Nyíregyháza, 2008 Debreceni Egyetem, Egészségügyi Kar Egészségügyi Kari Jegyzetek 15.
Gerontológia Fıszerkesztı: Dr. Semsei Imre Szerzık: Balaskó Márta dr., Balassa Katalin dr., Bakó Gyula prof., Blaskovich Erzsébet dr., Boga Bálint dr., Csernáthné Kárádi Erzsébet, Csiba László prof., Csikai, Ellen dr., Darvas Katalin prof., Demeter Judit prof., Égerházy Anikó dr., Exterdéné Zsurkai Ilona dr., Fábián Gergely dr., Fejérdy Pál prof., Figler Mária prof., Gerı László prof., Goto Sataro prof. emeritus, Halmos Béla dr., Hermann Péter dr., Horkay Irén prof., Horváth Andrea dr., Horváth László dr., Horváth Varga Zsuzsanna, Huszár Judit dr., Iván László prof. emeritus, Józan Péter dr., Kálmán Anikó dr., Kéry Ágnes prof., Kolozsvári Lajos prof., Küstel Marianna dr., Lakatos Péter prof., Losonczy György prof., Magyar Pál prof., Mészáros Lászlóné, Miheller Pál dr., Miló András, Molnár Péter prof., Nagy Éva dr., Nagy Lajos prof., Nagy Tibor dr., Orosz Mihály prof., Paksy András dr., Papp Géza dr., Patyán László, Pétervári Erika dr., Petrika Erzsébet dr., Pék Gyızı dr., Radák Zsolt prof., Rozgonyi Ferenc prof., Ruszwurm Andrea dr., Semsei Imre dr., Szegedi János dr., Székács Béla prof., Székely Miklós prof., Szilágyi, S. Jean dr., Szirmai Ágnes dr., Tamási Lilla dr., Tóth István dr., Zsuga Judit dr. A kötetet lektorálta: Prof. Dr. Iván László
Felelıs kiadó: Dr. Kalapos István dékán
Sorozatszerkesztık: Dr. Kalapos István, Dr. Fábián Gergely, Takács Péter
© DE-EK, 2008 Minden jog fenntartva, beleértve a sokszorosítás, a nyilvános elıadás, a rádió- és televízióadás, valamint a fordítás jogát, az egyes fejezeteket illetıen is.
Nyomdai elıkészítés: VTP Bt. – Nyíregyháza Nyomdai munkák: Start Nyomda, Nyíregyháza
Tartalomjegyzék Elıszó
7
I. Gerontológiai alapismeretek Bevezetés I. 1. Alapvetések (Dr. Semsei Imre) I. 1. 1. Alapfogalmak I. 1. 2. Alapismeretek I. 1. 2. 1. Az öregedési folyamat jellemzıi I. 1. 2. 2. Az öregedési folyamat alapvetı tényezıi I. 2. Gerontológia a statisztika tükrében I. 2. 1. A lakosság kormegoszlása, öregedésének folyamata (Dr. Paksy András) I. 2. 2. A népesség néhány öregkori demográfiai jellemzıje (Dr. Józan Péter) I. 3. A gerontológia rendszerszemlélete és gyakorlata (Dr. Iván László)
8 11 11 12 12 14 16 16 28 35
II. Biogerontológia II. 1. Biogerontológiai alapvetések (Dr. Semsei Imre) II. 2. Elméleti gerontológia (Dr. Semsei Imre) II. 2. 1. Öregedési elméletek II. 2. 2. Az öregedés egyesített elmélete II. 3. Kísérletes gerontológia II. 3. 1. A magyar gerontológia rövid története (Dr. Semsei Imre) II. 3. 2. A kísérletes gerontológia irányzatai (Dr. Semsei Imre) II. 3. 3. Testtömeg, testösszetétel, energetikai folyamatok: változásaik az öregedés során (Dr. Székely Miklós, Dr. Pétervári Erika, Dr. Balaskó Márta) II. 3. 4. A fehérjék és a fehérjemetabolizmus változása az öregedéssel (Dr. Goto Sataro) II. 3. 5. Öregedés és genetika (Dr. Semsei Imre) II. 3. 5. 1. Genetikai meghatározottság II. 3. 5. 2. A génexpresszió változásai II. 4. Az öregedés és a betegségek (Dr. Semsei Imre)
47 51 51 56 70 70 72
82 89 99 99 109 118
III. Geriátria III. 1. Az idıs betegek vizsgálata (Dr. Boga Bálint) III. 2. Az idıskori elváltozások, betegségek és kezelésük III. 2. 1. Az idegrendszer idıskori elváltozásai és betegségei (Dr. Zsuga Judit, Dr. Csiba László) III. 2. 2. Szívérrendszer öregkori változásai, és betegségei (Dr. Székács Béla) III. 2. 3. Az immunrendszer öregedése (Dr. Bakó Gyula) III. 2. 4. Endokrin-anyagcsere betegségek és jellegzetességei idıskorban (Dr. Gerı László) III. 2. 5. Az öregedés hatása a légzırendszerre és betegségeire (Dr. Tamási Lilla, Dr. Losonczy György, Dr. Magyar Pál) III. 2. 6. Csont-izület-kötıszövet idıkori eltérései (Dr. Lakatos Péter) III. 2. 7. Gasztroenterológiai megbetegedések idıskorban (Dr. Miheller Pál) III. 2. 8. A bır öregedése (Dr. Horkay Irén) III. 2. 9. Idıskori szemészeti problémák (Dr. Kolozsvári Lajos) III. 2. 10. Fül-orr-gégebetegségek idıskorban (Dr. Nagy Tibor) III. 2. 11. Az idıskori szédülés (Dr. Szirmai Ágnes, Dr. Küstel Marianna) III. 2. 12. Idıs kor és vesebetegség (Dr. Szegedi János) III. 2. 13. A szájüreg, az állcsontok és a fogazat jellemzı elváltozásai idıskorban (Dr. Orosz Mihály, Dr. Fejérdy Pál, Dr. Hermann Péter) III. 2. 14. A vérképzés idıskorban, zavarai és betegségei (Dr. Demeter Judit, Dr. Balassa Katalin) III. 2. 15. Az idıskori fertızı betegségek (Dr. Rozgonyi Ferenc, Dr. Horváth Andrea) III. 2. 16. Perioperatív szak és mőtéti érzéstelenítés idıs korban (Dr. Darvas Katalin) III. 2. 17. Geriátriai sebészet és traumatológia (Dr. Papp Géza) III. 3. A gyógyszeres kezelés szempontjai (Dr. Nagy Lajos)
122 137 137 147 164 174
190 201 211 222 234 241 248 253
264 275 284 299 311 321
IV. Szociális gerontológia IV. 1. Gerontopszichológia IV. 1. 1. Az idısekkel kapcsolatos attitődök komplex szemlélete (Dr. Molnár Péter) IV. 1. 2. Pozitív modellek az öregedés magatartástudományi és egészségpszichológiai megközelítésében (Dr. Pék Gyızı) IV. 1. 3. Depresszió és szorongás idıskorban (Dr. Égerházi Anikó) IV. 1. 4. Az idıskor pszichiátriája (Dr. Égerházi Anikó) IV. 2. Az idısödés társadalompolitikai vonatkozásai IV. 2. 1. İszülı társadalmak (Dr. Fábián Gergely) IV. 2. 2. Az idıspolitika dimenziói (Patyán László) IV. 2. 3. Az idıs emberek szociális ellátása (Dr. Horváth László) IV. 3. Az idıs betegek ápolása és gondozása IV. 3. 1. Ápolás és gondozás IV. 3. 1. 1. Demens idıskorúak gondozása (Csenáthné Kárándi Erzsébet) IV. 3. 1. 2. Pszichoszociális módszerek a demencia Ápolásában (Dr. Szilagyi, S. Jean) IV. 3. 1. 3. Immobilizációs szindróma (Dr. Ruszwurm Andrea) IV. 3. 2. Életvitel IV. 3. 2. 1. Fejlıdés vagy hanyatlás (Horváth Varga Zsuzsanna) IV. 3. 2. 2. Megküzdési stratégia idıskorban (Dr. Exterdéné Zsurkai Ilona) IV. 3. 2. 3. Táplálkozás (Dr. Figler Mária) IV. 3. 3. Rehabilitáció IV. 3. 3. 1. Célok és szempontok a geriátriai Rehabilitációban (Dr. Huszár Judit) IV. 3. 3. 2. A geriátriai mozgásszervi rehabilitáció alapelvei (Dr. Halmos Béla) IV. 3. 4. Gero-thanatológia és hospice IV. 3. 4. 1. A gero-thanatológia és a hospice-ellátás idısgyógyászati vonatkozásai (Dr. Iván László, Dr. Blaskovich Erzsébet) IV. 3. 4. 2. A haldokló gondozása hospice által és palliatív gondozással (Dr. Csikai, Ellen)
322 322
330 338 347 356 356 367 381 390 390 390 400 406 413 413 422 433 445 445 450 459
459 472
V. Prevenció - az öregedés lassításának lehetıségei V. 1. Elméleti lehetıségek (Dr. Semsei Imre) V. 2. Prevenció és öregedés V. 2. 1. Az idıs kor és a prevenció (Dr. Tóth István) V. 2. 2. Az idısek komplex mozgásprevenciója (Mészáros Lászlóné) V. 3. A mozgás szerepe az öregedés lassításában V. 3. 1. Testedzés és öregedés (Dr. Radák Zsolt) V. 3. 2. Testmozgás és sportolás idıs korban (Dr. Petrika Erzsébet) V. 3. 3. A távol keleti mozgásformák hatása, idısebb korban (Sifu Miló András) V. 4. A táplálkozásban rejlı lehetıségek V. 4. 1. A táplálkozás szerepe az öregedés prevenciójában (Dr. Figler Mária) V. 4. 2. A gyógynövények szerepe az öregedéssel járó panaszok prevenciójában és terápiájában (Dr. Kéry Ágnes) V. 5. Gondolkodásunk és öregedésünk kapcsolatai V. 5. 1. Öregedés és a felnıttkori folyamatos tanulás (Dr. Kálmán Anikó)
486 491 491
VI. Függelékek
564
VI. 1. A fejezetek szerzıi
564
VI. 2. Tárgymutató
569
503 510 510 518 527 536 536
545 554 554
