L32 NERACA BANK JABAR BANTEN SYARIAH...... Tanggal...... AKTIVA
PASIVA
1.
Kas
1.
Kewajiban Segera
2.
Penempatan pada Bank Indonesia
2.
Tabungan Wadiah
3.
Penempatan pada Bank Lain
3.
Kewajiaban kepada Bank Indonesia
4.
Piutang Murabahah
4.
Kewajiban lain- lain
5.
Piutang Salam
5.
Pembiayaan/ pinjaman yang diterima
6.
Piutang Istishna
6.
Pinjaman Subordinasi
7.
Pembiayaan Mudharabah
7.
Modal Pinjaman
8.
Pembiayaan Musyarakah
8.
Dana Investasi tidak terikat
9.
Ijarah
a. Tabungan Mudharabah
10. Qardh 11.
Penyisihan Penghapusan Aktiva Produktif
b. Deposito Mudharabah 9.
Ekuitas
12. Aktiva Istishna
a. Modal disetor
13. Persediaan
b. Tambahan Modal disetor
14. Aktiva Tetap dan Inventaris
c. Selisih Penilaian kembali Aktiva tetap
15. Akumulasi penghapusan aktiva tetap
d. Cadangan
16. Aktiva lain- lain
e. Saldo Laba (Rugi)
.
JUMLAH AKTIVA
JUMLAH PASIVA
..........., ....... Direksi
Dewan Pengawas Syariah
L33 PERHITUNGAN LABA RUGI BANK JABAR BANTEN SYARIAH Periode
I.
Pendapatan Operasional A. Pendapatan Operasional dari Penyaluran Dana 1. Dari pihak ketiga bukan Bank
xxx
2. Dari Bank Indonesia
xxx
3. Dari Bank- bank lain di Indonesia
xxx +
B. Pendapatan Operasional Lainnya
II.
xxx xxx +
xxx
Bagi Hasil kepada Pemilik Dana -/A. Pihak ketiga bukan Bank 1. Tabungan Mudharabah
xxx
2. Deposito Mudharabah
xxx
3. Lainnya
xxx
B. Bank Indonesia
xxx
C. Bank- bank lain
xxx +
III.
Pendapatan Operasional setelah Distribusi Bagi Hasil
IV.
Beban Operasional A. Bonus titipan wadiah
xxx
B. Beban Administrasi dan Umum
xxx
C. Beban Personalia
xxx
D. Beban Penyisihan penghapusan Aktiva Produktif
xxx
xxx
xxx
-
L34 E. Lainnya
xxx +
xxx
V.
Laba (Rugi) Operasional (III – IV)
VI.
Pendapatan Non Operasional
xxx
VII.
Beban Non Operasional
xxx -
VIII.
Laba (Rugi) sebelum pajak
xxx
IX.
Zakat
xxx
X.
Taksiran Pajak Penghasilan
xxx
XI.
Laba (Rugi) tahun berjalan
xxx
-
xxx
xxx
+
-
L35 DAFTAR KOMITMEN DAN KONTIJENSI BANK JABAR BANTEN SYARIAH Tanggal..... POS – POS I.
Tagihan Komitmen 1. Fasilitas Pembiayaan yang diterima dan belum ditarik 2. Lainnya
II. Kewajiban Komitmen 1. Fasilitas Pembiayaan yang diterima 2. Lainnya III. Tagihan Kontijensi 1. Garansi (Kafalah) yang diterima 2. Pendapatan yang akan diterima 3. Lainnya IV. Kewajiaban Kontijensi V. Aktiva Produktif yang dihapus buku pada tanggal laporan VI. Penerusan Dana Mudharabah Muthlaqah
Posisi Tgl. Pelaporan
Posisi yang sama tahun sebelumnya
L36 KUALITAS AKTIVA PRODUKTIF & INFORMASI LAINNYA PUBLIKASI BANK JABAR BANTEN SYARIAH Periode Bank KETERANGAN
Posisi tanggal laporan L
1. Penempatan pada Bank Lain 2. Piutang Murabah a. Piutang Murabah b. Piutang Salam c. Piutang Istishna d. Qardh 3. Pembiayaan Mudharabah & Musyarakah a. Mudharabah b. Musyarakah 4. Ijarah 5. Jumlah Aktiva Produktif 6. Aktiva Produktif kepada pihak terkait 7. Rasio Non Performing Financing (NPF %) 8. PPAP yang wajib dibentuk 9. PPAP yang telah dibentuk
KL
D
M
Jumlah
L37 PEMILIK No.
Nama
Kepemilikkan
1. 2. 3. DEWAN KOMISARIS No. 1. 2.
DIREKSI No.
Nama
Jabatan
1. 2. 3. DEWAN PENGAWAS SYARIAH No. 1. 2.
Nama
Jabatan
L38 LAPORAN SUMBER DAN PENGGUNAAN ZIS BANK JABAR BANTEN SYARIAH Periode No.
Uraian
1.
Sumber Dana ZIS pada awal periode
2.
Sumber Dana ZIS
Catatan
20X2
20X1
a. Zakat dari Bank b. Zakat dari pihak luar Bank c. Infaq dan Shadaqah Total Sumber Dana 3.
Penggunaan Dana ZIS 2.1.
Disalurkan ke lembaga/pihak lain *)
2.2.
Disalurkan sendiri
Total Penggunaan 4.
Kenaikkan (penurunan) sumber atas penggunaan
5.
Sumber Dana ZIS pada akhir periode
Disebutkan nama lembaga/pihak-nya seperti : Dompet Dhuafa Replubika, Pos Keadilan Peduli Ummat (PKPU), Yayasan, dll
L39 TABEL DISTRIBUSI BAGI HASIL BANK JABAR BANTEN SYARIAH Periode : Porsi Pemilik Dana Pendapatan
Indikasi
Bonus dan
Rate of
bagi hasil
Return
Jenis
Saldo
yang harus
Penghimpunan
rata - rata
dibagi hasil
A
B
C
D
E
A1
B1
C1
D1
E1
A2
B2
C2
D2
E2
A3
B3
C3
D3
E3
A4
B4
C4
D4
E4
A5
B5
C5
D5
E5
A6
B6
C6
D6
E6
A
B
C
D
E
Giro Wadiah Tabungan Mudharabah Deposito Mudharabah - 1 bulan -
3 bulan
-
6 bulan
-
12 bulan TOTAL
Nisbah
Jumlah
Keterangan : A
=
Entry
B
=
B1 + B2 + B3 + B4 + B5 + B6
D
=
D1 + D2 + D3 + D4 + D5 + D6
C
=
Entry
D
=
B x C, kecuali untuk D1 (tergantung kebijaksanaan Bank untuk pemberian bonus wadiah)
E
=
( D2 / A2 x 100% ) x 12
L40 LAPORAN PERUBAHAN DANA INVESTASI TERIKAT ( Mudharabah Muqayyadah ) BANK JABAR BANTEN SYARIAH Periode : Portfolio A 20x1
20x2
Portfolio B 20x1
20x2
Portfolio C 20x1
20x2
INFORMASI AWAL PERIODE Saldo Awal INFORMASI PERIODE BERJALAN Penerimaan Dana Penarikan Dana -/Keuntungan (rugi) investasi Bebab biaya -/Fee/Penerimaan Bank -/INFORMASI AKHIR PERIODE Saldo akhir *) Untuk bank yang bertindak sebagai agen dalam menyalurkan dana (Channeling Agent)
