ÖNTUDATRA ÉBREDŐK A BETEGEK ATTITŰDVÁLTOZÁSA Dr. CSÉPE ANDREA PhD. Főiskolai docens Compliance konferencia 2010. május 11.
TARTALOM 1. Fogyasztói magatartás trendjei 2. Non-compliance kommunkációs okai 3. Compliance javítása?
1. Fogyasztói magatartás trendjei
FOGYASZTÓI MAGATARTÁS TRENDJEI
ORVOS-BETEG KAPCSOLATOK JELENTŐS ÁTALAKULÁSA 1970-ES ÉVEK Orvos-beteg intim viszony Bizalom!
NAPJAINKBAN 4 szereplős fogyasztói modell Bizalom? Biztonság? Elveszettség, kiszolgáltatottság (Forgács 2000, GKI-EKI 2010)
Állam
Beteg
szolgáltatás
Eü. szolgáltató
Finanszírozó
INFORMÁCIÓS BOOM INTERNET TÉRHÓDÍTÁSA Felnőttek 53 %-a aktívan érdeklődik eü-i hírek iránt. Internetezők 62 % eü-i információt olvas ( Szinapszis 2010)
INFORMÁCIÓS BOOM INTERNET TÉRHÓDÍTÁSA 15-24 éves korosztály 80%-a rendszeresen internetezőnek számít (TNS 2008)
EGÉSZSÉGTUDATOS MAGATARTÁS FEJLŐDÉSE
ÖREGEDŐ NÉPESSÉG
A BABY BOOM GENERÁCIÓ, MINT ÚJ FOGYASZTÓ Szkeptikus Bizalmatlan Ön-központú Információaddiktív Elvárásai vannak Tiltakozó Lázadó Független Legutálatosabbak 1945
1965
1975
1985
1995
2000
2005
2011
FOGYASZTÓI MAGATARTÁS VÁLTOZÁSAI MÚLT
JELEN, JÖVŐ
PASSZÍV ELFOGADÓ BETEG
PRO-AKTÍV, KEZDEMÉNYEZŐ
BETEG
FOGYASZTÓ
IDŐSEK GYÓGYSZER
FIATALOK GYÓGYSZERE
KRÓNIKUS BETEGSÉGEK
ÉLETMÓD TERMÉKEK
BETEGSÉG GYÓGYÍTÁSA
PREVENCIÓ, ÖNGYÓGYÍTÁS
SZEMÉLYES KAPCSOLAT
INTERNET KAPCSOLAT
EGYOLDALÚ KOMMUNIKÁCIÓ
INTEGRÁLT KOMMUNIKÁCIÓ
TÉNYEK
√ Betegegyüttműködés átlagosan 50 % (WHO Adhetence report 2003) √ Compliance, adherence, persistence, drug holiday, discontinuation, white-coat compliance fogalmak √ Világszerte probléma √ Irodalma nő, de nem egységes a módszertana (Koncz 2004)
COMPLIANCE NÖVELÉSE TERÁPIÁS SZÖVETSÉG LÉTREHOZÁSA Csökkenő szövődmények Újabb vizsgálatok száma Kórházi kezelések száma Mortalitás Egészségügyi kiadások Életévek száma, életminőség javítása Egészségnyereség elérése
1. Fogyasztói magatartás trendjei 2. Non-compliance kommunkációs okai
KOMMUNIKÁCIÓS SZAKADÉK ORVOSBETEG KÖZÖTT A terápia haszna? KUDARC ÉLMÉNY KÓDOLVA! Orvos-gyógyszer (Bálint) (empátia, befolyásolás képessége stb)
ÜZENET MÉDIA DTC
KIBOCSÁTÓ GYÓGYSZERCÉG
KÓDOLÁS
ÜZENET KÉPVISELŐ BROSSÚRA
DEKÓDOLÁS
ZAJ ZAJ szelektív szelektív figyelem figyelem szelektív szelektív torzítás torzítás szelektív emlékezet
VÁLASZ
ORVOS
KÓDOLÁS
ÜZENET DTP
DEKÓDOLÁS
BEFOGADÓ BETEG
ZAJ szelektív figyelem szelektív torzítás
VISSZACSATOLÁS
Csépe 2007
A BETEG ISMERETTEL VALÓ ELLÁTÁSA ELSŐ VIZITKOR (%) Orvos és beteg percepció jelentősen különbözik! Beteg konkrét helyzetre emlékszik Más nyelvet beszélnek, beteg nem értette meg az üzenetet
Csépe 2007
A BETEGEK INFORMÁCIÓS IGÉNYÉNEK NÖVEKEDÉSE A szakorvosok és háziorvosok egyaránt érzékeli , hogy a betegek információs igénye növekedett.
Csépe 2007
A BETEGTÁJÉKOZTATÁSRA NINCS ELÉG IDŐ Az orvosok készek kielégíteni a beteg megnövekedett információs igényét, de a gyakorlat nem teszi lehetővé. A beteg a tájékoztatásba beleérti a diagnózis felállítását? Átlag fél óra az ideális idő.
Az első vizit időtartama, a tájékoztatással töltött idő és az ideális idő (perc) (betegek vs. orvosok percepciói) Csépe (2007)
BETEG INSIGHT ISMERETE Orvosok kevesebb érdeklődést feltételeznek a betegről. Kevésbé feltételezik, hogy elolvassák és meg is értik a tájékoztatót.
Csépe A (2007)
COMPLIANCE HIÁNYÁNAK OKA
"A krónikus betegeknél a kognitív disszonancia csökkentése és a függő helyzet megszüntetése végett a páciens elhagyja a betegség szimbólumát, a gyógyszert (Papp 1991). "
A BETEG KOMPLEX MAGATARTÁSI FOLYAMATA Compliance hiánya - Félelem mellékhatásoktól - Nincs azonnali hatás - Elfelejtés, nem érti minek - Javulás áll be - Képtelen életmódbeli változásra stb. Tünetek Tájékozódás Öndiagnózis Orvoshoz fordul Időpont egyeztetés
Rendelés Közös konszenzus terápiáról
Patika Recept Kiváltása
Gyógy. Gond.
Követi az orvosi utasítást (adag, idő gyakoriság)
Terápiahűség
PROCHASKA TRANSZTEORETIKUS MODELLJE A MAGATARTÁS VÁLTOZÁSÁRÓL Bezártság
Szemlélődés
Felkészülés
Cselekvés
Fenntartás
Tudatosság növekedése Társadalmi felszabadulás Környezet újraértékelése Érzelem felébredése Saját újraértékelés Elkötelezettség Jutalom Helyettesítő kondicionálás Külső ingerek kontrollja Segítő kapcsolatok
Nauman (2004)
1. Fogyasztói magatartás trendjei 2. Non-compliance kommunkációs okai 3. Compliance javítása?
BETEGKÖZPONTÚ GYÓGYSZERGYÁRTÓI SZERVEZETEK 2015-2020? Az egészség érték kommunikálása Betegedukáció USA
MAGYARORSZÁG
Mark.
Pénz. Orvos központú
DR
19702005
Term.
Alk.
Term.
Alk.
DR
Pénz.
DR
Pénz.
MARK Term.
19901990-
Orvos központú
DR
1970 1970-
19801980-
Mark.
Pénz.
Marketing központú
19802015
Term.
Alk.
Pénzügy Mark. VEVŐ Term. DR. Alk.
MARK
VEVŐ KÖZPONTÚ
A gyógyszeripari szervezetek fejlődése (Woods 2000)
1990-
2020
Alk.
Pénzügy Mark. VEVŐ Term. DR. Alk.
Csépe 2010
Marketing központú
VEVŐ KÖZPONTÚ
INTEGRÁLT BETEGSÉGKAMPÁNYOK AZ USA-BAN 1./ KVÁZI DTC Print és TV betegségkampány
3./ DTCA
5./ DTCA
1.Komoly betegségek kezelésének reklámozása (epilepszia, migrén) 2.Gyógyszerek reklámozása, melyek sebészeti beavatkozások alternatívái
1.Mentális betegségeket destigmatizáló hirdetés 2.Interaktív internetes oldalak létrehozása 3.Márkanév és indikáció megjelenése együtt
1. FÁZIS
2. FÁZIS
3. FÁZIS
4. FÁZIS
5. FÁZIS
1980-87
1988-91
1992-93
1994-96
1997-
2./ PRINT DTCA, DTCA 1.Márkázott reklámok, életminőség megjelenése 2.Prevenció hirdetése (vakcinák, hajhullás reklámozása)
4./ DTC A válaszadói érdeklődésre küldött DTC
Csépe Mertens után 2007
EURÓPAI ÚNIÓBAN TÖBBSZINTŰ DEPRESSZIÓ INTERVENCIÓS PROGRAM (EAAD) 4-szintű megközelítés az EAAD programban (EAAD 2006)
2.
1.
Közösségi kapcsolatok (lakosság tájékoztatása)
Együttműködés háziorvosokkal
3.
CÉL: A depresszió korai felismerése és a kezelés optimalizálása
1. Segítségnyújtás a betegeknek és a Együttműködés családtagjaiknak háziorvosokkal
4.
Együttműködés a helyi segítőkkel
A regionális beavatkozási program szükséges lépései (EAAD 2006)
COMPLIANCE NÖVELÉSE Mérés? Mérőpontok! KPI ! Minőségi adatok
Közös érdekeltség? Beteg insight ismerete
Betegközpontú multidiszciplináris megoldások BETEG EGÉSZSÉG NYERESÉGE Betegút hatékony Egészségügyi menedzsmentje személyzet
Beteg = Vevő szemlélet Integrált beteg edukáció
edukálása
Ki fizeti a programot? Költséghatékonyság?
Kommunikációs protokoll? Kritikus sikertényezők?
„Az élet szép... Tenéked magyarázzam?” Heltai Jenő
KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMET! Csépe Andrea
[email protected]
