Vereniging Scouting Buys Ballot Epe/Heerde Mail:
[email protected] Web: www.scoutingbuysballot.nl INSCHRIJFFORMULIER NIEUW LID LEDENADMINISTRATIE
In te vullen door ouder en/of verzorger (s.v.p. in blokletters) Roepnaam
Initialen
Achternaam
Straat + nr.
Postcode
Email lid
Woonplaats
Geb. datum
Geslacht
Inschrijving voor speltak:
Gegevens
Bevers Blauwe Vogels Nessmukstam
Shantihorde Scouts WNF-vendel Sprengenstam
M/V
Mowglihorde Verkenners
Ouder/Verzorger 1
St. Jorishorde Explorers
Ouder/Verzorger 2
Naam
Naam
Telefoon
Telefoon
Email
Email
Machtiging doorlopende automatische incasso contributie Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Vereniging Scouting Buys Ballot Epe/Heerde om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Vereniging Scouting Buys Ballot Epe/Heerde. IBAN Naam rekeninghouder Verklaring voor akkoord Ondergetekende verklaart met de algemene voorwaarden, zoals vermeld op de achterzijde, akkoord te gaan. Ondertekende geeft bovengenoemde persoon tot schriftelijke wederopzegging op als lid van Vereniging Scouting Buys Ballot Epe/Heerde. Handtekening
Versie 2014-2015_augustus2014
Naam in blokletters
Datum
Algemene voorwaarden Bij het aangaan van het lidmaatschap bij Scouting Buys Ballot is het nieuwe lid ook gebonden aan de rechten en plichten die volgen het huishoudelijk reglement van Scouting Buys Ballot en Scouting Nederland gelden ten aanzien van zijn/haar functie. Deze zijn op te vragen bij het secretariaat. Scouting Buys Ballot is niet aansprakelijk voor zoekgeraakte eigendommen. Schade toegebracht aan de inventaris c.q. het clubgebouw door leden is verhaalbaar op grond van wettelijke aansprakelijkheid. Er worden door de vereniging actie(s) georganiseerd om de contributie zo laag mogelijk te kunnen houden. Er wordt van u verwacht dat u en/of uw kind aan deze actie(s) een bijdrage levert om deze actie(s) tot een succes te maken. Tijdens activiteiten van de speltak of tijdens groepsactiviteiten kunnen foto’s of films gemaakt worden voor promotionele doeleinden van onze groep. Voor het gebruik van foto’s en films en/of persoonlijke teksten, voor bijvoorbeeld de website van onze groep, wordt niet afzonderlijk toestemming gevraagd. Indien u liever ziet dat een op de website geplaatste foto verwijderd wordt, dan kunt u dat aangeven door een e-mail te sturen naar onze webmaster. Bij publicatie van foto's worden geen namen, of alleen de voornaam van leden vermeld. CONTRIBUTIE De contributie wordt jaarlijks vastgesteld door de groepsraad en geldt per seizoen, vakanties inbegrepen. Eén seizoen bestaat uit drie perioden. De contributie is altijd bij vooruitbetaling verschuldigd. De inschrijving kan op elk moment ingaan, d.w.z. er hoeft niet gewacht te worden tot het begin van een nieuwe contributie periode. Bij inschrijving is contributie over de aantal (halve) maanden tot aan de eerstvolgende incassoperiode ook verschuldigd, dit wordt tegelijk met de eerste incassoperiode verrekend. De momenteel geldende contributiebedragen staan op de website gepubliceerd. Voor het tweede kind wordt een korting van € 3,- per seizoen gegeven, voor het derde en volgende kind bedraagt de korting € 6,MACHTIGING Wanneer er geen machtiging voor automatische incasso wordt gegeven, wordt de contributie gefactureerd en wordt € 5,- administratiekosten berekend. U wordt voorafgaand aan een afboeking, via de brief over de jaarlijkse contributie van Scouting Buys Ballot, geïnformeerd over het bedrag en moment van afschrijving. Als u het niet eens bent met een betaling, kunt u deze binnen 8 weken zonder opgaaf van reden terug laten boeken. Neem hiervoor contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. U kunt de automatische betaling ook stoppen, bijvoorbeeld omdat u het lidmaatschap opzegt. OPZEGGING LIDMAATSCHAP U dient uiterlijk 15 dagen voor de nieuwe periode schriftelijk op te zeggen bij de ledenadministratie. Uitzondering hierop is de eerste periode, zie voor exacte data het schema hieronder. Bij te late opzegging zal u de nieuwe periode moeten betalen en zal de opzegging pas na deze periode ingaan. Het uitschrijfformulier kunt u downloaden op www.scoutingbuysballot.nl. Contributieperioden
Periode 1 (1 september t/m 31 december) Periode 2 (1 januari t/m 30 april) Periode 3 (1 mei t/m 31 augustus)
Versie 2014-2015_augustus2014
Incasso contributie voor deze periode vindt plaats rond: 15 oktober 15 januari 15 mei
Lidmaatschap opzeggen m.i.v. deze periode uiterlijk op: 15 september 15 december 15 april
Scouting Buys Ballot
[email protected] www.scoutingbuysballot.nl SPELTAK FORMULIER
Persoonlijke gegevens lid Roepnaam
Initialen
Achternaam
Straat + nr.
Postcode
Email lid
Woonplaats
Geb. datum
Geslacht
M/V
Contactpersoon in geval van nood Contactpersoon 1
Contactpersoon 2
Naam
Naam
Telefoon
Telefoon
Relatie met lid
Relatie met lid
School School Plaats Zwemdiploma Heeft uw kind een zwemdiploma? Geen diploma
A
B
meer: ………………………
Fietsen Mag uw kind, na afloop van een opkomst, zelfstandig (zonder volwassene begeleiding) naar huis fietsen? Ja
Nee
Medische gegevens Huisarts
Tandarts
Plaats
Plaats
Telefoon
Telefoon
Versie 2014-2015_augustus2014
1) Heeft uw kind een medische aandoening?
Ja / Nee
Zo ja, welke:
2) Gebruikt uw kind medicijnen?
Ja / Nee
Zo ja, welke en wanneer:
3) Heeft uw kind een allergie?
Ja / Nee
Zo ja, welke en waar moeten wij op letten:
4) Zijn er andere bijzonderheden die wij moeten weten?
Ja / Nee
Zo ja, welke:
Voeding / dieet Mijn kind: Heeft geen dieet
Eet vegetarisch
Volgt een dieet, namelijk: Heeft afwijkende eetgewoonten, namelijk: Een handje helpen Gedurende het jaar zijn er veel activiteiten en klussen waarbij de groep soms een beroep doet op ouders. Wij horen graag waar u bij kunt en wilt helpen! Inzet als chauffeur voor een activiteit of kamp
Ja
Nee
Meehelpen bij onderhoudswerkzaamheden
Ja
Nee
Meehelpen met het organiseren van een activiteit of kamp
Ja
Nee
Versie 2014-2015_augustus2014
Trekhaak
Meehelpen tijdens een activiteit of kamp
Ja
Nee
Een bestuursfunctie
Ja
Nee
Als leiding
Ja
Nee
Overig: Vakkennis (beroep): Verklaring en ondertekening In geval van nood, ter beoordeling van een arts, geef ik hierbij toestemming mijn kind te laten opnemen en behandelen in een ziekenhuis, zonder voorkennis, wanneer het niet mogelijk blijkt tijdig contact met mij, of ander contactpersoon op dit formulier aangegeven, op te nemen. Handtekening
Naam in blokletters
Datum
Toelichting * Laat ons zo snel mogelijk weten wanneer er aan de gegevens in dit formulier iets verandert* De gegevens in dit formulier dienen voorafgaand aan een kamp of minimaal eens per jaar gecontroleerd te worden! Wanneer het lid overvliegt naar de volgende speltak wordt dit formulier doorgegeven aan de volgende speltak. De speltakleiding zal u vragen het formulier te controleren en aan te passen indien van toepassing. PRIVACY Wij zorgen ervoor dat het ingevulde formulier met zorg bewaard wordt. Wij beseffen ons dat het gaat om privacygevoelige gegevens, waarbij het niet wenselijk is dat deze door anderen dan de speltakleiding en eventuele medische hulpverleners te lezen zijn. Het formulier wordt vernietigd wanneer deze niet meer nodig is. MEER RUIMTE Het kan zijn dat meer ruimte nodig is voor het weergeven van medische gegevens. Hiervoor kan altijd een bijlage worden bijgevoegd. ONDERTEKENING Ondertekening van het formulier is belangrijk om in geval van calamiteiten te kunnen handelen. Bij oudere leden (18+) moet in plaats van de ouder/verzorger, het lid zelf ondertekenen.
Versie 2014-2015_augustus2014
