Odborná práce
ORTODONCIE
ročník 15 č. 1. 2006
Mezioborová spolupráce ortodontistv a protetika. I. část. Indikace a sestavení léčebného plánu
Interdisciplinary cooperation of orthodontist and
prosthodontist. Part I. Indication and Treatment Pian
MUDr. Martina Řeřichová Ortodontické oddělení Stomatologické kliniky l.LF UK a VFN v Praze Orthodontic Department of Clinic of Dental Medicíne, Ist Medical Faculty of Charles University in Prague Souhrn Je popsána mezioborová spolupráce ortodontisty a protetika při léčbě dospělých pacientů. Jsou uvedeny indikace ortodonticko-protetické spolupráce, jejich význam a skutečnosti, které je třeba brát v úvahu při sestavování ortodonticko-protetického léčebného plánu. (Ortodoncie 2006,15, č. 1, s. 41 -46) Abstract Interdisciplinary cooperation of orthodontist and prosthodontist in the treatment ofadult patients is described. Indications for the cooperation are defined; the importance and the facts to be considered when setting up the orthodontic-prosthetic treatment pian are discussed. (Ortodoncie 2006,15, No. 1, p. 41 -46) Klíčová slova: Ortodontista, protetik, mezioborová spolupráce, léčebný postup. Key Words: Orthodontist, prosthodontist, interdisciplinary cooperation, treatment pian Úvod Pro dosažení celkového zdraví stomatognátního systému a estetický vzhled chrupu je důležité poskytnout pacientovi komplexní stomatologickou péči. Někdy je nezbytné, aby se na léčbě podílelo více specialistů ve stomatologii (pedostomatolog, ortodontista, záchovný stomatolog, paradentolog, protetik, chirurg). Potřeba mezioborové spolupráce se zvyšuje s věkem. U ortodonticky léčených dospělých pacientů je spolupráce s jinými stomatologickými obory potřebná téměř u 70% případů [1]. U dětí a mladistvých, spočívá tato spolupráce v případě potřeby spíše ve vzájemných konzultacích a sestavení budoucího plánu mezioborové léčby [2, 3], protože přibližně do 18 let věku je u jedince přítomen skeletální růst, který možnosti protetického ošetření značně omezuje [1]. Existují situace (např. anomálie tvaru zubů, ztráty zubů), kdy není ortodontista svou léčbou schopen zajistit estetický a funkčnívýsledek bez spolupráce sprotetikem. Také pro protetika je spolupráce s ortodontiwww.orthodont-cz.cz
e-mail:
[email protected]
Introduction It is a must to give a patient a complex dental care in order to keep the stomatognathic system healthy and the dentition esthetic. Sometimes more dental disciplines should take part in the treatment (pedodontics, orthodontics, operative dentistry, periodontology, prosthetics, oral surgery). The need for interdisciplinary cooperation increases with the age of a patient. In adult patients with orthodontic treatment, the interdisciplinary cooperation is required in about 70% of cases [1]. In children and adolescents the cooperation lies in consultations and setting-up of the future interdisciplinary treatment plan [2, 3]. Till the age of 18, the patient goes through the phase of skeletal growth which considerably restricts prosthetic treatment [1]. There are situations (e.g. anomalies of the teeth shape, loss of teeth) when the orthodontist is not able to guarantee esthetic and functional results without cooperation with a prosthodontist. And, on the other hand, in some cases the cooperation with an orthodon41
ročník 15 č. 1.2006
Odborná práce
ORTODONCIE
stou v určitých případech výhodná. Z protetického hle- tist is an advantage for the prosthetics. From the prodiska je důležité, aby byly přítomné zuby zatěžovány sthodontist's viewpoint it is important that the present ve své dlouhé ose a jejich kořeny byly vzájemně para- teeth are loaded in their long axis and that their roots lelní. Velká disparalelita dlouhých os zubů znemožňuje are parallel. In case of great disparallelism of long axes doplnit chrup implantátem nebo zhotovit přiměřené of teeth it is not possible to use implants or to perform protetické ošetření bez výrazného poškození pilířo- adequate prosthetic treatment without significant davých zubů [4, 5, 6, 7, 8, 9,10]. Ortodontista je schopen mage of some teeth [4, 5, 6, 7, 8, 9,10]. An orthodontist zlepšit podmínky pro kvalitní protetické ošetření a ně- is able to improve the conditions for the quality prosthekdy může vhodné ortodontické předléčení dokonce tic treatment, and sometimes an adequate orthodontic redukovat rozsah budoucí protetické práce [1, 2, 11, pre-treatment may even reduce the extent of the future 12,13,14,15,16, 17]. prosthetic treatment [1, 2,11,12,13, 14, 15, 16, 17]. Stavy nejčastěji indikované k ortodonticko-proConditions most frequently indicated for the tetické spolupráci orthodontic-prosthetic cooperation Indikací ke spolupráci ortodontisty a protetika je There are a number of indications for the cooperavelké množství. Mezi stavy diagnostikované již u dětí tion between orthodontist and prosthodontist. In childa mladistvých patří anomálie tvaru, velikosti a počtu ren and adolescents we may mention anomalies of zubů a ztráty zubů způsobené úrazem nebo násled- shape, size and number of teeth and the loss of teeth kem zubního kazu [2]. Indikace spolupráce ortodonti- due to injury or caries [2]. The cooperation in grownsty s protetikem u dospělých pacientů se zaměřuje up patients is oriented on dental anomalies untreated na dentální anomálie neléčené v dětském věku, ale in children's age as well as secondary consequences také na sekundární následky dlouhodobě neošetře- of long-time untreated edentulous areas and tooth ných bezzubých oblastí a následky změn v postavení movement due to periodontal disease. zubů způsobené onemocněním parodontu. Indications for the cooperation between orthodonIndikace ortodonticko-protetické spolupráce: tist and prosthodontist: 1.) Anomálie tvaru, velikosti a počtu zubů. 1) anomalies of shape, size and number of teeth 2.) Ztráty zubů. 2) loss of teeth 3.) Sekundární změny po ztrátách stálých zubů. 3) secondary changes following the loss of permanent teeth 4.) Ortodontické anomálie znesnadňující protetické ošetření. 4) orthodontic anomalies can cause prosthetic treatment difficult 5.) Pacienti s oslabeným parodontem - protetická retence po ortodontické léčbě. 5) patients with impaired periodontal tissues - prosthetic retention after the orthodontic treatment Ad 1.) Anomálie tvaru a velikosti zubů Ad 1) Anomalies of shape, size and number of teeth Jsou poměrně časté a vznikají buď jako důsledek lokální poruchy činnosti dentogingivální lišty nebo mají They are relatively frequent and occur due to local podklad genetický a mohou souviset s hypodoncií [4, dysfunction of dental lamina or they are congenital 18, 19]. Mikrodoncie - malá velikost zubu, postihuje and relate to hypodontia [4, 18, 19]. Microdontia většinou jednotlivé zuby. Největší variabilitu ve veli- small-sized teeth, usually affects individual teeth. kosti zubu má kromě třetího moláru esteticky důležitý Apart from the third molar, the lateral incisor is the most horní postranní řezák, který má často i tvar změněný variable in terms of tooth size. It is esthetically imporna čípkovitý. Jestliže je malformace zubu jednostranná tant, and its shape is very often peg shaped. If the tooth nebo je velikost diskrepance výraznější, je dosažení malformation is unilateral or the discrepancy is more estetického vzhledu a tedy i kvalitního ortodontického pronounced, then it is virtually impossible to achieve výsledku bez spoluúčasti protetika obtížné [2, 3, 17, a good esthetic and orthodontic result without the 20]. cooperation of a prosthodontist [2, 3,17, 20]. Anomálie počtu zubů (hypodoncie, ageneze, oligoAnomalies in number of teeth (hypodontia, agenedoncie). sis, oligodontia) Jeden nebo více zubů chybí- nezaložily se [19]. PoThere is one or more teeth missing - they did not stiženy jsou nejčastěji třetí moláry, horní postranní ře- germinate [19]. Third molars, maxillary lateral incisors záky, druhé premoláry, nejvzácnější je ageneze špi- and second premolars are the most frequently affected čáků [5,21]. Příčiny vedoucí ke vzniku sníženého počtu teeth; agenesis of canines is very rare [5,21]. Reasons zubů mohou být rozmanité. Mezi lokální faktory patří for reduced number of teeth are multifactorial. 42
www.orthodont-cz.cz e-mail:
[email protected]
Odborná práce
ORTODONCIE
ročník 15 č. 1. 2006
infekce, nádory, úrazy, záření. Prokazatelnou roli pro vznik ageneze hraje bezesporu dědičnost. V některých rodinách se defekt určitých zubů vyskytuje ve více generacích. Ad 2.) Ztráty zubů Hlavní příčinou ztrát zubů je zubní kaz, jeho nedostatečné odstranění a ošetření, nevhodně použitý výplňový materiál nebo neúspěšné endodontické ošetření [2, 4]. U dospělých pacientů jsou příčinou ztrát zubů také extrakce v důsledku onemocnění parodontu. Ve frontálním úseku chrupu jsou častou příčinou ztráty zubů zejména u dětí úrazy [18]. Nejčastěji jsou postiženy horní střední řezáky, postranní řezáky, dolnířezáky a nejméně často špičáky. Predisponujícím faktorem úrazů jsou některé ortodontické anomálie např. protruze horních frontálních zubů [4, 5,18]. Ad 3.) Sekundární změny v postavení zubů Vznikají jako následek dlouhodobě neošetřených ztrát stálých zubů. Dochází k postupnému sklánění sousedních zubů do mezery a prořezávání antagonistů do supraokluze. Neošetřené ztráty zubů vedou následkem sekundárních změn ke vzniku obtíží, které mají závažné důsledky pro celý stomatognátní systém.
Amongst the local factors we find infection, tumors, injuries, radiation. It is proved that heredity plays an important role in agenesis. In some families the agenesis of certain teeth occurs in several generations. Ad 2) Loss of teeth The main reason for the loss of teeth is caries, its incomplete elimination and treatment, inappropriate filling material or unsuccessful endodontic treatment [2, 4]. In adult patients the loss of teeth may be also due to extraction which is the result of periodontal disease. The frequent causes for the loss of teeth in front segment, especially in children, are injuries [18]. Maxillary central incisors, lateral incisors, lower incisors are the most frequently affected, while canines are the least affected teeth. Some orthodontic anomalies are the predisposition to injuries, e.g. protrusion of maxillary front teeth [4,5,18]. Ad 3) Secondary changes following the loss of permanent teeth They result from the untreated loss of permanent teeth. Adjacent teeth gradually incline to the space, and opposite teeth erupt into supraocclusion. Untreated loss of teeth may result - due to secondary changes - in problems that have serious consequences for the whole stomatognathic system.
Důsledky sekundárních změn v postavení zubů: - Funkční problémy -již při ztrátě jednoho zubu se žvýkací plocha zmenší, a tak se sníží výkonnost žvýkání. Zuby sousedící s mezerou ztrácejísvoji oporu, uvolňuje se jejich vzájemný dotyk, zatěžují se nadměrně, nepravidelně a chrup pozbývá svoji odolnost. Zuby se začnou sklánět do místa defektu nebo vystupovat do bezzubého úseku protilehlé čelisti. Dochází k nepříznivému rozložení přítomných zubů v oblouku, narušení průběhu okluzní roviny, poruchám okluze a artikulace [4]. - Protetické problémy - zuby skloněné do bezzubého úseku mají divergentní postavení a podmínky pro protetické ošetření defektu jsou ztížené, někdy zcela nemožné. Při preparaci zubu na fixní můstek je pro dosažení paralelity pilířových zubů nezbytné odstranit velké množství tvrdých zubních tkání a je ohrožena jejich vitalita. Jestliže je skloněný zub nabroušen tak, aby byl paralelní s ostatními pilířovými zuby bude zatěžován mimo svou dlouhou osu - mimoaxiálně. Skloněný pilířový zub nelze preparovat, pokud je divergence pilířových zubů větší než 25 stupňů a do zúžené mezery není možné ani zavést implantát [11,12]. - Změny na parodontu - při sklonu zubu do mezery se okraj zubní korunky postupně kaudálně zanořuje a pod meziálně skloněnou plochou (mezi zubem a kostěným okrajem) vzniká klínovitý prostor. Gingiva se zde posunuje apikálně, dochází k destrukci
Consequences of secondary changes in position of teeth: - Functional problems - even the loss of one tooth reduces the chewing surface and thus the effectiveness of chewing is reduced as well. Teeth next to the space loose their support, their mutual contact is loose, they are excessively and irregularly loaded, and the dentition loses its resistance. Teeth start to incline into the place of the defect or extrude into the toothless area of the opposite jaw. The teeth present in dental arch are unfavorably spaced, the occlusal plane is impaired, and the disorder of occlusion and articulation occurs [4]. - Prosthetic problems - teeth inclined into the edentulous area have divergent position and conditions for prosthetic treatment are worsened, sometimes the treatment is impossible to perform at all. During the preparation of the tooth for the fixed bridgework it is necessary to remove a great amount of hard dental tissues and their vitality is thus endangered. If the inclined tooth is ground to go parallel with other pillar teeth it will be loaded off its long axis. The inclined pillar tooth cannot be prepared if the divergence of pillar teeth is over 25°. It is not possible also to place an implant into such diminished space [11,12]. - Periodontal tissues alterations - in tooth inclination into the space, the side of the crown gradually burrows caudally and under the mesial inclined surface (between the tooth and bone edge) the wedge-sha-
www.orthodont-cz.cz
e-mail:
[email protected]
43
ročník 15 č. 1.2006
Odborná práce
alveolární kosti a vzniká intraalveolární parodontální chobot. Léčba parodontálního chobotu bez ortodontického napřímení zubu činí terapeutický problém pro ztíženou novotvorbu kosti, zhoršené samoočišťování a optimální čištění zubů [11,12].
ORTODONCIE
ped space occurs. Gingiva moves in apical direction, alveolar bone is destructed and the intraalveolar periodontal pocket forms. Treatment of periodontal pocket without orthodontic uprighting of the tooth makes the therapy problematic because of difficult new bone formation, difficult self-cleaning and problematic optimal brushing of teeth [11,12].
- Změny alveolárního výběžku - jestliže byly ztráty zubů v částečně ozubené čelisti postupné a defekty nebyly dlouhou dobu ošetřené, dochází v bezzubé - Changes in alveolar bone - in case the loss of teeth oblasti k atrofii alveolárního výběžku. Atrofie vzniká was gradual, and defects remained untreated for jak v rovině vertikální (zvětšuje se interalveolární a long time, the atrophy of alveolar bone in the edenvzdálenost), tak v rovině horizontální. Především tulous area occurs. Atrophy occurs in the vertical v dolní čelisti se horizontální atrofie alveolárního výplane (interalveolar distance is greater) as well as in běžku projevuje jeho „piškotovité" zúžení. Vertikální the horizontal plane. Especially in the mandible the defekt alveolárního výběžku může způsobit rovněž horizontal atrophy of the alveolar crest manifests itpřítomnost ankylotického zubu, který nebyl v obself as the ,,hourglass" narrowing. The vertical defect dobí růstu čelisti včas extrahován. Tyto skutečnosti of the alveolar bone may be also due to the ankylotic jsou nepříznivé zejména pro zavedení implantátu [3, tooth that was not timely extracted in the period of 12]. the growth. These facts are not suitable forthe application of an implant [3,12]. - Sekundární snížení výšky skusu - vzniká při větších ztrátách zubů v distálních úsecích chrupu bez ná- - Secondary bite deepening - accompanies greater loss sledného ošetření. Rozsáhlé defekty v postranních of teeth in distal parts of dentition that remains untreaúsecích vedou ke ztrátě opěrných zón udržujících ted. Extensive defects in lateral segments result in the výšku skusu. Vznikají artikulační překážky a dochází loss of supporting zones maintaining the height of ke změnám v meziodistálním vztahu hornía dolníčebite. Premature contacts are arising and mesiodistal listi. Snížení výšky skusu naruší rovnováhu jednotlirelation of maxilla and mandible changes. Lowered vých svalových skupin. Některé svalové skupiny bite disturbs the balance between individual groups jsou namáhány nadměrně, jiné jsou naopak ve své of muscles. Some groups of muscles are over-loaded; činnosti bržděny a výsledkem je celkově snížená rozsome are limited in their function, which results in the mělňovací účinnost žvýkacího aparátu. Zkracuje se reduced efficiency of chewing system. Bottom third of dolnítřetina obličeje, prohlubují se nasolabiálnírýhy. face reduces, nasolabial lines deepen. Lowered bite Snížená výška skusu může vést také k chronické mayalsoleadtochronictraumaofthetemporomanditraumatizaci čelistního kloubu [16]. bular joint [16]. Ad 4.) Ortodontické anomálie znesnadňující proteAd 4) Orthodontic anomalies can cause prosthetic tické ošetření. treatment difficult Zhotovení estetické a funkční protetické náhrady nebo zavedení implantátu mohou komplikovat přítomné ortodontické anomálie v postavení zubů, zubních skupin a mezičelistních vztahů. Zuby mohou být v meziodistálním směru, vestibulárně, palatinálně či lingválně skloněné a zabírajív oblouku více nebo méně místa než je jejich meziodistálníšířka. Protetik je schopen dosáhnout svým ošetřením přijatelné estetiky frontálního úseku pouze tehdy, nejsou-li krček pilířového zubu a jeho dlouhá osa příliš vzdáleny nebo vychýleny od svého správného anatomického místa. V nepravidelném chrupu musí protetik vybočující kontury zubů upravit výraznou redukcí tvrdých zubních tkání, někdy zub devitalizovat a opatřit nástavbou nebo dokonce extrahovat. Bez ortodontické úpravy výraznějších ortodontických anomálií je protetická náhrada do určité míry esteticky a funkčně kompromisní [6,11,12,13]. 44
Orthodontic anomalies in position of teeth, groups of teeth and irregular jaw relationship may be a complication for esthetic and functional dental prosthesis or application of an implant. Teeth may incline in mesiodistal direction, vestibular direction, palatal direction or lingual direction, and thus they take more or less space than their mesiodistal width. Prosthodontist is able to achieve adequate esthetics of front segment only under the condition that the neck of pillar tooth and its long axis are not too distant or inclined from their correct anatomical position. In the irregular dentition, the prosthodontist has to perform a significant reduction of hard dental tissues to adjust extended teeth contours; sometimes it is necessary to devitalize the tooth and apply a pinlay, or even to extract it. Without the orthodontic adjustment of more marked orthodontic anomalies the prosthesis is to some extent an esthetic and functional compromise [6,11,12,13]. www.orthodont-cz.cz
e-mail:
[email protected]
Odborná práce
ORTODONCIE
Ad 5.) Pacienti s oslabeným parodontem po ortodontické terapii - protetická retence Častou indikací pro preprotetickou ortodoncii je „vlající" extrudovaný řezák (či vějířovitě postavené horní řezáky). Jde o patologické putování zubů, které je průvodním znakem chorobných změn na parodontu, při současné poruše rovnováhy mezi tonusem jazyka a rtů. Pokročilá parodontitis je častou příčinou vzniku ortodontických anomálií jednotlivých zubů nebo jejich skupin. Nejčastěji vzniklými anomáliemi jsou diastema, tremata, vějířovitý rozestup zubů s protruzí ve frontálním úseku, rotace, supraokluze a sklony zubů v laterálním úseku chrupu. Tyto změny majínegativnívliv na profil pacienta, polohu rtů, fonaci a estetiku úsměvu [11]. Mezioborová spolupráce (parodontolog, ortodontista, chirurg, protetik) je při léčbě pacientů s chorobami parodontu téměř nepostradatelná. Cílem ortodontické léčby je náprava či úprava postavení putovaných zubů. Po dokončeníortodontické části léčby bezprostředně navazuje protetická fáze, která zajistí retenci a dlouhodobou stabilitu výsledku. V takových případech spočívá léčebný efekt protetické práce zejména v dlahovacím účinku, a tím i v ochraně parodontu [12, 22]. Sestavení léčebného plánu mezioborové spolupráce Léčebný postup ortodonticko-protetické spolupráce se sestavuje na základě diagnostických vyšetření pacienta, analýzy získaných dat a konzultace s protetikem, implantologem event. dalšími stomatologickými obory. Společně je sestaven plán ortodontické léčby, budoucího protetického ošetření, ale také případné intervence ostatních stomatologických oborů [1,2,4, 5,23,24]. Při plánování racionální a efektivní léčby u dospělých pacientů je třeba brát v úvahu zájem pacienta o ortodontickou léčbu, jeho stav parodontu, hygienu, protetické práce v dutině ústní, biomechanické aspekty ortodontické léčby, způsob retence, ale i časové a ekonomické zatížení pacienta [1, 4, 5, 14]. Přestože nemá dospělý pacient většinou zájem o složitou a dlouhou ortodontickou léčbu, měl by být vždy seznámen s výsledky diagnostických vyšetření a informován o všech alternativách léčby, které připadají v úvahu, včetně případné léčby na jiných stomatologických odděleních [14]. Pacient musí být podrobně informován o jednotlivých krocích léčebného plánu tak, aby jim porozuměl. Některým pacientům stačí pouze ústní výklad a OPG snímek, ale pro demonstraci můžeme použít i diagnostický set-up, který pomáhá vizualizovat výsledek léčby. Na studijních modelech pacient snáze pochopí i nutnost zákroků v protilehlé čelisti, které (podle jeho mínění) zdánlivě s požadovanou www.orthodont-cz.cz
e-mail:
[email protected]
ročník 15 č. 1. 2006
Ad 5) Patients with impaired periodontal tissues prosthetic retention after the orthodontic treatment A frequent indication for pre-prosthetic orthodontics is the ..fluttering" extruded incisor (or fanlike location of maxillary incisors). It is a pathological wandering of teeth which accompanies pathological changes of periodontal tissues together with simultaneously disrupted balance between the tonus of tongue and lips. Advanced periodontal disease is often the reason of orthodontic anomalies of individual teeth orthe groups of teeth. The most frequent are diastema, tremata, fanlike spacing of teeth with protrusion in the front segment, rotation, supraocclusion and inclination of teeth in lateral segment of dentition. These changes negatively influence patient's profile, position of lips, phonation and esthetics of smile [11]. Interdisciplinary cooperation (periodontologist, orthodontist, surgeon, prosthodontist) in the treatment of patients with diseases of periodontal tissues is virtually a must. Orthodontic treatment focuses on correction or adjustment of location of the wandering teeth. After the orthodontic treatment, prosthetic treatment follows immediately. Prosthetic treatment secures the retention and a long-term stability of the result. The effect of prosthetic treatment is in the splint effectiveness and thus in protection of periodontal tissues [12, 22]. Setting up the treatment plan of interdisciplinary cooperation The treatment plan of orthodontic-prosthetic cooperation is based on the diagnostic examination of a patient, analysis of the data obtained, and consultation with a prosthodontist, implantologist, or other professionals in various fields of dentistry. The plan includes orthodontic treatment, future prosthetic rehabilitation, and eventual interventions of other professionals [1, 2, 4, 5, 23, 24]. It is necessary to take into consideration the patient's interest in the orthodontic therapy, the state of periodontal tissues, hygiene, prosthetics in oral cavity, biomechanical aspects of orthodontic treatment, the method of retention, as well as time and economic demands on the patient [1, 4, 5,14]. Though an adult patient may be not interested in a complex and long-time orthodontic treatment, he/ she should be always informed about all treatment alternatives, including the possible treatment in other dental departments [14]. The patient must be informed in detail on individual stages of the treatment plan and understand them. Oral explanation and OPG may be enough in some patients; however, we may use a diagnostic set-up to visualize the outcomes of the suggested treatment. It is easier for the patient to understand why the intervention in the opposite jaw is necessary if we present him/her with plaster models demonstra45
ročník 15 č. 1.2006
Odborná práce
protetickou náhradou nesouvisejí [6, 12, 13, 26]. Významnou součástí při rozhodování o přijetí mezioborového plánu je i ekonomická stránka. Pacient se často domnívá, že cena celého ošetření včetně ortodontické léčby, kterou bereme v úvahu je mnohem vyšší, zvláště když jeho primárním požadavkem je jen protetické ošetření. Tato domněnka neníoprávněná, protože ortodontické předléčení může eliminovat endodontickou, konzervační a parodontologickou léčbu, a tak snížit cenu celkového stomatologického ošetření [4, 6,13].
ORTODONCIE
tions[6,12,13,26].Economicaspectisveryimportant in decision making aboutthe adoption of tne interdisciplinary treatment pian. Patients often mean that tne price of tne whole treatment including orthodontic therapy is too high, especially when tne primary aim was just tne prosthetic treatment alone. Usually it is not true, because orthodontic pre-treatment may eliminate future endodontic, operative and periodontal treatment, and thus reduce tne price for tne dental therapy[4, 6,13].
Literatura/References 1. Graber, T. M., Vanarsdall, R. L: Orthodontics. Current Principles and Techniques. 2nd ed., St. Louis, Baltimore, Boston, Mosby - Year Book, 1994, s. 753-824. 2. Kamínek, M., Štětková, M.: Ortodoncie I., 2nd ed., Olomouc, Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc, 2001. 3. Kokich, V. G.: Managing orthodontic-restorative treatment for the adolescent patient. In: McNamara, J.A., Brusin, W. L., Kokich, V. G.: Orthodontics and dentofacial orthopedics. Ann Arbor, Michigan: Needham Press, 2001 ,Chapter 25, s.1-30. 4. Kamínek, M., Štefková, M.: Ortodoncie II., 1st ed., Olomouc, Lékařská fakulta Univerzity Palackého Olomouc, 1991. 5. Špidlen, M.: Ortodontická terapie jako příprava na protetické ošetření chrupu. Odborná práce ke specializační atestaci z čelistní ortopedie. Moravská Třebová, 1989. 6. Miller, T. E.: Orthodontic therapy for the restorative patient. Part I: The biomechanic aspects. J. prosthet. Dent. 1989, 61, č. 3, s. 268-276. 7. Miller, T. E.: Orthodontic therapy for the restorative patient. Part II: The biomechanic aspects. J. prosthet. Dent. 1989, 61, č. 4, s. 402-411. 8. Racek, J.: Ortodontické předléčení jako součást protetického ošetření. Prakt. zubní Lék. 1970, 18, č. 10, s. 289-293. 9. Roušalová, M., Racek, J., Dostálová, T., Dolejší, J.: Alternativy řešení defektu horního postranního řezáku. Quintessenz, 1999, 8, č. 1, s. 30-35. 10. Šimeček,V., Novotný, P.: Spolupráce ortodontisty a protetika při ošetřování pacientů s rozštěpovou vadou obličeje. Ortodoncie 1999, 8, č. 1, s. 21 -23. 11. Diedrich, P.: Preprosthetic Orthodontics. J.Orofac.Orthop. 1996, 57, č. 2, s. 102-116.
12. Andrik, P., Bílý, B., Bittner, J.: Stomatologická protetika. Martin, Osvěta, 1983. 13. Spalding, P. M., Cohen, B. D.: Orthodontic adjunctive treatment in fixed prosthodontics. Dent. Clin. North Amer. 1992, 36, č. 3, s. 607-629. 14. Proffit, W. R., Fields, H. W.: Contemporary orthodontics. 3rd ed., St. Louis: Mosby, 2000. 15. Thilander, B., Odman, J., Lekholm, U.: Orthodontic aspects of the use of oral implants in adolescents: a 10-year follow-up study. Eur. J. Orthodont. 2001, 23, s. 715-731. 16. Voldřich, M., Parma, Č., Kysela, B.: Stomatologická protetika. Praha, Zdravotnické nakladatelství 1969. 17. Lemáková, J.: Estetika frontálního úseku chrupu. Odborná práce ke specializační atestaci z čelistní ortopedie. Olomouc, 2000. 18. Komínek, J., Rozkovcová, E., Semján, M.: Dětská stomatologie. Praha, Avicenum 1988. 19. Klika, E.: Embryologie. Praha, Avicenum 1985. 20. Kokich, V. G., Spear, F. M.: Guidelinesfor managing the orthodontic-restorative patient. Seminars in Orthodontics 1997, 3, č. 1,s. 3-20. 21. Dhanrajani, P. J.: Hypodontia: Etiology, clinical features, and management. Qintessence Int. 2002, 33, č. 4, s. 294-302. 22. Slezák, R.: Základy parodontologie. Praha,Univerzita Karlova 1993. 23. Kilián, J.: Základy preventivní stomatologie. Praha, Karolinum, Univerzita Karlova, 1996. 24. Dietschi, D., Schatz, J.: Current restorative modalitiesfor young patients with missing anteriorteeth. Qintessence Int. 1997, 29, č. 4, s. 231-239. 25. Miller, T.E.: Implications of congenitally missing teeth: Orthodontic and restorative procedures in the adult patient. J. prosthet. Dent. 1995, 73, č. 2, s. 115-121. MUDr. Martina Řeřichová Ortodontické oddělení stom.kliniky 1 .LF UK Kateřinská 32,120 00 Praha 2
46
www.orthodont-cz.cz
e-mail:
[email protected]
