MEMBER

WEIN KASIH ASLAKAN

SK. Kemenhum & Ham. No : AHU - 20251.40.10. 2014, Tanggal 12 Agustus 2014 Alamat : Jl. RA. Kartini Kelapa Lima, Kota Kupang - NTT Telp : ( 0380 ) 834 389, HP. 081 236 633 008; 081 246 261 400 SMS : 082 339 161 778; 085 238 284 499 http//wein-sukses.com email: [email protected]

WP

FORMULIR PENDAFTARAN ( Selanjutnya disebut “ Anggota / Member “ ) ID Anggota / Member W.........

No. Aplikasi

Branch ID

DATA PRIBADI ANGGOTA / MEMBER Nama Lengkap (KTP/SIM/Passport) Nama Panggilan

:

:

Pekerjaan

No. KTP/SIM/Pasport

:

Alamat (KTP/SIM/Pasport)

:

Nama Gadis : Ibu Kandung Nama Pasangan : Anggota/Member

RT/RW Kota

/

:

Negara

:

Riwayat Kesehatan

Telepon

Karyawan

Profesional

Orang

Laki-laki

Jumlah Tanggungan (Dalam Keluarga ) :

Kode Post

Kabupaten / Propinsi

:

HP.

Jenis Kelamin

:

Laki-laki

Perempuan

Tempat Tanggal Lahir

:

Umur

:

Status

:

Kawin

Belum Kawin

Cerai

Pendidikan Terakhir

:

SD

SLTP

SLTA

Tahun

Non Karyawan

Perempuan

( Penyakit yang pernah diderita Calon Member )

Tumor

Asam Urat

Gondok

Asthma

Ayan

Katarak

THT

Malaria

Diabetes

DBD

Tipes

HIV/AIDS

Jantung

Stroke

Migran

Lambung

Kista

Keputihan

Prostat

Paru-paru

Amandel

Diare

Pendarahan

Lainnya

________________________________

Diploma

Sarjana Lainnya ___________________________

DATA REKENING BANK / BANK ACCOUNT Atas Nama

Bank Lainnya :

Nama Bank

BRI

BCA

BNI

Mandiri

NTT

No. Rekening :

DATA PRIBADI AHLI WARIS Nama Lengkap (KTP/SIM/Passport) Alamat

:

:

Jenis Kelamin RT/RW

Kota

/

:

Laki-laki

Kode Post

Umur

:

Tahun

Kabupaten / Propinsi

:

Status

:

Kawin

Negara

:

Jumlah Tanggungan

:

Orang

Telepon

Perempuan

Tempat Tanggal Lahir :

HP.

Belum Kawin L

Cerai P

Hubungan Dg Member :

ALAMAT PENGIRIMAN Nama Penerima : Alamat : Kota Kabupaten / Propinsi :

RT/RW Kode Pos

Negara No. Telp/HP Hubungan Alasan

/

: : : :

PILIHAN PAKET Silver (Rp. 8,8. Juta)

Jumlah Bayar

Gold (Rp. 10,10. Juta)

Rp

Sapphire (Rp. 12,12. Juta)

Diamond(Rp. 16,16. Juta)

( ________________________________________________________________ )

Pendaftaran Anggota/Member ini diajukan oleh calon Anggota/Member sendiri, dengan di dasarkan atas pernyataan berikut : “ Segala data, informasi, indentitas diri, keterangan uraian sehubungan dengan penulisan biodata diatas adalah benar, valid menerangkan dan menyatakan keadaan serta identitas diri Anggota/Member dan ahli waris yang sebenarnya “.

TANDA TANGAN Anggota/Member

( ................................................................ )

Sponsor/Referensi

Approve Management

( ............................................................................ )

( .............................................................................. )

IDM :

W.......

Jab. ................................................................................

......................................., Tgl ...... / ........ / ...............

* Apabila ada perubahan data, mohon segera ajukan pembaharuan data. * Pendaftaran Member Baru harus disertai Tanda Tangan Sponsor.

Aplikasi Pendaftaran dan Perjanjian Pembelian Jasa

1

HAK - HAK YANG DITERIMA PENGGUNA JASA SESUAI NILAI PAKET PEMBELIAN JASA PAKET SILVER Rp. 8,8 JUTA (50 POIN)

PAKET SAPPHIRE Rp. 12,12 JUTA (80 POIN)

1. 2. 3. 4. 5.

”Tanpa Batas Waktu / Diwariskan )” c. Berhak Menerima SHU Koperasi “Umum Anggota” Tergantung

1. Berhak Menerima Training “Self Purification” plus “Cara Pasti Jadi Orang Sukses” plus “ Clearing & Konseling Pribadi “ Selama 6 malam 5 hari full 2. Berhak Menerima Sharing Profit “Training 10 %” (Ring I + II), 3. Berhak Menjadi Anggota Keluarga Besar Wein (IKBW) 4. Terdaftar Dalam Bisnis Jaringan dengan Kedalaman 12 Level. 5. Berhak Menjadi Anggota Koperasi Serba Usaha Wein Smart Hak-Hak yang diterima di KSU Wein Smart a. Berhak Menerima Kartu Anggota ( sebagai kartu belanja ) b. Berhak Menerima SHU Koperasi “Khusus Pendiri 20 %” (Ring II),

Akumulasi Belanja setiap Anggota. d. Berhak Menerima Santunan Kematian “Batas Umur 70 Tahun”


Berhak Menerima Training “Self Purification” selama 4 malam 3 hari full Berhak Menerima Sharing Profit “Training 10 %” (Ring I + II), Berhak Menjadi Anggota Keluarga Besar Wein (IKBW) Terdaftar Dalam Bisnis Jaringan dengan Kedalaman 12 Level. Berhak Menjadi Anggota Koperasi Serba Usaha Wein Smart Hak-Hak yang diterima di KSU Wein Smart a. Berhak Menerima Kartu Anggota ( sebagai kartu belanja ) b. Berhak Menerima SHU Koperasi “Khusus Pendiri 20 %” (Ring II),


( Masa Kontrak 5 Tahun) untuk : - Anggota senilai : Rp. 10 Juta ,-

( Masa Kontrak 5 Tahun) untuk : - Anggota senilai : Rp. 10Juta ,- Ahli Waris 1 orang senilai : Rp. 10 juta,- Tanggungan 4 orang senilai : Rp. 10 juta,- ( tanpa batas umur )

PAKET GOLD Rp. 10,10 JUTA (60 POIN)

PAKET DIAMOND Rp. 16,16 JUTA (100 POIN)

1. Berhak Menerima Training “Self Purification” plus “Cara Pasti Jadi

1. Berhak Menerima Training “Self Purification” plus “Cara Pasti Jadi

Orang Sukses”Selama 5 malam 4 hari full Berhak Menerima Sharing Profit “Training 10 %” (Ring I + II), Berhak Menjadi Anggota Keluarga Besar Wein (IKBW) Terdaftar Dalam Bisnis Jaringan dengan Kedalaman 12 Level. Berhak Menjadi Anggota Koperasi Serba Usaha Wein Smart Hak-Hak yang diterima di KSU Wein Smart a. Berhak Menerima Kartu Anggota ( sebagai kartu belanja ) b. Berhak Menerima SHU Koperasi “Khusus Pendiri 20 %” (Ring II),

Orang Sukses” plus “ Clearing & Konseling Keluarga“ Selama 6 malam

2. 3. 4. 5.

2. 3. 4. 5.


5 hari full Berhak Menerima Sharing Profit “Training 10 %” (Ring I + II), Berhak Menjadi Anggota Keluarga Besar Wein (IKBW) Terdaftar Dalam Bisnis Jaringan dengan Kedalaman 12 Level. Berhak Menjadi Anggota Koperasi Serba Usaha Wein Smart Hak-Hak yang diterima di KSU Wein Smart a. Berhak Menerima Kartu Anggota ( sebagai kartu belanja ) b. Berhak Menerima SHU Koperasi “Khusus Pendiri 20 %” (Ring II), ”Tanpa Batas Waktu / Diwariskan )” c. Berhak Menerima SHU Koperasi “Umum Anggota” Tergantung



( Masa Kontrak 5 Tahun) untuk : - Anggota senilai : Rp. 10Juta ,- Ahli Waris 1 orang senilai : Rp. 10 juta,-

( Masa Kontrak 5 Tahun) untuk : - Anggota senilai : Rp. 10Juta ,- Ahli Waris 1 orang senilai : Rp. 10 juta,- Tanggungan 8 orang senilai : Rp. 20 juta,- ( tanpa batas umur )

Perhatian : a. Aplikasi Pendaftaran ini, hanya diisi bagi Calon Member/Anggota yang benar - benar ingin Perubahan dan Meraih Sukses bersama Wein ( Aplikasi ini hanya di isi, setelah memahami hak dan kewajibannya selaku CALON Member/Anggota ) b. Pendaftaran menjadi Member/Anggota harus Lunas (Full Payment) c. Bagi yang sudah mendaftarkan diri menjadi Member/Anggota, tidak dapat mengundurkan diri dan/atau menarik dana modal usahanya kembali kecuali Pengalihan Hak Usaha, kepada pihak lain dan atas sepengetahuan Manajemen. d. Setiap Member/Anggota wajib mendapatkan persetujan dari anggota keluarga ( Suami, Isteri, Orang Tua/Wali ) serta menandatangani setiap lembar perjanjian, sebagai bukti telah memahami dan menyetujui persyaratannya. e. Setiap Member/Anggota yang mendaftar telah mendengar penjelasan, memahami dan mengerti tentang hak-hak dan kewajiban sebagai seorang Member/Anggota. Mengetahui/Menyetujui Suami/Isteri/Orang Tua/Wali

Tanda Tangan Anggota / Member

( ......................................................................... )

( ......................................................................... )

Aplikasi Pendaftaran dan Perjanjian Pembelian Jasa

2

WEIN KASIH ASLAKAN SK. Kemenhum & Ham. No : AHU - 20251.40.10. 2014, Tanggal 12 Agustus 2014 WP

Alamat : Jl. RA. Kartini Kelapa Lima, Kota Kupang - NTT Telp : ( 0380 ) 834 389, HP. 081 236 633 008; 081 246 261 400 SMS : 082 339 161 778; 085 238 284 499 http//wein-sukses.com email: [email protected]

PERJANJIAN PEMBELIAN JASA Nomor 101- ....................... - ....................... /WKA/ .................../............................

Pada hari ini, ........................., tanggal, ........................................................, bulan, ..........................................., tahun, ......................................................., dibuat, disepakati dan ditandatangani “ Perjanjian Pembelian Jasa “ oleh dan diantara pihak-pihak di bawah ini : 1. PT. Wein Kasih Aslakan, yang dalam hal ini dilakukan oleh Kantor Pusatnya di Kupang dan Kantor Perwakilan dan/atau mengatasnamakan Perwakilan di, ..........................................................................................................................., secara bersama-sama ataupun sendiri-sendiri disebut “ Penyedia Jasa “; 2. ......................................................................................................................, Pekerjaan/Jabatan, ....................................................................................., bertempat tinggal di, .............................................................................................................., RT/RW, ....................................,/ ......................................, Kecamatan, .................................................................................................., Kab/Kota, ..................................................................................................., Provinsi, ........................................................................................................, Negara, ....................................................................................................., sebagaimana diterangkan dalam dalam Kartu Identitas ( KTP/SIM/Pasport/Lainnya, ........................................), Nomor : ............................................., dalam hal ini bertindak selaku dan atas nama , ................................................................................................................................................................., selanjutnya di sebut “ Pengguna Jasa “. Penyedia Jasa dan Pengguna Jasa, secara bersama-sama selanjutnya disebut “ Para Pihak “, sepakat dan saling mengikatkan diri dalam Perjanjian Pembelian Jasa ini, dengan terlebih dahulu menerangkan hal-hal yang menjadi dasar dari Perjanjian Pembelian Jasa ini, antara lain : I. PENYEDIAAN JASA 1.

Penyedia Jasa sepakat untuk menyediakan jasa kepada Pengguna Jasa, berupa pelayanan Jasa Training sesuai dengan paket pilihan,. Selanjutnya Pengguna Jsa setuju untuk membeli paket :

Silver senilai

( 8,8 juta )

Gold senilai

( 10,10 juta )

Sapphire senilai

( 12,12 juta )

Diamond senilai

( 16,16 juta )

Jumlah Bayar Rp.

( ............................................................................................................................................ )

Selanjutnya disebut “ Perjanjian Pembelian Jasa “ 2.

Untuk kepentingan Pembelian Jasa tersebut diatas, Penyedia Jasa akan menyerahkan dan/atau membayarkan langsung hanya kepada : a)

Pengguna Utama

: .......................................................................................................................................................... dan/atau

b).

Ahli Waris

: ........................................................................................................................................................................

II. BIAYA PEMBELIAN JASA 1.

Biaya Pembelian Jasa menjadi tanggungjawab Pengguna Jasa, yang akan dibayarkan seluruhnya secara langsung kepada Penyedia Jasa, sesuai

2.

Untuk kepentingan keamanan dan kelancaran Pelaksanaan Pembelian Jasa ini, maka disepakati agar pembayaran Biaya Pembelian Jasa dilakukan

dengan nilai paket yang diambil, dan tidak bisa ditarik kembali.

secara langsung oleh Pengguna Jasa kepada Penyedia Jasa, melalui fasilitas-fasilitas pembayaran yang disediakan oleh Penyedia Jasa.

Selanjutnya Para Pihak berdasarkan hal-hal tersebut di atas, sepakat merumuskan syarat-syarat dan ketentuan sebagaimana diatur dalam pasal demi pasal yang terletak pada bagian belakang ( dibalik ) Perjanjian Pembelian Jasa ini. Perjanjian ini dibuat rangkap 3 (tiga) dengan aslinya, masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Para Pihak telah mengerti dan menyetujui setiap dan seluruh isi Perjanjian Pembelian Jasa ini.

Penyedia Jasa

Pengguna Jasa

Meterai 6000 ..............................................................................

.............................................................................................

Jabatan :

:

3 Aplikasi Pendaftaran dan Perjanjian Pembelian Jasa

PERJANJIAN PEMBELIAN JASA Pasal I PENERIMAAN PEMBELIAN JASA Dengan ditandatanganinya Perjanjian Pembelian Jasa ini oleh Para Pihak, maka Para Pihak telah sah dan saling mengikatkan diri dalam Perjanjian Pembelian Jasa, karenanya dengan demikian : 1). Pengguna Jasa menerima pelayanan Pembelian Jasa berupa : Paket produk sebagaimana telah dinyatakan secara lengkap dalam Perjanjian Pembelian Jasa ini; 2). Pengguna Jasa tidak sah atau tidak berhak atas pelayanan santunan kematian, jika kondisi tersebut dialami oleh Pengguna Jasa karena alasan-alasan sebagai berikut : a). Kerusuhan, pemogokan, penghalangan bekerja, tawuran, huru-hara, pembangkitan rakyat, pengambilalihan kekuasaan, revolusi, pemberontakan, kekuatan militer, invasi, perang saudara, perang dan permusuhan, makar, terorisme, sabotase, penjarahan; b). Gempa bumi, letusan gunung berapi, angin topan, badai tsunami, hujan es, banjir, genangan air, tanah longsor atau gejala geologi dan meteorologi lainnya; c). Ikut ambil bagian dalam tugas militer, bersama kekuatan militer dari suatu Negara atau badan Internasional; d). Bunuh diri atau usaha apapun sejenisnya, percobaan bunuh diri, menciderai diri sendiri, bunuh diri yang direncanakan baik dalam keadaan waras atau tidak waras; e). Terlibat ( latihan untuk atau ikut serta dalam latihan khusus ) dalam kegiatan menyelam dengan alat pernapasan, pendakian gunung, arum jeram, bungy jumping, terjun payung, layang gantung, olah raga profesional atau perlombaan balapan selain mengunkan kaki; f). Terlibat dalam penerbangan, selain pesawat penumpang komersiial dengan jadwal penerbangan reguler; g). Tindakan melanggar hukum; h). Meninggal dan/atau celaka dalam keadaan mabuk; i). Segala perbuatan yang dilakukan dengan sengaja oleh yang berkepentingan dalam jasa santunan ini; k). Akibat reaksi nuklir, radiasi atau kontaminasi radio aktif; l). Tindakan aborsi tanpa adanya indikasi medis; m). AIDS dan penyakit sexsual menular lainnya; 3). Pengguna Jasa dengan ini menyatakan sepakat, menyetujui segala bentuk pembayaran dan/atau penyerahan jasa pelayanan Pembelian Jasa dilakukan secara langsung “hanya” kepada Pengguna Jasa dan/atau Ahli Waris; 4). Pengguna Jasa sah menerima pelayanan Pembelian Jasa setelah Pembayaran Pembelian Jasa dinyatakan sah ( memenuhi syarat dan ketentuan yang berlaku); 5). Pengguna Jasa sepakat dan menyetujui jangka waktu pembayaran /penyerahan Pembelian Jasa selambatlambatnya 14 (empat belas ) hari kerja terhitung sejak tanggal permohonan pembelian jasa yang telah dibuktikan dengan penandatanganan buku register permohonan pelayanan Pembelian Jasa oleh Pengguna Jasa;

1) 2). 3).

1). 2).

3).

4).

Pasal II PEMBAYARAN PEMBELIAN JASA Pengguna Jasa wajib membayar Pembelian Jasa seluruhnya, sebagaimana dinyatakan dalam perjanjian ini langsung kepada Penyedia Jasa; Pembayaran Pembelian Jasa dianggap terdaftar dan diterima apabila telah tercatat dan/atau dibukukan dalam Rekening Bank Penyedia Jasa; Pengguna Jasa sepakat dan menyetujui segala bentuk perjanjian yang berhubungan dengan pembayaran Pembelian Jasa ini; Pasal III HAK DAN KEWAJIBAN ATAS PEMBELIAN JASA Penyedia Jasa bertanggungjawab penuh atas penyerahan, ketepatan waktu dan kualitas pelayanan Pembelian Jasa baik selama masa berlakunya dan/atau pada akhir masa nPembelian Jasa; Pengguna Jasa wajib untuk memelihara dan menjaga keutuhan dan/atau keberadaan Perjanjian Pembelian Jasa ini, sebagai tanda bukti kwitansi, untuk menjamin pelaksanaan pembayaran/pelunasan setiap dan seluruh Pembelian Jasa oleh Penyedia Jasa. Segala bentuk pelayanan Penyedia Jasa kepada Pengguna Jasa dilaksanakan berdasarkan ini Pernajian Pembelian Jasa ini; Pengguna Jasa sepakat dan menyetujui untuk setiap waktu mengijinkan/memperbolehkan Penyedia Jasa dan/atau kuasanya untuk melihat dan/atau, memeriksa kondisi/keadaan sesungguhnya dari Pengguna Jasa dimanapun Pengguna Jasa berada, termasuk memasuki ruangan apapun bukan sebagai tindakan memasuki ruangan orang lain tanpa ijin; Pengguna Jasa dilarang mengalihkan setiap hak keanggotaan dengan cara apapun kepada pihak lain kecuali dengan persetujuan tertulis dari Penyedia Jasa sebelumnya; Pasal IV CIDERA JANJI

Para Pihak telah melakukan cidera janji yang dengan lewatnya waktu telah terbukti melakukan pelanggaran terhadap isi Perjanjian Pembelian Jasa ini. Apabila Pengguna Jasa membatalkan secara sepihak maka Penyedia Jasa tidak berkewajiban mengembalikan biaya Pembelian Jasa kecuali, Pengguna Jasa mengalihkan hak keanggotaannya kepada pihak lain, serta berkewajiban membayar biaya sanksi adminitrasi sebesar 10% ( sepuluh persen) yang dibayarkan kepada Penyedia Jasa;


Pasal V BERAKHIRNYA PERJANJIAN Para Pihak sepakat dan menyetujui bahwa jasa santunan dalam Perjanjian Pembelian Jasa berakhir pada akhir tahun ke 5 (lima), meskipun selama masa berlakunya Perjanjian Pembelian Jasa ini, Pengguna Jasa menggunakan dan/atau tidak menggunakan sama sekali hak-hak seperti : Jasa Santunan Kematian ( Anggota, Ahli Waris dan Tanggungan ) sebagaimana tercantum dalam Perjanjian Pembelian Jasa ini; Pasal VI PENYELESAIAN PERSELISIHAN Segala perselisihan yang mungkin timbul dari pelaksanaan Perjanjian Pembelian Jasa ini, Para Pihak sepakat dan menyetujui memilih domisili hukum yang tetap dan seumumnya di Kantor Panitera Pengadilan Negeri yang wilayah hukumnya meliputi kantor pusat Penyedia Jasa dan/atau di tempat lain yang ditunjuk oleh Penyedia Jasa; Pasal VII LAIN-LAIN Para Pihak sepakat dan menyetujui untuk saling menghaargai, menjaga norma-norma/etika kemitraan dan melaporkan atau memberitahukan secara tertulis jika terjadi perubahan apapun termasuk data dan tempat tinggal alamat Para Pihak; Pasal VIII KETENTUAN-KETENTUAN LAIN 1.

Prosedur Pendaftaran a. Perseorangan ( Pribadi ) 1). Mengisi aplikasi pendaftaran dan penandatanganan Perjanjian Pembelian Jasa; 2). Tanda bukti (kwitansi) pembayaran pkaet Pembelian Jasa; 3). Pembayaran nilai paket Pembelian Jasa yang melalui transfer ke rekening Bank Penyedia Jasa, sesudah mentransfer dana, wajib untuk menyerahkan copy bukti transfer tersebut ke kantor terdekat dan/atau melalui email; 4). Apabila sewaktu mentransfer dana Paket Pilihan, menggunakan nama orang lain, harap segera mengkonfirmasikan nama Pemilik Dana ( Pengguna Jasa ); 5). Menyerahkan foto copy identitas Pengguna Jasa yang terdiri dari : Foto Copy ( identitas diri ) yang masih berlaku; Foto Copy Kartu Keluarga; Nomor Rekening Bank atas nama Pengguna Jasa; 6). Menyerahkan Foto Copy identitas diri Ahli Waris ( yang masih berlaku ); 7). Batas maksimal usia Pengguna Jasa dan Ahli Waris 70 tahun; 8). Data Tanggungan ( bagi Pengguna Jasa dengan paket Sapphire dan Diamond ) sesuai dengan nama dan identitas tanggungan yang dimasukan; b.

Organisasi / Kelompok 1). Bagi Pengguna Jasa yang mengatasnamakan Organisasi/Kelompok, wajib menyerahkan Surat Kesepakatan yang ditandatangani oleh Pengurus Organisasi/Kelompok; 2). Ahli Waris Pengguna Jasa atas nama Organisasi/Kelompok, adalah nama Organisasi/Kelompok itu sendiri dan/atau sesuai kesepakatan Anggota Organisasi/Kelompoknya; 3). Pengguna Jasa atas nama Organisasi/Kelompok, dengan paket Sapphire atau Diamond, wajib mengisi Data Tanggungan dan disepakati oleh semua Anggota Organisasi/Kelompok yang bersangkutan;

c.

Pengguna Jasa dibawah Umur 18 Tahun 1). Pengguna Jasa dibawah umur 18 tahun, harus menyerahkan surat keterangan pertanggungjawaban baik secara hukum maupun moril, oleh orang tua ( dalam KK) atau keluarga terdekat ( format disiapkan); 2). Orang Tua/Wali wajib menandatangani semua surat-surat yang berhubungan dengan Perjanjian Pembelian Jasa ini; 3). Wajib menyiapkan rekening Bank, atas nama Pengguna Jasa yang masih dalam tanggungan orang tua/wali;

d.

Ketentuan Tentang Rekening Bank 1). Guna memperlancar pembayaran hak-hak yang diterima oleh Pengguna Jasa, maka Penyedia Jasa mewajibkan kepada semua Pengguna Jasa untuk membuat Rekening Bank atas namanya sendiri; 2). Pengguna Jasa dalam bentuk Organisasi/Kelompok, rekening Bank atas nama Organisasi/Kelompok da/atau atas nama perorangan yang dibuktikan secara tertulis dengan persetujuan Organisasi/Kelompok yang bersangkutan; 3). Apabila rekening Bank berbeda dengan nama Pengguna Jasa, maka Pengguna Jasa yang bersangkutan harus menandatangani surat kuasa yang menyatakan bahwa Pengguna Jasa yang bersangkutan menyetujui untuk menggunakan rekening orang lain, untuk keperluan mengirimkan hakhak yang akan diperolehnya dari Penyedia Jasa, dan ditandatangani di atas materai 6.000, (format disiapkan oleh manajemen);


e.

Ahli Waris 1). Apabila nama ahli waris tersebut diluar data yang ada didalam KK (Kartu Keluarga) Pengguna Jasa, maka wajib menyerahkan KK ( Kartu Keluarga ) ahli waris yang bersangkutan; 2). Pengguna Jasa berhak untuk menggantikan Ahli Waris yang telah dimasukkan, meskipun Ahli Waris yang bersangkutan belum meninggal dunia; 3). Ketentuan penggantian Ahli Waris tersebut harus melalui Surat Permohonan Pengajuan Penggantian Ahli Waris yang ditandatangani oleh Pengguna Jasa, dengan melampirkan identitas Ahli Waris yang baru; 4). Apabila Ahli Waris meninggal dunia maka, Pengguna Jasa diperbolehkan mengganti data Ahli Waris yang baru ( pengganti Ahli Waris yang baru tersebut sudah tidak berhak lagi atas Jasa Santunan ); 5). Nama yang sudah tercatat dengan status Ahli Waris, mempunyai hak untuk mendaftarkan diri sebagai Pengguna Jasa secara langsung dengan tidak mengurangi hak sebagai Ahli Waris, kecuali Santunan; 6). Formulir pengajuan penggantian Ahli Waris disiapkan manajemen;

f.

Tanggungan 1). Pengguna Jasa yang mendaftar dengan paket ( Sapphire dan Diamond) nama Tanggungan wajib diisi lengkap, sesuai paket pilihan ( nama harus sesuai dengan kartu identitas (KTP/SIM/Pasport/Akta Kelahiran) atas nama tanggungan dan yang masih berlaku; 2). Jika dikemudian hari terjadi pendobelan nama tanggungan maka, penerima tanggungan hanya menerima satu hak tanggungan, sedangkan kepada Pengguna Jasa yang lain wajib menggantikan nama tanggungannya dengan nama tanggungan yang baru, ( satu nama tanggungan hanya berhak didaftarkan oleh satu Pengguna Jasa, kecuali nama tanggungan yang dimaksud adalah orang tua kandung dari masing-masing Pengguna Jasa) nama tanggungan yang diakomodir adalah nama tanggungan yang lebih dahulu didaftarkan; 3). Apabila dikemudian hari nama yang tercatat dalam adminitrasi tidak sesuai dengan (KTP/SIM/Pasport/Akta Kelahirtan) yang disertakan pada saat pengajuan klaim , maka klaim dapat dibatalkan; 4). Data nama yang sudah tercatat dengan status Tanggungan, apabila mendaftarkan diri secara langsung sebagai Pengguna Jasa, maka hak Jasa Santunan sebagai Tanggungan ditiadakan, dan dapat digantikan dengan nama tanggungan yang lain oleh Pengguna Jasa yang bersangkutan; 5). Data nama yang sudah tercatat dalam adminitrasi dengan status Ahli Waris, maka tidak bisa dicantumkan lagi dalam Data Tanggungan;

II.

Ketentuan Pengguna Jasa/Calon Pengguna Jasa yang Mengalihkan Haknya pada Pihak Lain Apabila Pengguna Jasa mengalihkan Haknya pada Pihak Lain sesuai paket pilihan, dengan langkah-langkah sebagai berikut : 1). Mengajukan Surat Permohonan Pergantian Pengguna Jasa kepada Manajemen; 2). Melampirkan Surat Kesepakatan pengalihan hak, dan ditandatangani diatas materai 6.000; 3). Menyerahkan semua bukti-bukti kepada pihak manajemen;

III.

Proses Klaim Jasa Santunan Kematian 1). Mengisi Formulir pengajuan Klaim Santunan Kematian, paling lambat 14 (empat belas ) hari setelah meninggal; 2). Surat Keterangan kematian dari Kepala Desa/Lurah setempat dan diketahui camat; 3). Foto Copy data identitas Pengguna Jasa dan bukti pembelian jasa; 4). Foto Copy identitas diri penerima santunan yang masih berlaku; 5). Surat Rekomendasi dari Ketua Korwil setempat ( format disiapkan);

IV.

Ketentuan Tambahan Bagi Pengguna Jasa yang telah mengikuti dan menerima Training, baik Ring 1 maupun Ring 2, tidak bisa mengundurkan diri dan memindahtangankan Paket Pilihannya kepada Pihak Lain;

Saya memahami dan menyatakan setuju untuk mengadakan Perjanjian Pembelian Jasa ini, sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan/atau yang akan diberlakukan kemudian. Segala kerugian biaya yang timbul akibat keputusan saya ini, maka saya bersedia mengganti dan/atau dipotong secara langsung hak-hak saya, apabila dikemudian hari saya melakukan tindakan yang merugikan perusahaan dan/atau melakukan pemutusan secara sepihak, yang berakibat merugikan perusahaan baik moril maupun materiil.

Mengetahui/Menyetujui Suami/Isteri/Orang Tua/Wali

Tanda Tangan Anggota/Member

( ......................................................................... )

( ......................................................................... )


MEMBER

Recommend Documents