Pediatrie Praha: 21., Brno: 22. září 2011
MEDICÍNA NÍZKÝCH DÁVEK V PEDIATRII nízké dávky pro malé pacienty MUDr. Antonello Arrighi Pediatr – Lektor Mezinárodní Akademie pro fyziologickou regulační medicínu Montevarchi, Arezzo - Italy
Fyziologická regulační medicína (FRM) Od roku 1994 pracuje „Italský tým“ na nové terapeutické metodě (později nazvané FRM), jejíž prameny jsou odvozeny ze studia inovativní medicíny a molekulární biologie.
MEDICÍNA NÍZKÝCH DÁVEK
P.N.E.I.
MOLEKULÁRNÍ BIOLOGIE
© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
Odbornost FRM reprezentuje syntézu nejmodernějších poznatků z oblastí:
Fyziologická regulační medicínaFRM
Západní konvenční medicína
Medicína nízkých dávek
© Copyright AIOT
FRM TERAPEUTICKÝ TROJUHELNÍK
OBNOVA HOMEOSTÁZY POMOCÍ P.N.E.I.
LÉČBA SYMPTOMŮ
DRENÁŽ ORGANISMU © Copyright AIOT
DETOXIKACE A DRENÁŽ V PEDIATRII
STRATEGIE
DRENÁŽ VYLUČOVACÍCH ORGÁNŮ
DRENÁŽ BUNĚČNÁ DRENÁŽ EXTRACELULÁRNÍ HO PROSTORU
© Copyright AIOT
GUNA-LYMPHO •Snížení lokální zánětlivé reakce v lymfoepiteliálních tkáních. •Snížení spasmů lymfatických cév na zánětlivém podkladu a následná obnova lymfatické cirkulace
Myosotis Equisetum Hydrocotyle Taraxacum Sarsaparilla Lymphatic vessel Capillary tisssue
D,L - Malic Ac./Fumaricum Ac./Pyruvicum Ac. Trichinoil/Natrium oxalac.
•Stabilizace tonu žilní stěny s následným snížením exsudátu a zmenšením lymfedému.
L-Thyroxin Vein porcine
Zlepšení proudění lymfy
Calendula Phytolacca Apis Magnesia phosph.
Protizánětlivý Hypertrofie a hyperplazie účinek na lymfatické tkáně lymfoepiteliální tkáně Posílení
Hydrastis Juglans Graphites
imunitního systému
•Stimulace humorální imunity a inhibiční modulace nadměrné buněčné kompenzační odpovědi
•Úprava predispozice k proliferaci lymfoepiteliální tkáně
Magnesium phosphoricum Juglans regia © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
•Pyrogenium •Fucus •Tyrosine •Phenylalanine •Histidine
GUNA-MATRIX
•Deaktivace (pomocí zánětu) a neutralizace uložených toxinů*. •Synergický účinek Fucus a thyreoidálních hormonů na aktivaci nervového systému sympatiku**.
•Hyaluronidase •Thuja •Natrium sulfuricum
•Stimulace mitochondriální aktivity.* •Okyselování matrixu
Protitoxínové aktivity
Detoxikace matrixu
Lymfatická drenáž
•Prolactine •Hydrolýza matrix*
•Solubilizace matrix*** © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
•IL 6; •DHEA •Pyrogenium •Conjunctive Tissue •Tyrosine •Phenylalanine •Histidine
•Prolactine
•DHEA
Působení proti konstituční predispozici k nasycení matrix a vývoji dysmetabolické mesenchymopatie**
•Ac. D,L -malicum •Natrium oxal. •Natrium pyruv. •NADID •Trichinoil •Vit. C •Ac. L(+) lacticum
•Lymphatic vessel •Postup inaktivovaných toxinů směrem k lymfatickému okruhu k jejich drenáži
•Vzestup kinetiky základních látek (proteinová hydrolýza, zvýšená schopnost ionizace, histaminová aktivita, vzestup teploty) •Stimulace sympatiku** •Vagotonické oslabení.***
GUNA-MATRIX • DRENÁŽ
• LÉČBA SYMPTOMŮ
-
Modulace místních a systémových zánětů
Homotoxikologické látky
• BUNĚČNÁ VÝŽIVA
Oligoelementy
- TYROSINE - PHENYLALANINE
Minerály Vitaminy, Stopové prvky
Cytokiny, hormony, neurotransmitery
- HISTIDINE
• P.N.E.I. - IL 6 - PROLACTINE - DHEA
ROVNOVÁHA
PYROGENIUM FUCUS THUJA NATRUM SULFURICUM CONJUNCTIVA TISSUE LYMPHATIC VESSELS HYALURONIDASE
• PODPORA BUNĚČNÉHO METABOLISMU - KYSELINA ASKORBOVÁ - KATALYZÁTORY KREBSOVA CYKLU
Homeostatické kontrolní systémy
P N E I
CENTRÁLNÍ NERVOVÝ SYSTÉM & NEUROVEGETATIVNÍ SYSTÉM
ENDOKRINNÍ SYSTÉM
IMUNITNÍ SYSTÉM
Ader, R., Psychoneuroimmunology, IV . edition, vol. 1 e 2, Academic Press, Amsterdam 2007. It is the classical text on the matter, pubblished for the first time in 1981.
© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
SYSTÉM P.N.E.I. A KOMUNIKAČNÍ MOLEKULY
PSÝCHÉ
P
NEUROPEPTIDY
N HORMONY HORMONY
E I SOMA
INTERLEUKINY
I
E
N
P
PSÝCHÉ
© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
Komunikační molekuly Komunikační molekuly jsou poslové, slova používaná pro vzájemnou komunikaci mezi třemi hlavními homeostatickými systémy ... a vzájemnou komunikaci v rámci jednoho systému.
Antagonisticky působící cytokiny mohou obnovit funkci imunitního systému. 12
LÉČBA SYMPTOMŮ Symptomatická terapie jako kompenzace klinických projevů pacienta jako celku; příznaky, které musí být modulovány, ne potlačeny, a které by nám měly pomoci pochopit nemoc ve své podstatě. Nicméně, dobrá léčba symptomů je důležitá zejména u dětí pro zklidnění obav dítěte, a především rodiny.
GUNA METHOD ORL 14 © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
FRM v ORL Akutní
GUNA-FLAM
Záněty Rekurentní
GUNA T SINUS Nosní sprej
ORL onemocnění Subakutní
GUNA-LYMPHO
Chronická
GUNA-MATRIX
Hypertrofie
DNA
FRM v ORL
- Herpes virus - Adenovirus VIROVÁ ETIOLOGIE
IFN-g
RNA - Rhino virus
ZÁNĚTY
- Influenza virus IL-10
FRM CYTOKINY U ORL ONEMOCNĚNÍ
BAKTERIÁLNÍ ETIOLOGIE
IL-8
HYPERTROFIE
Th2 EXPRESE
IFN-g
ALERGICKÁ SLOŽKA
Th2 EXPRESE
IL-12
KLINICKÉ ZKUŠENOSTI AUTORA 17 © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
CITOMIX VS. IMMUCYTAL V PREVENCI A TERAPII AKUTNÍCH RESPIRAČNÍCH INFEKCÍ V DĚTSKÉM VĚKU A. ARRIGHI – La Medicina Biologica 3/2009 – Physiological Regulating Medicine 1/2009
KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ DĚTÍ DO STUDIE Děti, které přicházejí k lékaři v období mezi 01.09.2007 a 31.10.2007 Pacienti splňovali následující požadavky: • věk mezi 3. a 8. rokem života • pozitivní anamnéza RRI (rekurentní respirační infekt), což znamená, že v období od listopadu 2006 do dubna 2007 děti prodělaly více než 6 epizod akutních respiračních infekcí (ARTI – acute respiration tract infection)
ROZDĚLENÍ PACIENTŮ PODLE DRUHU LÉČBY
TYP LÉČBY FRM TERAPIE
KONVENČNÍ TERAPIE
POČET PACIENTŮ
SKUPINA A
SKUPINA B
113 (51M, 6Ž)
100 (50M, 50Ž)
Celkem se účastnilo studie 213 dětí (112 Ž, 101 M) s průměrným věkem 5 let, 7 měsíců.
CITOMIX®: terapeutické protokoly PREVENCE RRI: 10 pelet jednou týdně v období od září do dubna LÉČBA JEDNÉ INFEKČNÍ ATAKY: 10 pelet 3 krát denně po dobu 5 po sobě následujících dnů PREVENCE RCIVIDUJÍCÍCH INFEKTŮ: 2 pelety ráno a večer po dobu jednoho týdne
IMMUCYTAL®
Preventivní protokol • 1 sáček denně 4 dny v týdnu po dobu 3 po sobě následujících týdnů v prvním měsíci; následně 1 sáček denně 4 dny měsíčně
FOLLOW UP Pacienti zařazení do studie byli sledování (follow up) v období mezi 01.09.2007 a 30.04.2008. Rodičům dětí byly navrženy dvě léčebné možnosti a na základě jejich osobní preference bylo dítě zařazeno do skupiny využívající buď integrační nebo konvenční léčbu.
Pacienti, kteří se účastnili studie definované jako „prospektivní „ byli rozděleni do dvou skupin, které označujeme: Skupina A: Skupina B:
Integrační léčba Konvenční léčba
VÝSLEDKY Byly posouzeny tyto čtyři ukazatele: 1. Preventivní účinnost: počet epizod ARTI v obou skupinách během sledování. 2. Účinnost léčby jednotlivých epizod ARTI hodnotící dílčí ukazatele: -počet dnů s horečkou -počet cyklů antibiotik -počet dnů mimo školu
3. Různé procentuální zvýšení IgA ve dvou skupinách mezi dvěma odběry - 120 dnů 4. Nutnost chirurgického zákroku v jednotlivých skupinách (adeno a / nebo tonsilektómie)
PRŮMĚRNÝ POČET ARTI
Skupina B Gruppo B
3,26
2,37
SkupinaAA Gruppo
0
1
2
3
4
DNY S HOREČKOU Totale
Průměr POHLAVÍ
A
B
Směrodatná odchylka
Průměr
Směrodatná odchylka
Průměr
Směrodatná odchylka
DNY S HOREČK OU
6,64
0,22
4,96
0,16
8,54
0,35
Ž
DNY S HOREČ KOU
6,39
0,26
4,97
0,20
8,16
0,42
M
DNY S HOREČ KOU
6,92
0,36
4,96
0,24
8,92
0,56
CELKEM
POČET ANTIBIOTICKÝCH CYKLŮ Skupina Celkem
Směrodatná odchylka
Průměr Pohlaví
A
Průměr
Směrodatná odchylka
Průměr
Směro datná odchy lka
Celkem
Cykly ATB
0,88
0,06
0,39
0,05
1,43
0,09
Ž
Cykly ATB
0,82
0,09
0,37
0,07
1,38
0,13
M
Cykly ATB
0,94
0,09
0,41
0,08
1,48
0,13
Celkem
Pohlaví
B
A
B
Průměr
Směroda tná odchylka
Průměr
Směrod atná odchylk a
Průměr
Směrodatn á odchylka
Celkem
Cykly ATB vs počet ARTI epizod
0,28
0,02
0,15
0,02
0,42
0,02
Ž
Cykly ATB vs počet ARTI epizod
0,27
0,03
0,14
0,03
0,42
0,04
M
Cykly ATB vs počet ARTI epizod
0,28
0,03
0,16
0,03
0,42
0,03
POUŽITÍ MINIMÁLNĚ JEDNOHO CYKLU ANTIBIOTICKÉ LÉČBY
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
17 65,5
NO BezAntibiotico antibiotik SISAntibiotico antibiotiky 83
34,5
Gruppo AA Skupina
Gruppo SkupinaBB
POČET DNÍ ABSENCE VE ŠKOLE
CELKEM CHLAPCI DÍVKY
Skupina A
Skupina B
ZMĚNY V HODNOTÁCH IgA PO 120 DNECH LÉČBY Procentuální rozdíly
Skupina Celkem
Pohlaví
Celkem
Rozdíl v %
Ž
Rozdíl v %
M
Rozdíl v %
A
B
Průměr
Směr. odchylka
Průměr
Směr. odchyl ka
21,24
0,88
25,17
1,51
16,80
0,45
22,88
1,56
28,40
2,56
16,03
0,74
19,42
0,61
21,25
1,04
17,56
0,51
Průměr
Směr. Odchylka
9 8 7 6 5
9%
4 3 2 1
1%
0 Gruppo AA Skupina
Gruppo SkupinaBB
ZÁVĚR Léčba pomocí FRM ukazuje: 1. Výjimečný preventivní efekt u RRI: malé množství ARTI v follow up období 2. Vyšší účinek na jednotlivé epizody ARTI: 1. Menší počet dní s horečkou
2. Snížena absence ve škole 3. Menší spotřeba antibiotik
Vyšší procentuální zvýšení hladin IgA 4. Menší potřeba chirurgického zákroku 3.
KONTROLA ZÁNĚTLIVÉ SYMPTOMATOLOGIE
•Ananassa sativa
CITOMIX
KONTROLA IMUNOLOGICKÝCH MECHANISMŮ V ZÁNĚTLIVÉM PROCESU
PROTIZÁNĚTLIVÝ ÚČINEK
•IL 4
IMUNOSTIMULAČNÍ ÚČINEK
NASTARTOVÁNÍ IMUNITNÍ ODPOVĚDI •IL 2 (STIMULACE BUNĚČNÉ IMUNITY) •GCSF (STIMULACE GRANULOCYTŮ) •IL 1-β (NASTARTOVÁNÍ OBRANNÉ ZÁNĚTLIVÉ ODPOVĚDI) • IFN-γ (PROTIVIROVÁ ODPOVĚĎ) •IL 6 (NASTARTOVÁNÉ OBRANNÉ ZÁNĚTLIVÉ ODPOVĚDI) •Vaccinium vitis (ANTISEPTICKÝ EFEKT) •Centella asiatica (STIMULACE RETIKULOENDOTELIÁLNÍHO SYSTÉMU)
STIMULACE IMUNOKOMPETENTNÍCH TKÁNÍ •Vasa lymphatica suis (STIMULACE PERIFERNÍCH ORGÁNŮ IMUNITNÍHO SYSTÉMU) •Medulla ossis suis (STIMULACE CENTRÁLNÍCH ORGÁNŮ IMUNITNÍHO SYSTÉMU PRO ZVÝŠENÍ PRODUKCE BÍLÝCH KRVINEK) •Glandula thymi suis (STIMULACE CENTRÁLNÍCH ORGÁNŮ IMUNITNÍHO SYSTÉMU PRO ZVÝŠENÍ PRODUKCE T -LYMFOCYTŮ) © Copyright AIOT
MECHANISMUS ÚČINKU CYTOKINŮ CYTOKIN
BIOLOGICKÝ EFEKT
GCSF
STIMULACE A DIFERENCIACE PREKURZORŮ GRANULOCYTŮ. FAKTOR PRODUKOVANÝ MAKROFÁGY JAKO ODPOVĚĎ NA BAKTERIÁLNÍ INFEKCI
IL 1-β
SPOUŠTĚČ OBRANNÉ PROZÁNĚTLIVÉ REAKCE
IFN-γ
SYNERGICKÝ EFEKT S IL 1. STIMULACE VYZRÁVÁNÍ TLYMFOCYTŮ CD8. PROTIVIROVÁ AKTIVITA. SYNERGICKÁ ÚČINNOST S GCSF (PRO AKTIVACI MAKROFÁGŮ)
IL 6
PODPORA AKTIVITY IL 1. ZVÝŠENÍ HLADINY IgA
IL 2
STIMULACE CYTOTOXICKÝCH T LYMFOCYTŮ, NK BUNĚK A B- LYMFOCYTŮ
IL 4
ZVÝŠENÍ HLADINY IgA. V PŘÍPRAVKU CITOMIX JE PŘÍTOMEN Z DŮVODU UDRŽENÍ CYTOKINOVÉ ROVNOVÁHY, JELIKOŽ VĚTŠINA CYTOKINŮ V PŘÍPRAVKU OBSAŽENÝCH VYKAZUJE Th1 POLARITU, OMEZENÍ RIZIKA HYPERSTIMULACE PROZÁNĚTLIVÝCH PROCESŮ. © Copyright AIOT
CITOMIX KLINICKÉ POSTAVENÍ/ VYUŽITÍ STIMULACE IMUNITNÍHO SYSTÉMU PROTI INFEKCÍM VIROVÝM, BAKTERIÁLNÍM A PARAZITÁRNÍM
•V AKUTNÍ FÁZI Díky rychlému odeznění zánětlivých procesů efektivně zkracuje období nemoci.
•V PREVENCI: Díky posílení imunitního systému Citomix poskytuje efektivní prevenci infekčních onemocnění a současně zajišťuje optimální imunizaci, snižuje riziko komplikací v průběhu nemoci a během recidiv. © Copyright AIOT
RECIDIVUJÍCÍ RESPIRAČNÍ INFEKTY •CITOMIX: 10 pelet týdně po dobu 6-8 týdnů. Opakovat cyklus po 45 dnech.
•GUNA-FLU: 1 monodávka týdně po dobu 6-8 týdnů. Opakovat cyklus po 45 dnech
•GUNA-LYMPHO: 20 kapek dvakrát denně po dobu 2-4 měsíců •GUNA-MATRIX: 20 kapek dvakrát denně po dobu 2-4 měsíců •COLOSTRO NONI: 1 sáček denně po dobu 1-2 měsíců
38 © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
IMUNOSTIMULAČNÍ OBLAST
PREVENCE A LÉČBA CHŘIPKY A NACHLAZENÍ
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
SYMPTOMATICKÁ LÉČBA © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
GUNA FLU
© Copyright AIOT
MECHANISMUS ÚČINKU GUNA - FLU IMUNITNÍ SYSTÉM
CYTOTOXICKÉ T LYMFOCYTY
NK BUŇKY
BUŇKY NAPADENÉ VIREM
SPECIFICKÁ A NESPECIFICK Á CYTOLÝZA
IMUNOSTIMULAČNÍ LÁTKY ANAS BARBARIAE SYNERGIS MUS
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
PODPORA SPECIFICKÉ IMUNITY Tc LYMFOCYTY
VINCETOXICUM OFFICINALE
PORPORA NESPECIFICKÉ IMUNITY IFN – GAMMA © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
SYMTOMATICKÁ LÉČIVA Bolesti při chřipce, antipyretikum.
CUPRUM
Počáteční stádia akutního horečnatého stavu. Anas barbariae Hemophilus influenzae Vincetoxicum off.
ECHINACEA Protizánětlivý a antiseptický efekt
ACONITUM
BELLADONNA Akutní lokální zánět v počáteční fázi. © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
TŘI MECHANISMY ÚČINKU COLOSTRO NONI 1. STIMULACE IMUNITNÍHO SYSTÉMU SPOJENÉHO S MUKOZOU 2. ZACHOVAT HISTOLOGICKOU INTEGRITU SLIZNIC TRÁVICÍHO TRAKTU 3. PODPORA STŘEVNÍ EUBIÓZY
3 MECHANISMY ÚČINKU COLOSTRO NONI PROTO, ŽE STŘEVO JE „MATKOU VŠECH ONEMOCNĚNÍ“ © Copyright AIOT
TŘI MECHANISMY ÚČINKU COLOSTRO NONI 1. STIMULACE IMUNITNÍHO SYSTÉMU SPOJENÉHO S MUKOZOU • PREVENCE A LÉČBA CHŘIPKY A PARACHŘIPKY • GIT INFEKCE BAKTERIÁLNÍHO A VIROVÉHO PŮVODU (PRŮJEM, DYSENTÉRIE) • ONEMOCNĚNÍ SE SOUVISLOSTÍ SE STŘEVEM (CYSTITIDA, PROSTATITIDA, CANDIDOSA) • REKURENTNÍ RESPIRAČNÍ INFEKTY • SINUSOPATIE 2. ZACHOVAT HISTOLOGICKOU INTEGRITU SLIZNIC TRÁVICÍHO TRAKTU • EROSIVNÍ ULCEROZNÍ GASTROENTERITIDY • IBD (INFLAMMATORY BOWEL DISEASE) • IBS (IRRITABLE BOWEL SYNDROM) 3. PODPORA STŘEVNÍ EUBIÓZY • STŘEVNÍ DYSBIÓZY • INTOLERANCE A POTRAVINOVÉ ALERGIE
SROVNÁVACÍ HODNOCENÍ PŘÍPRAVKU OMEOGRIPHI (= GUNA-FLU) A VAKCÍNY V PREVENCI CHŘIPKOVÉHO SYNDROMU V DĚTSKÉM VĚKU M. Colombo – La Medicina Biologica 3/2007 – Physiologic Regulating Medicine 1/2007
PROBANDI 176 DĚTÍ V PEDIATRICKÉ PRAXI
SLEDOVACÍ OBDOBÍ ŘÍJEN 2004 - ÚNOR 2005
ROZDĚLENÍ PACIENTŮ SKUPINA A: VAKCÍNA (n=45) SKUPINA B: OMEOGRIPHI (= GUNA-FLU) (n=45) SKUPINA C: OMEOGRIPHI+VAKCÍNA (n=10) SKUPINA D: BEZ LÉČBY/KONTROLNÍ SKUPINA (n=76)
POMĚR ŠANCÍ (ODDS RATIO, OR) Definice: OR představuje kritérium souvislosti: •Pokud je větší než 1, indikuje pozitivní souvislost s onemocněním (špatná ochrana před zmíněným onemocněním). •Pokud je menší než 1, indikuje negativní souvislost s onemocněním (ochrana před zmíněným onemocněním).
INDIKÁTORY ÚČINNOSTI • POČET DNŮ S HOREČKOU • NEJVYŠŠÍ DOSAŽENÁ TEPLOTA •POČET DNŮ/ABSENCE VE ŠKOLE •POČET DNŮ/ABSENCE RODIČE V ZAMĚSTNÁNÍ •POTŘEBA ANTIBIOTICKÉ TERAPIE
SCHÉMA PREVENCE ZIMNÍCH RESPIRAČNÍCH INFEKTŮ CITOMIX: 3 pelety 2 krát denně po dobu 60 dnů s pauzou 15 dnů mezi jednotlivými cykly, od září do března GUNA FLU: 1 monodávka týdně od listopadu do konce února
Toto schéma samostatně nebo v kombinaci s: GUNA MATRIX: 10-20 kapek 2 krát denně po dobu 2-3 měsíců GUNA LYMPHO: 10-20 kapek 2 krát denně po dobu 2-3 měsíců Toto schéma se ukázalo jako zvlášť účinné v prevenci respiračních infektů (chřipka a jiné) typických pro zimní období.
FRM v ORL
RINITIS © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
VIRÓZY • Rhinovirus je RNA virus často spojovaný nejen s běžnými virózami, ale také s propuknutím těžkého astmatu • Během rhinovirové infekce byly pozorovány tyto jevy: – Nízká hladina IL-10 přispívající k syntéze prozánětlivých cytokinů – Vysoké hladiny IL-12 mohou zesílit nosní a bronchiální zánět.
RINITIDA KLINICKÁ MANIFESTACE Inkubační doba: krátká, 1-2 dny Hlavním problémem jsou obtíže při dýchání nosem a krmení hlavně u malých dětí
Horečka : často přítomná v raném dětství Výtok z nosu Ucpaný noc Kýchání Dráždivost, anorexie často spojená s průjmem
© A. Arrighi MD
VIROVÁ RINITIDA •GUNA-FLU
•GUNA T RHINO Nosní sprej
1 dávka každých 8 hodin po dobu 2-3 dnů
•CITOMIX
2 vstříknutí do každé dírky 23x denně
3 pelety 2x denně po dobu 5-7 dnů
• GUNA IL-10 10-20 kapek 2-3x denně
•GUNA-LYMPHO 20 kapek dvakrát denně
FRM v ORL
SINUSITIDA © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
ETIOLOGIE SINUSITIDY VIROVÁ ETIOLOGIE: často stejné viry, které se podílejí na rinitidě; protože často se ocitáme před rino-sinusitidou. na virovou sinusitidu nasedají bakteriální agens, v první linii bakterie charakteristické pro dýchací trakt: • Pneumococus (40%), • Haemophilus (20%), • Moraxella Catarralis, • Stafylococus, • Streptococus. Pneumococus
Klinická zkušenost ukazuje, že: Rinitis je často ve skutečnosti rinosinusitida (RS) virové etiologie, zatímco primární infekce paranasálních dutin (vzácnější případy) mají svůj původ v bakteriální etiologii. © A. Arrighi M.D.
KLINICKÁ MANIFESTACE Po prodělané akutní infekci horních cest dýchacích (obecně po rinitidě), mohou nastat dva projevy, které by v období do 10 dnů měly vzbudit podezření na onemocnění dutin: • přetrvávání symptomů, • jejich závažnost. Onemocnění paranasálních dutin se klinicky projevuje: • vodnatým výtokem z nosu, hnisavou sliznicí, • ucpaným nosem, • vlhkým nebo suchým kašlem po celý den, i když převládá v noci, • dech dítěte může mít nepříjemný zápach, • bolest v místě zánětu: velmi vzácné u dětí, kde je běžné vidět opuchlé oči po ránu, • horečka někdy přítomné , © A. Arrighi M.D. • bolest ucha.
CHRONICKÁ SINUSITIDA •GUNA T SINUS Nosní sprej
•GUNA-FLAM 20 kapek dvakrát denně nejméně po dobu 2 měsíců
2 vstřiky 2-3x denně po dobu nejméně 2 měsíců
• GUNA IL-2
•GUNA-LYMPHO 20 kapek dvakrát denně nejméně po dobu 2 měsíců
10-20 kapek 2-3x denně po dobu nejméně 2 měsíců
FRM v ORL
TONZILITIDA © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
Bakteriální Akutní
Streptococcus
Epstein-Barr Virus Virová
Adenovirus
TONZILITIDA
Subakutní
Actinomycetes
Chronická
Bakteriální
BAKTERIÁLNÍ TONZILITIDA •GUNA-TONSILS •GUNA-FLAM •CITOMIX
peletydvakrát 2-3x denně 203kapek denně
5-10 pelet dvakrát denně
•GUNA-FLAM 20 kapek dvakrát denně
•GUNA-LYMPHO 20 kapek dvakrát denně po dobu nejméně 2 měsíců
•GUNA-MATRIX 20 kapek dvakrát denně po dobu nejméně 2 měsíců
•GUNA IL-8 10-20 kapek dvakrát denně
GUNA-TONSILS
•Stimulace fyziologické protizánětlivé aktivity IL-4 a obnova rovnováhy PNEI.
Angelica Blood Spleen IL 11 IL 3
IMUNOSTOMULACE
IL 4 Melatonin
•Stimulace krvetvorby červené a bílé řady GCSF; *
•Nastavení kontrola*.
imunity
a
její
následná
Japanese forest mushroom
•Nespecifická antivirová a antibakteriální imunostimulace** •Zvýšená protilátková reakce*** •Zvýšení ochrany lymfocytů****
IL 11
prostřednictvím
Ling chin mushroom IL 4 Lymphatic gland © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
• Regulace funkcextracellulární matrix function prostřednictvím modulace působení hypofyzárních hormonů a stimulace epifýzy
GUNA-FLAM
Aconitum* Belladonna* Ferrum phosphoricum* Apis* Bryonia* Pyrogenium* Phytolacca* Natrium pyruvicum* Acidum citricum* Cu-gluconate*
Anti IL 1-alfa** TGF 1 beta*** IL 10***
Melatonin Hypophysis porcine
Pineal Gland
• Modulace neurogenické a cévní exsudativní fáze zánětlivého procesu*
Conjunctive tissue
Hepar sulfuris Pyrogenium Ferrum phosphoricum
• Stimulace RES a inhibice možné septické progrese zánětlivého procesu © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
Aconitum*
Beta-endorphin**
• Inhibice zánětlivého procesu od samého počátku** • Potenciace imunitní protizánětlivé aktivity (polarita Th2-Th3)***
• Modulace neurogenické fáze zánětu* • Sensitizace beta-endorfinových periferních receptorů**
• Kontrola symptomů: ACONITUM
GUNA-FLAM
APIS
BELLADONNA FERRUM PHOSP.
• Drenážní terapie
CONJUNCTIVE TISSUE
HEPAR SULF.
PYROGENIUM BRYONIA
Detoxikace
PHYTOLACCA
• Buněčná výživa Podpora proteinové syntézy
Antioxidační účinek
Oligonutrienty
Mineraly, Vitaminy, Stopové prvky
Cytokiny, Hormony, Neurotransmitte ry
• Podpora buněčného metabolismu COPPER GLUCONATE NATRUM PYRUVICUM
ACIDUM CITRICUM
•P.N.E.I. ANTI-IL 1, TGF- 1, IL 10
MELATONINE, -ENDORPHIN HYPOPHYSIS , PINEAL GLAND © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
GUNA-FLAM
•Belladonna
•Belladonna
•Apis
•Apis
•Ferrum phosph. •Bryonia
•Ferrum phosph.
VŠECHNA LÉČIVA •Belladonna
•Aconitum
•Apis
•Beta-endorphin
•Phytolacca
•Bryonia •Phytolacca
VIROVÁ TONZILITIDA •CITOMIX
•GUNA-VIRUS •GUNA-FLAM 3 pelety 2-3x denně. V akutní fázi:kapek 3 pelety každých 30 20 dvakrát denně minut po dobu 2-3 hodin
5-10 pelet dvakrát denně
•GUNA-FLAM 20 kapek dvakrát denně
•GUNA-LYMPHO 20 kapek dvakrát denně po dobu nejméně 2 měsíců
© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
GUNA-VIRUS •STIMULACE ČERVENÝCH A BÍLÝCH KRVINEK
INF-gamma IL 2 Lymphatic gl. Life chin mushroom Rice Soybean Life everlasting Turkey tail
Blood porcine Spleen porcine
OBNOVA PNEI
•STIMULACE Th1 a B lymfocytů a NK buněk
•Stimulace lymfocytové aktivity v lymfatických žlazách •Neuro-(immune)endokrinní) obnova
Beta-Endorphin Melatonin Serotonin
•Modulace nespecifické složky imunity
GUNA-ORAL (THROAT) sprej
REGULACE ZÁNĚTU V CÉVÁCH
DRENÁŽNÍ
STABILIZACE CÉVNÍ PERMEABILITY SNÍŽENÍM OTOKU A PODPOROU
HEMORAGICKÝCH PROCESŮ:
EFEKT Hamamelis -Millefolium ANTISEPTICKÝ EFEKT
MODULACE RŮZNÝCH SYMPTOMŮ ZÁNĚTU: •CALOR: Aconitum -Belladonna
STIMULACE IMUNITNÍ ODPOVĚDI ANTISEPTICKÁ ÚČINNOST: Hepar
•RUBOR: Belladonna
sulfuris
•TUMOR: Arnica -Belladonna
STIMULACE ENDOTELORETIKULÁRNÍHO SYSTÉMU: Echinacea angustifolia -
•DOLOR: Aconitum - Hypericum •FLUOR: Hepar sulfuris -Symphytum
Echinacea purpurea © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
BAKTERIÁLNÍ TONSILITIDA Positivita na Test SBEGA TERAPIA FRM: • CITOMIX: 5 pelety 3 krát denně • GUNA TONSILS: 3 pelety 3 krát denně • GUNA FLAM: 20 kapek 2 krát denně • GUNA ORAL THROAT sprej: 3 krát denně KONVENČNÍ LÉČBA: • ANTIBIOTIKUM: podle standardního dávkování po dobu 7 dnů • ANTIPYRETIKUM: v případě potřeby, pokud teploty vyšší než 38,5°C
BAKTERIÁLNÍ TONSILITIDA - osobní kazuistiky : 96 pacientů Vymizení bolesti v krku (po třech dnech)
Vymizení horečky (po třech dnech)
Test SBEGA negativní (po 7 dnech)
Terapie FRM: 47 pac.
73%
91%
79%
Terapia konvenční: 49 pac.
68%
83%
76%
FRM v ORL
HYPERTROFIE TONZIL © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
HYPERTROFIE TONZIL •GUNA-LYMPHO
•CITOMIX
10-20 kapek 2x denně po dobu 6-7 měsíců
5-10 pelet 2x denně po dobu 6-7 měsíců
•GUNA IFN-γ 10-20 kapek 2-3x denně po dobu nejméně 2 měsíců
•GUNA-MATRIX 10-20 kapek 2x denně po dobu 6-7 měsíců
FRM v ORL
ADENOIDNÍ HYPERTROFIE © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
ADENOIDNÍ HYPERTROFIE •GUNA T SINUS Nosní sprej
•CITOMIX 5-10 pelet 2x denně v akutní fázi ( 10-15 dní)
2 vstřiky 2-3x denně po dobu nejméně 2 měsíců
• GUNA IFN-γ
•GUNA-MATRIX 10-20 kapek 2x denně po dobu 4-5 měsíců
10-20 kapek 2-3x denně nejméně 2 měsíce
FRM v ORL
OTITIS MEDIA © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
ZÁNĚTY STŘEDOUŠÍ ETIOLOGIE Převládající příčinou akutní otitis media (AOM) jsou bakteriální infekce, které jsou způsobené hlavně Streptococcus pneumoniae (38%), Haemophilus Influentiae (27%), Streptococcus pyogenes, Moraxella Catarralis (10%). V malém procentu jsou izolovány viry (v procentech mezi 28 až 41%) jako jsou RSV, rhinoviry, chřipkové viry a viry parainfluenzy, adenoviry. Je možné současně identifikovat bakterie i viry. PATOGENESE Ze studií provedených v posledních letech vyplývá, že ačkoliv mikroorganismy a jejich toxiny jsou přítomny na počátku infekce, rozsah zánětlivé reakce a anatomický a funkční stav pacientů jsou rozhodujícími faktory, které ovlivňují rozsah a závažnost onemocnění. © A. Arrighi MD
OTITIS MEDIA •CITOMIX 5-10 pelet 2x denně v akutní fázi; v prevenci: 5-10 pelet 1x denně po dobu 23 měsíců
•GUNA T SINUS Nosní sprej 2 vstřiky 2-3x denně po dobu nejméně 2 měsíců
•GUNA-FLAM 10-20 kapek každých 30-60 minut 2-3 hodiny v akutní fázi; poté 10-20 kapek 2x denně
•GUNA-LYMPHO 10-20 kapek 2x denně po dobu 4-5 měsíců
•GUNA IL-12 10-20 kapek 2x denně po dobu nejméně 2 měsíců
OTITIS MEDIA OTITE MEDIA - osobní kazuistiky : 82 pac. Vymizení bolesti ucha (po 3 dnech)
Normální otoskopie (po 30 dnech)
Procentuální recidiva OMA během 6 měsíců
Terapia FRM (40 pacienti)
87%
85%
22%
Terapie konvenční (42 pacienti)
73%
63%
48%
GUNA METHOD ALERGOLOGIE 81 © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
ALERGICKÁ MOZAIKA
ATOPIE
EXPOZICE
©2003 Dipartimento Scientifico Guna S.r.l.
SENSITIZACE
82
ALERGICKÁ MOZAIKA
Th2Th1 ROVNOVÁHA
DRENÁŽ DETOXIKACE
©2003 Dipartimento Scientifico Guna S.r.l.
NESPECIFICKÁ A SPECIFICKÁ DESENZIBILIZACE
83
Th0
STIMULACE IL-12
Th1
STIMULACE IL-4
Th2
IL-4
INF-γ, IL-12 INHIBICE INHIBICE INF-γ
KONCEPT ROVNOVÁHY Produkce Th subtypů (1, 2) podněcuje „cross-regulační“ proces. Zatímco IL-4 stimuluje diferenciaci směrem k Th2 a inhibuje diferenciaci k Th1 buňkám, IL-12 a IFN-γ stimuluje diferenciaci směrem k Th1 a inhibuje diferenciaci k Th2 buňkám. Cooke , A. Th17 in Inflammatory Conditions. 2006, Rev Diabetic Stud 3: 72-7 - Bettelli E. et al. Th17: The third member of the effector T cell trilogy. Current Opinion in Immunology 2007, 19: 652-657
© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
ALERGICKÝ STAV
Th1
Th2
INF-γ
STIMULACE INHIBICE
IL 12
STIMULACE INHIBICE 85 © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
Alergie – všeobecná strategie TERAPIE PŘED SEZÓNOU •GUNA-ALLERGYPREV: 20 kapek 2x denně po dobu 2-4 měsíců
•Specifické léčivo pro onemocnění nebo orgán.
•GUNA IL 12: 20 kapek 2x denně po dobu 2-4 měsíců + •GUNA INF-γ : 20 kapek 2x denně po dobu 2-4 měsíců
•GUNA-MATRIX: 20 kapek 2x denně po dobu 2-4 měsíců 86 © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
•Regulace rovnováhy Th1 – Th2
•Regulace alergické diatézy •Sulphur
IL 12
•Natrum sulphur.
INF g
•Mn-gluconate
•Regulace alergického metabolického stavu Citricum ac. •Natrum pyruvicum •Succinicum ac.
•Vincetoxicum
•Modulace alergických příznaků: edému, zarudnutí a svědění kůže •Black currant bark
• Viburnum opulus T • Histaminum
OVLIVNĚNÍ ALERGICKÉHO TERÉNU
KONTROLA SYMPTOMŮ
NESPECIFICKÁ DESENZIBILIZACE
Ambrosia artemisiae folia Wyethia helenioides
•Zvýšení tolerance basofilů a mastocytů vůči alergickým podnětům
Phleum pratense Arundo mauritanica Urtica urens Parietaria officinalis
© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
•Serum anguillae
SPECIFICKÁ DESENSIBILIZACE
• Sulphur
•Specifická desenzibilizace: Compositae*, trávy**, Urticaceae***
•Histaminum
GUNA-ALLERGY PREV 87
Alergie – všeobecná strategie TERAPIE AKUTNÍCH SYMPTOMŮ •GUNA-ALLERGYTREAT: 20 kapek 3x denně; jako start terapii 20 kapek každých 30 minut po dobu 2 hodin
•Specifické léčivo pro onemocnění nebo orgán.
•GUNA-MATRIX: 20 kapek 2x denně 88 © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
Apis
Cuprum aceticum
•Regulace konstituční dispozice k alergii
Allium cepa Sabadilla
Natrium muriat.
Regulace alergie Minerály
• Regulace konstituční dispozice k alergii v souladu s oligoterapií
Manganese gluconate
Léčba symptomů
Luffa op. Blatta orient. Histaminum
• Bronchospasmus
P.N.E.I.
Látky živočišného původu
Adrenalinum Gl. suprarenalis suis
• Překonání “alergického stresu” Bronchus porcine Mucosa nasalis suis
Modulace tkáňové hyperreaktivity © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
Galphimia glauca
• Zmírnění alergické rýmy, slzení, kýchání
Ammonium carb. Arsenicum alb.
Scilla
GUNA ALLERGY TREAT 89
ATOPICKÁ DERMATITIDA •GUNA IL 12 : 20 kapek 2x denně po dobu 2-4 měsíců + •GUNA INF-γ : 20 kapek 2x denně po dobu 2-4 měsíců
•GUNA-MATRIX: 20 kapek 2x denně po dobu 2-4 měsíců + •GUNA-LIVER: 20 kapek 2x denně po dobu 2-4 měsíců
•GUNA-DERMO: 20 kapek 2x denně po dobu 2- 4 měsíců + •EUBIOFLOR: 20 kapek 2x denně po dobu 2- 4 měsíců
90 © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
GUNA-DERMO • Stimulace funkce dermis. Rovnováha imuno endokrinního dystému při autoimunitních onemocnění kůže.
Belladonna Plantago Echinacea Arsenicum album
• Modulation of acute phlogosis* and hindrance to necrosis and proliferation conditions**
PROTIZÁNĚTLIVÝ EFEKT Sulphur
Melatonin
P.N.E.I.
Guna IL1-beta
ROVNOVÁHA
Guna IL-2
•Aktivace RES a makrofágové funkce. Obrana proti bakteriální superinfekci.
DRENÁŽ A STIMULACE FUNKČNOSTI
Dulcamara Graphites
ANTISEPTICKÁ ÚČINNOST
Echinacea
•Drenáž a obnova metabolických funkcí kůže*.
Plantago
© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
IFN-g a ATOPICKÁ DERMATITIDA • IFN- g je schopen regulovat produkci imunoglobulinů v B lymfocytech tím, že na ně přímo působí, nebo hyporegulují produkci IL-4, tedy cytokinu, který reguluje uspořádání imunoglobulinu, vedoucí ke snížené tvorbě IgE. • IFN-g byl použit u atopické dermatitidy a u Jobova syndromu (hyper-IgE syndrom). Obě onemocnění jsou charakterizována hyperprodukcí IgE a IL-4 a sníženou produkcí IFN- g. • U obou onemocnění byla proto použita léčba pomocí IFNg s cílem zvrátit imunologické abnormality: byla pozorováno snížení produkce IgE bez viditelných zlepšení klinického stavu v případě hyper-IgE syndromu a klinické zlepšení bylo viditelné v případě atopické dermatitidy. © A. Arrighi M.D.
DYSBIOSIS •MYCOX: 20 kapek 2x denně pod dobu 2-4 měsíců
•COLOSTRO NONI: 2 sáčky denně po dobu 1-2 měsíců
•EUBIOFLOR: 20 kapek 2x denně po dobu 2-4 měsíců 93
© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.
INDIVIDUALIZACE stále většího množství patologických stavů, které reagují velmi dobře na terapeutické využití cytokinů „v nízké koncentraci„. Jejich používání předpokládá: Dostatečnou znalost patofyziologie imunitního systému Specifické účinky jednotlivých cytokinů Podporu klinických studií provedených podle mezinárodních standardů
Kombinace rostlinných, živočišných a minerálních látek s klasickými cytokiny „v nízké koncentraci" vede ke zvýšené reaktivitě organismu vůči těmto cytokinům, což vede k efektivnější terapeutické odpovědi.
Vytvořit terapeutický přístup, který prostřednictvím FRM bude naplňován v teorii i praxi.
DĚKUJI ZA POZORNOST
