MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI
NI KADEK PIRNA CHRISMAYANI NPM : 10.8.03.81.41.1.5.022
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS MAHASARASWATI DENPASAR DENPASAR 2014
i
Lembar Persetujuan Pembimbing
MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI
Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar
Oleh: Ni Kadek Pirna Chrismayani NPM : 10.8.03.81.41.1.5.022
Menyetujui Dosen Pembimbing
Pembimbing I
Pembimbing II
drg. I Nym Panji Triadnya P., M.Kes.
drg. Yudha Rahina,M.Kes.Sert.KGI.
NIK : 826 594 196
NIK : 826 693 189
i
Lembar Persetujuan Penguji Dan Pengesahan Dekan
Tim Penguji skripsi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar telah meneliti dan mengetahui cara pembuatan skripsi dengan judul : “MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI” yang telah dipertanggung jawabkan oleh calon sarjana yang bersangkutan pada 19 Februari 2014. Maka atas nama Tim Penguji skripsi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar dapat mengesahkan. Denpasar, 19 Februari 2014 Tim Penguji Skripsi FKG Universitas Mahasaraswati Denpasar Ketua,
drg. I Nym Panji Triadnya P., M.Kes. NIK : 826 594 196
Anggota :
Tanda Tangan
1. drg. Yudha Rahina,M.Kes.Sert.KGI. NIK : 826 693 189
1……………
2. drg. G.A. Yohanna Lily, M.Kes. AAK. NIK : 826 903 221
2……………
Mengesahkan, Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar
drg. P.A Mahendri Kusumawati, M.Kes. FISID. NIP. 19590512 198903 2 001
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penelitian yang berjudul “Efektifitas Pasta Lemon Sebagai Bahan Alami Pemutih Gigi”, dapat penulis selesaikan pada waktunya. Penulisan skripsi ini merupakan persyaratan mencapai gelar Sarjana Kedokteran Gigi (SKG) di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar. Dalam penyusunan ini penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna karena keterbatasan waktu, kemampuan, dan pengetahuan yang dimiliki penulis, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak. Keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan yang begitu besar dari banyak pihak. Dalam kesempatan ini tidak berlebihan jika penulis menyampaikan rasa terima kasih yang setulus-tulusnya kepada : 1. Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmatNya penelitian ini dapat diselesaikan tepat waktu. 2. I Nyoman Panji Triadnya Palgunadi, drg.M.Kes. selaku pembimbing I dan Yudha Rahina, drg.M.Kes.Sert.KGI. selaku pembimbing II dan G.A.Yohanna Lily, drg.M.Kes.AAK. yang saya hormati dan telah membimbing dalam penyelesaian skripsi ini sehingga dapat terselesaikan dengan baik. 3. Seluruh keluarga besar yang tercinta terutama kedua orang tua I Wayan Waryana dan Dra. Ni Made Nila Asih, kakak, adik serta I Kadek Bayu Winarbawa, Amd.Par. anugerah terbesar dalam hidup saya yang telah
iv
memberikan restu dan yang tidak henti-hentinya memberikan perhatian, dukungan, doa, moril maupun materi. 4. Sahabat-sahabat tersayang serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu, memberi dukungan dan semangat dalam penulisan skripsi ini. Sebagai akhir kata, penulis memohon maaf jika terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam penyusunan skripsi ini. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Denpasar, Februari 2014
Penulis
v
MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI
Abstrak Memiliki gigi yang sehat dan putih, didukung dengan biaya perawatan yang terjangkau merupakan keinginan dari banyak orang. Akan tetapi, melakukan perawatan pemutihan gigi di dokter gigi membutuhkan biaya yang cukup mahal. Hal ini menyebabkan tidak semua orang dapat melakukan perawatan tersebut. Buah jeruk lemon diketahui memiliki kandungan vitamin C yang dapat dimanfaatkan sebagai bahan pemutih. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui manfaat buah jeruk lemon yang telah dibuat menjadi pasta sebagai bahan alami pemutih gigi. Metode yang digunakan adalah menggunakan eksperimental semu dengan pendekatan pretest-postest, dengan waktu pengaplikasian pasta selama 15, 30 dan 45 menit. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa manfaat pasta lemon sebagai bahan alami pemutih gigi terjadi pada pengaplikasian pasta selama 45 menit. Manfaat dari penggunaan pasta lemon didapat pada pengaplikasian pasta pada menit terakhir yaitu selama 45 menit. Kata kunci : Pasta lemon, pemutih gigi, pasta.
vi
DAFTAR ISI
Halaman Halaman Judul.............................................................................................
i
Halaman Persetujuan Pembimbing .............................................................
ii
Halaman Persetujuan Penguji dan Pengesahan Dekan ...............................
iii
KATA PENGANTAR ..............................................................................
iv
ABSTRAK ................................................................................................
vi
DAFTAR ISI .............................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ......................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
xi
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang ................................................................................
1
B. Kajian Masalah ..................................................................................
4
C. Rumusan Masalah .............................................................................
4
D. Tujuan Penelitian ...............................................................................
5
E. Manfaat Penelitian ............................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................
6
A. Jeruk .................................................................................................
6
1. Deskripsi buah jeruk ........................................................................
6
2. Lemon ..............................................................................................
8
vii
a. Ciri-ciri buah jeruk lemon .............................................................
8
b. Syarat tumbuh buah jeruk lemon ..................................................
9
c. Cara memanen buah jeruk lemon ..................................................
10
d. Cara memilih buah jeruk lemon ....................................................
10
e. Cara penyimpanan buah jeruk lemon ............................................
10
f. Manfaat buah jeruk lemon ............................................................
11
3. Vitamin C .........................................................................................
11
B. Bahan non aktif pembuatan pasta .......................................................
13
C. Stain ....................................................................................................
14
1. Definisi stain ....................................................................................
14
2. Klasifikasi stain ................................................................................
14
a. Klasifikasi berdasarkan lokasi stain ..............................................
14
b. Klasifikasi berdasarkan sumber stain ............................................
16
D. Warna .................................................................................................
16
E. Pemutih gigi ........................................................................................
18
1. Definisi pemutih gigi .......................................................................
18
2. Sejarah pemutih gigi ........................................................................
18
3. Efek samping proses pemutihan gigi ...............................................
19
F. Kerangka konsep .................................................................................
20
BAB III HIPOTESIS ................................................................................
21
viii
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................
22
A. Jenis penelitian ..................................................................................
22
B. Identifikasi variable ...........................................................................
22
C. Definisi operasional ..........................................................................
22
D. Subjek penelitian ...............................................................................
22
E. Tempat dan waktu penelitian ............................................................
22
F. Instrumen penelitian ..........................................................................
23
G. Alat dan bahan ...................................................................................
23
H. Prosedur penelitian ............................................................................
23
1. Tahap persiapan .............................................................................
23
2. Tahap pelaksanaan eksperiment .....................................................
24
3. Tahap pengumpulan data ...............................................................
25
I. Analisis data .........................................................................................
25
BAB V HASIL PENELITIAN ..................................................................
26
A. Analisis deskriptif .............................................................................
26
B. Analisis sample ..................................................................................
27
BAB VI PEMBAHASAN .........................................................................
28
BAB VII PENUTUP ..................................................................................
31
A. Kesimpulan .......................................................................................
31
B. Saran ..................................................................................................
31
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Spesifikasi buah jeruk ...............................................................
18
Tabel 2
Kandungan nutrisi dan manfaat buah jeruk ...............................
19
Tabel 3
Kandungan zat gizi dalam berbagai jeruk ..................................
21
Tabel 4
Stain ekstrinsik: pengelompokan berdasarkan warna ................
21
Tabel 5
Stain ekstrinsik: akibat pemaparan ............................................
22
Tabel 6
Pencatatan pengamatan pada subjek ..........................................
22
Tabel 7
Frekuensi warna sample .............................................................
23
Tabel 8
Wilcoxon (Aplikasi pasta lemon sebelum dan sesudah pengaplikasian selama 15, 30 dan 45 menit) ..........................
23
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Permasalahan meningkatnya kebutuhan pemutihan gigi ...........
4
Gambar 2
Buah jeruk lemon ........................................................................
18
Gambar 3
Skema pembuatan pasta ekstrak buah jeruk lemon.....................
24
xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Senyum adalah gerak tawa ekspresif untuk menunjukkan rasa senang, gembira, suka dan lain sebagainya. Senyum dapat membuat hubungan sosialisasi kita terjalin lebih baik, maka dari itu disini dalam penerapannya kedalam kehidupan masyarakat adalah apabila senyum itu terus menerus dilakukan sehari-hari oleh kita dapat memicu dampak psikologis yang baik, salah satunya perasaan kita akan lebih stabil karena kita merasa bahagia dan juga hubungan sosial kita dapat terjalin dengan baik, berarti dengan begitu secara tidak langsung penerapan senyum dalam masyarakat itu dapat membuat kita akan lebih banyak memiliki relasi atau hubungan dengan teman-teman yang cukup luas, karena orang lain yang memandang kita dapat memberikan nilai yang positif terhadap sikap kita sehari-hari. Memiliki senyum yang disertai dengan gigi yang putih adalah senyum yang dapat mengesankan citra positif bagi seseorang. Selain itu, memiliki gigi yang lebih putih juga dapat meningkatkan rasa percaya diri seseorang. Selain itu, memiliki gigiyang lebih putih juga dapat meningkatkan rasa percaya diri. Saat ini masyarakat tidak hanya mementingkan kesehatan mulutnya saja, namun beberapa dari mereka menginginkan memiliki gigi yang lebih putih sebagai penunjang penampilan. Gigi merupakan bagian yang paling keras pada daerah mulut. Pada umumnya gigi itu berwarna putih. Gigi yang kuat dan sehat ditambah dengan warna gigi yang putih cemerlang membuat nilai plus pada pemiliknya selain gigi terlihat lebih sehat, gigi putih akan
1
2
membuat pemiliknya lebih percaya diri ketika tersenyum apalagi disaat tertawa. Kondisi gigi yang tidak sehat ditambah warna gigi yang coklat kehitaman membuat pemiliknya menjadi kurang percaya diri. Memiliki warna gigi yang coklat kehitaman membuat gigi terlihat tidak sehat dan terlihat tidak baik dari segi estetik. Warna pada gigi dipengaruhi oleh adanya beberapa faktor selain garis keturunan juga yang spesifik adalah faktor perawatan. Faktor perawatan sering mendominasi terjadinya kondisi warna gigi seseorang. Banyak diantara kita yang masih juga mengabaikan masalah ini, masih kurang adanya kesadaran didalam keluarga dalam urusan perawatan gigi yang benar, seperti menyikat gigi secara rutin juga menghindari dari jenis makanan tertentu yang bisa memicu terjadinya kerusakan gigi yang berdampak pada struktur warna pada gigi. Masyarakat dengan pola kehidupan seperti saat ini yang memiliki kebiasaan merokok, minum kopi, jarang menyikat gigi serta kurang memperhatikan kesehatan gigi dapat mengakibatkan terjadinya permasalahan pada gigi, salah satunya yaitu warna gigi menjadi lebih gelap. Memiliki gigi yang berwarna lebih gelap dapat mempengaruhi ketidakpercayaan mereka dalam berkomunikasi dan bersosialisasi dengan lingkungan. Untuk mengatasi masalah tersebut alternatif yang lebih dipilih oleh masyarakat ialah dengan melakukan perawatan pemutihan gigi. Dalam bidang kedokteran gigi ada perawatan untuk memutihkan gigi atau yang biasa disebut dengan bleaching. Pemutihan gigi adalah suatu proses yang akan membuat gigi tampak lebih putih. Perawatan pemutihan gigi pada dasarnya dilakukan untuk memenuhi kebutuhan estetik, banyak individu yang mengalami perubahan warna pada giginya sehingga menjadi lebih gelap atau tidak cemerlang,
3
mereka merasa tidak puas dengan penampilan senyumnya sehingga melakukan berbagai cara untuk mendapatkan senyum yang lebih baik (Soeparmin, Astuti, Octovindo, 2009). Namun, dalam melakukan perawatan tersebut di dokter gigi membutuhkan biaya yang cukup tinggi, sehingga kebanyakan yang melakukan perawatan gigi tersebut adalah masyarakat dengan tingkat ekonomi menengah keatas. Buah merupakan bahan pangan multimanfaat, bentuknya relatif menarik, dan rasanya yang enak merupakan beberapa alasan sebagian besar orang menyukai dan mengkonsumsi buah. Bahkan, buah dapat berfungsi sebagai salah satu alternatif dalam pencegahan dan pengobatan berbagai macam penyakit. Buah-buahan juga merupakan sumber vitamin dan mineral yang dapat membantu mengatur jalannya fungsi organ tubuh. Berbagai penelitian telah dilakukan untuk mengetahui keajaiban dan kegunaan buahbuahan terhadap kesehatan. Penelitian yang sering dilakukan adalah penelitian mengenai kandungan senyawa aktif dalam buah-buahan yang berkaitan dengan manfaat pencegahan dan pengobatan terhadap penyakit tertentu. Melihat semakin tinggi kebutuhan dan minat masyarakat dalam perawatan pemutihan gigi, saya ingin mencoba memberikan alternatif lainnya selain melakukan pemutihan gigi di dokter gigi. Memanfaatkan tanaman yang ada disekitar kita dapat menjadi salah satu alternatifnya. Buah jeruk lemon yang ada di sekitar kita dan mudah untuk mendapatkannya dapat dimanfaatkan dalam hal ini. Buahnya sederhana besar dan bulat bujur berukuran 2,5cm – 5 cm garis pusat. Kulitnya berkilat dan licin dan isinya berwarna hijau keputihan atau kekuningan, berair tetapi masam (Room, 2012). Ternyata buah jeruk lemon tidak hanya dimanfaatkan untuk minuman dan
4
makanan saja. Buah jeruk lemon bisa juga digunakan untuk kecantikan dan mengobati beberapa penyakit. Kandungan vitamin B, vitamin C, fosfor serta karbohidrat buah jeruk lemon bisa mengobati jerawat, flek hitam dan masih banyak lagi. Dalam hal ini, kita dapat memanfaatkan kandungan vitamin C tinggi yang dimilikinya yang dapat digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi. Buah jeruk lemon ini selain mudah didapat, apabila kita ingin membelinya harga buah ini pun masih terjangkau. Maka dari pada itu, saya ingin mencoba memanfaatkan buah lemon tersebut sebagai bahan alami pemutih gigi dan menganalisa seberapa efektifitasnya dalam memutihkan gigi. B. Kajian Masalah Faktor pembentukan stain
Warna pada gigi Keinginan mendapatkan gigi yang putih
Biaya yang cukup tinggi untuk perawatan bleaching di dokter gigi
Memanfaatkan buah lemon sebagai bahan alami pemutihan gigi
Bagan 1.1 Permasalahan meningkatnya kebutuhan pemutihan gigi Warna pada gigi sangat mempengaruhi tingkat kepercayaan diri dari pemiliknya. Terjadinya pewarnaan pada gigi sangatlah mempengaruhi estetik dari gigi tersebut. Banyak faktor yang mempengaruhi akan terbentuknya stain, dimulai dari kebiasaan yang buruk atau kurangnya pengetahuan akan kesehatan gigi. Adanya masalah dengan warna gigi mereka, menjadikan masyarakat semakin membutuhkan perawatan untuk memutihkan
5
gigi. Namun, perawatan pemutihan gigi di dokter gigi membutuhkan biaya yang cukup mahal sehingga tidak semua masyarakat bisa melakukan perawatan tersebut. Memanfaatkan buah lemon sebagai pemutih gigi sangatlah membantu masyarakat. Selain harganya terjangkau, pemutihan dengan buah lemon juga berasal dari bahan alami. C. Rumusan Masalah Apakah buah lemon efektif dalam pemutihan gigi? D. Tujuan Penelitian Mengkaji efektifitas buah lemon dalam memutihkan gigi. E. Manfaat Penelitian a. Memberikan alternatif dalam memutihkan gigi dengan menggunakan bahan alami dan hemat biaya yaitu buah jeruk lemon serta informasi tentang kandungan yang terdapat pada buah jeruk lemon yang dapat digunakan sebagai bahan alami dalam memutihkan gigi dan manfaatnya bagi kesehatan. b. Memberikan informasi cara pengolahan dalam memanfaatkan buah jeruk lemon untuk kesehatan dan memutihkan gigi.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Jeruk 1.
Deskripsi buah jeruk Menurun catatan sejarah, buah jeruk (Citrus sp) berasal dari Asia,
daratan Cina dipercaya sebagai tempat pertama kali tumbuhnya tanaman buah jeruk. Jeruk telah lama dikenal sebagai buah dengan rasa segar yang sangat kaya akan vitamin dan mineral di dalamnya. Jeruk memiliki banyak manfaat di dalamnya. Ia tersusun dari beberapa unsur meliputi kulit, daging buah, zat asam dan biji. Manfaat dari kulit jeruk ialah jika diletakkan pada pakaian, kulit jeruk dapat mencegah ngengat, bila ditahan di mulut bisa mengharumkan atau mengurangi bau mulut yang tak sedap, serta buah jeruk dapat membantu proses pencernaan jika digunakan dalam campuran makanan (Karina, 2012). Adapun spesifikasi buah jeruk dijelaskan pada tabel berikut:
Nama lain Kingdom Sub-kingdom Super Devisi Kelas Subkelas Ordo Famili Genus Spesies (Murti, 2012)
Tabel 2.1 Spesifikasi buah jeruk Jeruk, Orange Plantae (tumbuhan) Tracheobionta (tumbuhan berpembuluh) Spermatophyta (menghasilkan biji) Magnoliopsida (berkeping dua atau dikotil) Rosidae Sapindales Rutaceae Citrus Citrus Sinensis L
Jeruk merupakan buah-buahan yang banyak dikonsumsi oleh semua kalangan. Jeruk jugamengandung senyawa flavonoid, penelitian di USA menasbihkan bahwa mengonsumsi buah jeruk setiap hari dapat menurunkan
6
7
resiko kecenderungan untuk terkena serangan penyakit salah satunya yaitu penyakit stroke (Murti, 2012). Kandungan serta manfaat yang terdapat dalam buah jeruk adalah sebagai berikut:
Tabel 2.2 Kandungan nutrisi dan manfaat buah jeruk Nutrisi dalam jeruk Manfaat bagi kesehatan Vitamin C Menurunkan resiko serangan stroke Beta karotena Mencegah kanker Vitamin B1 (thiamin) Menghilangkan sariawan Kalsium Meningkatkan imunitas tubuh Fosfor Mengatasi influenza Potasium Menurunkan LDL Zat besi Memperlancar peredaran darah Flavonoid Meningkatkan kadar hemoglobin Menanggulangi oesteroporosis (Murti, 2012)
Jenis buah jeruk makanan yang dihasilkan dari dalam negeri adalah jeruk manis, jeruk garut (tangrine), jeruk siam, jeruk pontianak, dan jeruk bali. Buah jeruk yang berasal dari luar negeri adalah jeruk mandarin, jeruk navel dan jeruk vakencia. Beberapa jenis buah jeruk yang biasanya diolah menjadi juice adalah jeruk nipis, jeruk ponderosa (lemon) dan jeruk hamlin (Moehyi, 2012). Berbagai jenis jeruk serta zat gizi yang terdapat di dalamnya dijelaskan pada tabel berikut:
Tabel 2.3 Kandungan zat gizi dalam berbagai jenis jeruk Kandungan zat gizi dalam berbagai jenis jeruk (per 100 gram) Jenis Jeruk Kandungan zat gizi Ener Karbo- Kalsium Posfor Besi Vit.A Vit.B1 gi hidrat (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (kal) (g) Jeruk Bali 53 12,2 23 27 0,5 6 0,04 Jeruk garut 49 10,7 33 23 0,4 125 0,07 Jeruk manis 51 11,4 33 23 0,4 57 0,08 Jeruk nipis 53 12,3 40 22 0,6 0,04 Penderosa 43 8,5 40 22 0,6 0 0,04 (lemon) (Moehyi, 2012)
Vit.C (mg) 35 30 49 27 50
8
2.
Lemon
a.
Ciri-ciri buah jeruk lemon Limau lemon (Citrus limon) adalah sejenis buah dari kumpulan Limau
dari keluarga Rutaceae yang biasa digunakan sebagai sumber untuk vitamin C dalam minuman, makanan dan juga boleh diproses untuk berbagai kegunaan lainnya (Anonim, 2011). Tumbuhan limau lemon seperti pokok limau yang lain merupakan pokok jenis saka yang tumbuh menegak dengan banyak cabang dan rimbun dengan ketinggian sehingga 5-7 meter. Daunnya berbentuk tirus dengan susunan bersilang berwarna hijau gelap. Dahan terbentuk dengan merimbun dan menghasilkan kanopi yang seimbang. Bunga Limau Lemon mempunyai 3-6 kelopak yang berwarna putih dengan stamen dan stigma ditengahnya. Pendebungaan dijalankan oleh serangga dan bunga limon memang mengeluarkan nektar manis. Buah limau lemon berbentuk bulat bujur dengan mempunyai bucu buah yang unik dan ada bonjolan. Buah lazimnya berwarna hijau pekat ketika muda dan bertukar kepada warna kuning kuat yang sangat menarik. Akar pokok mempunyai akar tunjang yang kukuh dan juga akar serabut.
Gambar 2.1 Buah Jeruk Lemon
9
Limau Lemon adalah sejenis limau yang sangat digemari di negara ini untuk kegunaan sebagai air minuman dan juga untuk dicampur dalam masakan. Buahnya sederhana besar dan bulat bujur berukuran 2,5cm – 5 cm garis pusat. Kulitnya berkilat dan licin dan isinya berwarna hijau keputihan atau kekuningan, berair tetapi masam. Kandungan pH atau kemasaman buah lemon pada lingkungan dengan pH 2 - pH 3 yaitu sangat masam. Tanaman ini sesuai ditanam dengan iklim yang panas dan lembab seperti di negara Indonesia. Tanah yang sesuai adalah dari berbagai jenis tanah tetapi didapati lebih subur ditanam di atas tanah jenis lom berpasir. Tanaman ini mesti ditanam dikawasan yang mempunyai aliran sempurna karena tidak tahan dengan banjir (Room, 2012). b.
Syarat tumbuh buah jeruk lemon yaitu tergantung iklim dan media tanam. Iklim tergantung pada kecepatan angin yang lebih dari 40-48% akan
merontokkan bunga dan buah. Untuk daerah yang intensitas dan kecepatan anginnya tinggi tanaman lebih baik ditanam berderet tegak lurus dengan arah angin. Tergantung pada spesiesnya, jeruk memerlukan 5-6, 6-7 atau 9 bulan musim hujan. Musim ini diperlukan untuk perkembangan bunga dan buah agar tanahnya tetap lembab. Di Indonesia tanaman ini sangat memerlukan air yang cukup terutama di bulan juli sampai dengan bulan agustus. Temperatur optimal antara 25-30ºC namun ada yang masih dapat tumbuh normal pada suhu 38ºC. Semua jenis jeruk tidak menyukai tempat yang terlindung dari sinar matahari. Kelembaban optimum untuk pertumbuhan tanaman ini sekitar 70-80%. Media tanam tergantung pada tanah yang baik yaitu lempung sampai lempung berpasir dengan fraksi liat 727%, debu 25-50% dan pasir < 50%, cukup humus, tata air dan udara baik. Jenis tanah Andosol dan Latosol sangat cocok untuk budidaya jeruk.
10
Derajat keasaman tanah (pH tanah) yang cocok untuk membudidayakan buah jeruk adalah 5,5–6,5 dengan pH optimum 6. Air tanah yang optimal berada pada kedalaman 150–200 cm di bawah permukaan tanah. Pada musim kemarau 150 cm dan pada musim hujan 50 cm. Tanaman jeruk menyukai air yang mengandung garam sekitar 10%. Tanaman jeruk dapat tumbuh dengan baik di daerah yang memiliki kemiringan sekitar 300 (Buton, 2010). c. Cara memanen buah jeruk lemon Buah jeruk lemon dipanen pada saat masak optimal, biasanya berumur antara 28-36 minggu tergantung jenis atau varietasnya. Cara panen buah jeruk dipetik dengan menggunakan gunting pangkas. Perkiraan produksi rata-rata tiap pohon dapat menghasilkan 300-400 buah pertahun, kadang-kadang sampai 500 buah pertahun. Produksi jeruk di Indonesia sekitar 5,1 ton/ha masih dibawah produksi di negara subtropis yang dapat mencapai 40 ton/ha (Buton, 2010). d.
Cara memilih buah jeruk lemon Buah jeruk lemon yang terpenting bukan pada warnanya. Yang penting
adalah kepadatannya bila dipegang sesuai dengan beratnya. Jeruk yang padat dan berat merupakan jeruk yang baik. Pilihlah jeruk yang kulitnya segar dan halus. Jangan memilih jeruk yang telah empuk, bonyok, atau kulitnya telah rusak (Yuliarti, 2011). e.
Cara penyimpanan buah jeruk lemon Jeruk dapat disimpan selama beberapa hari dalam suhu kamar yang
segar. Tetapi jika disimpan di dalam lemari es yang diletakan dalam kantong plastik akan tahan selama 10-15 hari. Jeruk yang telah dikupas hanya tahan selama 2-3 hari. Buah jeruk kalengan yang masih belum dibuka dapat disimpan selama 4-6 bulan pada suhu udar a kamar yang segar. Tetapi kalau telah dibuka
11
harus segera disimpan dalam almari es. Dengan cara seperti ini, jeruk akan tahan selama 1 minggu lagi. Air jeruk dalam gelas tertutup dapat disimpan dalam almari es selama 2-3 hari (Yuliarti, 2011). f.
Manfaat buah jeruk lemon Diantaranya air buah jeruk lemon dapat bermanfaat untuk merawat dan
menyembuhkan sakit gigi, caranya tempelkan lemon segar di gigi yang sakit. Jus lemon juga bisa menghentikan pendarahan gusi dan mengharumkan bau mulut. Selain itu buah lemon juga dapat menyembuhkan infeksi tenggorokan, untuk kesehatan perut, merawat kulit, menurunkan berat badan, mengontrol tekanan darah, menyembuhkan gangguan nafas, obat rematik, pereda demam, dan pembersih darah (Anonim, 2013). 3.
Vitamin C Vitamin C berbentuk kristal putih, merupakan suatu asam organik dan
terasa asam, tetapi tidak berbau. Vitamin C mulai dikenal setelah dipisahkan dari air buah jeruk pada tahun 1928 (Sediaoetama, 2012). Hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa vitamin C dapat mencegah kenaikan LDL reroksida (faktor penyebab berkembangnya penyakit jantung). Selain itu, vitamin C yang terdapat dalam buah-buahan termasuk jeruk dapat memberikan perlindungan tubuh terhadap kanker. Buah jeruk yang kaya akan vitamin C, juga dapat memberikan efek pencegahan dan penyembuhan terhadap penyakit seperti pengeroposan tulang, asma, gangguan fungsi kognitif, dan batu ginjal.
Tetapi
sayangnya
masih
diperlukan
riset
lebih
lanjut
untuk
membuktikannya. Vitamin C memiliki manfaat untuk memperbaiki daya tahan tubuh, antioksidan, dan mencegah munculnya kanker. Selain itu, vitamin C adalah salah satu komponen untuk pembentukan kolagen secara alami dalam tubuh,
12
membantu merevitalisasikan sel-sel kulit, mengembalikan dan memperbarui sel, menguatkan pembuluh darah, membuat kulit menjadi putih, halus, dan kencang (Karina, 2012). Kebaikan vitamin C lainnya ialah mengekalkan kelembapan kulit, menghilangkan bintik-bintik hitam, memudarkan jerawat dan lingkaran gelap dibawah mata, merawat penyakit kulit seperti bisul dan dermatitis, anti penuaan dan anti kerut, diperlukan untuk pertumbuhan dan pembaikan jaringan, fungsi kelenjar adrenal, dan juga mengekalkan kesehatan gusi dan gigi, melindungi sel tubuh dari pencemaran, jangkitan serta meningkatkan imunitas, membantu menurunkan tekanan darah tinggi, dan mencegah aterosklerosis, penting untuk penyuburan sel darah putih dan juga bertindak sebagai antihistamin, membunuh bakteria patogenik yang bertindak sebagai antibiotik yang tidak berbahaya, melindungi sel-sel otak dan saraf tunjang yang sering dirusak oleh radikal bebas, membantu tubuh menyerap zat besi yang berlebihan, berguna dalam perawatan anemia, berperan penting dalam penghasilan hemoglobin dan sel darah merah dan menurunkan paras kolesterol dalam darah, serta diperlukan untuk metabolisme asid folik dan vitamin lainnya (Beauty, 2012). Menurut Sediaoetama (2012) vitamin C mulai dikenal setelah dipisahkan dari air jeruk pada tahun 1928. Fungsi vitamin C di dalam tubuh bersangkutan dengan sifat alamiahnya sebagai antioksidans. Meskipun mekanismanya yang tepat belum diketahui, tetapi tampaknya vitamin C berperan serta di dalam banyak proses metabolism yang berlangsung di dalam jaringan tubuh. Fungsi fisiologis yang telah diketahui memerlukan vitamin C ialah kesehatan substansi matrix jaringan ikat, integritas epithel melalui kesehatan zat perekat antar sel, mekanisme immunitas dalam rangka daya tahan tubuh terhadap berbagai serangan penyakit
13
dan toksin, kesehatan epithel pembuluh darah, penurunan kadar kolesterol, diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi-geligi. Fungsi
vitamin
C
yang
paling
terkenal
ialah
membantu
pembentukan kolagen, yaitu bahan protein yang mencantum atau mengikat sel-sel. Ia penting bagi pembaikan semula dan pertumbuhan jaringan, sel, gusi, pembuluh darah, tulang dan gigi. Vitamin C mempercepatkan pemulihan luka dan gusi berdarah. Penyembuhan selepas pembedahan menjadi lebih cepat dan efektif dengan pengambilan vitamin C yang tinggi. Vitamin C juga merupakan antioksidan yang menolong mengeluarkan toksin dalam darah dan amat berkesan dalam
mengurangkan
berperanan menghalang
tanda-tanda jangkitan,
penuaan
serangan
virus
pramatang. dan
bakteria
Ia juga serta
mengurangkan kesan alergi. Bagi perokok, pengambilan vitamin C membantu menghapuskan keracunan nikotin (Beauty, 2012). B. Bahan Non Aktif Pembuatan Pasta Bahan non aktif pembuatan pasta gigi diantaranya ialah bahan pengawet sodium benzoate yang ditambahkan dalam pembuatan pasta untuk menjaga struktur fisik, kimiawi dan biologi pasta. Sifat dari bahan pengawet yang ditambahkan tidak boleh bersifat toksik atau racun. Penambahan bahan humektan yaitu air, sorbitol atau gliserin berguna untuk menghindari terjadinya pengeringan pada pasta. Humektan mempertahankan kelembaban pada pasta sehingga pasta tidak menjadi kering jika tidak digunakan. Namun ketika terkena udara, kemampuannya untuk menahan kelembaban mengurang secara drastis. Saccharin merupakan bahan pemberi rasa manis yang sering ditambahkan pada pasta, dalam hal ini gula juga dapat digunakan namun sayangnya gula yang digunakan akan cenderung mengkristal (Adawiyah, 2004).
14
C. Stain 1.
Definisi Stain Stain adalah deposit berpigmen pada permukaan gigi yang merupakan
masalah pada bidang estetik dan masalah yang membuat permukaan gigi menjadi kasar yang selanjutnya akan menyebabkan terjadinya penumpukan plak sehingga dapat mengiritasi gusi atau gingiva didekatnya. Stain atau pewarnaan pada gigi dapat terjadi melalui tiga cara yaitu yang pertama stain melekat langsung pada permukaan gigi melalui acquired pellicle, yang kedua stain mengendap pada kalkulus dan deposit lunak dan yang ketiga stain bersatu dengan struktur gigi dan bahan tambal. Stain yang melekat langsung pada permukaan gigi dan stain yang mengendap pada kalkulus biasanya dapat dihilangkan dengan cara diskeling dan dipoles. Gangguan yang dapat diakibatkan oleh stain terutama adalah masalah pada bidang estetik. Endapan stain yang menebal dapat membuat kasar permukaan pada gigi yang selanjutnya akan menyebabkan terjadinya penumpukan plak sehingga hal ini akan mengiritasi gusi yang berada di dekatnya. Ada beberapa jenis stain tertentu yang mengindikasikan dilakukannya evaluasi kebersihan rongga mulut dan perawatan yang berkaitan dengan kebersihan rongga mulut (Putri, Herijulianti, Nurjannah 2009). 2.
Klasifikasi Stain
a.
Klasifikasi berdasarkan lokasi terdapat stain ekstrinsik dan intrinsik Menurut Putri, Herijulianti, Nurjannah (2009) ada dua jenis stain yang
dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi yaitu stain ekstrinsik dan stain intrinsik. Stain ekstrinsik yaitu stain yang terjadi pada bagian permukaan luar dari gigi dan biasanya dapat dihilangkan dengan prosedur menyikat gigi, skeling atau poles.
15
Stain ekstrinsik yang paling sering ditemukan secara klinis yaitu yellow stain yang secara klinis terlihat sebagai plak yang mengalami pewarnaan kekuningkuningan. Brown stain merupakan suatu pelikel tipis, translusen dan biasanya bebas kuman yang mengalami pigmentasi. Tobacco stain merupakan stain yang berasal dari tembakau yang memiliki warna cokelat tua atau hitam dan melekat erat serta dapat menyebabkan terjadinya perubahan warna pada gigi. Green stain ialah stain yang berwarna hijau atau kuning k ehijauan yang biasa dijumpai pada anak-anak. Pengelompokan stain ekstrinsik berdasarkan warna dijelaskan pada tabel berikut:
Tabel 2.4 Stain ekstrinsik: pengelompokan berdasarkan warna Kategori Tempat utama Komposisi & Etiologi Gambaran Abu-abu 1/3 servikal gigi Lemak, resin, dan Kebersihan kehijauan permukaan labial pigmen; mulut yang mengendap pada buruk, pemakai pelikel dan bakteri mariyuana plak Oranye Garis tipis, 1/3 Bakteri Kebersihan servikal gigi insisif kromogenik, mulut yang biasanya stain buruk, terutama oranye atau merah pada anak-anak pada labial dan lingual gigi anterior Garis hitam Sepanjang tepi Garis tipis feri- Fe (besi) di gusi pada sulfida mengikuti saliva, cairan permukaan bukal kontur gusi gusi, plak atau dan lingual; sering bakteri, dapat di palatal posterior mengenai semua umur, terutama pada pasien wanita Hijau 1/3 sampai dengan Unsur organik, Kebersihan ½ servikal bakteri kromogenik mulut yang permukaan labial hijau muda sampai buruk, terutama rahang atas hijau tua, pada anak-anak mengendap pada plak (Putri, Herijulianti, Nurjannah 2009)
16
Beberapa jenis stain ekstrinsik akibat pamaparan diantaranya adalah sebagai berikut:
Tabel 2.5 Stain ekstrinsik: akibat pemaparan Tempat utama Komposisi & Etiologi gambaran Rokok 1/3-1/2 servik Tar, pigmen, Merokok, lingual; fisura cokelat muda mengunyah sampai cokelat tembakau tua, cokelat kehitaman Makanan 1/3-1/2 servik Pigmen makanan, Konsumsi kopi, lingual; fisura stain kecokelatan anggur merah, teh, kacang dan permen Logam 1/3 servikal, Dihubungkan Lingkungan, terutama gigi dengan logam makanan, air anterior tetapi tertentu: Stannous dapat terkena tembaga, besi, Fluoride semua bagian nikel Obat-obatan 1/3 servikal, Biasanya cokelat Chlorhexidin fisura (Putri, Herijulianti, Nurjannah 2009) Kategori
Stain intrinsik terjadi di dalam substansi gigi dan tidak dapat dihilangkan dengan teknik skeling maupun poles. b.
Klasifikasi berdasarkan sumber terdapat stain eksogen dan endogen Stain eksogen berkembang atau berasal dari sumber-sumber di luar gigi.
Stain eksogen dapat berupa ekstrinsik dan berada pada permukaan luar gigi atau intrinsik dan menyatu dengan struktur gigi. Stain endogen berkembang atau berasal dari dalam gigi. Stain endogen selalu bersifat intrinsik dan biasanya mewarnai dentin yang terefleksi pada email (Putri, Herijulianti, Nurjannah, 2009). D. Warna Warna di dunia Dental Whitening dapat dipecah menjadi beberapa komponen penting. Hue adalah istilah untuk warna itu sendiri, jadi biru, merah
17
kuning, itu adalah hue, secara klinis merupakan istilah yang digunakan untuk menyebut warna gigi dari golongan A, B, C atau D.LV (lumin® vacuum system). Chroma adalah istilah untuk kepekatan warna, jadi ada sebutan biru muda, hijau tua atau merah muda adalah istilah-istilah untuk chroma, secara klinis merupakan istilah yang digunakan untuk menyebut warna gigi dari satu golongan tetapi berbeda kepekatannya A1, A2, A3 atau A3.5. (lumin® vacuum system). Value adalah istilah yang digunakan untuk kecerahan atau gelap-terang, akan tampak jelas pada gambaran gradasi dari hitam ke putih, semakin gelap menuju hitam disebut semakin rendah valuenya demikian pula kebalikannya semakin terang kearah putih disebut semakin tinggi valuenya, urutan contoh warna yang digunakan pada perawatan Dental Whitening menggunakan dasar value dimana contoh warna dengan value yang paling rendah yaitu C4 diletakkan pada sisi paling kanan contoh dan warna dengan value yang paling tinggi yaitu warna B1 diletakkan disisi tepi paling kiri dari urutan contoh warna. Value Shade Guide, sebetulnya adalah shade guide yang sama dengan yang dipakai untuk keperluan di bidang prostodontic dan restorative dentistry, yaitu contoh warna yang sangat popular dikenal dan digunakan didunia kedokteran gigi lumin® vacuum dari vita, khusus untuk pemakaian pada perawatan Dental Whitening maka susunan urut dari contoh warna itu diubah, menjadi susunan urut yang berdasarkan value bukan hue dan chroma. Susunan ini harus dipahami karena parameter keberhasilan perawatan Dental Whitening menggunakan ukuran beberapa unit perbedaan warna (value) geligi yang telah dilakukan perawatan Dental Whitening dibandingkan dengan warna (value) gigi awal (Putri, Herijulianti, Nurjannah, 2009).
18
Warna normal gigi sulung adalah putih kebiru-biruan. Sedangkan warna normal gigi permanen adalah kuning keabu-abuan, putih keabu-abuan, atau putih kekuning-kuningan. Dengan bertambahnya umur seseorang, email gigi menjadi lebih tipis karena abrasi atau erosi, dan dentin menjadi lebih tebal karena deposisi dentin sekunder dan reparatif, yang menghasilkan perubahan warna pada gigi selama hidup seseorang. Gigi yang dimiliki orang-orang tua biasanya lebih kuning atau keabu-abuan atau abu-abu kekuning-kuningan daripada gigi orang muda (Grossman, dkk. 1995). E. Pemutihan Gigi 1.
Definisi Pemutihan gigi adalah upaya untuk mendapatkan warna geligi menjadi
lebih cerah dengan menggunakan bahan-bahan pemutih gigi sebaiknya dilakukan pada orang dewasa (Rismanto, Dewayani, Dharma, 2005). Perawatan pemutihan gigi merupakan suatu tindakan pemutihan pada gigi dengan tujuan memperbaiki warna normal gigi yang mengalami diskolorasi dengan mengubah warna noda menggunakan bahan reduksi atau oksidasi berkekuatan tinggi (Soeparmin, Astuti, Octovindo, 2009). 2.
Sejarah pemutihan gigi Perkembangan teknologi yang ada saat ini merupakan refleksi dari
keberadaan teknologi sebelumnya, termasuk cara, bahan dan prosedur pemutihan gigi yang dilakukan. Sejak zaman dahulu berbagai upaya telah dilakukan oleh orang-orang yang memang ingin mendapatkan warna gigi yang lebih baik dari warna sebelumnya, mulai dari pemakaian bahan tumpatan sampai dengan bahan kimia. Pemakaian bahan kimia untuk pemutihan mulai dikenal sejak tahun 1877, yang dipelopori oleh Chappel dengan menggunakan bahan oxalic acid. Pemakaian
19
bahan tersebut memberikan hasil yang kurang memuaskan, pada tahun 1844 Harlan menggunakan bahan kimia yang lain yang bersifat oksidator yaitu hydrogen peroksida, yang dikenal sebagai bahan pengelantang atau bahan pemutih untuk baju atau kain. Meskipun bahan yang dapat diandalkan untuk memutihkan gigi telah didapatkan, akan tetapi kemampuannya masih jauh dari harapan, sehingga dibutuhkan media perantara yang dapat dengan cepat melakukan proses pemutihan tersebut. Sesuai dengan sifat kimia dari bahan hydrogen peroksida, maka penggunaan lampu dengan intensitas yang tinggi diperkenalkan oleh Abbot pada tahun 1918. Pada akhir 1960-an metode walking bleach dipakai dan dipopulerkan oleh Person, sebelum metode yang lebih sederhana dan aman dengan memakai “matrix retainer” pada tahun 1990-an. Penyederhanaan saat ini adalah bahan yang diaplikasikan pada media berupa lembaran plastik tipis yang berisikan bahan pemutih, White stripTM misalnya, pada tahun 2000 atau yang lebih baru lagi seperti simply whiteTM yang berupa cairan yang diulaskan kepermukaan geligi dengan kuas kecil ataupun seperti yang diproduksi oleh BriteSmileTM yang berbentuk menyerupai pena sangat mempermudah penggunaan (pengembangan dan penyederhanaan prosedur pemutihan gigi masih dilanjutkan sampai kini) (Rismanto, Dewayani, Dharma, 2005). 3.
Efek samping proses pemutihan gigi Efek samping yang berhubungan dengan pemutihan gigi vital adalah gigi
yang sensitif dan iritasi jaringan. Umumnya gigi sensitif dirasakan pasien pada tahap awal perawatan pemutihan. Gigi sensitif yang timbul karena proses pemutihan gigi, umunya singkat dan dapat ditanggulangi dengan memendekkan waktu proses pemutihan setiap harinya, pengulasan flourida, potassium nitrat atau
20
bahan desentizing lain. Iritasi pada mukosa gingiva dan tenggorokan biasanya disebabkan bahan pemutih yang berlebihan, keluar dari tray mengiritasi mukosa atau tertelan, atau tray-nya tidak sesuai, yang hilang setelah tray dibuat lebih tepat. Kedua keluhan ini umumnya hanya sementara dan hilang setelah perawatan dihentikan. Sakit pada otot pengunyahan dan temporomandibular joints untuk pasien yang menggunakan tray sepanjang malam disebabkan karena adanya perubahan kondil. Efek samping yang ditimbulkan pada pemutihan dari dalam gigi pada gigi non vital adalah resorbsi akar eksternal dan ankylosis. Efek samping pemutihan dari luar gigi pada gigi non vital umumnya adalah kebocoran tepi restorasi (Irmawati, Herawati, 2005). F. Kerangka konsep Gigi insisiv, caninus, premolar, dan molar non vital dengan mahkota yang utuh
Aplikasi pasta lemon (Sodium benzoate, Saccharin, Gliserin, Sorbitol, air, ekstrak buah jeruk lemon)
Warna gigi berubah menjadi lebih putih
BAB III HIPOTESIS
Fungsi vitamin C ialah membantu pembentukan kolagen, yaitu bahan protein yang mencantum atau mengikat sel-sel. Ia penting bagi pembaikan semula dan pertumbuhan jaringan, sel, gusi, pembuluh darah, tulang dan gigi. Vitamin C mempercepatkan pemulihan luka dan gusi berdarah (Beauty, 2012). Buah lemon dan garam
dapat menghilangkan karat yang ada pada
permukaan gigi. Resep yang praktis untuk menjadikan gigi lebih putih. Beberapa tetes jus lemon yang dicampur dengan sedikit garam dapat menjadikan gigi tampak lebih putih (Margareta, 2012). Jus lemon dapat digunakan untuk memutihkan gigi. Tetapi karena jus lemon mengandung asam sitrat yang dapat menyebabkan korosi dari enamel gigi, selalu bilas dan sikat gigi dengan baik setelah menggunakan jus lemon pada gigi (Waluvo, 2011). Berdasarkan uraian di atas, dapat dibuat hipotesa bahwa pasta lemon dapat dimanfaatkan sebagai bahan alami memutihkan gigi.
21
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian eksperimental semu dengan pendekatan pretest-postest. B. Identifikasi Variabel 1. Variabel pengaruh
:
aplikasi pasta lemon
2. Variabel terpengaruh
:
warna gigi
3. Variabel terkendali
:
pengaplikasian pasta lemon
4. Variabel tak terkendali :
volume pasta lemon
C. Definisi Operasional 1. Pengaplikasian pasta lemon adalah suatu aktifitas mengoleskan olahan jus dari buah jeruk lemon serta bahan-bahan yang digunakan dalam pembuatan pasta gigi pada permukaan gigi non vital yang dilakukan selama 15, 30 dan 45 menit. 2. Warna gigi adalah warna awal yang dimiliki oleh gigi sebelum pengaplikasian pasta lemon dan berubah menjadi lebih terang setelah diaplikasikan dengan pasta lemon sehingga warna tersebut dapat mempengaruhi estetika. D. Obyek Penelitian Obyek penelitian adalah gigi yang sudah dicabut dengan mahkota yang utuh sebanyak 100 gigi. E. Tempat dan Waktu Penelitian Tempat Penelitian dilakukan yaitu di ruang preklinik Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar. Penelitian dilakukan pada tanggal 20 Juli sampai dengan 2 Agustus 2013.
22
23
F. Instrumen Penelitian Instrument penelitian yang digunakan adalah shade guide VITAPAN® classical. G. Alat dan Bahan Adapun alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Alat
:
blender, mixer, masker, alat tulis, bowl, handscoon, timbangan electronic kitchen scale, kuas, jam.
2. Bahan :
buah lemon, sodium benzoate, gliserin, sorbitol, air, saccharin, gigi non vital.
H. Prosedur Penelitian 1. Tahap persiapan a. Pembuatan ekstrak buah jeruk lemon 1) Bagian dari buah jeruk lemon yang digunakan hanya buahnya tanpa kulit dan biji. 2) Buah jeruk lemon yang telah dipilih dengan baik lalu kulitnya dikupas hingga bersih kemudian buahnya dihaluskan dengan blender. 3) Buah jeruk lemon yang telah halus dan ditimbang lalu dituangkan ke dalam mangkuk kecil. b. Pembuatan pasta ekstrak buah jeruk lemon 1) Masukkan bahan padat (sodium benzoate 30 gram) ke dalam wadah. 2) Selanjutnya masukkan bahan cair (gliserin 10 ml, sorbitol 3 ml, saccharin 3 ml, air 10 ml) ke dalam wadah. 3) Aduk bahan menggunakan mixer.
24
4) Setelah rata tuang campuran yang sudah mengental secara merata ke dalam mangkuk yang telah berisi ekstrak buah jeruk lemon 60 gram.
BUAH JERUK LEMON
-Gliserin
-Sodium benzoat
-Sorbitol -Saccharin -Air
Dipilih & dicuci Diblender
Dicampur PASTA
EKSTRAK BUAH JERUK LEMON
PASTA EKSTRAK BUAH JERUK LEMON
Gambar 4.1 Skema pembuatan pasta ekstrak buah jeruk lemon 2. Tahap Pelaksanaan Eksperimen a. Mempersiapkan obyek penelitian yang terdiri atas 100 gigi non vital. b. Tahap awal dilakukan pencocokan warna berupa pemeriksaan warna gigi dengan menggunakan shade guide untuk mengetahui warna gigi awal. c. Tahap kedua yaitu gigi tersebut dioleskan pasta ekstrak buah lemon dengan menggunakan kuas di seluruh permukaan gigi, kemudian gigi tersebut didiamkan selama 15 menit sebanyak 30 gigi, 30 menit sebanyak 35 gigi , dan 45 menit sebanyak 35 gigi. Selanjutnya masing-masing gigi di cek perubahan warna yang terjadi dengan menggunakan shade guide.
25
d. Tahap ketiga dilakukan perbandingan antara grade warna gigi pre test dan post test untuk mengetahui efektivitas dari pasta ekstrak buah jeruk lemon sebagai bahan alami pemutih gigi. 3. Tahap Pengumpulan Data Dari hasil pengamatan pada waktu 15, 30, dan 45 menit dilakukan pencatatan sesuai dengan tabel di bawah ini:
Tabel 4.1 Tabel pencatatan pengamatan pada subjek Hasil No
Waktu
1 2 3
Sebelum aplikasi pasta
Sesudah aplikasi pasta
15 menit 30 menit 45 menit
I. Analisis Data Data yang diperoleh kemudian dianalisis menggunakan aplikasi SPSS dengan menggunakan Uji Peringkat-Bertanda Wilcoxon.
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Analisis Deskriptif Penelitian mengenai efektifitas pasta lemon sebagai bahan alami pemutih gigi ini dilaksanakan di ruang preklinik FKG Universitas Mahasaraswati Denpasar. Jumlah seluruh sampel yang ada sebanyak 100 gigi yang diperoleh dengan cara mengumpulkan dari beberapa dokter gigi swasta. Jumlah sampel yang dianalisis telah memenuhi syarat minimal sample penelitian. Untuk masing-masing kelompok sampel dibedakan menjadi dua yaitu 100 gigi sebelum pengaplikasian pasta lemon dan 100 gigi setelah pengaplikasian pasta lemon. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli 2013 sampai dengan Agustus 2013 dengan rincian sebagai berikut:
Tabel 5.1 Frekuensi warna sampel Warna gigi nonvital
Frekuensi Sample
A1 B1 C1 D2 A2 B2 D3 B3 C2 C3 A3 A4 A35 B4 C4
4 20 6 3 6 13 1 9 8 6 1 5 7 9 2 = 100
Jumlah Sample
26
27
Dari tabel di atas, warna gigi yang dominan pada sampel adalah warna BI sebanyak 20 gigi, B2 sebanyak 13 gigi, B3 sebanyak 9 gigi dan B4 sebanyak 9 gigi. Sedangkan warna gigi yang paling sedikit adalah D3 sebanyak 1 gigi, A3 sebanyak 1 gigi, dan C4 sebanyak 2 gigi. B. Analisis Sampel Tabel 5.2 Ranks pengaplikasian pasta lemon sebelum dan sesudah pengaplikasian selama 15, 30 dan 45 menit Sesudah-sebelum Negative Ranks Positive Ranks Ties
15 menit 0a 0b 30c
30 menit 0a 0b 35c
45 menit 35a 0b 0c
Dari Tabel 5.2 didapatkan bahwa nilai ranks pada pengaplikasian pasta lemon yang dilakukan selama 15 dan 30 menit yaitu 0, ini berarti tidak terjadi perubahan warna dari gelap ke lebih terang. Pada pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit didapatkan bahwa nilai ranks yaitu 35, ini berarti terdapat perubahan warna dari gelap menjadi lebih terang. Tabel 5.3 Aplikasi pasta lemon sebelum dan sesudah pengaplikasian selama 15, 30 dan 45 menit Z Asymp.Sig. (2-tailed)
15 menit 0,000a 1,000
30 menit 0,000a 1,000
45 menit -5,708a 0,000
Dari Tabel 5.3 didapatkan bahwa nilai sig (2-tailed) pada pengaplikasian pasta lemon yang dilakukan selama 15 dan 30 menit yaitu 1,000. P>0,05, ini berarti pasta lemon tidak efektif digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi apabila diaplikasikan selama 15 dan 30 menit. Pada pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit didapatkan bahwa nilai sig (2-tailed) 0,000. P<0,05, ini berarti
28
terdapat perbedaan warna yang bermakna antara kelompok sampel sebelum diaplikasikan pasta lemon dengan yang sesudah diaplikasikan pasta lemon. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa pasta lemon efektif digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi apabila diaplikasikan selama 45 menit.
BAB VI PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa buah lemon efektif dalam memutihkan gigi. Berdasarkan hasil penelitian yang didapat, terdapat perbedaan warna yang bermakna antara kelompok sample sebelum diaplikasikan pasta lemon dengan yang sesudah diaplikasikan pasta lemon. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa pasta lemon efektif digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi. Warna gigi yang dominan pada penelitian ini adalah warna gigi B1 dan B2. Perubahan warna gigi dapat dipengaruhi oleh faktor ekstrinsik dan intrinsik. Beberapa faktor ekstrinsik diantaranya seperti nikotin yang terkandung dalam rokok yang dapat menyebabkan stain yang gelap pada permukaan gigi. Selain itu makanan dan minuman seperti kopi, teh, kola, wine dapat membuat stain pada gigi. Makin sering warna yang terdapat dalam makanan dan minuman yang dikonsumsi, makin besar kemungkinannya untuk menodai gigi, baik zat warna alami maupun pewarna buatan. Faktor intrinsik diantaranya penuaan dimana gigi cenderung menguning seiring dengan pertambahan usia. Perubahan warna gigi yang menjadi lebih kuning karena faktor usia adalah kejadian fisiologis. Pada orang berusia lanjut biasanya terjadi penipisan email, sehingga lebih menampakkan dentin yang opaque. Hasilnya adalah warna gigi terlihat lebih gelap. Selain itu penggunaan antibiotik tetrasiklin yang dikonsumsi saat masa pembentukan email juga dapat membuat gigi menjadi keabu-abuan. Hal ini paling rentan terjadi pada saat trimester kedua hingga anak berusia 8 tahun. Dalam penggunaan pasta lemon sebagai bahan alami pemutih gigi ini tidak semua gigi mengalami perubahan warna. Gigi yang mengalami perubahan warna
29
30
hanya terjadi pada gigi insisivus dan caninus, pada gigi premolar dan molar penggunaan pasta lemon ini kurang efektif. Hal ini dapat terjadi karena pada gigi premolar dan molar memiliki lapisan email yang lebih tebal dibandingkan dengan gigi insisivus dan caninus sehingga pada gigi premolar dan molar tidak terjadi perubahan warna saat diaplikasikan pasta lemon. Pada pengaplikasian pasta lemon, perubahan warna hanya terjadi pada pengaplikasian pasta selama 45 menit. Pada pengaplikasian selama 15 dan 30 menit tidak terjadi perubahan warna. Semakin lama pengaplikasian pasta, maka perubahan warna yang terjadi semakin signifikan. Lamanya waktu pengaplikasian akan mempengaruhi tingkat perubahan warna yang terjadi pada gigi. Lemon memiliki banyak kandungan dan manfaat di dalamnya, diantaranya energi, karbohidrat, kalsium, posfor, besi, vitamin A, vitamin B1 dan vitamin C. Namun, pada penelitian ini kandungan dalam buah lemon yang dimanfaatkan untuk memutihkan gigi ialah kandungan vitamin C yang memiliki tingkat keasamannya paling tinggi dibandingkan dengan jenis jeruk lainnya. PH dalam buah jeruk lemon yaitu 2 sampai dengan 3. Sama halnya dengan bahan kimia dalam pemutihan gigi yang menggunakan hydrogen peroksida yang memiliki tingkat keasaman yang cukup tinggi. Dalam hal ini, buah lemon dipilih sebagai bahan alami untuk memutihkan gigi (Room, 2012). Penelitian ini sesuai dengan pendapat dari
Margareta (2012) yang
mengatakan bahwa buah lemon dan garam dapat menghilangkan karat yang ada pada permukaan gigi. Resep yang praktis untuk menjadikan gigi lebih putih. Beberapa tetes jus lemon dapat menjadikan gigi tampak lebih putih. Penelitian ini sesuai pula dengan pendapat dari Waluvo (2011) yang mengatakan bahwa jus lemon dapat digunakan untuk memutihkan gigi. Tetapi
31
karena jus lemon mengandung asam sitrat yang dapat menyebabkan korosi dari enamel gigi, selalu bilas dan sikat gigi dengan baik setelah menggunakan jus lemon pada gigi . Selain itu kandungan vitamin c yang terdapat pada lemon juga penting untuk kesehatan gigi dan mulut sesuai dengan pendapat
Beauty (2012) yang
mengatakan fungsi vitamin C ialah membantu pembentukan kolagen, yaitu bahan protein yang mencantum atau mengikat sel-sel. Ia penting bagi pembaikan semula dan pertumbuhan jaringan, sel, gusi, pembuluh darah, tulang dan gigi. Vitamin C mempercepatkan pemulihan luka dan gusi berdarah. Memiliki warna gigi yang gelap dapat berpengaruh pada kurangnya rasa percaya diri yang dimiliki seseorang. Gigi merupakan salah satu penunjang dari penampilan seseorang sebagai faktor dari estetik. Seseorang yang memiliki warna gigi yang lebih gelap, ia akan cenderung merasa kurang percaya diri seperti dalam hal tersenyum, tertawa atau bahkan berkomunikasi dengan seseorang. Maka dari pada itu lemon dipilih sebagai salah satu alternatif bahan alami untuk memutihkan gigi. Karena lemon memiliki kandungan asam yang cukup tinggi sehingga dapat menimbulkan efek samping terhadap gigi yaitu menyebabkan terjadinya korosi pada email, maka disarankan untuk segera membilas dan menyikat gigi setelah mengkonsumsi buah lemon tersebut untuk menghindari efek samping yang terlalu berat yang mungkin dapat ditimbulkan. Selain itu, dapat juga dengan mengontrol penggunaan lemon dengan cara tidak menggunakannya setiap hari dan mengurangi volume pemakaiannya agar tidak terlalu berlebihan.
BAB VII PENUTUP
A. Kesimpulan Dari hasil analisis menggunakan metode Wilcoxon pengolahan data tentang perubahan warna gigi dari warna yang gelap menjadi lebih terang diperoleh nilai sig (2-tailed) 0,000. Hal ini menunjukkan bahwa pasta lemon dapat digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi. Perubahan warna gigi terjadi pada saat pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit, sedangkan pada pengaplikasian pasta selama 15 dan 30 menit tidak terjadi perubahan warna. Perubahan warna terjadi pada pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit. B. Saran 1. Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran bagi peneliti lain untuk melakukan penelitian tentang manfaat buah jeruk lemon yang dibuat dalam bentuk lain selain pasta, misalnya membuat larutan yang berasal dari buah jeruk lemon sebagai bahan alami pemutih gigi. 2. Pasta lemon dari hasil penelitian ini hendaknya digunakan dengan cara lain selain diaplikasikan yaitu dengan cara disikat selama 2 menit 2x sehari diikuti dengan melakukan kontrol hari keberapa terjadi perubahan warna pada gigi. 3. Instrument dalam menentukan warna gigi sebaiknya menggunakan shade guide dental bleaching.
32
33
DAFTAR PUSTAKA
Anonim A., 2012, Mei, Kandungan Nutrisi Gizi dan Vitamin Dalam Buah Lemon [Homepage of Google.com], [Online]. Available: http://antama.blogspot.com/2012/05/kandungan-nutrisi-gizi-dan-vitamin_25.html [30 Mei 2013]. Anonim B., 2012, Oktober, Sejuta Manfaat Lemon Untuk Tubuh [Homepage of Google.com], [Online]. Available: http://health.okezone.com/read/2012/10/14/484/703734/sejuta-manfaat-lemonuntuk-tubuh [30 Mei 2013]. Anonim C., 2013, Maret, Beragam Manfaat Sari Buah Lemon Untuk Kesehatan [Homepage of Google.com], [Online]. Available : http://benwap.com/blog/beragam-manfaat-sari-buah-lemon-untuk-kesehatan [30 Mei 2013]. Adawiyah, S., 2011, 4 Mei, Bahan Kimia Dalam Rumah Tangga [Homepage of Google.com], [Online]. Available : http://sariberbagiilmu.blogspot.com/2011/05/bahan-kimia.html [1 Juni 2013]. Beauty, J., 2012, Juni, Vitamin C 1000 mg [Homepage of Google.com], [Online]. Available : http://jelitawan-sfbeauty.blogspot.com/2012/06/vitamin-c1000mg.html#axzz2WNTlTBuZ [1 Juni 2013]. Grossman, L.I. 1995, Ilmu Endodontik Dalam Praktek, Ed. ke 11, Penerbit Buku Kedokteran EGC., Jakarta. Irmawati dan Herawati. 2005, „Perawatan pemutihan gigi pada anak‟, Indonesian Journal of Dentistry, vol.12, no. 2, hlm.85-88. Karina, A. 2012, Jeruk Nipis, Ed. ke-1, Stomata., Surabaya. Margareta, S. 2012, 101 Tips dan Terapi Alami Agar Gigi Putih dan Sehat, Ed. ke-1, Pustaka Cerdas., Yogyakarta. M.Anem Room 2011, 25 April, Limau Lemon [Homepage of Google.com], [Online]. Available: http://animhosnan.blogspot.com/2011/04/limau-lemon.html [30 Mei 2013]. Moehyi, S. 2012, 30 Makanan Super Pencegahan dan Penyembuhan Penyakit Berbahaya Hasil Penelitian Ahli Gizi Dunia, Ed. ke-1, Papas Sinar Sinanti., Jakarta.
34
Murti, A. 2012, Ajaibnya Terapi Herbal Tumpas Penyakit Stroke, Ed. ke-1, Dunia Sehat., Jakarta Timur. Putri, M.H., Herijulianti, E., dan Nurjannah, N. 2012, Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan Keras dan Jaringan Pendukung Gigi, Ed. ke-1, Penerbit Buku Kedokteran EGC., Jakarta. Rismanto, D.Y., Dewayani, I. dan Dharma, R.H. 2005, Dental Whitening, P.T.Dental Lintas Mediatama, Jakarta. Sediaoetama, A.D. 2012, Ilmu Gizi, Ed. ke-1, Dian Rakyat., Jakarta. Soeparmin, S., Astuti, E.S.Y. dan Octovindo, A. 2009, „Efektifitas pemakaian hidrogen peroksida dan karbamid peroksida sebagai bahan pemutih pada pasien anak yang mengalami diskolorasi tetrasiklin‟, Interdental Jurnal Kedokteran Gigi, vol.6, no.2, hlm.43-47. Yuliarti, N. 2011, 1001 Khasiat Buah-buahan, Ed. ke-1, CV.Andi offset., Yogyakarta.
35
LAMPIRAN
36
NPar Tests Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N sesudah - sebelum
Negative Ranks Positive Ranks Ties
b
sesudah - sebelum Z Asymp. Sig. (2-tailed)
.00
.00
0
b
.00
.00
c
30
a. sesudah < sebelum b. sesudah > sebelum c. sesudah = sebelum
a
.000 1.000
a. The sum of negative ranks equals the sum of positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Sum of Ranks
0
30
Total
Test Statistics
Mean Rank a
37
NPar Tests Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N sesudah - sebelum
Negative Ranks Positive Ranks Ties
b
sesudah - sebelum Z Asymp. Sig. (2-tailed)
.00
.00
0
b
.00
.00
c
35
a. sesudah < sebelum b. sesudah > sebelum c. sesudah = sebelum
a
.000 1.000
a. The sum of negative ranks equals the sum of positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Sum of Ranks
0
35
Total
Test Statistics
Mean Rank a
38
NPar Tests Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N sesudah - sebelum
Mean Rank 18.00
630.00
b
.00
.00
Negative Ranks
35
Positive Ranks
0
c
Ties
0
Total
35
a. sesudah < sebelum b. sesudah > sebelum c. sesudah = sebelum
Test Statistics
b
sesudah - sebelum Z Asymp. Sig. (2-tailed) a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test
a
-5.708 .000
Sum of Ranks
a
39 Warna gigi sebelum dan sesudah pengaplikasian pasta lemon
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Sebelum A1 A4 D4 B2 D2 A4 C4 A1 C1 B2 A1 A3 B2 C1 A4 A1 D4 C2 A3 A4 A1 D4 B2 C1 C4 D4 A1 D2 A3 A1 D3 B2 A4 B4 A4 B2 A1 C1
Sesudah B1 C3 C2 A1 B2 C3 A4 B1 A2 B1 B1 D4 B1 A2 C3 B1 C2 C1 D4 C3 B1 C2 A1 A2 A4 C2 B1 B2 D4 B1 A3 A1 C3 B3 C3 B2 A1 C1
40 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
A3 A1 D2 A1 A4 C1 A1 C1 C3 A4
A3 A1 D2 A1 A4 C1 A1 C1 C3 A4
A1 A2 D4 A3 B1 C1 D3 A1 D4 A2 C3 A3 A1 D3 B1 D3 C1 A1 B4 A2 C1 C3 A1 C3 A2 C1 A3 C3 D3 A1 C1 B4
A1 A2 D4 A3 B1 C1 D3 A1 D4 A2 C3 A3 A1 D3 B1 D3 C1 A1 B4 A2 C1 C3 A1 C3 A2 C1 A3 C3 D3 A1 C1 B4
41 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
B1 A1 D3 B4 D4 A3,5 C3 A4 C1 A2 D4 A1 A3 C3 B4 C1 A1 B1 A2 D4
B1 A1 D3 B4 D4 A3,5 C3 A4 C1 A2 D4 A1 A3 C3 B4 C1 A1 B1 A2 D4
42 Nilai warna gigi sebelum dan sesudah pengaplikasian pasta lemon
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Sebelum 2 15 8 3 4 15 16 2 6 3 2 9 3 6 15 2 8 7 9 15 2 8 3 6 16 8 2 4 9 2 10 3 15 13 15 3 2 6
Sesudah 1 14 7 2 3 14 15 1 5 1 1 8 1 5 14 1 7 6 8 14 1 7 2 5 15 7 1 3 8 1 9 2 14 11 14 3 2 6
43 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
9 2 4 2 15 6 2 6 14 15
9 2 4 2 15 6 2 6 14 15
2 5 8 9 1 6 10 2 8 5 14 9 2 10 1 10 6 2 13 5 6 14 2 14 5 6 9 14 10 2 6 13
2 5 8 9 1 6 10 2 8 5 14 9 2 10 1 10 6 2 13 5 6 14 2 14 5 6 9 14 10 2 6 13
44 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
1 2 10 13 8 12 14 15 6 5 8 2 9 14 13 6 2 1 5 8
1 2 10 13 8 12 14 15 6 5 8 2 9 14 13 6 2 1 5 8
45 LAMPIRAN
Bahan-bahan non aktif pembuatan pasta
Bahan dan alat pembuatan pasta lemon
46 Alat pembuatan pasta lemon
Hasil pembuatan pasta lemon
47 Shade Guide
Pengaplikasian pasta lemon pada gigi non vital
48
Warna gigi sebelum diaplikasikan pasta lemon
Warna gigi setelah diaplikasikan pasta lemon
49
Penentuan warna gigi dengan menggunakan shade guide
Penentuan warna gigi dengan menggunakan shade guide
50
Warna gigi sebelum diaplikasikan pasta lemon
Warna gigi setelah diaplikasikan pasta lemon
