OBNOVME KVALITU V NEMOCNICI MOST
Nemocnici v Mostě musí řídit město t o
j e
j e d i n á
š a n c e
n a
z m ě n u
Volební program Sdružení Mostečané Mostu 2014 říká: „Budeme usilovat o získání nemocnice pod řízení města. Vrátíme kvalitu zdravotních služeb v jednotlivých odděleních a zajistíme opravy budov.“
Sdružení Mostečané Mostu ví od začátku své činnosti v roce 2002 o potížích týkajících se mostecké nemocnice. Obyvatelé města v anketních dotaznících poukazovali na problémy se zdravotní péčí v tomto zařízení. Ve volebních programech jsme se proto snažili řešit nejpalčivější problémy, jakými byla absence pohotovostních služeb – lékařské i stomatologické. Oba problémy se povedlo vyřešit. Stomatologickou pohotovost se podařilo zřídit a lékařskou pohotovost město výrazně podporuje. Čas ale ukázal, že problémy nemocnice se stále prohlubují.
DEVASTACE Od roku 2008 naši političtí zástupci poukazují na stav, kdy Krajská zdravotní, a. s., neplní slibované a očekávané parametry zvyšování úrovně zdravotní péče. Naopak, v případě mostecké nemocnice dochází doslova k její devastaci. Obyvatelé města Mostu nejsou spokojeni se vzhledem budov, dále občanům vadí, že okny v zimě fouká na pacienty studený vzduch a v létě je tam nesnesitelné horko, nelíbí se jim stav pokojů a sociálních zařízení. Vadí jim, že do Mostu nepřicházejí noví čeští doktoři, dále si stěžují na to, že při vyšetření nerozumějí některým lékařům, kteří neovládají dostatečně český jazyk. Za nepřijatelný považují občané přístup těch s muslimským vyznáním k ženám (nepodívají se ženě do očí, hovoří úkosem, nepřijímají názor jiné ženy, byť je ze zdravotnického
personálu). Občané si stěžují na to, že mnohdy musejí vyhledat lékařskou péči v jiné nemocnici, ač kdysi bývala ta mostecká vyhlášenou a vyhledávanou.
NEPRUŽNÉ ŘÍZENÍ Lékařům vadí nepružné a zdlouhavé řízení z Ústí nad Labem. Postrádají ředitele přítomného přímo v mostecké nemocnici, který rozhodne a bez průtahů zareaguje na běžné situace ve prospěch pacienta i lékaře. I jednoduché věci trvají příliš dlouho, protože je musí rozhodnout někdo v Ústí. Lékaři nejsou dále spokojeni s tím, že Krajská zdravotní, a. s., investuje peníze především do ústecké nemocnice a mostecká je opomíjena. Dále lékařům vadí, že Krajská zdravotní, a. s., nevytváří podmínky pro příchod nových českých lékařů do mostecké nemocnice. V té chybí základní firemní kultura, která by měla vést k hrdosti pracovníků na to, že právě v mostecké nemocnici pracují. Anonymita a zdlouhavost rozhodování o každém problému se nakonec odráží i v nekvalitně poskytovaných služeb. Situaci potom zachraňují obětavci zvláště z řad lékařů a zdravotních sester, kteří ještě pořád věří v jakousi změnu. Je ale tato změna možná? Co tedy Sdružení Mostečané Mostu (SMM) navrhuje udělat pro mosteckou nemocnici?
Jak dále s mosteckou nemocnicí? SMM umí pojmenovat základní principy proměny mostecké nemocnice v opět vyhlášené, kvalitní, vyhledávané a důvěryhodné zdravotnické zařízení.
Jaké kroky a jaká opatření bude zapotřebí uskutečnit v mostecké nemocnici nejdříve? Nejdůležitější problémy, které je třeba řešit ihned, lze rozdělit do dvou základních oblastí. Tou první jsou investice a tou druhou je personální oblast.
1. Oblast investic A – stavební část zateplení budovy a výměna oken
2. Personální oblast – zvýšení finanční motivace zdravotnického personálu
rekonstrukce celého systému vytápění a chlazení
Je zapotřebí využít potenciálu stávajících lékařů a další-
rekonstrukce jednotlivých odborných pracovišť rekonstrukce společných prostor nemocnice rekonstrukce lůžkových oddělení a sociálních zařízení
Předpokládaná výše investice je 400 milionů Kč (financování úvěrem na 20 let).
1. Oblast investic B – obnova přístrojového vybavení nákup nového vybavení je potřeba provést pro všechna
oddělení a pracoviště Předpoklad investice je 300 milionů Kč (kombinace úvěru a leasingu na 5 až 7 let).
ho zdravotnického personálu, který je demotivován současným řízením nemocnice. Dále je zapotřebí vytvořit podmínky pro příchod nových kvalitních lékařů a sester (jednak finanční motivací a dále tím, že noví lékaři a sestry mohou přijít uplatnit své zkušenosti do opravené a moderní nemocnice). Je zapotřebí zvýšit mzdové náklady o 20 milionů Kč roč-
ně.
Kde tedy vezme město peníze na rekonstrukci nemocnice, modernizaci přístrojového vybavení a zvýšení finanční motivace zdravotnického personálu (jak stávajícího, tak i nově příchozího)? Financování oprav budov, modernizace přístrojového vybavení a zvýšení finanční motivace bude realizováno z kladného hospodářského výsledku mostecké nemocnice.
Jaké kroky budete realizovat pro dosažení kladného hospodářského výsledku? Kladného hospodářského výsledku bude dosaženo jednak snížením nákladů, ale především zvýšením výkonů a tržeb se stávajícím počtem zaměstnanců.
1. Příležitosti pro snížení nákladů
2. Příležitosti pro zvýšení výkonů a tržeb
Zateplením nemocnice dojde k roční úspoře 10 milio-
Nákupem moderní techniky (na všechna pracoviště a oddě-
nů Kč (současná výše nákladů je 20 milionů Kč ročně).
lení), která umožní provádět více výkonů.
Zrušením závazku odebírat zdravotnický materiál, léky
Efektivním řízením nemocnice lze dosáhnout vyšších tržeb.
a služby prostřednictvím centrálních nákupů Krajské zdravotní, a. s., dojde k úspoře 30 milionů Kč ročně (současná výše těchto nákladů dosahuje 170 milionů Kč ročně).
Příkladem může být kladenská nemocnice, která má při srovnatelném počtu zaměstnanců mnohem větší tržby od pojišťoven, více než dvojnásobný počet ambulantních vyšetření a zákroků, mnohem lepší využitelnost kapacity lůžek. Zde je největší prostor pro navýšení tržeb při zachování stávajícího počtu zaměstnanců mostecké nemocnice. Když to jde v kladenské nemocnici, půjde to i v mostecké. Zaměřením na získání většího počtu pacientů i jiných zdra-
votních pojišťoven než je VZP. Dojde k navýšení tržeb o 110 milionů Kč ročně (navýšení o 15 % ze stávajících tržeb, které jsou ve výši cca 750 milionů Kč ročně).
Uvedenými opatřeními lze dosáhnout kladného hospodářského výsledku mostecké nemocnice ve výši 80 až 100 milionů Kč za rok. Pro finanční krytí výše uvedených investic a finanční motivace zaměstnanců je hospodářský výsledek 80 až 100 milionů Kč ročně dostačující.
Kdy by mohla být mostecká nemocnice převedena pod řízení statutárního města Mostu? Jsme přesvědčeni o tom, že zájem obyvatel města Mostu je shodný se zájmy pana hejtmana a krajských zastupitelů. Společným zájmem je prosperující nemocnice, na níž se občané obracejí s důvěrou. Věříme proto, že to bude rychle.
Na začátku jsme si položili otázku, zda je možná změna v mostecké nemocnici. Rozšiřme tuto otázku na tři:
1. Může nemocnice v Mostě existovat mimo strukturu Krajské zdravotní, a. s.? ANO. Neexistuje žádná neřešitelná překážka, která by po technické, organizační, ekonomické nebo právní stránce bránila samostatné činnosti zdravotnického zařízení.
2. Existuje reálný právní scénář, jak vyjmout nemocnici v Mostě ze struktury Krajské zdravotní, a. s.? ANO. Existuje právně a technicky reálný postup, jak vyjmout zdravotnické zařízení ze struktury Krajské zdravotní, a. s. Podobné projekty již byly v České republice s úspěchem realizovány. Jejich postup je prověřen jak ÚOHS, tak soudy různých stupňů.
3. Může provozovat zdravotnické zařízení statutární město Most? ANO. Není rozhodující, kdo zdravotnické zařízení provozuje, ale jak jej provozuje.
Odpověď na otázku, zda je možná změna v mostecké nemocnici, tedy zní (Za předpokladu, že nemocnici převezme statutární město Most.)
ANO! Sdružení Mostečané Mostu Z tiskové konference 12. srpna 2014
Poznámky:
Poznámky:
