„Naprakész dietetika” A Magyar Dietetikusok Országos Szövetségének Szakmai Továbbképzése
„A tét a jövőnk: A táplálkozás és a mozgás összhangjában” A MAGYAR DIETETIKUSOK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGE XIII. SZAKMAI KONFERENCIÁJA
E ÉG
R DIETETI K YA G
MDOSZ
S SZÖVETS GO
OK ORSZÁ US
PROGRAMFÜZET 2012. november 17. Óbudai Társaskör
MA
Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége (MDOSZ) SZÖVETSÉGÜNKRŐL 1991-ben alakult a dietetikusok szakmai szervezeteként. 1994 óta tagja az Európai Dietetikusok Szövetségének (EFAD). 1998-tól kiemelten közhasznú szervezetként folytatja munkáját, ennek megfelelően támogatóinkat különböző adókedvezmények illetik meg. 2008 óta tagja a Dietetikusok Világszövetségének (ICDA).
KI A DIETETIKUS? A dietetikus a táplálkozástudomány és a dietetika területén hivatalosan elismert, felsőfokú végzettséggel rendelkező szakember, aki táplálkozástudományi ismereteit az egészséges és beteg egyének élelmezésében és oktatására alkalmazza.
TAGJAINK Szövetségünkben eddig közel ezer fő regisztrált: Kórházakban és élelmezéseken dolgozó dietetikusok Szociális intézményekben dolgozó dietetikusok Élelmiszeriparban dolgozó dietetikusok és élelmiszermérnökök Sporttáplálkozás területén működő dietetikusok Vállalkozó dietetikusok Dietetikus hallgatók és oktatóik Más egészségügyi szakemberek
CÉLJAINK Az egészséges táplálkozási szokások kialakítása és népszerűsítése a lakosság körében. A lakosság egészségi állapotának megőrzése, a táplálkozással összefüggő betegségek megelőzése. A táplálkozással összefüggő betegségek diétáinak megismertetése, elfogadtatása. A dietetikusi munka szakmai színvonalának emelése, és széles szakmai körű terjesztése. Kutatások, képzések, továbbképzések szervezése.
EGYÜTTMŰKÖDÉS Céljainkkal összhangban minél több olyan program szervezésében és megvalósításában szeretnénk részt venni, amelynek célja a fogyasztók tájékoztatása, illetve az egészséges életmódnak megfelelő táplálkozási gyakorlat és étkezési szokások kialakítása. Fontosnak tartjuk a diétás termékek népszerűsítését, ezzel kapcsolatos tájékoztatók kidolgozását.
E ÉG
R DIETETI K YA G
MDOSZ
S SZÖVETS GO
OK ORSZÁ US
MA
MAGYAR DIETETIKUSOK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGE Elnök: Kubányi Jolán Főtitkár: Antal Emese Iroda: 1135 Budapest, Petneházy utca 57. fszt. 5. Telefon: +36 1 269 2910 < Fax: +36 1 210 9075 E-mail:
[email protected] < www.mdosz.hu www.facebook.com/teritekenazegeszseg
Kedves Kollégák! A Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége az Olimpia évére való tekintettel XIII. Szakmai Konferenciája fő témájaként a sportolók táplálkozását választotta. A rendezvény prezentációi között azonban nem pusztán az élsport, de a tömegsport jelentősége is kiemelt helyet kap. Fontosnak tartottuk, hogy a krónikus, nem fertőző, sportolókat is érintő betegségek táplálkozási vonatkozásairól egyaránt beszámoljunk a program keretében. Nagy megtiszteltetés számunkra, hogy az Európai Hidratációs Intézet igazgatója is részt vesz konferenciánkon. Napjainkban egyre inkább tapasztaljuk, hogy kollégáinknak mennyire fontos a kommunikáció, az írott és elektronikus médiában történő helyes eligazodás. Éppen ezért, önálló szekcióban foglalkozunk e témával, több oldalról megközelítve azt. Aktuális szakmapolitikai kérdések is terítékre kerülnek, hiszen a hatályos jogszabályok több szempontból változást hoztak, hoznak a dietetikusok tevékenységében. A szakmai szervezet tudományos bizottságának aktív közreműködésével igyekeztünk nagyon tartalmas és színvonalas programot összeállítani, melyet szívből ajánlunk minden kollégánknak. Rendezvényünknek a már megszokott Óbudai Társaskör ad otthont, ahol családias, kellemes légkörben tudjuk fogadni résztvevő kollégáinkat és minden kedves érdeklődőt. Kubányi Jolán elnök
„A tét a jövőnk: A táplálkozás és a mozgás összhangjában” A Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége XIII. Szakmai Konferenciája
PROGRAM 08:00 – 09:30 REGISZTRÁCIÓ / Reggeli kávészünet Üléselnök: Prof. Dr. Figler Mária – Dr. med habil Martos Éva 09:30 –10:00
Megnyitó, Év Dietetikusa Díjak átadása
Kubányi Jolán elnök, Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége
10:00 –10:20
The European Hydration Institute: Raising the Profile of Hydration as an area of health importance
Dr. Jane Holdsworth igazgató, Európai Hidratációs Intézet
10:20 – 10:30
Napi energiaegyensúly a sportolóknál és a hétköznapokban
Dr. Pavlik Gábor egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék
10:30 – 10:40
Élsportolók táplálkozása – rugalmasabb ajánlások
Dr. med habil Martos Éva főigazgató, Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet
10:40 – 10:50
Étrend-kiegészítők és egyéb, sportolóknak szánt különleges élelmiszerek – szabályozás és igazolt hatások
Dr. Lugasi Andrea főigazgató-helyettes, Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet
10:50 – 11:00
Munkahelyi testedzési lehetőségek
Köteles Gábor egészségfejlesztő, Országos Egészségfejlesztési Intézet
11:00 – 11:10
Meglepetés
A 2012. év Olimpikonja
11:10 – 11:30
KÁVÉSZÜNET Üléselnök: Gyurcsáné Kondrát Ilona – Tihanyi András
11:30 – 11:40
Testtömeg-csökkentés gyermekkorban
Kiss Erika dietetikus, Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika
11:40 – 11:50
2-es típusú diabetes hatékony kezelése táplálásés mozgásterápiával
Turcsák Katalin dietetikus, vállalkozó
11:50 – 12:00
Segíts túlélni a soványságot!- Evészavarok dietetikus szemmel
Kovács Judit dietetikus, Heim Pál Gyermekkórház
12:00 – 12:10
A sport terápiás szerepe diabéteszben
Dr. Kautzky László belgyógyász, diabetológus, Budai Irgalmas Kórház
12:10 – 12:20
Az önellenőrzés jelentősége fizikai aktivitás esetén
Gordos Lívia dietetikus, Szent Lázár Megyei Kórház
12:20 – 12:30
Időskori izomtömeg-vesztés prevenciója és kezelése táplálásterápiával
Molnár Andrea dietetikus, Magyarországi Crohn-Colitises Betegek Egyesülete
12:30 – 12:40
Az eisberg minőségbiztosítási stratégiája a fogyasztók szolgálatában
Gazsi Zoltán ügyvezető, Eisberg Hungary Kft.
„A tét a jövőnk: A táplálkozás és a mozgás összhangjában” A Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége XIII. Szakmai Konferenciája
PROGRAM 12:40 – 13:40 EBÉDSZÜNET Üléselnök: Henter Izabella – Zsákai Antal 13:40 – 13.50
Megfelelő kommunikáció a beteg és a hozzátartozó irányába
Győrfi Pál Kommunikációs és PR igazgató, Országos Mentőszolgálat
13:50 – 14.00
Dietetika a gyakorlatban – Terápiás célú betegoktatás
Kicsák Marian dietetikus, Jósa András Oktatókórház
14:00 – 14.10
Téma: Hogyan építsünk fel egy jó előadást, cikket, szakdolgozatot?
Dr. Pakai Annamária adjunktus, Pécsi Tudományegyetem
14:10 – 14.20
Mit vár el a média a dietetikustól és mit vár a dietetikus a médiától? – A táplálkozási szakember és a tömegkommunikáció
Erdélyi-Sipos Alíz dietetikus
14:20 – 14.30
Táplálkozással kapcsolatos tévhitek terjedése a médiában
Glázer Szilvia PR igazgató, VIPR Kommunikációs Ügynökség Őri Ágnes táplálkozási szakértő, Unilever Magyarország Kft.
14:30 – 14.40
A dietetikus elfogadása-elfogadtatása, a szakma és az egyén presztízse
Kovács Ildikó dietetikus, Numil Kft.
14:40 – 14.50
Dokumentáció, szakfelügyelet, bérrendezés
Kubányi Jolán elnök, Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége
14:50 – 15.05
Nyereménysorsolás, zárszó
A konferencia kreditpont értéke: 20 pont (17035/2012)
absztraktok Dr. Jane Holdsworth – The European Hydration Institute: Raising the profile of the importance of hydration It is widely recognised that adequate hydration is important for all aspects of human health and performance. For most people, hydration hardly merits a thought and they function perfectly well without active attention to their body’s needs in this regard. There are however, some groups of people who face particular problems in ensuring that they consume enough fluid to meet their body’s needs. Humans continuously lose water from the kidneys, skin and lungs; these losses are counterbalanced by consuming beverages and food moisture. The average adult needs about 2-3 litres of water per day, including all water from liquids and foods. But few of us are average – we differ in size, are more or less physically active and may live in hot or cold climates. When fluid losses exceed the dietary intake of water, decrements of physical and mental performance can occur. Because thirst is not sensed until a 1-2% body mass loss exists, it is possible for mild dehydration to occur during daily activities involving no exercise. Too much water is just as bad as too little. Fortunately cases of over-hydration rare: they can be fatal, but they are entirely preventable. The aim of the European Hydration Institute is to advance knowledge and understanding of human hydration and the role it plays in health and well-being. It seeks to promote wider recognition of the importance of hydration among healthcare professionals as well as consumers and to act as a resource for information on this important topic. The Institute’s Science Advisory Board (SAB), brings together scientists and health professionals from a wide range of backgrounds to identify research priorities and steer a programme of work to advance knowledge and understanding. In association with SAB members, the Institute also creates resources and materials and maintains a dynamic website to help make information on hydration more accessible.
Dr. Pavlik Gábor – Napi energiaegyensúly a sportolóknál és a hétköznapokban A túlsúly, az elhízás világszerte növekvő jelenség. Magyarországon az elmúlt 3-4 évtizedben kb. kétszeresére nőtt a túlsúlyosok aránya. Ez a növekedés a legegyszerűbben a napi energiaegyensúly segítségével magyarázható. Egy ülő foglalkozású átlagos magyar ember energia felhasználása kb. 2500–3000 kcal (alapanyagcsere+alvás: 1500–1700, szellemi munka: 50–100, a mindennapi élet fizikai aktivitása: 600–1000 kcal). Az étkezéssel általában ennél több energiát veszünk fel naponta, különösen, ha figyelembe vesszük, hogy általában nemcsak vizet iszunk, olykor eszünk édességet. Jóindulatú számítás szerint a napi energia felvétel kb. 3000–3500 kcal, tehát a különbség kb. 500 kcal. Ezek szerint tehát ennyi energiát kellene sporttal, fizikai aktivitással kompenzálnunk, ez pedig kb. egyórás intenzív mozgásnak felel meg. Ideális lenne tehát napi egy óra, heti 6–7 óra intenzív fizikai aktivitás, idősebbeknél valamivel kevesebb. Ez a mennyiség úgy látszik, hogy a szív-keringési rendszer többi rizikó tényezőjének megelőzésére, a szív edzettségi jeleinek kifejlesztésére is megfelelő. Sportolók napi energia forgalma ennél jóval magasabb. Egy rendszeres edzésben levő versenysportoló heti 10–15 óra intenzív testedzést végez, az élsportban nem ritka a napi 5–6 óra edzés sem. Ilyen terhelés mellett fokozott táplálék felvételre van szükség, ami többnyire nem jelent nehézséget, legfeljebb speciális szempontokkal kell törődnünk: hogyan hangolja össze a sportoló az étkezést napi edzésprogramjával, mennyiben kel figyelembe vennünk a táplálkozásban a sportág jellegét, szedjen-e bármilyen táplálék kiegészítőt, változtassa-e táplálkozását a felkészülés különböző fázisaiban, lehet-e egy sportoló vegetáriánus, stb. A sportolók étkezését mérsékelnünk nem szabad, figyelembe kell vennünk, hogy az élelmiszerek nemcsak energiaforrások, hanem rengeteg nélkülözhetetlen anyagot tartalmaznak. Amennyiben egy sportolónak súlyproblémái vannak, a táplálék összetételén, a kalorigén tápanyagok arányán módosíthatunk. Tilos és veszélyes a testsúlyt a folyadék egyensúly változtatásával csökkenteni. Természetesen külön problémakör a súlycsoportos versenyzők táplálkozása.
Dr. med habil Martos Éva – Élsportolók táplálkozása – rugalmasabb ajánlások Az olimpiák előtt már hagyománynak tekinthető, hogy a Nemzetközi Olimpiai Bizottság felfrissíti táplálkozási ajánlásait. A bizonyítékokon alapuló ajánlások célja a sportolók egészségének megőrzése mellett olimpiai felkészülésük segítése. A megfelelő táplálkozás ugyanis hozzájárul a mentális és fizikális teljesítmény javításához, az optimális testösszetétel eléréséhez és csökkenti a betegségek és sérülések kockázatát. Az ajánlás az alapelvekben megegyezik a korábbival, hangsúlyozva a sportoló energiaszükségletének megfelelő, változatos étrend, a szénhidrátraktárak feltöltöttségének, a megfelelő folyadékpótlásnak a jelentőségét. Felhívja a figyelmet az energia-bevitel korlátozásának kerülésére, az étrend-kiegészítők megfontolt, csak speciális körülmények közötti alkalmazására is. Összességében individuális sportspecifikus táplálkozási stratégia követését javasolja. A táplálkozás „finomhangolásában” megjelennek új fogalmak és szempontok, ilyen például az energia hasznosíthatóság fogalma az energiaegyensúly helyett; a nagy mennyiségű szénhidrát helyett a nagy szénhidrát hasznosíthatóság a cél; ígéretes a szénhidrátos szájöblítés teljesítményfokozó hatása is. Az állati eredetű fehérjeforrások szerepe hangsúlyosabb, a napi fehérjeszükséglet egyértelműen meghaladja az RDA-t. Az ajánlások megismerése és beépítése a sportoló táplálkozási stratégiájába hozzájárulhat az eredményesebb szerepléshez.
absztraktok Dr. Lugasi Andrea – Étrend-kiegészítők és egyéb, sportolóknak szánt különleges táplálkozási célú élelmiszerek – szabályozás, igazolt hatások Az étrend-kiegészítők - a gyakran gyógyszernek álcázott megjelenési formák, és gyógyhatást hirdető, sugalló kommunikáció ellenére - élelmiszerek, és a korábbi engedélyezéstől eltérően, 2004. május elseje óta csak bejelentési kötelezettsége van a gyártónak, forgalmazónak az OÉTI felé. A jelenleg jogszerűen forgalomban lévő közel 10.000 termék aktív összetevőinek száma ugyancsak meghaladja a tízezret. Ezek közül számos kedvező hatással lehet az egészégre, míg másokkal kapcsolatosan az irodalmi adatok inkább aggodalomra adhatnak okot. Az étrend-kiegészítők kapcsán gyakran egy másik termékcsoport is rendszeresen szóba kerül, ez pedig a sportolóknak szánt készítményeket – köznyelven táplálék-kiegészítőket - fogja össze. Jelenleg a sportolók, nehéz fizikai munkát végző számára összeállított termékek a 36/2004. (VI. 26.) ESZCSM rendelettel szabályozott különleges táplálkozási célú élelmiszerek között jelennek meg, pontos megnevezésük „nagy izomerő kifejtését elősegítő, elsősorban sportolóknak, nehéz fizikai munkát végzőknek szánt élelmiszerek”, melyek fehérje, szénhidrát, zsír, vitamin, ásványi anyag és egyéb biológiailag fontos anyag összetevői könnyen hasznosuló formában tartalmazzák a megnövekedett tápanyagszükséglet fedezéséhez szükséges anyagokat. Mindannyian tudjuk azonban, hogy ezek a termékek nem csak az említett összetevőket tartalmazzák. Ezen termékek vonatkozásában jelenleg nincs termékspecifikus szabályozás és forgalmazásuk tényét nem kell bejelenteni az OÉTI-nél. Mindazon termékek, melyek címkéjére a gyártó azt írja föl, hogy sportolóknak, nagy fizikai erőkifejtést végzőknek ajánlott készítmény, ebbe a csoportba tartoznak, még akkor is, ha egyébként megjelenési formájuk és összetételük alapján megfelelnének az étrend-kiegészítő definíciójának, így tehát kikerülhető még az a minimális kontroll is, amit az OÉTI-nél történő bejelentés jelent. Mindezt azért lényeges kiemelni, mert ennek következtében, az összes olyan – a biztonságos fogyasztás szempontjából megkérdőjelezhető összetételű – termék, mely ma eljut a sportolókhoz, minden előzetes kontroll nélkül kerülhet a piacra. A piacon lévő termékek és a bennük előforduló összetevők minőségéről és számáról még becslések sem állnak rendelkezésre. Mindkét élelmiszercsoportra érvényes, hogy egészégre gyakorolt hatásukat a 1924/2006/EK rendeletben előírtak szigorúan meghatározzák. Számos esetben azonban a termékekkel kapcsolatosan kommunikált hatások túlmutatnak a rendelet adta jogi kereteken és a fogyasztó – sportoló – megtévesztésére is alkalmasak. Így tehát mind az összetétel, mind a kommunikált hatások tekintetében kritikus a két említett termékcsoport. Az összetevők és termékek nagy száma miatt alkalmazásuk az átlagfogyasztó és a sportoló számára is egyaránt nagy körültekintést igényel.
Köteles Gábor – Munkahelyi testedzési lehetőségek Az egészség (optimális jól lét) fejleszthető, ha az előfeltételek adottak. Össztársadalmi szinten a megelőzés (prevenció) mindig olcsóbb, mint a megromlott, rossz egészség kezelése. A rossz egészség prevenciójának két (egymást nem kizáró) megközelítése a rizikócsoportos megközelítés és a színtér (a hely, ahol az egyén és a probléma jelen van és a beavatkozást el kell juttatni) alapú. Az elérhető legjobb egészség megvalósításában alapvető szerepe van a munkahelyi színtérnek, hiszen életünk nagy részét ott töltjük, emellett a különböző speciális megterhelések miatt az egyik legveszélyesebb mesterséges környezetnek számít. Minden vállalat teljesítménye alapvetően a foglalkoztatottak teljesítményétől függ. A szellemi kvalitások, iskolázottság, kapcsolatrendszerek, speciális ismeretek és a motiváltság mellett a dolgozók éves teljesítményét alapjaiban befolyásolja a fizikai kondíció és az egészség. A betegségek következtében kieső napok, a csökkent munkavégző képesség, az indiszponáltságból fakadó alulmotiváltság, mind jelentős bevételkiesést eredményez a cégnek. A munkatársak egyéni és a cég gazdasági érdekei is azt diktálják, hogy érdemes egy komplex egészségfejlesztő programba fektetni (további információ az egészségterv írásról: http://www.oefi.hu/modszert.htm), melynek egyik eleme kell, hogy legyen a munkavállalók fizikai aktivitásának ösztönzése. Persze vannak figyelemre méltó akciók, amik mögött nincs egészségterv, de jó hatásúak, ebből két példa, melyek megmutatják, hogy hogyan lehet elindulni egy munkahelyen az egészség fejlesztésében: „Közösen könnyebb” életmódváltó munkahelyi csapatverseny: A verseny célja, hogy a munkavállalók közérzete, testi-lelki egészsége javuljon. A program hatására a személyes előnyök mellett, jobban teljesítő csapat, kevesebb hiányzás, kedvezőbb légkör, hatékonyabb belső kommunikáció és erősödő munkatársi kapcsolatok mutathatók ki. Energia-egyensúly tréning: A tréning célja megismertetni, a gyakorlatban elsajátíttatni a résztvevőkkel a táplálkozás és a testedzés egyensúlyát, elérni az egyén táplálkozásával kapcsolatos attitűd és magatartásváltozást, a testedzésben gazdagabb mindennapokat. A csoport csapattá alakítása a problémák, a stressz közös megoldására, kezelésére, a közösen elfogadható viselkedésminták mindennapokba való beillesztése. Hosszú távú cél, hogy a dolgozók önállóan is fizikailag aktív, egészségtudatos életmódot folytassanak, ezáltal minél hatékonyabb munkaerővé váljanak.
absztraktok Turcsák Katalin – 2-es típusú diabetes hatékony kezelése táplálás- és mozgásterápiával Napjainkban a 2-es típusú cukorbetegséget „világjárványként” emlegetik, ami a prevalencia exponenciális növekedésének köszönhető. A WHO előrejelzése szerint 2030-ra ~552 millió beteggel számolhatunk, ami nemcsak az egyéneknek, hanem a társadalmaknak is óriási megterhelést fog jelenteni. Ennek tükrében a betegség időben történő felismerése és hatékony kezelése népegészségügyi jelentőségű. A 2-es típusú cukorbetegség egy kitartó kezelést igénylő, gyakran későn felismert, progresszív természetű megbetegedés; ami jelentősen csökkenti a várható élettartamot, illetve kezeletlenül rokkantságot, vagy korai halált okozó macrovascularis szövődményeket eredményezhet. A 2-es típusú cukorbetegek 80-90%-a elhízott, aminek a korábbi antidiabetikus készítmények és az inzulinok többsége sem kedvezett. Az elhízás nagymértékben hozzájárul a hypertoniához, a hyperlipidaemiához, az alacsony HDL-koleszterin szinthez, és önmagában is növeli a kardiovaszkuláris megbetegedések rizikóját; így a testtömeg optimalizálása sarkalatos pontja a cukorbetegek kezelésének. A testtömegcsökkentés legfontosabb eszközei a táplálásterápia – amelyben központi szerepe van a dietetikusoknak –, valamint a mozgásterápia. Elhízott, 2-es típusú cukorbetegek esetén az étrend kialakításánál két fontos szempontot kell figyelembe venni, egyik a csökkentett energia, másik a meghatározott szénhidráttartalom. Előbbire a testtömeg normalizálása miatt van szükség, utóbbit a diabetes megléte indokolja. A BMI csökkentésének a diabetes prognózisában jelentős szerepe van, ugyanis a túlsúly rontja a beteg laborparamétereit (vércukor, össz-koleszterin, LDL-koleszterin), ill. növeli a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát. A táplálkozási ajánlások betartása, a rendszeres fizikai aktivitás és a korszerű antidiabetikus készítmények összességében hozzájárultak a cukorbetegek szénhidrátháztartásának és testtömeg-indexének javulásához. A látványos testtömegcsökkenés pedig sikerélmény a pácienseknek és a gondozó teamnek egyaránt, megalapozva ezzel a hos�szútávon is hatékony együttműködést.
Kovács Judit – Segíts túlélni a soványságot! – evészavarok dietetikus szemmel A táplálékfelvétel (azaz az evés) zavarai az utóbbi évszázadban kerültek a pszichiátriai érdeklődés előterébe, nem véletlenül. Testünk megítélésében, az ideális testalak divatjában a kultúra és az adott kor fontos szerepet játszik. A modern társadalmakban a karcsúság aszkézist igényel. A test a társadalmi sikeresség mértéke. Az evészavar jellemzően a nők betegsége, az összes megbetegedés csupán 2-8%-a érinti a férfiakat. Az evés szó kifejezi a táplálékfelvétel pszichológiai vonatkozásait is. A leggyakoribb zavar az elhízás, amely a táplálék túlzott vagy akár kontrollálatlan fogyasztása következtében kialakuló túlsúlyt jelenti, a köztudatban mégsem tekintjük ezt evészavarnak. Manapság több táplálkozási zavart is ismerünk, és ezek egyre gyakoribbak. A két legjelentősebb az anorexia nervosa és a bulimia nervosa. E két betegség között több különbség is van, de mégis nagyon vékony a határ. Ezeken kívül egyre több új táplálkozási zavarral is találkozhatunk, mint például a drunkorexia, izomdiszmorfia, ortorexia, szelektív étkezési zavar. Drunkorexia: ez egy aggasztóan terjedő új étkezési rendellenesség, melynek szenvedő alanyai szinte csak az alkoholt fogyasztják kalória gyanánt. Izomdiszmorfia: általában férfiak, különösen testépítő férfiak között gyakori, akik izmos testük ellenére is soványnak, kicsinek, és alacsonynak tartják magukat. Ortorexia: napjainkban egyre nő azoknak a tábora, akik egészségük megőrzésére fokozott figyelmet szentelnek. Az egészséges táplálkozás és a minőségi-, bio élelmiszerek fogyasztása azonban könnyen átcsaphat egy újfajta étkezési zavarba, amit ortorexia nervosának-, más néven egészséges ételektől való függőségnek neveznek. Szelektív étkezési zavar: Leggyakrabban gyerekeknél fordul elő és jellemzője, hogy nagyon kevés fajta ételt hajlandó elfogadni a beteg. Az állapot az anorexiához vagy a bulimiához vezető út egyik lépcsőfoka is lehet. Azért fontos ezekkel, a pszichológiai betegségekkel foglalkoznunk, mert halálozási arányuk rendkívül magas. Az evészavarok krónikus betegségek, a súlyos formák évekig, akár évtizedekig is húzódhatnak. A visszaesések gyakoriak, ahogy visszatér a megszokott körülmények közé a kórházból, sokan visszaesnek, ha nem teljes körű volt a terápia. Néhány anorexia nervosa-s beteg bulimiás vonásokat is felvehet. Sokan hashajtózni kezdik magukat, önhánytatást végeznek, és falási rohamaik lesznek. A hosszabb távú vizsgálatokban közölt 5–10%-os halálozási arány (ami öngyilkosság vagy szervi szövődmények következménye) az összes pszichiátriai betegséget figyelembe véve a legnagyobb. Nagy veszélyt rejt magában, hogy a gyermekkorban kezdődő anorexia nervosa csaknem 50%-ban krónikus, felnőttkorra átívelő kórképpé válik. A dietetikus feladata, hogy az evészavaros beteg étrendjét úgy állítsa össze, hogy azt a paciens elfogadja, de egyben a megfelelő ütemű súlygyarapodást is szolgálja. Fontos az adagok, mennyiségek pontos meghatározása. Vendégem lesz az előadás részeként egy anorexia nervosával kezelt paciensem, aki elmeséli, miben tudta segíteni felépülését egy dietetikus jelenléte.
absztraktok Dr. Kautzky László – A sport terápiás szerepe diabéteszben A sport, fizikai aktivitás szerepe felértékelődött a medicinában is, mert bebizonyosodott, hogy az aktivitás hiánya, a passzív életmód számos – mentális, onkológiai és metabolikus hátterű – népbetegség kockázati faktora, amely felelős a morbiditás és mortalitás növekedéséért. Kutatások igazolták, hogy az izomzat, a szív-légző szervrendszer kellő intenzitású, rendszeres használata megfordítja azokat a kóros élettani folyamatokat, amelyek számos betegséghez vezetnek. Ez igazolódott a 2-es típusú cukorbetegség esetében is. Ma már állítható, hogy a sportos életmódnak, a megfelelő táplálkozással együtt, nemcsak terápiás hatása van, de a megelőzésben is fontos szerepet játszik, mert a tréningnek inzulinszerű, inzulin rezisztenciát csökkentő hatása van. Hatékonyság tekintetében a sportos életmód vetélkedik a mellékhatásokkal is terhelt gyógyszeres kezeléssel, és jelentős egészségnyereséggel jár. A kellő protektív hatást azonban csak megfelelően képzett betegekkel, a terhelés megfelelő adagolásával lehet elérni. Az előadás vázlatosan ismerteti a diabeteszes anyagcsere hibáit és a fizikai aktivitás hatására kialakuló változásokat, valamint útmutatót ad a betegek sportolásának szabályairól.
Gordos Lívia – Az önellenőrzés jelentősége fizikai aktivitás esetén A megfelelően összeállított, illetve felépített testmozgás létjogosultsága a diabétesz kezelésében ma már bizonyítottnak tekinthető, és az eredményes kezelés alapfeltétele. A terápia egyik legfontosabb elve, hogy megteremtsük a kezelés három alappillére közötti lehető legteljesebb összhangot. A három „Joslini” alappillér: étrend, fizikai aktivitás, kiegészítő gyógyszeres kezelés. Az étrendhez segítséget egyértelműen a dietetikus tud nyújtani. Ismerhetjük a megfelelően összeállított és felépített, rendszeresen végzett testmozgás kedvező hatásait, a mozgásterápia ellenjavallatait, az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben végzett fizikai aktivitás különböző formáit. Cukorbetegek esetén nem csak a mozgásterápiákban javasoltak tekintendőek fizikai aktivitásnak, hanem a hétköznapi élet egyéb izommunkával járó tevékenységei is. Jelentőségük, hogy vércukorcsökkentő hatással bírnak. Dietetikailag sem lényegtelen ezek helyes, vagy helytelen kezelése. Az általános „sablon” étrendi tanácsok nem mindig fedik a cukorbeteg tényleges igényeit. A dietetikai tanácsadás sikerét is a holisztikus szemlélet, és az individuális tanácsadás teszi teljessé. A „Joslini” alappillérek összehangolásának elengedhetetlen feltétele a rendszeres vércukormérés, önellenőrzés, mely alapján a dietetikus érdemi, gyakorlati tanácsot adhat. A beteg/ betegség pontosabb megismeréséhez szükséges vércukormérési párok, nagy segítséget nyújthatnak a megfelelő étrend kialakításához. A telemedicinás lehetőségek ismerete tovább javíthatja az együttműködést. Az így elérhető minimális vércukor-ingadozásnak nagy szerepe van a szövődmények késleltetésében.
Gazsi Zoltán – Az eisberg minőségbiztosítási stratégiája a fogyasztók szolgálatában A magyarországi salátafogyasztásban jelenleg nagy növekedési potenciál áll előttünk, mivel a konyhakész salátáknak az étrendben szereplése még jóval elmarad a nyugat-európai szinttől. Ahhoz, hogy a fogyasztók asztalára kiváló minőségű, friss, ropogós, ízletes saláta kerüljön, a minőségbiztosítási rendszerek, a felhasznált alapanyagok, a feldolgozás során használt modern gépek, valamint az azokat működtető emberek teljes harmóniájára van szükség. A törvények által elvárt sztenderdeket az eisberg-nél gyakran túlbiztosítjuk, hogy a kitűzött célokat nagy biztonsággal elérjük. A nyersanyagot javarészt szabadföldi műveléssel és kíméletes, természetbarát módszerekkel termesztik az eisberg szerződött beszállítói a fenntarthatóság melletti határozott elkötelezettség jegyében. Kizárólag auditált termelőkkel dolgozunk, akik képesek garantálni a GMO és szermaradék mentes, mikrobiológiailag megfelelő állapotú, magas minőségű alapanyagot. A beszállítókat cégcsoport szinten egy, a nyersanyagminőségért felelős szakember ellenőrzi az eisberg rendszerének megfelelően. A termelőüzemekben havonta élelmiszerbiztonsági és higiéniai szemléket végeznek a helyi minőségbiztosítási kollegáink a cégcsoport szintű irányelveknek megfelelően. Ellenőrzik az előírt követelmények teljesülését, pl. gyártásközi ellenőrzések (fémdetektor, védőgáz, tömeg, fogyaszthatósági idő stb.), rágcsáló- és rovarirtás, a karbantartás dokumentációit, az üzem fizikai állapotát, a szigorú higiéniai előírások betartását, valamint a vészhelyzetekre való felkészülés folyamatait. Az üzemet minden éjjel saját takarítóbrigád takarítja, munkájukat mikrobiológiai vizsgálatokkal kontrolláljuk. A keményműanyag- és üvegfelületű tárgyak épségét lista szerinti ellenőrizzük, melynek gyakorisága attól függ, hogy a felület a gyártás során milyen közel van a termékhez. A folyamatos fejlesztés érdekében az eisberg csoport élelmiszerbiztonsági vezetője évente felülvizsgálja a teljes minőségügyi rendszert és tökéletesíti azt az öt ország tapasztalatai alapján. A magyarországi 3000 négyzetméteres, 120 főt foglalkoztató és évi 5000 tonna készárut előállító gyáli eisberg üzem rendelkezik a világon napjainkban elérhető csúcstechnológia számos berendezésével: nagyteljesítményű speciális vágókések, rázóasztalok, salátamosó futószalagok, hatékony levegőbuborékkal turbózott mosókádak, bogárszűrők, külön rukkolamosó, légbefúvással és elszívással kombinált rukkolaszárító berendezés, védőgázas csomagológépek lézerperforáló egységgel ellátva, ráadásul a közelmúltban munkába állítottak egy, a jelenleg elérhető technológia legmagasabb szintjét képviselő optikai
absztraktok salátaosztályozó berendezést is. Cégünk elkötelezett a fenntartható fejlődés iránt, ezért működését az ISO 14 001 környezetirányítási rendszernek megfelelően végzi. A precíz, lelkiismeretes hozzáállás azonban nem csupán modern szabványokban és fejlett gyártástechnológiában tükröződik, munkatársainkkal szemben is hasonlóan magas elvárásokat támasztunk. Olyan igényes munkakörnyezetet teremtünk, amely ma Magyarországon még nem szokványos, azonban hiszünk abban, hogy a motiváltan végzett munka meglátszik a készterméken. 2011-ben a termelőüzemek kategóriájában harmadik helyezést értünk el a Hewitt „Magyarország legjobb munkahelye” felmérésében, idén pedig a szakmai zsűri beválasztotta cégünk a „Superbrands 2012” díjazottjai közé.
Győrfi Pál – Megfelelő kommunikáció a beteg és a hozzátartozó irányába Korunkban a kommunikáció jelentőségének növekedése, illetve a megváltozott orvos-beteg viszony kapcsán egyre nagyobb figyelem összpontosul az információáramlás hatékonyságának javítására. A cél nem csak a megfelelő tájékoztatás, hanem a rövidebb-hosszabb kapcsolatépítés is, vagyis a bizalom építése. A bizalom fogalma az egészségügyi kommunikációban kiemelt fontosságot nyer, hiszen a gyógyító és a beteg közötti pozitív kapcsolat sokszor a gyógyulás egyik alapfeltétele, a „compliance” életben tartója. A személyközi kommunikációt is átszövi a szakterületekre, vagy akár az egész orvoslásra vonatkozó társadalmi megítélés, reputáció kérdésköre, hiszen a pozitív és negatív előítéletek többsége a tömegkommunikációból, a médiafelületekről származik. Az előadás megkísérli összefoglalni a sikeres kommunikáció eszközeit, csatornáit, azok integrált működtetésének módját, érintve a legújabb technológia lehetőségeit is.
Kicsák Marian – Dietetika a gyakorlatban – Terápiás célú betegoktatás A krónikus betegségekben szenvedőknek - így például a cukorbetegeknek - terápiás célú betegoktatásra van szükségük. Diabeteses betegeknél a hatékony edukáció az anyagcsere javítása mellett, biztosítja a beteg szociális és emocionális támogatását, segíti az életminőségét javító készségek kifejlesztését. Ezért fontos, hogy az egészségügyi szakember képes legyen a beteg kezeléssel kapcsolatos döntéseit elősegítő információk nyújtására, valamint hatékony készségei legyenek a beteg oktatására. A betegoktatás nemcsak szakmai ismereteket, de türelmet, empátiát, pedagógiai ismereteket, és készségeket is igényel. A betegoktatás során szem előtt kell tartani, hogy a betegnek rendszerezett ismeretekre, a mindennapi életben jól hasznosítható tanácsokra van szüksége. Figyelembe kell venni a beteg szükségleteit, képességeit, érdeklődését, tudását. A TPE során az interaktív betegoktatási utat kell követi. A tanítás folyamata megfelelő kapcsolat kialakításával, az ismeretek felmérésével kezdődik. Azonosítani kell az elérhető erőforrásokat, az esetleges akadályokat. A pácienst ösztönözni kell a részvételre, meg kell határozni az edukációs módszereket, eszközöket. Meg kell tervezni a betegoktatást. Mit akarunk oktatni. A célkitűzésnek a beteggel közösen elfogadottnak és szükségesnek (időszerűnek) kell lennie. Az oktatás során minden esetben határozzunk meg egyszerű feladatokat vagy célokat. Ezek legyenek precízek, gyakorlatiasak, rövid időn belül elérhetőek, ellenőrizhetőek, de legfőképp olyanok, melyeket a beteggel közösen fogadunk el. Nem pedig mi magunk mintegy előírunk. A betegoktatás során a kulcs a megfelelő kommunikáció (egyszerű szavak, bátorítás, pozitív feedback, aktív hallgatás, ismétlés). Akkor tudunk hatékonyan beavatkozni, ha képesek vagyunk a beteg motivációját befolyásolni. A beteg egyetértését elérni, a kezeléssel kapcsolatos motivációját hosszabb távon fenntartani elsősorban kommunikációs eszközökkel lehet. Kis lépésekben kell oktatni, és minél egyszerűbb oktatási módszereket kell alkalmazni („kéz-adagnyi útmutató”, „tányér-modell”). Bármely oktatási programnak biztosítania kell az ismeretek megerősítését, és az oktatás eredményességének mérését is.
Dr. Pakai Annamária – A tudományos közlések módszertani alapjai a táplálkozástudomány területén A táplálkozástudomány napjainkban rendkívül dinamikusan fejlődik, ismeretei igen nagymértékben bővültek, ugyanakkor a tankönyvek szerepét átveszi/átvették a folyóiratokban megjelent kutatásmódszertani és biostatisztikai módszerekkel is alátámasztott tudományos közlemények. Hazánkban növekvő elvárásként jelenik meg a táplálkozástudomány területén dolgozó szakemberekkel szemben a szakirodalom rendszeres nyomon követése, a mindennapi munka jellegéből adódó szakmai problémák tudományos igényű feldolgozása és a szakmai közéletben való publikálás is. Előadásom célja a tudományos kutatás tervezésének és alapvető módszereinek rövid bemutatása. Releváns szakirodalmi áttekintés révén összefoglalom az írásos közlések formai követelményeire, absztrakt készítés szabályaira vonatkozó leírásokat, azzal a céllal, hogy elősegítsem a tudományosan megalapozott szakmai munkák hazai és nemzetközi megjelenítését.
absztraktok Erdélyi-Sipos Alíz – Mit vár el a média a dietetikustól és mit vár a dietetikus a médiától? A táplálkozási szakember és a tömegkommunikáció Mediatizált társadalomban élünk. A tömegkommunikáció egyik térhódító eszköze, a televízió életünk szerves része. 2012 első negyedévében már 99 magyar nyelvű csatorna volt elérhető a televíziós piacon és a teljes népesség 5 óra 23 percet töltött el naponta a tévékészülékek előtt. Megszűntek a hírterjedés időbeli korlátai, megindult a szenzáció elsőségéért vívott harc. Ez azt is jelenti, hogy sokszor olyan tudományos vagy éppen féltudományos eredményekről tudósít a média, amelyek esetén még nincs konszenzus vagy végleges eredmény. A táplálkozástudományban járatlan embereket ez megzavarja és tévinformációk rögzüléséhez vezethet. A táplálkozási szakembernek, dietetikusnak helye, lehetősége van arra, hogy ebben a sokcsatornás médiavilágban a táplálkozással kapcsolatos témában hiteles információt nyújtson a nézők számára. Mikor lesz eredményes a dietetikus kommunikációja? Hatékony kommunikáció akkor jön létre, ha a közlő a közlés néhány fontos faktorának megfelel.1. Mennyiség: se több, se kevesebb ne legyen a szükségesnél. 2. Minőség: bizonytalan információt ne közvetítsünk. 3. Relevancia: csak azt, ami akkor helyénvaló. 4. Modor: ne legyen kétértelmű. Az üzenet átvitele azért is nehéz, mert a tudományos ismeretközlés bonyolult nyelvezete nem versenyképes a marketing, valamint a fél-, áltudomány egyszerű közléseivel. A tudományos ismeretközlés jellemzői: racionális, bizonyítékon alapul, tudományos tényekre összpontosít, nyelvezete sokszor bonyolult. Ezzel ellentétben a médiakommunikációban megnyilvánuló üzenetek és üzenők információja sokszor irracionális, valamilyen hiten alapul, és nem fontos a bizonyítás. A célcsoport szükségleteire válaszol, szövegeit az egyszerűség jellemzi, melyek kizárólag a módszer előnyeit emelik ki. Ebben a közegben és ezeket a feltételeket ismerve kell a dietetikusnak az üzeneteket közvetíteni. A médiában a dietetikus ugyanazt végzi, mint a betegek számára adott egyéni vagy csoportos tanácsadás során. Az egyik alapvető különbség: jóval szélesebb rétegekhez jut el, mint a hétköznapi tanácsadás és a végső összeállítás a szerkesztő kezében van. Ha a szakember eldönti és elfogadja a felkérést, a következőkre kell figyelnie: legyen világos célja, amit feltétlenül el akar érni, mondani, informálódjon a körülményekről: milyen csatorna, milyen típusú műsor, ki a célcsoport, ki a műsorvezető, a műsor élő vagy felvételről megy, mennyi időt kap, van-e még a témában meghívott vendég. A felkészülés során előnyt jelent, ha a dietetikus tisztában van a kommunikációban használatos befolyásolás módszereivel, a nem verbális kommunikáció jelentőségével. Mindent figyelembe véve a szakember számára legfontosabb a hitelesség. A hitelesség mögött a tudás és a megbízhatóság áll, amit a befogadó igényeinek megfelelően kell kommunikálni, különben az üzenet nem fog hatni a befogadóra.
Őri Ágnes, Glázer Szilvia – Táplálkozással kapcsolatos tévhitek terjedése a médiában Dietetikusként nap, mint nap szembesülhetnek az interneten vagy a betegek körében olyan táplálkozással kapcsolatos állításokkal, amelyeknek semmi valóságalapjuk nincs. Ezek a tévhitek olyan, általánosan elterjedt téves hiedelmek, amelyeket feltétel nélkül – azaz forrásellenőrzés nélkül – minden szakember és újságíró elfogad igazságként! Sokszor nem is értjük, hogy ezek a szakmailag megalapozatlan állítások hogyan válhatnak valódi közösségformáló erővé. Ennek hátterében a média működése áll. Vegyünk egy konkrét tévhitet: „A margarin hidrogénezett növényi olajból készül, így egészségtelen, egy molekula választja el a műanyagtól!” Ezt az állítást mindenki evidenciaként kezeli, holott az igazság más: „A margarin természetesen is szilárd trópusi zsírokból, növényi olajakból és vízből készül, jelentős esszenciális zsírsav-tartalma miatt kenyérkenéshez kifejezetten ajánlott a kiegyensúlyozott és változatos étrend részeként” Felvetődik a kérdés, hogy akkor miért kezeli ezt mindenki igazságként? Ennek több oka is van: egyrészt a közösségi weboldalak – a Facebook, a blogok és fórumok – ma már olyan erőt képviselnek, hogy országos véleményformáló hatásuk van. Az emberek nemcsak a szakértőknek hisznek, de a hétköznapi embereknek is. Ha itt felbukkan egy szenzációhajhász levél, cikk vagy fotó, az biztos, hogy pillanatok alatt mindenki értesül róla. Mivel ezek az oldalak kontroll nélkül működnek, így senki sem ellenőrzi, hogy az adott témának van-e valóságalapja. A klasszikus médiában sem sokkal jobb a helyzet, ahol még akár a helyreigazítást is inkább bevállalják egy-egy erős hírértékű téma kapcsán. Ha egy élelmiszerről felröppen, hogy káros az egészségre vagy ártalmas összetevői vannak, akkor anélkül megjelenik a hír, hogy bárki is ellenőrizné az állítás valóságalapját. Hiszen az ilyen negatív hírek plusz olvasottságot hozhatnak a médiumnak. Pont emiatt nagyon fontos, hogy a dietetikusok a munkájuk során ne fogadják el feltétel nélkül a médiumokban és az interneten olvasható állításokat, hanem hiteles személyektől vagy szervezetektől kérjenek pontos tájékoztatást.
Kovács Ildikó – A dietetikus elfogadása-elfogadtatása, a szakma és az egyén presztízse A dietetika és dietetikus egészségügyön belüli szerepe és presztízse az elmúlt 10-20 évben igen sokat javult, de még mes�sze nincs a helyén. A képzésben megjelenik az egyetemei szint, ugyanakkor a médiában igen gyakran laikus „szakértők” adják a táplálkozási tanácsokat, a gyógyító intézményekben pedig nehéz átlépni a „diétás nővér” szerepet. Az ágazatpolitikai szakmai lobbi mellett talán hasonló, vagy talán még fontosabb az egyes dietetikusok szerepfelfogása, szakmai kompetenciájának felmutatása, magatartása, kommunikációs készsége, részvétele a beteget érintő döntések előkészítésében jelenléte a páciens mellett az ellátás folyamatában, és a partneri szerep megtalálása és kivívása az orvos szakemberek és ápolási személyzet körében. Egyéni erőfeszítés és tudatos viselkedésminta, önmagunk készségeinek fejlesztése is szükséges mindezekhez.
Jegyzetek
Jegyzetek
Induljon jól minden reggel! A reggeli elhagyásával az étrendünkből kieső esszenciális tápanyagokat ritkán pótolják a további étkezések. Naponta 3 adag teljes értékű gabona elfogyasztása javasolt. A reggeli tökéletes alkalom a teljes értékű gabonafélék fogyasztására.
Nestlé gabonapelyhek az egész család számára. Helyes táplálkozás, finoman.
Bővebb információ: www.nestle-gabonapelyhek.hu
A Nestlé gabonapelyhek teljes értékű gabonát, hozzáadott vitaminokat és ásványi anyagokat – többek között kalciumot – tartalmaznak, így hozzájárulnak a kiegyensúlyozott étrend kialakításához.
20 éve
Magyarországon
1992-ben, az eisberg hazai indulásakor sok minden nem volt még, ami ma már az élelmiszer feldolgozás természetes velejárója. Kevesen hallottak a HACCP-ről, még csak gyerekcipőben járt a minőségbiztosítás, nem voltak hűtőkapacitással felszerelt nagy élelmiszer üzletek, és a fogyasztók szinte kizárólag csak a klasszikus fejes salátát ismerték, ecetes cukros vízzel leöntve. Az eisberg svájci anyagcégének gyártási tapasztalata, az első vevő – a McDonald’s által támasztott elvárások és a tőlük kapott szakmai segítség alapot és igazi húzóerőt jelentettek a fejlődésben. Valami lassan megváltozott, és a fejlődés töretlen a mai nehéz gazdasági körülmények között is: az egészség egyre inkább divatba jön, a konyhakész saláta már gyakran bekerül a vásárlók kosarába a tej, kenyér és hús mellé. A gyerekeket csillag és virágformára vágott répaszeletekkel csábítjuk el a chipstől, az egészségükre figyelők ropogós salátakeverékeinket és tartósítószer nélküli önteteinket szinte az összes hazai üzletláncban megtalálhatják.
Cégünk elkötelezett a fenntartható fejlődés iránt, ezért működését az ISO 14 001 környezetirányítási rendszernek megfelelően végzi. A precíz, lelkiismeretes hozzáállás azonban nem csupán modern szabványokban és fejlett gyártástechnológiában tükröződik, hanem munkatársainkkal szemben is hasonlóan magas elvárásokat támasztunk. Olyan igényes munkakörnyezetet teremtünk, amely ma Magyarországon még nem szokványos: hiszünk abban, hogy a motiváltan végzett munka meglátszik termékeinken. A termelőüzemek kategóriában harmadik helyezést értünk el az AONHewitt „Magyarország legjobb munkahelye 2011” felmérésében, idén pedig a szakmai zsűri beválasztotta az eisberg brandet a „Superbrands 2012” díjazottjai közé. A díj azt mutatja, hogy a márkához kapcsolt értékek olyan kézzelfogható előnyöket nyújtanak, melyeket a fo gyasztók elvárnak és elismernek.
fő támogató
Nestlé Cereal Partners
támogatók
77 Elektronika Kft. Unilever Eisberg 77 Elektronika Kft. Magyarország Kft. Hungary Kft.
kiállítók ●●
●●
●●
●●
●●
●●
●●
EUFIC Európai Hidratációs Intézet Numil Kft. NutriComp Bt. Rivan-Nova Kft. SpringMed Kiadó SE ETK Jegyzetbolt
partnerek ●●
●●
●●
●●
●●
●●
Banco Popolare Coca-Cola Magyarország Grana Spzoo Heródek Bt. JNS Hungária Kft. Nestlé Hungária Kft.
