Nursing
15 jaar
in het vak Nursing bestaat 15 jaar, hoera. In die tijd is er veel tot stand gekomen op verpleegkundig gebied. Meer carrièrekansen, eindelijk gekleurde uniformen, en ontelbare verbeteringen in patiëntbenadering en medicatie kunnen ons blij maken.
tekst: Nienke Berends, Margot Hamel, Caroline Hanrath, Rhijja Jansen
Nu alleen nog een beter salaris!
1994 –1998
B Bladeren door de a allereerste Nursing E wond verbinden met de houtje-touwtjeEen techniek, pijn meten bij kinderen, de verte pleegkundige diagnose, omgaan met suïcip d depogers. Het kwam allemaal aan de orde iin de eerste Nursing, die verscheen in septtember 1994. Leuk om te lezen en je te verbazen over wat er allemaal veranderd is (of juist niet)! Je kunt het nummer downloaden op www.nursing.nl. (DtV)
‘Dat wat bewezen is hoeft niet altijd voorrang te krijgen; dat wat niet bewezen is kan wel degelijk van waarde zijn’ Prof. dr. Mieke Grypdonck waarschuwt voor te veel nadruk op EBP. (Nursing december 2005)
28
30-35_Coverartikel_v3.indd 28
• Eerste Nursing verschijnt (1994) • Consensus over de verpleegkundige rol bij pijn • De eerste geriatrisch verpleegkundigen studeren af (1994) • Overschot aan verpleegkundigen • Opkomst Neuro Developmental Treatment bij CVA-patiënten • Invoering WGBO en Wet BIG/tuchtrecht voor verpleegkundigen (1995) • De term ‘marktwerking in de zorg’ verschijnt steeds vaker; sterke fusiedrang thuiszorginstellingen • Functiedifferentiatie is in ontwikkeling, maar er is veel tegenstand • Op Hogeschool Enschede komt Nursing op de lijst van verplichte vakliteratuur • Eerste berichten over MRSA • 50 Vakverenigingen richten de AVVV (Algemene Vergadering Verpleging en Verzorging) op (1996) • Einde inservice-opleiding, start nieuwe opleidingsstructuur met bol en bbl • Nursing gaat samenwerken met de Vlaamse beroepsvereniging NVKVV: leden van het NVKVV krijgen gratis de Vlaamse editie van Nursing (1997)
nursing - september 2009
26-08-2009 15:16:00
‘Diabetesverpleegkundigen hebben zich geprofessionaliseerd’ Nicole La Croix, voorzitter EADV en diabetesverpleegkundige in het Zaans Medisch Centrum te Zaandam ‘Er heeft een enorme professionalisering plaatsgevonden. Toen ik in 1995 begon als diabetesverpleegkundige, was ik een van de weinigen. Nu heb je overal teams met diabetesverpleegkundigen. Juist die teams geven de mogelijkheid om ons te specialiseren binnen de diabeteszorg. Dat is winst. De EADV (beroepsorganisatie voor diabeteszorgverleners – red) heeft hierbij zeker een rol gespeeld. Wij zijn al in 2000 begonnen met de ontwikkeling van een kwaliteitsregister. In 2003 volgden de
Nursing als onruststoker Hoe goed kunnen verpleegkundigen rekenen, wat is hun kennis van medicatie (delen) en wat vinden zij van de samenwerking met artsen? Nursing voerde zelf onderzoeken uit en haalde daar de landelijke media mee. Dat vond niet iedere Nursing-gebruiker even leuk, want verpleegkundigen scoorden geen tien, zullen we maar zeggen. In tegendeel: ruim veertig procent van de collega’s die deelnamen aan de test verpleegkundig rekenen scoorde een onvoldoende. Pijnlijk? Ja, maar ook inzichtelijk. Want door de hype die volgde stond het onderwerp wel op de kaart, en kon je met Nursing in de hand naar je leidinggevende stappen en zeggen: Zullen wij dit oppakken? Het onderzoek naar de samenwerking met artsen leverde naast relevante informatie (artsen vinden verpleegkundigen goed toegerust op hun taken) ook leuke uitspraken op, zoals deze: ‘Arrogante artsen noemen wij gio’s: god-in-opleiding’. Daar hoorden wij laatst een leuke variant op: sommige ic-verpleegkundigen gedragen zich als hugo’s, hulpgoden. Ha! (MH)
eerste registraties, in 2008 de herregistraties. De verplichte eisen die worden gesteld aan een registratie zorgen er onder andere voor dat onze leden zich blijven ontwikkelen. We weten inmiddels dat diabetes complex is. Vijftien jaar geleden waren we vooral bezig met de glucosewaarden, patiënten aten volgens een vast regime en stemden daarop hun insuline af, precies zoals het verteld was. Nu draait het vooral om het zelfmanagement van die patiënt. Hij heeft meer vrijheid, onder andere dankzij meer verfijnde insulines. Het vraagt echter ook meer van hem. Want ook al gebruik je de mooiste insulines, hij moet zelf in wisselende omstan-
digheden beslissen hoeveel hij moet spuiten. Juist omdat het bij diabetes nu om meer gaat dan alleen de glucosewaarden zie ik de rol van de diabetesverpleegkundige veranderen in casemanager en zelfs gezondheidscoach. Zij begeleidt de patiënt in zijn zoektocht naar een gezond, maar vooral ook tevreden stemmend leven. Ik verwacht in de toekomst veel van het closed-loop systeem voor type I patiënten, dat is een apparaatje dat de glucose niet alleen meet maar vervolgens zelf de juiste hoeveelheid insuline inspuit. Het zou veel schelen als de patiënt die vertaling niet zelf zou hoeven maken.’ (MH)
Allemaal een hanghorloge Het verpleegkundig team van afdeling 4 Zuid (interne) mag collega Betty Muller wel dankbaar zijn, want dankzij haar inspanningen hebben zij de jubileumfotowedstrijd gewonnen. Dus binnenkort loopt het hele team van Gelre ziekenhuis Locatie Zutphen met een hanghorloge.
Gefeliciteerd!
september 2009 - nursing 29
30-35_Coverartikel_v3.indd 29
26-08-2009 15:16:04
Miranda had MRSA: Gerald van Daalen/Capital Photos
‘Ik lig er niet meer wakker van’
Een tonsillectomie hielp Miranda uiteindelijk van de MRSA af.
Verpleegkundige Miranda van Buren (32) stond als gevolg van een MRSAbesmetting vijftien maanden op non-actief. Maanden die beheerst werden door scrub- en neuszalfbehandelingen, desinfectie van het huis, soms ziekmakende antibioticakuren en ten slotte een tonsillectomie. Nadat deze eindelijk het juiste effect had, begon Miranda in 2004 met werken. Ze hield in Nursing een dagboek bij over haar ervaringen.
een nieuwe collega die zei dat ze opeens wist dat ik het was geweest in Nursing.’
Hoe is het nu met je? ‘Heel goed. Ik werk nog steeds in het Groene Hart Ziekenhuis op de interne, al is dat niet meer fulltime, maar 20 uur.’
Wat heb je geleerd van je besmetting? ‘Het was een ontzettend onzekere periode. Niemand kon me precies vertellen wat zou werken. Al die teleurstellingen… ja, dat doet je natuurlijk wel iets. Ik heb geleerd de controle meer los te laten, dat vond ik toen erg moeilijk. Al met al was het een heftige periode. Ik heb me gedwongen gevoeld het beroep op te geven, want stel dat ik er niet van af zou komen? Maar gelukkig was dat niet nodig. Verplegen is de allermooiste baan, ik wil niets anders.’ (MH)
Denk je er nog veel aan? ‘Dat valt mee. In mijn privé-leven is er zoveel gebeurd in die vijf jaar. Ik ben getrouwd en heb twee dochters gekregen. Er zijn nog wel altijd collega’s van andere afdelingen die opeens in de lift vragen: Hoe is het nu met je? Voor mij ligt het ver achter me, maar laatst was er
Ben jij bang voor virussen zoals H1N1? ‘Ik lig er geen seconde wakker van. Wat me wel opvalt is de toename van het aantal in isolatie verpleegde patiënten. Bij ons ligt er zeer regelmatig wel iemand met een resistente bacterie, zoals ESBL. Vijf jaar geleden was dat een stuk minder.’
Fotopersburo Dijkstra bv
‘Mondigheid van patiënten gaat soms te ver’
‘Handhygiëne redt levens!’ Sinds deze kreet op het toiletpapier staat, wast het verplegend personeel in het Erasmus MC in Rotterdam beter en vaker de handen. (Nursing mei 2007)
30
30-35_Coverartikel_v3.indd 30
Naam: Ine Berntzen (58) Functie toen: ziekenverzorgende Rijnlandziekenhuis Leiderdorp Functie nu: verpleegkundige, afdeling orthopedie, Rijnlandziekenhuis Leiderdorp Abonnee sinds: augustus 1994 15 jaar abonnee, wat heb je met die ruim honderd Nursings gedaan? ‘Die geef ik aan mijn schoonzusje. Zij werkt als ziekenverzorgende en leest ze graag. Sommige nummers houd ik zelf, zodat ik dingen kan terugzoeken. Zodra Nursing op de deurmat valt, blader ik door naar de protocollen. Dat is altijd interessant om te lezen, en ik kom soms dingen tegen die ik nog niet wist. Het geeft nieuwe inzichten, en voelt als een soort bijscholing.’ Wat is volgens jou de grootste verandering in de verpleging? ‘Het papierwerk: als mensen worden
opgenomen, bij hun ontslag. Door die papieren rompslomp heb je minder tijd voor de zorg zelf, erg jammer. Een positieve verandering is dat patiënten veel beter ingelicht worden over de behandeling. Ze worden zelf ook mondiger. Dat is goed, al kan het ook uit de hand lopen. Zo ben ik ooit bij de keel gegrepen door een patiënte die wilde dat ik haar pijnbestrijding opvoerde. Dat was heel heftig. Gelukkig ben ik goed geholpen door maatschappelijk werk in het ziekenhuis. Dat is ook een vooruitgang ten opzichte van 15 jaar geleden: er is veel meer ruimte voor verpleegkundigen om dingen te verwerken. Vroeger werd zoiets in de doofpot gestopt.’ Wat is jouw verpleegkundige hoogtepunt van de afgelopen 15 jaar? ‘Ik heb eens iemand gereanimeerd, wat lukte. Haar familie was me ontzettend dankbaar. Dat zijn de mooie dingen van het vak.’ (RJ)
nursing - september 2009
26-08-2009 15:16:08
‘Ons werk is intensiever en emotioneel zwaarder geworden’
‘Dat mensen sneller naar huis worden gestuurd, is niet alleen het initiatief van het ziekenhuis, ook patiënten zelf willen naar hun eigen bed. Ik denk dat dat wel de grootste ontwikkeling is van de afgelopen vijftien jaar. We zien vaker patiënten met een complexe zorgvraag die thuiskomen met pijnpompen en allerlei lijnen. Veel oncologie- en terminale patiënten, en ook steeds meer kinderen en jongeren. Ons werk is daarom intensiever geworden, en emotioneel zwaarder. Vijftien jaar geleden ging het anders. Was een ziekenhuispatiënt klaar om met ontslag te gaan, dan kregen we een seintje. Ik ging ver-
Oud-columnisten weer even terug Speciaal voor onze verjaardag schrijven zes oud-columnisten een gastblog op Nursing.nl. Joanneke Bleichrodt bijt het spits af. Verder bijdragen van Mark Traa (‘Partner’), Sacha Hubert, Judith Pors, Fadoua Bouali en Mathilde Bos. Lees de blogs op www.nursing.nl/weblogs. (DtV)
Ton Kastermans Fotografie
Betsie van Loon, wijkverpleegkundige, lid Verpleegkundig Thuiszorg Technologieteam Vivent Thuiszorg, ’s-Hertogenbosch
Trend: steeds meer technologie in de thuiszorg.
volgens eerst kijken wat de toekomstige cliënt thuis nodig had, en verzorgde de scholing van de verpleegkundigen die thuis aan zijn bed zouden staan. Het kon wel twee weken duren voordat iemand naar huis kon, en al die tijd lag hij in het ziekenhuis. Dat is dus radicaal veranderd. Door deze ontwikkeling is de rol van de technische teams in de thuiszorg gegroeid. Uiteraard groeiden de technische mogelijkheden mee. In 1994 was de epiduraal katheter in opkomst, daarin spoten we ongeveer zes maal daags bolussen morfine. Daarna was de PCA-Pomp een uitkomst. In de loop van die jaren werd de epidurale
pijnbestrijding dan weer vervangen door subcutane en intraveneuze toediening. Wat verwacht ik voor de komende vijftien jaar? Ik denk dat er meer digitaal zal gebeuren. Dat je bijvoorbeeld de pijnpompen vanuit je kantoor kunt monitoren. Ook rommelt het nu al een beetje rond de financiering van de technische thuiszorgteams. Wat wij doen is voor een groot deel ziekenhuisverplaatste zorg, misschien dat we meer vanuit het ziekenhuis gaan werken. De palliatieve zorg die meer vanuit de huisarts naar ons toekomt, zou dan kunnen wegvallen. Dat zou ik erg jammer vinden. Het is juist zo’n dankbaar onderdeel van ons werk.’ (MH)
Jan Vandeputte (MA verpleegkunde) is onder meer wondverpleegkundige in de thuisverpleging in België, wondverbandconsultant, en geeft verpleegkundigen en huisartsen les in wondzorg. ‘Als ik vijftien jaar geleden zei dat ik me specialiseerde in wondzorg, vroegen artsen en verpleegkundigen: wat valt daar nu in te specialiseren? Tegenwoordig wordt wondzorg veel serieuzer genomen. De kennis is ook groter, en wordt goed verspreid. Belangrijkste nieuwigheid is het wereldwijd invoeren van het TIME(D)-concept (weefsel, infectie, vochtbalans, wondranden, ziekte - red) voor de classificatie van wonden, dat meer houvast biedt voor de wondverzor-
gers en tevens wetenschappelijk goed onderbouwd is. Wat betreft producten gebeurde er veel, maar ook weinig. Ik kan geen echte vernieuwingen noemen die er uitspringen, al komen zilver- en honingverbanden en vacuümtherapie aardig in de richting. Artsen nemen de kennis van de verpleegkundige inzake wondzorg inmiddels ernstig en er wordt meer en meer de nadruk gelegd op het voorkómen van wonden. Bijvoorbeeld bij de lastig te genezen diabetesvoetwonden. Nu weten we dat als patiënten en verpleegkundigen de voeten regelmatig inspecteren, de wonden te voorkomen zijn. Wat uit is? Er werd jarenlang gedacht dat het goed is om wonden droog te houden.
Tegenwoordig weten we dat wonden juist het beste helen in een vochtig wondklimaat. Het systematisch toepassen van antiseptica/antibiotica in wonden is ook stilaan aan het verdwijnen. Ik denk dat oude dingen weer terug zullen keren, zoals het gebruik van honing in de wondzorg en lichttherapie (NIR of Near Infrared Light). Beide werden vroeger veel toegepast, en voor lichttherapie is reeds in 1903 een Nobelprijs uitgereikt, maar pas nu is een handig en betaalbaar toestel op de markt. Daar verwacht ik veel van.’ (RJ, MH)
Frank Muller
‘In de wondzorg gebeurde veel, maar ook weinig’
september 2009 - nursing 31
30-35_Coverartikel_v3.indd 31
26-08-2009 15:16:19
• Verpleegkundige Adviesraden (var’s) in opkomst • Invloed van de wetenschap neemt toe (start opleiding nurse practitioner, evidence based practice, oprichting Landelijk Expertisecentrum Verpleging en Verzorging-LEVV) • Tekort aan verpleegkundigen in Nederland. Filipijnse collega’s worden ingevlogen (2002) • Eerste opleiding physician assistant start in UMC Utrecht (2002) • Wetenschappelijk onderzoek van Thora Hafsteinsdóttir wijst uit dat NDT niet werkt • Opkomst van wasdoekjes • Lucia de B. wordt veroordeeld tot levenslang voor de moord op zeven patiënten en drie pogingen tot moord (2004) • SARS in opkomst • Comfortschaal voor kleine kinderen in Erasmus MC Rotterdam vertaald naar het Nederlands (2003) • Bij thuiszorgorganisatie Evean in Purmerend schrijven wondzorgverpleegkundigen als proef zelf wondmaterialen voor
‘Bidden met patiënten nog vaak gewaardeerd’ Naam: Anja Radder (55) Functie toen: verpleegkundige interne in het Beatrix Ziekenhuis in Gorinchem Functie nu: zzp’er, voornamelijk in de thuiszorg Abonnee sinds: augustus 1994
Erik van der Burgt/Verbeeld
Lees je alles in Nursing? ‘Vroeger las ik Nursing grondiger dan nu. Ik heb alle exemplaren nog, een kast vol! Nu ik zzp’er ben en veel bij mensen thuiskom, lees ik vooral specifieke arti-
32
30-35_Coverartikel_v3.indd 32
‘Pijnverpleegkundigen zien hun rol groeien’ Eric de Roode is nurse practitioner anesthesie in Medisch Centrum Alkmaar, en mede-eigenaar van E-nursing, dat verpleegkundigen e-learning aanbiedt (www.e-nursing.nl). ‘Pijnbestrijding staat steeds meer op de kaart. De Nederlandse ziekenhuizen zijn dankzij de prestatie-indicatoren van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en de komende tijd middels het VMS veiligheidsprogramma structureel bezig met pijnbestrijding. Verpleegkundigen nemen pijnscores af, de meeste ziekenhuizen hebben een acute pijnservice (APS) waar pijnverpleegkundigen een belangrijke rol in vervullen. Heeft een patiënt postoperatief veel pijn, en komen de afdelingsverpleegkundigen er met het ziekenhuisbrede pijnprotocol niet uit, dan kunnen ze de APS inschakelen. Op technisch vlak is de PCA-pomp een enorme verandering, evenals het toegenomen gebruik van epiduraal katheters. Door de inzet van een APS kunnen deze technieken veel meer ingezet worden. Niet alle vernieuwingen waren kelen over de thuiszorg en verbeteringen. verpleegtechnische handelingen. Ook lees ik graag over ervaringen van collega’s, misschien omdat ik die als zelfstandige niet heb.’ Mis je het ziekenhuis niet? ‘Nee, de vrijheid is fijn. Als zelfstandige hanteer ik de norm die ik wil. Spiritualiteit is bijvoorbeeld een belangrijk element in mijn werk. Soms bid ik met patiënten, wat vooral ouderen erg waarderen. In het verleden heb ik wel eens een leerling gehad die daar problemen mee had. Maar waarom zou ik mijn voorkeuren onder stoelen of banken steken? Over Feyenoord praten mag toch ook? Wat ik ook heel leuk vind is dat je bij mensen thuiskomt. Je voelt je echt welkom. Wat is de grootste verandering in de verpleging? ‘De patiëntgerichtheid is minder geworden. De nieuwe generatie verpleegkun-
Stefan Dewickere
1999 - 2003
Pijnbestrijding is volop in ontwikkeling, er komen nog steeds nieuwe technieken bij.
De nieuwe NSAID VIOXX zou de baanbrekende pijnstiller voor pijn bij reuma en artrose zijn, totdat bleek dat gebruikers veel meer kans hadden op het krijgen van onder andere beroertes en hartaandoeningen. Voor de komende jaren verwacht ik dat patiënten steeds vaker in dagbehandeling worden geopereerd. Nieuwe pijnbestrijdingstechnieken met behulp van loco-regionale blokkades en medicijnen zullen hun intrede doen. Het biedt kansen voor verpleegkundigen omdat de patiënten nog sneller naar huis gaan en ook daar hebben ze pijnbestrijding nodig. Transmurale samenwerking tussen verpleegkundigen in ziekenhuizen en andere instellingen als verpleeghuis en thuiszorg zal toenemen. Ook zie ik tele-nursing groeien, dus via de computer of andere media contact houden met de patiënt. Wist je dat in Ziekenhuis Bernhoven (Oss/Veghel) een mobiele telefoon/smsproef draait? Ok-patiënten krijgen na ontslag een sms met een pijnscorevraag. Zo kun je hen langer en op een eenvoudige manier monitoren. En tja, vanuit mijn eigen koker (E-nursing – red.) zie ik nu al de sterke opkomst van e-learning. Dat wordt nog een stuk groter de komende jaren.’ (MH)
digen is me te individualistisch, dat hoor ik vaak van oudere verpleegkundigen die nog in het ziekenhuis werken. Ze schuiven veel taken af op anderen en hebben weinig aandacht voor de patiënt. Nee, dat heeft niets met de werkdruk te maken, die was er vroeger ook. Júist door patiënten een beetje te verwennen houd je ze weer een poosje tevreden.’ (NB)
nursing - september 2009
26-08-2009 15:16:25
Hester Vermeulen is verpleegkundig onderzoeker en projectleider van de afdeling Kwaliteit & Proces Innovatie van het AMC te Amsterdam, en docent en lid lectoraat Evidence Based Nursing bij de Hogeschool van Amsterdam. Ook is zij betrokken bij de rubriek Ja/Nee in Nursing, over evidence based practice.
‘Medewerkers op de administratie zijn enthousiaster dan verpleegkundigen’
Richard Lotte, AMC
EBP: ‘Het nalaten van bewezen handelingen is onethisch’
Verpleegkundigen hebben niet veel trek in de griepvaccinatie. (Nursing december 2005)
‘Wat heb jij liever: een valiumpje of een warm bad om te ontspannen?’
Op welke afdeling werkte je 15 jaar geleden? ‘In het AMC op G6Noord, algemene chirurgie. Ik voltooide toen mijn lerarenopleiding.’ Had je toen al interesse in de wetenschap? ‘Het AMC is een academisch ziekenhuis, dus ik wist dat patiënten meededen aan wetenschappelijk onderzoek. Ik merkte dat als artsen onzeker waren over een behandeling of methode van handelen ze wetenschappelijk onderzoek deden en de uitslag daarvan gebruikten om hun patiënt de best mogelijke zorg te leveren. Ik dacht: dat zouden wij ook moeten doen.’ Waarom moet het verpleegkundig handelen wetenschappelijk onderbouwd zijn? ‘Als we kunnen aantonen waarom we op een bepaalde manier handelen en zeker zijn over de effecten daarvan, staan we sterker. Dit klinkt alsof we nog steeds aan het emanciperen zijn of ons willen bewijzen ten opzichte van onze medische collega’s, maar toch denk ik dat het belangrijk is om onze meerwaarde in maat en getal te kunnen aantonen. Recent was ik op een wereldcongres waar een minister een toespraak hield. Hieruit maakte ik op dat de lieve lach van de verpleegkundige zo belangrijk is. Als ik dat hoor, dan denk ik dat we nog een lange weg te gaan hebben. Vriendelijkheid en empathie is immers niet het enige wat onze professionaliteit moet kenmerken.’
Snoezelen doet zijn intrede in de psychogeriatrie. (Nursing juni 1995) Hester Vermeulen.
‘Soms wordt het me te veel dat wetenschappelijke gegevens gebruikt dienen te worden in de praktijk. Het is onethisch als bewezen en moet ik even uitwaaien handelingen nagelaten worden, en ook als handelinop het strand’ gen die bewezen niet-effectief zijn, wel plaatsvinden. Denk maar aan rituelen zoals preoperatief scheren! Een collega over terminale zorg Het opzoeken, lezen en beoordelen van wetenverlenen. (Nursing oktober 1994) schappelijke literatuur is echter geen peulenschil, vooral niet als je er een aanbeveling voor de praktijk uit moet opmaken. Elke hbo-verpleegkundige wordt daar nu wel in opgeleid, maar deze kennis en vaardigheden moet je in de praktijk onderhouden, anders vervagen ze. En dat is vaak best lastig. In de toekomst verwacht ik dit wel van verpleegkundigen die protocollen opstellen of hbo-v’ers begeleiden. Wat er is veranderd… Ik geloof vooral in een mooie kruisbestuiving tussen de nieuwe wetenEnkele oude rotten in het vak brainstormden schappelijke kennis van de ‘jonsamen met de redactie over de vraag: kies’ en de klinische routine en wat is nu veranderd. kennis van de ervaren ver1. Patiënten sneller naar huis pleegkundigen.’ 2. Meer computers aan het bed en in de zusterspost 3. Papierwinkel enorm gegroeid 4. Afschaffing jurken/schorten, gekleurde uniformen 5. Meer carrièremogelijkheden (nurse practitioner,
Wat moeten verpleegkundigen weten van wetenschap in hun werk? ‘Niet elke mbo- of hbo-verpleegkundige hoeft wetenschappelijk onderzoek te doen of te lezen. Elke verpleegkundige zou wel moeten weten
Top 10
physician assistant)
6. Inservice-opleiding afgeschaft 7. Gelijkwaardiger samenwerking met artsen 8. Professionalisering, vooral bij gespecialiseerde verpleegkundigen
9. Vergrijzing van patiëntenpopulatie 10. Patiënten en familie steeds mondiger
Hoppa: een I-Pod gewonnen! Een diner voor twee in het donker, een I-Pod en een supermetamorfose door stylist Rob Peetoom. Dat kon je winnen bij deelname aan de jubileumkennistest op nursing.nl. Van de 421 deelnemers scoorde Hanneke Kuipers uit Numansdorp de I-pod, Cindy Ouwens uit Schiedam wordt onherkenbaar dankzij de supermetamorfose en Jan Ampe uit Heverlee (B) mag in het donker dineren. (MH)
Top 5
…en wat niet 1. 2. 3. 4. 5.
We houden niet van actievoeren Halen veel motivatie uit het contact met patiënten Mannen nog altijd in de minderheid We werken ons het schompes Laag salaris voor verantwoordelijk werk
september 2009 - nursing 33
30-35_Coverartikel_v3.indd 33
26-08-2009 15:16:32
Stoere Broederkalender Stoere mannen in de zorg: we zien ze graag. Uit zestig mannen koos Nursing in 2007 twaalf leukerds voor de Stoere broeder verjaardagkalender. Het heeft niet geleid tot nog meer mannen in de zorg. Vrezen wij. Maar het was wel leuk! (MH)
2004-2009 ‘Laat verpleegkundigen de tent runnen’ De nieuwe inspecteur-generaal voor de Gezondheidszorg doet wijze uitspraken, in Nursing mei 2007.
‘Ik koos voor het vak, daar hoort een blad bij’ Naam: Hermine Schuringa (49) Functie toen: hoofdverpleegkundige in PW Janssen Verpleeghuis & Revalidatie (Solis Zorggroep) in Deventer Functie nu: locatiemanager in Woonzorgcentrum Vreeswijk (ZorgSpectrum), Nieuwegein Nursing-Abonnee sinds: augustus 1994
Jan-Willem Schouten
Wat zijn je vroegste herinneringen aan vakbladen? ‘Toen ik in 1983 afstudeerde, werd ik abonnee van TvZ (Tijdschrift voor Verpleegkundigen – red). Ik was van mening dat bij een vak ook een passend tijd-
34
30-35_Coverartikel_v3.indd 34
schrift hoorde. Er was in Nederland op dat moment weinig werk. Door een advertentie in TvZ kwam ik terecht in Zwitserland. Ik werkte in een ziekenhuis met prima begeleiding en een fantastisch salaris. Een betere start had ik me werkelijk niet kunnen wensen.’ Wat is volgens jou de grootste verandering in de verpleging? ‘Een eigen inbreng van verpleegkundigen is veel belangrijker geworden. Kijk maar naar de komst van intervisiegroepen. Je handelen evalueren is nu aan de orde van de dag. Ook vind ik dat de client veel meer centraal is komen te staan. Als verpleegkundige houd je rekening met zijn wensen en behoeften, maar die moeten wel passen binnen de indicatiestelling en het daaraan gekoppelde budget. Daarvoor moet je weer goed kunnen onderhandelen.’ En Nursing helpt daarbij? ‘Inderdaad, in Nursing lees je vaak artikelen over situaties die ik zojuist schetste, en over hoe je die aanpakt. Welke communicatiestrategieën kun je bijvoorbeeld gebruiken? Zelf scan ik vaak de inhoudsopgave op artikelen die met ouderenzorg te maken hebben. Tips die in de artikelen staan vergelijk ik met mijn eigen manier van werken. Soms kopieer ik die voor medewerkers. Zo herinner ik me een verhaal over de nachtdienst. Daarin stond dat een nachtlamp je tijdens de nachtdienst fit kon laten voelen. Een aantal verzorgenden heeft die lamp toen gekocht en na positieve ervaringen schaffen we nu als instelling een paar van die lampen aan.’ (CH)
• Twaalf ziekenhuizen beginnen met de ontwikkeling van klinische paden, in Vlaanderen heeft al de helft van de ziekenhuizen ze ingevoerd (2004) • Tekort aan stageplaatsen in ziekenhuizen, opkomst leerafdelingen • Verpleegkundigen demonstreren voor een beter salaris en tegen afschaffing van het prepensioen (2004) • Lucia de B. wordt in hoger beroep veroordeeld tot levenslang voor de moord op zeven patiënten en drie pogingen tot moord (2005) • Vakbonden NU’91, CNV Publieke Zaak stappen uit de AVVV • Regionale Indicatie Organen in de thuiszorg worden Centra Indicatiestelling Zorg • Nieuwe beroepsstructuur (Verpleegkundige Beroepsstructuur en Opleidingscontinuüm) maakt onderscheid tussen verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten • MRSA rukt wereldwijd op • Wijkverpleegkundige Janny Post (Carinova Deventer) is de Verpleegkundige van het Jaar 2006 • Eerste ziekenhuis met Elektronisch Verpleegkundig Dossier: het Tilburgse St. Elisabeth Ziekenhuis • Verpleegkundigen Nastasja Buitenhuis (VUmc), Jolanda ter Sluijsen (UMC St Radboud) en Gaby Scheepers (St. Jans Gasthuis) worden door een computerstoring alledrie Verpleegkundige van het Jaar (2007) • Lucia de B. krijgt voor drie maanden een strafonderbreking, haar strafzaak wordt heropend en zolang deze duurt hoeft zij de gevangenis niet in (2008) • Peter Willemsen is de vierde Verpleegkundige van het Jaar. Hij werkt als kinderverpleegkundige en oncologieconsulent in het Deventer Ziekenhuis (2008) • Nieuwe regels rond herregistratie gaan in (2009) • Voor de vijfde keer de verkiezing Verpleegkundige van het Jaar 2009 met als winnaar Cathelijn de Haan (Diakonessenhuis Utrecht) • Een kwart van de verpleegkundigen wil zich niet laten vaccineren tegen de Mexicaanse griep, blijkt uit een poll op nursing.nl (2009)
nursing - september 2009
26-08-2009 15:16:37