Manažerské a mediální vzděláváni IKE M. Krizová komunikace. Základy zdravotnického práva

PRA HA PRA GU E PRA G A

OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA ADAPTABILITA

PRA G

Manažerské a mediální vzděláváni

IKE M Krizová k o m u n i k a c e

Základy zdravotnického práva I. Základy práva a právní odpovědnost II. Právní normy; interpretace a aplikace práva III. Právní odpovědnost IV. Právní ochrana zdravotníka V. Zákon o zdravotních službách VI. Práva a povinnosti pacienta, pojištěnce VII. Práva a povinnosti poskytovatele a zdravotníka VIII. Problematika financování zdravotnictví IX. Poskytování a úhrada zdravotní péče X. Systém zdravotního pojištění VII. Kauzy z lékařského prostředí

Vlastník: IKEM Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", který byl řešen v období 04/2010-09/2012. registrační číslo projektu 32029 SSTEvropský sociální fond

„Praha& EU: Investujeme do vaší budoucnosti"

PRA H A PRA G U E OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA ADAPTABILITA

PRA G A PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Základy zdravotnického práva JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., L L . M . D&D Health s.r.o.

|l'f|-.lll<'|| .Iv I il \ VllIV-l.t* illll

H E A L T H »~

Program > Základy práva a právní odpovědnost • Interpretace a aplikace práva • Právní odpovědnost • Právní ochrana zdravotníka

> Zákon o zdravotních službách • Práva a povinnosti pacienta . Práva a povinnosti poskytovatele

a zdravotníka

> Problematika financování zdravotnictví • Ústavněprávní rámec • Poskytování a úhrada zdravotní péče • Práva pojištěnce

^

J ^

HEALTH

|M»r»
- ,

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v období 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 Evropský sociální f o n d

„Praha& EU: Investujeme do vaší b u d o u c n o s t i "

PRA

HA

PRA G U E OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA ADAPTABILITA

PRA G A PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Základy práva Právní odpovědnost

Hierarchie právních norem > Právo E U , mezinárodní smlouvy, ústavní zákony • Listina základních práv a svobod • Úmluva o LP a biomedicíně • EU: Charta lidských práv (v „ústavě"?), směrnice o zdravotních službách

> „Obyčejné" zákony • Specifické,

obecné

> Vyhlášky, nařízení, podzákonné předpisy • „secundum et intra legem"

> Ostatní - bez obecné závaznosti • Metodické pokyny MZ • Stanoviska odborných společností • Pokyny a praxe pojišťoven, vnitřní předpisy zařízeni

zdravotnických |i-»r.i il. V Í *

HEALTH

/

«

11

11 -1 ^ i it

i

\

X4lïlny

- « i « i • i • i % i

.,.ir

;i

ru

um n

ii

,r.vo.a

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v období 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 Evropský sociální fond


PRA

HA

PRA

GUE

OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA

PRA

G A

ADAPTABILITA

PRA

G

EVROPSKÁ U N I E

Konflikt právních norem > P ř e d n o s t m á v ž d y n o r m a v y š š í p r á v n í síly > Na s t e j n é ú r o v n i : • Norma Platnost, • Norma derogat

vydaná

později

účinnost, zvláštní generali):

(lex posterior

derogat

priori):

retroaktivita

vůči normě

obecné

(lex

specialis

výjimky

> Příklady: • § 150TZ-

povinnosti laika a povinnosti

profesionála

_

V « "

VAIl

JI*

(»1 ••>«-!> I ¿1

lilii* II

HEALTH

Výklad právních norem > Užitečné nástroje a pomůcky • Analogie, význam slov stejný v celém právním řádu •

Spojky

• Výčty - taxativní (úplný), demonstrativní

(příkladmý)

• Právní normy kogentní a dispozitivní • Pomocné - právní věda, judikatura, odborná historický, teleologický výklad

J^^^

l^"^^

stanoviska,

|MNI

- U I .1 V

\ . \ \ .Lili

vr K4l|-»«4>lllîrlvî 11 pi'JIMI

&~m.mláx\.Ř-é

m. Mm

i s . îli

» i*|n :»\ «».i-x

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v o b d o b í 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 Evropský sociální fond


PRA

HA

PRA

GUE


PRA

G A

ADAPTABILITA

PRA

G

EVROPSKÁ UNIE

Právo a realita > Právní norma • Hypotéza (H)

H

• Dispozice (D) . Sankce (S) non

> Příklad

=>

D

D => S

• Při vstupu do metra (H) jste povinni označit si jízdenku (D) • Pokud jízdenku neoznačíte (non D), zaplatíte pokutu (S)

> Subjekt práva má možnost volby mezi • Splněním

dispozice

• Nesplněním a rizikem sankce ^ _ _ E m Ě 1 j J \ . Ř - j M Mm

|w *r ;»«!«•

l \ i i* >x
V V /,(N.IMI»I(Í.|M ¿ 1 |U--«\ II * i v* i%,£|»rtt%(».*-v-

Příklad volby: Pražská MHD Dodržení

Porušení

1

Tíživost: 32 Ke (cena jízdenky) Pravděpodobnost: 100% Celkem: 32 Kč x 100% = 32Kč

Vliv morálky? 1'Symahatetnosti? Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v období 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 f^>f

Evropský sociální fond

„Praha& EU: Investujeme d o vaší b u d o u c n o s t i "

PRA

HA

P R A GUE OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA

PRA

ADAPTABILITA

PRA

GA G

EVROPSKÁ UNIE

Přehled typů právní odpovědnosti > > > > >

Trestněprávní > Zásahy do nejdůležitějších práv osob - zdraví, soukromí, majetek Občanskoprávní Zejména finanční kompenzace škod na zdraví a dalších hodnotách Správněprávní Stížnosti dle ZoZS Disciplinární . Porušení zákona a/nebo předpisů ČLK Pracovněprávní > Odpovědnost zaměstnance vůči zaměstnavateli

HIT i l T i l

"^T"*"*"*'

Zavinění: úmysl •

Dříve § 4 T Z

•

§ 1 5 Úmysl -

(1) Trestný

čin je spáchán

úmyslně,

jestliže

pachatel a) chtěl způsobem uvedeným v trestním zákoně porušit nebo ohrozit zájem chráněný takovým zákonem, nebo b) věděl, že svým jednáním může takové porušení nebo ohrožení způsobit, a pro případ, že je způsobí, byl s tím srozuměn. -

(2) Srozuměním se rozumí i smíření pachatele s tím, že způsobem uvedeným v trestním zákoně může porušit nebo ohrozit zájem chráněný takovým zákonem.

IKv I> m:

A L T U

|

»•»•.1*1

\ ss

•

I I

- tv

I

.1

\

S.,\," I .1 V

.1

lil

X*lr;ii4»lMM"tV« AI |ir:iv I I is.sill - I * H | I I :i\i».«-y



4

PRA HA PRA G U E PRA G A


PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Zavinění: nedbalost >

Dříve § 5 TZ

>

§ 1 6 Nedbalost .

(1) Trestný čin je spáchán z nedbalosti, jestliže

pachatel

a) věděl, že může způsobem uvedeným v trestním zákoně porušit nebo ohrozit zájem chráněný takovým zákonem, ale bez přiměřených důvodů spoléhal, že takové porušení nebo ohrožení nezpůsobí, nebo b) nevěděl, že svým jednáním může takové porušení nebo ohrožení způsobit, ač o tom vzhledem k okolnostem a k svým osobním poměrům vědět měl a mohl.

.

(2) Trestný čin je spáchán z hrubé nedbalosti, jestliže přístup pachatele k požadavku náležité opatrnosti svědčí o zřejmé bezohlednosti pachatele k zájmům chráněným trestním zákonem. trailťii^lv i n v / i l ť L n a n i

HEALTH

Omyly >

§ 18 O m y l s k u t k o v ý « (1) Kdo při spáchání činu nezná ani nepředpokládá jako možnou skutkovou okolnost, která je znakem trestného činu, nejedná úmyslně; tím není dotčena odpovědnost za trestný čin spáchaný z nedbalosti. • (2) Kdo při spáchání činu mylně předpokládá skutkové okolnosti, které by naplňovaly znaky mírnějšího úmyslného trestného činu, bude potrestán jen za tento mírnější trestný čin, nejde-li o trestný čin spáchaný z nedbalosti. • (3) Kdo při spáchání činu mylně předpokládá skutkové okolnosti, které by naplňovaly znaky přísnějšího úmyslného trestného činu, bude potrestán za pokus tohoto přísnějšího trestného činu. • (4) Kdo při spáchání činu mylně předpokládá skutkovou okolnost, která vylučuje jeho protiprávnost, nejedná úmyslně; tím není dotčena odpovědnost za trestný čin spáchaný z nedbalosti.

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v období 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029



PRA

HA

PRA GUE OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA ADAPTABILITA

PRA G A PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Omyly •

§ 19 O m y l právní -

(1) Kdo při spáchání je protiprávní,

nejedná

trestného

činu neví,

zaviněně,

že jeho

nemohl-li

se

čin

omylu

vyvarovat. -

(2) Omylu

bylo možno

se vyvarovat,

pokud

povinnost seznámit se s příslušnou právní úpravou vyplývala pro pachatele ze zákona nebo jiného právního předpisu, úředního rozhodnutí nebo smlouvy, z jeho zaměstnání, povolání, postavení nebo funkce, anebo mohl-li pachatel protiprávnost činu rozpoznat bez zřejmých obtíží.

VI"

nt

l ,1 * l»lf IM-IVI ¿1

[Min

II

Okolnosti vylučující protiprávnost >

Krajní n o u z e .

§ 28, dříve

>

Nutná obrana .

>

§ 14

§ 29, dříve

§ 13

Svolení poškozeného •

>

§30

P ř í p u s t n é riziko •

§31

|ii»r.ttl*'U . | i

\r lir.

AI

.TI

I

/ ' l i i

i it \

y.iii'\n\

t u

ii

jn

u m ti ii

, « i n , , . . , . ,



PRA

HA


PRA G A PRA G

Krajní nouze, nutná obrana § 28 Krajní n o u z e •

Čin jinak trestný, kterým někdo odvrací nebezpečí přímo hrozící zájmu chráněnému trestním zákonem, není trestným činem.

•

Nejde

o krajní

nouzi,

jestliže

bylo možno toto nebezpečí za daných okolností odvrátit jinak anebo způsobený následek je zřejmě stejné závažný nebo ještě závažnější než ten, který hrozil, anebo byl ten, komu nebezpečí hrozilo, povinen je snášet.

lit

4 1 t

u

v e wérmrmtmitnvi

Ml

II

"

"

ii.îli

n|>i

a. f r i n u :n...

>r

Krajní nouze, nutná obrana •

§ 29 Nutná obrana Čin jinak trestný, kterým někdo odvrací přímo hrozící nebo trvající útok na zájem chráněný trestním zákonem, není trestným činem. Nejde o nutnou obranu, byla-li obrana zcela zjevně nepřiměřená způsobu útoku.

•

NB: Exces intenzivní, extenzivní; pomoc v nouzi

IK«*I> m: \i/in

\V

z d i

^

<>i m.

i \ i ji

ii

st st v%,£ l i l J I ^ «11 n ; m t . i v



PRA

HA

PRA

G U E


PRA

G A

ADAPTABILITA

PRA

G

Svolení poškozeného >

§ 30 Svolení poškozeného .

(1) Trestný čin nespáchá, kdo jedná na základě svolení osoby, jejíž zájmy, o nichž tato osoba může bez omezení oprávněně rozhodovat, jsou činem dotčeny. (2) Svolení podle odstavce 1 musí být dáno předem nebo současně s jednáním osoby páchající čin jinak trestný, dobrovolně, určitě, vážně a srozumitelně; je-li takové svolení dáno až po spáchání činu, je pachatel beztrestný, mohl-li důvodně předpokládat, že osoba uvedená v odstavci 1 by tento souhlas jinak udělila vzhledem k okolnostem případu a svým poměrům. (3) S výjimkou případů svolení k lékařským zákrokům, které jsou v době činu v souladu s právním řádem a poznatky lékařské vědy a praxe, nelze za svolení podle odstavce 1 považovat souhlas k ublížení na zdraví nebo usmrcení.

•

•

p * » r i a < Í ť i i ^ l v • a > xiW>!i» u m

HEALTH

Vl»

/

(h

'IMIIIII. IM

;i

|H*.n

ii

%» »* \ % . 4 i l r ; i % i * | » r t t * < i * i ~ ť -

Přípustné riziko >

§ 31 Přípustné riziko •

(1) Trestný čin nespáchá, kdo v souladu s dosaženým stavem poznání a informacemi, které měl v době svého rozhodování o dalším postupu, vykonává v rámci svého zaměstnání, povolání, postavení nebo funkce společensky prospěšnou činnost, kterou ohrozí nebo poruší zájem chráněný trestním zákonem, nelze-li společensky prospěšného výsledku dosáhnout jinak.

•

(2) Nejde o přípustné riziko, jestliže taková činnost ohrozí život nebo zdraví člověka, aniž by jím byl dán k ni v souladu s jiným právním předpisem souhlas, nebo výsledek, k němuž směřuje, zcela zřejmě neodpovídá míře rizika, anebo provádění této činnosti zřejmě odporuje požadavkům jiného právního předpisu, veřejnému zájmu, zásadám lidskosti nebo se příčí dobrým mravům.

D«XrE>

| M » r » 4 Í « * i i : * l v i a >:x
HEALTH Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v období 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029


,Praha& EU: Investujeme do vaší budoucnosti"

PRA

HA

PRA G U E PRA G A


PRA G

EVROPSKÁ UNIE

Výkladová ustanovení •

§ 112 O p o m e n u t í -

Jednáním k němuž

se rozumí

i opomenutí

byl pachatel

podle

jiného

rozhodnutí

nebo

smlouvy,

úředního

důsledku

dobrovolného

jeho

převzetí

vyplývala-li

taková jeho

předchozího

ohrožujícího

němuž poměrů

byl z jiného

konání,

povinen

předpisu, nebo

takového

důvodu

právního v

povinnosti

zvláštní

povinnost

jednání

podle

konat

anebo

okolností

z k

a

svých

povinen.

t

_ __ i

VI* XlllU«4»IIIH-|TÍ U |M'JI*II

Výkladová ustanovení >

§ 117 V e ř e j n é s p á c h á n í t r e s t n é h o č i n u •

Trestný

čin je spáchán

veřejně,

jestliže

•

a) obsahem tiskoviny nebo rozšiřovaného spisu, filmem, rozhlasem, televizí, veřejně přístupnou počítačovou sítí nebo jiným obdobně účinným způsobem, nebo

•

b) před nejméně přítomnými.

třemi osobami

je

spáchán

současně

\v x< l r u % « ' t i i i i - l v í l i jn-ii v i i



PRA

HA

GUE PRA G A PRA G PRA


Definice

l e g e

EVROPSKÁ U N I E

a r t i s

> Dosavadní definice, § 11 zák. 20/1966 Sb. • Zdravotnická zařízení poskytují zdravotní péči dle současných dostupných poznatků medicínské vědy.

> Definice v Zákoně o zdravotních službách, § 4 • Náležitou odbornou úrovní se rozumí poskytování zdravotních služeb 1) podle pravidel vědy a uznávaných medicínských postupů, 2) při respektování individuality pacienta, 3) s ohledem na konkrétní podmínky a objektivní možnosti.

jJJËf* i __ H

e j A

J_j

t

_ _

m. l i

J •• UM i w

I.

M • l v j O

<• /Illř 1,1%

.1

lil

/í«lra%oiriM-tv» ;i |M-ivii

*% *» vb,¡£i1rttt<»prMvo.cí£

Definice „lege artis" -

K TČ Neposkytnutí pomoci •

Určení smrti dle tzv. Tonelliho syndromu Českpjqkařskq společnost J. E.. Purkvně Kyne ne nem ohla re by byl y povinen Česka lékařská spplecnpsí J^na Eyangelisty Purkyne je totiz^dobrovolne nezávisle sdruženi fyzických osob - lekaru, Jarmaceutu a ostatních pracQyfiiku ve zdcavowiptn a příbuzných oborech prip. osob praynickych Tsroy. § 1 odst, 1 jejich $ťanov). Je tedy občanským sdružením a uz proto ieii doporučeni. .

est _

IKvI>

HEALTH

|ir>i a < l - l i 1 ^ i .i \ r.ili'l.w .1 m \ V n l r U t O l M I I ' l v i U |M*II\ II t l i r n % • 11») i i i u . r i


„Praha& EU: Investujeme do vaší b u d o u c n o s t i " 10

PRA

H A

PRA G U E PRA GA


PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Definice „lege artis" T o n a d r u h é s t r a n ě n e z n a m e n á , ž e by p o v i n n o s t i l é k a ř ů (příp. o s t a t n í c h pracovníků v e zdravotnictví) nebyly právními normami upraveny. P o s t u p při p o s k y t o v á n í z d r a v o t n i c k é p é č e je obecně upraven v již výše citovaném z á k . č. 20/1966 S b . , p o d l e j e h o ž § 11 o d s t . 1 z d r a v o t n í péči poskytují z d r a v o t n i c k á z a ř í z e n í s t á t u , obcí, f y z i c k ý c h a právnických o s o b v s o u l a d u s e současnými dostupnými poznatky lékařské vědy. |nM'..il'li - | \ i .t \ XiU-l.l\Ulil

HLAL1H

TČ ohrožující zdraví >

§ 150 Neposkytnutí p o m o c i (1) Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví nebo jiného vážného onemocnění, neposkytne potřebnou pomoc, ač tak může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody až na dvě léta. • (2) Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví nebo vážného onemocnění, neposkytne potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého zaměstnání povinen takovou pomoc poskytnout, bude potrestán odnětím svobody až na tři léta nebo zákazem činnosti.

.

>

Z o Z S § 50 o d s t . 1 - a b s e n c e povinnosti v y s t a v i t s e riziku!

D « x T > HEALTH

porflMHNIMtvl .1 V M H B V M I x


PRA

HA

PRA

G U E


PRA

GA

ADAPTABILITA

PRA

G

Neoprávněné nakládání s os. údaji >

§ 1 8 0 N e o p r á v n ě n é nakládání s o s o b n í m i údaji • (...) odnětím svobody až na tři léta nebo zákazem činnosti (...) bude potrestán, kdo, byť i z nedbalosti, poruší státem uloženou nebo uznanou povinnost mlčenlivosti tím, že neoprávněně zveřejní, sdělí nebo zpřístupní třetí osobě osobní údaje získané v souvislosti s výkonem svého povolání, zaměstnání nebo funkce, a způsobí tím vážnou újmu na právech nebo oprávněných zájmech osoby, jíž se osobní údaje týkají.

>

O d n ě t í m s v o b o d y n a j e d e n rok až p ě t let, p e n ě ž i t ý m t r e s t e m n e b o z á k a z e m činnosti b u d e p a c h a t e l p o t r e s t á n , . spáchá-li takový čin tiskem, filmem, rozhlasem, televizí, veřejně přístupnou počítačovou sítí nebo jiným obdobně účinným způsobem, . způsobí-li takovým činem značnou škodu, nebo • spáchá-li takový čin v úmyslu získat pro sebe nebo pro jiného značný prospěch.

D « x X > HEALTH

| H » f - . t t l * . i i - ť w a H s.i\ i \ a 111 ve /-,*) r « *
Oznamovací a překažovací TČ .

Trestní z á k o n § 367: N e p ř e k a ž e n í T Č Kdo se hodnověrným způsobem doví, že jiný připravuje či páchá trestný čiň vraždy (§ 140), zabití (§ 141), těžkého ublížení na zdraví (§ 145), mučení a jiného nelidského a krutého zacházení (§ 149), nedovoleného přerušení těhotenství bez souhlasu těhotné ženy (§ 159) neoprávněného odebrání tkání a orgánů (§ 164), obchodování s lidmi (§ 168), zbavení osobní svobody (§ 170), vydírání podle § 175 odst. 3 a 4, neoprávněného nakládání s osobními údaji podle § 180 odst. 4, znásilnění (§ 185)^ pohlavního zneužití (§ 187) zneužití dítěte k výrobě pornografie (§ 193), týrání svěřené osoby (§ 198), podvodu podle § 209 odst. 5, pojistného podvodu podle § 210 odst. 6, přijetí úplatku (§ 331), podplacení (§ 332), a spáchání nebo dokončení takového trestného činu nepřekazí, bude potrestán odnětím svobody až na tři léta; stanoví-li tento zákon na některý z těchto trestných činů trest mírnější, bude potrestán oním trestem mírnějším.

• .

Kdo (nepřekazí), není trestný, nemohl-li překazit bez značných nesnázi nebo aniž by sebe nebo osobu blízkou uvedl v nebezpečí smrti, ublížení na zdraví, jiné závažné újmy nebo trestního stíhání (...) Překazit lze i včasným oznámením státnímu zástupci nebo policejnímu orgánu

HEALTH

portBC&ťiiwtvi a \ / i U " l . t s a n i Ve V!4l|-;i*4»|fl|*M-lvÍ A4 | M ' J Í * • I


i - r S l E v r o p s k ý sociální fond

„Praha& EU: Investujeme do vaší budoucnosti" 12

PRA

HA

PRA GUE PRA G A


PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Oznamovací a překažovací TČ > .

Trestní z á k o n § 368: N e o z n á m e n í T Č Kdo se hodnověrným způsobem doví, že jiný spáchal trestný čin trestný čin vraždy (§ 140), těžkého ublížení na zdraví (§ 145), mučení a jiného nelidského a krutého zacházení (§ 149) obchodování s lidmi (§ 168), zbavení osobní svobody (§ 170), zneužití dítěte k výrobě pornografie (§ 193), týrání svěřené osoby (§ 198), přijetí úplatku (§ 331), podplacení (§ 332),

.

bude potrestán odnětím svobody až na tři léta; stanoví-li tento zákon na některý z těchto trestných činů trest mírnější, bude potrestán oním trestem mírnějším. . Nevztahuje se na advokáty a duchovní Problémy « Kdo se „hodnověrným způsobem dozví"?

>

4^^T

p O ť t t f l l II -C- I

l.

s S<\< I.IN -t l i l

Podvod, neoprávněné podnikání *

§ 209 Podvod •

Kdo sebe nebo jiného obohatí tím, že uvede někoho v omyl. využije něčího omylu nebo zamlčí podstatné skutečnosti, a způsobí tak na cizím majetku škodu nikoli nepatrnou, bude potrestán odnětím svobody až na dvě léta, zákazem činnosti nebo propadnutím věci nebo jiné majetkové hodnoty.

.

Pozor na poučení o ceně a „korektní

nadstandardy"

§ 251 Neoprávněné podnikání Kdo neoprávněně ve větším rozsahu poskytuje služby nebo provozuje výrobní, obchodní nebo jiné podnikání, bude potrestán odnětím svobody až na dvě léta nebo zákazem činnosti Pozor na ustanovení o registraci, „švarcsystém"

I K k

l>

HEALTH

W

atd. 11 i -t » « ti • n « - i v i

il

i"

n

H


1^5f



PRA H A PRA G U E OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA ADAPTABILITA

PRA G A PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Pomluva >

§ 1 8 4 Pomluva •

Kdo o jiném sdělí nepravdivý údaj, který je způsobilý značnou měrou ohrozit jeho vážnost u spoluobčanu, zejména poškodit jej v zaměstnání, narušit jeho rodinné vztahy nebo způsobit mu jinou vážnou újmu, bude potrestán odnětím svobody až na jeden rok. Odnětím svobody až na dvě léta nebo zákazem činnosti bude pachatel potrestán, spáchá-li čin ...tiskem, filmem, rozhlasem, televizí, veřejně přístupnou počítačovou sítí nebo jiným obdobně účinným způsobem.

•

H

| T 41 X I I

%r

,r

,,

'" T ""'''

,ía

Křivá výpověď >

§ 346 Křivá výpověď a nepravdivý znalecký posudek • •

Kdo jako znalec podá nepravdivý, hrubě zkreslený nebo neúplný znalecký posudek, bude potrestán odnětím svobody až na dvě léta nebo zákazem činnosti. (2) Kdo jako svědek nebo znalec před soudem (...) státním zástupcem nebo před policejním orgánem (...) a) uvede nepravdu o okolnosti, která má podstatný význam pro rozhodnutí..., nebo b) takovou okolnost zamlčí,

•

bude potrestán odnětím svobody na šest měsíců až tři léta nebo zákazem činnosti.

^

^^7- I

Km. K1jJ\.Ř-j

m. H

i M it-.tii • ' it -1 v i a \ y.iiil.%\ , t i u \ r /:*lii<"i«*liii<-lvi u |M'úvii u,«

••iirii* o.



PRA

H A


PRA G A PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Občanskoprávní odpovědnost > Dva základní typy • Ochrana osobnosti (§11 a násl.) • Odpovědnost za škodu (§420 a násl.)

> Ochrana osobnosti . Neoprávněný zásah do osobnostních práv • Vznik újmy na osobnostních právech • Příčinná souvislost

> Obecná odpovědnost za škodu (§420) • Protiprávní jednání • Škoda • Příčinná souvislost • Zavinění (kromě případů objektivní ~ ^

il

odpovědnosti) |

A lî 1 H

l.tV U 111

| M H - . l l i . - I I - t v i Cl >

vr x«iin%oliiiri%í u jirúvu m% t «%*£«lravo|»r*%o.
Ochrana osobnosti • §n •

-

Fyzická osoba má právo na ochranu své osobnosti, zejména života a zdraví. občanské cti a lidské důstojnosti, jakož i soukromí, svého jména a projevu osobní povahy.

§13 •

.

.

>

(1) Fyzická osoba má právo se zejména domáhat, aby bylo upuštěno od neoprávněných zásahů do práva na ochranu její osobnosti, aby byly odstraněny následky těchto zásahů a aby jí bylo dáno přiměřené zadostiučiněni. (2) Pokud by se nejevilo postačujícím zadostiučinění podle odstavce 1 zejména proto, že byla ve značné míře snížena důstojnost fyzické osoby nebo její vážnost ve společnosti, má fyzická osoba též právo na náhradu nemajetkové újmy v penězích. (3) Výši náhrady podle odstavce 2 určí soud s přihlédnutím k závažnosti vzniklé újmy a k okolnostem, za nichž k porušení práva došlo.

§15 .

Po smrti fyzické osoby přísluší uplatňovat právo na ochranu její manželu nebo partnerovi a dětem, a není-lijich, jejím rodičům.

1 1 tEjJ^M-J

u. Mm

osobnosti

ve xilriitoliiM-lvi » \».*tlr;i» it|ti :»\

u\

| M * J I \ I I


S9fi



1b

PRA

HA

P R A GUE OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA ADAPTABILITA

PRA G A PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Náhrada škody - obecná odpovědnost >

>

>

§420 •

Každý odpovídá za škodu, kterou způsobil právní povinnosti.

porušením

•

Odpovědnosti se zprostí ten, kdo prokáže, že škodu nezavinil.

Žalobce tvrdí a prokazuje •

Porušení právní

•

Škodu

•

Příčinnou

povinnosti

souvislost

Žalovaný tvrdí a prokazuje •

Absenci

zavinění ^

4^^^

M

| _

w

I" ' ^_ _

vm

v

' '*

11

1

' *

1

' ' ^ Z4lí*[.t\

III

w i n v o U d e t v i íi (m-^mi

Náhrada škody: Odpovědnost za pracovníky >

§ 4 2 0 o d s t . 2) •

Škoda je způsobena právnickou osobou, anebo fyzickou osobou, když byla způsobena při jejich činnosti těmi, které k této činnosti použili. Tyto osoby samy za škodu takto způsobenou podle tohoto zákona neodpovídají; jejich odpovědnost podle pracovněprávních předpisů není tím dotčena.

Il

M% / X Y j m I I

»«• « . I n i M U i i i n v , íi p r á v u ni>«.(ilr:iiii|ii



o

PRA

H A

PRA

G U E


PRA

GA

ADAPTABILITA

PRA

G

Promlčení §100 Právo se promlčí, jestliže nebylo vykonáno v době v tomto zákoně stanovené. • K promlčení soud přihlédne jen k námitce dlužníka. Dovolá-li se dlužník promlčení, nelze promlčené právo věřiteli přiznat. (...) .

.

§101 Pokud není v dalších ustanoveních uvedeno jinak, je promlčecí doba tříletá a běží ode dne, kdy právo mohlo být vykonáno poprvé.

§106 • (1) Právo na náhradu škody se promlčí za dva roky ode dne, kdy se poškozený dozví o škodě a o tom, kdo za ni odpovídá. (2) Nejpozději se právo na náhradu škody promlčí za tři roky, a jde-li o škodu způsobenou úmyslně, za deset let ode dne, kdy došlo k události, z níž škoda vznikla; to neplatí, ide-li o škodu na zdraví. |M k r u t l i

HEALTH

VI*

s

«I

1

l i -1 * i a

v / i U ' I . ^ . u i i

-••«

i • i » i M |ti > \

\ •*

I1

Role znalce Z n a l e c není s o u d c e • Questio facti vs. questio iuris Z n a l e c není s v ě d e k • Nejde o skutečnosti, které mohl znalec vnímat přímo . Přínos znalce je v odborném hodnocení zprostředkovaných skutečností Z n a l e c není „ s o u k r o m ý detektiv" Hodnotí skutečnosti dodané zadavatelem, zásadně není odpovědný za jejich neúplnost či nesprávnost Z n a l e c není „ o r á k u l u m " , a l e „vědecký p r a c o v n í k " • Nutnou náležitostí posudku je citace zdrojů a východisek pro závěry jinak vadný - nepřezkoumatelnost! Z n a l e c j e nezávislý n a s t r a n á c h Rozdíl od angloamerického systému . Povinnost nepodjatosti, i v „soukromých" posudcích

HEALTH

ve / . i l i n M H i i i i ^

i ; i pi-úvu

% t \S.Stll-l> • I |»t jl* *

t.ff



PRA

H A


PRA

G A

PRA G

EVROPSKÁ UNIE

Chyba při stanovení dg. > ^l^l^gí •

N

Sz

22.3.2005,

s p . zn. 7 Tdo

Stanovj-li légař.ph. výkonu svého, povolání, (při poskytování 7oin )u o/ac et ci bp.m.s.), <s 77 OQSt.ia § bb oqst., 7, ^ zaKona q. 2U/\ybp Sb.,. o peci o zdraví lidu, ve zněni pozdějších předpisu, tj. povípnost .poskytovat . zdravotní, pepi , v „ souladu se současnými Ducasnymi qoszupnynji qosťupnýnji poznatky poznatkyjlékařské vedy (povinnost vykonávat sve povolám Jege artiš ) . lsti Závěr.q porušení takové.povinnosti yripa.de, nesprayrďw. wadě, když nesprávná dlaanc )orušenj postupu pro. ieíf..ul fe$po/) ve fotme ríegbsldstlstívt ve jsmýslu dostupných npanotit.tzv ,m anto, rv. na z dispozici v dobe svého rozhodeováni.

WňíĚ

| H » l * a l 4 Í « ' I I « | V I il \ S.llïl.ll

. . . . . H e > A 1 í

. . . 1. m m

Ulil

»r»dl«.i lii'.rlvi,ipr.i.l. v> ^ ^ . l . ..).. Bvo.ea 1

% <

Obecná povinnost předcházet škodám >

R o z s u d e k N S z 25.6.2002, s p . z n . 2 5 C d o 1400/2000 •

Jestliže si pacientka v porodnici vlastním jednáním v náhlé tzv. kvalitativní poruše vědomí způsobila újmu na zdraví, bylo by možno usuzovat na porušení prevenční povinnosti ošetřujícího personálu, pokud zde existovaly konkrétní okolnosti, které jej měly vést k nepřetržitému dohledu nad pacientkou či k jiným zvláštním opatřením způsobilým zabránit jí v možnosti provést nepředvídatelný čin vedoucí k újmě na zdraví.

4^^*"

|

^} m

_

HEALTH

|.'»r.nl'

u-i*

i .i

>mMmVUn

V I ' -/!
11 |l|-.í% I I

«N « « . ' i i i - i t v « » p r « i * o . o *

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v o b d o b í 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 - a l


„Praha& EU: Investujeme do vaší budoucnosti'


PRA

H A

PRA

GUE

PRA

GA

PRA

G

EVROPSKÁ U N I E

Příčinná souvislost a důkazní břemeno > U s n e s e n í N S z 25.11.2003, s p . z n . 2 5 C d o 168/2003 • Příčinná souvislost mezi léčebným postupem, který nebyl lege artis, a škodou na zdraví pacienta (jako jedna ze základních podmínek obecné odpovědnosti za škodu) musí být najisto postavena; důkazní břemeno v tomto směru nese žalobce.

4^^^*

Ï^J^ _,—_

' " "

" *' v_-*šřl_v__i_í w*lr«*«»liiM"tví u | M . » \ i i 1 1

1

a

Příčinná souvislost a souhlasy > U s n e s e n í N S z 24.5.2007, s p . z n . 2 5 C d o 1555/2005 • Jestliže pooperační komplikace nebyly vyvolány v důsledku zvolené metody ani použitého přístroje, nejsou pro posouzení odpovědnosti zdravotnického zařízení za škodu na zdraví významné formální nedostatky ohledně poučovací povinnosti a souhlasu pacienta s výkonem.

| r i i _ i A i -

_ _ p o r n _**_•»••_ v i .i \ / < l < l . n _____ v i ' x

Hf

_ » & l E v r o p s k ý sociální fond


PRA

HA

PRA GU E OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA ADAPTABILITA

PRA G A PRA G

EVROPSKÁ UNIE

Chyba při péči o již poškozeného >

R o z s u d e k N S z 14.11.2002, s p . z n . 2 5 C d o 253/2001 •

Odpovědnost žalovaného za protiprávní jednání, jehož následkem se zvětšil rozsah škody, přichází v úvahu i v případě, kdy bezprostřední příčinou vzniku škody bylo jednání poškozeného.

vi* y i i l i - i i \ o l i i i i - | v i J I |ti-_*v ••

Náhrada škody: Zvláštní případy > Škoda způsobená přístrojem (§ 421a) .

•

(1) Každý odpovídá i za škodu způsobenou okolnostmi, které mají původ v povaze přístroje nebo jiné věci, jichž bylo při plnění závazku použito, léto odpovědnosti se nemůže zprostit. (2) Odpovědnost podle odstavce 1 se vztahuje i na poskytování zdravotnických, sociálních, veterinárních a jiných biologických služeb.

> V praxi Časté využití - objektivní princip, netřeba prokazovat jednání non lege artis, stačí prokázat „původ v povaze přístroje" Obtížné rozlišení od obecné odpovědnosti; případ „zavaděč"

D&D

(>••!.til< ti -1^

t a

wilrl.iv.uii

v«- _s«iraa«olrm*lvi 11 u r a i v u

HEALTH «

»> w./il i:n


„Praha& EU: Investujeme do vaší b u d o u c n o s t i " 2 0

PRA

HA


PRA G A PRA G

EVROPSKÁ UNIE

Vlastnosti přístroje a metody >

Rozsudek NS ze dne 29. 7. 2009, sp.zn.25 Cdo 2046/2007 •

Posouzení, zda zjištěné okolnosti, jež způsobily poškození zdraví pacienta při lékařském zákroku, mají původ v povaze použitého přístroje ve smyslu §421 a ObóZ není otázkou znaleckou (tedy skutkovou), nýbrž posouzením právním, jež náleží soudu. Pro závěr, zda má škoda původ v povaze použitého přístroje či věci, není významné, jde-li o důsledky rizika, které je s použitím takového přístroje či věci obecně či obvykle spojeno. Není rozhodující ani to, zda bezvadný a lunkční přístroj způsobil škodu v důsledku vnějších okolností, zda škodlivé účinky jeho použití jsou známy nebo zda ke škodě dochází zcela ojediněle.

•

-

IX
4 p r « i d l « ' i i ^ t v i .i \x4Í4'Ui^ i t i n

H E A L T H «~

Působení zdravotní pomůcky >

R o z s u d e k N S z e d n e 2 5 . 1 0 . 2006, s p . z n . 25 C d o 1129/2005 •

Tlak drátěné fixační kličky na míchu uvnitř páteřního kanálu je okolností, jež má původ povaze věci užité při lékařském zákroku.

HEALTH

« « i-.fii

v

••)>•



PRA

HA

PRA

GUE

OPERAČNÍ PROGRAM PRAHA

PRA

GA

ADAPTABILITA

PRA

G

EVROPSKÁ UNIE

Nesterilní jehla a kontakt s nosičem viru >

Rozsudek NS ze dne 29. 5.1997, sp.zn.2 Cdon 961/96 •

Došlo-li k onemocnění pacienta v důsledku použití nesterilní injekční jehly při léčebném zákroku, jde o objektivní odpovědnost zdravotnického zařízení za škodu způsobenou pacientovi na zdraví. Jestliže k nákaze pacienta došlo proto, že při lékařském zákroku se dostal do kontaktu s pracovníkem zdravotnického zařízení, jenž byl nosičem viru, nebyla škoda způsobena okolnostmi, které mají původ v povaze přístroje nebo jiné věci.

•

4_^T

I^

j

ll • I I - t v i

a .

* I .W

.1

II

Steh, který zaškrtil močovod >

Rozsudek NS ze dne 30.1. 2008, sp.zn.25 Cdo 118/2006 •

•

Umístil-li operatér pří gynekologické operaci steh v určitém místě a přitáhl jím okolní tkáň natolik, že zaškrtila močovod, nebyla zdravotní újma vyvolána okolností mající původ v povaze vlákna použitého k vytvoření stehu. Nastala-li pro neprůchodnost močovodu ztráta ledviny, je porušení právní povinnosti zdravotnického zařízení třeba posuzovat z hlediska, zda neprůchodnost močovodu poškozené nebyla včas diagnostikována a odstraněna.

D&E>

H ______ 1 H

| i < M . i t l > ii - Iv i a Y3» l i M . - l v i a prak* i i H v. « . _ l l l . • « . . » • » . . . . .

;





PRA G

EVROPSKÁ UNIE

Příčinná souvislost a 421a >

R o z s u d e k N S z e d n e 2 5 . 4. 2007, s p . z n . 2 5 C d o 1200/2007 •

/ v případě odpovědnosti za škodu způsobenou okolnostmi, které mají původ v povaze přístroje či jiné věci, použité při poskytování zdravotnických služeb, musí být prokázána příčinná souvislost.

•

O vztah příčinné souvislosti se jedná, je-li prokázáno, že konkrétní újma poškozeného byla vyvolána účinky přístroje či jiné věci použité při poskytnutí služby, které vyplývají právě z povahy této věci.

•

Byla-li příčinou vzniku škody jiná skutečnost, odpovědnost za škodu nenastává. j

li

n

J_L__*_r\JL_

__,

JL JH

i a vaccJi'!.!'.

R _ r m l i i - i v í Í I pr.í*. n %* *» «T*
Právní ochrana zdravotníka > Trestní právo: . TČ vyhrožování: „kdo jinému vyhrožuje usmrcením, těžkou újmou na zdraví nebo jinou těžkou újmou takovým způsobem, že to může vzbudit důvodnou obavu, bude potrestán odnětím svobody až na jeden rok nebo peněžitým trestem." . TČ úmyslných ublížení na zdraví . TČ poškozování cizí věci < TČ výtržnictví: „kdo se dopustí veřejně nebo na místě veřejnosti přístupném hrubé neslušnosti nebo výtržnosti, zejména tím, že napadne jiného, bude potrestán odnětím svobody až na dvě léta. . TČ pomluvy: "kdo o jiném sdělí nepravdivý údaj, který je způsobilý značnou měrou ohrozit jeho vážnost u spoluobčanů, zejména poškodit jej v zaměstnání, narušit jeho rodinné vztahy nebo způsobit mu jinou vážnou újmu, bude potrestán..."

I. _____

*

• t

I 1 _ > A L 1

i "m.nl. i » -1 - i a vxctř-tuvarií u

K l

» M vt.£<|r;avr>pr»*<>.< r

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v o b d o b í 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 Evropský sociální f o n d

„ P r a h a & EU: Investujeme do vaší b u d o u c n o s t i "

PRA

HA


PRA G A PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Právní ochrana zdravotníka > Z á k o n o přestupcích (§49): P ř e s t u p k u s e dopustí, kdo: • Jinému ublíží na cti tím, že ho urazí nebo vydá v posměch (1000 Kč) • Úmyslně naruší občanské soužití vyhrožováním újmou na zdraví, drobným ublížením na zdraví, schválnostmi nebo jiným hrubým jednáním (3000 Kč) > O b č a n s k é právo • Ochrana osobnosti jako nástroj obrany zdravotníka (profesní a osobní čest, tělesná integrita atd.) . Ochrana dobrého jména zdravotnického zařízení > Procesní právo: n á h r a d a nákladů řízení

D&D

|H»r..il( ti K d i l . n a i i i vr/.lniMMtiirlvMi pniMi >

,

Právní ochrana zdravotníka Média (tisk, r o z h l a s , televize) Právo n a o d p o v ě ď : * Podmínky: v periodickém tisku uveřejněno sdělení obsahující skutkové tvrzení, které se dotýká cti, důstojnosti nebo soukromí určité fyzické osoby, anebo jména nebo dobré pověsti určité právnické osoby,

Právo na d o d a t e č n é sdělení . „Neúspěšná TO, přestupky, stížnosti" - ochrana presumpce neviny Ž á d o s t o uveřejnění o d p o v ě d i / d o d a t e č n é h o s d ě l e n í . Doručit do 30 dnů od uveřejnění vydavateli . Písemná forma • Návrh znění odpovědi Přiměřená rozsahu napadeného sdělení Musí být uveřejněna ve srovnatelné „intenzitě"

.

Nejde bez dalšího o výjimku z mlčenlivosti | M » I il .Il

HEALTH

II

- IN- 1 ,1

s /lin"

\ .till

v»- x t l r a i t o l t i i i - t v î it p i ' . i x n


H f


„Praha& EU: Investujeme do vaší budoucnosti" 2 4


PRA

HA

PRA

GUE

PRA

GA

PRA

G

EVROPSKÁ UNIE

Vybrané problémy právní odpovědnosti > > > > > >

Regresy u zdravotních pojišťoven - hlášení chyb kolegů? ZoZS: Stížnosti a sankce Význam vedení zdravotnické dokumentace, causa „ZZS a porod doma" ZoZS: konec nahlížení do Z D ? ZoZS: Souhlasy u nezletilých, právo odmítnout pacienta, právo ukončit pacienta Právní odpovědnost, poučení o ceně a úhradové limitace

tr

f1

iiTii "

"'"V"

,

v

i

"

Zákon o zdravotních službách

p o n i c l e n * - ! v i n > _4Íi'l„Mitn


H f


„ P r a h a & E U : Investujeme do vaší b u d o u c n o s t i "

__ ¿0

PRA PRA PRA PRA

OPERAČNÍ PROGRAM PRAHA ADAPTABILITA

HA GUE GA G

EVROPSKÁ U N I E

Aktuální stav v legislativě >

„Technická" novela 48/1997 S b . , tisk P S P 325 • Účinná k 1.12.2011 (reg.poplatek a očkování k 1.1.2012)

>

Zákony „o s l u ž b á c h " a doprovodné, 372/2011 S b . a j . • Zákon o zdravotních službách, SpecZS a ZZS • Změnový zákon a doprovodná novela 48/1997 Sb. . Účinnost 1.4.2012

>

Legislativní p r o c e s • „Zapomeňte na připomínková řízení, přijďte na 2.čtení" • Napadeno u ÚS

>

Připravuje s e : • Několik novel „o léčivech" • Novela „o reklamě" • Zákon „o pojišťovnách", „o univerzitních nemocnicích aj." ¿5^"

JL^

_

I I I J A I / I

_

t

l

por.nlrli:*!-. v

\ xUřlii*.

' ' xili-HioUiM-tvi m

litti

prú\ II

>.>.».íilr:iiu|>i:iMi.r/

ZoZS: Struktura zákona • Základní ustanovení, definice • ČástIa ČástII, Hlava I, zejm. §2-10 • Kodexový zákon, velmi významné i pro zbytek zdravotnického práva > Podmínky poskytování služeb . Část I Hlava II, Část III, zejm. §11-27, Přechodná ustanovení . „Nová 160/1992 Sb." > Práva a povinnosti pacienta . Část IV, § 28-44 • Práva pacienta, § 28-31 • Informovaný souhlas a přístup k informacím, § 31-40 • Povinnosti pacienta a dalších osob, §41-42

IKvI>

VI* / *l i -i* « i ' i • i • i \ r li p r ú v n

iiKAi/rii Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v o b d o b í 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 Evropský sociální f o n d


PRA

HA

PRA GUE


PRA G A PRA G

EVROPSKÁ U N I E

ZoZS: Struktura zákona > Postavení poskytovatele a zdravotníků . Část V, § 45-51 • Práva

a povinnosti

• Zdravotníci: mlčenlivost

poskytovatele,

povinnosti § 51

§

§ 49, práva

45-48

§ 50,

> Dokumentace, nakládání s informacemi . Část VI, § 53-78; .

Příloha

Vedení ZD § 53-56, nakládání nahlížení do ZD § 65-69

. A / Z / S § 70-78,

se ZD §

57-64,

Příloha-registry

—— 1 J E M

Km

v

* * x i l r « * i » l f i M - l v i ¿1 [ M . i v u « ->•• \ - . x i l i • ; • • > •»(»! Í I M I - I V

ZoZS: Struktura zákona > P o s t u p při úmrtí, pitvy . Část VII, §

79-92

> Stížnosti . Část VIII, §

93-97

> H o d n o c e n í kvality a b e z p e č í . Část IX,

§98-106

> Kontrolní činnost . ČástX,

§

107-109

^

4^^^" H „ ^ _

HEALTH

|»>i.iili ii t n w l i l á l v í K < l r u « 4 » l K i í | - | v i l i [*|-;iv II 1

» » ».


ZoZS: Struktura zákona > K o m p e t e n c e krajů . Část XI, § 110

> Fakultní n e m o c n i c e a c e n t r a . Část XII,

§

111-113

> S p r á v n í delikty . Část

XIII,

§

114-118

> Společná, přechodná, závěrečná ustanovení . Část XIV,

§

119-128

-

VI* K l l r i l « O l M M I V Í

r

U

[II--ÍIV

II

Systém zdravotního pojištění

|5^" t i fcrf A

JL^^ -Li* 1. Řm

" v3c«if*ln\nul VC X ' l r ; t \ 4 » l t m - | v i l i fll-úvii 1 1

l v 1

a

vfc-aKlrwvrtpr**--*'-"'

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v období 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 : 5 & l E v r o p s k ý sociální fond

„Praha& EU: Investujeme do vaší b u d o u c n o s t i " 2 8

PRA

HA

P R A GU E PRA G A


POUTI KA

ČESKO

PRA G

SVĚT

LEHKÉ ZPRÁVY

ON-LINE R O Z H O V O R Y

Největší skandál USA se ' stal před 40 lety

K A U Z A RATH

EVROPSKÁ U N I E

ZPRÁVY A

»•

Sýrie: OSN přerušila misi pozorovatelů

il

! «

29.6.2011 poslední aktualizace: 30.6. 2011 15:47

5)

t ] velikost písma

N e m o c n i c e nemá peníze. Odmítá pacienty s roztroušenou sklerózou, j s o u "drazí"

Nemocnice začinaji omezovat nákladnou biologickou léčbu. Náklady na drahé diagnózy stále rostou, pohybují se ve stovkách milionů korun, ale pojišťovny požadují menší výdaje. Pacienti přitom potřebuji léčbu co nejdříve. Čtěte více o: zdravotnictví | nemocnice | léčba | pojišťovna | škrty

Michaela Mužikova redaktor

iDNES.cz I Zprávy IDflES.cz

I ZprávyW Kraje

Sport

Kultura

Ekonomika

Finance

Zahranou Černá kronika Očima čtenářů Kavárna

Bydlení

Cestování

Auto

Hobby

Mobil

Tech

Kemel MF DNES Počasí

Pacienti v Česku s e poprvé rozhodli domáhat léčby u soudu 2C. ledna 2012 11:22. aktualizováno 12:29

Devět pacientů s roztroušenou sklerózou se rozhodlo u soudu bránit proti systému českého zdravotnictví. Plánují žalobu na severočeskou Krajskou zdravotní, protože jim odmítla dražší léčbu, na kterou mají ze zákona nárok Společnost na situaci zareagovala informací, že na léčbu pacienti dosáhnou.

m\ 1 1


58ŤE I Evropský sociální fond


Nejvétší

Sýrie: OSN

skandál USA se

přerušila misi

| stal před 40

pozorovatelů

lety

20.1.2012 poslední aktualizace: 20.1. 2012 1E:3C

H velikost

písma

Těžce nemocní nepodají žalobu, VZP jim slíbila uhradit biologickou léčbu Pacienti s roztroušenou sklerózou, kteří se dosud marně domáhali nutné léčby prostřednictvím speciálních injekcí, nemusí podat historickou žalobu. Krajská zdravotní.a.s.. s niž se měli soudit, se dohodla s VZP na úhradě jejich léků. rtpt*»

I/ÍTP

rv 7HrfluntniHví I \/7P I namnr I lÁrKs I Ťalnhs I nariant

Systém zdravotního pojištění Zákony, vyhlášky M Z

Povinnost platit zákonné pojistné Práva pojištěnce (volba, rozsah péče)

Pacient Pojištěnec

Zdravotní pojišťovny

Regulovaný smluvní vztah

Péče na základě současných dostupných poznatků vědy Právo na poučení, vč. alternativ

w

D&H

HEALTH

VC * < l r ; i t o l i M 4 - t v í i\ [»i-;ivu l % . l f | ť » « l»|M H l H . f /


' a

I Evropský sociální fond


30

PRA

HA


PRA G A PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Základní pravidla systému >

Listina základních práv a svobod: •

•

ČI. 31: „Každý má právo na ochranu zdraví. Občané mají na základě veřejného pojištění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon" ČI. 4: „Zákonná omezení základních práv a svobod musí platit stejně pro všechny případy, které splňují stanovené podmínky"

I I r*J \

I - I

II

\V X
Odpovědnost a úhradový systém Stát

Rozsah a podmínky úhrady Podmínky dostupnosti/sítě Platba za státní pojištěnce, DPH Úhradová vyhláška, Sazebník

Pojišťovny Regulovaný obchodněprávní vztah Kontrola kvality a dostupnosti péče Objemová limitace Přenos „pojistného rizika" Memorandum o redukci sítě

Odvod daní Garance Listinných práv

Poskytovatel Management Pracovněprávní vztah Povinnost dodržet objemové limitace Přenos rizika?

Pojištěnec Pacient

Zaměstnanci



„Praha& EU: Investujeme do vaší budoucnosti'

31

PRA

HA

PRA GUE PRA G A


PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Úhradový systém ZP-ZZ >

§ 1 7 zákona 48/1997 Sb. •

Péče kromě nutné a neodkladné se hradí pouze ve „smluvních" ZZ ZP má povinnost zajistit dostupnost péče Smlouva ZP-ZZ dle „rámcové smlouvy" - povinnost ošetňt všechny pojištěnce bez diskriminace Úhrada péče - dodatek NEBO úhradová vyhláška (§17 odst. 4) Dodatek: paušál nebo „na počet" a zánik smlouvy splněním?

Centra specializované péče Poskytují jako hrazené léky se symbolem „S" („necentrum" může poskytnout lék jen za přímou úhradu) Definice „centra" v §112 ZoZS Nutnost zvláštní smlouvy na konkrétní lék, §15 odst. 10 ZoVZP Speciální úprava úhrady v úhradové vyhlášce

D«xX>

.i\ ve

• • U H l I l l I H lij

u

.Liti

JM-«V

ii

„Implicitní rationing" >

Přijaté znění Úhradové vyhlášky" .

Objemová limitace, příklad akutní lůžkové péče: Individuálně sjednaná složka úhrady: max.98% úhrady na unikáta v 2010, úhrada na úrovni max. 110% unikátů v 2010...nadpočetní na účet ZZ? Případový paušál: PUdrg2012=CMred*ZS2012, kde CMred není nikdy vyšší než CMalfa2010*1,05...více pacientů či větší produkce na účetZZ? Úhrada mimo DRG: 107-109% ref.obd. poloviční úhrada, nad 109% nic?

• •

>

Přenos rizik na poskytovatele - k čemu pojišťovna, když „pojistné riziko" nese poskytovatel? Rozpor s individuální povahou práv pacienta (dostupnost indikované hrazené péče, volba smluvního poskytovatele)

Problematické z hledisek: •

Listina čí.31 - nárok vymezen „zákonem", faktický dopad

HEALTH

ji< n ' . i il • 11 • t x i >t \ x t i ř t i í * i u i i v v • 11 i » i i u prúvii



PRA

HA

PRA G U E PRA G A


PRA G

EVROPSKÁ U N I E

Aktuální situace v „centrech" > > >

Již nyní limity přečerpány o c c a 20% Jednání s pojišťovnou - odmítnutí poskytnout dodatečné prostředky Řešení na úkor pojištěnce? •

Nebude

•

Nebude

>

schválen

k

úhradě?

Proces VFN: •

>

diagnostikován?

Doporučení z terénu - diagnostika - „indikační seminář' autorizace OZP VFN a „evidence nákladných pojištěnců" autorizace na ZP

-

Slabá informovanost pacienta, obtížný přezkum, soustavné prodlevy •

„Nesystém"

v zájmu

všech, kromě |

pacienta

^

p o r t » « t r n * - l v • a > x<W'Uí> ň t i í

m í t ±i t i i

"* ' • 7 " " » ^ ' » i""*" l,i

,

Právo na hrazenou péči Nález 206/1996 Sb. >

Právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky mají občané na základě veřejného pojištění a za podmínek blíže vymezených zákonem. Jestliže tedy tyto podmínky mohou být upraveny pouze zákonem, je zcela nezbytné, aby i rozsah a způsob lench poskytováni byl vymezen stejným legislativním režimem. Jiná než zákonná úprava by byla porušením Listiny, a tedy i usta vnosti. • Nelze připustit, aby vymezení rozsahu výše poskytované zdravotní fiéče za plnou nebo částečnou úhradu byla ponechána na úpravě jiným než zákonným právním předpisům, lim by se stera ochrany základních prav a svobod dostala pod pravomoc moci výkonné, která k takovým pravomocím není oprávněna. V ý z n a m n é pro: Regulaci časové a místní dostupnosti Regulaci „nadstandardů" vyhláškou Ústavnost limitací ze Sazebníku a úhradové vyhlášky „Zpoplatnění garantovaných práv" - dostupnost péče, volba lékaře

IKvO

«Ivî a

s\ \* I . \ \ .i i i i


i9f

Evropský sociální f o n d


33



PRA G

EVROPSKÁ UNIE

Právo na podnikání > Pl. ÚS 24/99 (obiter dictum) . Státní (veřejná) regulace, a to vycházejíc ze zohlednění důležitých faktorů (v dané oblasti výše vybraného pojistného, výše nákladů pn poskytování zdravotní péče, atd.), musí při stanovení ceny zohlednit i možnost tvorby zisku. Důsledkem absence této maximy pn regulaci cen se může stát znemožnění určité oblasti podnikatelské aktivity a vytvoření státního monopolu, tj. dotčení podstaty a smyslu základního práva, plynoucího z čl. 26 Listiny.

> Významné pro: . Kalkulaci výkonů • Nastavení úhradových limitací ve vyhlášce • Zdravotní pojišťovny - smluvní politika, „regulace přes číselníky" |i'U.kiliii - U i a % xHi L i \ . 1 1 1 1

| u

r

» |

|

T

,

* • Mr*¥*ÉMÍB*vl u prahli

Právo na spravedlivý proces > Pl. ÚS 36/05 • Rozhodováním o zařazení léčivých přípravků do seznamu léčiv hrazených z prostředků veřejného zdravotního pojištění dochází k zásahu do práv jejich výrobců a distributorů, a proto je třeba důsledně dbát na dodržování principů fair procesu. • V rámci abstraktní kontroly normy musí Ústavní soud posoudit, zda zákonná úprava vytváří takové podmínky, aby zásah byl vyvážen takovými právy, které dostatečným způsobem eliminují prostor pro libovůli v každém konkrétním rozhodování o zařazení léčivých prostředků do seznamu léčiv hrazených z prostředků veřejného zdravotního pojištění. |i - > r . n l •• 11

| _ _

» v i .i vac*ií-

v e / i l r ; i M . n i i i i \ i u |H"iv

n

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v o b d o b í 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029

I9ff


„Praha& EU: Investujeme do vaší budouc nos t i"

PRA

HA

PRA G U E OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA

PRA G A

ADAPTABILITA

PRA G

Právo na spravedlivý proces > Pl. ÚS 36/05 . Ustanovení § 15 odst. 10 zákona o veřejném zdravotním pojištění takovému požadavku nevyhovuje, neboť negarantuje žadateli, aby rozhodnutí o jeho žádosti bylo založeno na objektivních a ověřitelných kritériích, aby bylo soudně přezkoumatelné a aby bylo vydáno bez zbytečných průtahů. • O začlenění konkrétního léčiva do množiny léčiv ze zdravotního pojištění hrazených plně a do množiny léčiv hrazených pouze částečně, jakož i o konkrétní výši úhrady ministerstvo rozhoduje nikoliv ve správním řízení, ale v rámci normotvorného procesu. Je proto neslučitelné s principy právního státu a tedy v rozporu s čí. 36 Listiny základních práv a svobod. I3 «S:D ví- -jfitiru«oliiH*lvi'

a

|tr;iv n

Význam práva dle čl. 36 > Z pohledu poskytovatele .

Tvorba Sazebníku

• Tvorba úhradové

výkonů vyhlášky

• ZařazeníA/yřazení ze sítě smluvních

> Z pohledu pacienta/pojištěnce . Časová a místní • Tvorba

dostupnost

nadstandardů

• Zajištění dostupnosti cestou smluvních zařízení - dopad limitace na dostupnost

zdravotnických péče?

• Rozhodování dle §16 zákona

TXK

I>

HEALTH

| > t » r i i 4 Í f i i r » t \ • .1 \ sr.íií' l . í > L U H vm x * t r M % « » l r i H ~ l v i

it

p r a š * ti



PRA

HA

PRA G U E PRA G A


PRA G

Povaha vztahu ZP-ZZ > I. ÚS 247/98 > Mezi základními zásadami soukromoprávních vztahů - jako dalšího ze znaků soukromoprávního vztahu - zaujímá dominantní pozici autonomie soukromé vůle účastníků smlouvy. V dané souvislosti proto má význam především: • Pozice účastníků vztahu, tj. skutečnost, že stěžovatel a VZP ČR nejsou jeden na dnjhém osobně (právně) závislí a jsou vybaveni způsobilostí k úkonu, o který se jedná; Autonomie rozhodnutí účastníků vztahu uzavřít smlouvu či nikoli, tj. íepřítom ítomnost kontraktační povinnosti iak na straně stěžovatele, tak na straně VZPCR, Otázka autonomie vůle účastníků volby smluvního partnera, která je sice omezena na skupinu zdravotních pojišťoven, vyloučena však zcela není; Autonomie volby obsahu smlouvy, která je limitována typem zúčastněného ekonomického zájmu obou účastníků a veřejným zájmem určujícím obsah smlouvy jednak obecně závaznými právními předpisy, jednak dalšími podmínkami Ministerstva zdravotnictví. Určující jsou tu ekonomické zájmy účastníků smlouvy, pňčemž "oktroiované" obsahové náležitosti smlouvy by měly být závazné pro všechny účastníky ve stejné míře a neměly by byt tedy pouhou svou povahou diskriminační. r

_

v e x«lrn* o i t i t v l v a u p n i v n

ÚS 1/2008 - Poplatky > Ústavní soud neshledal, že by regulační poplatky měly všeobecně „rdousící efekt" a činily by reálně pro kohokoliv zdravotní péči či zdravotní pomůcky nedostupnými. > Abstraktní přezkum zákona nemůže teoreticky přezkoumat a spolehlivě vyloučit všechny jeho myslitelné účinky do osobní sféry adresátů norem. > Takové případné individuální zásahy jsou však pochopitelně i nadále reparovatelné standardními postupy včetně ústavní stížnosti.

j

^ ^ ^ " " [ " " ^ ^

,_^ _ _

t l t ! j i \ X j mi Ř 1

poriMÉi

ve

»•* %*

t v i n

ii

t :*

i *

>i ii ¡ . 1

w4fi!án \ i

J I

|ir.i

\ u

ll|llilMM-»



PRA

H A

PRA

G U E


PRA

GA

ADAPTABILITA

PRA

G

ÚS a limity u neodkladné péče .

I.ÚS 2 7 8 5 / 0 8 z e d n e 13.09.2011 * / Ústavní soud spatřuje podstatu věci v ústavněkonformním posouzení otázky, zda stěžovatelka v daném období překročila sporné náklady z nezbytných důvodu, tedy aby nutného léčebného efektu bylo dosaženo s ohledem na individuální zdravotní stav konkrétních pojištěnců. Na tuto otázku je třeba se zejména zaměřit v novém řízení a případně v tomto směru doplnit dokazování. • Ústavní soud poukazuje v této souvislosti na závěr vyjádřený v rozsudku Nejvyššího soudu ze dne 27. 4. 2011, sp. zn. 25 Ódo 3507/2008 (i když skutkové okolnosti případů jsou poněkud jiné), podle něhož pokud zdravotnické zařízení poskytlo nutnou a neodkladnou péči pojištěnci zdravotní pojišťovny, je příslušná pojišťovna povinna tuto péči uhradit i v situaci, že byl dohodnutý finanční limit v daném období vyčerpán. Uvedený závěr považuje i Ustavní soud za ústavně plně konformní; je však třeba doplnit, že tento závěr - sám o sobě nepokrývá všechny v úvahu přicházející případy, kdy lze smluvně dohodnutý objem zdravotní péče překročit (např. nárůst počtu pacientů dané pojišťovny, preskripce léků u chroniků apod.).

D«XrO

|Mti . n i - I I -1 ^ i a ^ x i l ř U n L U H W /.ili i u [»r;iv H

HEALTH

Dostupnost péče >

§11(2) •

>

Má-// pojištěnec za to, že mu nejsou poskytovány hrazené služby v souladu s tímto zákonem, muže podat stížnost podle zákona o zdravotních službách.

§46(1) .

>

Zdravotní pojišťovna je povinna zajistit poskytování zdravotní péče svým pojištěncům. Tuto povinnost plni prostřednictvím zdravotnických zařízení, se kterými uzavřela smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče. Tato zdravotnická zařízení tvoří síť smluvních zdravotnických zařízení zdravotní pojišťovny (dále jen "síť').

§45a(1) .

Zdravotní pojišťovně, která nepostupuje v souladu s ...§46 odst. 1může Ministerstvo zdravotnictví uložit pokutu až do výše 10 000 000 Kč. Pokuta je příjmem státního rozpočtu. Zdravotní pojišťovna je povinna hradit pokutu z jejího provozního fondu. ^ _ —

J .

'

^

_

Ví'

1 1

1 1

'

, l

v3Ectř-túvnsií

y «1 i i » « i> 11 i • i \ i ;i j*r:i \ *i


„ P r a h a & EU: Investujeme do vaší b u d o u c n o s t i "

PRA HA P R A G 11 E OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA ADAPTABILITA

PRA G A PRA G

Dostupnost péče - léky, § 16 >

§15(10) •

-

Léčivý přípravek, jehož úhrada ze zdravotního pojištění je rozhodnutím Ústavu podmíněna používáním na specializovaném pracovišti, zdravotní pojišťovna hradí pouze poskytovateli. se kterým za účelem hospodárného užití takových léčivých přípravku uzavřela zvláštní smlouvu. Součástí takové smlouvy musí být uvedení léčivého přípravku a pracoviště zdravotnického zařízení poskytovatele.

§16 •

•

(1) Příslušná zdravotní pojišťovna hradí ve výjimečných případech zdravotní služby jinak zdravotní pojišťovnou nehrazené, je-li poskytnutí takových zdravotních služeb jedinou možností z hlediska zdravotního stavu pojištěnce. (2) S výjimkou případů, kdy hrozí nebezpečí z prodlení, je poskytnutí zdravotních služeb podle předchozího odstavce vázáno na předchozí souhlas revizního lékaře.

^

4^^^

|

^

H—«_ _ H

JL*

LA

I.

I • » ' ' * " v

1

x

1

*•

vzdělávání

« * ml*! m o l t i h i i w i

u ¡M-I-.II

* * . ^ t i i ; * % I * | M :IM».I

H

Vztahy ZZ-ZP > §17odst. 1 •

•

•

Za účelem zajištění věcného plnění při poskytování zdravotní péče pojištěncům uzavírají ZP smlouvy se zdravotnickými zařízeními o poskytování zdravotní péče. Smlouvu o poskytování zdravotní péče lze uzavřít jen na ty druhy péče, které je zdravotnické zařízení oprávněno poskytovat. Smlouvy se nevyžadují při poskytnutí nutné a neodkladné zdravotní péče pojištěnci.

> Nařízení vlády o časové a místní dostupnosti .

_

HEALTH

V C

Alll-M*4»IMM-(VÍ

,.1«.,..,..«

U

U|'ll\ II

^

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v období 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 S o l E v r o p s k ý sociální fond


PRA

HA

PRA G U E OPERAČNÍ PROGRAM PRAHA

PRA G A

ADAPTABILITA

PRA G

Definice neodkladné péče > >

§ 5 ZoZS, Druhy zdravotní péče (1)Druhy zdravotní péče podle časové naléhavosti jejího poskytnuti jsou jejímž účelem je zamezit nebo omezit vznik •'*?dně ohrožují život nebo by ~ nebo intenzivní bolest nebo n ohrožuje sebe nebo své okolí b) akutnípéče, jejímž účelem je odvrácení vážného zho/šení zdravotního stavu nebo snížehí rizika vážného zhoršeni zdravotního stavu tak, aby byly, včas zjištěny skutečnosti nutné pro stanovení nebo změnu individuálního léčebného postupu nebo aby se pacient nedostal do stavu, ve kterém by ohrozil sebe nebo své okolí, c) nezbytná péče, kterou z lékařského hlediska vyžaduje zdravotní stav pacienta, který je zahraničním pojištěncem, s přihlédnutím k povaze dávek a k délce, pobytu na uzémí České republiky, v případě zahraničních pojištěnců z členského státu Evropské unie, Evropského hospodářského prostoru nebo Švýcarské konfederace musí byt zdravotní péče poskytnuta v takovém rozsahu, aby zahraniční pojištěnec nemusel vycestovat do země pojištění dříve, nez původně zamyslel, plánovaná péče, která není zdravotní péčí uvedenou v písmenech b) nebo c). R

I

I

I'-

\

^

I s 1

M II

tttlrii*

t»iu i r l v í u

|»i'iiv • •

HH u u , / i l i : i > M | n i m t .

Povinnost vybírat reg.poplatky > § 16a - povinnost výběru, sankce 1 mil.Kč za nevyber > § 32 odst. 4,5,6) - zákaz „bonusů"

""^^ 4^^f

|

l i - I v i .i

ponull _

_

v

* ' *

4

'

,

'

Í

,

*

,

>

'

,

,

*

M

" *

\ s:il('-l.b\ V

'

"

.mi

|II'JI* II

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v období 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 » a l



39

PRA

HA

PRA

GUE


PRA

GA

ADAPTABILITA

PRA

G

Zákaz bonusů od 1.12.2011 > § 3 2 o d s t . 4) • Zdravotnické zařízení oprávněné vydávat léčivé přípravky nesmí v souvislosti s výdejem léčivého přípravku vázaného na lékařský předpis, hrazeného z veřejného zdravotního pojištění, poskytnout, nabídnout nebo slíbit peněžní či nepeněžní plnění, výhody nebo dary majetkové či nemajetkové povahy, a to ani prostřednictvím třetích osob. > § 3 2 o d s t . 5) . Při zjištění opakovaného porušení povinnosti podle odstavce 4 je zdravotní pojišťovna oprávněna tomuto zdravotnickému zařízení uložit pokutu až do výše 1 000 000 Kč. Pokutu je možno uložit i opakovaně. . Při ukládání pokuty zdravotní pojišťovna přihlíží k závažnosti porušení, k míře zavinění a k okolnostem, za nichž k porušení povinnosti došlo. Pokutu lze uložit do 1 roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila porušení nebo nesplnění povinnosti, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy k porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. Pokuta je příjmem zdravotní pojišťovny, která ji uložila. ^

| «• n-.i il

11 -1 -v i a > s.iM'ímn .i m

Zákaz bonusů od 1.4.2012 > § 32 odst. 6) . Za porušení povinností podle odstavce 4 se nepovažuje poskytnutí, nabídnutí nebo slíbení peněžního či nepeněžního plnění, výhody nebo daru majetkové či nemajetkové povahy, které poskytne poskytovatel oprávněný vydávat léčivé přípravky současně se snížením nároku ze zdravotního pojištění poskytovatele oprávněného vydávat léčivé přípravky, které vyplývá z platné úhrady léčivého přípravku příslušné zdravotní pojišťovně. • Uvedené se však nevztahuje na případy, kdy ke snížení ceny léčivého přípravku dojde tím, že poskytovatel oprávněný vydávat léčivé přípravky neuplatní plnou výši regulované ceny a obchodních výkonů, tedy v případě snížení prodejní ceny léčivého přípravku.

IXvI)

HEALTH

\ •- s.*\u J i * « » l t i M - | v i ;i p r i i * i i *\ v*,£.«|«-:t* i i | M ;i\«».4-;f



PRA

HA

PRA GU E PRA G A


PRA G

Právo nekalé soutěže > § 44 O b c h Z . - základní ustanovení •

1) Nekalou soutěží je jednání v hospodářské soutěži, které je v rozporu s dobrými mravy soutěže a je způsobilé pfivodit újmu jiným soutěžitelům nebo spotřebitelům. Nekalá soutěž se zakazuje.

> §53 •

Osoby, jejichž práva byla nekalou soutěží porušena nebo ohrožena, mohou se proti rušiteli domáhat, aby se tohoto jednání zdržel a odstranil závadný stav. Dále mohou požadovat přiměřené zadostiučinění, které může být poskytnuto i v penězích, náhradu škody a vydání bezdůvodného obohacení. )••»•-.* il> ii -I*. i o \ s.<\ * I .i \ .i ii i

HEALTH

Ví* XtlrU%«»lllM-lVI U |M-;iv ii %% *% \ * . 4 * i l r * i * t » | » r t « * o . < - i r

„Dr.Max v s . S C Kraj", V S Praha >

...účelovým zvýhodněním jen některých soutěžitelů, • kteří pro jednání (Kraje) mohou zákaznickou veřejnost oslovit s nabídkou pro ni výhodnější a přitažlivou (služba „zdarma" oproti u jiných placenou), > byl nastolen stav nikoliv rovných podmínek podniKam na trnu v dane oblasti, kdy . na jedné straně vybranému soutěžiteli je z veřejných prostředků nahrazeno to, co nabízí zákazníkovi k jeho prospěchu, zatímco • další soutěžitel nemá žádnou možnost tuto výhodu činit K veřejnosti přitažlivou nabiúKu určíte služby „zdarma", jež se ovšem jeho podnikání nijak nedotkne - pro sebe získat. pt»r»«li n^l\i a

HEALTH

V«*

.•• l l I 'I S .

a v 3rMl«'!ii> u m

II I . " 1 \ I U i l f . ' I M I

%s \» I * , « I I I ; Í * I»J»I ¿1 *< i * . * • *


„Praha& EU: Investujeme d o vaší b u d o u c n o s t i "

PRA

HA

PRA GUE OPERAČNÍ P R O G R A M PRAHA

PRA G A

ADAPTABILITA

PRA G

„Dr.Max v s . SČ Kraj", V S Praha > Podle £ 41 Obchodního zákoníku se úprava hospodářské soutěže v Obchoz vztahuje i na ty soutěžitele, kteří nejsou podnikateli, podstatné je, zda se hospodářské soutěže takový subjekt účastní. > Účast na hospodářské soutěži je nutno přitom chápat v plné šíři významu tohoto pojmu, jak to odpovídá cíli úpravy hospodářské soutěže v Obchoz - tedy nejen v přímé účasti konkurenční, ale i v nepřímé účasti. > Ovlivňováním hospodářské soutěže a tedy i účasti v ní pak v konkrétním případě nepochybně může být i činnost osoby, která není přímým konkurentem, a to zejména, jde-li o osobu ovládající některého přímého účastníka trhu a v jeho prospěch - ve prospěch jeho soutěžní pozice - na úkor dalších soutěžitelů zasahující do pravidel hospodářské soutěže. Námitka (Kraje) proto neobstojí".

^ _ _ _-,

| A — . , _ _ m

v

p < » r a c t r n * l v i o vatd« lií> ň n í ve

JiMkiiiirlví a

[M;IMI

Diskuse k aktuálním problémům > > > > > > > > >

Poučení o ceně péče nehrazené, povinnost zaplatit cenu, "Stránský-Karpeles" Problematika "off-label" a vzácná onemocnění § 16, nárok, podmínky, proces, cenová regulace Nadstandardy, "nadstandardy", volba lékaře Úhrada materiálu, cena průzkumem trhu Úhradové mechanismy a spory, právní základ pro DRG, upcoding, definice hospitalizace Právní status číselníků, pozitivních seznamů, ZoReklamě Lůžkodny a skryté sociální hospitalizace Tvorba nové sítě „Různé"



PRA

HA

PRA

G UE


PRA

GA

ADAPTABILITA

PRA

G

EVROPSKÁ UNIE

Přednášková činnost, vzdělávání http://www.zdravopravo.cz. [email protected] ondrei.dostal(3>zdravopravo.cz

íÍK"_í_^P^ I I I . '

4 1

T i l

pt»ru4âff*M?.tv I O

vsedřtsívňiií

m l r a » « . l f l H - l v i

«

p i j i n i

Vzniklo díky podpoře projektu „Manažerské a mediální vzdělávání pracovníků v oblasti řízení biomedicínského výzkumu a vývoje v IKEM", řešeno v období 0 4 / 2 0 1 0 - 0 9 / 2 0 1 2 , registrační číslo projektu 32029 — - O l Evropský sociální f o n d


43

Manažerské a mediální vzděláváni IKE M. Krizová komunikace. Základy zdravotnického práva

Recommend Documents