Martin Lakomý: “Je poskytování péče cestou ke zdravému a smysluplnému stárnutí?”
21. 10. 2016, 6. olomoucká sociologická konference
Teoretické pozadí a konflikt dvou přístupů Aktivní stárnutí – celá škála rolí a aktivit (zaměstnání, péče, cvičení, spolky) ve vyšším věku považována za prospěšnou Teorie hromadění rolí (Sieber 1974) → vliv dalších rolí je blahodárný Teorie rolí jako zátěže (Goode 1960) → naplňování více rolí vede ke konfliktům v požadavcích a očekáváních
Vliv poskytování péče ve vyšším věku – empirická zjištění a zprostředkující vlivy Studie o vlivu na kvalitu života nebo životní spokojenost: - Pozitivní vliv: De Jong Gierveld, Dykstra 2008; Potočnik, Sonnentag 2013 - Negativní vliv: Broe et al. 1999; Ekwal et al. 2004; Colombo et al. 2011
- Více pozitivní/méně negativní vliv péče pravděpodobně v případě: méně intenzivní (Colombo et al. 2011), více dobrovolné (Van Groenou et al. 2013) a více společensky odměňované poskytované péče (Neuberger, Haberkern 2014); nejasný vliv vícečetné péče (De Jong Gierveld, Dykstra 2008 X Chassin et al. 2010)
Mezery předchozího výzkumu Opomíjení vlivu intenzity, vícečetnosti a dobrovolnosti péče Péče poskytovaná jednomu typu příjemců (vnoučata, partner, rodiče…) → indikace všech směrů péče Závisle proměnnou kvalita života obecně → tři relevantní dimenze osamělost, smysluplnost života a přetížení Nejasný vliv makro-kontextu
Hypotézy 1. Předpoklad teorie hromadění rolí: poskytování péče snižuje osamělost a zvyšuje smysluplnost života 2. Předpoklad teorie rolí jako zátěže: poskytování péče zvyšuje přetížení 3. Vliv péče je méně pozitivní/více negativní a) pokud je poskytovaná péče intenzivnější b) pokud je péče souběžně poskytována více příjemcům c) pokud je formální péče v dané zemi méně dostupná
Data a výzkumný design Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE) - panelový mezinárodní projekt zkoumající populace nad 50 let - 5. vlna uskutečněná v roce 2013 Pozorování první úrovně: 41 247 respondentů (50+) Pozorování druhé úrovně: 14 zemí Víceúrovňová ordinální logistická regrese
Analytické schéma: Počet a intenzita pečovatelských aktivit ↓ Osamělost, přetížení, smysl života Kontrolní proměnné: Úroveň respondenta: pohlaví, věk, zdravotní stav, vzdělání, příbuzenská struktura (partner, počet žijících rodičů, sourozenců, dětí a vnoučat) Úroveň země: podíl zaměstnanců pracujících v sociálních službách Meziúrovňová interakce: zaměstnanciXpéče
Podíl zaměstnanců v sociálních službách
Výskyt péče dané intenzity
Regrese – péče týdně nebo častěji Tabulka 1: Vybrané efekty ordinální logistické regrese – péče poskytovaná téměř každý týden nebo častěji. Osamělost
Smysl ž.
Přetížení
Počet směrů péče (0 je ref.) 1
-0.087**
0.158***
-0.081***
2
-0.196***
0.264***
-0.172***
3
-0.329***
0.543***
-0.138*
4 a více
-0.380*
0.432**
-0.286*
-0.132
0.243**
-0.363***
0.051**
0.033*
-0.034*
13 dalších efektů
13 dalších efektů
13 dalších efektů
Zaměstnanci v sociálních službách ZaměstnanciXPéče
+ p < 0.1, * p < 0.05, ** p < 0.01, *** p < 0.001.
Regrese – péče denně nebo častěji Tabulka 1: Vybrané efekty ordinální logistické regrese – péče poskytovaná téměř každý den nebo častěji. Osamělost
Smysl ž.
Přetížení
Počet směrů péče (0 je ref.) 1
-0.009
0.044
0.025
2
-0.086
0.180*
0.053
3 a více
-0.328+
0.335+
0.063
-0.125
0.258**
-0.383***
0.085**
-0.006
0.050*
13 dalších efektů
13 dalších efektů
13 dalších efektů
Zaměstnanci v sociálních službách ZaměstnanciXPéče
+ p < 0.1, * p < 0.05, ** p < 0.01, *** p < 0.001.
Závěr 1. Teorie hromadění rolí je pro situaci poskytování péče ve vyšším věku vhodnější než teorie rolí jako zátěže. 2. Role poskytovatele péče ve vyšším věku je obecně blahodárná, což je ale pravda především v případě některých typů péče, jako například vícečetného pečování nižší intenzity. 3. Některé pozitivní vlivy pečování – především vliv na osamělost – jsou nižší v zemích s vyšší dostupností formální péče. 4. Poskytování péče podporované politikou aktivního stárnutí je ve většině situací blahodárné. Dostupná formální péče je pak důležitým nástrojem pro situace, kdy je zátěž spojená s poskytováním péče příliš vysoká.
Děkuji Vám za pozornost Martin Lakomý, email:
[email protected] Masarykova Univerzita, Brno
