Markq jako jeden z nástrojů controllingu a sledování kvality
Ing. Milan Burša, MBA Ing. Aleš Varga
IV. Zdravotnické fórum Jindřichův Hradec 2006
Definice controllingu (encyklopedie wikipedia) Controlling (z anglického to control - regulovat,
usměrňovat) je rozsáhlý koordinační koncept, který má za úkol pomáhat vedení a odpovědným osobám usměrňovat chod podniku. Controlling provádějí specializovaní pracovníci firmy nebo externí firma. Tito kontrolují podnik jako celek na strategickém stupni. Zabývají se nejen vnitřní situací podniku, jeho koncepcí a financemi ale i vztahy s věřiteli a konkurencí. Na základě poskytnutých informací je pak schopno vedení firmy reagovat odpovídajícím způsobem.
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 2
Definice controllingu (ministerstvo financí ČR)
Controlling Manažerské účetnictví (kontrolní mechanismus) pro potřeby integrovaného – administrativního a finančního – řízení, které je orientováno na efektivnost řízení subjektu veřejného sektoru, nikoliv pouze na stránku informační. V tomto kontrolním mechanismu se klade důraz zejména na propojení - informačních, řídících (rozhodovacích) a prováděcích činností (tzn. zjistí-li se odchylka od žádoucího stavu, ihned je přijímáno regulační opatření), - mezi provozní a finanční stránkou každé činnosti [hmotnými (provozními) a korunovými ukazateli]; hodnotí se hospodárnost v porovnání se stanovenými cíli, přičemž hlavní důraz se neklade jen na dosažení hospodářského výsledku, ale i na dodržení předem stanoveného peněžního toku (pokladního plnění), - plánu (rozpočtu) a skutečnosti (účetnictví), neboť jako podklad pro rozpočtování musí být disponibilita spolehlivých informací o uskutečněných operacích ve sledovaném uplynulém období, - mezi řízením podsystému s řízením vlastního výkonu v podsystémech.
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 3
Definice controllingu (IKEM Praha) je to ucelený sběr ekonomických, statistických a
odborných informací, jejich zpracování a uspořádání na základě znalosti provozu instituce je to zpracování informací, tak aby ukázaly vnitřní vztahy a vazby pracovišť informace z controllingu by měly sloužit pro rozhodování, plánování a hodnocení možnost porovnat a lépe posoudit náklady jednotlivých pracovišť
v rámci nemocnice i mimo ní
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 4
Definice controllingu (Jackson, 1949) „[...] the basic function of the controller is to
take accounting out of its strait jacket so that it can be used by practical management.„ Základní funkcí kontrolora je předělat účetnictví z jeho svírací kazajky do podoby použitelné v praktickém řízení
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 5
Náklady na bod – obor RDG (roky 20002006)
Cca prů měr
CV
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 6
Náklady na bod – obor chirurgie standardní lůžka (roky 2000-2006)
Cca prů měr
CV
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 7
Náklady na bod – obor chirurgie lůžka intenzivní péče (roky 2000-2006)
Cca prů měr CV
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 8
Geografie pacientů onkologického centra (rok 2005) Praha + ostatní 0%
Karlovarský kraj 17% Plzeňský kraj 1%
Ústecký kraj 81%
Hl. m. Praha
Středočeský kraj 1%
Karlovarský kraj
Plzeňský kraj
Středočeský kraj
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Ústecký kraj
Ostatní
Snímek č. 9
Geografie pacientů – onkologické centrum (roky 2004 a 2005) Kraj
Okres
Hl. m. Praha
XXX
6
4
0,12%
0,16%
Cheb
34
39
1,36%
1,60%
285
323
11,36%
13,23%
Sokolov
36
44
1,43%
1,80%
Plzeňský kraj
XXX
25
25
0,00%
1,02%
Středočeský kraj
Mělník
40
30
1,55%
1,23%
Děčín
3
7
0,12%
0,29%
1289
1271
51,38%
52,07%
1
0,00%
0,04%
Karlovarský kraj
Karlovy Vary
Chomutov
Y2004
Y2005
Litoměřice Ústecký kraj
Y2004
Y2005
Louny
506
438
20,17%
17,94%
Most
260
220
10,36%
9,01%
17
34
0,68%
1,39%
3
1
0,12%
0,04%
Teplice Ústí nad Labem
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 10
Příklad výkonnosti OC Chomutov Počet ZN děložního hrdla (rok 2005)
CV
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 11
Příklad výkonnosti OC Chomutov Počet ZN rectosigmatu (rok 2005)
CV
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 12
Vývoj incidence a mortality ZN tlustého střeva v ČR
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 13
Příklad výkonnosti OC Chomutov Počet případů ZN tlustého střeva (rok 2005)
CV
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 14
Příklad úspěšnosti OC Chomutov Úspěšnost léčby ZN tlustého střeva v % 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
35N
13N
Úmrtí
15N
37N
32N
16N
14N
36N
Administrativní ukončení
21N
34N
24N
Propuštěn
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
40N
41N
42N
12N
31N
6N
CV
Překlad na jiné lůžko
Snímek č. 15
Úspěšnost léčby všech případů se ZN 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%
Úmrtí
Propuštěn
Administrativní ukončení
N24
N12
N21
N6
N41
CV
N43
N31
N16
N38
N36
N14
N32
N13
N34
N40
N37
N42
N15
N35
0%
N9
10%
Překlad na jiné lůžko
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 16
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 17
Srovnání průměrné ošetřovací doby nemocnic 10,5 10,0 9,5 9,0 8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 4,5 CV
N10
N12
N13
N14
N15
N16
N19
N2
N20
N21
N4
N5
6N
N7
Průměr Všech oddělení ZZ
průměr bez LDN
průměr bez LDN a bez radioterapie
průměr bez LDN, RHB a bez radioterapie
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
N8
Snímek č. 18
Průměrná ošetřovací doba na jednotlivých odděleních nemocnice Chomutov 2 0 ,0 1 8 ,0 1 6 ,0 1 4 ,0 1 2 ,0 1 0 ,0 8 ,0 6 ,0 4 ,0 2 ,7
5 ,4
1 2 ,8
1 4 ,5
RHB
TBC
Urologie
5 ,1
Radiologie
1 0 ,5
Pediatrie
3 ,7
Pediatrie
S L
4 ,0
Ortopedie
S L
5 ,9
3 ,6
Neurologie
IP
2 2 ,2
Neurologie
Gynekologie
IP
6 ,8
LDN
Chirurgie
4 ,6
Chirurgie
4 ,6
Interna
1 ,8
ARO
0 ,0
4 ,3
Interna
2 ,0
IP
S L
S L
IP
S L
S L
IP
S L
S L
S L
S L
S L
IP = lůžka intenzivní péče; SL = standardní lůžka
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 19
Pacient s operací kyčle (říjen – listopad 2005) Vývoj nákladů pacienta s operací kyčle
19.12. turnaj v bowlingu
18000 16000 14000 12000 10000
ZUM: 93022 Kč Přeložen na RHB BODY
8000
Únor 2006 – zápas v tenise
6000 4000 2000 0 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1
2
3
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 20
Programy externích kontrol kvality v Nemocnici Chomutov ISO 9001:2001 Externí hodnocení laboratoří (SEKK, D, Šp…) SÚKL, SÚJB, MZ, ČMI … www.nase-zdravi.cz Připravujeme: standardy MZ 2003, BCS
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 21
Hodnocení spokojenosti pacientů – možný úkol pro MarkQ ?? Dotazníky v Chomutově
Oddělení samostatně Celonemocničně
Lůžková oddělení
8 hodnocených oblastí Hodnocení jako ve škole + vlastní komentáře pacientů Návratnost: přes 130 vyplněných dotazníků
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 22
1. Orientace v nemocnici 2. Přístup a ochota personálu 3; 11%
Orie ntace v ne m ocnici 4; 1% 5; 1% 1 2 3 1; 61%
2; 26%
4 5 Přístup a ochota personálu 3; 4%
4; 0% 5; 0%
2; 17%
1 2 3 4 5
1; 79%
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 23
3. Délka čekání na vyšetření 4. Soukromí při jednání Dé lk a če k ání na vyš e tře ní 4; 1% 3; 5%
5; 1%
1 2 3 1; 63%
4 5
2; 30%
3; 4%
Souk r om í př i je dnání 4; 0% 5; 1% 1 2
2; 20%
3 4 5 1; 75%
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 24
5. Prostředí a obdobné pohodlí 6. Vysvětlení Vašich zdravotních potíží Pros tře dí a obdobné pohodlí 4; 3% 5; 0% 3; 9% 1 2 3 4 2; 27%
5
V ys vě tle ní V aš ich zdr avotních potíží 5; 2% 4; 2% 3; 5%
1; 61%
1 2
2; 25%
3 4 1; 66%
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
5
Snímek č. 25
7. Návštěva splnila Vaše očekávání 8. Informovanost o dalším postupu Návš tě va s plnila Vaš e očk ávání 4; 0% 5; 0% 3; 6% 1 2
2; 19%
3 1; 75%
4 5 Inform ovanos t o dalš ím pos tupu 5; 1% 4; 1% 3; 8% 1 2
2; 18%
3 4 5
1; 72%
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 26
9. Celkové známky 3; 6%
Ce lk ové znám k y 5; 1% 4; 1% 1 2 3
2; 23%
4 1; 69%
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
5
Snímek č. 27
Výzkum spokojenosti zaměstnanců 1. Fáze – dotazování lékařů a sester
(odděleně) Dotazník: Sociologické otázky Řebříček hodnot (16 faktorů) Oznámkování plnění faktorů Řebříček hodnot vedení
Zpracování externě
IV. Zdravotnické fórum, JH 2006
Snímek č. 28
Děkujeme za pozornost
Ing. Milan Burša, MBA Ředitel nemocnice
[email protected]
Ing. Aleš Varga Man. řízení a kvality
[email protected]