EKK/EUSZ KÖTELEZİ ADATOK A VIZSGÁRA 2014/2015 AZ ADATOK NAGYSÁGRENDI ISMERETE FELTÉTEL, DE ISMERETÜK NEM ELÉGSÉGES A VIZSGÁHOZ Az alábbi oldalakon található adatok közül a félkövér kiemeléssel rendelkezık a szóbeli vizsgán kötelezı jellegőek, ezek nem tudása elégtelent eredményez. A többi adat a tanulást segíti, könnyíti.
Magyarország egészségi állapotát jellemzı demográfiai adatok. Demográfiai alapismeretek. Demográfiai mutatók. 2012 és 2013-as demográfiai adatok A világ népessége: 6,7 milliárd Éves halálozás (a világon): 58 millió Éves születési szám (a világon): 148 millió Népesség száma: 9 986 ezer fı Születéskor várható átlagos élettartam: 75,37 év Születéskor várható átlagos élettartam férfiak: 72,01 év Születéskor várható átlagos élettartam nık: 78,7 év Élve születések száma: 88 689 fı Nyers élve születési arányszám: 8,8 ezrelék Koraszülési arányszám: 8,5 % Kis súllyal születettek száma: 8,4 % Terhesség-megszakítások száma: 34 891 Termékenységi ráta: 1,34 Házasságban született: 53,8%, házasságon kívül született: 46,18% A nık átlagos életkora az elsı gyermek születésekor: 30,09 év Halálozások száma: 126 778 fı Nyers halálozási arányszám: 12,67 ezrelék Csecsemıhalálozási arányszám: 5,1 ezrelék A csecsemıhalottak 68,3%-a 2500 g alatt született Abortusok száma: 34 891 Magzati veszteség: 51 388 Öregedési index: 116,6 % Idısek eltartottsági rátája: 24,6 % Fiatalok eltartottsági rátája: 21,1 %
1
Leggyakoribb halálokok: Halálok Daganatok Heveny szívizom elhalás Egyéb ischémiás szívbetegség Agyér-betegség Hörghurut, tüdıtágulat, aszthma Májbetegség Öngyilkosság Összesen
Összesen (fı) 32 748 6 519 25 585 12 828 5.291 3 324 2 093 126 778
Forrás: KSH
FERTİZİ BETEGSÉGEK JÁRVÁNYTANA Néhány bejelentett fertızı megbetegedés száma Magyarországon (2013)
Betegség
esetszám
Salmonellosis Campylobacteriosis Rotavírus-gastroenteritis Hepatitis infectiosa Scarlatina Varicella
5 323 7 216 3 470 1 425 2 329 34 347
Betegség
esetszám
Meningitis purulenta Meningitis serosa Lyme-kór AIDS Toxoplasmosis TBC (2012, KSH)
204 90 1 158 42 48 1 279
Minden hasmenéssel, hányással járó betegség esetén a diagnózis megállapításáig enteritis infekciósa győjtınéven történik a bejelentés az észlelı orvos által. Évi közel 30 000 eset fordul elı. STD HIV fertızöttek becsült száma a világon: 33,4 millió fı AIDS halálozások száma világszerte: 2,0 millió fı Forrás: WHO/UNAIDS
HIV fertızöttek száma Magyarországon (1986-2013): 2 574 fı AIDS betegek száma Magyarországon (1986-2013): 745 fı AIDS halálozás Magyarországon (1986-2013): 343 fı Forrás: Epinfo
A regisztrált HIV-fertızöttek száma, nemenkénti megoszlása Magyarországon Év 2013
férfi 189
nı 17
ismeretlen 34
összesen 240
A bejelentett AIDS betegek száma Magyarországon (2013): 42 AIDS okozta halálozások száma Magyarországon (2013): 7
2
Forrás: Epinfo
NEMFERTİZİ BETEGSÉGEK EPIDEMIOLÓGIÁJA
Kardiovaszkuláris betegségek Optimális vérnyomás: 120/80 Hgmm, elfogadható: 130/85 Hgmm-ig. Magas vérnyomás: 140/90 Hgmm-tıl. Magyarországon a nık 33%-ának, a férfiak 25%-ának magas a vérnyomása. Magasvérnyomás-betegségben szenved a 15 éven felüli lakosság harmada, 27% orvos által felírt gyógyszert is szed betegségének karbantartására. Forrás: ELEF2009
Megfelelı kezeléssel a kardiovaszkuláris mortalitás 21%-kal csökkenthetı.
Daganatos betegségek Globális adatok: Évente kb. 14 millió esetet diagnosztizálnak. Évente 8 millió ember hal meg valamilyen daganatos betegségben. A betegség prevalenciája kb. 35 millió A WHO becslése szerint a daganatos halálozások 40%-a megelızhetı lenne a tudomány mai állása szerin. Magyarországon évente közel 70000 új eset alakul ki. Világelsık vagyunk a légcsı, hörgı és tüdı rosszindulatú daganatai és a vastag- és végbéldaganatok okozta halálozás vonatkozásában, és Európa-elsık a fentieken kívül az ajak- és szájüreg rosszindulatú daganatai okozta halálozás tekintetében. Néhány kiemelt, bejelentett új rosszindulatú daganatos megbetegedés száma a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján (a nagyságrendi sorrend fontos) új bejelentett rosszindulatú daganatos megbetegedés ajak, a szájüreg és a garat vastag- és végbél légcsı-, hörgı-, tüdı emlı méhnyak prosztata Halálozások száma nemek, egyes daganatos halálokok szerint (2011) KSH ajak, a szájüreg és a garat vastag- és végbél légcsı-, hörgı-, tüdı emlı méhnyak prosztata
férfi 2 688 5 184 6 583
nı 889 4 403 3 917 6 810 950
3 658
férfi 1 213 2 835 5 558
1 198
nı 281 2 219 2 975 2 138 414
összesen 3 577 9 587 10 500 6810 950 3 658
összesen 1 494 5 054 8 533 2 138 414 1 198 3
Gerohigiéné Korösszetétel (2012 január 1.): -14: 14,5%; 15-64: 68,6%; 65-: 16,9% Az öregedési index: hány 65 éves illetve annál idısebb személy jut 100 fı 14 éves illetve annál fiatalabb személyre. Magyarországon: 116,9 (KSH 2012) Az eltartottsági ráta: a 65 éves illetve annál idısebb személyek (elvben nyugdíjasok száma) osztva az összes 15-64 év közötti személy számával (elvben dolgozók száma) szorozva 100zal. Magyarországon: 24,6% (KSH 2012) (Fiatalok eltartottsági rátája: 21,1 % - lsd fenn)
Legális drogok Dohányzás Magyarországon a 15 éves és idısebb lakosság csaknem harmada, összességében több mint 2,5 millió ember dohányzik, többségük napi rendszerességgel. Mellettük még további másfél millióan vannak azok, akik valaha dohányoztak, de már leszoktak, tehát összességében négymillió felnıtt volt/ van személyesen a dohányzás által érintve (nem számítva a passzív dohányosokat) Rendszeresen dohányzó felnıtt férfiak aránya: 32,7 % Rendszeresen dohányzó felnıtt nık aránya: 22,6 % A passzív dohányzók aránya: 43,9 % Forrás: ELEF2009
A cigaretta füstjében mintegy 4000 vegyi anyag van. A dohányfüstben azonosított karcinogének száma körülbelül 70. Alkohol Globális adatok (WHO, 2012) A világ alkoholfogyasztása (tiszta szeszre átszámítva a 15 év feletti népesség körében kb. 6,2 liter. 25 % illegális kereskedelem ill. otthoni készítés Az alkohol 50 %-a röviditalok formájában kerül elfogyasztásra Minél fejlettebb gazdaságilag egy ország, annál több alkoholt fogyaszt a lakossága Az alkoholfogyasztás mortalitása: 3,3 millió, az összes halálozás 5,9 %-a (ffi:7,6 %, nı: 4.0 %). DALY: 139 millió elveszett életév. Magyarország Az alkoholisták becsült száma: 434.000 fı (férfi: 327.000, nı: 107.000). Alkoholbeteg gondozókban nyilvántartottak száma: 11.977 fı A felnıtt lakosságon belül a nagyivók aránya kb. 5%, a nık közül csupán minden századik. A nagyivók legmagasabb arányban a középkorú férfiak között találhatók, több mint tizedük, azaz több mint kétszázezer a 35–64 év közötti korosztályba tartozik. Tiszta alkoholfogyasztás Magyarországon 11,5 liter/fı, 15 éves kor felett 13,8 l/fı. Illegális drogok A kábítószer-fogyasztás miatt kezelésben lévık száma 16 016 fı (9 662 férfi, 6354 nı), közülük 5337 fı az év folyamán elsı alkalommal megjelent új beteg (KSH,2012) Kábítószer-fogyasztás miatti halálozási adatok 2010-ben: 223 fı (102 ffi, 121 nı), elsısorban nyugtató hatású szerek miatt.
4
TÁPLÁLKOZÁSEGÉSZSÉGTAN
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) javaslata alapján az átlagos napi energiaszükséglet kkac-ban: Szellemi munka: ffi: 2 400, nı: 2000, Fizikai munka: ffi: 3000, nı: 2200, nehéz fizikai munka: ffi: 3500, nı 2600, Igen nehéz fizikai munka: ffi: 4000, nı: 3100. Energiát adó tápanyagok: fehérjék (1g elégetése: 4,1 Kcal), szénhidrátok (1 g elégetése: 4,1 Kcal), zsírok(1g elégetése: 9,3 Kcal) Energiát nem adók: Vitaminok, ásványi anyagok, makro- és mikroelemek, víz. Napi energia bevitel: Szénhidrátból: 55-75%, Cukor: kevesebb, mint 10% Zsír: 15-30% (ebbıl telített: kevesebb, mint 10%, egyszeresen telítetlen: 10-05%, többszörösen telítetlen: 6-10%, transzzsírsav kevesebb, mint 1%) Fehérje: 10-05% Rost: 25-35 g, Koleszterin kevesebb, mint 300 mg, Só: kevesebb, mint 5 g. Tápláltsági állapot: alultáplált normális túlsúlyos elhízott elhízott I. elhízott II. elhízott III. (morbid)
<18,5 18,5-24,9 25-29,9 ≥30 30-34,9 35-39,9 ≥40
A férfiak 36,5%-a, a nık 30,3%-a túlsúlyos. A BMI alapján minden negyedik magyar férfi és közel minden harmadik nı elhízott. A férfiak 62,8%-a, a nık 60,7%-a túlsúlyos és elhízott. Hasi elhízás nıknél ≥ 88 cm, férfiaknál ≥ 102 cm A derék-körfogat alapján minden harmadik férfi és minden második nı elhízott. Forrás: OTÁP2009
Egészség – betegség fogalma, egészséget meghatározó tényezık. Emlırák-szőrés: A 45–65 év közötti asszonyok kétévenként megismételt mammográfiás szőrése. Méhnyakrák-szőrés: 25–65 év közötti asszonyok egyszeri negatív szőrıvizsgálatát követıen 3 évenként megismételt, citológiai vizsgálatot is alkalmazó méhnyak szőrése.
5
KÖRNYEZET_EGÉSZSÉGTAN Meteorológiai tényezık egészségre gyakorolt hatásai. Levegıszennyezıdések (kültéri) és egészségügyi hatásai Szmog: a Los Angeles-i és a londoni szmog összes jellemzıje Biológiai (fiziológiás) vízigény: 2-3 l/fı/nap Napi vízhasználat - civilizációs (használati, társadalmi) vízszükséglet: Magyarországi átlag: 100 liter/fı/nap Budapesti átlag: 150 liter/fı/nap Hazai ivóvízellátás: - Rétegvízbıl 25-35%, parti szőréső kutakból 45% Kémiai határértékek vezetékes ivóvízben: Fluorid: 1,5 mg / l Arzén: 10 µg/l Nitrát: 50 mg/l, csecsemık számára 40 mg / l Nitrit: 0,5 mg / l, vezetékes vízben: 0,1 mg/l, Összes keménység (CaO): 50-350 mg / l Hulladékok: (nagyságrendet kell tudni) Települési hulladék: háztartási és utcai szemét évi néhány (2-4) millió tonna, Termelési, nem veszélyes hulladék: ipar, mezıgazdaság évi közel 100 millió tonna Termelési veszélyes hulladék: vegyipar, gépipar, élelmiszeripar, mezıgazdaság, egészségügy évi néhány (2-2,5) millió tonna.
FOGLALKOZÁS_EGÉSZSÉGTAN Zaj-szabályok: fokozott expozíció: 4000 Hz-en a 30 dB halláscsökkenés bármely fülön. Zajexpozíciós határérték: 87 dB(A) Bejelentett munkabalesetek (2011): száma: 17448, halálos: 81 Bejelentett foglalkozási megbetegedések száma (2011): 245 Bejelentett fokozott expozíciós esetek száma (2011): 104 1 mikroriziko: 1 millió embernél 1 halálos kimenetel egy emberéleten át (átlag 70 év) Az akklimatizáció 4-6 napos hı munka expozíció után kialakul, és 2 hét alatt teljessé válik Vibráció: helyi és teljes test. Ionizáló és nem-ionizáló sugárhatások Természetes sugárterhelés: 4,1 (hazai) és 2,4 mSv (világátlag) - ezen belül a radontól származó sugárterhelés kereken 3,0 és 1,2 mSv nagyságú. Foglalkozási dóziskorlát: 20 mSv / év, szemlencse – 50 mSv, bır – 150 mSv/cm2, fiatalok – 16-18 év (évi 6 mSv). Lakossági dóziskorlát: 1 mSv/év Kórházi kezelés sugárbetegség gyanúja miatt: 250 mSv vagy annál nagyobb effektív dózis esetén.
6
