Már Funk Sándor sem kell

SZ A K M A I OL DAL

Már Funk Sándor sem kell Dr. Funk Sándor élő legenda, a modern magyar addiktológia megalapítója és gyakorlati elterjesztője. 2012 őszén – a 65 éves kor betöltése, illetve a finoman szólva kemény új közalkalmazotti nyugdíjtörvény bevezetése előtt – a huszonöt éven át általa vezetett Addiktológiai Osztály éléről a Nyírő Gyula Kórház új igazgatója leváltotta.

– A Nyírőből történt eltávolításod részleteiről, hátteréről már sok szó esett. Most inkább a stílusáról kérdezlek. Ugyanis régen is voltak váltások, nyugdíjazások, de az idősebb, tapasztalt kollégákat többnyire megbecsülték, továbbra is igényt tartottak rájuk, felhasználták a tapasztalataikat. Az ilyen durva eltávolítás mostanában jött divatba. A te eseted, hírneved miatt, nagyobb publicitást kapott, de korántsem egyedi. Nem gondolod, hogy az ilyen antidemokratikus megoldásoknak ma nagy a keletje, hogy mintegy felülről „szivárog le”, az egészségügybe, annak minden szintjére? – De igen. – Elég tömör válasz… – Mert pontosan fogalmaztál, és a kérdésben a válasz. Kirúgásom számomra is szokatlanul kemény és kurta volt. Sok igazgatóm volt már, és akadt olyan is, akikkel nem voltam jó viszonyban, ám soha ilyen stílust, hangot nem engedtek meg velem szemben, még kezdő koromban sem. Csakhogy én átestem a rólam elnevezett – bár ne rólam nevezték volna el! – „Funk-ügyön”, amikor bilincsben vittek el, és még fogdában is ül-

36

Orvosok Lapja 2013 | 3

tem, miközben épp kemoterápiás kezelés alatt álltam (az 1995-ös koncepciós per megbukott, Funk doktort rehabilitálták és visszahelyezték osztályvezetői posztjára – a szerk.). Ez ahhoz képest csak vicc. – Most, január elején, amikor a riportot készítjük, épp ott tartunk, hogy a korhatárt elérve kötelező nyugdíjba vonulni, és semmilyen formában, még vállalkozóként sem szabad tovább dolgozni, ami óriási szakemberhiánnyal fenyeget. A Te (volt) osztályodon jelenleg mi a helyzet? – Ha már itt a tartunk, nálam előreszaladtak az illetékesek. Tanulhatnának az esetből, mert engem sem sikerült pótolni. Pontosabban a helyemre két olyan embert állítottak, akik nem alkalmasak az eddigi a munkám elvvégzésére. A jelenlegi főorvos – egyébként ki-

Dr. Funk Sándor

váló pszichiáter – évfolyamtársam volt, azaz igencsak nyugdíjközeli korban van, és nincs addiktológiai szakvizsgája, ami egy addiktológiai osztály élén igen figyelemreméltó. A fiatalabb kollégának megvan ugyan a két szakvizsgája, csakhogy azok még frissek. Ja igen, kórházi osztályon tíz éve dolgozott utoljára, és vezető sem volt még. – Az életutad összefonódott a magyarországi addiktológia megalakulásával. – Túl régen volt az ifjúságom, elég annyi, hogy budapesti, pontosabban vízivárosi vagyok, és 72-ben végeztem a SOTE-n. Utána a katonaságot különleges helyeken, börtönökben orvoskodtam végig, és ezt követően elit helyen, az I. számú Neurológiai és Pszichiátriai Klinikán kezdtem. Nagyon szerettem, de hat év múlva, a szakvizsgáim megszerzése után (néhány hónapos kitérőt követően) a Korvin Ottó kórház pszichiátriájára kerültem. 1987-ben hívtak a Nyírő, akkori nevén a Róbert kórház akkor még alkohológiai osztályának élére, ahol tehát pont negyed évszázadot töltöttem. Az osztály eredetileg három fabarakkból, szovjet fapanelből, igazából felvonulási épületekből állt. Folyton variáltunk: hol az egyikben, hol a másikban, néha mindháromban gyógyítottunk… Ez volt tehát az addiktológia, és itt kezdődött a magyar drogterápia-történelem. – Mi indította el? – Az, hogy a 90-es évek elején egyszer csak iszonyú tömegű máktea-fogyasztó és intravénás heroinista zúdult az osztályra. Erre nem voltunk felkészülve, egyébként senki az országban, csak mi nem futottunk, futhattunk el előlük. Ehelyett elkezdtük őket a Dole

SZ A K M A I OL DAL

és Nyswander nevéhez fűződő módszerrel – Methadonnal – kezelni őket. – Ez nyilván jót tett az orvosi reputációdnak. – Elméletileg lehetséges, de a gyakorlatban ebből nem sokat éreztem. Ellenkezőleg, furcsállkodva néztek. Inkább az volt az érzésem, hogy senki nem nézi jó szemmel a munkámat. Úgy értelmezték, hogy miattam a kórházba egy sor kétes egzisztencia, és valóban egy csomó leírhatatlan figura érkezett. Ebből lett aztán a már említett bírósági meghurcolásom. Egy évig tartott. Az adott erőt, hogy gyakorlatilag végig dolgozhattam. Nem a Methadon volt az egyetlen probléma (még ha engem személyesen az érintett is a leginkább). Sajátos terápiás elveket kellett kidolgozni, és főleg a gyakorlatban alkalmazni olyan betegekkel, akikkel korábban Magyarországon szinte egyáltalán nem találkozhattunk. Pont úgy nem volt velük tapasztalatunk, mint más szakágaknak mondjuk a Legionellával vagy az AIDS-szel. – Sem az elvekre, se a gyakorlati gyógyítás részletezésére nincs most módunk. Mégis, hoznál néhány jellemző példát a nehézségek érzékeltetésére? – Meg kellett például tanulnunk, hogy a pácienseink folyamatosan

„A betegekkel való kommunikáció terén elértekre vagyok büszke: úgy hatni a betegre, és úgy verni vis�sza manipulációs próbálkozásait, hogy ne fordítson nekem hátat. ”

„…függő beteg nem úgy veti alá magát a terápiának, ahogy a közhit gondolja: hogy jön a sugallat, az elhatározás, és egyszer csak új életet kezd. Ehelyett a sanyarú valóság az, hogy akkor kér segítséget, ha nagyon rosszul van. És mire hozzánk ér, gyakran meggondolja magát. Ilyenkor el akar menni. Nekünk meg rá kell beszélni, hogy maradjon. ”

konfabulálnak, és nem kooperálnak. Ugyanakkor nem tarthattuk őket zárt körülmények közt, hisz nem pszichiátriai betegek. Hanem addiktok. Márpedig függő beteg napról napra él. Nem úgy veti alá magát a terápiának, ahogy a közhit gondolja: hogy jön a sugallat, az elhatározás, és egyszer csak új életet kezd. Ehelyett a sanyarú valóság az, hogy akkor kér segítséget, ha nagyon rosszul van. És mire hozzánk ér, gyakran meggondolja magát (ugye, a fogorvosnál is elmúlhat a fogfájás…). Ilyenkor el akar menni. Nekünk meg rá kell beszélni, hogy maradjon. Ez a rábeszélés, persze, abból áll, hogy azt mondjuk neki – hogy menjen csak. De gyorsan hozzáfűzzük: kint aztán meggyógyul. Ilyenkor az addikt megáll az ajtóban, és elgondolkodik: nyom magának vénásan egy adagot, és akkor jobb lesz? Megkérdezzük ismét: nem egyszerűbb-e, ha itt marad. Szerencsés esetben a válasz igen. És akkor maradhat. Tehát két mondat között – látszólag – meg kellett változtatnod az attitűdjét. El nem tudod képzelni, milyen hihetetlenül intenzív vitákba keveredünk a betegekkel. Ráadásul a drogbetegnek állandóan olyan kívánságai vannak, amelyeket nem tudunk teljesíteni. Olyan mennyiségű és minőségű gyógyszert, fájdalomcsillapítót, altatót követel, amelyet nem kaphat meg, hisz bizonyos dózis fölé nem mehetünk. Ha meg nem kapja meg, elmegy, és benyom magának egy újabb adagot. Ezt a problémát számos országban úgy kezelik, hogy a visszaeső beteget kiírják, aztán meg beírják az ún. fekete könyvbe – és többé nem veszik fel, mondván, hogy úgysem

kooperál. Nekem az első dolgom az volt, hogy megszüntettem a fekete könyvet, és 25 évig nem is volt (távozásom másnapján megint lett). Csak egy kérdés: ha kórházon belül nem tudunk meggyógyítani valakit, akkor kórházon kívül meggyógyul? – Más szemléletű addiktológusok meg azt mondják, az ambuláns ellátás az igazi. – Heroinistát ambulánsan sehol a világon nem lehet lehozni. Szubsztituálni lehet, Methadonnal például, és a heroinfogyasztás vissza is szorul. Csak éppen nem szűnik meg. Szóval tisztában vagyunk azzal, hogy a Methatdon sem végleges megoldás. Azért azt se feledjük, hogy húsz évvel ezelőtt elkezdett terápiáról beszélünk, még ha ma is alkalmazzuk. De persze tudjuk, hogy születtek újabb metódusok. Külön szerencse, hogy pont a heroin most – de egyáltalán nem biztos, hogy végleg – visszaszorulóban van. Azért azt se feledjük, hogy a relatív siker mellett is 2010-ben tucatnyi halálos heroin-túladagolás volt. Hogy mennyire forró témáról van volt-van szó, csak egy példa. Amikor 94-ben előadtam a Magyar Pszichiátriai Társaság ülésén, utolsóként előadást tartottam a Methadonról (30 éve rendszeresen előadok addiktológiai témában) – egy délutáni, nem túl érdekes szekcióba kerültem. Azt hittem, a kis teremben üres székek előtt szerepelek. Ehelyett zsúfolásig tömött volt, a végén már mögöttem is, de még a folyosón is álltak. – Mit élsz meg sikerként? – A betegekkel való kommunikáció terén elértekre vagyok büszke: úgy hatni a betegre, és úgy verni vissza manipulációs próbálkozásait, hogy ne fordítson nekem hátat. Akármilyen beteg jött, akármilyen droggal – az alkoholisták is közéjük tartoznak – a team mindig együtt beszélte meg, hogyan kezeljük. Abban egységesek voltunk, hogy a hangsúlyt a saját maga

Orvosok Lapja 37 2013 | 3

SZ A K M A I OL DAL

iránti felelősségére helyezzük. Tehát az a – bocsánat: laikus – modell, hogy eljön a motivált beteg, és mi meggyógyítjuk, neki pedig nincs felelőssége, hisz ő „motivált” – nem működik. Felnőtt vagy, azt csinálsz, amit akarsz, úgy döntesz, ahogy akarsz – de magad vagy érte a felelős. – Mennyire volt mérhető az effektivitás? – Az addiktológiában a sikeresség szörnyen relatív. A kórházi kezelés sikertelensége világszerte 60–80% között mozog. Csakhogy az országban van egy jól működő rehabilitációs hálózat is, ahol már viszont fordított az eredmény: 60–80%-os a gyógyulás. Igaz, utóbbiban átlagosan egy évig kezelik a drogfüggőt. – Ez nem inkább éppen az ambuláns kezelés mellett szólna? – Persze, kezeljék a beteget ambulánsan is, de a kórházi ellátás nem szűnhet meg. Hisz rengeteg az akut, azonnali segítséget igénylő eset. A feladat tehát megoszlik. Ehhez jönnek még az akut mérgezettek, a toxikológiai, netán intenzív terápiát, lélegeztetést igénylő esetek. Azért ne feledjük: pszichiáterek vagyunk. A mi felvételi indikációnk az addiktológiai krízisállapot: ittas vezetés, vagy az, hogy a beteg nem bírja megszüntetni a reggeli hányást. De az is lehet, hogy műtétre kerül, és a sebészeten kezd el delirálni. Szóval az a tapasztalatunk, hogy nem egy szférában, hanem egyszerre mindenhol alakul ki testi, szociá-

Addiktológiai osztályunkon pszichoterápiás szemlélet uralkodott a gyógyszeres kezelés mellett

„…nálunk a pszichiátria (is) egy kihaló, kiöregedő szakma. Az orvosok folyamatosan távoznak – ami a fő akadálya minden fejlesztésnek. Egyetlen gyakorlatlan pszichiáter szakorvos maradt az én osztályomon is.” 38


lis, személyiséget érintő krízis. És hát: igen mélyre hatoló válság ez. Ugyanakkor a krízis alap is a gyógyulásra, mert ilyenkor fekszik be a beteg, és kooperál. Mint említettem, sajnos csak egy ideig. – Tulajdonképpen ti voltatok az előfutárai a ma egyre inkább preferált személyre szabott gyógyításnak. – Igen, ma ez így értelmezhető. Például bármelyik beteg bármikor beszélhetett bármelyik orvosával. Addiktológiai osztályon a kommunikáció az egyes számú gyógyító tényező. A gyógyszeres kezelés mellett mindig pszichoterápiás szemlélet uralkodott. Előfordult, hogy valaki rám tört, aztán három órán át beszélgettünk. Persze, voltak konfliktusaink, ez a mi szakmánkban – szakmai ártalom. Nemcsak a betegeket igyekeztünk kezelni – a konfliktusainkat is. Az egymás közötti vitát is megoldottuk. Hagytam a munkatársaimat önállóan gyógyítani, igyekeztem nem utasítani őket. Ha meg a

vitában legyőztek, elismertem, engedtem. – Hogyan látod az addiktológia magyarországi jövőjét? – Attól tartok, hogy az utánam jövők nagyon tankönyvízűen képzelik el. Kórházam új igazgatója azt a Minnesota-programot kívánja behozni, amelyet 1940-ben írtak le, amikor még Hibernal sem létezett. Folyamatos pszichoterápia, elemzés, filmnézés, megbeszélés. Az AA, az anonim alkoholisták kórházi változata. Csakhogy Amerikában 250 ezer ilyen csoport van. Idehaza egy tucat. Nálunk ennek az egyébként jó pszichoterápiás eljárásnak semmilyen feltétele nincs meg. Ráadásul Amerikában ez pénzről is szól. Tehát aki fizet érte, az profitálni akar belőle, akár egy egyórás terápia alatt is. Nálunk természetesen ez csak ingyen menne. És erre az OEP, a szó szoros értelmében – nem vevő. – Az összevonások nem segítenek? – Igen, most nálunk ez a trendi. Speciális osztályokat, ambulanciákat szerveznek, aminek a gyakorlatban szintén rengeteg a buktatója. Annak az elképzelésnek például, hogy a hasonló betegeket összefektetik, óriási a rizikója. A bipolárisok például egymást „erősítik”, nagyobb a szuicidum-veszély. Aztán honnan vesznek speciális jártassággal rendelkező szakembereket a különböző kórokhoz, alzheimeresekhez, Bleuleresekhez, mániás-depressziósokhoz stb. – ? Hisz nálunk a pszichiátria (is) egy kihaló, kiöregedő szakma. Az orvosok folyamatosan távoznak – ami a fő akadálya minden fejlesztésnek. Egyetlen gyakorlatlan pszichiáter szakorvos maradt az én osztályomon is. Csak olyan elvek alapján szabad gyógyítani, amelyek a gyakorlatban kristályosodtak ki – és amelyek nem ütköznek a szikár magyar valósággal. Dr. Nemes János

MEDICIN A

Csökkenő árspirál, egyre költségesebb gyógyszerbiztonság Több mint hatvanmilliárd forintot fektettek a hazai gyártók tavaly kutatás-fejlesztésbe, ami nyolcszorosa bármelyik szektor kutatás-fejlesztési beruházásának, tájékoztatta az Orvosok Lapját dr. Ilku Lívia, a Magyarországi Gyógyszergyártók Országos Szövetsége (MAGYOSZ) igazgatója.

Minden bizonnyal ez is pozitív hatással van a kormányzati kapcsolatokra, amelyek év vége felé kedvező irányba mozdultak, ugyanis több szakmai egyeztetésre hívták a szövetséget. A MAGYOSZ igazgatója szerint pozitívum az is, hogy a K+F tevékenység elszámolhatóságát folyamatossá tette a kormányzat. A pozitívumok mellett a generikus program továbbra is erős fejfájást okoz a gyártóknak. A vaklicit során 2012-ben több mint 2300 készítménynél történt árcsökkentés. A legmagasabb mértékű árcsökkentési licitajánlat 75 százaléknál nagyobb volt, az egyik prosztatarák elleni hatóanyagnál mutatkozott. Vannak más hatóanyagok is, ahol hasonló nagyságrendű volt az árspirál, így például az idegrendszerre ható egyik csoportnál is. A vaklicit bevezetése, 2011 ősze óta az átlagos árcsökkentés mértéke 18,76 százalékos volt. Azonos trenddel számolva a 2011. szeptemberi generikus átlagár ma 66%-on van, 2013 októberében 33%-on lenne, 2014-ben pedig egy abszurd, 20%-os árszinten a MAGYOSZ számításai szerint. Mint Ilku Lívia megjegyzi: könnyen be-

látható, hogy hasonló árcsökkentési trendet feltételezve igen rövid idő alatt bekövetkezik, hogy a hazai gyártók tömegesen fogják kivonni termékeiket a magyar piacról, mert már nem tudják azokat gazdaságosan a piacon tartani, továbbá a hazai piacról való kiszorulásuk révén az exportpiacok védelme (export-árszint védelme) még inkább fontosabbá válik. A fenti trend egyik megnyilvánulása, hogy a szövetség adatai alapján hatszáznegyven terméket delistáztak különböző okokból 2012-ben, ami a támogatott gyógyszerek egytizedét érinti, – Ilku Lívia szerint azt is mondhatjuk, hogy a támogatott nemzeti gyógyszerkincs egytizede elveszett. Ilyen helyzetben például egyre kevésbé lehet beteg-együttműködésről beszélni, hiszen folyamatosan változik a páciens által szedett gyógyszer, amit általában nehéz elfogadtatni vele. A MAGYOSZ vezetője úgy véli, az elmúlt évben némi elmozdulás történt az ellátásbiztonság javítása felé, ugyanis szélesítették a preferált ársávot, de nagyon szeretnék elérni azt is, hogy a sávba mini-

mum két gyógyszer tartozzon. Ezzel el lehetne kerülni azt, hogy a nyertes gyógyszerből a gyártó ne tudjon elegendő mennyiséget biztosítani az ellátáshoz. A biztonság növelését szolgálja, hogy a vakliciten való indulás feltételeként megemelték a piaci részesedést öt százalékra. Számos, meghallgatásra váró további javaslata van a Szövetségnek a vaklicit szabályainak módosítására, az ellátásbiztonság erősítése érdekében. Az egyre alacsonyabbá váló árak miatt ugyanis a stabil és biztonságos gyógyszerellátást nyújtó hazai szereplők folyamatosan esnek ki bizonyos hatóanyagok ellátásából az exportpiacok védelme érdekében, ez pedig előbb-utóbb ellátási problémát fog okozni. Miközben folyamatosan lefelé tart az árspirál, egyre többe került a gyógyszerbiztonsági előírások teljesítése. A farmakovigilancia-szabályozás tavaly lépett életbe, s nagyon kemény szakmai szabályokat határoztak meg a gyártók számára, amelyek átvezetése hihetetlen pénzt emésztett fel. A hatóanyagokkal és segédanyagokkal kapcsolatos nagyon szigorú szabályrendszer pedig július 2-ától lép hatályba. A gyógyszerminőségi kérdések terén a hazai gyártók elé mindig is nagyon szigorú követelményrendszert fektetett le az Országos Gyógyszerészeti Intézet, az új szabályozás mégis óriási költségeket fog okozni a gyártóknak a megszigorított adminisztrációs terhek miatt. Sándor Judit


MEDICIN A

Elismerik a gyógyszerészi gondozási tevékenységet Egészségügyi szolgáltatást végző egészségügyi intézményekként definiálják január elsejétől a patikákat.

A gyógyszerészi gondozási munkának része a gyógyszerelés biztonságának ellenőrzése, a gyógyszerhez nyújtott információ, a beteg-együttműködés javítása. Mindezt az idén bevezetett gyógyszertári szolgáltatási díjjal kívánja honorálni az állam, amely a finanszírozással elismeri a patikusoknak a gyógyszereléshez nyújtott szellemi tevékenységét – így értékeli a Magyar Gyógyszerészi Kamara elnöksége a változásokat. Dr. Hankó Zoltán elnök szerint végre lehetőséget kaptak arra, hogy a gyakorlatban bizonyí-

A változásoktól az egészségpolitika és a gyógyszerészek is a gyógyszerelési kockázatok csökkenését és a beteg-együttműködés javulását várják. tani tudják ezen tevékenységük valódi értékét, s reményeik szerint a további gyógyszerészi szolgáltatások elismerésének és finanszírozásának is az alapjait képezheti a januártól hatályos jogszabály. A szolgáltatási díjra idén az E. Alapban összesen 4,5 milliárd Gyógyszerész – de nem a patikában, hanem egészségügyi szolgáltatást végző egészségügyi intézményben

40


forintot különítettek el. Ebből 3,8 milliárd forintot fordítanak a vényköteles gyógyszerkiváltáshoz kapcsolódó gyógyszerbiztonsági ellenőrzésekre. A patikus április elsejétől ugyanis az OEP-adatbázis segítségével a beteg TAJ-száma alapján vizsgálhatja (kivéve, ha a beteg írásban megtiltja), hogy az illető milyen gyógyszereket váltott ki korábban, és hogy ezek az éppen aktuálisan kiváltottakkal együttesen nem okoznak-e valamilyen nemkívánatos kölcsönhatást. A gyógyszerészeknek a „párhuzamos” gyógyszerelés kiszűrésére is lesz lehetőségük. Ez különösen akkor jelent kockázatot, ha a beteget egyszerre több orvos látja el, vagy ha a generikus helyettesítés során ugyanolyan hatóanyagú, de a korábbitól eltérő márkanevű gyógyszer kiadása merül fel. A változásoktól az egészségpolitika és a gyógyszerészek is a gyógyszerelési kockázatok csökkenését és a beteg-együttműködés javulását várják. A gyógyszerbiztonság ellenőrzéséhez a magisztrális készítmények esetében is támogatást kapnak: 0,6 milliárd forintot. A fennmaradó százmillió forintot ez év júliusától a több mint ötféle gyógyszert szedő, 62 év feletti betegek emelt szintű gyógyszerészi gondozására fordíthatják. A szolgáltatási díjat a vényforgalom alapján, sávosan osztják szét a patikák között: mivel a kisebb vényszámot magasabb összeggel preferálja az állam, így egyértelműen a kispatikák lehetnek leginkább a nyertesei az új támogatási formának.

MEDICIN A

Az internetes gyógyszerrendelésről Egészségügyi szolgáltatást végző egészségügyi intézményekként definiálják január elsejétől a patikákat. Ezt a lakossági gyógyszerellátás egészségügyi integrációjának részeként kezelik a gyógyszerészek. Március elsejétől Magyarországon internetes gyógyszerkereskedelmet csak a gyógyszertárak folytathatnak, s közülük is csak azok, amelyek ezt előzetesen bejelentették az OTH-nak. Az eddigi szabályozáshoz hasonlóan csak vénynélküli szereket kínálhatnak interneten, ugyanis a vényköteles készítmények forgalmazása továbbra is tilos a világhálón. Az Országos Tisztiorvosi Hivatal (OTH) honlapján már olvasható azoknak a magyar patikáknak (és honlapjuknak) az elérhetősége,

Javuló eredmények, patikusi munkanélküliség Kedvező változások figyelhetők meg a gyógyszertárak helyzetében, ugyanis konszolidációra utaló adatokat hozott az elmúlt időszak dr. Hankó Zoltán tájékoztatása szerint. A pozitív trendek – növekvő adózott eredmény, csökkenő veszteség – mellett ugyanakkor megjelent a gyógyszerészi munkanélküliség is. A kamarai vezetés értékelése szerint az összességében kedvező fordulat okai között a patikaliberalizáció megszüntetése, a patikusok személyes felelősségének növekedése és a nagykereskedők felelősebb magatartása játszik szerepet.

amelyek az internetes gyógyszerforgalmazásra jogosultak. A patikai honlapoknak pedig linket kell adniuk az OTH adatbázisára, hogy a vásárlók ellenőrizhessék, megfelelő helyről rendelik-e a kiválasztott terméket. Minderre azért van szükség, mert az OTH információi szerint a világhálón forgalmazott gyógyszerek legalább fele hamisítvány, ezért az internetes gyógyszerrendelésnél fokozott figyelemmel kívánnak eljárni. A gyógyszer házhozszállításakor is meg kell adni a gyógyszer alkalmazásával összefüggő szakmai információt. A házhozszállítással kiszolgált gyógyszer esetén a gyógyszertár vezetője felelős a szakszerűségért és pontosságért, és kizárólag arra jogosult gyógyszertári szakdolgozó végezheti a tevékenységet a jelenleg hatályos előírások szerint.

Sándor Judit

Gyógyászati, sebészeti központnak kialakított vagy erre alkalmas eladó ingatlanok

Gyógyászati Központ (XIII. ker.) a Honvéd Kórház mellett

Európa Hotel & Kongresszusi Központ, Rege Hotel

Apponyi Kastély, négycsillagos termál wellness szálloda

2008-ban felújított, 56 szobás, műtőkkel ellátott, idősek otthonává alakítható ingatlan. Épület: 2.499 m² Telek: 3.256 m²

Budapest II. kerületében 172+91 szobás, két hotelből álló komplexum és 500-700 férőhelyes kongresszusi központ. Idősek otthonává is alakítható. A hotelek külön-külön is megvásárolhatóak.

A 18. századi barokk stílusú kastélyszálló, mely a Gróf Apponyi család tulajdona volt, 64 szobával, saját wellness részleggel, termál medencékkel, valamint arborétummal rendelkezik.

További ingatlanjaink: www.recovery.ingatlan.com

Leriche Jules István Asset Manager

Telefon: 06-1-423-1430 E-mail: [email protected]


ORVO STÖRT ÉNET

Báró Korányi Frigyes – 1827–1913 A hazai belgyógyász iskola megteremtőjére való emlékezés időszerűségét nemcsak az adja, hogy 100 éve halt meg Korányi Frigyes (1913), hanem az, hogy a célok, az egészségügyet érintő kérdések, amiért egy életen át harcolt, ismét aktuálisak.

Korányi Frigyes még medikus volt, amikor 1848-ban az Orvosi Tár 6. számában, a „Szózat az orvoskar javaslatkészítő választmányához” című cikkében a következőket írta: „Hogy a nép egészségi ügye tudományosan mívelt orvosok, nem pedig kuruzslók által kezeltessék, s a legszegényebbnek is orvos- és gyógyszerészhöz lehető legkönnyebben jutnia lehessen… Gondoskodnia kell arról, … hogy a sok fáradozás után végre oklevelet nyert orvos... a világba lépvén biztos állást és illedelmes életmódot nyerhessen”. Most mit írna, amikor az egészségügy megmentését a szegényeket ellátni nem akaró magántőkétől, a magán egészségügyi biztosítóktól várja mind a kormány, mind az ellenzék? Még élt, amikor Európában az elsők között hazánkban kialakult a most veszélybe kerülő, szolidaritás-alapú egészségbiztosítás. „Az ipari és gyári alkalmazottaknak betegség esetén való segélyezéséről szóló” 1891. évi XIV. törvénycikk megalkotásával elkezdődött a baleset- és betegbiztosítás, mely garantálta a pénzbeli és természetbeni ellátásokat. Most pedig – egy ezt tiltó népszavazás eredményének ellenére – veszélybe kerül a szolidaritás alapú egészségbiztosítás. Ugyan megvalósult, hogy „mívelt” orvosokat képzünk, de elveszítjük őket, mert azt a bizonyos „illedelmes életmódot” nem tudja, vagy nem akarja a mindenkori kor-

42


mány számukra biztosítani. Korányi Frigyes élete azonban üzen a hazát elhagyóknak is, hisz 1852-ben, amikor kitiltják Bécsből és Pestről, és Nagykállóba száműzik, nem a külföldet, a könnyebb, jobb megélhetést választotta, hanem a feladatot, amiért orvos lett. Korányi Frigyes – a legtöbb életével foglalkozó közlés szerint 1828-ban, Nagykállóban, Szatmár megye székhelyén született, a család birtokában lévő útlevele szerint, amelyet 1850 szám alatt, 1848 nov. 28-án állított ki az Országos Rendőri Hivatal, 1827-ben született. Apja Korányi Sebald, jó nevű, megbecsült orvos volt, akinek képzettségét több, az Orvosi Hetilapban megjelent közleménye bizonyítja. Korányi Frigyes a miskolci, egri és szatmári középiskolás évek után Pestre került az orvosi egyetemre, ahol hamar kitűnt képességeivel és szorgalmával. Az akkor még sebészi pályára készülő medikust Balassa János és asszisztense, Markusovszky Lajos karolja fel, a hazai orvoslás fejlődését meghatározó, gyümölcsöző kapcsolatuk egy életen át megmaradt. 1848 márciusában a diákmozgalom egyik vezetője, tagja a Pozsonyba utazó diákküldöttségnek, amelyben a tanárokat Balassa képviseli, majd a küldöttséggel Erdélybe megy. A hadi eseményeknek aktív résztvevője, bár még medikus, Balassa javaslatával előbb Perczel Mór seregében volt

Prof. dr. Korányi Frigyes

orvos, majd Balassa mellett a pesti honvédkórházban dolgozott, végül a szegedi 104-es zászlóalj főorvosa. Diplomáját 1851-ben kapta meg, Bécsbe kerül műtősnövendéknek, de 1852-ben kitiltják a városból és Pestről is. A hazai belgyógyászat szerencséjére sebészi pályája megszakad, Nagykállóba száműzve megkezdte vidéki gyakorlatát, és közvetlen kapcsolatba került a hazai közegészségüggyel. Rövid idő alatt a vidék legkeresettebb orvosa lett, 1861-ben már Szabolcs vármegye főorvosa. A bécsi és pesti reform-orvosokkal továbbra is szoros kapcsolatot tartott, szakképzése érdekében 1854-58 között Markusovszkyval, Hirschlerrel, Török Ignáccal többször látogatták a prágai, berlini, párizsi, londoni egyetemeket, és hallgatták a korszak legnevesebb tudósainak előadásait. Útitársai 1857-ben megalapítják az Orvosi Hetilapot, melynek kezdettől a munkatársa lesz. Évenkénti utazásai lehetővé tették, hogy érintkezésben maradjon a rohamosan fejlődő orvostudomán�nyal és képviselőivel. A Szabolcsban, később a Bihar, Zemplén, Szatmár, Ung és Szilágy megyékben végzett gyakorlati munka nemcsak lehetővé tette, hogy az orvostudomány minden ágával foglalkozzék, de megismerte a régió óriási egészségügyi problémáit is, a népességcsökkenést okozó csecsemőhalálozást, a járványokat, szembesült az orvosok és szakképzett szülésznők hiányával. Megszervezi a nagykállói járványkórházat, mely később a Szabolcs vármegyei kórház lett. 1860-ban elveszi Bónis Malvint, a szabadságharc kormánybiztosának, Bónis Sámuelnek lányát. 1861-ben végre megkapja az engedélyt, hogy Pestre menjen, Balassával és a körülötte gyülekező reformerekkel meglévő kapcsolatát elmélyítse. 1864-ben

ORVO STÖRT ÉNET

idegkórtanból magántanári képesítést szerez, előbb a tífusz-fiókkórház, 1865-ben a Rókus Kórház idegosztályának a vezetője, majd 1866. július 26-án a gyakorlati orvostan és a sebészek részére az orvosi kórtan rendes nyilvános tanára lett – ezzel megkezdődött a hazai korszerű belgyógyászati ellátás és oktatás, a „belgyógyászati iskola” fejlődése. A kiegyezést követő kedvező viszonyok között a nemzeti liberalizmus orvos reformerei Balassa, Markusovszky, Korányi vezetésével megteremtik a magyar nyelvű oktatást, az egyetem autonómiáját, 1872-ben egységesítik az orvosképzést, megszületik az egyetemi szabályrendelet, az egyetemes orvosdoktori szigorlati rend. 1878-tól már csak egy orvosi diploma létezett, az „egyetemes orvosi tudományok doktora” című. Báró Eötvös Józsefnek, a közoktatási tárca vezetőjének támogatásával – Korányi Frigyesnek és a körülötte csoportosuló professzoroknak, Bókaynak, Fodornak, Hőgyesnek, Lumniczernek köszönhetően – már 1868-ban megindul az orvosegyetem máig egyedülálló modernizálása, fejlesztése, új épületek tervezése. Ehhez a munkához előbb Markusovszky Lajos, majd Trefort Ágoston biztosította a központi támogatást. Korányi Frigyes világszínvonalú új Belgyógyászati Klinikája 1880-ban nyílik meg a Szentkirályi utca és Üllői út sarkán. Itt használnak először röntgent, fizikai-kémiai labor és bakteriológia működött, a vesefunkciók, a vérkeringés élet- és kórtanával foglalkozó kutatások folytak, és mindenekelőtt itt alakult ki a modern hazai belgyógyászat oktató és gyógyító műhelye, a Korányi-iskola, ahol az orvostanhallgatókat és az újonnan megszervezett gyakornoki rendszer orvosait, az új belgyógyász generációt képezték. Korányi Frigyes korának meghatározó tudósa is volt, az első magyar orvos, akinek tudományos működése felkeltette a külföld

Korányi-emlékérem

A professzor a tbc viszaszorításáról szóló, 40 filléres bélyegen

érdeklődését. Korában egyedülálló volt több mint 190 megjelent publikációjával. Számos külföldi tudományos társaság és a Magyar Tudományos Akadémia tagja volt, külföldön megjelenő, korszakot meghatározó kézikönyvekben fejezetek szerzője (a Pitha és Billroth által szerkesztett kézikönyvben ő írja a lépfene és „takonykór” fejezeteit, az Eulenburg-féle Real Encyklopaedie d. ges. Heilkunde tüdőbetegségekről szóló fejezetét; utóbb Bókay Árpáddal és Kéthyvel megírták a hatkötetes magyar belgyógyászatot). Tudományos munkájának eredményeit a XXI. századból visszatekintve nehéz a megfelelő helyre tenni. A nevéhez kötődő mellkasi kopogtatási jegyet, a Korányi-Grocco háromszöget még ismerik a medikusok, de már nem biztos, hogy ki is tudják kopogtatni, arról nem is beszélve, hogy megjelent írásai egy részének mára a címe sem érthető. Ki tudja ma már, hogy mi a bujasenyv, a hólyagcsás tüdőlégdag, az idült agyvízkór, a függér billentyű, a pokolvar, a H-derme, a jaborandi, a májburkonykór, a rostonyás tüdőlob vagy a mocsárgerji? A belgyógyászati iskola megteremtésén túl szervezési, közegészségügyi tevékenysége az, ami igazán maradandó és hazánk jelenlegi egészségügyi állapotát és intézményeit is érintő érdeme. „Magyarországon a tuberkulózis elleni küzdelemnek ő volt megindítója, és leglelkesebb bajnoka maradt utolsó leheletéig” – mondta róla Müller Kálmán a Budapesti Kir. Orvosegyesület nagygyűlésén. Fáradhatatlan szervezői munkája eredménye volt az Erzsébet Királynő – mai Korányi-szanatórium – megnyitása 1901. november 10-én, Budakeszin, a város által adományozott telken. Halálakor az országban már három nagy szanatórium, 37 tuberkulózis ellen küzdő egyesület és kb. 70 tüdőbeteg-gondozóból álló hálózat működött. Óriási érdeme volt, hogy nemcsak felismerte a tüdővész pusztítását, hanem azt is, hogy „a lassú készülődés ideje lejárt, minden factornak vállvetve kell közreműködni a

gyors segítésben”, és ennek megfelelően cselekedett, előadásokat tartott, tanulmányokat közölt „A tüdővész társadalmi jelentősége”, „A tüdővész elleni küzdelemről” címmel. 1898ban megalakul a Sanatorium Egyesület, majd a budapesti szegénysorsú tüdőbetegek szanatóriumi egyesülete. Korányi a legszegényebbek szanatóriumi ellátására betegsegélyező alapot hoz létre, felismeri, hogy a tbc ellen eredményesen küzdeni csak központosított formában lehet, szervezésével létrejön a Tuberkulózis Elleni Küzdelem Országos és Központi Bizottsága. Még Balassa megbízásából és közreműködésével Jendrássik Jenővel és Markusovszkyval kidolgozzák az ugyan más néven, de ma is létező Országos Közegészségügyi Tanács tervezetét, mely hamarosan megalakul, és a legfelsőbb egészségügyi fórumként működött. Előbb a tanács alelnöke, majd 1879-ig elnöke volt, amikor az Igazságügyi Orvosi Tanács elnökévé nevezték ki. A róla szóló megemlékezések egybehangzóan állítják, hogy nemcsak iskolateremtő oktató, korszakot meghatározó tudós, de országos tekintélyű gyógyító is. Őt kereste, hozzá akart eljutni egyaránt a gazdag és a szegény beteg, és egyforma ellátásban részesültek. Nem volt hálátlan a társadalom sem, nemcsak nagytekintélyű és népszerű orvos volt, de elismert is, a Magyar Tudományos Akadémia rendes tagja volt, munkája elismeréseként a királytól bárói címet kapott és Felsőház tagja lett. Szerencséje az országnak, hogy a nemzeti liberalizmus virágkorában az egészségügynek olyan alakjai, valóban nemzeti érzelmű szakértői voltak, mint a Korányi, Balassa, Markusovszky vezette reformértelmiségiek, és a hatalmat is Eötvösök, Trefortok képviselték, akik a szakmát kérdezték meg, mielőtt az egészségügy és az oktatás még napjainkig is ható átalakításába kezdtek volna. Prof. dr. Korányi László


K ULT ÚR A

Tavaszi zsongás a kultúrában is Film, színház, muzsika – ez volt egy legendás régi magazin címe, s amely egyben a tartalmas kikapcsolódás szinonimájává is vált. Az idei tavasz első hónapja is bővelkedik olyan filmekben, színházi előadásokban és koncertekben, amelyek igazi feltöltődést jelenhetnek a szabadidőben. Ráadásul március végén indul a Budapesti Tavaszi Fesztivál, amely még változatosabbá teszi a kínálatot. S ha a csábító programok ellenére is otthon maradnánk, akkor sem maradunk kulturális „harapnivaló” nélkül, számos izgalmas könyvújdonság közül választhatunk.

Tarantino: Django elszabadul Nehéz magas művészetnek nevezni Quentin Tarantino filmjeit, de elvitathatatlanul a legszórakoztatóbb alkotások közé tartoznak. Ezt igazolja az a számos díj is – Bafta, Golden Globe, Oscar –, amelyekkel legutóbbi alkotását, a Django elszabadul címűt is kitüntették. A történet az amerikai polgárháború idején játszódik, amikor is egy profi fejvadász és egy felszabadított rabszolga küzd egy gonosz ültetvényes ellen. A film bővelkedik a már megszokott tarantinói véres jelenetekben, amelyeket persze nem kell véresen komolyan venni. Érdekessége viszont, hogy a negatív hőst az ebben a szerepkörben ritkán látható Leonardo DiCaprio játssza. Opera a színházban – Pintér Béla Társulat: Parasztopera Egy tragédia, ahol nem a szánalom, hanem a nevetés csal kön�nyeket a nézők szemébe. Az egyre népszerűbb színházi társulat több mint 10 éve játssza a föl nem ismert fiú történetét, akit a pénzéért

44


a szülője öl meg. A töretlen sikerrel játszott színműről, amelyet most a nemrég átadott új fővárosi játéktérben, az Átrium Film-Színházban adnak elő, a darab írója-rendezője-társulati vezetője a következőt írta: „A Parasztoperában egy balladisztikus történetet dolgoztunk fel operaformában. Zenéjének alapja az erdélyi magyar népdalok, a barokk és a rock bizarr, mégis homogén elegye. A történet talán sokak számára ismerős lesz. Nekem a nagymamám úgy mesélte, hogy Szabadszállás-környéki emberekkel történt ez meg nagyon régen. Bocsássák meg nekem, ha egyelőre csak annyit árulok el belőle, hogy lesz benne néhány boldogtalan sorsú ember, szenvedély, humor, vérfertőzés és gyilkosság. Akinek tetszik, nézze meg többször is! Akinek nem tetszik, nézesse meg magát!”

Megnyílt az Erkel Színház Sok éves felújítás után március elsején megnyílt az Erkel Színház, amelynek műsorpalettáján tavasszal már 81 előadás közül választhatnak a nézők. A megújult színpadon az elsők között egy Mozart-örökzöldet, a Don Giovannit adják elő Kesselyák Gergely vezényletével, majd Puccini egyik legnépszerűbb és leglátványosabb operája, a Turandot lesz műsoron. A budapesti zenés színház mindezeken felül otthont ad az operatársulattal rendelkező vidéki teátrumoknak is. A Primavera nevet viselő sorozatban tavasszal többek között bemutatkozik a győri színház, amely Kacsoh Pongrác János vitézét adja elő. A szegediek pár nappal a bemutató után a fővárosban is előadják Verdi Rigolettóját Juronics Tamás rendezésében Kentaur díszletei, jelmezei között. A kolozsváriak szintén Verdi művét, az Álarcosbált mutatják be az Erkelben, az előadás érdekessége, hogy az operát az ismert prózai színházi rendező Ascher Tamás állította színpadra. Csaknem nyolcvan program a Budapesti Tavaszi Fesztiválon Krisztusi korba lépett a Budapesti Tavaszi Fesztivál. Március 22. és április 7. között a 33. alkalommal megrendezett programsorozatban leginkább a zenekedvelők találhatnak ínyencségeket, láthatnak-hallhatnak sztármuzsikusokat. Ilyenek például Claudio Abbado, Philippe Herreweghe, Patricia Petibon, Joshua Bell és Christoph Prégardien, illetve Jurij

K ULT ÚR A

Művészetek Palotája: A Nemzeti Filharmonikusok estje Bartók születésnapján Budapest Music Center: Kodály Vonósnégyes Művészetek Palotája: Cirkusz az éjszakában, a Recirquel előadása Óbudai Társaskör: A Budapest Ragtime Band koncertje Basmet. Különleges élmény lesz az Orgonatúra koncertsorozat, vagy Snétberger Ferenc koncertje a kameruni származású Richard Bonával. A Verdi- és Wagner-év adja az operaprogramok tematikáját: a Magyar Állami Operaház Verdi-maratonnal, húsvéti Parsifal-előadással és Rigolettóval adózik a két zeneszerző emlékének. Igazi csemegének ígérkezik Peter Brook Egy varázsfuvola című előadása is. A zenén kívül lesz azért tánc is, például a tánc szerelmesei láthatják a flamenco nagyasszonyát, Carmen Cortést és a Danish Dance Theatre-t. A prózát kedvelők sem maradhatnak ki, a Bárka és a Pince Színházban, a Tháliában új bemutatók közül választhatnak a fesztiválozók. Több kiállítás is várja a látogatókat, így megtekinthető lesz a Nemzeti Múzeumban a Vonzások és változások című tárlat, amely híres, 18–19. századi magyar festők magángyűjteményekben lévő, alig ismert műveit vonultatja fel. Még néhány program: Rivalda – A Magyar Fotóművészek Szövetségének kiállítása Corvin Művelődési Ház: Malek Andrea, Rajnai Csaba és a Budapest Jazz Orchestra koncertje Szépművészeti Múzeum: Új generációk – Fülei Balázs (zongora) és a Meccorre Vonósnégyes

Dr. Eben Alexander: A mennyország létezik Meglepő, hogy a könyveladási sikerlisták élére egy orvos műve kerül, de ha elolvassuk az alcímet is, talán érthetőbb a dolog: „Egy idegsebész tapasztalatai a túlvilágról”. És valóban, a korábban a túlvilággal kapcsolatban a többi tudóshoz hasonlóan szkeptikus amerikai Eben Alexander saját halálközeli élménye után teljesen áttért a túloldalra. Ma már meg van győződve róla, hogy a halál nem a tudatosság vége, sokkal inkább egy nagy, kiszámíthatatlan, pozitív utazás újabb fejezete. Az idegsebész történetét egyébként számos külföldi lap, köztük a Newsweek is címlapon hozta tavaly. A cikkből kiderül, hogy az idegsebész 2008-ban, egy őszi reggelen nagyon erős fejfájással ébredt. Állítása szerint néhány órán belül az agykérgének a működése leállt. Kórházba került, ahol kollégái rövid időn belül megállapították, hogy nagyon ritka, leginkább újszülötteknél előforduló, bakteriális eredetű agyhártyagyulladásban szenved. Az intenzívre kerülve rövidesen tetszhalottá vált: hét napon keresztül feküdt kómában, teste egyáltalán nem reagált az ingerekre, magasabb rendű agyfunkciói nem működtek. Alexander később arról számolt be, hogy miközben kómában feküdt, és az agykéreg idegsejtjei állítólag egyáltalán nem mutattak aktivitást,

„az univerzumnak egy másik, nagyobb dimenziója tárult fel. Olyan dimenziók, amelyek létezéséről soha még csak nem is álmodtam, és amelyeket a régi, a kóma előtti énem lehetetlenségnek nyilvánított volna. Az orvostudománynak az agyról és az elméről vallott mai felfogása szerint abban az állapotban, amelyben én voltam, még halvány, beszűkült tudatosságot sem tapasztalhattam volna, nem beszélve arról a rendkívül kalandos, és teljesen koherens utazásról, amelyen átmentem”. A könyv erről az utazásról szól. Cserháthalápy Halápy Gábor: Első magyar sznobszótár Aki ezt a derűsen tanulságos könyvet forgatja, ne higgye, hogy automatikusan megtanulhat belőle sznobul beszélni vagy írni. A könyv éppen ellenkező céllal készült: megszabadítani szeretné a beszédet az ilyen fellengzős modorosságoktól. Persze, nem vallja be. Sőt! A vélhetően álnéven szereplő szerző szellemesen ironikus bevezetőjében így ajánlja művét: „A kommunikáció során eddig mindenki precizitásra törekedett. De minek? Nem jobb, ha üzenetünk homályos, kétértelmű és pontatlan? Így legalább később nem kérhetik számon rajtunk korábbi mondanivalónkat, és könnyen kibújhatunk a felelősségre vonás alól is.” A szótár 12 973 hagyományos magyar szó egy vagy több idegen nyelvi megfelelőjét tartalmazza. A szótár szerkesztője persze nem szabályként fekteti le, hogy a magyar kifejezést kell használni, csak felhívja a figyelmet, hogy egy-egy idegen kifejezésnek van magyar megfelelője is. Bernáth Bea


a nno

Anno– márciusban történt 60 éve, 1953. március 22-én hunyt el a Bókay-iskola egyik kiválósága, Flesch Ármin. A csecsemő- és gyermekgyógyászat terén nemzetközi hírnevet szerzett egyetemi magántanár az angolkór, a reumás láz (chorea minor) és a tüdőgyulladás gyógyítása terén is kiváló eredményeket ért el. Bókay Jánossal és Ifj. Bókay Jánossal közösen írt tankönyve – amely mérföldkő a magyar gyermekgyógyászat történetében – 1912-ben jelent meg. E fontos kiadványt, amelyből orvostanhallgatók ezrei tanultak, tanulnak – még három további kiadás követi (1916, 1921, 1925). A Madarász utcai Gyermekkórház története szinte összefonódik a kor legismertebb gyermekgyógyászáéval, aki pályáját a Stefánia Gyermekkórházban, a Gyermekklinikán kezdi. Budapest önkormányzata úgy döntött, hogy az 1917-ben alapított, de csak tízévi előkészület és két év építkezés után megnyíló intézmény élére a már nemzetközi elismertséggel büszkélkedő, kiváló szaktekintélyt, Flesch Ármint állítja, aki 10 éven keresztül 1926-ig a Magyar Királyi Állami Gyermekmenhely (a mai Heim Pál Gyermekkórház) egyik osztályvezető főorvosaként dolgozott. Mint ismert, az 1920-as évek elején a hazai gyermekegészségügy bizony messze elmaradt az európai átlagtól. A gyermekkórház tényleges megnyitása előtt három évvel az 1926-ban kinevezett Flesch jól ismerte a kor híres külhoni intézményeit is, az ott szerzett tapasztalatait összegezve segített az építésnél. Így „született meg” a fővárosi Madarász utcai Gyermekkórház, amelyről a Gyermekvédelem című lap 1929-ben így írt: „A főváros határtalan áldozatkészséggel és a legnagyobb szeretettel gyökeresen átalakította az épületet, a barakk-

46

Orvosok Lapja 2013 | 1–2

szerű épületrészeket lebontatta és helyükbe a mai modern követelményeknek minden tekintetben megfelelő szép osztályt emelt.” Az, hogy az épület minden tekintetben (külső, belső, felszereltség, stb.) megfelelt az akkor követelt legmagasabb színvonalnak, főként Flesch Árminnak köszönhető. Tudását, tapasztalatát, ismertségét felhasználva azon munkálkodott, hogy jobbá tegye az életkörülményeket, növelje az általános higiéniai színvonalat, ezzel szorítva le a csecsemőhalálozást, amely hazánkban az évek során egyre emelkedett, 1915-ben már elérte a 27%-ot, míg Anglia és Franciaország jóval alacsonyabb (14% körüli) értékeket mutatott. Flesch professzor a háború után nem dolgozhatott kórházigazgatóként, de emberi és szakmai tekintélyének köszönhetően nem került a „mellőzöttek” közé. A „tudományos irodalom művelése és az egyetemi oktatás terén szerzett érdemeit” rendkívüli tanári címmel ismerték el a koalíciós időkben. Főorvosként folytatta gyógyító munkáját a Péterfy Sándor utcai KórházRendelőintézetben. Flesch Ármin tagja volt a Gyermekgyógyászat c. szaklap szerkesztőbizottságának és a Gyermekgyógyászat Szakcsoportnak. Az 1947-es New York-i nemzetközi gyermekgyógyász kongresszuson ő vezette a megjelent magyar orvosküldöttséget. Az orvostudományok kandidátusa fokozat mellett az „Érdemes orvos” címet is elnyerte. 159 éve, 1854. március 15-én egy 13

gyermekes család első fiúgyermekeként Hansdorfban megszületett Emil Adolf von Behring, aki elsőként vehette át az orvosi Nobel-díjat 1901-ben a szérumterápia terén végzett munkájáért, különösen annak a diftéria elleni alkalmazásának elismeréseként. Behring katonaorvosként diplomázik (1878) Berlinben, majd évekig hadisebészként dolgozik. Mielőtt a berlini Higiéniai Intézetben (Robert Koch asszisztenseként) kifejleszti a diftéria és a tetanusz elleni szérumterápiát, hosszú éveket tölt el a tuberkulózis tanulmányozásával, számos vizsgálatot, kutatást végez a témában. Első publikációi 1882-ben jelennek meg. A neves bakteriológus 1893-tól Halléban, majd két évvel később Marburgban a higiénia professzoraként tevékenykedik. Mivel anyagi érdekeltséget szerzett a színezékgyártó Farbwerke Meister, Lucius und Brüning cégnél (Höchst), így sikerült laboratóriumot kapnia, ahol sikerrel folytathatta tovább tuberkulózissal is kapcsolatos kutatásait (szarvasmarha-tuberkolózis elleni vakcina kidolgozása). Sok-sok laboratóriumban eltöltött idő után a japán Kitasato Shibasaburóval közösen kidolgozott technika segítségével kimutatta, ha egy betegséggel fertőzött állat vérszérumát injekciózzák be egy másik állatba, akkor passzív immunizálás érhető el. E technikát később a diftéria megelőzésére is alkalmazta. A diftéria-antitoxin alkalmazása a betegség kezelésében 1892-ben vált gyakorlati módszerré. Az immunológia megalapítójának is tekintett bakteriológus – aki 1896-ban nősült és feleségével (Else Spinola) hét gyermeket neveltek – 63 éves korában Marburgban hunyt el 1917. március 31-én.

Czompó Judit

A PRÓHIRDET ÉS

A Stanwood Medical Services Ltd. angolul beszélő családorvosokat keres írországi tevékenységre. Munkavállalás előtti orientációs kurzus, kiváló anyagi juttatások. Rövid és hosszú távú szerződések. Jelentkezését és önéletrajzát Sarah Ellis várja: e-mail:info@ stanwoodmedicalservices.com, telefon:+353749732924. www. stanwoodmedicalservices.com ..................................................... Északnémet kisvárosi klinikára keresünk pulmonológus szakorvost. Főorvosi státusz, kiemelt bérezés, hangulatos, kisvárosi, családbarát környezet. Jelentkezés: [email protected] ..................................................... Pécs belvárosi orvosi rendelő kiemelt kezelővel, berendezéssel eladó, +36 30 5775764 ..................................................... Swiss Medical Services Kft. keres főállású – rugalmas munkabeosztással háziorvos/és vagy fog-

lalkozás-egészségügyi szakorvost, illetve szakorvos jelöltet. Angol nyelvtudással rendelkezők előnyben. Bérezés: 40 órás munkahétre nettó 400E Ft. Önéletrajzot a [email protected] e-mailcímre várjuk. További elérhetőség: 36 30 555 2730 ..................................................... Szent Margit Rendelőintézet Nonprofit Kft (1032. Bp. Vörösvári út 88-96.) a Tüdőgondozó és Tüdőszűrő állomásának vezető főorvosi állásra munkatársat keres. A pályázat beadásának határideje: 2013. március 31. Az állás 2013. augusztus 1-től tölthető be. Bérezés megegyezés szerint, vezetői gyakorlat előnyt jelent. A pályázat leadható: fenti címen, illetve a [email protected] ..................................................... A Körúti Orvosi Centrum belvárosi többszakmás magánklinika nőgyógyászt, urológust, akupunktúrás orvost keres alvállalkozó-

JOGI TANÁCSADÁS Értesítjük kamarai tagjainkat, hogy szakmai szabályszegés miatt indított polgári és büntetőjogi ügyekben díjmentes tanácsadást biztosítunk erre a jogterületre szakosodott jogász kolléga közreműködésével. Előzetes bejelentkezés a Magyar Orvosi Kamara titkárságán, a (06-1) 302-4140-es telefonszámon. OPEL MAGYARORSZÁG KFT. A márkakereskedések az Opel modellekre az alábbi kedvezményeket adják: Corsa Essintia, kivétel Corsa Essentia 1.0 légkondicionálóval 15,5%, Corsa Essentia, kivétel Corsa Essentia 1.0 AC és Essentia plusz csomaggal 17,5%, Corsa Color Edition metál fénnyel 15,5%, Corsa Enjoy/Cosmo légkondicionálóval 17,5%; NG Meriva Selection 2 helyi csomaggal 10,5%; NG Meriva Enjoy/Cosmo légkondicionálóval 13,5%; Astra Classic III. légkondicionálóval 20,5%; Astra Classic III. Business Edition légkondicionálóval

Franciaországi ÜZEMORVOS és SZEMÉSZ állás www.kulfoldiorvosallas.hu, Szép Ferenc +36 30 970-7474, [email protected] ként. Jelentkezéseket a [email protected] e-mail címen várjuk. ................................................................................... Miskolctól 10 km-re, 1.700 kártyás, vegyes (oktató-)körzet praxisjoga eladó. Érdeklődni: laszlo. [email protected] ................................................................................... Üzemorvosi rendelő Budán teljes berendezéssel – kiküldetés miatt – sürgősen, 1,9 M-ért eladó. +36 30 9212-418 ................................................................................... Dél-Pesten házi gyermekorvosi praxis eladó. +36 20 209 6327

25%; NG Astra 15%; Zafira Essentia légkondicionálóval 23,5%; Zafira Enjoy 25,5%; Zafira Cosmo 27,5%; Insignia 20,5%; Corsa Van légkondicionálóval 12,5%; Corsa Van Business Edition 16,5%; Combo légkondicionálóval 17,5%; Combo Business Edition 20,5%; Vivaro 15,5%; Movano 14%. Az ügyfélkedvezmények visszavonásig érvényesek, valamint az Opel Magyarország Kft. fenntartja a jogot, hogy árfolyamváltozás esetén és üzletpolitikájának megfelelően listaárain és kedvezményein változtasson. HONDA ÉLES KFT. Új gépkocsi vásárlása esetén kérje egyedi akciós ajánlatunkat. Szervizmunkáknál az alkatrészekből 10%, a munkadíjból 15% engedmény, kivéve a biztosítási káresemények (1106 Budapest, Jászberényi út 38., telefon: (06-1) 262-1340, (06-1) 260-6853; e-mail: [email protected]). HONDA ALBA KFT. Honda Alba Kft. a MOK-tagoknak új gépkocsi vásárlásakor egyedi kedvezményt, a gyári kiegészítők árából 10% engedményt biztosít. Várjuk megtisztelő érdeklődésüket: 8000 Székesfehérvár, Kadocsa utca 59. Telefon: (06-22) 500-986, fax: (06-22) 500-987, e-mail: [email protected]. T-Mobile exkluzív ajánlata a MOK-tagoknak A Magyar Telekom a MOK kamarai tagjainak nyújtott szolgáltatási kedvezményeket 2012. júniusától kiterjesztette a T-Home szolgáltatásokra is. A részletek

megismerhetőek a mok.hu-n, és a Magyar Telekom és partnerei üzleteiben. Vodafone egyéni ajánlata a MOK-tagoknak. Részleteket a www.mok.hu oldalon talál. Az IBUSZ vállalja, hogy a Magyar Orvosi Kamara tagsági igazolvánnyal igazolt munkatársai, valamint velük azonos foglalásban szereplő hozzátartozóik (házas- vagy élettárs, gyermek, szülő) részére 5–10% kedvezményt biztosít. Részletek a www.mok.hu oldalon. Soproni Hotel Fagus**** szálloda a MOK tagjai részére 10% kedvezményt biztosít a mindenkori csomagárból (ünnepi és last minute ajánlatokra is). A részletek megtalálhatóak a www.mok.hu oldalon.

MOK-megállapodások

OPTIMUM LÁTÁSJAVÍTÓ LÉZERKÖZPONT Lézeres látásjavítás MOK-tagoknak 30% kedvezmén�nyel! Nálunk az orvosi garancia nem extra szolgáltatás, hanem a kezelések természetes velejárója! Kérje ingyenes tájékoztatónkat a rövidlátás, távollátás és astigmia megszüntetéséről a (06-1) 275-5590-es telefonszámon vagy látogasson el a www.optimuminfo. hu weboldalra. Optimum Látásjavító Lézerközpont. Az éleslátás helye: 1124 Budapest, Fodor u. 77. Telefon: (06-1) 275-5590; e-mail: [email protected]; web: www.optimuminfo.hu.

Több száz álláslehetőség orvosoknak Németországban, Svájcban, Skandináviában, Szaud-Arábiában és Franciaországban. Jelentkezzen most!!! Telefon: +36212525293 E-mail: [email protected], www.MeJobs.eu

SZAKFORDÍTÁS A LinguaMED Egészségügyi Fordító Iroda 10% kedvezménnyel vállalja a külföldi munkavállaláshoz szükséges dokumentumok szakfordítási feladatainak elvégzését. Felvilágosítás és megrendelés: LinguaMED 2001 Kft. 1042 Budapest, Árpád út 7–11. Telefon, fax: (06-27) 630-967, (06-20) 395-3625, e-mail: info@linguamed. hu, honlap: www.linguamed.hu. FIAT MAGYARORSZÁG KFT. 6–10% kedvezmény (modellenként változó) az ország területén bármelyik Fiat márkakereskedésben. 1123 Budapest, Alkotás utca 53. MOM Park. Telefon: 458-3100; internet: www.fiat.hu


SP ORT– ORVO S

Orvosi és Egészségügyi Világjátékok Exkluzív interjú Pierre Lusinchivel, a sportoló orvosok világjátékának jogtulajdonosával az idén Zágrábban megrendezendő 34. Medigames Játékokról.

Matuscsák Tamás (M. T.): Bár az Orvosok Lapja rendszeres olvasói már jól ismerhetik az Orvosi és Egészségügyi Világjátékokat, megtenné, hogy röviden összefoglalja, mi is pontosan ez a rendezvény? Pierre Lusinchi (P. L.): Immáron 34 éve minden év nyár elején egy hétre összegyűlnek a világ sportot űző orvosai és egészségügyi szakdolgozói, akik több mint húsz sportágban mérhetik össze tudásukat kollégáikkal. Új ismeretségek, barátságok is szövődnek, a sportorvosok pedig szimpóziumokon bővíthetik tudásukat. M. T.: Az egészségügyi dolgozók talán a legleterhelőbb, legfárasztóbb hivatást gyakorolják. Jut mindemellett még energiájuk és idejük sportolásra? P. L.: Az orvosok közül sokan választják a stressz levezetésére és saját egészségük megőrzésére a sportolást, betegeik számára is jó példát nyújtva. A Medigames Játékokon negyven-negyvenöt országból több ezren indulnak, akik sokszor egész éven át készülnek a nagy megmérettetésre. Persze az esti közös programok hangulata is nagyban hozzájárul ahhoz, hogy miért választják sokan minden évben a nyaralásnak éppen ezt a formáját... M. T.: Milyen színvonalúak a versenyek? Csak élsportolók indulhatnak?

48


P. L.: Egyáltalán nem, bár akadt már olimpiai érmes orvos is, aki részt vett a Játékokon, a résztvevők tíz-tizenöt százaléka pedig „kiöregedett” profi, vagy legalábbis roppant lelkes dilettáns. De bárki, aki rendszeresen sportol és amatőr versenyeken időnként elindul, nyugodt szívvel kipróbálhatja magát a Medigames-en is, nem kell félnie a kudarctól.

Pillanatkép 2010-ből, a poreČi 31. Orvosi és Egészségügyi Világjátékokról

Résztvevőink közül sokan házastársukkal és gyermekeikkel együtt érkeznek, és a sportversenyek előtt vagy után hosszabb-rövidebb időt még eltöltenek a régióban.

M. T.: A Játékok eddigi helyszíneit végignézve feltűnik, hogy a Medigames-t szinte kivétel nélkül jól ismert nyaralóhelyeken rendezik: Antalya, Alicante, Agadir nekünk is ismerősen csengő nevek. Így lesz ez idén is? P. L.: Igyekszünk minden évben olyan helyszínt találni, amely nemcsak a sportrendezvények számára nyújt kifogástalan létesítményeket, de megfelelő szálláskapacitással is rendelkezik, kulturális és egyéb kínálata révén pedig az orvosok és családtagjaik számára egyaránt vonzó. Résztvevőink közül sokan házastársukkal és gyermekeikkel együtt érkeznek, és a sportversenyek előtt vagy után hosszabb-rövidebb időt még eltöltenek a régióban. Idén erre különösen jó esély nyílik, hiszen a Medigames Zágrábban kerül megrendezésre és úgy tudom, hogy a magyarok számára továbbra is a horvát tengerpart az első számú külföldi úti cél, ahová pedig Zágrábon keresztül visz az autópálya... M. T.: A tengerpart közelségén túl miért éppen Zágrábra esett idén a választásuk? P. L.: Két dolog lebegett a szemünk előtt, amikor Horvátország fővárosa pályázatát fogadtuk el. A horvátok közismert sportimádata és -sikerei, valamint koncentrált sportinfrastruktúrája mellett az billentette a mérleg nyelvét feléjük, hogy ez év július 1-jétől Horvátország az EU 28. tagállamává válik, így a magunk módján szeretnénk hozzájárulni e történelmi pillanat megünnepléséhez – bár a politikától általában igyekszünk távol tartani magunkat.

SP ORT– ORVO S

Több jó magyar sportlövő, úszó és teniszező is évről-évre megtisztel minket jelenlétével. Sajnos a korábbi remek kosár- és labdarúgócsapataik az utóbbi években elmaradtak rendezvényeinkről, de talán idén a közeli helyszín új erőt ad a csapatszervezőknek, és egyéni versenyzőből is jóval többet remélünk, mint az utóbbi évek harmincas-negyvenes létszámai. A csapatokat egyébként az idei évtől különleges akciókkal próbáljuk ismét a Medigames-re csábítani, hogy mielőbb újra elérjük a válság előtti létszámot. Nagyon bízom tehát abban, hogy megint szurkolhatunk magyar labdarúgócsapatnak a Játékokon. Nekem is nagy kedvenceim voltak! M. T.: Biztosan így lesz. Honnan informálódhatnak azok, akik még nem ismerik a Játékokat, és kíváncsiak a részetekre, illetve a jelentkezés módjára? P. L.: Igyekszünk maximálisan követni a technika adta lehetőségeket, így honlapunk segítségével mindenki megtekintheti a korábbi évek eredményeit éppúgy, mint az aktuális helyszínhez kapcsolódó legfontosabb információkat, és ami a legfontosabb: lebonyolíthatja jelentkezését. A résztvevőknek javaslom, hogy jelentkezésük után ugyanott mielőbb foglalják le szálláshelyüket is a horvát partnercégünkön keresztül, így garantáltan jó minőségű szobához juthatnak, jelentős kedvezménnyel. M. T.: Elárulja, hogy minek köszönhetjük mostani villámlátogatását Budapesten?

M. T.: Mi magyarok is büszkék vagyunk sportsikereinkre. Érvényes lehet ez a Medigames Játékokra is? Sok a magyar résztvevő? Sok magyar érem születik? P. L.: A Medigames-en igaz a coubertini mondás: a részvétel a fontos! De azért az ott született eredmények a résztvevőknek kedves emlékeket jelentenek, számon tartják saját és ellenfeleik rekordjait, pontjait, meccseit... A magyarok közül néhányan évtizedek óta részt vesznek a versenyeinken, és érmek garmadáját hozták már el. Elég itt megemlítenem Kasza Gézát vagy Jeremiás Attilát, akik hosszú-hosszú évek óta elmaradhatatlan résztvevőink, és sportágaikban évtizedek óta nehezen találnak legyőzőre.

„A mai napig sokan a legsikerültebb Orvosi Világjátékokként emlékeznek vissza a 2002-ben a Balaton partján megrendezett eseményre. Szívesen vennénk tehát, ha Magyarország ismét pályázna…”

P. L.: Cégem, a Corporate Sport Organisation a Medigames mellett a Mundiavocat (az Ügyvédek Labdarúgó Világbajnoksága) jogtulajdonosa is. Most ez utóbbiról tárgyalunk itt: talán sikerül 10 év után ismét Magyarországra hoznunk a rendezvényt... M. T.: Remélhetjük esetleg, hogy a Medigames is a közeljövőben újra hazánkban kerül megrendezésre? P. L.: A mai napig sokan a legsikerültebb Orvosi Világjátékokként emlékeznek vissza a 2002-ben a Balaton partján megrendezett eseményre. Szívesen vennénk tehát, ha Magyarország ismét pályázna, bár talán szerencsésebb lenne, ha ezúttal Budapestet mutathatnánk be külföldi versenyzőinknek. Tisztában vagyok a magyar orvostársadalom és az egészségügy jelenlegi nehézségeivel, ám abba nem látok bele, hogy mindezek mellett sikerülhet-e a versenyek anyagi feltételeit ilyen gyorsan megteremteniük. Egy biztos: mi nem zárkóznánk el a lehetőségtől... M. T.: Köszönöm, hogy rendelkezésünkre állt, és minden jót Zágrábban! P. L.: Én is köszönöm, és sok sikert kívánok a magyar versenyzőknek!

Dr. Matuscsák Tamás, a Medigames magyarországi képviselője, a 2002-es Balatonparti Játékok főszervezője

Hyundai kedvezmények a Magyar Orvosi Kamara tagjai részére 2013 I. félév új i20

ix20

i30/i30 Wagon

Elantra

i40

i40

ix35 (kivéve: Life)

ix35 2.0 CRDi HP 4WD M/T

ix35 2.0 CRDi HP 4WD A/T

új Santa Fe

17%

4%

13,5%

13,5%

19%

*23%

8%

10%

12%

**8-11%

Kitételek: - ix35 Life kizárva - * i40 készlet kisöprő akció felszereltségtől és motortól függetlenül, a készlet erejéig - ** új Santa Fe esetén a kedvezmény mértéke felszereltségtől és motortól függően - a feltételek változtatásának jogát a Hyundai Holding Hungary Kft fenntartja magának - kedvezmények a MOK igazolvány felmutatásával vehetők igénybe - kedvezményeink az aktuális bruttó Listaárból számolva érvényesek - az itt megadott kedvezmények más akciókkal illetve limitált modellekkel(pl.: i20 "Color Limited Edition") nem vonhatók össze.


Már Funk Sándor sem kell

Recommend Documents