OBEC VIŠŇOVÁ VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY - VEŘEJNÁ ZAKÁZKA MALÉHO ROZSAHU NA STAVEBNÍ PRÁCE

OBEC VIŠŇOVÁ Sídlo: Višňová č.p. 153, 262 61 Višňová, IČO: 00243507, DIČ:CZ00246507

VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY - VEŘEJNÁ ZAKÁZKA MALÉHO ROZSAHU NA STAVEBNÍ PRÁCE Obec Višňová vyzývá k předložení nabídky pro níže specifikovanou veřejnou zakázku malého rozsahu na stavební práce s názvem:

STAVEBNÍ ÚPRAVY DISPOZIČNÍHO ŘEŠENÍ OBJEKTU VIŠŃOVÁ Č.P. 146

ZADAVATEL: Název:

Obec Višňová

Sídlo:

Višňová č.p. 153, 262 61 Višňová

Zastoupený:

Ing. Jiřím Nekolným

Kontaktní osoba:

Ing. Jiří Nekolný tel. 602227249

e-mail

[email protected]

IČO:

00243507

DIČ:

CZ00243507

Úvodní ustanovení 1. Vyhlašovaná zakázka je veřejnou zakázkou malého rozsahu (dále jen „zakázka“) ve smyslu ust. § 12 odst. 3 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, dále jen „zákon“. Tato veřejná zakázka je zadávána mimo rámec zákona v souladu s ustanovením § 18 odst. 5 zákona podle zásad § 6 zákona. 2. Právnické a fyzické osoby oslovené k podání nabídky jsou, pro účely této zakázky, označovány jako „uchazeč“ nebo „dodavatel“, Obec Višňová, vyhlašující zadání zakázky je označena jako „zadavatel“ nebo „objednatel“.

1. PODROBNÉ POŽADAVKY ZADAVATELE NA PŘEDMĚT ZAKÁZKY 1.1.

PŘEDMĚT PLNĚNÍ

Specifikace a rozsah požadovaného plnění: Plněním veřejné zakázky je provedení stavebních prací v souladu s projektovou dokumentací vyhotovenou firmou Mgr. Josef Šimonovský pod číslem zakázky 28/15 s názvem

1

„Stavební úpravy dispozičního řešení objektu Višňová č.p. 146“ Přesný rozsah je patrný z projektové dokumentace a výkazu výměr - příloha č. 4 této výzvy – projektová dokumentace a výkaz výměr jsou k dispozici na webových stránkách zadavatele www.visnova.cz/ Předpisy,dokumenty/Výběrová řízení/Zdravotní středisko. Dílo zahrnuje veškeré stavební práce, služby a dodávky nutné pro řádnou realizaci díla v rozsahu specifikovaném projektovou dokumentací, výkazem výměr, smluvními podmínkami, obecně závaznými právními předpisy, technickými a kvalitativními normami a požadavky zadavatele. Dílo bude provedeno v nejvyšší kvalitě, nejmodernějšími technickými postupy s maximálním využitím znalostí a zkušeností a odborných kapacit uchazeče, jehož nabídka bude vybrána jako nejvhodnější. Kód CPV: 45000000-7

1.2.

DOBA PLNĚNÍ

Předpokládaný termín zahájení realizace stavby:10/2015 Požadovaný termín dokončení realizace stavby: prosinec 2015 Zadavatelem stanovený požadovaný termín dokončení realizace stavby, dodávky služeb je dnem, kdy dojde k protokolárnímu předání a převzetí dokončené stavby mezi zadavatelem a dodavatelem.

1.3.

MÍSTO PLNĚNÍ

Místem plnění je : Višňová č.p. 146

1.4.

FINANČNÍ LIMIT ZAKÁZKY

Předpokládaná hodnota zakázky: 757.000,00Kč bez DPH.

2. POŽADAVKY NA PROKÁZÁNÍ SPLNĚNÍ KVALIFIKACE 2.1.

SPLNĚNÍ ZÁKLADNÍCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ

Zadavatel požaduje v rámci nabídky prokázání základních kvalifikačních předpokladů. Uchazeč prokazuje splnění základních kvalifikačních předpokladů předložením čestného prohlášení, uchazeč závazně využije vzor v příloze č. 2 této výzvy. Z obsahu čestného prohlášení musí být zřejmé, že uchazeč příslušné základní kvalifikační předpoklady splňuje.

2.2.

SPLNĚNÍ PROFESNÍCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ

Zadavatel požaduje v rámci nabídky prokázání profesních kvalifikačních předpokladů. Splnění profesních kvalifikačních předpokladů prokáže uchazeč, který předloží: a. výpis z obchodního rejstříku, pokud je v něm zapsán, či výpis z jiné obdobné evidence, pokud je v ní zapsán (doklad nesmí být starší než 90 dnů). b. doklad o oprávnění k podnikání podle zvláštních právních předpisů v rozsahu odpovídajícím předmětu veřejné zakázky, zejména doklad prokazující příslušné živnostenské oprávnění či licenci. Kvalifikační předpoklady uchazeč prokáže předložením prostých kopií požadovaných dokladů. Originály nebo ověřené kopie budou předloženy na vyžádání zadavatele před podpisem smlouvy.

2

2.3

SPLNĚNÍ EKONOMICKÝCH A FINANČNÍCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ Zadavatel nepožaduje

2.4

SPLNĚNÍ TECHNICKÝCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ Zadavatel nepožaduje

3. DALŠÍ POŽADAVKY ZADAVATELE 3.1.

POŽADAVKY NA ZPRACOVÁNÍ NABÍDKOVÉ CENY

Nabídková cena bude stanovena v souladu se zadávacími podmínkami. Uchazeč stanoví nabídkovou cenu za celý předmět veřejné zakázky, a to níže uvedeným způsobem:  Celou částkou na základě ocenění jednotlivých položek uvedených ve výkazu výměr. Oceněný výkaz výměr podepsaný oprávněnou osobou bude součástí nabídky jako příloha návrhu smlouvy. Nabídková cena bude stanovena v české měně. Nabídková cena musí obsahovat ve všech částech předmětu díla veškeré náklady na zařízení staveniště a jeho provoz, vytýčení veškerých stávajících, podzemních sítí, zhotovení staveništních přípojek, poplatky za energie a vodu po dobu výstavby, odvoz a likvidaci odpadů, poplatky za skládky a odvoz přebytečného materiálu, střežení staveniště, úklid staveniště a jeho nejbližšího okolí v případě jeho znečištění realizací stavby, projekt skutečného provedení, veškeré revize či zkoušky nutné pro vydání kolaudačního souhlasu a bude uvedena jako cena nejvýše přípustná. Cena musí obsahovat i přiměřený zisk uchazeče, přiměřené podnikatelské riziko a vývoj cen alespoň do konce stavby. Oceněný výkaz výměr bude součástí předložené nabídky. Výše nabídkové ceny musí být garantována po celou dobu realizace, zadavatel připouští překročení výše nabídkové ceny pouze v souvislosti se změnou daňových předpisů. Nabídkovou cenu je možné překročit také tehdy, jestliže by došlo ke změně plnění předmětu veřejné zakázky v případech požadovaných víceprací příp. méněprací písemně odsouhlasených zadavatelem. Jiné podmínky pro překročení ceny zadavatel nepřipouští. V rámci platebních podmínek zadavatel neposkytuje zálohy. Nabídková cena bude uvedena na krycím listu nabídky (viz příloha č. 1 zadávací dokumentace), a to v členění: Cena celkem bez DPH Sazba DPH

,- Kč %

Výše DPH

,- Kč

Cena celkem včetně DPH

,- Kč

Za správnost určení sazby a výše DPH v souladu s platnými právními předpisy odpovídá uchazeč. 1. Cena uvedená v nabídce bude považována za celkovou a nepřekročitelnou. V případě uzavření smlouvy na plnění předmětu zakázky bude cena stanovena jako nejvýše přípustná. 2. Změna nabídkové ceny je možná pouze v případě, že v průběhu realizace předmětu veřejné zakázky dojde ke změnám sazeb DPH. V tomto případě bude celková nabídková cena upravena podle výše sazeb DPH platných v době vzniku zdanitelného plnění.

3

3.2.

OSTATNÍ POŽADAVKY ZADAVATELE

1. Uchazeči jsou povinni předložit podepsaný návrh smlouvy jako nedílnou součást nabídky. 2. Součástí nabídky bude povinně: Čestné prohlášení o tom, že dodavatel souhlasí se zadáním a podmínkami tohoto výběrového řízení. 3. Na závěr nabídky musí být uvedeno prohlášení dodavatele o pravdivosti a úplnosti nabídky v následujícím znění: „Prohlašuji, že veškeré výše uvedené informace v této nabídce jsou úplné a pravdivé.“

3.3 PLATEBNÍ PODMÍNKY Zadavatel nebude poskytovat zálohy. Provedené práce budou hrazeny na základě vzájemně odsouhlaseného soupisu provedených prací až do výše max.90% ceny díla. Zbývajících 10% z celkové ceny díla vč. DPH bude uhrazeno po zkolaudování a odstranění vad a nedodělků zapsaných při přejímacím řízení - musí být uvedeno v návrhu smlouvy. Platby budou probíhat v Kč. Rovněž veškeré cenové údaje budou uváděny v Kč. Splatnost daňových dokladů odsouhlasených technickým dozorem investora bude min. 30 dní. - musí být uvedeno v návrhu smlouvy.

3.4 Záruky Zadavatel požaduje minimální záruku za dílo 60 měsíců – musí být uvedeno v návrhu smlouvy.

3.5 Prohlídka místa plnění - staveniště: Termín : pod dohodě se starostou obce ing. Nekolným

3.6 Doba plnění Uchazeč ve své nabídce navrhne dobu plnění pro plnění předmětu veřejné zakázky vyjádřenou počtem kalendářních dnů ode dne předání staveniště ,maximálně však do 18.12.2015

3.7 Varianty nabídky Zadavatel nepřipouští varianty nabídky.

3.8 Sankční podmínky V případě prodlení s plněním předmětu veřejné zakázky (etapy) je dodavatel povinen uhradit zadavateli smluvní pokutu. Uchazeč ve své nabídce (smlouvě) uvede výši smluvní pokuty za prodlení s plněním předmětu veřejné zakázky v celých Kč za každý i započatý den prodlení. Minimální výše smluvní pokuty 5 000,- Kč/den. – musí být uvedeno v návrhu smlouvy.

4. KRITÉRIA PRO HODNOCENÍ NABÍDEK Základním hodnotícím kritériem pro zadání veřejné zakázky je nejnižší nabídková cena.

4

V hodnotícím kritériu nejnižší nabídkové ceny se hodnotí pouze absolutní výše celkové nabídkové ceny bez DPH, a to v pořadí od nejnižší nabídkové ceny po nejvyšší nabídkovou cenu. Nejvýhodnější nabídka je s nejnižší nabídkovou cenou.

5. MÍSTO A LHŮTA PRO PODÁNÍ A OTEVÍRÁNÍ NABÍDEK Lhůta pro podání nabídek končí 29.09.2015 ve 17,00hodin.

5.1

Nabídky musí být doručeny na podatelnu Obecního úřadu Višňová a to v úředních hodinách pondělí a středa od 8,00 - 11,30, 12,30 – 15,30 hodin, po celou lhůtu pro podání nabídek. Uchazeči mohou podat nabídku na adresu zadavatele rovněž doporučenou poštou, ovšem tak, aby takto podaná nabídka byla doručena zadavateli rovněž nejpozději do konce lhůty pro podání nabídky. Za rozhodující pro doručení nabídky je vždy považován okamžik převzetí nabídky zadavatelem. Doručené nabídky zaznamená zadavatel do seznamu nabídek podle pořadového čísla nabídky, data a hodiny doručení.

5.2 Místo a doba otevírání obálek s nabídkami Otevírání obálek má právo být přítomen, kromě účastníků ze strany zadavatele zástupce každého uchazeče. Osoba zastupující uchazeče svou přítomnost potvrdí podpisem v prezenční listině účastníků otevírání obálek. Otevírání obálek s nabídkami proběhne dne 29.9.2015 od 17:00 hod. na adrese zadavatele.

6. POKYNY PRO ZPRACOVÁNÍ NABÍDKY A ZPŮSOB PODÁNÍ NABÍDKY Nabídky podávané v listinné podobě Nabídky se podávají ve lhůtě pro podání nabídek, v 1 originále v písemné podobě v uzavřené obálce, která musí být opatřena názvem veřejné zakázky, tj.

„Stavební úpravy dispozičního řešení objektu Višňová č.p. 146“ a textem „NEOTVÍRAT – VEŘEJNÁ ZAKÁZKA - NABÍDKA“ Na obálce musí být uvedena adresa uchazeče, na níž je možné zaslat vyrozumění, že jeho nabídka byla podána po uplynutí lhůty pro podání nabídek.

Podmínky pro podání nabídek: 1) 2) 3)

Každý uchazeč může podat pouze jednu nabídku - v listinné podobě v českém jazyce. Uchazeč, který podal nabídku ve výběrovém řízení, nesmí být současně subdodavatelem, jehož prostřednictvím jiný uchazeč v tomtéž výběrovém řízení prokazuje kvalifikaci. V případě podání společné nabídky budou uvedeny identifikační údaje všech uchazečů. Zadavateli bude předložena smlouva, ve které je obsažen závazek, že všichni tito dodavatelé budou vůči zadavateli a třetím osobám z jakýchkoliv právních vztahů vzniklých v souvislosti s veřejnou zakázkou zavázáni společně a nerozdílně, a to po celou dobu plnění veřejné zakázky i po dobu trvání jiných závazků vyplývajících z veřejné zakázky.

5

Nabídka (návrh smlouvy, Krycí list, čestná prohlášení, rozpočet) musí být podepsána uchazečem či statutárním orgánem uchazeče v souladu se způsobem podepisování za společnost uvedeném v obchodním rejstříku či osobou zmocněnou k takovému úkonu (příslušná plná moc musí být v takovém případě součástí nabídky). Zadavatel doporučuje, aby nabídka uchazeče byla řazena v souladu s následujícím členěním: 1. Vyplněný a podepsaný Krycí list nabídky (název a sídlo uchazeče, jméno pověřeného zástupce kontaktní osoby, telefon, e-mail, výše celkové nabídkové ceny v českých korunách) uchazeč závazně využije vzor v příloze č. 1, 2. Doklady prokazující splnění kvalifikace dle čl. 2. Požadavky na prokázání splnění kvalifikace této výzvy, 3. Návrh smlouvy podepsaný statutárním orgánem uchazeče nebo osobou oprávněnou za uchazeče jednat 4. Smlouvu uzavřenou se subdodavatelem (v případě subdodávky, kdy dodavatel pomocí subdodavatele hodlá prokazovat splnění kvalifikace), případně smlouvu o sdružení, pokud má být předmět veřejné zakázky plněn společně několika dodavateli, 5. Seznamy a prohlášení (uchazeč využije vzor v příloze č. 3 této výzvy). Zadavatel požaduje všechny listy nabídky svázat tak, aby nebylo možné s jednotlivými listy manipulovat bez poškození vazby nebo jiného bezpečnostního prvku.

7. ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ Zadavatel upozorňuje, že se jedná o veřejnou zakázku malého rozsahu ve smyslu ust. § 12 odst. 3 zákona, nikoliv o zadávací řízení dle citovaného zákona.

7.1.

DODATEČNÉ INFORMACE K ZADÁVACÍM PODMÍNKÁM

1. Dodavatel je oprávněn požadovat dodatečné informace k zadávacím podmínkám (tj. k jakékoliv části zadávací dokumentace včetně jejich příloh). 2. Dotazy i odpovědi na položené dotazy budou zaslány všem dodavatelům, kteří požádali o poskytnutí zadávací dokumentace nebo kterým byla zadávací dokumentace poskytnuta a zároveň budou uveřejněny na webovém portále zadavatele. 3. Zadavatel doporučuje, aby uchazeči předložili žádost o dodatečné informace ve lhůtě nejméně 3 pracovních dní před koncem lhůty pro podání nabídek. 4. Zadavatel si vyhrazuje právo na změnu nebo úpravu podmínek stanovených výzvou , a to buď na základě žádostí uchazečů o dodatečné informace nebo z vlastního podnětu. 5. Zadavatel dále stanoví, že pro právní čistotu zadávacího procesu musí být veškerá komunikace se zadavatelem vedena pouze písemnou formou.

7.2.

DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE A POKYNY

1. Veškeré náklady na zpracování nabídky nese uchazeč. 2. Zadavatel si vyhrazuje právo kdykoli výběrové řízení zrušit, a to z jakéhokoli důvodu nebo i bez uvedení důvodu Zadavatel si vyhrazuje právo odmítnout všechny předložené nabídky bez udání důvodů. V tomto případě nemají uchazeči nárok na jakékoliv náhrady. 3. Zadavatel nabídky ani jejich části dodavatelům nevrací. 4. Nabídky musí být doručeny zadavateli v požadované lhůtě. Nabídky doručené zadavateli po lhůtě nebudou zadavatelem otevírány, posuzovány ani hodnoceny. 5. Zadavatel si vyhrazuje právo dále jednat o smlouvě a upřesnit její konečné znění kromě údajů,

6

které jsou kritériem pro výběr nejvýhodnější nabídky 6. Uchazeč nemá nárok na náhradu škody, včetně ušlého zisku, jestliže zadavatel využije svých práv shora uvedených. 7. Odpovědnou osobou, která je oprávněná rozhodnout o výběru nejvhodnější nabídky a uzavřít smlouvu je: ing. Jiří Nekolný, starosta obce 8. Kontaktní osobou pro záležitosti týkající se tohoto výběrového řízení je Ing. Jiří Nekolný telefon 602227249, e-mail: [email protected]. 9. Příjemce veřejných prostředků (zhotovitel) je povinen spolupodílet se a umožnit kontrolu vynaložených prostředků vyplývající ze zákona č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů, v platném znění.

Přílohy : Příloha č. 1 – Krycí list nabídky Příloha č. 2 – Čestné prohlášení - Základní kvalifikační předpoklady Příloha č. 3 – čestné prohlášení Příloha č. 4 – Projektová dokumentace a výkaz výměr (webové stránky zadavatele)

Višňová dne 14.09.2015.

………………………………………. ing. Jiří Nekolný starosta obce

7

Příloha č. 1

Krycí list nabídky Název veřejné zakázky „Stavební úpravy dispozičního řešení objektu Višňová č.p. 146“ Veřejná zakázka malého rozsahu zadávaná dle § 6, § 12 odst. 3, § 18 odst. 5 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů I. Uchazeč - (případně reprezentant sdružení) Obchodní firma nebo název: Sídlo/místo podnikání: Právní forma: Telefon/fax: +420 E-mail: IČO/DIČ: Statutární orgán – osoba oprávněná jednat za uchazeče (titul, jméno, příjmení, funkce) Kontaktní osoba (titul, jméno, příjmení, funkce): Telefon/fax: +420 E-mail:

/ +420

/ +420

II. Nabídková cena (v Kč) Samostatně DPH

Cena celkem bez DPH

Cena celkem včetně DPH

III. Doba plnění zakázky (v kalendářních dnech)

Osoby zmocněné k dalším jednáním:

(titul, jméno, příjmení, funkce)

V …………………, dne ……………………..

podpis osoby oprávněné jednat jménem či za uchazeče (jméno a příjemní) - ……………………..

8

Příloha č. 2 – Čestné prohlášení Základní kvalifikační předpoklady

Veřejná zakázka malého rozsahu s názvem: „Stavební úpravy dispozičního řešení objektu Višňová č.p. 146“ Uchazeč Název: ………………………. Sídlo: …………………………. Základní kvalifikační předpoklady splňuje uchazeč: a) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny, trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině, legalizace výnosů z trestné činnosti, podílnictví, přijetí úplatku, podplácení, nepřímého úplatkářství, podvodu, úvěrového podvodu, včetně případů, kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu, nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem uchazeče či členem statutárního orgánu uchazeče právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí uchazeč splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, b) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání uchazeče podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tuto podmínku splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem uchazeče či členem statutárního orgánu uchazeče právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí uchazeč splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, c) který v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu, d) vůči jehož majetku neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů, e) který není v likvidaci, f) který nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště uchazeče, g) který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště uchazeče, h) který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště uchazeče,

9

i) který nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů, je-li požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele, vtahuje se tento předpoklad na tyto osoby, j) který není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek a k) kterému nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu. Prohlašuji tímto čestně, že uchazeč …………………………. splňuje základní kvalifikační předpoklady ve všech bodech tak, jak je zadavatel vymezil ve výzvě.

V …………………….. dne ……………………………..

Vlastnoruční podpis:…………………………………… Titul, jméno, příjmení, funkce oprávněné osoby za uchazeče jednat

10

Příloha č. 3 – Seznamy a prohlášení

Veřejná zakázka malého rozsahu s názvem

„Stavební úpravy dispozičního řešení objektu Višňová č.p. 146“

Uchazeč Název: ………………………………….. Sídlo: …………………………………… Já, níže podepsaný statutární orgán/člen statutárního orgánu dodavatele: Obchodní firmy/ Jméno a příjmení: se sídlem/s místem podnikání, popř. místem trvalého pobytu: IČ: - čestně prohlašuji že 1) souhlasím se zadáním a podmínkami tohoto výběrového řízení. 2) že veškeré výše uvedené informace v této nabídce jsou úplné a pravdivé.

V ………………………………. dne …………………………….

Vlastnoruční podpis:…………………………………… Titul, jméno, příjmení, funkce oprávněné osoby za uchazeče jednat

11