: Ingatlan típusa:

Ft családi ház

téglaépítésû lakás

m2 Szobák száma:

emelet

Ingatlan Általános Forgalmi Adó és telekár nélküli vételára (új lakás vásárlása esetén): panellakás

Adós tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad):

nyaraló

Adóstárs tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad):

igen1

nem

igen1

nem

/

Az ingatlan-nyilvántartásba tulajdonosként be nem jegyzett házastársa/élettársa van?

A fedezetként szolgáló ingatlan megegyezik a megvásárolni kívánt ingatlannal (csak lakásvásárlási célú hitelek esetén töltendô ki)?

igen1

nem

Amennyiben a fedezetként szolgáló ingatlan megegyezik a megvásárolni kívánt ingatlannal, a megvásárolni kívánt ingatlan adatai részt nem szükséges kitölteni.

Bank

Adós

ajtó Ft

egyéb:

/


1


Építés éve:

Adóstárs

Tanú 1

Tanú 2

T u l a j d o n o s tÁ r s / h a s z o n é l v e z Ô s z e m é l y e s a d a t a i

I.

tulajdonostárs

haszonélvezô

Neve:

Anyja neve:

Állampolgársága:

Születési dátuma:

év


hó

nap

magyar

egyéb:

Személyazonosító jele:

–

–

irányítószám

helység utca

Tulajdonostárs tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad):

tulajdonostárs


igen3

ajtó

nem

haszonélvezô

Neve:

Anyja neve:

Állampolgársága:


év


hó

nap

Címe:

Születési neve: magyar

egyéb:

Születési helye1:


Elsôdleges személyazonosító okmány száma:

egyéb:


–

–

irányítószám

helység utca


tulajdonostárs

igen3

emelet

ajtó

nem

haszonélvezô

Neve:

Anyja neve:

Állampolgársága:


év


hó

nap

Születési neve: magyar

egyéb:

Születési helye1:


Elsôdleges személyazonosító okmány száma: Címe:


/

Az ingatlan-nyilvántartásba tulajdonosként be nem jegyzett házastársa/élettársa van? III.

emelet

/

Az ingatlan-nyilvántartásba tulajdonosként be nem jegyzett házastársa/élettársa van? II.

egyéb:

Születési helye1:


Elsôdleges személyazonosító okmány száma: Címe:

Születési neve:

egyéb:


–

–

irányítószám

helység utca


/

További ingatlanfedezetek száma, melyet/melyeket a Melléklet(ek) tartalmaz(nak):

darab


igen3


emelet

ajtó

nem

Amennyiben nem magyarországi születési hely, akkor kérjük az országot is megadni. Az „új típusú” személyi igazolványt kizárólag a lakcímet igazoló hatósági igazolvánnyal együttesen fogadjuk el. 3 Ebben az esetben házastársi nyilatkozat kitöltése szükséges. 1 2

m e g v á s á r o lni k í v á nt I N GA T L A N ADA T A I

Ingatlan címe:

irányítószám

helység utca Alapterülete:

Helyrajzi száma:

m2 Szobák száma:

Projekt megnevezése:

ajtó

Ft

Ingatlan Általános Forgalmi Adó és telekár nélküli vételára (új lakás vásárlása esetén):

Ft

Ft

Foglaló összege: családi ház

téglaépítésû lakás

panellakás

Adós tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad):

nyaraló /

egyéb: Adóstárs tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad):


1

igen

nem

A fedezetként szolgáló ingatlan megegyezik a megvásárolni kívánt ingatlannal?

igen

nem

1

emelet

Ingatlan azonosítója a projektcégnél:

Vételár/piaci érték: Ingatlan típusa:


Építés éve:

/


Ebben az esetben házastársi nyilatkozat kitöltése szükséges.

ADA T K E Z E L ÉS

Igénylô/k/ a jelen kölcsönigénylés aláírásával az „Adatkezelés” fejezet 2. pontjában rögzített adatkezeléshez

Bank

Adós

Adóstárs

hozzájárulnak

nem járulnak hozzá.

Tanú 1

Tanú 2

igen1

nem

R a iffei s en Otth o nte r e m t é s i K Ö L C S Ö N i g é n y l é s e e s et é n tölten d Ô ki

Raiffeisen Otthonteremtési Kölcsön (állami kamattámogatással*) Kamattámogatást igénylô személy: adós Együttköltözôk száma:

adóstárs

ebbôl gyermekek száma:

Eltartott, közös háztartásban élô és az igénylôvel a megvásárolt új lakásba együttköltözô gyermekek¹ (kizárólag új lakás vásárlás esetén kell kitölteni):

Születési családi és utónév:

Anyja születési családi és utóneve:

Születési hely:

Születési idô:


év

hó

nap Adóazonosító jel:


Születési hely:

Születési idô:


év

hó



Születési hely:

Születési idô:


év

hó



Születési hely:

Születési idô:

év

hó


Tudomásul veszem, hogy a hitelcéllal érintett ingatlanban a hitelcél megvalósulását követôen legalább 50%-os tulajdoni hányadot kell szereznem. Tudomásul veszem, hogy a hitelcéllal érintett ingatlanban a hitelcél megvalósulását követôen lakóhelyet kell létesítenem és a hitelcél megvalósulását követôen egy éven belül bejelentem a Bank felé a lakcímet igazoló hatósági igazolványomat. Kijelentem, hogy az eladó a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 1959. évi IV. törvény (a továbbiakban: Ptk.) 685 § b) pontja értelmében nem hozzátartozóm2. Adós

Adóstárs

Amennyiben az eladó nem magánszemély, hanem jogi személy, jogi személyiség nélküli gazdasági társaság vagy egyéni vállalkozó, abban az esetben kijelentem, hogy az eladóval nem állok tulajdonosi kapcsolatban. Adós

Adóstárs

Kötelezettséget vállalok arra, hogy a saját erônek legfeljebb a telekárat is tartalmazó vételár 10%-ával csökkentett részét az eladó által megjelölt – a pénzforgalmi szolgáltatás nyújtásáról szóló törvényben meghatározott – fizetési számlára vagy pénzügyi intézmény által vezetett, kölcsöntartozást nyilvántartó technikai számlára teljesítem. Kötelezettséget vállalok arra, új lakás vásárlása esetén legkésôbb a kölcsön folyósításáig bemutatom az adásvételi szerzôdésben szereplô vételár megfizetését igazoló, saját névre szóló, az általános forgalmi adóról szóló törvény elôírásainak megfelelô számlát. Kijelentem, hogy új lakás vásárlása esetén legkésôbb a támogatási idôszak lejártáig a használatba vételi engedélyt a hitelintézet részére bemutatom. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a hitelcéllal érintett ingatlanra még nincs jogerôs használatbavételi engedély, abban az esetben más ingatlanfedezet bevonását is elfogadja a Bank, amennyiben megfelel a Bank által fedezetként elfogadható ingatlanfedezetek körének. Kijelentem, hogy otthonteremtési kamattámogatást még nem vettem igénybe és visszafizetett otthonteremtési kamattámogatással sem rendelkezem. ¹ vér szerinti, örökbe fogadott, gyámság alatt álló (gyámság alatt álló gyermekként csak az fogadható el, aki az igénylôvel legalább 1 év együtt él és általa eltartott gyermek: a vásárló eltartottja és a) a 16. életévét még nem töltötte be, b) a 16. életévét már betöltötte, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanul, és a 25. életévét még nem érte el, vagy c) a 16. életévét már betöltötte, de megváltozott munkaképességû személy és ez az állapota legalább egy éve tart, vagy egy év alatt elôreláthatóan nem szûnik meg;) ² a Polgári Törvénykönyv 685.§ (b) pontja szerint közeli hozzátartozók: a házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyenes ágbeli rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó-, a mostoha- és a nevelô szülô, valamint a testvér, az élettárs; hozzátartozó továbbá: az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, bejegyzett élettársa, a jegyes, a házastárs, a bejegyzett élettárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa, bejegyzett élettársa

Hozzájárulok ahhoz, hogy természetes személyazonosító adataimat, állampolgárságomra vagy hontalanságomra vonatkozó adataimat, lakcímemet, pos tacímemet, személyazonosító igazolványom számát vagy úti okmányom számát, azóazonosító jelemet, valamint a kamattámogatásra vonatkozó információkat a kamattámogatás szabályszerû igénybevételének ellenôrzése céljából a Raiffeisen Bank a Magyar Államkincstár és az állami adóhatóság részére átadja. Kijelentem, hogy a Nemzetgazdasági Minisztérium tájékoztatóját a hatályos kamattámogatott kölcsönökrôl és a lakásépítési támogatások feltételeirôl kézhez kaptam. Kijelentem, hogy a Raiffeisen Bank Zrt. Egyedi ügyféltájékoztatóját kézhez kaptam. Kijelentem, hogy a Raiffeisen Bank Zrt. általános ügyféltájékoztatóját a Raiffeisen Otthonteremtési Kölcsönrôl kézhez kaptam. *az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011 (XII.29.) korm. rendelet szerint új vagy használt lakás vásárlásához igényelhetô kamattámogatott kölcsön

Helység:

Dátum:

Bank

Adós

Adóstárs

év

hó

Tanú 1

nap

Tanú 2

Raiffeisen Bank Zrt.

Felügyeleti hatóság neve: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete • székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.

Nyilatkozatok Ingatlanfedezetes hitelre és/vagy Sokoldalú OKOSkártyára (továbbiakban OKOSkártya) vonatkozó általános nyilatkozatok 1. Ingatlanfedezetes hitelek vonatkozásában Adós és Adóstárs, OKOSkártya vonatkozásában – arra az esetre is, ha az igénylés elfogadása esetén a Sokoldalú OKOSkártya szerzôdés a felek között létrejön – OKOSkártyaigénylô (a továbbiakban együttesen: Igénylô) tudomással bírnak arról, hogy a Bank jogosult a jelen igénylésen megadott, illetve a Bank részére átadott dokumentumokban feltüntetett valamennyi adatukat – ideértve a természetes személyazonosító, lakcím és a bemutatott elsôdleges személyazonosító okmány adatait – az adatszolgáltatónál, illetve a BM Központi Hivatalánál ellenôrizni. A BM Központi Hivatal az elsôdleges személyazonosító okmány esetleges elvesztésérôl, ellopásáról, megsemmisülésérôl, találásáról, megkerülésérôl adatokat szolgáltat a Bank részére. A Bank jogosult továbbá az Igénylô kötelezettségeinek ellenôrzése, illetve a Bank kötelezettségvállalásainak teljesítése céljából Igénylô személyi-, betét-, hitel- és kockázati adataira vonatkozó tájékoztatást és ilyen információt tartalmazó dokumentumokat az Igénylôtôl bekérni. 2. A jelen igénylés melléklete és egyben elválaszthatatlan része Igénylô a) elsôdleges és másodlagos személyazonosító okmány másolata b) munkáltatója által kiállított munkáltatói igazolás c) vállalkozók, valamint gazdasági társaságban tulajdonrésszel rendelkezôk esetén NAV jövedelemigazolás és igazolás a köztartozásokról, valamint egyéni vállalkozói igazolvány másolata d) nyugdíjasok esetén éves nyugdíjértesítô másolata e) utolsó kéthavi lakossági bankszámlakivonat eredeti példánya. Igénylô és készfizetô kezes vállalják, hogy jövedelemigazolásukat – egyéni vállalkozók esetében kötelezôen, egyébként pedig a Bank által szükségesnek tartott esetben – az adóhatóságtól beszerzik és a Bank rendelkezésére bocsátják. Igénylô jelen igénylés aláírásával felhatalmazza a Bankot arra, hogy jövedelem igazolását a Bank az adóhatóságtól közvetlenül kikérje, illetve megkeresse az adóhatóságot az Igénylô által csatolt jövedelem igazolás tartalmának és hitelességének ellenôrzése céljából. 3. Igénylô tudomásul veszi, hogy a Bank a jelen igénylésen rögzített adatai ellenôrzése és a kölcsönnyújtás, illetve az OKOSkártya kibocsátás kockázatának felmérése végett – az általa kialakított szempontok alapján – hitelbírálatot végez. A jelen igénylés befogadása a Bank részérôl nem jelent semmiféle kötelezettségvállalást az igényelt kölcsön nyújtására, illetve az igényelt OKOSkártya kibocsátására. A hiteldokumentáció benyújtásával egyidejûleg Adós köteles a Banknak a kölcsön fedezeteként felajánlott ingatlan értékbecslésének Bank által elfogadott értékbecslôvel történô elkészíttetésére megbízást adni.

Ingatlanfedezetes hitelre vonatkozó külön nyilat kozatok 1. Amennyiben a hitelbírálat eredményeként a Bank az Adós/Adóstárs hitelképességét megfelelônek ítéli, úgy írásban értesíti Adóst az elôzetesen engedélyezett kölcsön összegérôl, a kölcsönszerzôdés megkötésének idôpontjáról és további feltételeirôl. Az értékbecslésen túlmenôen Bank felhívására Adós köteles a Bank rendelkezésére bocsátani az ingatlan kivitelezésével, létesítésével kapcsolatos valamennyi, a Bank által szükségesnek tartott dokumentumot (így különösen társasházi alapító okiratot, építési, illetve használatbavételi engedélyt, mûszaki tervdokumentációt stb.) 2. Adós és Adóstárs tudomásul veszik, hogy lakásvásárláshoz igényelt köl csön engedélyezése esetén a kölcsönszerzôdés megkötésének feltétele a jelen kölcsönigénylésen megjelölt, a kölcsönbôl megvásárolandó ingatlanra vonatkozó végleges adásvételi szerzôdés megkötése a Bank által elfogadható tartalommal, valamint annak benyújtása az illetékes földhivatalhoz. Bank a kölcsönigénylés benyújtásakor az Adós részére írásbeli tájékoztatót ad át, amely tartalmazza az ingatlan adásvételi szerzôdés Bank által nélkülözhetetlennek minôsített alaki és tartalmi kellékeit. Adós és Adóstárs a jelen kölcsönigénylés aláírásával kijelentik, hogy a tájékoztató anyagot átvették, megismerték és tudomásul veszik, hogy a Bank megtagadhatja az engedélyezett kölcsön folyósítását, amennyiben az ingatlan adásvételi szerzôdés a Bank megítélése szerint a Bank által elôírt követelményeknek nem felel meg. 3. Adós és Adóstárs tudomásul veszik továbbá, hogy Bank a kölcsönt kizárólag a kölcsönszerzôdésben meghatározott folyósítási feltételek teljesítése esetén folyósítja, illetôleg bocsátja Adós rendelkezésére. 4. A kölcsönigénylés elutasításáról a Bank írásbeli értesítést küld az Adós részére. Adós és Adóstárs tudomással bírnak arról, hogy a Bank a hitelbírálat alapján hozott döntését nem indokolja és a bírálat szempontjait, illetve a Bank döntését Adós, illetve Adóstárs nem kifogásolhatja meg. 5. Bank a kölcsönszerzôdés megkötésével egyidejûleg a jelen kölcsön

Bank

Adós

igénylésen megjelölt ingatlan(ok)ra az ingatlan tulajdonosaival jelzálogszer zôdést/önálló zálogjogot alapító szerzôdést köt, amelynek alapján elsôhelyi jelzálogjogot/önálló zálogjogot, továbbá lakásvásárlási cél esetében a biztosítékként felajánlott ingatlan(ok)ra elidegenítési és terhelési tilalmat jegyeztet be az ingatlan-nyilvántartásba. Ezen ingatlan(ok) társtulajdonosa(i) a jelen kölcsönigénylés elfogadása esetén köteles(ek) az ingatlanra vonatkozó jelzálogszerzôdés/önálló zálogszerzôdés aláírásával hozzájárulni ahhoz, hogy a Bank jelzálogjoga/önálló zálogjoga a társtulajdonos(ok) tulajdoni illetôségére is bejegyzésre kerüljön, továbbá kötelesek készfizetô kezességet vállalni Adós és Adóstárs kölcsönszerzôdésbôl eredô kötelezettségeiért. A fedezetül szolgáló ingatlan haszonélvezôje köteles készfizetô kezességet vállalni az Adós és Adóstárs kölcsönszerzôdésbôl eredô kötelezettségeiért. 6. Adós és Adóstárs, valamint készfizetô kezes(ek) kötelesek – saját költségükön – a kölcsönszerzôdésbôl, illetôleg készfizetô kezességvállalásból eredô kötelezettségeiket tartalmazó, közjegyzôi okiratba foglalt – a Bank által elfogadható tartalmú – egyoldalú kötelezettségvállaló nyilatkozatot tenni és ezen közjegyzôi okirat hiteles kiadmányát a Banknak benyújtani.

I. Adós és Adóstárs jövedelmi adatai szekciók kiegészítése: igen

Adós és Adóstárs közös háztartásban élnek:

nem

II. Adós és zálogkötelezett, illetve adóssal közös háztartásban élô személy kapcsolata Alulírott Adós kijelentem, hogy Név: Születési idô:

év

hó

nap

Zálogkötelezettel/velem közös háztartásban élô személlyel* év óta egy háztartásban élünk, egymás közeli hozzátartozóinak** minôsülünk, be nem jegyzett élettársi viszonyban élünk, a zálogkötelezett házastársamnak vagy be nem jegyzett élettársamnak közeli hozzátartozójának** minôsül. Alulírott Adós kijelentem, hogy Név: Születési idô:

év

hó

nap

Zálogkötelezettel/velem közös háztartásban élô személlyel* év óta egy háztartásban élünk, egymás közeli hozzátartozóinak** minôsülünk, be nem jegyzett élettársi viszonyban élünk, a zálogkötelezett házastársamnak vagy be nem jegyzett élettársamnak közeli hozzátartozójának** minôsül. Alulírott Adós kijelentem, hogy Név: Születési idô:

év

hó

nap

Zálogkötelezettel/velem közös háztartásban élô személlyel* év óta egy háztartásban élünk, egymás közeli hozzátartozóinak** minôsülünk, be nem jegyzett élettársi viszonyban élünk, a zálogkötelezett házastársamnak vagy be nem jegyzett élettársamnak közeli hozzátartozójának** minôsül. *A helyes szerepkör aláhúzandó, közös háztartásban élô személyre vonatkozó adatokat kiegészítô jövedelem beszámítása esetén szükséges kitölteni. **Közeli hozzátartozó a Ptk 685.§ b) pont szerint a házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és a nevelt gyermek, az örökbefogadó, a mostoha- és a nevelô szülô, valamint a testvér.

Adóstárs

Tanú 1

Tanú 2

III. Adóstárs és zálogkötelezett, illetve adós társsal közös háztartásban élô személy kapcso lata Alulírott Adóstárs kijelentem, hogy Név: Születési idô:

év

hó

nap

Zálogkötelezettel/velem közös háztartásban élô személlyel* év óta egy háztartásban élünk, egymás közeli hozzátartozóinak** minôsülünk, be nem jegyzett élettársi viszonyban élünk, a zálogkötelezett házastársamnak vagy be nem jegyzett élettársamnak közeli hozzátartozójának** minôsül. Alulírott Adóstárs kijelentem, hogy Név: Születési idô:

év

hó

nap

Zálogkötelezettel/velem közös háztartásban élô személlyel* év óta egy háztartásban élünk, egymás közeli hozzátartozóinak** minôsülünk, be nem jegyzett élettársi viszonyban élünk, a zálogkötelezett házastársamnak vagy be nem jegyzett élettársamnak közeli hozzátartozójának** minôsül. Alulírott Adóstárs kijelentem, hogy Név: Születési idô:

év

hó

nap

Zálogkötelezettel/velem közös háztartásban élô személlyel* év óta egy háztartásban élünk, egymás közeli hozzátartozóinak** minôsülünk, be nem jegyzett élettársi viszonyban élünk, a zálogkötelezett házastársamnak vagy be nem jegyzett élettársamnak közeli hozzátartozójának** minôsül. *A helyes szerepkör aláhúzandó, közös háztartásban élô személyre vonatkozó adatokat kiegészítô jövedelem beszámítása esetén szükséges kitölteni. **Közeli hozzátartozó a Ptk 685.§ b) pont szerint a házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és a nevelt gyermek, az örökbefogadó, a mostoha- és a nevelô szülô, valamint a testvér.

OKOSkártyára vonatkozó külön rendelkezések 1. Szerzôdô felek 1. Szerzôdô felek egyrészrôl a Raiffeisen Bank Zrt. (székhely: 1054 Budapest, Akadémia utca 6., cégjegyzékszám: 01-10-041042, nyilvántartó bíróság: Fôvárosi Törvényszék Cégbírósága, tevékenységi engedély száma: 22/1992, dátuma: 1992. április 3., továbbiakban: Bank), másrészrôl a szerzôdésben OKOSkártya-igénylôként megnevezett, cselekvôképes természetes személy. 2. A szerzôdés létrejötte, felmondás 2.1. A Felek megállapodnak abban, az OKOSkártya-igénylô pedig kifejezetten tudomásul veszi, hogy a szerzôdés létrejöttének feltétele, hogy a Bank az utólagos vizsgálat során az igénylést – a Bank által kialakított bírálati szempontok alapján – a szerzôdésben rögzített feltételekkel megfelelônek minôsítse. OKOSkártya-igénylô tudomással bír arról, hogy a Bank jogosult az OKOSkártyához kapcsolódó hitelkeret összegét az igénylésben foglalttól eltérô alacsonyabb összegben meghatározni, és errôl az OKOSkártya-igénylôt telefonon keresztül értesíteni. A Bank ajánlatának OKOSkártya-igénylô általi elfogadása esetén a felek között az OKOSkártya szerzôdés az ajánlat szerinti tartalommal a 2.4 pontnak megfelelôen létrejön. Amennyiben OKOSkártya-igénylô a Bank ajánlatát nem fogadja el, úgy a felek között a szerzôdés nem jön létre, és a Bank a 2.2 pont szerint jár el. OKOSkártya-igénylô tudomással bír továbbá arról, hogy a Bank az utólagos vizsgálat alapján hozott döntését nem indokolja és a bírálat szempontjait, illetve a Bank döntését az OKOSkártya-igénylô nem kifogásolhatja meg. 2.2. Amennyiben az utólagos vizsgálat eredményét a Bank nem minôsíti megfelelônek, úgy a szerzôdés nem jön létre, és errôl a Bank írásbeli értesítést küld az OKOSkártya-igénylô részére. 2.3 OKOSkártya-igénylô tudomással bír arról, hogy a Sokoldalú OKOSkártya igénylés hatályát veszti, amennyiben annak elfogadását megelôzôen az igényelt ingatlanfedezetes hitelre vonatkozó hitelszerzôdés megszûnik. 2.4 A Bank a kártyaigénylés elfogadásának tényérôl (beleértve a módosított feltételekkel történô elfogadást is) az értesítôlevében értesíti az OKOSkártya-

Bank

Adós

igénylôt. Az értesítôlevél tartalmazza a megállapított hitelkeret összegét, az aktuális kondíciókra érvényes Teljes Hiteldíj Mutató (THM) értéket, az irányadó kamat mértékét, továbbá az OKOSkártya-igénylô által fizetendô teljes összeget. Az értesítôlevél a szerzôdés elválaszthatatlan részét képezi. A THM számításánál figyelembe vett díjakat, költségeket jogszabály állapítja meg. A THM számítása során figyelembe nem vett költségeket és azok ös�szegét a Bank mindenkor hatályos Lakossági Kondíciós Listája tartalmazza. OKOSkártya-igénylô kijelenti, hogy a jelen pontban említett díjakról és költségekrôl a jelen szerzôdés aláírását megelôzôen a szükséges tájékoztatást megkapta, erre tekintettel kerül sor a szerzôdés aláírására. 2.5 A Sokoldalú OKOSkártya kibocsátása esetén a Bank a kártyát és a hozzá tartozó PIN kódot postai úton kézbesíti az OKOSkártya-igénylô részére. OKOSkártya-igénylô a szerzôdés aláírásával kifejezetten megbízza a Bankot a Sokoldalú OKOSkártya és a hozzá tartozó PIN kód részére történô postázásával. 2.6. A Sokoldalú OKOSkártyához kapcsolódó jogviszony az igénylés elfogadását tartalmazó Értesítôlevél Bank által történô postára adását követô ötödik napon határozatlan idôre jön létre, azonban az csak a postai úton kézbesítésre kerülô bankkártya OKOSkártya-igénylô által történô aktiválásával lép hatályba. OKOSkártya-igénylô kijelenti, hogy a kártya aktiválásával az Értesítôlevélben foglalt feltételeket ráutaló magatartással kifejezetten elfogadja. OKOSkártya-igénylô kifejezetten tudomásul veszi, hogy amennyiben a kártya a Bank általi postára adásától számított 30 napon belül nem kerül aktiválásra, a Bank a kártyát letilthatja. A letiltás idôpontjában a szerzôdés hatályba lépés nélkül megszûnik, e tényrôl a Bank az OKOSkártya-igénylôt írásban értesíti. 2.7. A kártyára vonatkozó szerzôdés létrejöttének a napjától számított tizennégy napon belül OKOSkártya-igénylô jogosult a szerzôdést felmondani. A felmondási jogot határidôben érvényesítettnek kell tekinteni, ha az OKOSkártya-igénylô a felmondásra nyitva álló határidôben a Bank Hitelcentrum Fôosztálya részére címzett felmondási nyilatkozatát postára adja vagy személyesen átadja a Bank bármely bankfiókjában. OKOSkártya-igénylô a felmondásról szóló nyilatkozat elküldését követôen haladéktalanul, de legkésôbb harminc napon belül köteles a felhasznált Hitelkeret összegét és a Hitelkeret beállításának idôpontjától a visszafizetés idôpontjáig a szerzôdés alapján felszámítható kamatot a Bank részére megfizetni. Az OKOSkártyaigénylô felmondási jogának a gyakorlása a szerzôdéshez kapcsolódó esetleges járulékos szolgáltatásokra vonatkozó szerzôdést is megszünteti, ide nem értve a bankszámla és a bankszámlához kapcsolódó pénzforgalmi szolgáltatásokra vonatkozó szerzôdéseket. 2.8. OKOSkártya-igénylô 15 napos, a Bank kettô hónapos felmondási idô közbeiktatásával jogosult a szerzôdést rendes felmondással felmondani. Rendes felmondás esetén az OKOSkártya-igénylô a felmondási idô lejártával köteles a kártya használatából eredôen fennálló összes tartozást a Bank részére megfizetni. OKOSkártya-igénylô köteles a felmondási idô lejártát követôen is a kártya használatából eredôen beérkezô terheléseket a Bank részére megfizetni. 3. Irányadó szabályok, jogviták 3.1. A Bank és az OKOSkártya-igénylô között létrejövô OKOSkártya szer zôdést a kártyaigénylés Bank általi elfogadása esetén a szerzôdés részét képezô igénylôlap és szerzôdés, az Értesítôlevél, továbbá a Bank mindenkor hatályos Általános Üzleti Feltételek bankkártyára és hitelkártyára vonatkozó rendelkezései együttesen képezik. 3.2. A szerzôdésben nem szabályozott kérdésekre különösen a Bank Általános Üzleti Feltételek, Lakossági Üzletszabályzata, a Lakossági Kondíciós Listája, a Polgári Törvénykönyv, és a pénzforgalomról és bankhitelrôl szóló hatályos jogszabályok az irányadók. 3.3. A szerzôdés elválaszthatatlan részét képezi a Bank Lakossági Üzlet szabályzata, Általános Üzleti Feltételek és Lakossági Kondíciós Listája. OKOSkártya-igénylô a szerzôdés aláírásával kijelenti, hogy a hivatkozott üzletszabályzatok és Kondíciós Lista szövegérôl és feltételeirôl a szerzôdés aláírását megelôzôen tájékozódott, azokat elfogadja és a szerzôdést ezen feltételek ismeretében írja alá. OKOSkártya-igénylô a szerzôdés aláírásával kijelenti, hogy a Lakossági Üzletszabályzat, a Bank Általános Üzleti Feltételek, valamint a Lakossági Kondíciós Lista egy példányát a Banktól átvette. OKOSkártya-igénylô kijelenti és igazolja továbbá, hogy a Bank a szerzôdés megkötését megelôzôen, kellô idôben tájékoztatta a szerzôdéshez kapcsolódó adatokról. A Bank által az OKOSkártya-igénylônek átadott, a Sokoldalú OKOSkártyára vonatkozó adatokat tartalmazó, az OKOSkártyaigénylô aláírásával ellátott formanyomtatvány a jelen szerzôdés 1. számú mellékletét képezi. 3.4. A jelen szerzôdéssel kapcsolatosan felmerült vitás ügyeket a Felek megkísérlik kölcsönös megegyezés útján rendezni, amelynek sikertelensége esetére – a jelen pont következô bekezdésében meghatározott kivétellel – hatáskörtôl függôen a Budapesti XX., XXI. és XXIII. Kerületi Bíróság, illetve

Adóstárs

Tanú 1

Tanú 2

a Győri Törvényszék kizárólagos illetékességét kötik ki. A szerzôdésbôl eredô pénzkövetelési igényüket a Felek fizetési meghagyásos eljárás útján is érvényesíthetik. A Felek kifejezetten megállapodnak abban, hogy a fizetési meghagyásos eljárásra, valamint a fizetési meghagyásos eljárás perré alakulása esetén a peres eljárásra is a mindenkor hatályos jogszabályok szerinti illetékességi szabályok irányadók. OKOSkártya-igénylô tudomással bír arról, hogy a szerzôdés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos vitás ügyek rendezése érdekében általa igénybe vett, valamint az eljárásban hozott határozatnak a Bank nem veti alá magát. 4. Vegyes rendelkezések 4.1. OKOSkártya-igénylô felhatalmazza a Bankot arra, hogy amennyiben nem teljesíti a szerzôdésben meghatározott fizetési kötelezettségét, úgy a Bank munkáltatóját megkeresse, és információt kérjen OKOSkártya-igénylô munkavállalói minôségének fennállásáról, valamint tudomására hozza a késedelmes teljesítés tényét a tartozás összegszerû megjelölése nélkül, egyidejûleg egyeztessen a bérletiltás lehetôségérôl. 4.2. OKOSkártya-igénylô tudomásul veszi, hogy a Bank a hitelkeret felülvizsgálata során a hitelkeret további rendelkezésre tartásához szükséges megalapozott döntés meghozatala érdekében - a jelen szerzôdés fennállta alatt bármikor – jogosult az OKOSkártya-igénylôre vonatkozóan a KHR nyilvántartásából információt kérni, és amennyiben az OKOSkártya-igénylô szerepel a KHR negatív lista nyilvántartásában, abban az esetben jogosult a szerzôdést azonnali hatállyal felmondani. 4.3 Amennyiben a szerzôdés valamely rendelkezése vagy rendelkezésének egy része hatályát veszti vagy végrehajthatatlan, ez nem érinti a többi rendelkezés hatályát. Ebben az esetben a Felek kötelesek a mindenkori érvénytelen rendelkezést olyan hatályos vagy végrehajtható rendelkezéssel helyettesíteni, amely a lehetô legjobban megfelel a hatályát vesztett vagy végrehajthatatlan rendelkezés szellemének, gazdasági célkitûzésének és tartalmának. 5. A szerzôdés módosítása A Bankot megilletô, a szerzôdésben kikötött kamatok, díjak és költségek, illetve az egyéb szerzôdési feltételek egyoldalú módosítására, illetve ahhoz kapcsolódóan az OKOSkártya-igénylôt megilletô jogokra a Bank mindenkor hatályos Általános Üzleti Feltételek 1. rész XIX. fejezetében foglalt rendelkezések az irányadók. 6. Sokoldalú OKOSkártya 6.1. A Sokoldalú OKOSkártya egy olyan készpénz-helyettesítô fizetési eszköz, amely a szerzôdésben meghatározott módon egyesíti a Bank Általános Üzleti Feltételekben meghatározott hitelkártyára és bankkártyára vonatkozó szolgáltatásokat. Ennek megfelelôen a szerzôdésben nem szabályozott esetekben elsôdlegesen az Általános Üzleti Feltételekben a hitelkártyára, az ott nem szabályozott kérdésekben a bankkártyára vonatkozó feltételek az irányadóak. A kártya használata során a mindenkori Lakossági Kondíciós Listában a Sokoldalú OKOSkártyára vonatkozóan meghatározott díjak kerülnek felszámításra. A Sokoldalú OKOSkártyához rendelt bankszámlához kapcsolódó jutalékokat, díjakat, költségeket a Bank mindenkor hatályos Lakossági Kondíciós Listája tartalmazza. 6.2. A Sokoldalú OKOSkártyával végrehajtott vásárlási tranzakció esetén a vásárlás teljes összege a Sokoldalú OKOSkártyához rendelt hitelkártyaszámlán rendelkezésre álló hitelkeret felhasználható egyenlegét csökkenti. Abban az esetben, ha (i) a tranzakció végrehajtásához részben vagy egészben a szükséges hitelkeret nem áll rendelkezésre, (ii) a kártyás tranzakció esetében nem történik engedélykérés (authorizáció), (iii) a vásárlási tétel a tranzakció dátumát követô 15 napon túl érkezik be, vagy (iv) bármely más okból az OKOSkártya-igénylô Sokoldalú OKOSkártyájához rendelt hitelkártya-számla terhelése akadályba ütközik, a Bank a vásárlás teljes összegével az OKOSkártya-igénylô Sokoldalú OKOSkártyájához rendelt bankszámláját terheli meg. A hitelkártya-számlán esetlegesen terhelt csoportos beszedési megbízások vásárlási tranzakciónak minôsülnek. 6.3 A Bank a Sokoldalú OKOSkártyával végrehajtott készpénzfelvételi (ATM) tranzakció teljes összegét elsôdlegesen az OKOSkártya-igénylô Sokoldalú OKOSkártyájához rendelt bankszámlájára terheli. Amennyiben a bankszámlán a szükséges fedezet nem áll rendelkezésre, de a hitelkeret terhére teljesíthetô a tranzakció teljes összege és az OKOSkártya-igénylô jogosult a hitelkeret terhére történô készpénzfelvételre, úgy a Bank a készpénzfelvétel teljes összegét a hitelkártya-számlára terheli. Amennyiben a tranzakció teljes összege nem teljesíthetô sem az OKOSkártya-igénylô bankszámlája, sem a hitelkártya-számla terhére úgy a készpénzfelvétel visszautasításra kerül. A Bank nem küld külön értesítést arról, ha a készpénzfelvétel a hitelkeretbôl kerül teljesítésre. A készpénzfelvételi tranzakció útján a hitelkeret terhére felvett összeg a mindenkor hatályos Lakossági Kondíciós Listában meghatározott módon kamatozik. A hitelkeret terhére történô készpénzfelvétel lehetôségét a Bank minden esetben bírálatot követôen biztosítja. 6.4. A Sokoldalú OKOSkártyára irányadó Kondíciós Listában meghatáro-

Bank

Adós

zott készpénzfelvételi tranzakciók utáni díjakkal és az éves kártyadíjjal az OKOSkártya-igénylô Sokoldalú OKOSkártyájához rendelt bankszámlája kerül minden esetben megterhelésre. Minden egyéb, a Kondíciós Listában meghatározott díjjal vagy költséggel az OKOSkártya-igénylô Sokoldalú OKOSkártyájához rendelt hitelkártya-számla kerül terhelésre. 6.5. A Bank a Sokoldalú OKOSkártyára vonatkozó, Általános Üzleti Feltételekben meghatározott fizetési határidôt naptári napokban teszi közzé a Lakossági Kondíciós Listában. OKOSkártya-igénylô a hitelkártya használatából eredô fizetési kötelezettségét Sokoldalú OKOSkártya keretfeltöltô szolgáltatás vagy minimum összeg átvezetési megbízás igénybevételével is teljesítheti. A Sokoldalú OKOSkártya keretfeltöltô szolgáltatás a kártyabirtokos Sokoldalú OKOSkártyához rendelt bankszámlája és hitelkártyaszámlája közötti, a hitelkártya-számlán nyilvántartott teljes tartozásra szóló automatikus átvezetési megbízás. A minimum összeg átvezetési megbízás a kártyabirtokos Sokoldalú OKOSkártyához rendelt bankszámlája és hitelkártya-számlája közötti, a hitelkártya-számlára vonatkozó kivonatban megállapított minimum fizetendô összegre szóló automatikus átvezetési megbízás. Mind a keretfeltöltô, mind a minimum összeg átvezetési megbízás kizárólag akkor teljesíthetô, ha a terhelendô bankszámlán a megfelelô fedezet a fizetési határidô utolsó napján folyamatosan rendelkezésre áll. 6.6. OKOSkártya-igénylô tudomással bír arról, hogy a Bank jogosult a hitelkeret összegét felülvizsgálni, és annak eredményeképpen a hitelkeret összegének a módosítását (emelés vagy csökkentés), illetve megszüntetését kezdeményezni, amelyrôl az OKOSkártya-igénylôt írásban értesíti. Amennyi ben az OKOSkártya-igénylôtôl az értesítésre annak postára adásától számított 15 napon belül nem érkezik észrevétel akár írásban, akár a Raiffeisen Direkten keresztül, úgy a módosított hitelkeretet a Bank az OKOSkártyaigénylô által elfogadottnak tekinti és a kártyaszerzôdés a Felek között – a módosításról szóló értesítésben közölt idôponttól – a módosított hitelkerettel hatályban marad. Amennyiben az OKOSkártya-igénylô a hitelkeret csökkentése esetén a csökkentett hitelkeretet nem kívánja a továbbiakban igénybe venni, abban az esetben jogosult a Sokoldalú OKOSkártya jogviszonyt felmondani. Ha az OKOSkártya-igénylô a Bank által csökkentett hitelkeretet nem fogadja el, akkor a Bank is jogosulttá válik a Sokoldalú OKOSkártya jogviszony azonnali hatályú felmondására. A hitelkeret felülvizsgálata alkalmával a Bank jogosult úgy is dönteni, hogy a továbbiakban nem biztosítja a hitelkeretet az OKOSkártya-igénylô részére. Amennyiben a Bank így dönt, úgy errôl szintén írásbeli értesítést küld az OKOSkártya-igénylô részére, amely egyben a Sokoldalú OKOSkártya jogviszony azonnali hatályú felmondásának is minôsül. A hitelkeret felmondása az errôl szóló értesítés keltének napját követô ötödik napon lép hatályba, az OKOSkártya-igénylô az ezen idôpontig igénybe vett hitelt az értesítés keltétôl számított 15 napon belül köteles a Bank részére visszafizetni az esedékes kamatokkal, díjakkal, költségekkel együtt, amelynek összegét a Bank az értesítésben közli az OKOSkártya-igénylôvel. A hitelkeret megszüntetése esetén a bankkártya a továbbiakban Start OKOSkártyaként funkcionál, használatához a mindenkori Lakossági Kondíciós Listában a Start OKOSkártyára vonatkozóan meghatározott díjak kerülnek felszámításra. OKOSkártya-igénylô is jogosult az erre a célra szolgáló nyomtatvány kitöltésével kérelmezni a hitelkeret megszüntetését, egyidejûleg köteles a Sokoldalú OKOSkártya használatából eredô valamennyi tartozását a Banknak megfizeti. A Bank értesíti az OKOSkártyaigénylôt a hitelkeret megszüntetésérôl. Az értesítést követôen a bankkártya a továbbiakban Start OKOSkártyaként funkcionál, használatához a mindenkori Lakossági Kondíciós Listában a Start OKOSkártyára vonatkozóan meghatározott díjak kerülnek felszámításra. Az OKOSkártya-igénylô nem jogosult az éves kártyadíj arányos részének a visszatérítésére, amennyiben a Sokoldalú OKOSkártyája a kibocsátást követô egy éven belül a hitelkeret megszûnése miatt a továbbiakban Start OKOSkártyaként funkcionál. 7. Start OKOSkártya A Start OKOSkártya a Bank Általános Üzleti Feltételekben meghatározott olyan bankkártya, amely biztosítja a lehetôséget arra, hogy utólagos hitelvizsgálat alapján hitelkeret kapcsolódjon hozzá oly módon, hogy az OKOSkártya-igénylô jogosult a szerzôdés részét képezô igénylôlap kitöltésével a Start OKOSkártyához hitelkeretet igényelni, vagy a Bank jogosult az OKOSkártya-igénylô részére elôre megállapított hitelkeretet felajánlani. A Bank részérôl történô hitelkeret felajánlása esetén az OKOSkártya-igénylô írásban nyilatkozik a hitelkeret elfogadásáról.

Adóstárs

Tanú 1

Tanú 2

Biztosítotti Nyilatkozat Raiffeisen jelzálog alapú hitelek Hitelfedezeti Védeleméhez Jelen nyilatkozat a Raiffeisen Bank Zrt. (1054 Budapest, Akadémia u. 6.; továbbiakban: Szerzôdô) és az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, Róbert Károly krt. 70-74.; továbbiakban: Biztosító) között létrejött biztosítási szerzôdés szerves részét képezi. A biztosítással kapcsolatos részletes információkat az Ügyféltájékoztató és a Biztosítási feltételek tartalmazzák. I. Szerzôdô: Raiffeisen Bank Zrt. (székhely: 1054 Budapest, Akadémia u. 6., cégjegyzékszám: 01-10-041042) II. Egészségi nyilatkozat Kijelentem, hogy: • legjobb tudomásom szerint jó egészségi állapotban vagyok, nem szenvedek semmilyen betegségben vagy testi rendellenességben, és nem állok semmilyen orvosi kezelés vagy gyógyszerelés alatt; • nem vagyok keresôképtelen állományban, és az elmúlt 12 hónap során sem voltam több mint 30 egymást követô napon keresôképtelen állományban; • nincs testi, szellemi fogyatékosságom, sem súlyos testi vagy érzékszervi hibám; • nem vagyok HIV-pozitív; • nem vagyok rokkantsági nyugdíjas, baleseti vagy rehabilitációs járadékos vagy baleseti rokkantsági nyugdíjas; nincs megállapított munkaképességcsökkenésem, és nem is nyújtottam be munkaképesség-csökkenés megálla pítására irányuló kérelmet; • nem vagyok és nem voltam alkohol- vagy kábítószer élvezô. III. Csak „Extra” szolgáltatási csomag esetén (Munkaviszony nyilatkozat): Kijelentem továbbá, hogy rendelkezem legalább 3 hónapja folyamatosan fennálló, teljes munkaidôre szóló munkaviszonnyal, nem állok felmondás alatt, továbbá munkaviszonyom jövôbeli megszûnésére vonatkozóan semmilyen információ nem áll a rendelkezésemre, arról értesítést sem kaptam. Munkahelyem – legjobb tudomásom szerint – nem áll felszámolás vagy csôdeljárás alatt. IV. Általános nyilatkozatok, hozzájárulások 1. Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozat aláírása elôtt a „Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosításra vonatkozó feltételeket és a biztosítási feltételekrôl szóló tájékoztatót átvettem, az abban foglaltakat megismertem és elfogadom. Ismerem és elfogadom a biztosítottá válás feltételeit, az életkori korlátozásokat, az egészségi állapottal, valamint a munkaviszonnyal kapcsolatos elôírásokat. Tisztában vagyok a biztosítási jogviszony létrejöttével, hatályba lépésével, illetve megszûnésével kapcsolatos, továbbá a biztosító kockázatviselését kizáró, illetve korlátozó feltételekkel. 2. Tudomásul veszem, hogy a Biztosító és a Bank közötti „Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítási keretszerzôdés bármely okból történô megszûnése esetén a biztosítás rám nézve maradékjogok nélkül szûnik meg. 3. Tudomásul veszem, hogy a III. pontban (illetve a részletes egészségi nyilatkozatban), illetve a IV. pontban foglalt közlési kötelezettségem megsértése esetén a biztosítási feltételekben meghatározottak figyelembevétele mellett a Biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a Biztosító a szerzôdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében. 4. Beleegyezem abba, hogy a Szerzôdô engem, mint Biztosítottat – az igényelt banki termékhez kapcsolódóan – a Biztosítónál a csoportos biztosítás keretében biztosítottként megnevezzen. Hozzájárulok ahhoz, hogy rám a Raiffeisen Bank Zrt., mint Szerzôdô–díjfizetô biztosítást kössön. Engedélyezem, hogy a biztosítási szerzôdés megkötéséhez szükséges adatokat a Raiffeisen Bank Zrt. átadja az UNIQA Biztosító Zrt. részére. 5. A hitelintézetekrôl és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 1996. évi CXII. törvény 51. § (1) bekezdésben foglaltak alapján hozzájárulok ahhoz, hogy a Szerzôdô a biztosítás megkötése, nyilvántartása és a szolgáltatás teljesítése céljából indokolt – egyébként banktitoknak minôsülô – adataimat a Biztosítónak és a Raiffeisen Biztosításközvetítô Kft-nek (székhely: 1054 Budapest, Akadémia utca 6., cégjegyzékszám: 01-09-739190) a cél és ok megjelölésével átadja, és a Biztosító és a Raiffeisen Biztosításközvetítô Kft. azokat nyilvántartsa, külföldi adatkezelô szervéhez, illetve a Biztosító a viszontbiztosítójához továbbítsa. Tudomásul veszem, hogy a Biztosító és a Raiffeisen Biztosításközvetítô Kft. ezeket az adatokat a 2003. évi LX. tv. 153-165.§-a alapján biztosítási titokként kezeli. Az üzleti titokra vonatkozó rendelkezéseket a Bit. 162,163, és 164.§-ai tartalmazzák. 6. Felhatalmazom a kockázat elvállalásával és a biztosítási esemény bekö vetkezésével összefüggô, az egészségi állapotomra és egészségbiztosítási ellátásaimra vonatkozó adataimat jogszabályi felhatalmazás alapján nyilvántartó személyeket és szervezeteket (többek között háziorvos, társadalombiztosítási szerv), hogy ezen adatokat a Biztosítónak, a Biztosító kéré sére, átadják.

Bank

Adós

7. Felhatalmazom korábbi és aktuális munkáltatóimat, továbbá a munkaügyi központot, illetve annak illetékes kirendeltségét, hogy – a kockázat elvállalásával és a biztosítási esemény bekövetkezésével összefüggésben – munka viszonyomra, illetve annak megszûnésére vonatkozóan a Biztosító számára, a Biztosító kérésére felvilágosítást adjanak. 8. Hozzájárulok ahhoz, hogy a jelen biztosításból eredô valamennyi szolgáltatásra a Szerzôdô legyen a kedvezményezett. 9. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a Biztosító által a Bank részére megfizetésre kerülô biztosítási összeg kisebb a Kölcsönszerzôdésbôl származó teljes tartozás összegénél, a tartozás a Biztosító által megfizetett összeggel csökken, de nem szûnik meg. 10. Tudomásul veszem, hogy a biztosítás igénybevételéért a Biztosított a Szerzôdônek (Banknak) díjat fizet. Hozzájárulok ahhoz, hogy a Szerzôdô (Bank) a Kölcsön folyósítását követôen, a Kölcsön havi törlesztô részlet esedékessége napján, minden hónapban az elôzetes értesítésem nélkül a szolgáltatás – a Szerzôdô (Bank) aktuális Lakossági Kondíciós Listájában közétett – havi díjával a bankszámlámat megterhelje.

Központi Hitelinformációs Rendszerrel kapcsola tos tájékoztató és külön nyilatkozat Igénylô a jelen okirat aláírásával kijelenti, hogy a KHR-re vonatkozó PSZÁF tájékoztatót átvette, az abban foglaltakat átolvasta, megértette, és azt tudomásul veszi. A tájékoztató ismeretében Igénylô az alábbi nyilatkozatokat teszi. 1. Nyilatkozat a szerzôdéses jogviszony megszûnését követô adatkezelésrôl A Bank jelen okirat aláírását megelôzôen tájékoztatott arról, hogy a KHR-t kezelô pénzügyi vállalkozás a Törvény 5.§ (2) bekezdése alapján átadott – a Törvény II. fejezetének 1.1 pontja és 1.2 pontjának a)-d) és k) pontja szerinti - referenciaadatokat a szerzôdés megszûnését követôen haladéktalanul és vissza nem állítható módon törli, kivéve ha a szerzôdést kötô természetes személy írásban kéri a KHR-t kezelô pénzügyi vállalkozást, hogy az adatait a szerzôdéses jogviszony megszûnését követôen még legfeljebb 5 évig tartsa nyilván. Ezen referenciaadatok az alábbiak: név; születési név; születési idô, hely; anyja születési neve; személyi igazolvány (útlevél) szám vagy egyéb, a személyazonosság igazolására alkalmas igazolvány száma; lakcím; levelezési cím; elektronikus levelezési cím; a szerzôdés típusa és azonosítója (száma); a szerzôdés megkötésének, lejáratának, megszûnésének idôpontja; ügyféli minôség (adós, adóstárs); a szerzôdés összege, valamint a törlesztés módja és gyakorisága; a szerzôdéses összeg törlesztô részletének összege és devizaneme. Tudomással bírok arról, hogy a nyilatkozatot a szerzôdés érvényessége alatt a Banknál lehet tenni, a szerzôdés lejáratát követôen a KHR-t kezelô pénzügyi vállalkozás részére kell megküldenem. A nyilatkozat írásban bármikor – a szerzôdéses jogviszony fennállása alatt a Banknál, azt követôen a KHR-t kezelô pénzügyi vállalkozásnál közvetlenül – visszavonható. Igénylô jelen okirat aláírásával kijelenti, hogy a Törvény 9.§ (1) és (2) bekezdése szerinti tájékoztatást megkapta, és ennek alapján ahhoz, hogy az alábbi szerzôdéssel kapcsolatosan a KHR részére a szerzôdéskötést követôen a Törvény 5.§ (2) bekezdése alapján átadott – a Törvény II. fejezetének 1.1 pontja és 1.2 pontjának a)-d) és k) pontja szerinti - referenciaadatokat a KHR-t kezelô pénzügyi vállalkozás a szerzôdéses jogviszony megszûnését követôen legfeljebb 5 évig kezelje. Adós/OKOSkártya-igénylô nyilatkozata Raiffeisen Sokoldalú OKOSkártya vonatkozásában hozzájárul nem járul hozzá

Hozzájáruló nyilatkozat adatok GIRO Zrt. közre mûködésével történô ellenôrzéséhez 1. Az Igénylô, jelen igénylôlap – végleges és a tárgybani jogügylet hatálya alatt nem visszavonható, saját kezû aláírásával kifejezetten hozzájárul ahhoz, hogy az általa a Raiffeisen Bank Zrt. (1054 Budapest Akadémia u. 6, cg.szám: 01-10-041042) (továbbiakban mint Adatkezelô, vagy Bank) rendelkezésére bocsátott személyes, illetve különleges adatait, valamint az általa az Adatkezelô részére benyújtott, bemutatott okmányokat, továbbá arcképét, illetve aláírását, valamint az Adatkezelô részére biztosítéki célból felajánlott vagyontárgya(i)ra vonatkozó adatokat és okmányokat az Adatkezelô a BM Központi Adatfeldolgozó, Nyilvántartó és Választási Hivatal, a BM Közúti Közlekedési Nyilvántartás, a Magyar Országos Közjegyzôi Kamara, illetôleg egyéb közhitelû irattárak nyilvántartásában, adatbázisában a GIRO Elszámolásforgalmi Zrt. (1054 Budapest, Vadász u. 31. cg.szám: 01-01-041159) (továbbiakban mint Adatfeldolgozó, vagy GIRO Zrt.) útján és közremûködésével ellenôrizze az igényelt banki ügy-

Adóstárs

Tanú 1

Tanú 2

Igénylô a jelen jövedelemigazolással igényelt ingatlanfedezetes hitel és OKOSkártya igénylés aláírásával kijelenti, hogy a Bank jövedelemigazolással igényelt ingatlanfedezetes hitelekre és OKOSkártyára vonatkozó szerzôdéses feltételeirôl elôzetesen a szükséges és elégséges mértékben tájékozódott, a Bank írásbeli és szóbeli tájékoztatását – ide értve a Központi Hitelinformációs Rendszerrel kapcsolatos elôírásokat is – megkapta, az írásos tájékoztató anyagot átvette, jelen igénylést a feltételek ismeretében nyújtja be Banknak.

let során és érdekében, a vonatkozó szerzôdéses jogviszony létesítésekor, annak fennállása alatt, illetve mindaddig, amíg a szerzôdésbôl eredôen az Adatkezelôvel szemben tartozása áll fenn. 2. Igénylő visszavonhatatlanul hozzájárul továbbá ahhoz, hogy a Bank a fenti bekezdésben említett, a Hpt. szerint banktitoknak minôsülô és az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban Iszabadságtv) szerinti személyes adatatait a GIRO Zrt. részére elektronikus adatfeldolgozás és adatellenôrzés céljából átadja és azokat a GIRO Zrt. feldolgozza. 3. A jelen jognyilatkozat mind a Bank, mind a GIRO Zrt. részére szóló, a Hpt. 51. §. (1) bek. „a” pontja, valamint az Iszabadságtv. 5 § szerinti hozzájárulásnak minôsül. 4. A jelen nyilatkozat aláírásával az Igénylô kijelenti, hogy a fenti személyes, illetve banktitoknak minôsülô adatainak a GIRO Zrt. részére történô átadásához, illetve ezen adatoknak a GIRO Zrt. általi feldolgozásához, valamint a Bank általi ellenôrzéséhez jelen nyilatkozattal adott hozzájárulása önkéntes. 5. Az Igénylô kijelenti továbbá, hogy a fenti személyes, illetve banktitoknak minôsülô adatainak a GIRO Zrt. részére történô átadásával és az adat feldolgozásával kapcsolatosan a Banktól a szükséges tájékoztatást megkapta.

Igénylô kijelenti továbbá, hogy a fentieket átolvasta, megértette, azt magára nézve kötelezônek elfogadja, és a jelen jövedelemigazolással igényelt ingatlanfedezetes hitel / OKOSkártya igénylôlapot és OKOSkártya szerzôdést jóváhagyólag aláírja.

Adatkezelés 1. Igénylô kijelenti, hogy a jelen igénylésen rögzített adatait, valamint az igénylés mellékleteként csatolt valamennyi dokumentumban szereplô adatot önkéntesen bocsátotta a Bank rendelkezésére és hozzájárul ahhoz, hogy a Bank ezen adatait a hitelvizsgálat, hitelnyújtás és nyilvántartás céljából nyilvántartsa és kezelje. Igénylô büntetôjogi felelôssége tudatában kijelenti, hogy az igénylésen feltüntetett adatai a valóságnak megfelelnek, az adatok igazolása céljából a Bank részére bemutatott, illetve átadott dokumentumok valódiak, érvényesek és hitelesek, továbbá Igénylô hozzájárul ahhoz, hogy az általa átadott adatok és dokumentumok hitelességét a Bank ellenôrizze. Igénylô kijelenti, hogy a jelen igénylôlapon más személyek vonatkozásában megadott adatokkal kapcsolatban beszerezte az érintett személyek hozzájárulását az adatszolgáltatáshoz, adatkezeléshez, és ezen más személyek adatai és dokumentumai hitelességének Bank általi ellenôrzéséhez. Igénylô tudomással bír arról, hogy amennyiben a Bank az igénylést jóváhagyja, az általa a Bankhoz benyújtott eredeti okiratokat, illetve okiratok hiteles másolatát a Bank megôrzi, és a hatályos adatvédelmi szabályok szerint kezeli. 2. Igénylô tudomással bír arról, hogy a Bank tulajdonosa, a Raiffeisen RBHU Holding GMBH, illetve az osztrák Raiffeisen Csoporthoz tartozó hazai és külföldi vállalkozások és leányvállalatok részére kockázatelemzés céljára, az igényléssel, illetve az igénylés alapján megkötött szerzôdéssel kapcsolatos adatokat is tartalmazó személyes adatnak nem minôsülô összevont adatokat szolgáltathat.

Helység:

Dátum:

év

Adós/Igénylô aláírása Közremûködô:

Név:

Telefonszám:

Aláírás:

nap

Adóstárs/Igénylô aláírása BANK TÖLTI KI!

/

Beérkezés dátuma:

Eljáró hitelközvetítô neve/cégneve: Levelezési címe/székhelye: Tanú 1.: Név:

hó

Elôttünk mint tanúk elôtt: Tanú 2.: Név:

Cím:

Cím:

Szem. Ig. szám:

Szem. Ig. szám:

Aláírás:

Aláírás:

OKOSkártya igénylôlap és OKOSkártya szerzôdés

Recommend Documents