Modré stránky Seznam zdravotnických prostředků HARTMANN – RICO a.s.
HARTMANN – RICO a.s. Masarykovo nám. 77 664 71 Veverská Bítýška
829 105 (04/13)
www.hartmann.cz www.lecbarany.cz Bezplatná linka: 800 100 333
Platnost od 1. 4. 2013
název produktu
rozměr
kód VZP
balení
KOMPRESY gázové
název produktu
rozměr
kód VZP
balení
OBINADLA fixační
Sterilux nesterilní
5 × 5 cm
Sterilux sterilní
0019679
100 ks
7,5 × 7,5 cm
0019680
10 × 10 cm
0019681
Peha-crepp
4 cm × 4 m
0004677
1 ks
100 ks
6 cm × 4 m
0004682
1 ks
100 ks
8 cm × 4 m
0004689
1 ks
5 × 5 cm
0080171
25 × 2 ks
10 cm × 4 m
0004694
1 ks
7,5 × 7,5 cm
0080172
25 × 2 ks
12 cm × 4 m
0004706
1 ks
10 × 10 cm
0080173
25 × 2 ks
4 cm × 4 m
0080238
20 ks
6 cm × 4 m
0080239
20 ks
GÁZA hydrofilní, sterilní, skládaná
název produktu
kód VZP
vnější rozměr
MJD
cena bal. v lékárně
úhrada VZP
doplatek pacienta
Hydrosorb Gel
0081794 Z
15 g
bal. à 10 ks
2 479,91
1 859,93
619,98
0081793 Z
15 g
bal. à 1 ks
247,99
185,99
62,00
0081795 Z
5 × 5 cm
bal. à 10 ks
413,51
413,51
0
0081796 Z
5 × 5 cm
bal. à 1 ks
40,73
40,73
0
0080095 Z
4 cm
bal. à 10 ks
701,10
701,10
0
0080097 Z
5,5 cm
bal. à 10 ks
775,92
775,92
0
0080099 Z
7,5 × 7,5 cm
bal. à 10 ks
812,25
812,25
0
0080101 Z
10 × 10 cm
bal. à 10 ks
964,44
964,44
0
TenderWet 24 (na 24 hodin) 0080403 Z
4 cm
bal. à 10 ks
859,41
859,41
0
Hydrotul
TenderWet (na 12 hodin)
16 vrstev
7 × 5 cm
0080306
10 ks
8 cm × 4 m
0080240
20 ks
0080405 Z
5,5 cm
bal. à 10 ks
953,04
953,04
0
24 vrstev
9 × 5 cm
0000337
10 ks
10 cm × 4 m
0080236
20 ks
0080407 Z
7,5 × 7,5 cm
bal. à 10 ks
1 041,39
1 041,39
0
48 vrstev
10 × 5 cm
0000365
5 ks
12 cm × 4 m
0080237
20 ks
0080409 Z
10 × 10 cm
bal. à 10 ks
1 269,81
1 269,81
0
0081096 Z
4 cm
bal. à 10 ks
841,47
841,47
0
0081098 Z
ovál 4 × 7 cm
bal. à 10 ks
886,35
886,35
0
0081100 Z
5,5 cm
bal. à 10 ks
1 021,02
1 021,02
0
0081102 Z
7,5 × 7,5 cm
bal. à 10 ks
1 127,46
1 127,46
0
0081104 Z
10 × 10 cm
bal. à 10 ks
1 333,95
1 333,95
0
0081086 Z
4 cm
bal. à 10 ks
1 049,09
1 049,09
0
0081088 Z
ovál 4 × 7 cm
bal. à 10 ks
1 273,95
1 273,95
0
0081090 Z
5,5 cm
bal. à 10 ks
1 111,65
1 111,65
0
0081092 Z
7,5 × 7,5 cm
bal. à 10 ks
1 406,61
1 406,61
0
KOMPRESY z netkaného textilu Medicomp nesterilní, 4 vrstvy
OBINADLA kompresivní 5 × 5 cm
0080234
100 ks
7,5 × 7,5 cm
0080235
100 ks
10 × 10 cm
0080233
100 ks
KOMPRESY nepřilnavé, vysoce savé Zetuvit nesterilní
10 × 10 cm
0080232
30 ks
Zetuvit sterilní
10 × 10 cm
0080153
25 ks
Idealtex – dlouhotažné 66 % bavlna, 34 % latex
Ideal – krátkotažné
8 cm × 5 m
0000888
1 ks
10 cm × 5 m
0000885
1 ks
12 cm × 5 m
0022441
1 ks
14 cm × 5 m
0004711
1 ks
6 cm × 5 m
0000877
1 ks
8 cm × 5 m
0000878
1 ks
Cosmopor steril
0080549
10 ks
7,2 × 5 cm
(1 ks) 0080159
50 ks
10 × 6 cm
(1 ks) 0080160
25 ks
15 × 6 cm
(1 ks) 0080161
25 ks
10 × 8 cm
(1 ks) 0080162
25 ks
15 × 8 cm
(1 ks) 0080163
25 ks
FIXACE pro stomiky Omnifix elastic
5 cm × 10 m
0080108
1 ks
10 cm × 2 m
0080107
1 ks
10 cm × 10 m
0080453
1 ks
15 cm × 10 m
0080454
1 ks
POLŠTÁŘKY hotové buničité v rolích Pur-Zellin
40 mm × 50 mm
0080709
1 role (á 500 ks)
0081094 Z TenderWet plus
10 × 10 cm
bal. à 10 ks
1 531,59
1 531,59
0
0169052
průměr 5,5 cm
bal. à 3 ks
799,9
480
319,9 1 042,85
0000879
1 ks
0169047
průměr 5,5 cm
bal. à 10 ks
2 642,85
1 600
12 cm × 5 m
0000882
1 ks
0169053
7,5 × 7,5 cm
bal. à 3 ks
1 233,86
480
753,86
0169048
7,5 × 7,5 cm
bal. à 10 ks
2 918,43
1 600
1 318,43
0169049
10 × 10 cm
bal. à 10 ks
3 452,44
1 600
1 852,44
0169050
průměr 4 cm
bal. à 10 ks
2 715,41
1 600
1 115,41
0169051
7,5 × 7,5 cm
bal. à 10 ks
3 640,81
1 600
2 040,81
0000883
1 ks TenderWet plus cavity
NÁPLAST se stříbrem 7,2 × 5 cm
TenderWet active cavity (na 12 hodin)
10 cm × 5 m
14 cm × 5 m FIXACE s polštářkem
TenderWet 24 active (na 24 hodin)
Cosmopor Antibacterial 7,2 × 5 cm, aktivní část 4 × 2,5 cm
0082182
25 ks
10 × 6 cm, aktivní část 6,5 × 2,5 cm
0082183
25 ks
15 × 6 cm, aktivní část 11 ×2,5 cm
0082184
25 ks
10 × 8 cm, aktivní část 6,5 × 3,8 cm
0082185
25 ks
15 × 8 cm, aktivní část 11 × 3,8 cm
0082186
25 ks
20 × 10 cm, aktivní část 16 × 5,5 cm
0082187
25 ks
7,2 × 5 cm, aktivní část 4 × 2,5 cm
0082188
1 ks
10 × 6 cm, aktivní část 6,5 × 2,5 cm
0082189
1 ks
15 × 6 cm, aktivní část 11 × 2,5 cm
0082190
1 ks
10 × 8 cm, aktivní část 6,5 × 3,8 cm
0082191
1 ks
15 × 8 cm, aktivní část 11 × 3,8 cm
0082192
1 ks
20 × 10 cm, aktivní část 16 × 5,5 cm
0082193
1 ks
Sorbalgon T
0080311 Z
2 g / 30 cm
bal. à 5 ks
834,27
800,00
34,27
Sorbalgon
0005006 Z
5 × 5 cm
bal. à 10 ks
372,05
372,05
0
0005128 Z
10 × 10 cm
bal. à 10 ks
823,91
823,91
0
Atrauman
Atrauman Ag
Grassolind neutral
0080307 Z
5 × 5 cm
bal. à 10 ks
160,64
160,64
0
0080308 Z
5 × 5 cm
1 ks
16,06
16,06
0
0080309 Z
7,5 × 10 cm
bal. à 10 ks
186,55
186,55
0
0080310 Z
7,5 × 10 cm
1 ks
18,65
18,65
0
0081435 Z
5 × 5 cm
bal. à 10 ks
310,39
310,39
0
0081314 Z
5 × 5 cm
bal. à 3 ks
93,12
93,12
0
0081315 Z
5 × 5 cm
1 ks
31,04
31,04
0
0081436 Z
10 × 10 cm
bal. à 10 ks
935,84
935,84
0
0081316 Z
10 × 10 cm
bal. à 3 ks
280,75
280,75
0
0081317 Z
10 × 10 cm
1 ks
93,58
93,58
0
0022343 Z
7,5 × 10 cm
bal. à 10 ks
155,14
155,14
0
0022344 Z
7,5 × 10 cm
1 ks
15,55
15,55
0
0022345 Z
10 × 10 cm
bal. à 10 ks
248,21
248,21
0
0081442 Z
10 × 10 cm
1 ks
24,82
24,82
0
název produktu
kód VZP
vnější rozměr
MJD
cena bal. v lékárně
úhrada VZP
doplatek pacienta
PermaFoam
0081070 Z
10 × 10 cm
bal. à 10 ks
1 156,21
1 156,21
0
PermaFoam comfort
bal. à 10 ks
988,32
988,32
0
bal. à 5 ks
1 076,47
800,00
276,47
bal. à 5 ks
1 076,47
800,00
276,47
Hydrocoll concave
0081072 Z 11 × 11 cm (aktivní plocha 6 × 6 cm) 0081449 Z 10 × 20 cm (aktivní plocha 5 × 14 cm) 0081450 Z 15 × 15 cm (aktivní plocha 10 × 10 cm) 0080821 Z 5 × 5 cm 0080822 Z 7,5 × 7,5 cm 0080823 Z 10 × 10 cm 0080824 M 15 × 15 cm 0080826 Z 8 × 12 cm
bal. à 10 ks bal. à 10 ks bal. à 10 ks 1 ks bal. à 10 ks
715,09 922,36 1 129,64 235,30 1 678,91
715,09 922,36 1 129,64 235,30 1600,00
0 0 0 0 78,91
Hydrocoll sacral
0080825 M
12 × 18 cm
1 ks
337,44
337,44
0
Hydrocoll thin
0080827 Z 0080828 Z 0080322 Z 0080829 M
7,5 × 7,5 cm 10 × 10 cm 10 × 10 cm 15 × 15 cm
bal. à 10 ks bal. à 10 ks 1 ks 1 ks
611,45 891,27 89,13 155,58
611,45 891,27 89,13 155,58
0 0 0 0
Syspur-derm Hydrosorb
0080170 Z 0080972 Z 0080155 Z 0080973 Z 0080156 Z
7,5 × 10 cm 5 × 7,5 cm 5 × 7,5 cm 10 × 10 cm 10 × 10 cm
bal. à 10 ks bal. à 5 ks 1 ks bal. à 5 ks 1 ks
1 458,16 922,36 184,47 1 036,36 207,27
1 458,16 800,00 160,00 800,00 160,00
0 122,36 24,47 236,36 47,27
Hydrosorb comfort
0080550 Z 4,5 × 6,5 cm aktivní část 2,5 × 3,8 cm
bal. à 5 ks
371,02
371,02
0
0081439 Z 4,5 × 6,5 cm aktivní část 2,5 × 3,8 cm 0080412 Z 7,5 × 10 cm aktivní část 4 × 6,8 cm 0081437 Z 7,5 × 10 cm aktivní část 4 × 6,8 cm 0080413 Z 12,5 × 12,5 cm aktivní část 8 × 8 cm 0081438 Z 12,5 × 12,5 cm aktivní část 8 × 8 cm 0080551 M 21,5 × 24 cm aktivní část 16 × 18,5 cm
1 ks
74,20
74,20
0
bal. à 5 ks
1 114,09
800,00
314,09
1 ks
222,82
160,00
62,82
bal. à 5 ks
1 393,91
800,00
593,91
1 ks
278,78
160,00
118,78
1 ks
382,42
382,42
0
Hydrocoll
HydroTac
0082177 Z 0082178 Z
10 × 10 cm 10 × 10 cm
bal. à 10 ks bal. à 3 ks
992,37 333,74
992,37 333,74
0 0
HydroTac comfort
0082179 Z 12,5 × 12,5 cm aktivní část 7,5 × 7,5 cm
bal. à 10 ks
957,82
957,82
0
0082180 Z 12,5 × 12,5 cm aktivní část 7,5 × 7,5 cm
bal. à 3 ks
314,64
314,64
0
0082181 Z 15 × 15 cm aktivní část 10 × 10 cm
bal. à 3 ks
403,98
403,98
0
Modré stránky Seznam zdravotnických prostředků HARTMANN – RICO a.s. Modré stránky slouží jako podklad pro hospodárné předepisování a výdej zdravotnických prostředků. V Modrých stránkách jsou uvedeny výrobky firmy HARTMANN – RICO a.s., které jsou plně nebo částečně hrazeny Všeobecnou zdravotní pojišťovnou. U všech výrobků jsou uvedeny jim přiřazené kódy podle číselníku VZP pro prostředky zdravotnické techniky. Jednotlivé ZP jsou řazeny dle oficiálních podskupin VZP, přičemž první podskupina – Obvazový materiál – je pro větší přehlednost rozčleněna do více souborů. Z – nutný souhlas revizního lékaře pojišťovny po léčbě delší než 3 měsíce M – zvlášť účtovaný materiál
Podskupina 01 – Kompresy na ránu Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
Hydrogely – pro rány suché, nekrotické, povleklé, granulující, epitelizující, s menší exsudací plošné 0080155 Z
Hydrosorb
5 × 7,5 cm
1 ks
184,47
160,00
24,47
0080972 Z
Hydrosorb
5 × 7,5 cm
bal. (à 5 ks)
922,36
800,00
122,36
0080156 Z
Hydrosorb
10 × 10 cm
1 ks
207,27
160,00
47,27
0080973 Z
Hydrosorb
10 × 10 cm
bal. (à 5 ks)
1 036,36
800,00
236,36
0081439 Z
Hydrosorb comfort – samolepicí okraj
4,5 × 6,5 cm, akt. část 2,5 × 3,8 cm
1 ks
74,20
74,20
0,00
0080550 Z
Hydrosorb comfort – samolepicí okraj
4,5 × 6,5 cm, akt. část 2,5 × 3,8 cm
bal. (à 5 ks)
371,02
371,02
0,00
0081437 Z
Hydrosorb comfort – samolepicí okraj
7,5 × 10 cm, akt. část 4 × 6,8 cm
1 ks
222,82
160,00
62,82
0080412 Z
Hydrosorb comfort – samolepicí okraj
7,5 × 10 cm, akt. část 4 × 6,8 cm
bal. (à 5 ks)
1 114,09
800,00
314,09
0081438 Z
Hydrosorb comfort – samolepicí okraj
12,5 × 12,5 cm, akt. část 8 × 8 cm
1 ks
278,78
160,00
118,78
0080413 Z
Hydrosorb comfort – samolepicí okraj
12,5 × 12,5 cm, akt. část 8 × 8 cm
bal. (à 5 ks)
1 393,91
800,00
593,91
0080551 M
Hydrosorb comfort – samolepicí okraj
21,5 × 24 cm, akt. část 16 × 18,5 cm 1 ks
382,42
382,42
0,00
0081793 Z
Hydrosorb Gel
15 g
1 ks
247,99
185,99
62,00
0081794 Z
Hydrosorb Gel
15 g
bal. (à 10 ks)
2 479,91 1 859,93
619,98
amorfní
Algináty – pro rány výrazně secernující, povleklé, kontaminované plošné 0005006 Z
Sorbalgon
5 × 5 cm
bal. (à 10 ks)
372,05
372,05
0,00
0005128 Z
Sorbalgon
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
823,91
823,91
0,00
2 g / 30 cm
bal. (à 5 ks)
834,27
800,00
34,27
pro hluboké rány, do dutin, provazce 0080311 Z
Sorbalgon T
Hydrokoloidy – pro rány neinfikované, granulující, epitelizující rány s mírným až středním exsudátem malé rozměry 0080821 Z
Hydrocoll
5 × 5 cm
bal. (à 10 ks)
715,09
715,09
0,00
0080822 Z
Hydrocoll
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 10 ks)
922,36
922,36
0,00
0080823 Z
Hydrocoll
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
1 129,64 1 129,64
0,00
0080824 M
Hydrocoll
15 × 15 cm
1 ks
235,30
235,30
0,00
Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
0080826 Z
Hydrocoll concave
8 × 12 cm
bal. (à 10 ks)
0080825 M
Hydrocoll sacral
12 × 18 cm
1 ks
337,44
337,44
0,00
0081796 Z
Hydrotul
5 × 5 cm
1 ks
40,73
40,73
0,00
0081795 Z
Hydrotul
5 × 5 cm
bal. (à 10 ks)
413,51
413,51
0,00
611,45
611,45
0,00
89,13
89,13
0,00
1 678,91 1 600,00
78,91
příměsy
pro epitelizující rány s mírnou sekrecí – plošné tenké malé 0080827 Z
Hydrocoll thin
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 10 ks)
0080322 Z
Hydrocoll thin
10 × 10 cm
1 ks
0080828 Z
Hydrocoll thin
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
891,27
891,27
0,00
0080829 M
Hydrocoll thin
15 × 15 cm
1 ks
155,58
155,58
0,00
Hydropolymery, polyuretany, pěny – pro čisté granulující nebo epitelizující rány, střední až středně silný exsudát 0080170 Z
Syspur-derm
7,5 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
1 458,16 1 458,16
0,00
0081070 Z
PermaFoam
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
1 156,21 1 156,21
0,00
0081072 Z
PermaFoam comfort – samolepicí okraj
11 × 11 cm, akt. plocha 6 × 6 cm
bal. (à 10 ks)
0081449 Z
PermaFoam comfort – samolepicí okraj
0081450 Z
988,32
988,32
0,00
10 × 20 cm, akt. plocha 5 × 14 cm bal. (à 5 ks)
1 076,47
800,00
276,47
PermaFoam comfort – samolepicí okraj
15 × 15 cm, akt. plocha 10 × 10 cm
bal. (à 5 ks)
1 076,47
800,00
276,47
0082177 Z
HydroTac – polyuretanové krytí s gelem
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
992,37
992,37
0,00
0082178 Z
HydroTac – polyuretanové krytí s gelem
10 × 10 cm
bal. (à 3 ks)
333,74
333,74
0,00
0082179 Z
HydroTac comfort – samolepicí okraj
12,5 × 12,5 cm, aktivní část 7,5 × 7,5 cm
bal. (à 10 ks)
957,82
957,82
0,00
0082180 Z
HydroTac comfort – samolepicí okraj
12,5 × 12,5 cm, aktivní část 7,5 × 7,5 cm
bal. (à 3 ks)
314,64
314,64
0,00
0082181 Z
HydroTac comfort – samolepicí okraj
15 × 15 cm , aktivní část 10 × 10 cm
bal. (à 3 ks)
403,98
403,98
0,00
160,64
160,64
0,00
16,06
16,06
0,00
186,55
186,55
0,00
18,65
18,65
0,00
155,14
155,14
0,00
15,55
15,55
0,00
248,21
248,21
0,00
24,82
24,82
0,00
Neadherentní krytí – pro povrchové rány, abraze, chirurgické rány, popáleniny, vředy 0080307 Z
Atrauman
5 × 5 cm
bal. (à 10 ks)
0080308 Z
Atrauman
5 × 5 cm
1 ks
0080309 Z
Atrauman
7,5 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
0080310 Z
Atrauman
7,5 × 10 cm
1 ks
0022343 Z
Grassolind neutral
7,5 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
0022344 Z
Grassolind neutral
7,5 × 10 cm
1 ks
0022345 Z
Grassolind neutral
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
0081442 Z
Grassolind neutral
10 × 10 cm
1 ks
Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
0081314 Z
Atrauman Ag
5 × 5 cm
bal. (à 3 ks)
93,12
93,12
0,00
0081315 Z
Atrauman Ag
5 × 5 cm
1 ks
31,04
31,04
0,00
0081435 Z
Atrauman Ag
5 × 5 cm
bal. (à 10 ks)
310,39
310,39
0,00
0081316 Z
Atrauman Ag
10 × 10 cm
bal. (à 3 ks)
280,75
280,75
0,00
0081317 Z
Atrauman Ag
10 × 10 cm
1 ks
93,58
93,58
0,00
0081436 Z
Atrauman Ag
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
935,84
935,84
0,00
Netkané textilie – pro rány středně až silně secernující, s absorpčním jádrem, malé rozměry 0080153
Zetuvit – sterilní
10 × 10 cm
bal. (à 25 × 1 ks)
259,09
100,00
159,09
0080232
Zetuvit – nesterilní
10 × 10 cm
bal. (à 30 ks)
129,55
120,00
9,55
Aktivní čisticí krytí – pro rány smíšené, infikované, povleklé, hluboké i povrchové 0080095 Z
TenderWet
průměr 4 cm
bal. (à 10 ks)
701,10
701,10
0,00
0080097 Z
TenderWet
průměr 5,5 cm
bal. (à 10 ks)
775,92
775,92
0,00
0080099 Z
TenderWet
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 10 ks)
812,25
812,25
0,00
0080101 Z
TenderWet
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
964,44
964,44
0,00
0080403 Z
TenderWet 24
průměr 4 cm
bal. (à 10 ks)
859,41
859,41
0,00
0080405 Z
TenderWet 24
průměr 5,5 cm
bal. (à 10 ks)
953,04
953,04
0,00
0080407 Z
TenderWet 24
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 10 ks)
1 041,39 1 041,39
0,00
0080409 Z
TenderWet 24
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
1 269,81 1 269,81
0,00
0081096 Z
TenderWet 24 active
průměr 4 cm
bal. (à 10 ks)
841,47
841,47
0,00
0081098 Z
TenderWet 24 active
4 × 7 cm
bal. (à 10 ks)
886,35
886,35
0,00
0081100 Z
TenderWet 24 active
průměr 5,5 cm
bal. (à 10 ks)
1 021,02 1 021,02
0,00
0081102 Z
TenderWet 24 active
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 10 ks)
1 127,46 1 127,46
0,00
0081104 Z
TenderWet 24 active
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
1 333,95 1 333,95
0,00
0081086 Z
TenderWet active cavity
průměr 4 cm
bal. (à 10 ks)
1 049,09 1 049,09
0,00
0081088 Z
TenderWet active cavity
4 × 7 cm
bal. (à 10 ks)
1 273,95 1 273,95
0,00
0081090 Z
TenderWet active cavity
průměr 5,5 cm
bal. (à 10 ks)
1 111,65 1 111,65
0,00
0081092 Z
TenderWet active cavity
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 10 ks)
1 406,61 1 406,61
0,00
0081094 Z
TenderWet active cavity
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
1 531,59 1 531,59
0,00
Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
0169052
TenderWet plus
průměr 5,5 cm
bal. (à 3 ks)
799,9
480
319,9
0169047
TenderWet plus
průměr 5,5 cm
bal. (à 10 ks)
2 642,85
1 600
1 042,85
0169053
TenderWet plus
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 3 ks)
1 233,86
480
753,86
0169048
TenderWet plus
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 10 ks)
2 918,43
1 600
1 318,43
0169049
TenderWet plus
10 × 10 cm
bal. (à 10 ks)
3 452,44
1 600
1 852,44
0169050
TenderWet plus cavity
průměr 4 cm
bal. (à 10 ks)
2 715,41
1 600
1 115,41
0169051
TenderWet plus cavity
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 10 ks)
3 640,81
1 600
2 040,81
Ostatní kompresy na rány 0000347
Gáza hydrofilní – nesterilní
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 100 ks)
142,60
142,60
0,00
0080306
Gáza hydrofilní – sterilní
16 vrstev, 7 × 5 cm
bal. (à 10 ks)
32,44
32,44
0,00
0000337
Gáza hydrofilní – sterilní
24 vrstev, 9 × 5 cm
bal. (à 10 ks)
48,19
40,00
8,19
0000365
Gáza hydrofilní – sterilní
48 vrstev, 10 × 5 cm
bal. (à 5 ks)
51,30
20,00
31,30
0019679
Sterilux ES – nesterilní
8 vrstev, 5 × 5 cm
bal. (à 100 ks)
50,78
50,78
0,00
0019680
Sterilux ES – nesterilní
8 vrstev, 7,5 × 7,5 cm
bal. (à 100 ks)
92,24
92,24
0,00
0019681
Sterilux ES – nesterilní
8 vrstev, 10 × 10 cm
bal. (à 100 ks)
144,05
144,05
0,00
0080171
Sterilux ES – sterilní
8 vrstev, 5 × 5 cm
bal. (à 25 × 2 ks)
133,69
133,69
0,00
0080172
Sterilux ES – sterilní
8 vrstev, 7,5 × 7,5 cm
bal. (à 25 × 2 ks)
175,15
175,15
0,00
0021071
Sterilux ES – sterilní
8 vrstev, 5 × 5 cm
bal. (à 2 ks)
4,87
4,87
0,00
0021072
Sterilux ES – sterilní
8 vrstev, 7,5 × 7,5 cm
bal. (à 2 ks)
6,11
6,11
0,00
0021073
Sterilux ES – sterilní
8 vrstev, 10 × 10 cm
bal. (à 2 ks)
8,29
8,00
0,29
0080173
Sterilux ES – sterilní
8 vrstev, 10 × 10 cm
bal. (à 25 × 2 ks)
207,27
200,00
7,27
0080150
Medicomp – sterilní
5 × 5 cm
bal. (à 25 × 2 ks)
101,56
50,00
51,56
0080151
Medicomp – sterilní
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 25 × 2 ks)
124,36
50,00
74,36
0080152
Medicomp – sterilní
10 × 10 cm
bal. (à 25 × 2 ks)
145,09
50,00
95,09
0080234
Medicomp – nesterilní
5 × 5 cm
bal. (à 100 ks)
43,01
43,01
0,00
0080235
Medicomp – nesterilní
7,5 × 7,5 cm
bal. (à 100 ks)
49,78
49,78
0,00
0080233
Medicomp – nesterilní
10 × 10 cm
bal. (à 100 ks)
83,92
50,00
33,92
0080416
Eycopad – sterilní dětský
5,6 × 7 cm
bal. (à 25 ks)
178,25
100,00
78,25
0080417
Eycopad – sterilní pro dospělé
7 × 8,5 cm
bal. (à 25 ks)
194,84
100,00
94,84
Podskupina 01 – Náplasti Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
0080107
Omnifix elastic
10 cm × 2 m
1 ks
50,26
37,69
12,57
0080108
Omnifix elastic
5 cm × 10 m
1 ks
102,39
76,79
25,60
0080453
Omnifix elastic
10 cm × 10 m
1 ks
175,15
131,36
43,79
0080454
Omnifix elastic
15 cm × 10 m
1 ks
242,51
181,88
60,63
0004715
Omnifilm
1,25 cm × 5 m
1 ks
30,26
30,00
0,26
0004732
Omnifilm
2,5 cm × 5 m
1 ks
53,48
30,00
23,48
0004751
Omnifilm
5 cm × 5 m
1 ks
105,40
30,00
75,40
0080159
Cosmopor steril
5 × 7,2 cm
1 ks
6,43
6,43
0,00
0080160
Cosmopor steril
6 × 10 cm
1 ks
12,85
12,85
0,00
0080161
Cosmopor steril
6 × 15 cm
1 ks
15,55
15,55
0,00
0080549
Cosmopor steril
7,2 × 5 cm
bal. (à 10 ks)
103,95
30,00
73,95
0080162
Cosmopor steril
8 × 10 cm
1 ks
14,92
14,92
0,00
0080163
Cosmopor steril
8 × 15 cm
1 ks
18,86
18,86
0,00
0081467
Cosmopor steril
8 × 20 cm
1 ks
22,39
22,39
0,00
0081468
Cosmopor steril
10 × 20 cm
1 ks
25,49
25,49
0,00
0081469
Cosmopor steril
10 × 25 cm
1 ks
31,09
30,00
1,09
0081470
Cosmopor steril
10 × 30 cm
1 ks
43,84
30,00
13,84
0082182
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
7,2 × 5 cm, aktivní část 4 × 2,5 cm bal. (à 25 ks)
245,95
30,00
215,95
0082183
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
10 × 6 cm, aktivní část 6,5 × 2,5 cm
bal. (à 25 ks)
380,74
30,00
350,74
0082184
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
15 × 6 cm, aktivní část 11 ×2,5 cm bal. (à 25 ks)
461,53
30,00
431,53
0082185
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
10 × 8 cm, aktivní část 6,5 × 3,8 cm
bal. (à 25 ks)
439,99
30,00
409,99
0082186
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
15 × 8 cm, aktivní část 11 × 3,8 cm
bal. (à 25 ks)
556,61
30,00
526,61
0082187
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
20 × 10 cm, aktivní část 16 × 5,5 cm
bal. (à 25 ks)
732,56
30,00
702,56
0082188
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
7,2 × 5 cm, aktivní část 4 × 2,5 cm 1 ks
9,84
9,84
0,00
0082189
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
10 × 6 cm, aktivní část 6,5 × 2,5 cm
1 ks
15,22
15,22
0,00
0082190
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
15 × 6 cm, aktivní část 11 × 2,5 cm
1 ks
18,46
18,46
0,00
0082191
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
10 × 8 cm, aktivní část 6,5 × 3,8 cm
1 ks
17,60
17,60
0,00
Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
0082192
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
15 × 8 cm, aktivní část 11 × 3,8 cm
1 ks
22,26
22,26
0,00
0082193
Cosmopor Antibacterial – se stříbrem
20 × 10 cm, aktivní část 16 × 5,5 cm
1 ks
29,30
29,30
0,00
Podskupina 01 – Obinadla a obvazy Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
0000810
Obinadlo hydrofilní – nesterilní
12 cm × 5 m
1 ks
9,74
9,74
0,00
0000812
Obinadlo hydrofilní – sterilní
6 cm × 5 m
1 ks
10,26
10,26
0,00
0000813
Obinadlo hydrofilní – sterilní
8 cm × 5 m
1 ks
12,33
12,33
0,00
0000815
Obinadlo hydrofilní – sterilní
10 cm × 5 m
1 ks
13,99
13,99
0,00
0000816
Obinadlo hydrofilní – sterilní
12 cm × 5 m
1 ks
15,55
15,00
0,55
0004677
Peha-crepp – balené jednotlivě
4 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
8,08
8,08
0,00
0004682
Peha-crepp – balené jednotlivě
6 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
9,64
9,64
0,00
0004689
Peha-crepp – balené jednotlivě
8 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
11,30
11,30
0,00
0004694
Peha-crepp – balené jednotlivě
10 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
12,44
12,44
0,00
0004706
Peha-crepp – balené jednotlivě
12 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
17,31
15,00
2,31
0080238
Peha-crepp – volně v krabicích
4 cm × 4 m v napn. stavu
bal. (à 20 ks)
128,51
128,51
0,00
0080239
Peha-crepp – volně v krabicích
6 cm × 4 m v napn. stavu
bal. (à 20 ks)
144,05
144,05
0,00
0080240
Peha-crepp – volně v krabicích
8 cm × 4 m v napn. stavu
bal. (à 20 ks)
159,60
159,60
0,00
0080236
Peha-crepp – volně v krabicích
10 cm × 4 m v napn. stavu
bal. (à 20 ks)
175,15
175,15
0,00
0080237
Peha-crepp – volně v krabicích
12 cm × 4 m v napn. stavu
bal. (à 20 ks)
202,09
202,09
0,00
0080682
Peha-haft
4 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
29,02
29,02
0,00
0080683
Peha-haft
6 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
32,13
32,13
0,00
0080684
Peha-haft
8 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
34,20
34,20
0,00
0080685
Peha-haft
10 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
40,42
40,42
0,00
0080686
Peha-haft
12 cm × 4 m v napnutém stavu
1 ks
62,18
50,00
12,18
0000843
Pruban
vel. 1 jednotlivé prsty, 1 m
1 ks
14,41
14,41
0,00
0000844
Pruban
vel. 2 jeden a více prstů, 1 m
1 ks
15,13
15,13
0,00
0000845
Pruban
vel. 3 zápěstí, chodidlo, kotník, 1 m 1 ks
14,41
14,41
0,00
0000846
Pruban
vel. 4 loket, koleno, kotník, 1 m
1 ks
17,10
17,10
0,00
0000847
Pruban
vel. 5 loket, koleno, 1 m
1 ks
18,86
18,86
0,00
0000848
Pruban
vel. 6 loket, koleno, 1 m
1 ks
22,70
22,70
0,00
0000849
Pruban
vel. 7 rameno, hlava, 1 m
1 ks
24,56
24,56
0,00
0000850
Pruban
vel. 8 rameno, hlava, 1 m
1 ks
26,22
26,22
0,00
0000851
Pruban
vel. 9 hrudník, stehno, 1 m
1 ks
28,29
28,29
0,00
0000852
Pruban
vel. 10 hrudník, stehno, 1 m
1 ks
30,68
30,00
0,68
Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
0082023 Z
Saphenamed ucv – systém komprese
vel. 1–6
1 set
1484,07
50,00
1434,07
0000877
Ideal – krátkotažné obinadlo
6 cm × 5 m
1 ks
22,70
22,70
0,00
0000878
Ideal – krátkotažné obinadlo
8 cm × 5 m
1 ks
28,91
28,91
0,00
0000879
Ideal – krátkotažné obinadlo
10 cm × 5 m
1 ks
32,02
32,02
0,00
0000882
Ideal – krátkotažné obinadlo
12 cm × 5 m
1 ks
35,75
35,75
0,00
0000883
Ideal – krátkotažné obinadlo
14 cm × 5 m
1 ks
47,57
47,57
0,00
0022329
Idealflex – krátkotažné obinadlo
6 cm × 5 m
1 ks
28,91
28,91
0,00
0022330
Idealflex – krátkotažné obinadlo
8 cm × 5 m
1 ks
36,17
36,17
0,00
0022331
Idealflex – krátkotažné obinadlo
10 cm × 5 m
1 ks
42,49
42,49
0,00
0022332
Idealflex – krátkotažné obinadlo
12 cm × 5 m
1 ks
50,68
50,00
0,68
0081481
Pütter-Verband – krátkotažné obinadlo
6 cm × 5 m, 100% bavlna
1 ks
96,69
50,00
46,69
0022335
Pütter-Verband – krátkotažné obinadlo
8 cm × 5 m, 100% bavlna
1 ks
120,22
50,00
70,22
0022336
Pütter-Verband – krátkotažné obinadlo
10 cm × 5 m, 100% bavlna
1 ks
155,45
50,00
105,45
0022337
Pütter-Verband – krátkotažné obinadlo
12 cm × 5 m, 100% bavlna
1 ks
169,76
50,00
119,76
0000888
Idealtex – dlouhotažné obinadlo
8 cm × 5 m v napnutém stavu
1 ks
24,77
24,77
0,00
0000885
Idealtex – dlouhotažné obinadlo
10 cm × 5 m v napnutém stavu
1 ks
30,99
30,99
0,00
0022441
Idealtex – dlouhotažné obinadlo
12 cm × 5 m v napnutém stavu
1 ks
35,13
35,13
0,00
0004711
Idealtex – dlouhotažné obinadlo
14 cm × 5 m v napnutém stavu
1 ks
38,24
38,24
0,00
0080103
Idealast-haft – krátkotažné obinadlo
6 cm × 4 m
1 ks
75,65
50,00
25,65
0080104
Idealast-haft – krátkotažné obinadlo
8 cm × 4 m
1 ks
94,31
50,00
44,31
0080105
Idealast-haft – krátkotažné obinadlo
10 cm × 4 m
1 ks
110,89
50,00
60,89
0080106
Idealast-haft – krátkotažné obinadlo
12 cm × 4 m
1 ks
133,69
50,00
83,69
0080830
Coverflex vel. 1
3,5 cm × 10 m
1 ks
413,51
30,00
383,51
0081067
Coverflex vel. 2
5 cm × 3 m
1 ks
172,04
30,00
142,04
0080831
Coverflex vel. 2
2,5 cm × 10 m
1 ks
413,51
30,00
383,51
0080832
Coverflex vel. 3
7,5 cm × 10 m
1 ks
474,65
30,00
344,65
0081068
Coverflex vel. 3
7,5 cm × 3 m
1 ks
178,25
30,00
148,25
0080971
Coverflex vel. 4
10,7 cm × 10 m
1 ks
705,97
30,00
675,97
0081069
Coverflex vel. 4
10,7 cm × 3 m
1 ks
267,38
30,00
237,38
0080833
Coverflex vel. 5
17,5 cm × 10 m
1 ks
915,52
30,00
885,52
Podskupina 01 – Ostatní obvazový materiál Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
0004789
Vata obvazová – vinutá nesterilní, 100% bavlna
500 g
1 ks
134,93
100,00
34,93
0002304
Vata obvazová – vinutá nesterilní, 100% bavlna
1000 g
1 ks
239,40
200,00
39,40
0002285
Vata obvazová – vinutá nesterilní, směs
1000 g
1 ks
234,53
200,00
34,53
0016236
Pehazell – vata buničitá vrstvená, přířezy
19 × 28 cm, 250 g
1 bal.
39,38
25,00
14,38
0016237
Pehazell – vata buničitá vrstvená, přířezy
19 × 28 cm, 500 g
1 bal.
77,73
50,00
27,73
0016233
Pehazell – vata buničitá vrstvená, přířezy
19 × 28 cm, 5 kg
1 bal.
717,16
500,00
217,16
0016232
Pehazell – vata buničitá vrstvená, přířezy
38 × 57 cm, 5 kg
1 bal.
688,15
500,00
188,15
0016238
Pehazell – vata buničitá vinutá
šířka 10 cm, 100 g
1 ks
19,69
10,00
9,69
0016239
Pehazell – vata buničitá vinutá
šířka 27 cm, 250 g
1 ks
41,45
25,00
16,45
0016240
Pehazell – vata buničitá vinutá
šířka 36 cm, 500 g
1 ks
77,73
50,00
27,73
0016241
Pehazell – vata buničitá vinutá
šířka 36 cm, 1000 g
1 ks
146,13
100,00
46,13
0080709
Pur-Zellin – vata buničitá dělená
40 × 50 mm
bal. (1 role á 500 ks)
39,37
39,37
0,00
Podskupina 02 – Prostředky pro inkontinenci Kód
Název plná úhrada max. 150 ks/měsíc
Obvod boků / Rozměr (cm)
SKP*
Savost (ml)
Ks v bal.
Cena
MoliMed – vložky při lehkém úniku moči
Bal./ ks na 1 měs.
Bal./ ks na 2 měs.
Bal./ ks na 3 měs.
450 Kč
900 Kč
1 350 Kč
0087652
MoliMed Premium Micro Light
1
180
14
73,00
6/84
12/168
18/252
0087116
MoliMed Premium Micro
1
260
14
79,00
5/70
11/154
17/238
0087117
MoliMed Premium Mini
1
340
14
90,00
5/70
10/140
15/210
0087118
MoliMed Premium Midi
1
490
14
128,50
3/42
7/98
10/140
0087119
MoliMed Premium Maxi
1
960
14
128,50
3/42
7/98
10/140
0087665
MoliMed Comfort Mini
1
300
30
150,00
3/90
6/180
9/270
0087666
MoliMed Comfort Midi
1
490
30
180,00
2/60
5/150
7/210
0087667
MoliMed Comfort Maxi
1
920
30
220,00
2/60
4/120
6/180
450 Kč
900 Kč
1 350 Kč
MoliMed for men – vložky pro muže 0087516
MoliMed for men Active
1
365
14
126,65
3/42
7/98
10/140
0087674
MoliMed for men Protect
1
620
14
127,00
3/42
7/98
10/140
900 Kč
1 800 Kč
2 700 Kč
MoliForm – vložné pleny 0087468
MoliForm Normal
59 × 32
2
1 353
30
418,00
2/60
4/120
6/180
0087469
MoliForm Plus
59 × 32
2
1 617
30
428,00
2/60
4/120
6/180
0087470
MoliForm Extra
70 × 32
2
2 257
30
437,00
2/60
4/120
6/180
0087471
MoliForm Super
70 × 32
2
2 660
30
437,16
2/60
4/120
6/180
1 700 Kč
3 400 Kč
5 100 Kč
MoliCare Premium – prodyšné plenkové kalhotky na den a noc 0088193
MoliCare Extra Small
40–60
3
1 300
30
387,00
4/120
8/240
13/390
0087472
MoliCare Small
60–90
3
1 530
30
463,49
3/90
7/210
10/330
0087473
MoliCare Medium
90–120
3
1 870
30
463,49
3/90
7/210
10/330
0087474
MoliCare Large
120–150
3
2 180
30
463,49
3/90
7/210
10/330
0088281
MoliCare Extra Large
150–175
3
3 300
14
422,37
4/56
8/112
12/168
0087475
MoliCare Super Small
60–90
3
1 980
30
524,00
3/90
6/180
9/270
0087476
MoliCare Super Medium
90–120
3
2 800
30
560,00
3/90
6/180
9/270
0087477
MoliCare Super Large
120–150
3
3 020
30
560,00
3/90
6/180
9/270
Kód
Název plná úhrada max. 150 ks/měsíc
Obvod boků / Rozměr (cm)
SKP*
Savost (ml)
Ks v bal.
Cena
MoliCare Classic – plenkové kalhotky na den a noc
Bal./ ks na 1 měs.
Bal./ ks na 2 měs.
Bal./ ks na 3 měs.
1 700 Kč
3 400 Kč
5 100 Kč
0088100
MoliCare Small
50–80
3
1 100
30
400,00
4/120
8/240
12/360
0088101
MoliCare Medium
70–120
3
1 555
30
400,00
4/120
8/240
12/360
0088102
MoliCare Large
100–150
3
2 030
30
399,92
4/120
8/240
12/360
0088103
MoliCare Super Small
50–80
3
1 500
30
463,49
3/90
7/210
10/330
0088104
MoliCare Super Medium
70–120
3
2 190
30
463,49
3/90
7/210
10/330
0088105
MoliCare Super Large
100–150
3
2 620
30
463,49
3/90
7/210
10/330
1 700 Kč
3 400 Kč
5 100 Kč
MoliCare Mobile – prodyšné natahovací kalhotky na den a noc 0087522
MoliCare Mobile Light Medium
80−120
3
966
14
340,00
5/70
10/140
15/210
0087523
MoliCare Mobile Light Large
100−150
3
1 139
14
364,20
4/56
9/126
14/196
0087921
MoliCare Mobile Extra Small
45–70
3
1 287
14
377,00
4/56
9/126
13/182
0087317
MoliCare Mobile Small
60–90
3
1 284
14
377,00
4/56
9/126
13/182
0087315
MoliCare Mobile Medium
80–120
3
1 564
14
377,00
4/56
9/126
13/182
0087316
MoliCare Mobile Large
100–150
3
1 713
14
377,00
4/56
9/126
13/182
0087922
MoliCare Mobile Extra Large
130–170
3
1 862
14
560,00
3/42
6/84
9/126
0087923
MoliCare Mobile Super Small
60–90
3
1 664
14
463,00
3/42
7/98
11/154
0087924
MoliCare Mobile Super Medium
80–120
3
1 896
14
463,00
3/42
7/98
11/154
0087925
MoliCare Mobile Super Large
100–150
3
2 196
14
463,00
3/42
7/98
11/154
MoliNea – podložky pod nemocné
60 ks měs., úhrada VZP 75 %
0016246
MoliNea Plus
40 × 60
3
580
25
191,26
143,45
0088221
MoliNea Plus
60 × 60
3
1 100
30
243,00
212,25
0088190
MoliNea Plus
60 × 90
3
1 700
30
294,00
212,25
0088134
MoliNea Plus se záložkami
180 × 90
3
1 550
20
376,45
141,50
MoliPants soft – fixační kalhotky
190 Kč ročně, max. 24 ks
0088222
MoliPants soft Small
45–80
2
5
166,63
1 bal./rok
0088223
MoliPants soft Medium
60–100
2
5
166,63
1 bal./rok
0088224
MoliPants soft Large
80–120
2
5
175,81
1 bal./rok
0088225
MoliPants soft Extra Large
100–160
2
5
175,81
1 bal./rok
0088226
MoliPants soft Extra Extra Large
140–180
2
5
175,81
1 bal./rok
*SKP1 = lehká inkontinence, SKP2 = střední inkontinence, SKP3 = těžká inkontinence
Podskupina 04 – Pomůcky ortopedickoprotetické Kód
Název
Rozměr
MJD
Cena
Úhrada Doplatek VZP
0005116
Pás břišní Verba – vel. 1
obvod trupu 65–75 cm
1 ks
378,48
378,48
0,00
0005115
Pás břišní Verba – vel. 2
obvod trupu 75–85 cm
1 ks
378,48
378,48
0,00
0005114
Pás břišní Verba – vel. 3
obvod trupu 85–95 cm
1 ks
378,48
378,48
0,00
0005113
Pás břišní Verba – vel. 4
obvod trupu 95–105 cm
1 ks
378,48
378,48
0,00
0005112
Pás břišní Verba – vel. 5
obvod trupu 105–115 cm
1 ks
378,48
378,48
0,00
Zdravotnické prostředky
Podskupina 01 – obvazový materiál a náplasti
Výpis z Číselníku zdravotnických prostředků
Obvazový materiál předepisuje smluvní lékař pojišťovny na poukaz.
Aktualizace Číselníku zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku (dále jen „poukaz“) byla provedena v souladu s § 15 odst. (6), přílohou č. 3 oddíly A, B, C Zákona o veřejném zdravotním pojištění a Výměrem MF, kterým se vydává Seznam zboží s regulovanými cenami.
Metodika předepisování ZP na poukaz Způsob předepisování na poukaz Na poukaz lze předepsat pouze jednu položku uvedenou v Číselníku. V případě položky označené „Z“ v poli ZVL musí být každý poukaz potvrzen revizním lékařem VZP.
Název druhu (typu) Omezení zdravotnického prostředku prostředky pro klasické hojení ran
max. rozměr 10 × 10 cm 100 %; max. 4 Kč za 1 ks; A
netkaná textilie
max. rozměr 10 × 10 cm; 100 %; max. 50 Kč max. 100 ks za měsíc; za 100 ks; A pouze pro stomiky
prostředky pro vlhké hojení ran
max. rozměr 12 × 12 cm; 100 %; max. 160 Kč po předepsání CHR, DIA, za 1 ks; A DRV, GER, INT, JI6; předepsání možno delegovat na PRL; při léčbě delší než 3 měsíce po schválení revizním lékařem
náplasti hypoalergické
do 18 let, pouze pro stomiky a diabetiky
100 %; max. 30 Kč za balení; A
obinadlo elastické
max. rozměr 14 × 5 cm
100 %; max. 50 Kč za 1 ks; A
obinadlo hydrofilní sterilní
max. rozměr 12 × 5 cm
100 %; max. 15 Kč za 1 ks; A
ZP označené v Číselníku „Z“ K položkám, které jsou v Číselníku označeny písmenem „Z“, se vyjadřuje revizní lékař pojišťovny. Schválení revizním lékařem znamená, že ZP bude hrazen do výše částky uvedené v poli MAX. Jestliže lékař předepíše ZP, na jehož úhradě se podílí též pacient, je povinen na tuto skutečnost pacienta upozornit. Základní ZP Základní provedení zdravotnického prostředku je takové provedení, které po medicínské stránce pojištěnci plně funkčně vyhovuje a splňuje podmínky nejmenší ekonomické náročnosti. Zdravotnické prostředky pro vlhké hojení ran – položky vlhkého krytí hrazené ve výši 75 % ceny ke konečnému spotřebiteli (např. gely, pasty, oplachové roztoky), podléhající schválení revizním lékařem, tzn. položky předepisované na poukaz, které mají souvislost s léčbou rány, u nichž je odbornou společností deklarována vzájemná terapeutická zaměnitelnost s prostředky pro vlhké hojení ran, max. rozměr 12 × 12 cm (viz zákon 48/1997 Sb.), podléhají schvalovacímu procesu, viz výše. Dítě Pojištěnec do 18 let věku.
Limitace výše úhrady
obinadlo pružné hadicové
100 %; max. 30 Kč za 1 ks; A
tampóny vinuté
max. 1 000 ks za rok; po předepsání DIA
100 %; max. 70 Kč za 1 000 ks; A
vata buničitá
max. 500 g
100 %; max. 50 Kč za 500 g; A
Podskupina 02 – pomůcky pro inkontinentní Pomůcky pro inkontinentní pojištěnce předepisuje smluvní lékař pojišťovny odbornosti PRL, URN, GYN, NEU, GER na poukaz. Nárok na předpis vzniká při splnění indikací od 3 let věku pojištěnce, a to pouze při prokázané patologické inkontinenci. Odborný lékař, v jehož péči je inkontinentní pojištěnec, je povinen písemně informovat praktického lékaře pojištěnce o vyšetření a předepsání pomůcky (viz Metodika týkající se předepisování na poukaz). Pojištěncům v ústavní péči (hospitalizace) a odborných léčebnách pojišťovna tyto pomůcky nehradí. Uvedené pomůcky mohou být předepsány na poukaz nejvýše na dobu 3 měsíců. Tato maximální preskripce se využívá především u pacientů ve stabilizovaném stavu, u kterých je předpoklad účelového využití celého množství. Indikací pro předpis na pomůcky pro inkontinentní pacienty je inkontinence dělena do tří stupňů na lehkou, střední a těžkou. Nejedná se o diagnózu, ale o stupeň finanční náročnosti na ošetřování a zajištění inkontinentního pacienta. I. stupeň: lehká inkontinence – především stresová inkontinence všech stupňů, kde se zpravidla volí vložky pro lehkou inkontinenci. Používání pomůcek je nepravidelné, a) ztráty moče jsou 50-100 ml v průběhu 4 hodin, b) únik moče nastává při kašli, smíchu, kýchnutí či zvedání těžkých předmětů. II. stupeň: střední inkontinence – ostatní typy inkontinence zejména u mobilních pacientů. Využívány jsou především vložné pleny absorpční. Používání pomůcek je nutné denně, a) ztráty moče při tomto stupni se pohybují do 200 ml za 4 hodiny, b) únik moče nastává při změně polohy, při běhu, chůzi, chůzi po schodech, při lehčí fyzické námaze. III. stupeň: těžká inkontinence – ostatní typy inkontinence v pokročilém stadiu, především u ležících pacientů, spojené také s inkontinencí stolice. Využívány jsou hlavně kalhotky absorpční.
Používání pomůcek pro inkontinentní je trvalou nutností, a) ztráty moče jsou větší než 200 ml za 4 hodiny, případně kombinované s retencí stolice, b) moč, popř. stolice uniká trvale, bez možnosti jakkoli kontrolovat tento stav. Savé pomůcky, tedy vložky, vložné pleny a kalhotky absorpční by neměly být zavedeny na těle pacienta z hygienických důvodů déle než 8 hodin! Pomůcky pro inkontinentní jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění dle následujících limitů: I. stupeň • vložky pro lehkou inkontinenci – max. 150 ks měsíčně – nejvýše do 450 Kč II. stupeň • pleny vložné, vložky – maximálně 150 ks měsíčně – nejvýše do 900 Kč • fixační kalhotky – maximálně 24 ks ročně – nejvýše do 190 Kč III. stupeň • kalhotky plenkové – maximálně 150 ks měsíčně – nejvýše do 1 700 Kč • podložky s úhradou 75 % a omezením 60 ks za měsíc (je možné je předepsat nad finanční limit 1 700 Kč). Fixační kalhotky (tj. fixace absorpčních prostředků pro inkontinenci) je možné předepsat, pouze pokud pacient používá absorpční pleny, maximálně 24 kusů ročně, nejvýše do 190 Kč. Absorpčními pomůckami se rozumí vložky absorpční, pleny absorpční, kalhotky absorpční a podložky pod inkontinentní. Absorpční pomůcky pro I. a II. stupeň rozlišujeme podle gramáže: Vložka absorpční – pomůcka o hmotnosti do 60 g. Plena absorpční – pomůcka o hmotnosti nad 60 g. Podložky absorpční – lze předepsat pouze inkontinentním pojištěncům, u kterých je rozumné, pro regeneraci pokožky, kombinovat vložky nebo vložné pleny s podložkami, kde jejich úhrada musí být součástí finančního limitu pro I. nebo II. stupeň. U III. stupně, tedy u těžkých případů inkontinence, případně inkontinence spojené s retencí stolice, slouží jako duplicitní ochrana pacienta
a je možné je předepsat nad finanční limit kalhotek s úhradou 75 % a omezením do 60 kusů na měsíc. Pro předpis poukazu pro inkontinentního pojištěnce platí: a) na poukaze může být předepsán pouze jeden druh absorpční pomůcky pro inkontinentní s využitím možnosti předepsání více poukazů, b) pro předpis je směrodatný údaj o stupni inkontinence v návaznosti na finanční limit, c) produkty jednotlivých skupin nelze kombinovat. Pacient má nárok pouze na produkty ze skupiny postižení, do které byl zařazen při dodržení finančního a kusového limitu dané skupiny, d) v žádném případě nesmí dojít k překročení limitu stanoveného pro dané stupně, e) o vystavení poukazu musí být proveden záznam v dokumentaci pojištěnce s uvedením stupně patologické inkontinence a údaje o množství předepsaných pomůcek.
Podskupina 04 – pomůcky ortopedickoprotetické Pomůcky ortopedicko protetické předepisuje smluvní lékař pojišťovny odbornosti ORT, ORP, REH, CHR, NEU, TVL, J16, TRA, OHM, PRL dle typu ZP, na poukaz. Zdravotní pojišťovna hradí ZP skupiny 04 pouze po úrazu, operaci apod., do doby obnovení plné mobility, resp. do doby ukončení kauzální léčby apod.
Podskupina 06 – kompresivní elastické punčochy a návleky (dále jen KEP) Kompresivní elastické punčochy a návleky předepisuje smluvní lékař pojišťovny na poukaz. II. kompresní třídu předepisuje lékař odbornosti DRV, CHR, INT, J16, PRL. III. kompresní třídu předepisuje lékař odbornosti DRV, CHR, INT, J16 IV. kompresní třídu předepisuje lékař odbornosti DRV, CHR, INT, J16 Pojišťovna hradí: a) KEP jen II. až IV. kompresivní třídy, b) pažní návleky – rukávce na lymfadém paží pacientkám po operaci nádorových onemocnění prsu a následným vznikem lymfatického
otoku po exenteraci axily a aktinoterapii. Rukávec lze předepsat až po léčení na specializovaném pracovišti. Hrazeny jsou 2 kusy za 1 rok, c) individuálně zhotovené KEP nebo rukávce pojištěncům, pro které nelze nalézt v rozměrových tabulkách sériově vyráběných pomůcek odpovídající velikost. Individuálně zhotovené KEP a rukávce hradí pojišťovna maximálně do výše uvedené v Číselníku pod kódy 45400, 45401 a 45402. Hrazeny jsou 2 kusy za 1 rok. Kalhoty punčochové kompresivní: A. dámské B. těhotenské C. pánské Kalhoty punčochové kompresní elastické jsou hrazeny maximálně 2 kusy za 1 rok. Kalhoty punčochové kompresní těhotenské II., III., a IV. K. T. VZP hradí 1 kus za 1 rok, předpis podléhá schválení revizním lékařem za předpokladu splnění následující indikace: podpůrná bandáž při žilním nebo cévním onemocnění, součást léčebného procesu nebo následné péče, po operativním zákroku, varixy, bércové vředy, primární a sekundární lymfedém, prevence rozvinutí varixů. Antiembolické punčochy nejsou hrazeny na poukaz. Nemocnice je mají započítány do OD (ošetřovací den). Pojištěncům by měly být poskytnuty před operací bandáže buď kompresivními obinadly, nebo antiembolickými punčochami. Tyto zdravotnické prostředky jsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění v rámci hospitalizace.
