MENGENAL PROGRAM.....
MENGENAL PROGRAM PENCEGAIIAN DAN PEMBERAI\TTASANPMS TERMASUKAIDS DI INDONESIADr. Danng 3. lHermawn"
Abstract this -nrttcle descrlfu.s a ptugram to preuent o.nd to aradicate !'tD, including -ngD1, in gndonasta.,success of this lProgram mLLLdepend on oLtl effort to break the dlsese trarsmlssion. to provlde the medical / mclal sarulces to the patiznts snd their familg, ss weLLto gather aLI resoursesand funds, natlonallg und internatlonallg, to support aIL the actiultles ol thts program.
Pendahuluan PMS/STD @enyakit Menular SeksualI Sexually TraysmittedDiseases) masalahkesehatanmasyarakatdi seluruh&uriq sampaisaatini masih baik di negara maju (indusri) mauprmdi negaraberkembang.Insiders maupun prevalensi yang sebenamyadi berbagai negara tidak diketahui dengan pasti. Berdasarkanlaporanyang dikumpulkanoleh WHO (LI/orldHealth Organisation), setiap tahwr di selunrh dunia terdapatkira-kira 250 juta penderitabam yang meliputi penyakit gonorea.sifilis, herpes genitalis yang mana j"mlah tersebut menuruthasil analisisWHO cenderungmeningkatdari waktuke waktu(l). danpemberantasan PMS yangdilaksanakandi banyak Upaya pencegahan negara, temyatabelum memberikanhasil yang memuaskan.Hal ini disebabkan oleh beberapafbktor sepertitimbulnyaresistensiterhadapobat-obatan, pengobatan yang kurang tepat karena kesulitan menegakkandiagnosis, pengaruh/faktor lingkunganyang makin memberikankemudahanterjadinyapenularanipenyebaran PMS dan lain-lain.Di sampingitq masihkurangnyafasilitaspelayanankesehatan yang tersedi4 menyebabkanpenderitamelakukanpengobatansendiriatauberobat pada dukur/pengobatantradisional,terutamadi negara-negara berkembang. I Dibawakan pada Seminar Mini Mengenai AIDS & l'encgaharny4 di Kampus UKI{IDA pada tanggal 9 Desember197. ** FakultasKedokteran- UKRIDA. Dosen Depafl€menDermato-Venereologi,
Meditek
aa JJ
MENGENAL PROGRAM.....
Dengan munculnya PMS yang baru yaitu AIDS (Acquiredlrnmune Deliciency Syndrome)yang disebabkanIIIV oleh (Human Immunode.ficiency Virus)menimbulkanmasalahyang lebih seriuslagi. Karenasaatini telahmenyebar harnpirdi selunrhdunia(pandemi)danbelumditemukanobatpenyembuhmaupun vahsin urtuk pencegahannyasehinggacepatatau larnbatpara pengidapberakhir dengan kematian. Hal ini yang niemberi dampak buruk bagi kehidupansosial ekonomi keluargany4 karena para orang tua mereka meninggaldalam usia produktif dan meninggalkananak-anakyang relatif masih muda yang masih memerlukandukurgan baik moral maupunmateriel.Anak-anakyangditinggalkan baik laki-laki atau wanita tanpa bekal pendidikanyang memadaiakan berusaha nreneruskan kelangsturgan hidup merekadenganmencarinafl
aA J"t
Meditek
MENGENAL PROGRAM.....
2. PMS dengangejalaklinis berupaluka di alatkelaminmisalnyapenyakitsifilis, ulkus mole (chancroid)danherpesgenitalis. 3. PMS dengan gejala klinis berupa benjolan/tumor,misalnya pada penyakit limfogranulomavenereumdankondilomaakuminata. 4. PMS yang tidak memberigejalapadatahappermulaan,misalnyapadapenyakit hepatitisB dan infeksiHMAIDS.
Ruang lingkup, Tujuan dan SasaranProgram Pencegahan dan PemberantasanPMS dan Pemberantasan PMS Padasaatini ruang lingkup Progam Pencegahan penyakit gonorea sifilis, dan infeksi HM/AIDS. Sedangkan diproritaskanterhadap secaraberkala. terhadappenyakitlainnyadiupayakanuntuk dilakukanpemantauan Tujuan program ini adalahmencegahterjadinyapenularandan memberantas PMS termasukinfeksi HM/AIDS, sertamengwangidampaksosialdan ekonomi yang buruk terhadap masyarakat,sehinggatidak menjadi masalah kesehatan masyarakatselanjutrya. Sasaranyang akandicapaidibedakan: l. Sasarankegiatanterutamaditujukanterhadapkelompokmasyarakatdalam usia seksualaktif, yaitu yang berusia 16 sampai45 tahun. Kelompok ini dapat dibagimenjadikelompokrisiko tinggi danrendahtertularPMS temrasukl/Ds. AIDS adalah mereka yang Kelompok risiko tinggi tertular PMS termaslulr'. pasangan perilaku berganti-ganti seksualsuka mempunyai . misalnyawanita tuna susil4 pria tuna susil4 laki-laki homoseks.dan sebagainya.dan atau mereka penggma jarum suntik bersama/tidaksteril misalnya penyalahgura narkotika suntik,dan sebagainya. Kelompok risiko rendatr tertular PMS termasuk AIDS, misalnya ibu hamil, masyarakatumum lainnya sepertipelancong,sopir kendaraanangkutanjarak jauh. dan lainlain. 2. Sasaranwilayah ditujukan kepadaseluruhpropinsi di Indonesia dengan prioritasdiberikanpadadaerahyangmempunyaiprevalensitinggi PMS daninfeksi HIV/AIDS, yang diakibatkanmigrasi pendudukyang bersifatsementar4misalnya perdagangan, daerahkegiatan daerahtujuan wisat4 daerahperkotaar/pusat-pusat ekonomi lainnya (daerahindusti, daerahpenangkapanikan, dareaheksploitasi danpelabuhan. tambang,minyak, hutan),daerahperbatasan
Meditek
35
MENGENALPROCRAM.....
Kebijaksanaan progzun adalahsebagai Kebiiaksanaanyang ditempuhdalampelaksanaan berikut: 1. Meningkatkankerja samalintas programdan lintas sektor'almelalui kegiatan untuk berperandalamsetiap AIDS Nasional/Daerah Komisi Penanggulangan PMS termasukinfeksiHIV/AIDS. danpemberantasan upayapencegahan 2. Meningkatkan desenfalisasi dalam pelaksanaanprogram yang dipadukan pendekatanPelayananKesehatanDasar(Primary Health Care). denganprioritas utama 3. Memperkuatprogram pencegahandan pernberantasan padakegiatanKIE (l(omunikasi,lnformasi, Edukasi). 4. Memprkuat berbagaiupaya rnelawandiskriminasiterhadapmereka yang terjangkit HIV agar yang bersangkutantidak bersembunyidan menyebarkan penyakit. serta tidak menghindar dari berbagai upaya pencegahandan pcmberantasan(temrasrk pemberiannasihatdan pelayanankesehatan)yang merekaperlukan. AIDS denganPMS lainnyadengan kegiatanpenanggulangan 5. Mengintegrasikan kegiatanlapanganterpadu. Strategi Pelaksanaan progmmtersebutadalahsebagaiberikut: Sn'ategidalamPelaksanaan matarantaipenularanPMS temrasukinfbksiHIV rnelalui: l. Memutuska.n - Pencegahan penularanrnelaluihubunganseksual - Pencegahanpenularanmelalui darahdan produk darah - Pencegahanpenularandari ibu ke anak(perinatal) bagi merekayangterffiksi 2. Memberikandukunganpelayanankesehatan/sosial dan keluarganya. HIV 3, Mcnyatukansemwrsurrberdayadandanabaik nasionaldanintemasionaluntuk kegiatan-kegiatanpencegahandan pemberantasanPMS termasuk infeksi HIV/AIDS.
36
Meditek
MENGENAL PROGRAM.....
Kegiatan Kegiatanyang dilakukanterdiri atas: I. Kegiatanpokok danEdukasi. I . Penl'uluhanKesehatan/Komunikasi,Informasi 'Iindakan kondompadakelompokperilakurisikotinggi. pencegahan/promosi 2. penderitasecaradir-f. 3. Penemuan pendekatansindrom. penderitayangtepatberdasarkan 4. Penatalaksanaan 5. Uji saringdonordarahterhadapHIV, hepatitis-Bdansifilis' kontakdankonseling. 6. Pelacakan Il. KegiatanperuIlljang koordinasi. irstitusionaldanmanajemen/pemantapan 1. Pengernbangan danpelaporan. 2. Strryeilansepidemiologitennasuksisternpencatatan 3. Pelatihan. 4. Penelitiandankajian. 5. Monitoringdanevaltnsi.
Penutup felah diuraikan dengansingkat kebijaksanaanpemerintahdalam Progtarn PMS termasukAIDS di Indonesia. danPemberantasan Pencegahan Dan khususmengenaiAIDS, perlu kita perhatikansambutanBapakMenko Kesra/ AIDS padaacarasimposiumseharidalamrdlgka Ketu,aKomisi Penanggulangan memperingatiHari AIDS Sedunia1997,bahwamengetahuimengenaiHIV dan AIDS bukan urtuk ditakuti, akantetapi sebagaibekal urnrk bagaimanakita dapat mencegahdan menangkalnya.SehinggaSemgainformasi yang benarbagaimana cara penularanI{IV/AIDS dan hal-hal apa saja yang tidak dapat menularkan, penting unnk kita sellltul mengetahuinyadenganbaik dan menyebarkanlebih luas' lanjutkepadamasyarakat Karenaitu dikemukakan5 hal pentingyang harusdiketahuidan dipahami informasitentangffiksi HIV/AIDS, yaitu : (4) dalamupayapenyebarluasan Pertama
Meditek
: Mengetahuiapaitu HIV danAIDS
MENGENAL PROGRAM.....
Kedua Ketiga
: Bagaimanacara-carapenularanHIV/AIDS apasajayangtidak dapattertularHIV/AIDS Keadaan-keadaan
Bagaimanacara-carapencegaharurya ffirmasi tentangHIV/AIDS Bagaimanacaramenyebarluaskan Kelima denganbenar,dan kontribusiapayang dapatkita berikandalam HIV/AIDS' upayaPenanggulangan Semogamakalah mengenaiAIDS ini dapatmenggugahkepeduliankita semua untuk ikut berperan serta dalam menanggulangipenyakit AIDS pada masyarakatIndonesiaterutamadi linglungan masing-masing.
Keempat
Kepustakaan L, No. 9, l. PopulationReports:Connollinr SexuallyTransmittedDiseases,Series 1993. 2. Holmes. King; et all : SexaullyTransmittedDiseases,Mc Graw Hill Book Company.1984. dan 3. Dep. Kesehatan.Dit.Jen.PPM&PLP : Pedoman ProgramPencegahan PMS termasukAIDS di Indonesi41995' Pemberantasan AIDS : Sambutanpada Acara 4. Menko Kesra/KetuaKomisi Penanggulangan Hari AIDS Sedunia1997. SimposiumSeharidalamrangkamemperingati
38
Meditek
