Odmietanie očkovania v ambulancii všeobecného lekára pre deti a dorast Európsky imunizačný týždeň 2014 15.4.2014 MUDr. Marta Špániková, všeobecný lekár pre deti a dorast, Petržalka
Očkovanie v ambulancii všeobecného lekára pre deti a dorast • Súčasť preventívneho zamerania starostlivosti o deti a dorast • Podľa aktuálneho očkovacieho kalendára – plošné, povinné očkovanie • Iné možnosti očkovania – doplnkové, nepovinné • Očkovanie v špeciálnych situáciách – cestovanie, úraz atď.
Očkovanie v ambulancii všeobecného lekára pre deti a dorast • • • • • • •
Lekár zabezpečí: Pozvanie na očkovanie Informovanie rodičov o očkovaní Realizáciu očkovania, vrátane zabezpečenia očkovacích látok Následnú starostlivosť po očkovaní Lekár nesie zodpovednosť za: Očkovanie Účinky po očkovaní Za dieťa, ktorého rodičia očkovanie u svojho dieťaťa odmietli
Ako informujú lekári svojich klientov, rodičov o očkovaní, počet respondentov, lekárov 464 Informácie o očkovaní Povinnom
Nepovinnom
347 273 208 175 149
106 66 14 Podávam už na novorodeneckej návšteve
Podávam pri objednaní na 1. očkovanie
Podávam v deň očkovania
Podávam len v prípade otázok rodičov
11
29
Podávam len prostredníctvom letáku
15
27
Odkážem rodičov na informácie z internetu
Rozdelenie rodičov podľa ich názoru na očkovanie 1.
Berú ho ako súčasť starostlivosti o dieťa, nediskutujú o ňom, viac alebo menej sa zaujímajú o jednotlivé ochorenia, proti ktorým sa očkuje 2. Javia veľký záujem o očkovanie a sami sa aj aktívne zaujímajú o ďalšie možnosti prevencie ochorení očkovaním 3. Súhlasia ( viac či menej spokojne) s povinným očkovaním a doplnkové očkovania odmietajú. Títo odmietajú doplnkové očkovanie: - z ekonomických dôvodov - sú presvedčení, že ich dieťa to nepotrebuje - myslia si, že očkovanie môže dieťaťu uškodiť, oslabuje imunitu, oslabuje organizmus dieťaťa, má veľa nežiaducich účinkov, vpravuje do organizmu toxické látky 4. Odmietajú očkovanie úplne
Príčiny odmietania očkovania v ambulancii VLDD • Príslušnosť ku skupine ľudí s alternatívnymi názormi: na spôsob života, na zdravotnú starostlivosť, na výživu • Záujem o čo najlepšiu starostlivosť o dieťa: vyhľadávanie nových informácií, ktoré môžu byť pravdivé alebo aj zavádzajúce • Zlé skúsenosti v rodine, v okolí dieťaťa s očkovaním, s prístupom k očkovaniu aj zo strany zdravotníckych pracovníkov • Závažné ochorenie v rodine, ktorého príčina sa pripisuje očkovaniu, aj keď je dokázané, že príčinou ochorenia očkovanie nie je • Vplyv médií a mienkotvorných osobností: „ohúrenie“ atraktívnymi správami na rôznej úrovni, využitie až zneužitie právd, poloprávd a klamstiev v zdanlivom obale pravdivých až vedecky podložených informácií na zvýšenie záujmu verejnosti , sledovanosti média a predaja tlačoviny.
Riešenie odmietania očkovania v ambulancii VLDD 1.Podať pravdivé informácie: - o ochoreniach, proti ktorým sa očkuje - o vývoji, spôsobe účinku, výrobe očkovacích látok - o dĺžke ochrany voči ochoreniam, proti ktorým sa očkuje danou očkovacou látkou - o možnosti nereagovať na podanie očkovacej látky /nonrespondenti/ - o epidemiologickej dôležitosti očkovania - o hrozbe, ktorú pre dieťa a jeho okolie znamená neočkovanie - o nežiaducich účinkoch očkovania
Riešenie odmietania očkovania v ambulancii VLDD 2. Komunikovať - opakované rozhovory, mailová alebo písomná komunikácia, zapožičiavanie odbornej literatúry 3. Argumentovať - opakovaná argumentácia o ohrozovaní zdravia a života dieťaťa, teraz aj v budúcnosti ( šport, cestovanie, úrazy) 4. Dokumentovať - rozhodnutie o odmietnutí očkovania dieťaťa rodičmi mať zapísané v zdravotnej dokumentácii dieťaťa zároveň so zápisom o tom, že rodičia boli poučení o závažnosti svojho rozhodnutia a možnosti ochorenia dieťaťa na očkovaním preventabilné ochorenie. Toto rozhodnutie má byť podpísané oboma rodičmi a zreteľne má byť zvýraznený dátum podpisu. 5. Hlásiť - príslušnému úradu verejného zdravotníctva , oddeleniu epidemiológie, informáciu o odmietnutí očkovania dieťaťa rodičmi
Príklady odmietania očkovania v dvoch ambulanciách • • • • • • •
Ambulancia č. 1 R.nar.: 2013 počet detí:101 odmietanie 3x R.nar. 2012 106 2x R.nar.: 2012 odmietnutie MMR: 5x R.nar.:2008 počet detí: 66 odmietnutie 4.d:2x R.nar.:2002 31 odmietn.MMR 1x R.nar.:2000 24 Boostrix polio 1x
Príklady odmietania očkovania v dvoch ambulanciách • • • • • • •
Ambulancia č. 2 R.nar.: 2013 počet detí:128 odmietanie 3x R.nar. 2012 130 7x R.nar.: 2012 odmietnutie MMR: 7x R.nar.:2008 počet detí: 112 odmietnutie 4.d:1x R.nar.:2002 106 odmietn.MMR 3x R.nar.:2000 108 Boostrix polio 1x
