OBJECTIVES STRUCTURED CLINICAL EXAMINATION (OSCE) SEBAGAI UJI KOMPETENSI DOKTER INDONESIA
HPEQ Project Komite Bersama Uji Kompetensi Dokter Indonesia
1
Tim Penguji OSCE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Wijoyo Halim - AL khaerat C. Singgih Wahono - UB Azwar - Unsyiah Aditiawati - Unsri Ernawati - Untar Bernadetta Nadaek - UKI Agung Dinasti Permana - Unpad Dwi Savitri Rivami - UPH Suyatmi - UNS Erlina Marfianti - UII I Wayan Suwitra - warmadewa Nurhayana – Unhas
2
Tim Penguji OSCE 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.
M. Bambang Edi Susyanto - FK Universitas Muhammadiyah Yogjakarta Dianawaty Amiruddin - FK Universitas Hasanuddin Virn Nilasari - FK Universitas Islam Bandung Reni Zuraida - FK Universitas Lampung Danial - FK Universitas Mulawarman Sekplin Sekeon - FK Universitas Sam Ratulangi Hasanul Arifin - FK Universitas SumateranUtara Nawanto - FK AtmajaYa Kusmardi - FK Universitas Yarsi Surya Darma - FK Universitas Sriwijaya Satrio Wibowo - FK Universitas Brawijayal Mohamm adZainChilmi - FK Universitas Airlangga 3
Narasumber 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Gandes Retno Rahayu - FK UGM/ Jogjakarta Yulherina-KBUKDI Susi Susanah-FK UNPAD/Bandung Nancy Margarita-FK UNAIR/Surabaya E. Suryadi - FK UGM/ Jogjakarta Trijoko Hadianto - FK UGM/ Jogjakarta Yoyo Suhoyo - FK UGM/ Jogiakarta
LATAR BELAKANG
• Peningkatan kualitas Dokter • Standarisasi kualitas Dokter • Peningkatan kualitas Assesment
UKDI OSCE NASIONAL
UU Praktik Kedokteran Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) Pelaksanaan Standar Kompetensi Dokter Indonesia dan Standar Pendidikan Profesi Dokter pada tahun 2006.
KBK KEMAMPUAN INSTITUSI BERBEDA
KUALITAS BERBEDA
STANDARISASI
6
UJI KOMPETENSI SAAT INI
UJI PENGETAHUAN UJI KETERAMPILAN KLINIK DAN PERILAKU KURANG
OSCE 7
OSCE KEMAMPUAN KLINIK SIKAP DAN PERILAKU
KOMPETENSI TERSTANDAR
KNOWLEDGE
PROFESIONAL
TERBIASA 8
STANDAR PENDIDIKAN DOKTER
INPUT
Kualitas penerimaan
PROSES
Kualitas pendidikan & pembelajaran
OUTPUT
OUTCOME
Kualitas lulusan
Kualitas profesionalisme
ASESSMENT
OSCE
Affandi B. Monitoring & Evaluation Medical Education in Indonesia, MKKI, Februari 2008
Harden RG and Glesson FA, 1979
Assessment membutuhkan pengukuran Pengukuran membutuhkan alat ukur: Valid (Sahih) Reliable (Handal, terpercaya) Accountable (Bisa dipertangungjawabkan) Acceptable (Bisa diterima) Economic/cost Student learning impact / kendali /mengarahkan mahasiswa belajar
Climbing the pyramid...... Level of competence 4
Does Does 3
2 1
Shows how Shows how Knows how Knows how Knows Knows
Performance assessment in vivo: Masked SPs, Video, Audits, Mini Cex….
Performance assessment in vitro: OSCE, Simulated Task-based test…
(Clinical/task) Context based tests: MCQ, essay, oral…
Tes: MCQ, essay, oral…
Competence is …can they do it ? Performance is …do they show how in real life ?
7 AREA KOMPETENSI 1. Komunikasi efektif 2. Melakukan ketrampilan klinik dasar 3. Aplikasi prinsip ilmu biomedik, klinik, dan perilaku dan epidemiologi dalam praktek dokter keluarga 4. Managemen masalah kesehatan pada individu, keluarga, dan komunitas 5. Mengakses, menilai secara kritis, dan menangani informasi 6. Mengembangkan sadar-diri, mawas-diri dan kepribadian 7. Konteks profesional, moral dan etika dalam praktek
Objective Structured Clinical Examination
Semua mahasiswa diuji dengan ujian yang sama
Penilaian di setiap station terstruktur Yang diuji keterampilan klinik tertentu • • • •
Anamnesis (History taking) Penjelasan (Explanation) Pemeriksaan klinik (Clinical examination) Prosedur (Procedures)
Penilaian kemampuan/performa keterampilan klinik: bukan hanya pengetahuan • Mahasiswa harus mendemonstrasikan
Tujuan osce Menilai kompetensi dan keterampilan klinis mahasiswa secara objektif dan terstruktur
KOMPONEN OSCE
Komponen OSCE Soal Ujian Penguji Pasien Standar (PS) Manikin & peralatan ujian Sarana dan Prasarana Kandidat Supporting staf
Station 12
Station 1
Station 2
Station 11
Station 3
Station 10
Station 4
Station 9
Station 5
Station 8
Station 7
Station 6
Heteroanamnesis ibu dengan anak sakit Melakukan Prosedur Aseptik
Pemeriksaan Abdomen
Pemeriksaan Refleks
Bedah Minor
Pemeriksaan Ginekologis
Anamnesis Penyakit Kronis
GAMBARAN PELAKSANAAN OSCE • Selama ujian kandidat berkeliling melalui beberapa stasiun yang berurutan • Pada masing-masing stasiun ada suatu tugas atau soal yang harus dilakukan/ demonstrasikan atau pertanyaan yang harus dijawab. • Kandidat akan diobservasi oleh penguji • Pada beberapa stasiun kandidat juga dapat diuji mengenai kemampuan menginterpretasi data atau materi klinik serta menjawab pertanyaan lisan.
• Membuat beberapa stasiun sebagai kondisi klinik yang mendekati senyata mungkin. • Dalam OSCE penilaian berdasar pada keputusan yang sifatnya menyeluruh dari berbagai komponen kompetensi • Dalam setiap stasiun mempunyai materi uji yang spesifik • Semua kandidat di test terhadap materi klinik yang sama • Lamanya waktu untuk masing-masing stasiun terbatas
Kelebihan OSCE 1. 2. 3. 4.
5. 6. 7. 8.
9. 10.
Valid Reliable Seting klinik yang nyata dan menarik Berbagai keterampilan dengan variasi dapat diujikan dalam waktu relatif singkat. Seting kompetensi standard tertentu dapat ditetapkan (Objektif) = Variasi pasien dan penguji dapat dikurangi Format OSCE bersifat flexible Pengamatan langsung pada tiap mahasiswa (jangkauan ketrampilan lebar) Terstruktur/Terencana Feasibility
Kekurangan OSCE 1. 2. 3. 4. 5.
Kompartementalisasi High cost Memerlukan pasien terstandar Penguji yang terlatih (perlu pelatihan penguji) SDM perlu banyak (dibutuhkan (d banyak tenaga dan perlu pengorganisasian, baik dalam pengembangan, penerapan maupun pelaksanaannya) 6. Menetapkan kriteria evaluasi dan pelatihan evaluator atau observer membutuhkan banyak waktu
KOMPONEN OSCE Soal Ujian Penguji Pasien Standar (PS) Manikin & peralatan ujian Sarana dan Prasarana Kandidat Supporting staf
Butuh banyak penguji
TERSTANDAR
PERLU PELATIHAN
Referensi • Hart, I., Objective Clinical Examinations in A Practical Guide for Medical Teachers. John A. Dent & Ronald M.Harden (Eds) 2001 • Ken Cox. How to Assess Performance in the Medical Teacher. K. R. Cox & C. E. Ewan (Eds) 1988 • Salvatori, P., Robert, J., & Brown, B.Objective Structured Clinical Examination (OSCE) McMaster University 1995
Terima kasih
