Nová Koncepce ekonomického zpravodajství resortu zdravotnictví Seminář: Rekonstrukce Národního zdravotnického informačního systému
Markéta Bartůňková, Ladislav Dušek, Tomáš Pavlík
Nová Koncepce resortu zdravotnictví
Elektronizace NZIS • Od roku 2015 elektronické sběry dat
Nová Koncepce ekonomického
Datové zdroje NZIS Využití: • k zajištění ekonomické stability (personální, finanční), • k nastavení efektivního a transparentního systému
zpravodajství resortu zdravotnictví
2
Základní pilíře nové Koncepce
ÚZIS ČR Podpora zákonodárné a výkonné moci
Podpora poskytovatelů a plátců
Podpora odborné a veřejné společnosti
3
Hlavní priority nové Koncepce
Důvěra
Respekt Komunikace
Objektivnost 4
Proč nová Koncepce ekonomického zpravodajství Chybějící informace: Struktura zdravotnických pracovníků dle výše dosaženého vzdělání Odměňování dle dosaženého vzdělání Věková struktura zdravotnických pracovníků
Počty zdravotnických pracovníků dle forem poskytovaných služeb Struktura mezd Produkce poskytovatelů
?
Proč nová Koncepce ekonomického zpravodajství resortu zdravotnictví
Finanční zdraví Nelze hodnotit výdaje na zdravotnictví bez vazby na produkci (přes bodové hodnocení, ZUM, ZULP nelze posuzovat efektivitu) Nelze hodnotit potřebu personálu bez vazby na produkci (bez systemizace nelze hodnotit optimalizaci)
5
Cíle a priority Koncepce
Komplexní informace Transparentní informace
Objektivní informace
6
Základna pro naplnění Koncepce Poskytování komplexních ekonomických informací o stavu a vývoji ve zdravotnictví ▬► nové výkaznictví
Poskytovatelé zdravotních služeb
• Celkové příjmy a výdaje • Celkové náklady a výnosy • Vybrané pohledávky a závazky • Počty a struktura pracovníků • Odměňování
Poskytovatelé lůžkových zdravotních služeb • Rozšířená struktura dle účetních výkazů • Počty a struktura pracovníků • Věková struktura • Odměňování • Spotřeba léků z ústavní lékárny
100% sběry
100% sběry
Poskytovatelé nelůžkových zdravotních služeb
Národní registr hrazených zdravotních služeb, pracovníků 7
Navrhovaná opatření k naplnění Koncepce
Navrhovaná opatření
• •
•
Podpora zpravodajským jednotkám:
Rekonstrukce statistických výkazů:
Podpora IT Podpora regionálními pracovníky Logické číselníky
• • • • •
Plné sběry Členění dle poskytovatelů Struktura výkazů Nové výkazy Zrušení nadbytečných výkazů
Základ pro interpretaci výstupů:
• • •
•
Kontrola (orientace na minulost) Controlling (orientace na budoucnost) Analýza (hledání příčin a důsledků) Benchmarking
8
Výstupy dle nové Koncepce
Absolutní hodnoty
Národní ekonomické Národní ukazatele ekonomické
Relativní hodnoty
ukazatele členění) (základní principy
Produkce
Finanční
Náklady/Výnosy
Majetek
Zaměstnanci
Objem Struktura…
Na lůžko, Zaměstnance, Zdrav. pracovníka
Provozní
Objem Struktura…
Objem Struktura…
Objem Struktura…
Počty Struktura…
Počty a struktura lůžek Provozní doba…
Na zaměstnance K majetku
Na případ Unikáta Zaměstnance
K produkci K výnosům
Zdravotní vs. nezdravotní K produkci
Překlady Rehospitalizace Využití lůžk.fondu
Vždy s komplexním pohledem na poskytovatele (např. služby zajištěné interními zaměstnanci vs. outsourcing, struktura zdrav. péče dle forem). Včetně komparace s vládními výdaji a soukromým sektorem. 9
Výstupy dle nové Koncepce Hospodaření nemocnic 2014 (n=137)
Min = 0 Max = 3 600 Průměr = 527 Medián=334 Min = 0 Max = 3 600 Průměr = 527 Medián=334
10
Výstupy dle nové Koncepce
Mezinárodní Mezinárodní ekonomické ekonomické ukazatele ukazatele (základní
principyprincipy) (základní
Hospodářské ukazatele dané ekonomiky
Výdaje na zdravotnictví
Produkční hodnoty
Zdraví
Parita kupní síly
Celkové
Výkony MR, CT, mamograf
Úmrtí na rakovinu
HDP
Farmaceutické
Personální vybavení, lůžkový fond
Naděje dožití při narození
Nejedná se o celkový výčet, jen ilustrativní ukazatele. Vždy je však nutné hodnotit výsledky z globální perspektivy. 11
Výstupy dle nové Koncepce Hodnocení dle dat OECD za rok 2013 Česká Republika
UKAZATEL
HODNOTA
Pořadí
Švýcarsko Pořadí
HODNOTA
INDEX (ČR/CHE)
Výdaje na zdravotnictví
21.
1 716 (US dollar/obyv.)
4.
4 178 (US dollar/obyv.)
•
41%
Lékaři
10.
3,7 (na 1 000 obyv.)
8.
4,0 (na 1 000 obyv.)
•
93%
Sestry
15.
8,0 (na 1 000 obyv.)
1.
17,4 (na 1 000 obyv.)
•
46%
Počty lůžek
9.
6,5 (na 1 000 obyv.)
17.
4,7 (na 1 000 obyv.)
•
138%
Počty CT*
21.
15,0
5.
36,6
•
41%
Počty MR*
22.
7,4
5.
19,9
•
37%
Počty mamograf*
20.
11,7
3.
33,1
•
35%
Úmrtí na rakovinu (rok 2012)
5.
237 (na 100 000 osob)
25.
178 (na 100 000 osob)
•
133%
Dožití
27.
78,3 let
3.
82,9 let
•
94%
Konzumace alkoholu (rok 2012)
4.
11,6 l/obyv. nad 15 let
14.
9,9 l/obyv. nad 15 let
•
117%
*Total / In hospitals / In ambulatory care providers, Per 1 000 000 inhabitants, 2013
12
• Odborné lékařské společnosti • Odborná sdružení • Česká asociace sester • Odborné společnosti nelékařských zdravotnických pracovníků
• Vysoké školy a pracoviště Akademie věd ČR • Média • Laická veřejnost
• WHO • OECD • OSN • EUROSTAT
Odborné společnosti
• Ministerstva • Výbory pro zdravotnictví • Krajské úřady • Tripartita • Odborový svaz • Poskytovatelé zdrav. služeb • Zdravotní pojišťovny • ČSÚ
Mezinárodní společnosti
Veřejnost
Veřejný zájem
Konzumenti výstupů nové Koncepce
13
DĚKUJI ZA POZORNOST
