Cyathostomóza koní
MALÍ STRONGYLIDÉ • Dnes významný parazit • Oválná vajíčka 100 µm • Histotropní vývoj • Malá patogenita • Krátký vývoj. cyklus (3 generace/rok) • Rezistence (benzimidazoly) • Hypobióza (až 3 r.)
Vývojový cyklus: -přímý, rezervoár dospělí koně -vajíčko - trus - pastvina - larva L1 -2x svlékání - L3 - kumulace na pastvě - nový hostitel, orální infekce - histotropní fáze vývoje - návrat zpět do lumen střeva - dospělci
• Klinické příznaky: nechutenství, průjem, koliky, otoky, hypoproteinémie, hubnutí, acidóza, dehydratace, úhyn, chronický pr. • Formy: Larvální cyathostomóza Hubnutí a podkožní edémy Rekurentní průjem Sezónní malátnost Nespecifické koliky Cékocékální a cékokolické invaginace
Diagnóza: - Anamnéza (sezónnost, antiparazitika, stres, věk) - Klinické příznaky - Laboratorní vyš. (hemat., bioch., ABR, koprologie, histologie) LARVY x VAJÍČKA - Patologické vyšetření
Anthelmintika fenbendazol (10 mg/kg, 5 dní) moxidektin (0,4 mg/kg, 1 x)
infuzní terapie (F1/1, Ringer) ABR, elektrolyty
Kortikosteroidy dexametason (0,1 mg/kg) prednisolon (1 mg /kg)
protiprůjmová terapie
infuze plasmy
ATB, (NSAID)
Kasuistiky
Larvální cyatostomóza
Nacionále • Ročka
• ČT • Klisna • Ryzka
• Prosinec
Anamnéza • 10 dní průjem ( kašovitý až vodnatý) • Poslední 2 dny snížený příjem krmiva • Použitá léčiva (Norostrep, Trimetosul) • Skupinové ustájení, „odčervení“ na jaře
Klinické vyšetření • • • •
Apatie, vodnatý průjem špatný výživný stav, polydipsie T - 38,6, TF - 54 silná dehydratace (kožní elasticita, enoftalmus, CRT 4 sekundy)
Laboratorní vyšetření pH HCO3 std.(mmol/l) BE (mmol/l) Na (mmol/l) K (mmol/l) Ca (mmol/l) Cl (mmol/l)
7,24 15,3 -11,1 109,6 1,93 1,47 80
• Ht - 0,56 dehydratace • CB - 50 g/l, pokles až na 31 g/l – podkožní otoky
Další vyšetření • rektální vyšetření - mírná edematizace sliznice ampuly, prázdné lumen • koprologické vyšetření - množství larev parazitů (flotace vajíček – neg.) • biopsie rekta – chronická kolitida
Stanovení diagnózy • Anamnéza - průjem, věk, roční období • Klinické vyšetření - anorexie, dehydratace
• Laboratorní vyšetření - ABR, protein • Koprologické vyšetření (larvy malých strongylidů, flotace vajíček – negativní)
Terapie Antiparazitika: -fenbendazol (Panacur 10 mg/kg, 5 dní, 3x) -ivermektin (0,2 mg/kg, 3x)
Kortikosteroidy: -protizánětlivý účinek -imunosupresivní účinek -Dexametason, Prednisolon Protipůjmová léčba: -Carbo medicinalis
Infuzní terapie: -rehydratace (F1/1, Ringer-laktát) -ABR (NaHCO3) -iontová rovnováha (KCl) -hypoproteinémie (plasma) Další terapeutika: -Potencované sulfonamidy -Meflosyl, Analgin -Primamet (cimetidinum) -Probiotika
Hubnutí a podkožní edémy
Nacionále • Fríský kůň • 2 roky • Hřebec
• Vraník • Leden
Anamnéza • Před 6 týdny dovoz z Holandska • Opakované kolikové epizody • Apatie, hubnutí, průjem
Klinické vyšetření • • • • •
Apatie, nechutenství Podkožní edémy TF 70, anemie Slabost, vrávorání Bez průjmu
Další vyšetření • Hypoproteinémie 36 g/l • Hypokalemie • Nekomp. Acidóza 7,19 pH • Leukocytóza 38x109
• Rektální vyšetření • Koprologické vyš. larvy m. s. • Gastroskopie
Gastroskopie
Patologické vyšetření
Nespecifické koliky
Nacionále • Klisna
• ČT • 3 roky • Březen
Anamnéza • Od rána kolika • Epizoda průjmu • Nechutenství
• Panacur/Telmin
Klinické vyšetření • TF 60 • Peristaltika 0 • Mírná dehydratace
• Rektální vyšetření
Klinické vyš. / diagnóza
Cékocékální a cékokolické invaginace Případ 1.
Nacionále, anamnéza • • • •
Roček Hol. teplokrevník Hřebec Leden
• Dlouhodobější chřadnutí • Kolikové bolesti, opakovaně • Analgetika • Nálev
Klinické vyšetření • První den: TF 60, rektální a sonografické vyšetření negativní • Druhý den: kolikové bolesti, TF 40, Hematol., bioch. vyš. bez nálezu gastroskopie negativní, koprologie negativní, sonografie - invaginace céka
operace
Patologické vyšetření
Histopatologické vyšetření
Případ 2
Nacionále • Fríský kůň Nizozemí • Hřebec • 5 let • Vraník
• Březen
Anamnéza • Před 14 dny kolika následována pětidenním průjmem • Nechutenství • Hubnutí • Avermektiny
Klinické vyšetření • • • •
Zhoršený výživný stav Otok předkožky Peristaltika zachovalá Rektální vyšetření (rezistence v pravé polovině břišní dutiny) • USG břišní dutiny (susp. invaginace)
Patologické vyšetření
Veterinární a chovatelská opatření ....
Benzimidazoly
Fenbendazol, mebendazol Vazba na β tubulin Netoxické Strongylidi, škrkavky (ne larvy), roupi Larvicidní (opakované vyšší dávky, m.s.) Rezistence (m.s., škrkavky) 7,5 mg/kg, 10 mg/kg
Makrocyklické laktony • Avermektiny Otevření glutamát-chloridových kanálů Strongylidé (m.s. ne larvy), škrkavky, roupi, Trichostrongylus, plícnivky, Strongyloides w. střečci, Sarcoptes Podzim, 0,2 mg/kg Rezistence (škrkavky, m.s., roupi susp.) Ekotoxicita (poločas rozpadu až 260 dní)
Makrocyklické laktony • Moxidektin Vysoce účinný Larvicidní Nižší ekotoxicita Podzim, 0,4 mg/kg Rezistence (podobná molekula AVM)
• Praziquantel Tasemnice, 0,75 -1,0 mg/kg Kombinované přípravky s AVM nebo MOX
• Tetrahydropyrimidiny Pyrantel tartát (12,5 mg/kg); palmoát (6,6 mg) Nikotin-acetylcholinové rec., paralýza Strongylidé, škrkavky, larvy m.s. ne Dvojnásobné dávkování – tasemnice V současnosti není registrace Rezistence (m.s., škrkavky)
Pravidla aplikace • • • • •
Dávka (víc) Forma (pasta) Četnost (2 x ročně) Noví koně (larvy) Všechna zvířata
• Střídání anthelmintik: ANO Podzim/jaro ? pomalé střídání
Anthelmintická rezistence • Příčiny vzniku: Nedodržení dávkování Častá aplikace Bez střídání Rychlé střídání Prošlá anthelmintika Preparáty pro jiné druhy Noví koně (FECRT, EHA)
CHOVATELSKÁ OPATŘENÍ • • • •
Sběr trusu / vláčení Střídání s přežvýkavci Oplůtková pastva Nedopasky, stěhování napajedel • Zoohygiena ve stáji • Koprologie (1 x ročně)
Autorský kolektiv
• • • •
Štěpán Bodeček MVDr., PhD. Břetislav Koudela Prof., MVDr., CSc. Petr Jahn MVDr., CSc. Eva Vavrouchová MVDr.
Použitá literatura • • • • • • • • • • • •
• • • •
•
ABBOTT, E. M.: Larval cyathostomosis. Equine Practice, 20, 1998, 6-8. BARNES, E. H., DOBSON, R. J.: Population dynamics of Trichostrongylus colubriformis in sheep: Computer model to stimulate grazing systems and the evaluation of anthelmintic resistance. International Journal for Parasitology, 20, 1990, 823-831. BARTON, A. J.: Emergence of Haemonchus contortus resistant to thiabendazole. Australian Veterinary Journal, 56, 1980, 46-47. BOERSEMA, J. H., BORGSTEEDE, F. H. M., EYSKER, M., ELEMA T. E., GAASENBEEK, C. P. H., VAN DER BURG, W. P. J.: The prevalence of anthelmintic resistance of horse strongyles in the Netherlands. The Veterinary Quartely, 13, 1991, 209-217. CRAIG, T. M.: Anthelmintic resistance. Veterinary Parasitology, 46, 1993, 121-131. ČORBA, J., ANDRAŠKO, H., ŠTOFFA, P., HOLAKOVSKÝ, P.: Účinnosť preparátov Eqvalan a Panacur pri gastroenteronematodózach koní. Veterinářství, 36, 1986, 79-80. ČORBA, J., PRASLIČKA, J., VÁRADY, M., ANDRAŠKO, H., HOLAKOVSKÝ, P.: Efficacy of Moxidectin 2% Equine Gel and Eqvalan 1% Paste against naturally acquired internal parasite infections in horses. Helminthologia, 32, 1995, 215-218. ČORBA, J., VÁRADY, M., KONIGOVÁ, A.: Antihelmintická resistencia: Aktuálný stav na Slovensku. Slovak Veterinary Journal, 26, 2001, 145-150. DIPIETRO, J., TODD, K. S.: Anthelmintics used in treatment of parasitic infections of horses. Veterinary Clinic North American Equine Practice, 3, 1987, 1-14. DRUDGE, J. H., LYONS, E. T.: Newer developments in helminth control an Strongylus vulgaris research. In: Proceeding of 11th Annual Meeting AAEP, Miami Beach, Florida, 1965, 381-389. DRUDGE, J. H., LYONS, E. T.: Benzimidazole resistance of equine strongyles-critical tests of six compounds against population B. American Journal of Veterinary Research, 40, 1979, 590-594. DRUDGE, J. H., LYONS, E. T., SWERCZEK, T. W., TOLLIVER, S. C.: Cambendazole for strongyle control in a pony band: selection of a drug resistant population of small strongyles and teratologic implications. American Journal of Veterinary Research, 44, 1983, 110-114. DRUDGE, J. H., LYONS, E. T., TOLLIVER, S. C.: Parasite control in horses: A summary of contemporary drugs. Veterinary Medicine/Small Animal Clinician, 10, 1981, 1479-1489. DUNCAN, J. L.: Studies on the efficacy of fenbendazole used in a divided dose regime against strongyle infections in ponies. Equine Veterinary Journal, 12, 1980, 78-80. DUNCAN, J. L.: Parasitic diseases. In: Equine surgery and medicine. Eds. Colahan, P. T., Merritt, A. M., Moore, J. N., Mayhew, E. D., Mosby, 2166 pp., 1999. DUNCAN, J. L., BAIRDEN, K., ABBOTT, E. M.: Elimination of mucosal cyathostome larvae by five daily treatments with fenbendazole. Veterinary Record, 142, 1998, 268-271. EWERT, K. M., DIPIETRO, J. A., FOREMAN, J. H., TODD, K. S.: Control programs for endoparasites in horses. Compendium continues Education practice Veterinary, 6, 1991, 1012-1018.
Použitá literatura • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
EYSKER, M., JANSEN, J., KOOYMAN, F. N. Y., MIRCK, M. H., WENSING, T.: Comparison of two control systems for cyathostome infections in the horse and futher aspects of the epidemiology of these infections. Veterinary Parasitology, 22, 1986, 105-112. HEARN, F. P. D., PEREGRINE, A. S.: Identification of foals infected with Parascaris equorum apparently resistant to ivermectin. Journal of the American Veterinary Medical Association, 223, 2003, 482-485. HERD, R. P.: Epidemiology and control of equine strongylosis at New Market. Equine Veterinary Journal, 18, 1986, 447-452. HERD, R. P.: Equine parasite control – problems associated with intensive anthelmintic therapy. Equine Veterinary Education, 2, 1990, 41-47. HERD, R. P.: Choosing the optimal equine anthelmintic. Veterinary Medicine, 87, 1992, 231-239. HUDSON, D., GROTELUESCHEN, D., RICE, D.: Effective control programs for equine internal parasites. Equine Internal Parasites, 2001, 1-5. CHAPMAN, M. R., FRENCH, D. D., MONAHAN, C. M., KLEI, T. R.: Identification and characterization of pyrantel pamoate resistant cyathostome population. Veterinary Parasitology, 66, 1996, 205-212. CHROUST, K.: Occurence of anthelmintic resistance in strongylid nematodes of sheep and horses in the Czech Republic. Vet. Med-Czech 2000;45:233239. JACOBS, D. E., HUTCHINSON, M. J., PARKER, L., GIBBONS, L. M.: Equine cyathostome infection: supression of faecal egg output with moxidectin. Veterinary Record, 137, 1995, 545. KABEŠ, R. Diferenciální diagnostika průjmu. In: Gastroenterologie koní. Sborník referátů z IX. výročního semináře ČHS Brno;ČHS, 2001, 31-49. KAPLAN, R. M.: Anthelmintic resistance in nematodes of horses. Veterinary Research, 33, 2002, 491-507. LOVE, S.: Parasite-associated gastrointestinal disease. In: Mair T., Divers T., Ducharme N., Ed. Manual of Equine Gastroenterology; WB Saunders Company 2002:53-60. LOVE, S., McKEAND, J.B. Cyathostomosis: practical issues of treatment and control. Eq Vet Ed1997;9:253-256. LYONS, E.T., DRUDGE, J.H., SHARON, C.T.: Larval cyatostomiasis. Veterinary Clinics of North America 2000;16: 501-513. LYONS, E. T., DRUDGE, J. H., TOLLIVER, S. C.: Larval cyathostomiasis. Veterinary Clinic North American Equine Practice, 16, 2000, 501-513. MICHAEL, J. F.: Strategies for the use of anthelmintics in livestock and their implications for the development of drug resistance. Parasitology, 90, 1985, 621-628. MAIR, T. Larval cyathostomosis. In: Mair T., Divers T., Ducharme N., Ed. Manual of Equine Gastroenterology; WB Saunders Company 2002:432-436. MAIR, TS, SUTTON, DG, LOVE, S. Caecocaecal and caecocolic intussusceptions associated with larval cyathostomosis in four young horses. Equine Vet J Suppl 2000;32:77-80. MONAHAN, C. Anthelmintic Control Strategies for Horses. In: Bowman D.D., Ed. Companion and Exotic Animal Parasitology; Department of Veterinary Preventive Medicine, College of Veterinary Medicine, Ohio State University, Columbus, Ohio, USA; 2000: A0309.0500 MURPHY, D., KEANE, M.P., Chandler and Rosalish Goulding. Cyathostome- associated disease in the horse: Investigation and management of four cases. Eq Vet Edu 1997;9:247-252 MURRAY, M.J. Treatment of Equine Gastrointestinal Parasites. In: Chuit P., Kuffer A., Montavon S. 8th Congress on Equine Medicine and Surgery. Merial Equine Global Enterprise, Duluth, GA, USA; 2003:P0727.
Použitá literatura • • • • • • • • • • • •
PRASLIČKA, J., ČORBA, J.: Resistance to anthelmintics in nematodes of sheep and goats. Veterinární Medicína - Czech, 40, 1995, 257-260. PRICHARD, R. K.: Anthelmintic resistance in nematodes: extend, recent, understanding and future directions for control and research. International Journal for Parasitology, 20, 1990, 515-523. PRICHARD, R. K.: Anthelmintic resistance. Veterinary Parasitology, 54, 1994, 259-268. PRICHARD, R. K., HALL, C. A., KELLY, J. D., MARTIN, I. C. A., DONALD, A. D.: The problem of anthelmintic resistance in nematodes. Australian Veterinary Journal, 56, 1980, 239-251. ROUSH, R. T., McKENZIE, J. A.: Ecological genetics of insecticide and acaricide resistance. Annual Rewiew of Enthomology, 32, 1987, 361-380. VON SAMSON-HIMMELSTJERNA, G.: Molecular diagnosis of anthelmintic resistance. Veterinary Parasitology, 136, 2006, 99-107. VON SAMSON-HIMMELSTJERNA, G., FRITZEN, B., DEMELER, J., SCHÜRMANN, S., ROHN, K., SCHNIEDER, T., EPE, C.: Cases of reduced cyathostomin egg-reappearance period and failure of Parascaris equorum egg count reduction following ivermectin treatment as well as survey on pyrantel efficacy on German horse farms. Veterinary Parasitology, 144, 2007, 74–80. VON SAMSON-HIMMELSTJERNA, G., FRITZEN, B., SCHNIEDER, T., EPE, C.: Suspected Ivermectin Resistance In Small Strongyles From The Horse. Proceedings of the 20th International Conference of the World Association for the Advancement of Veterinary Parasitology, 20, 2005, 196. SANGSTER, N. C.: Pharmacology of anthelmintic resistance in cyathostomes: will it occur with the avermectin/milbemycins. Veterinary Parasitology, 85, 1999, 189-204. STEINBACH, T., BAUER, CH., SASSE, H., BAUMGÄRTNER, W., REY-MORENO, C., HERMOSILLA, C., DAMRIYASA, I., ZAHNER, H.:Small strongyle infection: Consequences of larvicidal treatment of horses with fenbendazole and moxidectin. Veterinary Parasitology, 139, 2006, 115-131. TARIGO-MARTINIE, J. L., WYATT, A. R., KAPLAN, R. M.: Prevalence and clinical implications of anthelmintic resistance in cyathostomes of horses. Journal of American Veterinary Medical Association, 218, 2001, 1957-1960. TRAVERSA, D., PARENTE, F. I., IORIO, R., GATTI, A., BARTOLINI, R., FUSCO, M., Di LUCENTE, A., PAOLETTI, B., COSTANZO, F., KLEI, T.: Valutazione dell efficacia dell oxibendazolo e della moxidectina nei confronti dei cyathostomini resistenci al fenbendazolo. XIII Congresso Multisala SIVE, Italy-Bologna 2007, 13, 2007 193-194.
