je děj, při kterém organismus získává kyslík a spotřebovává vzdušný kyslík a vylučuje oxid uhličitý je složeno z 3 dějů 1. PLICNÍ VENTILACE = výměna vzduchu mezi vnějším prostředím a plícemi 2. VÝMĚNA O2 a CO2 = mezi vzduchem a krví (do tkání kyslík z tkání oxid uhličitý a voda) 3. TKÁŇOVÉ DÝCHÁNÍ = výměna plynů mezi krví a tkáňovými buňkami = mezi buňkami a kapiláry ( CO2 za O2) máme 2 druhy dýchání: VNĚJŠÍ plicní ventilace + výměna plynů mezi vzduchem a krví VNITŘNÍ výměna plynů mezi krví a tkáněmi + tkáňové dýchání VDECHOVANÝ VZDUCH obsahuje 21% (20,94%) kyslíku 79% (79,2 %) dusíku a vzácných plynů 0,04 % oxidu uhličitého VYDECHOVANÝ VZDUCH obsahuje 15 – 16 % kyslíku 79 % dusíku a vzácných plynů 5 – 6 % oxidu uhličitého nemá stále stejné složení při klidném dýchání je objem výdechu cca 500 – 600 ml poměr atmosférický / alveolární vzduch při výdechu je asi 30:70 (významný u umělého dýchání z plic do plic) ALVEOLÁRNÍ VZDUCH je vypuzován v druhé části výdechu obsahuje 15 – 16% kyslíku, 79 % dusíku a vzácných plynů, 5 – 6 % oxidu uhličitého MRTVÝ PROSTOR vzduch nevyužitý v dýchacích cestách = 150 ml PŘENOS KYSLÍKU A OXIDU UHLIČITÉHO je umožněn červeným krevním barvivem hemoglobinem, který váže kyslík (oxyhemoglobin) při nízkém tlaku váže kyslíku málo, při vysokém hodně (1 g hemoglobinu váže 1,34 ml kyslíku) v plicích je tlak dosti vysoký, hemoglobin kyslík přijímá v tkáních je tlak kyslíku nízký, hemoglobin kyslík uvolňuje Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640
Stránka 33
Oxid uhličitý je do krve přijímán při jejím průtoku tkáněmi( orgány), 2 třetiny jsou v krevní plazmě a jsou vázány na Na( sodík), zbývající třetina je pak v krvinkách vázán na K ( draslík) VENTILACE PLIC je proces, kdy se vzduch pohybuje z plic do plic na základě změny tlaku v plicích nádech INSPIRIUM (inspirace), ze 60% se uskutečňuje stahem bránice = u mužů převládá tento typ břišního dýchání = u žen převládá činnost mezižeberních svalů, dýchání žeberní výdech EXPIRIUM (exspirace), plíce jsou stlačovány vahou hrudníku a poklesem pružného napětí plic a žeberních chrupavek při hlubokém dýchání se zapojují i zádové, krční a svaly pažního pletence
Množství vzduchu v plicích respirační objem plic množství vzduchu, které se vymění v plicích jedním vdechem a výdechem při klidném dýchání – asi 0,5 l inspirační rezervní objem plic množství vzduchu, které lze po klidném vdechu ještě úsilím vdechnout do plicasi 2,5 l expirační rezervní objem plic množství vzduchu, které lze po klidném výdechu ještě maximálním výdechem vydechnout – asi 1 l vitální kapacita plic množství vzduchu, které lze maximálním výdechem po maximálním vdechu vypudit z plic – asi 4l měří se SPINOMETREM, největší kapacitu mají sportovci, trubači, zpěváci, foukači skla…. reziduální objem plic množství vzduchu, které je v plicích i po nejusilovnějším výdechu – asi 1,5 až 2 l (zvětšuje se s přibývajícím věkem) celková kapacita plic množství vzduchu, které je v plicích na konci maximálního nádechu (inspiria), je dáno vitální kapacitou plic, muži = 6 l a ženy 4,5 l Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640
Stránka 34
ŘÍZENÍ DÝCHÁNÍ jsou řízeny z dýchacího centra v prodloužené míše je závislá na obsahu oxidu uhličitého v krvi (při větší námaze se obsah zvyšuje a prohlubuje dýchání) rozlišujeme EUPNOE = pravidelné a klidné dýchání (objem činí 7 – 8 l vyměněného vzduchu) HYPERPNOE = prohloubené dýchání (objem činí 140 l vyměněného vzduchu) POLYPNOE = zrychlené dýchání (objem činí 140 l vyměněného vzduchu) člověk snese úbytek vzduchu jen 9 %, pak nastává bezvědomí a smrt DÝCHACÍ ÚSTROJÍ
dělíme na horní a dolní cesty dýchací
Horní nosní dutina (cavum nasi) - na bočních stěnách jsou skořepy nosní, je tvořena chrupavkou, zvlhčována (hlenem, slzami) - ochrana proti infekcím, ohřívá vdechovaný vzduch nosohltan, hltan (nosopharynx, pharynx) - trubice, kde prochází vzduch i potrava - na konci se dělí na hrtan a jícen - ústí do něho Eustachovy trubice, spojující nosohltan se středoušní dutinou - délka: 12-14 cm
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640
Stránka 35
Dolní hrtan (larynx) - je chrupavkami vyztužená trubice, kterou prochází vzduch do plic - největší je chrupavka štítná (ohryzek) - délka 6 cm - vzduch prochází mezi vazy hlasovými, jejich rozechvěním vzniká hlas - u mužů jsou vazy hlasové delší (hlas hlubší), u žen naopak
průdušnice (trachea) - její stěnu tvoří 16 - 20 podkovovitých chrupavek - řasinkovitý epitel kmitá směrem k hrtanu (odstraňuje škodliviny z dýchacích cest) - je 2 cm široká a přibližně 15 cm dlouhá. průdušky (bronchy) - dělí se na dvě, stěny jsou průdušnice vyztuženy chrupavkami - v plicích se rozvětvují na průdušinky, plicní váčky a plicní sklípky - plicní sklípky mají velikost fotbalového hřiště, kuřáci pouze malého vápna plíce ( pulmo ) - pravá a levá, uložené v pravé a levé dutině hrudní - houbovitý párový orgán - na povrchu je jemná vazivová blána POPLICNICE - obdobná vazivová blána vystýlá celou hrudní dutinu POHRUDNICE - mezi oběma blanami je malé množství čiré vazké tekutiny - k vlastní výměně plynů dochází v plicních sklípcích, počet přesahuje 0,5 miliard
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640
Stránka 36
PORUCHY OVLIVŇUJÍCÍ PLICNÍ FUNKCE Ucpání dýchacích cest vdechováním prachových částic nemocní s chronickou bronchitidou Astma stěny se zužují, onemocnění je doprovázeno otoky, zvýšenou produkcí hlenu většinou spojena s alergiemi Kouření škodí dých. soustavě, žaludku, srdci a močovému měchýři rakovina plic, kardiovaskulární choroby Hypoxie stav nedostatku kyslíku ve tkáních rozdělujeme na 4 typy: 1. Hypoxická hypoxie = nedostatek kyslíku v tkáních společně se sníženým tlakem (chrání nás skafandry…..letadla) 2. Anemická hypoxie = pokles hemoglobinu v krvi (nedostatek červených krvinek, krvácení) 3. Stagnační hypoxie = nedostatečný přívod krve (selhávání srdeční činnosti, kolaps, šok) = snížení průtoku krve (srdeční ischémie, infarkt) 4. Histotoxická hypoxie = toxické látky znemožňující v tkáních využít kyslík ONEMOCNĚNÍ DÝCHACÍ SOUSTAVY Chřipka horečnaté onemocnění virového původu rýma, bolest v krku, kašel, bolest kloubů, svalů a hlavy Pneumonie (zápal plic) příčinou jsou viry, bakterie sklipní plícky jsou zaplněny vodou a hlenem (ztíženo dýchaní) starší lidé, tělesně slabí, postižení -příčina smrti
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640
Stránka 37
Tuberkulóza (TBC) vyvolána bakteriemi (mycobakterium tuberculosis) bakterie se usazují v plicích a zajizvují tkáně, rozšiřují se do jiných orgánů plicní tkáň se může i potrhat
Jolana Fialová SOU Domažlice Prokopa Velikého 640
Stránka 38
