Meldingsformulier Waterwet
Inleiding Met dit formulier doet u een melding op basis van de Algemene Regels bij de Keur Waterschap Groot Salland. Belangrijk! Raadpleeg altijd eerst de website van het waterschap, www.wgs.nl of neem contact op met één van de medewerkers van het team Vergunningen van het waterschap. Het team is te bereiken via 038 455 7200 of
[email protected]. Zo komt u erachter of de voorgenomen activiteiten vergunningplichtig zijn of dat een melding volstaat. Vergunningplicht / meldingplicht Gaat u werken uitvoeren waarbij zowel vergunningplichtige als meldingsplichtige activiteiten zijn, dan moet u voor het gehele werk een vergunningaanvraag indienen. U kunt dan niet volstaan met een melding.
De melding U dient de melding in bij het Waterschap Groot Salland. Het waterschap beoordeelt of de activiteiten voldoen aan de gestelde criteria.
Vooroverleg Mocht u twijfelen of de voorgenomen activiteiten vergunningplichtig of meldingsplichtig zijn, neem dan contact op met het waterschap. U hoort dan of u een vergunning moet aanvragen of dat een melding volstaat en welke voorwaarden gelden.
Zo werkt het
Voer bij voorkeur vooroverleg met het waterschap. Vul het formulier volledig in. Voeg de gevraagde bijlagen toe, elk voorzien van een uniek nummer. Onderteken het formulier. Verstuur de melding inclusief bijlagen naar het Waterschap Groot Salland, bij voorkeur via
[email protected] of Postbus 60, 8000 AB Zwolle. Binnen 2 weken mag u een reactie van het waterschap verwachten.
Omgevingsloket Veel van de activiteiten kunt u ook melden via het omgevingsloket; www.omgevingsloket.nl.
De beoordeling van uw melding wordt gedaan via een ISO 9001 gecertificeerd proces
O1. Algemene gegevens Vul dit onderdeel van de melding altijd in.
1.
Gegevens van de meldingsplichtige Bedrijf: Naam en voorletter(s): Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon: E-mailadres: Contactpersoon: Telefoonnummer contactpersoon
2.
Gegevens van de gemachtigde (dient de melding namens de meldingsplichtige in) Bedrijf: Naam en voorletter(s): Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: E-mailadres:
3.
Locatie en periode van de activiteit(en) Adres: Postcode en plaats: Gemeente: Kadastrale gegevens:
Gemeente:
sectie:
nummer(s):
Gemeente:
sectie:
nummer(s):
X/Y-coördinaten: Periode van de activiteit:
Begindatum:
□ aankruisen wat van toepassing is.
Einddatum:
© team Vergunningen, versie 2015-03
4.
Aandachtspunt
→
U moet een duidelijke situatietekening meezenden, waaruit blijkt waar de activiteiten zullen plaatsvinden. Zonder deze tekening wordt de melding niet in behandeling genomen.
5.
Motivatie activiteit(en) Geef hieronder aan waarom de activiteit moet worden uitgevoerd en waarom voor deze locatie is gekozen
6.
Contact met het waterschap Is er over deze melding / werkzaamheden al contact geweest met het waterschap? ☐
Nee
☐
Ja
Met wie bij het waterschap?
O2. Activiteitenkeuze en ondertekening Vul dit onderdeel van de melding altijd in. Ga daarna door naar de keuzevraag die voor u van toepassing is. Tenslotte ondertekent en verstuurt u de melding, inclusief bijlagen.
1.
Keuze van activiteiten Hieronder kunt u aankruisen voor welke activiteit u een melding doet. De nummers komen overeen met de nummers van de algemene regels. De bijbehorende voorwaarden kunt u vinden op onze website www.wgs.nl Grondwateronttrekkingen
Ga naar keuzevraag
☐ B1.
Bouwputbemaling, proefbronnering, proefonttrekking of grondsanering
1.
☐ B2.
Brandblusvoorziening
1.
☐ B3.
Sanering grondwaterverontreiniging
1.
☐ B4.
Beregening en bevloeiing
1.
☐ B5.
Overige doeleinden
1.
Oppervlaktewaterlichamen en waterkeringen
□ aankruisen wat van toepassing is.
Ga naar keuzevraag
© team Vergunningen, versie 2015-03
☐ C2.
Kortdurende evenementen
□ aankruisen wat van toepassing is.
2.
© team Vergunningen, versie 2015-03
Oppervlaktewaterlichamen ☐ D2.
Beplanting
3.
☐ D9.
Graven van een oppervlaktewaterlichaam
4.
☐ D10. Vlonders
5.
☐ D11. Beschoeiing
5.
☐ D12. Damwand
5.
☐ D14. Lozingsvoorziening
5.
☐ D15. Kabels en leidingen
6.
Waterkeringen
2.
Ga naar keuzevraag
Ga naar keuzevraag
☐
E5.
Kabels, mantelbuizen en leidingen
6.
☐
E6.
Hekken en schuttingen
7.
☐
E7.
Kleine bouwwerken en objecten
7.
☐
E8.
Kleine verbouwingen
8.
☐
E9.
Verwijderen bebouwing
9.
☐
E10.
Grondmechanisch onderzoek
10.
☐
E11.
Wegmeubilair en klein onderhoud aan wegen
Ondertekening Ik verklaar dit formulier en de bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld
Datum: Plaats:
Handtekening meldingsplichtige:
Handtekening gemachtigde: Aantal bijgevoegde bijlagen:
□ aankruisen wat van toepassing is.
© team Vergunningen, versie 2015-03
1.
Grondwateronttrekkingen 1.
Wat is de diepte van de bron?
2.
Wat is het aantal pompen?
3.
Wat is de capaciteit per pomp
4.
5.
6.
7.
Wat is de grootte van de gehele onttrekking?
Waarop wordt het onttrokken grondwater geloosd?
Vindt de lozing plaats vanuit 3 een inrichting (bedrijf)
Wordt er een bestaande bron buiten gebruik gesteld?
meter beneden maaiveld stuks 3
1.
m per uur
2.
m per uur
3.
m per uur
4.
m per uur
3
3
3
per uur
m
3
per dag
m
3
per 30 dagen
m
3
totale hoeveelheid
m
3
☐
het oppervlaktewater
☐
de gemeentelijke hemelwaterriolering
☐
de gemeentelijke vuilwaterriolering
☐
de bodem
☐
er wordt niet geloosd
☐
Ja, uw melding wordt dan tevens beschouwd als een melding in het kader van het Besluit algemene regels voor inrichtingen milieubeheer 2 (Activiteitenbesluit)
☐
Nee, uw melding wordt dan tevens beschouwd als een melding in het 4 kader van het Besluit lozen buiten inrichtingen (Blbi)
☐
Nee
☐
Ja, locatie:
1
1
1
1
De gemeente is het bevoegde gezag t.a.v. van de lozing. Wij raden u aan om contact op te nemen met de gemeente. Voor zover het de op zichzelf staande activiteit ‘het lozen van grondwater bij ontwatering’ betreft. Als er meerdere activiteiten met een milieubelasting worden uitgevoerd moet een melding in het kader van het Activiteitenbesluit worden gedaan, bij voorkeur via www.aim.vrom.nl. 3 Met inrichting wordt bedoeld: een inrichting als bedoeld in artikel 1.1 van de Wet milieubeheer. 4 Voor zover het de op zichzelf staande activiteit ‘het lozen van grondwater bij ontwatering’ betreft. Als er meerder activiteiten met een milieubelasting worden uitgevoerd moet een melding in het kader van het Besluit lozen buiten inrichtingen worden gedaan, bij voorkeur via www.omgevingsloketonline.nl. 2
□ aankruisen wat van toepassing is.
© team Vergunningen, versie 2015-03
2.
Kortdurende evenementen Als er tijdelijke werken worden aangelegd, hieronder aangeven om welke werken het gaat. Constructie- en detailtekening bijvoegen
1.
2.
3.
3.
Beplanting Hieronder kunt u aangeven welke beplanting en het aantal dat u wilt gaan gebruiken
Soort beplanting
Aantal
1.
stuk(s)
2.
stuk(s)
3.
stuk(s)
4.
stuk(s)
5.
stuk(s)
□ aankruisen wat van toepassing is.
© team Vergunningen, versie 2015-03
4.
Graven van een oppervlaktewaterlichaam 1.
Geef hieronder aan hoe het te graven oppervlaktewaterlichaam er uit komt te zien meter
Lengte:
meter
bodembreedte:
meter beneden maaiveld
bodemhoogte: Talud helling: 2.
1:
Als er een duiker wordt toegepast, geef hieronder de afmetingen aan
Lengte duiker: Diameter duiker:
5.
meter meter
Vlonders, Beschoeiing, Damwand, Lozingsvoorziening Voeg een constructie- en detailtekening bij, met daarop de waterlijn / het waterpeil / het zomerpeil aangegeven
6.
Kabels, mantelbuizen en leidingen 1.
2.
Alleen invullen wat van toepassing is
Wat is de diameter van de leiding?
meter
Wat is de druk in de leiding?
bar
Wat is de spanning in de kabel?
kV
Voeg een tracétekening bij
Onderstaande is alleen van toepassing als de werken binnen een waterkering en/of beschermingszone worden uitgevoerd.
3.
Bij het toepassen van een mantelbuis, een sterkteberekening volgens NEN 3651 bijvoegen
4.
Voeg een dwarsprofieltekening van de werken in combinatie met de waterkering bij
□ aankruisen wat van toepassing is.
© team Vergunningen, versie 2015-03
7.
Hekken en schuttingen Bouwwerken en objecten 1.
Geef hieronder aan hoe de werken worden gefundeerd
2.
Voeg een dwarsprofieltekening van de werken in combinatie met de waterkering bij
8.
Kleine verbouwingen 1.
Voeg een duidelijke bouwtekening bij
2.
Voeg een dwarsprofieltekening van de werken in combinatie met de waterkering bij
9.
Verwijderen bebouwing 1.
Geef hieronder aan hoe en welke bebouwing wordt verwijderd
2.
Voeg een dwarsprofieltekening van de werken in combinatie met de waterkering bij
□ aankruisen wat van toepassing is.
© team Vergunningen, versie 2015-03
10. Grondmechanisch onderzoek Geef hieronder aan welke werkzaamheden van toepassing zijn ☐ Sonderingen ☐ Handboringen met een diameter van ☐ Mechanische boringen met een diameter van
meter meter
☐ Het aanbrengen van peilbuizen ☐ Het aanbrengen van waterspanningsmeters
□ aankruisen wat van toepassing is.
© team Vergunningen, versie 2015-03