No HP Identitas
Faktor risiko
Data Awal
Nifas
Pemeriksaan Awal
Neonatus
foto
ANC nama STATUS
: RISTI/ NORMAL
Keterangan
:
HPHT Usia Kehamilan pesan
Faktor risiko Nifas Neonatus
Identitas Ibu
Nama Usia TTL Pendidikan Golongan darah Pekerjaan Agama Alamat No. HP
Identitas Suami
Nama Usia TTL Pendidikan Golongan darah Pekerjaan Agama Alamat No. HP
HPHT HPL Riwayat Haid
menarche siklus haid
Riwayat Pernikahan
Usia menikah Lama menikah Pernikahan ke
Riwayat Obstetri
Gavida Para Abortus
Riwayat Persalinan
anak ke 1
Riwayat KB Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga
Jenis Kelamin Lahir di Berat Lahir Panjang badan Cara Persalinan usia sekarang
Keadaan Umum Kesadaran TTV
Tekanan Darah HR RR suhu
antopometi
Berat Badan tinggi badan Lila
Status Internus
1.Kepala 2.Wajah :- pucat atau tidak 3.Mata :- sclera ikterik apa tidak,bernanah atau tidak, konjungtiva anemis 4.Hidung : 5.Kulit pipi 6.Mulut 7.Telinga :-ada sekret atau tidak 8.Dada….diperiksa dengan stetoskop dan aritemer - Lihat tarikan dinding dada -Frekwensi nafas dihitung permenit dengan aritemer 9.Denyut jantung : periksa frekwensi per menit 10.Perut :-Kembung/tidak,Dehidrasi/tidak,Tali pusat basah/tidak 12.Ekstremitas : oedem +/-
skreening TT Pmx Lab
Hb Golongan Darah GDS Protein Urin
ak, konjungtiva anemis
an aritemer
asah/tidak
GAWAT DARURAT TERSERING
RESIKO TINGGI IBU HAMIL DAN NIFAS TERJADI RESIKO PADA
MASA KEHAMILAN 1.Pre eklamsia/Eklamsia (PE/E)
Terlalu muda kurang dari 18 th Terlalu tua lebih dari 35 tahun Kehamilan sebelumnya dengan PE/E
2.Hipertensi gestational 3.Anemia (sedang-berat)
Tekanan darah mulai tinggi ketika hamil Lila kurang dari 23,5 cm Mempunyai penyakit kronis sebelum hamil(TB,Jantung) Mempunyai riwayat penyakit keganasan/tumor/kanker Kebiasaan pola makan tidak sehat
4.Multi gravida/kehamilan lebih dari 4
kehamilan lebih dari 4
5.Kelainan letak dan jumlah janin Letak janin sungsang,melintang,kembar 6.Penyakit bawaan (TBC,Jantung dll) Hiperemesis berat MASA NIFAS 1.Eklampsia
2.Perdarahan
Ibu hamil yang penyakit sebelum hamil Ibu hamil dengan muntah berlebihan
ibu nifas terlalu muda kurang dari 18 th ibu nifas terlalu tua lebih dari 35 th kehamilan sebelumnya dengan PE/E Bayi besar Anemia(Hb kurang dari 11 gr%) Melahirkan lebih dari 4x Retentio plasenta/plasenta tertinggal di kandungan(uterus) Kontraksi uterus tidak baik/lembek
3.Infeksi masa nifas
Invertio uterus/kandungan keluar karena dipijat atau didorong Kurang menjaga kebersihan Pasca melahirkan dengan tindakan misalnya manual plasenta. Mastitis
DAN NIFAS TANDA DAN GEJALA
Odem kaki atau seluruh badan Tekanan darah lebih atau sama dengan 140/90 mmHg Laborat Protein uria positif Tekanan darah lebih atau sama dengan 140/90 mmHg Hb hematolizer kurang dari 11 gr% Lesu,mudah lelah,conjungtiva pucat Berat badan janin tidak bertambah
sesuai penyakit yang diderita Dehidrasi sedang sampai berat
Tekanan darah lebih 140/90 mmHg Terjadi kejang,kesadaran menurun Bengkak di kaki atau seluruh badan Perdarahan lebih dari 200 cc setelah melahirkan Lemes,pandangan kabur/berkunangkunang,rasa mengantuk,gemetar. syock
Panas tinggi lebih dari 38°C Lochia berbau,warna seperti nanah
ANC IBU HAMIL 1.Anamnesa/identitas lengkap+nomer telp
TRI SEMESTER I (0-12 MINGGU) 1.Periksa lila
2.Menentukan HPMT
2.Ukur Tinggi badan dan Berat badan
3.Menentukan HPL
3.Periksa Tekanan darah dan Suhu
4.Ibu hamil wajib periksa ANC minimal 4x selama kehamilannya: 4.Screening TT
1x di trisemester I 1 x di trisemester II 2x di trisemester III
5.Laborat wajib : Golongan darah Hb 6.Screening Poedji Rochjati
7.P4K
ANC TRI SEMESTER II (13-24 MINGGU) 1.Ukur BB
TRI SEMESTER III (25-40 MINGGU) 1.Timbang berat badan
KETERANGAN
2.Ukur Tekanan darah 2.Ukur Tekanan darah dan Berat badan dan Suhu 3.Periksa Tinggi Fundus Uteri
3.Periksa Tinggi fundus uteri
4.Periksa Presentasi janin dan Detak denyut janin (DJJ)
4.Pemberian FE
5.Sreening TT 6.Pemberian FE 7.Tata laksana kasus/keluhan
5.Laborat wajib: Hb Protein uria 6.Tata laksana kasus/keluhan
Skor PR 2 = kehamilan Resiko Rendah=ditolong oleh tenaga kesehatan/Faskes I
7.Temu wicara rencana KB
Skor PR 6-10 = Kehamilan Resiko Tinggi = persalinan minimal harus di puskesmas PONED Skor PR 12 atau lebih = Kehamilan Resiko sangat Tinggi = persalinan harus di RS/ditolong DSOG
NIFAS KUNJUNGAN NIFAS I/KF I 0 - 3 hari 1.Periksa TTV/VS
POST PARTUM s/d 42 HARI KUNJUNGAN NIFAS II/KF II KUNJUNGAN NIFAS III/KF III 3-7 hari 8-42 hari 1.Periksa TTV/VS 1.Periksa TTV/VS
2.Periksa TFU + kontraksi uterus
2.Periksa TFU + kontraksi uterus
2.Periksa PPV + jahitan
3.Periksa PPV + jahitan 4.Laktasi 5.Odem kaki
3.Periksa PPV + jahitan 4.Laktasi 5.Odem kaki
3.Laktasi 4.Odem kaki 5.Konseling KB (kalau bisa MKJP)
KETERANGAN Prosedur ini untuk bidan desa yang melakukan kunjungan post partum
NEONATUS KUNJUNGAN NEONATUS I
KUNJUNGAN NEONATUS II
KUNJUNGAN NEONATUS III
Periksa =
Periksa =
Periksa =
1.Kepala : - UUK sudah menutup atau belum,UUB cekung apa tidak 2.Wajah :- pucat atau tidak 3.Mata :- sclera ikterik apa tidak,bernanah atau tidak 4.Hidung :- ada ingus atau tidak 5.Kulit pipi : -gatal / tidak 6.Mulut :- Palatum menutup atau tidak, lidah pendek atau tidak 7.Telinga :-ada sekret atau tidak 8.Dada….diperiksa dengan stetoskop dan aritemer - Lihat tarikan dinding dada -Frekwensi nafas dihitung permenit dengan aritemer 9.Denyut jantung : periksa frekwensi per menit 10.Perut :-Kembung/tidak,Dehidrasi/tidak,Tali pusat basah/tidak 11.Alat kelamin :-Perempuan :-Labia minor tertutup labia mayor/ tidak -Lubang vagina ada atau tidak -Uretra ada atau tidak -Laki-laki :-Testis sudah turun atau belum 12.Ekstremitas : - Rangsangan refleks dinilai 13.Punggung : Ada kelainan di tulang punggung / tidak 14.Anus : ada / tidak 15.Status imunisasi : sudahkah diberi HbO dan suntikan vitamain K
1.Kepala : - UUK sudah menutup atau belum,UUB cekung apa tidak 2.Wajah :- pucat atau tidak 3.Mata :- sclera ikterik apa tidak,bernanah atau tidak 4.Hidung :- ada ingus atau tidak 5.Kulit pipi : -gatal / tidak 6.Mulut :- Palatum menutup atau tidak, lidah pendek atau tidak 7.Telinga :-ada sekret atau tidak 8.Dada….diperiksa dengan stetoskop dan aritemer - Lihat tarikan dinding dada -Frekwensi nafas dihitung permenit dengan aritemer 9.Denyut jantung : periksa frekwensi per menit 10.Perut :-Kembung/tidak,Dehidrasi/tidak,Tali pusat basah/tidak 11.Alat kelamin :-Perempuan :-Labia minor tertutup labia mayor/ tidak -Lubang vagina ada atau tidak -Uretra ada atau tidak -Laki-laki :-Testis sudah turun atau belum 12.Ekstremitas : - Rangsangan refleks dinilai 13.Punggung : Ada kelainan di tulang punggung / tidak 14.Anus : ada / tidak 15.Status imunisasi : sudahkah diberi HbO dan suntikan vitamain K
1.Kepala : - UUK sudah menutup atau belum,UUB cekung apa tidak 2.Wajah :- pucat atau tidak 3.Mata :- sclera ikterik apa tidak,bernanah atau tidak 4.Hidung :- ada ingus atau tidak 5.Kulit pipi : -gatal / tidak 6.Mulut :- Palatum menutup atau tidak, lidah pendek atau tidak 7.Telinga :-ada sekret atau tidak 8.Dada….diperiksa dengan stetoskop dan aritemer - Lihat tarikan dinding dada -Frekwensi nafas dihitung permenit dengan aritemer 9.Denyut jantung : periksa frekwensi per menit 10.Perut :-Kembung/tidak,Dehidrasi/tidak,Tali pusat basah/tidak 11.Alat kelamin :-Perempuan :-Labia minor tertutup labia mayor/ tidak -Lubang vagina ada atau tidak -Uretra ada atau tidak -Laki-laki :-Testis sudah turun atau belum 12.Ekstremitas : - Rangsangan refleks dinilai 13.Punggung : Ada kelainan di tulang punggung / tidak 14.Anus : ada / tidak 15.Status imunisasi : sudahkah diberi HbO dan suntikan vitamain K
KETERANGAN Prosedur ini dilakukan bidan yang meelakukan pemeriksaan bayi baru lahir,akan pulang dan kunjungan rumah
Normal RISIKO TINGGI
