Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013

2

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Inhoudsopgave Pagina

I.

Algemeen gedeelte

Artikel 1. Artikel 2.

Algemeen Wmg-tarieven

3 3 3

II. Overzicht maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013

4

Bijlagen

7

Bijlage 1. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor medisch specialistische zorg

7

Bijlage 2. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor dyslexiezorg

124

Bijlage 3. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor het stoppen-met-rokenprogramma

124

Bijlage 4. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor eerstelijnspsychologische zorg

125

Bijlage 5. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor paramedische zorg

126

Bijlage 6. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor mondzorg

131

Bijlage 7. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor farmaceutische zorg

138

Bijlage 8. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor hulpmiddelenzorg

141

I N H O U D S O P G AV E

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

I. Algemeen gedeelte

Artikel 1. Algemeen In deze Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 vindt u de maximale vergoeding die u ontvangt als u naar een zorgaanbieder gaat met wie wij geen overeenkomst hebben gesloten. Gewoon ZEKUR Zorg De Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 is de uitwerking van uw recht op keuzevrijheid. U mag voor zorg die wij voor u in natura regelen, naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 hoort bij artikel 1.4 van de verzekeringsvoorwaarden van Gewoon ZEKUR Zorg. In dit artikel is bepaald wat de hoogte is van de maximale vergoeding als u voor zorg in natura naar een zorgaanbieder gaat waarmee wij voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten. De kosten die voor uw rekening komen bedragen maximaal € 500,- per kalenderjaar. Naast dit bedrag is voor bepaalde zorgvormen nog een eigen risico en/of eigen bijdrage verschuldigd. Welke maximale vergoeding geldt voor welke zorgvorm, kunt u in deze Lijst vinden. Op deze manier kunt u precies nagaan op welke maximale vergoeding u recht hebt als u voor zorg in natura naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Als er sprake is van acute zorg die verleend wordt door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, hebt u recht op vergoeding van de kosten tot maximaal de in Nederland geldende wettelijke Wmg-tarieven. Als er geen Wmg-tarieven gelden voor de betreffende zorg, worden de kosten vergoed tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs. U moet ons zo spoedig mogelijk over deze zorg informeren Aanvullende verzekeringsvoorwaarden ZEKUR Deze lijst hoort ook bij artikel 2.3 lid 3 van de aanvullende verzekering Extra ZEKUR Zorg. In deze aanvullende verzekeringsvoorwaarden is bepaald dat voor een aantal zorgvormen verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder een maximale vergoeding van toepassing is. Dit geldt voor zorg verleend door een niet-gecontracteerde diëtist, ergotherapeut, fysiotherapeut, huidtherapeut, oefentherapeut of zorgaanbieder voor eerstelijnspsychologische zorg. Welke maximale vergoeding geldt voor welke zorgvorm en zorgaanbieder, vindt u in deze Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR. In het Overzicht maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013, vindt u de berekeningswijze van de maximale vergoeding voor de hier genoemde zorgvormen. In bijlage 3, 4 en 5 vindt u de maximale vergoedingen 2013 per zorgvorm waarvoor geen Wmg-tarieven gelden.

Artikel 2. Wmg-tarieven In deze lijst wordt verwezen naar de geldende Wmg-tarieven. Deze tarieven kunt u vinden op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit, www.nza.nl. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is de markttoezichthouder in de zorg. Zij ziet erop toe dat alle partijen zich aan de regels houden en dat de zorgmarkten goed blijven functioneren. In de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) staat wat de taken en bevoegdheden van de NZa zijn. De Wmg bevat regels voor een doelmatig en doeltreffend stelsel van zorg en helpt de ontwikkeling van de kosten van de zorg in de greep te houden. Ook stelt de Wmg regels voor de bescherming en bevordering van de positie van patiënten en verzekerden.

A L G E M E E N G E D E E LT E

3

4

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

II. Overzicht maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 Zorgvorm / zorgaanbieders

Maximale vergoeding

Bijzonderheden/toelichting

Geneeskundige zorg Huisartsenzorg

Algemeen: 80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

Verloskundige zorg en kraamzorg Verloskundige zorg

80% van geldende Wmg-tarieven 2013.

Kraamzorg

• 80% van de geldende Wmg-tarieven; • de vergoeding van de inschrijfkosten is vastgesteld op € 10.

Bij de nota voor kraamzorg moet u een kopie meesturen van: • de indicatiestelling volgens het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg, en; • het diploma van de kraamverzorgende. Deze kopieën kunt u opvragen bij het betreffende kraamcentrum, kraamzorghotel of bij de zelfstandig werkende kraamverzorgende.

Medisch specialistische zorg medisch specialist verbonden aan een ziekenhuis

•

Wanneer er een Wmg-tarief geldt:

medisch specialist verbonden aan een instelling (niet zijnde een ziekenhuis) of buiten het ziekenhuis of de instelling werkende medisch specialist, al dan niet verbonden aan een ziekenhuis of instelling

• Wanneer er een Wmg-tarief geldt:  6 4% van de geldende Wmg-tarieven 2013. • Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:  6 4% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven van ziekenhuizen.

Dyslexiezorg

80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

In bijlage 2 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen.

Stoppen-met-rokenprogramma

80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

In bijlage 3 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen.

80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen.

80% van de geldende Wmg-tarieven 2013; • Wanneer er geen Wmg-tarief geldt: 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven.

Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de Ter toelichting: de gemiddeld gecontracteerde tarieven voor deze zorgDBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven aanbieders zijn gebaseerd op 80% van de gecontracteerde tarieven zoals gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale verovereengekomen met ziekenhuizen. De maximale vergoeding is dus gelijk goeding voor de betreffende zorgaanbieder aangeaan 80% van 80% van het gemiddeld gecontracteerde ziekenhuistarief geven. en komt neer op de hiervoor omschreven 64%.

Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) Eerstelijnspsychologische zorg Specialistische GGZ vrijgevestigde psychiater, klinisch psycholoog, psychotherapeut of GGZ-instelling

60% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

Paramedische zorg Fysiotherapie, Oefentherapie Cesar/Mensendieck

80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen.

Lymf-oedeemtherapie

80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen.

Logopedie

80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betrefende zorgaanbieders.

In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen.

Ergotherapie

80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen.

Dieetadvisering op grond van de zorgverzekering of aanvullende verzekeringsvoorwaarden

80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen.

L I J S T ma x imale ve r goedingen niet- ge c ont r a c tee r de z o r gaan b iede r s Z E K U R 2 0 1 3

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Zorgvorm / zorgaanbieders

Maximale vergoeding

Bijzonderheden/toelichting

Mondzorg Tandheelkundige zorg Tandheelkundige zorg voor verzekerden jonger dan 18 jaar door een kaakchirurg

80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

tandarts, mondhygiënist of instelling voor jeugdtandverzorging

80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

Voor 2013 is het ons niet gelukt om met voldoende tandartsen, mondhygiënisten of instellingen voor jeugdtandverzorging een overeenkomst te sluiten voor deze zorg. Dit betekent dat in 2013 de hier genoemde kosten worden vergoed tot maximaal de geldende Wmg-tarieven.

tandprotheticus

80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde tandprotheticus.

Tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen tandarts of orthodontist verbonden aan een Centrum voor bijzondere tandheelkunde of orthodontist

80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

Voor 2013 is het ons niet gelukt om met voldoende zorgaanbieders een overeenkomst te sluiten voor deze zorg. Dit betekent dat in 2013 de hier genoemde kosten worden vergoed tot maximaal de geldende Wmg-tarieven 2013.

tandarts-implantoloog

80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde tandarts-implantoloog.

kaakchirurg

80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

Kaakchirurgie voor verzekerden van 18 jaar en ouder kaakchirurg

80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

Prothetische voorzieningen voor verzekerden van 18 jaar en ouder tandarts

80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

kaakchirurg

80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

tandprotheticus

80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.

Voor 2013 is het ons niet gelukt om met voldoende tandartsen een overeenkomst te sluiten voor deze zorg. Dit betekent dat in 2013 de hier genoemde kosten worden vergoed tot maximaal geldende Wmg-tarieven 2013. In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de betreffende maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde tandprotheticus.

Farmaceutische zorg Geneesmiddelen •

UR-geneesmiddelen (uitsluitend

verkrijgbaar op recept bij apotheek of apotheekhoudend huisarts)

Terhandstelling: 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, In bijlage 7 is een overzicht opgenomen van de zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend door niet-gecontracteerde zorgaanbieder. UR-geneesmiddel: 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven, zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. De gemiddelde gecontracteerde tarieven zijn gelijk aan de apotheekinkoopprijs volgens G-standaard (uitgegeven door Z-index BV), verminderd met 5,5 % met een maximum van € 6,00 per keer dat de vergoeding in rekening mag worden gebracht. De apotheekinkoopprijs mag niet hoger zijn dan de prijs die voortkomt uit de Wet geneesmiddelenprijzen (WGP).

•

Zelfzorggeneesmiddelen (genees-

middelen die zonder recept mogen worden verkocht)

De geldende apotheekinkoopprijs voor een geneesmiddel is vooraf op te vragen bij de betreffende apotheker of apotheekhoudend huisarts. Dit tarief wordt door deze ook vermeld op het etiket van het afgeleverde geneesmiddel, eventueel inclusief het tarief van de dienstverlening waarbij een URgeneesmiddel ter hand wordt gesteld.

80% van de op de afleverdatum in de G-standaard vastgelegde apotheekinkoopprijs vermeerderd met een opslag van 15%.

L I J S T ma x imale ve r goedingen niet- ge c ont r a c tee r de z o r gaan b iede r s Z E K U R 2 0 1 3

5

6

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Zorgvorm / zorgaanbieders

Maximale vergoeding

Bijzonderheden/toelichting

Dieetpreparaten (niet zijnde sondevoeding) 80% van de apotheekinkoopprijs volgens de G-standaard (uitgegeven door Z-Index BV). De apotheekinkoopprijs mag niet meer bedragen dan de prijs in de G-standaard van de maand oktober 2011. De maximale vergoeding voor energieverrijkte drinkvoeding en standaarddrinkvoeding bedraagt € 1,36 per verpakking, voor energie- en eiwit verrijkte drinkvoeding € 1,50 per verpakking en voor geconcentreerde drinkvoeding € 1,76 per verpakking.

De geldende, in de Z-index vastgelegde apotheekinkoopprijs voor een dieetpreparaat is vooraf op te vragen bij de betreffende apotheker, apotheekhoudend huisarts of leverancier en wordt door deze ook vermeld op het etiket van het afgeleverde dieetpreparaat.

• In eigendom:  80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals deze

Bij de nota moet u de aanvraag van de behandelend arts of een kopie van de machtiging die u van ons hebt ontvangen, meesturen.

• Wanneer er een Wmg-tarief geldt:  80% van de geldende Wmg-tarieven 2013. • Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:  80% van de gemiddelde tarieven 2013, zoals overeengekomen met

Verblijf wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behande­ ling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven.

Hulpmiddelenzorg Hulpmiddelen en verbandmiddelen

voor de desbetreffende hulpmiddelen en verbandmiddelen zijn overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. • Bij bruikleen: In bijlage 8 is een overzicht opgenomen van de  80% van de gemiddelde kosten per gebruiker per jaar. De hoogte van betreffende maximale vergoedingen. de gemiddelde kosten is gelijk aan de kosten, die wij zouden hebben betaald voor verstrekking van een hulpmiddel in bruikleen.

Verblijf in een instelling Verblijf in verband met medisch specialistische zorg in een ziekenhuis.

ziekenhuizen.

• Wanneer er een Wmg-tarief geldt: in verband met medische specialis­ 6 4% van de geldende Wmg-tarieven 2013. tische zorg in een instelling (niet zijnde  • Wanneer er geen Wmg-tarief geldt: een ziekenhuis)  6 4% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven van zieken­huizen.

Verblijf wordt door de betreffende zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behande­ ling Combinatie) in rekening gebracht. In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven Ter toelichting: de gemiddeld gecontracteerde tarieven voor deze zorg­ gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale veraanbieders zijn gebaseerd op 80% van de gecontracteerde tarieven zoals goeding voor de betreffende zorgaanbieder aangeovereengekomen met ziekenhuizen. De maximale vergoeding is dus gelijk geven. aan 80% van 80% van het gemiddeld gecontracteerde ziekenhuistarief en komt neer op de hiervoor omschreven 64%.

in verband met chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard (kaakchirurgie)

80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

in verband met Specialistische GGZ

60% van de geldende Wmg-tarieven 2013.

Ziekenvervoer Zittend ziekenvervoer

€ 1,08 per beladen kilometer. Beladen kilometer wil zeggen, uitsluitend het aantal kilometers dat u als verzekerde ook daadwerkelijk in de taxi zit.

Bij de nota dient u een volledig ingevuld en ondertekend declaratieformulier vervoerskosten mee te sturen. Het declaratieformulier vervoerskosten kunt u vinden op onze website of telefonisch opvragen; kijk voor het telefoonnummer voorin uw voorwaarden.

L I J S T ma x imale ve r goedingen niet- ge c ont r a c tee r de z o r gaan b iede r s Z E K U R 2 0 1 3

7

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Bijlagen Bijlage 1. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor medisch specialistische zorg Deze lijst geeft een overzicht van de DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) waarvoor geen Wmg-tarief geldt. De maximale vergoeding per DBC-zorgproduct is afhankelijk van de zorgaanbieder die de zorg verleent.

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Maximaal 5 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201019

15A011

2.123,90

1.883,41

240,49

1.699,11

1.506,72

192,39

Operatie bij borstkanker

020107002

15A012

3.313,69

2.280,76

1.032,93

2.650,94

1.824,60

826,34

Verwijderen van tumor(en) of uitsnijden van een wond bij borstkanker

020107003

15A013

1.489,79

909,31

580,48

1.191,83

727,45

464,38

Maximaal 5 verpleegligdagen bij borstkanker

020107004

15A014

2.303,90

2.042,49

261,41

1.843,12

1.633,99

209,13

Operatie bij borstkanker

020107006

15A015

2.602,43

1.958,64

643,79

2.081,94

1.566,91

515,03

Reconstructie van de borst(en) bij borstkanker

020107007

15A016

6.212,35

4.966,32

1.246,03

4.969,88

3.973,05

996,83

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker

020107008

15A017

525,88

386,31

139,57

420,70

309,05

111,65

Meer dan 28 verpleegligdagen bij borstkanker

020107009

15A018

12.438,07

11.577,86

860,21

9.950,46

9.262,29

688,17

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij borstkanker

020107010

15A019

5.343,90

4.930,87

413,03

4.275,12

3.944,69

330,43

Verstrekking van immunotherapie bij borstkanker

020107011

15A020

912,70

835,56

77,14

730,16

668,44

61,72

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107012

15A021

3.448,23

3.185,30

262,93

2.758,58

2.548,24

210,34

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker

020107013

15A022

652,23

481,15

171,08

521,78

384,92

136,86

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107014

15A023

7.833,03

7.448,81

384,22

6.266,42

5.959,05

307,37

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij borstkanker

020107015

15A024

759,04

613,33

145,71

607,24

490,67

116,57

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107016

15A025

3.024,67

2.710,74

313,93

2.419,73

2.168,59

251,14

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij borstkanker

020107017

15A026

558,92

406,41

152,51

447,13

325,12

122,01

Operatief verwijderen van tumor(en) en lymfeklier(en) bij borstkanker

020107018

15A027

3.781,84

2.922,77

859,07

3.025,47

2.338,21

687,26

Operatief verwijderen van tumor(en) en lymfeklier(en) (met verpleegligdag(en)) bij borstkanker

020107019

15A028

5.863,72

4.944,49

919,23

4.690,98

3.955,59

735,39

Consult op de polikliniek bij borstkanker

020107021

15A029

173,27

116,47

56,80

138,61

93,17

45,44

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker

020107022

15A030

669,95

552,65

117,30

535,95

442,11

93,84

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107023

15A031

4.545,59

4.234,25

311,34

3.636,48

3.387,40

249,08

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij borstkanker

020107024

15A032

680,11

604,45

75,66

544,09

483,56

60,53

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107025

15A033

3.684,76

3.422,48

262,28

2.947,80

2.737,98

209,82

Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij borstkanker

020107026

15A034

3.875,28

2.943,81

931,47

3.100,23

2.355,05

745,18

Operatief verwijderen van de lymfeklieren (met verpleegligdag(en)) bij borstkanker

020107027

15A035

4.856,78

4.015,40

841,38

3.885,43

3.212,32

673,11

Operatief verwijderen van tumor(en) bij borstkanker

020107028

15A036

3.619,79

2.778,77

841,02

2.895,83

2.223,01

672,82

Operatief verwijderen van tumor(en) (met verpleegligdag(en)) bij borstkanker

020107029

15A037

5.631,93

4.672,34

959,59

4.505,54

3.737,87

767,67

BIJLAGE 1

8

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker

020107032

15A040

580,19

456,05

124,14

464,14

364,83

99,31

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107033

15A041

3.630,36

3.297,46

332,90

2.904,29

2.637,97

266,32

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij borstkanker

020107034

15A042

629,81

563,89

65,92

503,85

451,11

52,74

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107035

15A043

2.884,68

2.626,41

258,27

2.307,75

2.101,13

206,62

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij borstkanker

020107039

15A046

822,09

677,21

144,88

657,67

541,77

115,90

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij borstkanker

020107040

15A047

1.528,94

1.346,00

182,94

1.223,15

1.076,80

146,35

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij borstkanker

020107041

15A048

477,96

373,88

104,08

382,36

299,10

83,26

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij borstkanker

020107042

15A049

31.024,86

30.193,18

831,68

24.819,88

24.154,54

665,34

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij borstkanker

020107043

15A050

3.314,79

2.975,57

339,22

2.651,83

2.380,46

271,37

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij borstkanker

020107045

15A051

238,22

141,49

96,73

190,57

113,19

77,38

Omschrijving prestatie

Toedienen van een injectie met een lhrh analoog of antagonist (hormonale therapie) bij prostaatkanker

020109010

15A053

399,91

198,37

201,54

319,92

158,69

161,23

Maximaal 5 verpleegligdagen bij prostaatkanker

020109011

15A054

1.953,59

1.722,70

230,89

1.562,87

1.378,16

184,71

Open operatie bij prostaatkanker

020109012

15A055

7.515,34

6.649,62

865,72

6.012,28

5.319,70

692,58

Open operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij prostaatkanker

020109013

15A056

10.326,43

9.248,46

1.077,97

8.261,14

7.398,77

862,37

Diagnostiek bij prostaatkanker

020109023

15A066

949,03

678,49

270,54

759,23

542,79

216,44

Meer dan 28 verpleegligdagen bij prostaatkanker

020109024

15A067

13.813,74

13.309,60

504,14

11.051,00

10.647,68

403,32

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij prostaatkanker

020109025

15A068

5.133,96

4.744,69

389,27

4.107,17

3.795,75

311,42

Verstrekking van immunotherapie bij prostaatkanker

020109026

15A069

716,35

581,13

135,22

573,08

464,90

108,18

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109027

15A070

3.902,08

3.265,17

636,91

3.121,67

2.612,14

509,53

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker

020109028

15A071

729,50

571,60

157,90

583,60

457,28

126,32

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109029

15A072

3.571,62

3.201,95

369,67

2.857,30

2.561,56

295,74

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij prostaatkanker

020109030

15A073

972,67

821,05

151,62

778,14

656,84

121,30

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109031

15A074

4.331,78

3.936,56

395,22

3.465,41

3.149,24

316,17

Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij prostaatkanker

020109032

15A075

5.359,28

4.589,40

769,88

4.287,42

3.671,52

615,90

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker

020109034

15A077

466,09

289,41

176,68

372,87

231,53

141,34

Het chirurgisch verwijderen van een of beide testes (semicastratie of castratie) bij prostaatkanker

020109035

15A078

3.377,38

2.863,04

514,34

2.701,91

2.290,43

411,48

Kijkoperatie in de buikholte bij prostaatkanker

020109036

15A079

4.190,53

3.123,72

1.066,81

3.352,42

2.498,97

853,45

Kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109037

15A080

9.085,64

8.028,94

1.056,70

7.268,51

6.423,15

845,36

Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij prostaatkanker

020109038

15A081

4.331,30

2.734,25

1.597,05

3.465,04

2.187,40

1.277,64

Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met verpleegligdag(en)) bij prostaatkanker

020109039

15A082

10.432,66

9.180,30

1.252,36

8.346,13

7.344,24

1.001,89

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker

020109048

15A089

751,65

522,12

229,53

601,31

417,69

183,62

BIJLAGE 1

9

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109049

15A090

2.874,65

2.528,37

346,28

2.299,71

2.022,69

277,02

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij prostaatkanker

020109050

15A091

612,00

520,52

91,48

489,59

416,41

73,18

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109051

15A092

2.176,61

1.845,44

331,17

1.741,28

1.476,35

264,93

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker

020109061

15A101

676,15

558,25

117,90

540,91

446,59

94,32

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109062

15A102

4.269,75

3.892,41

377,34

3.415,80

3.113,92

301,88

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij prostaatkanker

020109063

15A103

620,07

538,37

81,70

496,06

430,70

65,36

Omschrijving prestatie

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109064

15A104

3.007,85

2.695,25

312,60

2.406,28

2.156,20

250,08

Kijkoperatie bij prostaatkanker

020109065

15A105

1.671,14

1.345,05

326,09

1.336,91

1.076,04

260,87

Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109066

15A106

4.107,45

3.628,74

478,71

3.285,96

2.902,99

382,97

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij prostaatkanker

020109075

15A113

895,17

627,67

267,50

716,13

502,13

214,00

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109076

15A114

1.167,39

871,21

296,18

933,91

696,96

236,95

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij prostaatkanker

020109080

15A118

399,36

204,70

194,66

319,49

163,76

155,73

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109081

15A119

8.033,20

7.064,83

968,37

6.426,55

5.651,86

774,69

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109082

15A120

2.583,78

2.108,09

475,69

2.067,02

1.686,47

380,55

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij prostaatkanker

020109086

15A122

181,17

80,71

100,46

144,94

64,57

80,37

Blaasspoeling bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110002

15A123

1.212,59

745,81

466,78

970,08

596,65

373,43

Blaasspoeling bij blaaskanker

020110003

15A124

1.221,53

564,68

656,85

977,22

451,74

525,48

Operatie bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110004

15A125

6.259,98

5.536,40

723,58

5.007,99

4.429,12

578,87

Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110005

15A126

7.921,18

7.069,26

851,92

6.336,95

5.655,41

681,54

Operatie bij blaaskanker

020110006

15A127

13.793,73

12.831,07

962,66

11.034,98

10.264,85

770,13

Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij blaaskanker

020110007

15A128

18.462,04

16.733,13

1.728,91

14.769,64

13.386,51

1.383,13

Operatie bij blaaskanker

020110009

15A129

11.007,25

9.998,09

1.009,16

8.805,80

7.998,47

807,33

Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110010

15A130

603,55

440,89

162,66

482,83

352,71

130,12

Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110011

15A131

1.893,38

1.606,61

286,77

1.514,70

1.285,29

229,41

Kijkoperatie bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110012

15A132

1.029,29

580,71

448,58

823,44

464,57

358,87

Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110013

15A133

2.969,18

2.524,44

444,74

2.375,34

2.019,55

355,79

Kijkoperatie in de buikholte bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110014

15A134

3.585,07

2.657,77

927,30

2.868,05

2.126,21

741,84

Kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110015

15A135

6.222,70

5.330,55

892,15

4.978,16

4.264,44

713,72

Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) of lymfklieroperatie bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110016

15A136

3.966,11

2.914,25

1.051,86

3.172,88

2.331,40

841,48

Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met verpleegligdag(en)) of lymfklieroperatie bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110017

15A137

4.934,67

3.962,93

971,74

3.947,73

3.170,34

777,39

Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij blaaskanker

020110018

15A138

529,95

293,05

236,90

423,96

234,44

189,52

BIJLAGE 1

10

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Maximaal 5 verpleegligdagen bij blaaskanker

020110019

15A139

2.009,59

1.572,77

436,82

1.607,68

1.258,22

349,46

Kijkoperatie bij blaaskanker

020110021

15A140

2.647,23

2.203,09

444,14

2.117,78

1.762,47

355,31

Kijkoperatie in de buikholte bij blaaskanker

020110022

15A141

6.439,92

5.633,15

806,77

5.151,93

4.506,52

645,41

Kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110023

15A142

8.109,79

7.477,13

632,66

6.487,82

5.981,70

506,12

Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij blaaskanker

020110024

15A143

4.279,37

3.131,97

1.147,40

3.423,49

2.505,57

917,92

Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren - met verpleegligdag(en)) bij blaaskanker

020110025

15A144

13.316,63

12.334,95

981,68

10.653,30

9.867,96

785,34

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110026

15A145

522,40

368,50

153,90

417,92

294,80

123,12

Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110027

15A146

14.566,10

13.650,22

915,88

11.652,88

10.920,18

732,70

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110028

15A147

5.732,49

5.198,07

534,42

4.585,99

4.158,45

427,54

Verstrekking van immunotherapie bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110029

15A148

728,91

637,29

91,62

583,13

509,83

73,30

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110030

15A149

1.835,44

1.512,70

322,74

1.468,36

1.210,16

258,20

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110031

15A150

1.631,71

1.452,89

178,82

1.305,37

1.162,31

143,06

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110032

15A151

9.341,08

8.887,35

453,73

7.472,86

7.109,88

362,98

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110033

15A152

1.050,73

893,51

157,22

840,59

714,81

125,78

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110034

15A153

7.019,02

6.682,69

336,33

5.615,21

5.346,15

269,06

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker

020110035

15A154

476,26

238,81

237,45

381,00

191,04

189,96

Meer dan 28 verpleegligdagen bij blaaskanker

020110036

15A155

12.846,88

12.300,94

545,94

10.277,50

9.840,75

436,75

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij blaaskanker

020110037

15A156

4.617,73

4.306,92

310,81

3.694,18

3.445,53

248,65

Verstrekking van immunotherapie bij blaaskanker

020110038

15A157

1.449,92

1.273,30

176,62

1.159,93

1.018,64

141,29

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110039

15A158

2.274,66

1.717,07

557,59

1.819,72

1.373,65

446,07

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker

020110040

15A159

459,08

291,94

167,14

367,27

233,55

133,72

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110041

15A160

4.986,75

4.489,07

497,68

3.989,39

3.591,25

398,14

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij blaaskanker

020110042

15A161

316,33

219,43

96,90

253,06

175,54

77,52 314,35

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110043

15A162

2.759,19

2.366,25

392,94

2.207,34

1.892,99

Consult op de polikliniek bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110045

15A163

228,15

135,77

92,38

182,52

108,62

73,90

Consult op de polikliniek bij blaaskanker

020110047

15A164

234,78

118,48

116,30

187,82

94,78

93,04

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110048

15A165

801,15

560,64

240,51

640,92

448,51

192,41

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110049

15A166

3.604,60

3.096,81

507,79

2.883,68

2.477,45

406,23

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110050

15A167

695,88

610,14

85,74

556,70

488,11

68,59

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110051

15A168

2.663,44

2.421,11

242,33

2.130,75

1.936,89

193,86

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker

020110052

15A169

1.348,79

724,37

624,42

1.079,02

579,49

499,53

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110053

15A170

2.940,81

2.051,30

889,51

2.352,65

1.641,04

711,61

BIJLAGE 1

11

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij blaaskanker

020110054

15A171

699,81

543,12

156,69

559,84

434,49

125,35

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110055

15A172

1.140,58

783,49

357,09

912,46

626,79

285,67

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110058

15A175

683,23

541,69

141,54

546,58

433,35

113,23

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110059

15A176

2.749,87

2.470,33

279,54

2.199,90

1.976,27

223,63

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110060

15A177

654,02

589,14

64,88

523,21

471,31

51,90

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110061

15A178

2.530,01

2.302,99

227,02

2.024,00

1.842,39

181,61

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker

020110064

15A181

896,72

544,32

352,40

717,37

435,45

281,92

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110065

15A182

1.289,81

803,09

486,72

1.031,85

642,47

389,38

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij blaaskanker

020110066

15A183

577,11

501,05

76,06

461,68

400,83

60,85

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110067

15A184

1.563,48

1.203,77

359,71

1.250,78

963,01

287,77

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110074

15A189

931,06

688,25

242,81

744,84

550,59

194,25

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) en/of urinewegen

020110075

15A190

1.928,66

1.586,04

342,62

1.542,93

1.268,83

274,10

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij blaaskanker

020110076

15A191

819,67

482,77

336,90

655,73

386,21

269,52

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110077

15A192

1.928,98

1.532,52

396,46

1.543,17

1.226,01

317,16

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110078

15A193

479,46

339,81

139,65

383,56

271,84

111,72

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) en/of urinewegen

020110079

15A194

18.953,25

17.992,76

960,49

15.162,59

14.394,20

768,39

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) en/of urinewegen

020110080

15A195

5.816,15

5.325,85

490,30

4.652,92

4.260,68

392,24

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij blaaskanker

020110081

15A196

406,84

178,17

228,67

325,48

142,54

182,94

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110082

15A197

17.662,88

16.664,21

998,67

14.130,30

13.331,36

798,94

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110083

15A198

6.199,73

5.591,64

608,09

4.959,78

4.473,31

486,47

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110085

15A199

195,42

81,93

113,49

156,34

65,55

90,79

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij blaaskanker

020110087

15A200

209,26

87,27

121,99

167,40

69,81

97,59

Mohs-microchirurgie (laag voor laag wegnemen en onderzoeken van tumorweefsel) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499002

15A246

1.498,27

1.187,68

310,59

1.198,61

950,14

248,47

Operatie aan huid en/of lymfevaten bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499003

15A247

2.824,69

2.104,40

720,29

2.259,75

1.683,52

576,23

Omschrijving prestatie

Operatie aan huid en/of lymfevaten (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499004

15A248

4.352,17

3.649,24

702,93

3.481,73

2.919,39

562,34

Lichttherapie bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499005

15A249

1.281,92

1.156,76

125,16

1.025,53

925,40

100,13

BIJLAGE 1

12

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Zorgproduct

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499006

15A250

1.220,01

970,89

249,12

976,01

776,71

199,30

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499008

15A251

28.396,68

27.813,20

583,48

22.717,34

22.250,56

466,78

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499009

15A252

3.858,92

3.446,08

412,84

3.087,13

2.756,86

330,27

Verstrekking van immunotherapie bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499010

15A253

513,38

432,64

80,74

410,70

346,11

64,59

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499011

15A254

6.277,75

6.012,57

265,18

5.022,19

4.810,05

212,14

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499012

15A255

745,43

606,64

138,79

596,34

485,31

111,03

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499013

15A256

5.091,62

4.489,07

602,55

4.073,29

3.591,25

482,04

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499014

15A257

965,81

823,05

142,76

772,64

658,43

114,21 314,35

Omschrijving prestatie

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499015

15A258

4.360,77

3.967,83

392,94

3.488,61

3.174,26

Operatie bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499016

15A259

546,90

428,19

118,71

437,52

342,55

94,97

Meerdere operaties bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499017

15A260

1.565,13

1.364,23

200,90

1.252,10

1.091,38

160,72

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499018

15A261

661,32

514,33

146,99

529,06

411,47

117,59

Diagnostisch onderzoek bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499019

15A262

1.216,86

1.072,47

144,39

973,48

857,97

115,51

Lasertherapie bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499020

15A263

255,50

167,59

87,91

204,40

134,07

70,33

Een tot twee operatie(s) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499021

15A264

391,54

247,60

143,94

313,24

198,08

115,16

Meer dan twee operaties bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499022

15A265

820,84

560,30

260,54

656,68

448,24

208,44

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499023

15A266

578,52

477,25

101,27

462,81

381,79

81,02

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499024

15A267

4.358,94

4.052,96

305,98

3.487,15

3.242,36

244,79

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499025

15A268

622,28

562,38

59,90

497,82

449,90

47,92

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499026

15A269

2.597,90

2.344,29

253,61

2.078,32

1.875,43

202,89

Fotodynamische therapie (vorm van lichttherapie) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499027

15A270

551,85

435,63

116,22

441,48

348,50

92,98

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499030

15A273

750,64

675,73

74,91

600,52

540,59

59,93

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499031

15A274

4.436,41

4.059,95

376,46

3.549,13

3.247,96

301,17

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499032

15A275

607,32

562,78

44,54

485,85

450,22

35,63

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499033

15A276

3.013,42

2.731,13

282,29

2.410,74

2.184,91

225,83

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499034

15A277

200,48

115,81

84,67

160,38

92,64

67,74

Consult op de polikliniek bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499039

15A280

98,59

55,06

43,53

78,87

44,05

34,82

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499040

15A281

875,88

620,23

255,65

700,70

496,18

204,52

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499041

15A282

1.313,94

1.086,69

227,25

1.051,15

869,35

181,80

BIJLAGE 1

13

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499042

15A283

270,33

154,23

116,10

216,26

123,38

92,88

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499043

15A284

18.090,53

16.664,21

1.426,32

14.472,42

13.331,36

1.141,06

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499044

15A285

6.826,63

6.288,13

538,50

5.461,30

5.030,50

430,80

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499046

15A286

165,95

99,25

66,70

132,75

79,39

53,36

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201004

15A287

760,03

597,17

162,86

608,03

477,74

130,29

Omschrijving prestatie

Insulinepomptherapie (bijvullen pomp) bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201005

15A288

9.078,37

8.768,18

310,19

7.262,69

7.014,54

248,15

Meer dan 28 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201006

15A289

20.459,32

19.225,92

1.233,40

16.367,45

15.380,73

986,72

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201007

15A290

5.473,13

5.065,88

407,25

4.378,50

4.052,70

325,80

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201008

15A291

827,69

658,95

168,74

662,16

527,16

135,00

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201009

15A292

1.527,20

1.358,64

168,56

1.221,76

1.086,91

134,85

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201010

15A293

507,03

379,61

127,42

405,61

303,68

101,93

Insulinepomptherapie (meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen) bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201011

15A294

1.592,11

1.418,29

173,82

1.273,69

1.134,63

139,06

Consult op de polikliniek bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201013

15A295

321,32

232,86

88,46

257,05

186,29

70,76 101,80

Insulinepomptherapie (3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken) bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201014

15A296

724,52

597,27

127,25

579,61

477,81

Consult op de polikliniek bij diabetes mellitus (suikerziekte)

040201016

15A297

419,38

332,67

86,71

335,50

266,13

69,37

Operatieve ingreep bij een slaapstoornis

060607003

15A321

1.760,42

1.557,84

202,58

1.408,33

1.246,27

162,06

Beademing middels cpap/ bipap bij een slaapstoornis

060607004

15A322

617,69

455,65

162,04

494,15

364,52

129,63

Beademing middels cpap/ bipap (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een slaapstoornis

060607005

15A323

1.468,82

1.267,04

201,78

1.175,06

1.013,63

161,43

Polygrafie (ademhalingsregistratie) bij een slaapstoornis

060607006

15A324

793,44

633,46

159,98

634,75

506,77

127,98

Polysomnografie (slaapademhalingsregistratie) bij een slaapstoornis

060607007

15A325

1.214,05

1.014,85

199,20

971,23

811,87

159,36

Multidisciplinaire behandeling bij een slaapstoornis

060607008

15A326

327,46

176,67

150,79

261,96

141,33

120,63

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een slaapstoornis

060607009

15A327

892,57

822,10

70,47

714,06

657,68

56,38

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een slaapstoornis

060607010

15A328

1.905,52

1.760,46

145,06

1.524,41

1.408,37

116,04

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een slaapstoornis

060607011

15A329

4.250,04

4.089,78

160,26

3.400,02

3.271,82

128,20

Meer dan twee onderzoeken bij een slaapstoornis

060607012

15A330

373,08

278,35

94,73

298,46

222,68

75,78

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een slaapstoornis

060607013

15A331

598,81

423,91

174,90

479,05

339,13

139,92

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een slaapstoornis

060607014

15A332

406,03

280,13

125,90

324,83

224,11

100,72

Consult op de polikliniek bij een slaapstoornis

060607016

15A333

182,02

113,34

68,68

145,61

90,67

54,94

Verpleegligdagen bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499002

15A334

4.311,63

4.067,42

244,21

3.449,31

3.253,94

195,37

Verpleegligdagen bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499004

15A335

1.321,87

1.160,57

161,30

1.057,49

928,45

129,04

Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499010

15A336

417,11

270,50

146,61

333,69

216,40

117,29

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499019

15A337

404,93

312,35

92,58

323,94

249,88

74,06

BIJLAGE 1

14

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Dagbehandeling bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499020

15A338

393,99

305,37

88,62

315,19

244,29

70,90

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499021

15A339

571,76

463,84

107,92

457,41

371,07

86,34

Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (vervolg contact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499022

15A340

186,17

112,77

73,40

148,93

90,21

58,72

Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (eerste contact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499023

15A341

269,02

131,24

137,78

215,22

104,99

110,23

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499030

15A342

514,64

410,82

103,82

411,72

328,66

83,06

Diagnostisch onderzoek of therapie bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499031

15A343

290,24

205,34

84,90

232,19

164,27

67,92

Diagnostisch onderzoek of therapie (met beeldvorming (rontgen/echo/ CT/MRI)) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499032

15A344

562,11

437,25

124,86

449,67

349,79

99,88

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499039

15A345

340,39

231,33

109,06

272,31

185,06

87,25

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499043

15A346

266,93

194,59

72,34

213,55

155,67

57,88

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken (vervolg contact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499053

15A347

342,22

234,60

107,62

273,77

187,68

86,09

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken (eerste contact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499054

15A348

356,61

237,13

119,48

285,29

189,71

95,58

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499060

15A349

126,18

82,03

44,15

100,94

65,62

35,32

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499061

15A350

178,20

92,38

85,82

142,55

73,90

68,65

Maximaal 5 verpleegligdagen bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799002

15A368

1.563,03

1.342,93

220,10

1.250,42

1.074,34

176,08

Omschrijving prestatie

Multidisciplinaire behandeling bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799003

15A369

1.168,98

1.055,72

113,26

935,18

844,57

90,61

Dagbehandeling bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799004

15A370

694,71

523,93

170,78

555,77

419,15

136,62

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799005

15A371

1.000,81

787,07

213,74

800,65

629,65

171,00

Meer dan 28 verpleegligdagen bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799006

15A372

14.347,63

13.785,57

562,06

11.478,10

11.028,45

449,65

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799007

15A373

4.623,21

4.309,77

313,44

3.698,57

3.447,82

250,75

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799008

15A374

621,06

447,07

173,99

496,84

357,65

139,19

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799010

15A375

360,53

243,32

117,21

288,42

194,65

93,77

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799011

15A376

431,26

285,54

145,72

345,01

228,43

116,58

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799012

15A377

153,90

81,00

72,90

123,12

64,80

58,32

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn

069799013

15A378

227,14

110,10

117,04

181,71

88,08

93,63

Complexe operatie om cataract (staar) te verhelpen

070401002

15A379

1.327,28

1.077,08

250,20

1.061,82

861,66

200,16

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van de ooglens

070401003

15A380

1.279,49

1.118,05

161,44

1.023,58

894,43

129,15

BIJLAGE 1

15

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de ooglens

070401004

15A381

561,63

443,62

118,01

449,31

354,90

94,41

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van de ooglens

070401005

15A382

1.362,79

1.017,31

345,48

1.090,23

813,85

276,38

Omschrijving prestatie

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van de ooglens

070401006

15A383

1.066,74

792,83

273,91

853,39

634,26

219,13

Operatieve ingreep bij een aandoening van de ooglens

070401007

15A384

472,77

255,33

217,44

378,22

204,27

173,95

Operatie om cataract (staar) te verhelpen bij een aandoening van de ooglens

070401008

15A385

1.060,73

872,36

188,37

848,57

697,88

150,69

Operatie om cataract (staar) te verhelpen (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de ooglens

070401009

15A386

1.807,31

1.594,97

212,34

1.445,86

1.275,98

169,88

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de ooglens

070401011

15A387

337,38

278,32

59,06

269,89

222,65

47,24

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de ooglens

070401012

15A388

358,68

266,65

92,03

286,95

213,32

73,63

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de ooglens

070401013

15A389

534,89

432,28

102,61

427,91

345,82

82,09

Laserbehandeling van nastaar

070401015

15A390

213,63

95,77

117,86

170,90

76,61

94,29

Consult op de polikliniek bij een aandoening van de ooglens

070401016

15A391

75,20

46,45

28,75

60,16

37,16

23,00

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de ooglens

070401017

15A392

147,79

107,41

40,38

118,23

85,92

32,31

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de ooglens

070401018

15A393

197,50

154,64

42,86

157,99

123,71

34,28

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de ooglens

070401019

15A394

229,83

177,53

52,30

183,87

142,03

41,84

Complexe operatie om de oogdruk te verlagen bij glaucoom

070601002

15A395

2.187,71

1.794,41

393,30

1.750,17

1.435,53

314,64

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij glaucoom

070601003

15A396

641,82

520,99

120,83

513,46

416,79

96,67

Operatie om de oogdruk te verlagen bij glaucoom

070601004

15A397

855,66

540,83

314,83

684,53

432,66

251,87

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij glaucoom

070601005

15A398

503,40

397,14

106,26

402,71

317,71

85,00

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij glaucoom

070601006

15A399

1.369,81

1.067,09

302,72

1.095,85

853,67

242,18

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij glaucoom

070601007

15A400

1.836,21

1.592,85

243,36

1.468,96

1.274,27

194,69

Laserbehandeling om de oogdruk te verlagen bij glaucoom

070601009

15A401

377,69

230,32

147,37

302,14

184,25

117,89

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij glaucoom

070601011

15A402

314,82

258,13

56,69

251,86

206,51

45,35

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij glaucoom

070601012

15A403

327,76

241,08

86,68

262,20

192,86

69,34

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij glaucoom

070601013

15A404

392,13

296,92

95,21

313,70

237,53

76,17

Consult op de polikliniek bij glaucoom

070601014

15A405

79,95

51,49

28,46

63,96

41,19

22,77

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij glaucoom

070601015

15A406

146,70

112,32

34,38

117,35

89,85

27,50

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij glaucoom

070601016

15A407

144,39

102,41

41,98

115,51

81,92

33,59

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij glaucoom

070601017

15A408

207,44

161,61

45,83

165,96

129,29

36,67

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599002

15A433

1.796,05

1.620,93

175,12

1.436,85

1.296,75

140,10

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599003

15A434

451,42

343,09

108,33

361,13

274,47

86,66

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599004

15A435

957,49

567,21

390,28

765,99

453,77

312,22

BIJLAGE 1

16

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599005

15A436

857,22

511,29

345,93

685,77

409,03

276,74

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599007

15A437

231,24

186,97

44,27

185,00

149,58

35,42

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599008

15A438

306,93

225,29

81,64

245,54

180,23

65,31

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599009

15A439

378,85

292,82

86,03

303,09

234,26

68,83

Consult op de polikliniek bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599010

15A440

77,79

50,61

27,18

62,23

40,48

21,75

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599011

15A441

138,93

109,92

29,01

111,14

87,93

23,21

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599012

15A442

175,54

144,73

30,81

140,44

115,79

24,65

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)

079599013

15A443

187,39

152,37

35,02

149,92

121,90

28,02

Operatie waarbij het glasvocht wordt verwijderd bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799003

15A456

1.863,48

1.537,50

325,98

1.490,79

1.230,00

260,79

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799006

15A459

751,15

634,49

116,66

600,92

507,59

93,33

Injectie met medicatie in het glasvocht bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799007

15A460

486,06

409,75

76,31

388,85

327,80

61,05

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799012

15A465

581,26

475,68

105,58

465,01

380,54

84,47

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799013

15A466

1.092,38

720,73

371,65

873,90

576,58

297,32

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799014

15A467

1.051,33

742,91

308,42

841,07

594,33

246,74

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799022

15A473

345,73

276,13

69,60

276,59

220,91

55,68

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799023

15A474

333,89

251,32

82,57

267,10

201,05

66,05

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799024

15A475

412,37

316,97

95,40

329,90

253,58

76,32

Laserbehandeling van netvliesafwijkingen bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799025

15A476

452,06

201,75

250,31

361,65

161,40

200,25

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799031

15A482

142,57

107,17

35,40

114,05

85,73

28,32

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799032

15A483

185,85

135,95

49,90

148,68

108,76

39,92

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799033

15A484

228,98

167,12

61,86

183,17

133,69

49,48

Laserbehandeling van netvliesafwijkingen bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799034

15A485

349,42

180,40

169,02

279,54

144,32

135,22

Consult op de polikliniek bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799036

15A487

81,47

45,49

35,98

65,18

36,39

28,79

Omschrijving prestatie

Consult op de polikliniek bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799037

15A488

64,81

43,10

21,71

51,85

34,48

17,37

Ingreep bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799038

15A489

1.033,85

817,73

216,12

827,08

654,18

172,90

BIJLAGE 1

17

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Ingreep bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799041

15A491

206,53

100,58

105,95

165,22

80,46

84,76

Ooglidcorrectie bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999020

15A525

669,61

424,48

245,13

535,68

339,58

196,10

Dagbehandeling bij een aandoening van het oor

089999002

15A528

924,04

746,55

177,49

739,23

597,24

141,99

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het oor

089999003

15A529

1.370,16

1.176,22

193,94

1.096,14

940,98

155,16

Multidisciplinaire behandeling bij een aandoening van het oor

089999005

15A530

413,31

285,89

127,42

330,64

228,71

101,93

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het oor

089999006

15A531

11.901,55

11.380,41

521,14

9.521,24

9.104,33

416,91

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het oor

089999007

15A532

3.391,19

3.106,84

284,35

2.712,95

2.485,47

227,48

Operatie aan de huid bij afwijkingen aan de oorschelp

089999009

15A534

666,51

512,02

154,49

533,21

409,62

123,59

Maximaal 5 verpleegligdagen bij afwijkingen aan de oorschelp

089999010

15A535

1.903,85

1.715,95

187,90

1.523,08

1.372,76

150,32

Operatie aan de oorschelp of huid bij afwijkingen aan de oorschelp

089999012

15A536

2.490,24

2.194,81

295,43

1.992,20

1.755,85

236,35

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van het oor

089999013

15A537

457,72

325,20

132,52

366,18

260,16

106,02

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij middenoorontsteking

089999016

15A539

459,52

332,67

126,85

367,61

266,13

101,48

Maximaal 5 verpleegligdagen bij middenoorontsteking

089999017

15A540

1.657,48

1.553,81

103,67

1.325,99

1.243,05

82,94

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij afwijkingen aan de oorschelp

089999019

15A542

374,63

298,72

75,91

299,70

238,97

60,73

Meer dan 28 verpleegligdagen bij afwijkingen aan de oorschelp

089999020

15A543

1.993,13

1.966,42

26,71

1.594,51

1.573,14

21,37

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij afwijkingen aan de oorschelp

089999021

15A544

1.930,58

1.752,60

177,98

1.544,47

1.402,08

142,39

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij afwijkingen van de gehoorbeentjes

089999023

15A545

433,02

310,52

122,50

346,41

248,41

98,00

Operatie aan het middenoor bij afwijkingen van de gehoorbeentjes

089999025

15A547

2.533,43

2.160,13

373,30

2.026,74

1.728,10

298,64

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij middenoorontsteking

089999026

15A548

286,87

198,54

88,33

229,49

158,83

70,66

Meer dan 28 verpleegligdagen bij middenoorontsteking

089999027

15A549

1.994,05

1.967,24

26,81

1.595,24

1.573,79

21,45

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij middenoorontsteking

089999028

15A550

2.531,23

2.133,01

398,22

2.024,98

1.706,40

318,58

Operatie bij middenoorontsteking

089999030

15A551

755,17

622,84

132,33

604,13

498,27

105,86

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij afwijkingen aan de oorschelp

089999031

15A552

328,73

283,89

44,84

262,98

227,11

35,87

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van het oor

089999033

15A553

343,75

211,80

131,95

275,00

169,44

105,56

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van het oor

089999034

15A554

404,46

253,45

151,01

323,56

202,75

120,81

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij afwijkingen van de gehoorbeentjes

089999038

15A558

279,19

195,61

83,58

223,35

156,48

66,87

Consult op de polikliniek bij middenoorontsteking

089999044

15A562

124,27

77,60

46,67

99,42

62,08

37,34

Consult op de polikliniek bij afwijkingen aan de oorschelp

089999046

15A563

114,99

78,34

36,65

91,99

62,67

29,32 115,26

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van het oor

089999047

15A564

200,20

56,12

144,08

160,15

44,89

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van het oor

089999048

15A565

197,41

78,73

118,68

157,92

62,98

94,94

Consult op de polikliniek bij afwijkingen van de gehoorbeentjes

089999058

15A574

143,35

97,75

45,60

114,68

78,20

36,48

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499015

15A610

502,19

392,49

109,70

401,75

313,99

87,76

Consult op de polikliniek bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499019

15A611

176,57

110,13

66,44

141,25

88,10

53,15

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499026

15A613

1.677,24

1.495,14

182,10

1.341,79

1.196,11

145,68

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499031

15A616

14.438,34

14.262,00

176,34

11.550,68

11.409,60

141,08

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499032

15A617

5.181,59

5.002,89

178,70

4.145,27

4.002,31

142,96

BIJLAGE 1

18

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699003

15A623

1.388,67

1.231,01

157,66

1.110,92

984,80

126,12

Operatie aan slagader(s) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699004

15A624

4.731,85

3.923,97

807,88

3.785,47

3.139,17

646,30

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699010

15A629

532,98

372,90

160,08

426,38

298,32

128,06

Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699011

15A630

330,39

226,21

104,18

264,30

180,96

83,34

Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699012

15A631

715,14

553,78

161,36

572,11

443,02

129,09

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699013

15A632

17.289,00

16.872,95

416,05

13.831,20

13.498,36

332,84

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699014

15A633

5.052,65

4.844,03

208,62

4.042,12

3.875,22

166,90

Botoperatie of amputatie bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699015

15A634

2.841,90

2.310,22

531,68

2.273,52

1.848,18

425,34

Botoperatie of amputatie (met verpleegligdagen) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699016

15A635

13.079,32

12.473,10

606,22

10.463,46

9.978,48

484,98

Een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699024

15A643

374,42

272,25

102,17

299,52

217,79

81,73

Consult op de polikliniek bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699039

15A654

98,74

65,07

33,67

78,99

52,05

26,94

Operatie bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699040

15A655

2.414,50

2.033,47

381,03

1.931,60

1.626,77

304,83

Omschrijving prestatie

Operatie (met verpleegligdagen) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699041

15A656

9.357,25

8.785,79

571,46

7.485,80

7.028,63

457,17

Operatie bij varices (spataderen)

099799006

15A704

999,97

838,59

161,38

799,98

670,87

129,11 317,80

Meerdere operaties bij varices (spataderen)

099799007

15A705

2.011,31

1.614,05

397,26

1.609,04

1.291,24

Laserbehandeling bij varices (spataderen)

099799012

15A710

258,14

177,19

80,95

206,51

141,75

64,76

1 tot 2 operatie(s) bij varices (spataderen)

099799013

15A711

395,74

261,73

134,01

316,59

209,38

107,21

Meer dan 2 operaties bij varices (spataderen)

099799014

15A712

1.276,64

1.053,01

223,63

1.021,31

842,40

178,91

Operatie bij varices (spataderen)

099799017

15A715

672,14

526,88

145,26

537,71

421,50

116,21

Meerdere operaties bij varices (spataderen)

099799018

15A716

1.098,99

831,45

267,54

879,19

665,15

214,04

Scleroseren (inspuiten) van spataderen bij varices (spataderen)

099799026

15A724

359,93

194,69

165,24

287,94

155,75

132,19

Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij varices (spataderen)

099799029

15A726

292,88

199,73

93,15

234,30

159,78

74,52

Consult op de polikliniek bij varices (spataderen)

099799031

15A727

97,50

62,68

34,82

78,00

50,14

27,86

Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899029

15A748

6.909,12

6.584,55

324,57

5.527,29

5.267,64

259,65

Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899030

15A749

12.032,11

11.559,17

472,94

9.625,68

9.247,33

378,35

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899045

15A763

516,34

368,56

147,78

413,06

294,84

118,22

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899046

15A764

1.694,38

1.523,08

171,30

1.355,50

1.218,46

137,04

Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899057

15A774

7.922,97

7.675,63

247,34

6.338,38

6.140,50

197,88

Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899058

15A775

10.558,33

10.182,81

375,52

8.446,67

8.146,25

300,42

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899063

15A779

403,16

316,64

86,52

322,53

253,31

69,22

BIJLAGE 1

19

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

099899064

15A780

1.305,05

1.124,19

180,86

1.044,03

899,35

144,68

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899066

15A781

216,01

130,57

85,44

172,80

104,45

68,35

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899067

15A782

16.500,22

16.272,69

227,53

13.200,17

13.018,15

182,02

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899068

15A783

5.436,65

5.222,60

214,05

4.349,32

4.178,08

171,24

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899072

15A786

175,50

112,16

63,34

140,40

89,72

50,68

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899073

15A787

11.015,43

10.842,61

172,82

8.812,34

8.674,08

138,26

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899074

15A788

4.183,57

4.011,25

172,32

3.346,85

3.208,99

137,86

Dagbehandeling bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)

099999002

15A812

1.200,61

999,41

201,20

960,48

799,52

160,96

Maximaal 5 verpleegligdagen bij beroerte door subarachnoidale bloeding

099999003

15A813

1.951,08

1.674,32

276,76

1.560,86

1.339,45

221,41

Multidisciplinaire behandeling bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)

099999004

15A814

168,68

44,36

124,32

134,94

35,48

99,46

Multidisciplinaire behandeling bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999005

15A815

807,85

508,21

299,64

646,27

406,56

239,71

Dagbehandeling bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999006

15A816

809,70

601,24

208,46

647,75

480,99

166,76

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999007

15A817

1.009,73

778,16

231,57

807,77

622,52

185,25

Maximaal 5 verpleegligdagen bij beroerte door hersenbloeding of andere bloeding binnen de schedel

099999008

15A818

1.859,40

1.584,16

275,24

1.487,51

1.267,32

220,19

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999011

15A821

1.396,47

1.157,34

239,13

1.117,17

925,87

191,30

Klinisch neurofysiologisch onderzoek (vervolg contact) bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)

099999014

15A824

596,15

433,51

162,64

476,92

346,81

130,11

Klinisch neurofysiologisch onderzoek (eerste contact) bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)

099999015

15A825

630,54

481,01

149,53

504,42

384,80

119,62

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999016

15A826

638,70

464,80

173,90

510,96

371,84

139,12

Maximaal 5 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999017

15A827

2.083,51

1.829,26

254,25

1.666,81

1.463,41

203,40

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999018

15A828

2.440,52

2.116,54

323,98

1.952,42

1.693,23

259,19

Inbrengen bloedstolseloplossend middel (maximaal 5 verpleegligdagen) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999019

15A829

2.961,32

2.610,94

350,38

2.369,05

2.088,75

280,30

Inbrengen bloedstolseloplossend middel (maximaal 5 verpleegligdagen - met klin. Neurofysi. Onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999020

15A830

3.130,69

2.787,63

343,06

2.504,54

2.230,10

274,44

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)

099999022

15A831

426,27

290,57

135,70

341,02

232,46

108,56

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)

099999023

15A832

516,10

357,18

158,92

412,88

285,74

127,14

Meer dan 28 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999024

15A833

16.332,19

15.757,26

574,93

13.065,75

12.605,81

459,94

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

Omschrijving prestatie

20

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Meer dan 28 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999025

15A834

18.935,48

18.278,24

657,24

15.148,38

14.622,59

525,79

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999026

15A835

5.626,59

5.282,45

344,14

4.501,27

4.225,95

275,32

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999027

15A836

6.152,32

5.776,37

375,95

4.921,85

4.621,09

300,76

Inbrengen bloedstolseloplossend middel (meer dan 28 verpleegligdagen) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999028

15A837

17.771,93

17.094,71

677,22

14.217,54

13.675,77

541,77

Inbrengen bloedstolseloplossend middel (meer dan 28 verpleegligdagen - met klin. Neurofys. Onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999029

15A838

18.417,62

17.638,54

779,08

14.734,09

14.110,83

623,26

Inbrengen bloedstolseloplossend middel (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999030

15A839

6.348,46

5.970,35

378,11

5.078,77

4.776,28

302,49

Inbrengen bloedstolseloplossend middel (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen - met klin. Neurofys. Onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen

099999031

15A840

6.656,71

6.242,22

414,49

5.325,37

4.993,78

331,59

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)

099999032

15A841

141,94

78,80

63,14

113,55

63,04

50,51

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)

099999033

15A842

219,55

100,44

119,11

175,64

80,35

95,29

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999035

15A843

405,18

274,97

130,21

324,15

219,98

104,17

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999036

15A844

525,58

361,51

164,07

420,47

289,21

131,26

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999037

15A845

151,63

77,05

74,58

121,30

61,64

59,66

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999038

15A846

258,50

135,00

123,50

206,80

108,00

98,80

Omschrijving prestatie

Behandeling van een abces rond de keelamandelen bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen

100101002

15A847

572,47

407,09

165,38

457,98

325,67

132,31

Verpleegligdagen bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen

100101004

15A848

1.656,10

1.525,83

130,27

1.324,88

1.220,66

104,22

Operatie aan de neus- of keelamandelen bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen

100101005

15A849

780,10

646,83

133,27

624,08

517,46

106,62

Operatie aan de neus- of keelamandelen (met verpleegligdagen) bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen

100101006

15A850

1.679,89

1.480,62

199,27

1.343,92

1.184,50

159,42

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen

100101007

15A851

316,62

217,48

99,14

253,30

173,98

79,32

Consult op de polikliniek bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen

100101009

15A852

107,97

61,39

46,58

86,37

49,11

37,26

Kijkoperatie aan de long(en) bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501005

15A856

2.859,84

2.466,29

393,55

2.287,87

1.973,03

314,84

Kijkoperatie aan de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501006

15A857

3.358,08

2.528,35

829,73

2.686,46

2.022,68

663,78

Medebehandeling bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501014

15A863

265,42

163,01

102,41

212,33

130,40

81,93

Meer dan 4 dagbehandelingen bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501020

15A869

2.763,43

2.569,03

194,40

2.210,74

2.055,22

155,52

Maximaal 4 verpleegligdagen bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501021

15A870

1.588,05

1.260,99

327,06

1.270,44

1.008,79

261,65

Maximaal 4 verpleegligdagen (met beademing) bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501022

15A871

1.604,09

1.190,22

413,87

1.283,28

952,18

331,10

BIJLAGE 1

21

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501024

15A873

612,37

461,18

151,19

489,89

368,94

120,95

5 tot maximaal 14 verpleegligdagen bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501025

15A874

3.198,65

2.851,65

347,00

2.558,91

2.281,31

277,60

5 tot maximaal 14 verpleegligdagen (met beademing) bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501026

15A875

3.588,17

3.138,33

449,84

2.870,54

2.510,67

359,87

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501028

15A877

355,51

249,97

105,54

284,42

199,98

84,44

Meer dan 28 verpleegligdagen bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501029

15A878

12.136,80

11.570,18

566,62

9.709,44

9.256,14

453,30

Meer dan 28 verpleegligdagen (met beademing) bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501030

15A879

14.398,45

13.816,33

582,12

11.518,76

11.053,06

465,70

15 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501031

15A880

6.265,35

5.862,98

402,37

5.012,27

4.690,38

321,89

15 tot maximaal 28 verpleegligdagen (met beademing) bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501032

15A881

6.637,49

6.208,72

428,77

5.309,98

4.966,97

343,01

Consult op de polikliniek bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)

100501036

15A883

191,07

104,25

86,82

152,85

83,40

69,45

Rechtzetten van het neustussenschot bij afwijkingen aan het neustussenschot

109799002

15A884

2.111,66

1.797,29

314,37

1.689,32

1.437,83

251,49

Omschrijving prestatie

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij afwijkingen aan het neustussenschot

109799005

15A886

352,55

233,17

119,38

282,04

186,54

95,50

Maximaal 5 verpleegligdagen bij afwijkingen aan het neustussenschot

109799006

15A887

1.200,63

905,19

295,44

960,50

724,15

236,35 163,09

Neusoperatie bij afwijkingen aan het neustussenschot

109799008

15A888

1.336,34

1.132,48

203,86

1.069,07

905,98

Consult op de polikliniek bij afwijkingen aan het neustussenschot

109799014

15A892

146,92

95,65

51,27

117,53

76,51

41,02

Meer dan 28 verpleegligdagen bij afwijkingen aan het neustussenschot

109799015

15A893

1.491,24

1.405,57

85,67

1.193,00

1.124,46

68,54

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij afwijkingen aan het neustussenschot

109799016

15A894

1.605,53

1.565,39

40,14

1.284,42

1.252,31

32,11

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij hernia diaphragmatica (middenrif-breuk)

110401004

15A922

404,31

338,14

66,17

323,44

270,51

52,93

Maximaal 5 verpleegligdagen bij hernia diaphragmatica (middenrifbreuk)

110401005

15A923

1.252,19

1.132,67

119,52

1.001,75

906,13

95,62

Operatie bij hernia diaphragmatica (middenrif-breuk)

110401006

15A924

6.243,66

5.566,57

677,09

4.994,93

4.453,26

541,67

Kijkoperatie bij hernia diaphragmatica (middenrif-breuk)

110401007

15A925

4.646,95

4.124,81

522,14

3.717,55

3.299,84

417,71

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een liesbreuk

110401008

15A926

296,01

224,73

71,28

236,80

179,78

57,02

Consult op de polikliniek bij hernia diaphragmatica (middenrif-breuk)

110401012

15A928

135,21

100,68

34,53

108,16

80,54

27,62

Meer dan 28 verpleegligdagen bij hernia diaphragmatica (middenrifbreuk)

110401013

15A929

3.598,31

2.812,41

785,90

2.878,65

2.249,93

628,72

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hernia diaphragmatica (middenrif-breuk)

110401014

15A930

3.093,70

2.856,30

237,40

2.474,96

2.285,04

189,92

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk

110401015

15A931

284,84

225,42

59,42

227,87

180,34

47,53

Maximaal 5 verpleegligdagen bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk

110401016

15A932

1.242,07

1.132,51

109,56

993,66

906,01

87,65

Consult op de polikliniek bij een liesbreuk

110401019

15A933

119,81

79,03

40,78

95,85

63,22

32,63

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij littekenbreuk

110401026

15A940

369,41

292,84

76,57

295,52

234,27

61,25

Maximaal 5 verpleegligdagen bij littekenbreuk

110401027

15A941

1.493,05

1.364,27

128,78

1.194,43

1.091,41

103,02

Consult op de polikliniek bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk

110401030

15A942

116,54

81,50

35,04

93,23

65,20

28,03

Meer dan 28 verpleegligdagen bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk

110401031

15A943

15.877,86

15.632,84

245,02

12.702,28

12.506,27

196,01

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk

110401032

15A944

4.064,66

3.864,69

199,97

3.251,72

3.091,75

159,97

BIJLAGE 1

22

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Consult op de polikliniek bij littekenbreuk

110401042

15A953

121,05

84,60

36,45

96,84

67,68

29,16

Meer dan 28 verpleegligdagen bij littekenbreuk

110401043

15A954

25.874,87

25.105,41

769,46

20.699,89

20.084,33

615,56

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij littekenbreuk

110401044

15A955

4.306,97

4.115,91

191,06

3.445,58

3.292,73

152,85

Operatie bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk

110401049

15A960

1.709,84

1.492,88

216,96

1.367,87

1.194,30

173,57

Kijkoperatie bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk

110401051

15A962

2.551,10

2.306,04

245,06

2.040,87

1.844,83

196,04

Operatie bij littekenbreuk

110401053

15A964

4.312,52

3.887,99

424,53

3.450,01

3.110,39

339,62

Kijkoperatie bij littekenbreuk

110401055

15A966

3.978,11

3.609,09

369,02

3.182,49

2.887,27

295,22

Operatieve ingreep aan de alvleesklier bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901002

15A968

17.168,86

15.341,84

1.827,02

13.735,09

12.273,47

1.461,62

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901003

15A969

777,04

564,77

212,27

621,64

451,82

169,82

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901004

15A970

1.468,75

1.250,84

217,91

1.175,00

1.000,67

174,33

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901006

15A972

488,23

375,22

113,01

390,59

300,18

90,41

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901007

15A973

15.986,83

15.088,96

897,87

12.789,46

12.071,16

718,30

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901008

15A974

3.864,40

3.460,93

403,47

3.091,53

2.768,75

322,78

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901009

15A975

418,18

322,05

96,13

334,53

257,63

76,90

Operatie aan de galblaas of galwegen bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901011

15A976

2.500,48

2.145,94

354,54

2.000,39

1.716,75

283,64

Operatie aan de galblaas of galwegen (met verpleegligdagen) bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901012

15A977

3.744,51

3.367,51

377,00

2.995,61

2.694,01

301,60

Consult op de polikliniek bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901014

15A978

168,19

115,35

52,84

134,55

92,28

42,27

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901015

15A979

1.471,82

1.199,96

271,86

1.177,45

959,96

217,49

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901016

15A980

5.088,30

4.576,89

511,41

4.070,64

3.661,51

409,13

Maximaal 5 verpleegligdagen bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899002

15A981

2.350,09

2.046,00

304,09

1.880,07

1.636,80

243,27

Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899004

15A982

7.893,60

6.960,07

933,53

6.314,87

5.568,05

746,82

Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899005

15A983

19.397,78

18.023,00

1.374,78

15.518,23

14.418,40

1.099,83

Maximaal 5 verpleegligdagen bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899006

15A984

2.445,68

2.114,21

331,47

1.956,54

1.691,36

265,18

Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899008

15A985

6.472,71

5.739,83

732,88

5.178,16

4.591,86

586,30

Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899009

15A986

30.273,07

28.835,89

1.437,18

24.218,45

23.068,71

1.149,74

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899010

15A987

686,19

520,29

165,90

548,95

416,23

132,72

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899011

15A988

1.009,93

762,14

247,79

807,94

609,71

198,23

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899012

15A989

1.177,36

915,14

262,22

941,88

732,11

209,77

Meer dan 28 verpleegligdagen bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899013

15A990

19.013,61

18.214,77

798,84

15.210,89

14.571,82

639,07

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899014

15A991

6.472,87

5.988,82

484,05

5.178,30

4.791,06

387,24

BIJLAGE 1

23

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899015

15A992

5.556,71

4.910,31

646,40

4.445,37

3.928,25

517,12

Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899016

15A993

21.010,35

19.573,69

1.436,66

16.808,27

15.658,95

1.149,32

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899017

15A994

966,51

758,91

207,60

773,21

607,13

166,08

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899018

15A995

1.360,65

1.053,03

307,62

1.088,51

842,42

246,09

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899019

15A996

1.367,91

1.126,08

241,83

1.094,33

900,86

193,47

Meer dan 28 verpleegligdagen bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899020

15A997

20.990,34

20.110,16

880,18

16.792,26

16.088,12

704,14

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899021

15A998

5.911,12

5.407,45

503,67

4.728,90

4.325,96

402,94

Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899022

15A999

5.555,66

5.038,36

517,30

4.444,52

4.030,68

413,84

Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899023

15B000

12.130,87

11.337,57

793,30

9.704,69

9.070,05

634,64

Consult op de polikliniek bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899025

15B001

222,94

140,69

82,25

178,35

112,55

65,80

Een (dag)behandeling bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899026

15B002

499,69

348,61

151,08

399,74

278,88

120,86

Meerdere dagbehandelingen bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)

119899027

15B003

2.251,75

1.972,33

279,42

1.801,41

1.577,87

223,54

Omschrijving prestatie

Consult op de polikliniek bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899029

15B004

249,18

163,98

85,20

199,34

131,18

68,16

Een (dag)behandeling bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899030

15B005

575,94

421,37

154,57

460,74

337,09

123,65

Meerdere dagbehandelingen bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)

119899031

15B006

2.313,43

2.038,78

274,65

1.850,74

1.631,02

219,72

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaandoening met bultjes en schilfers

120401003

15B008

1.312,38

1.127,00

185,38

1.049,90

901,60

148,30

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaandoening met bultjes en schilfers

120401004

15B009

5.710,52

5.350,82

359,70

4.568,42

4.280,66

287,76

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaandoening met bultjes en schilfers

120401005

15B010

2.851,13

2.575,19

275,94

2.280,91

2.060,15

220,76

Een ingreep aan de huid of lasertherapie (enkelvoudig) bij een huidaandoening met bultjes en schilfers

120401007

15B012

366,19

240,17

126,02

292,94

192,13

100,81 138,11

Een ingreep aan de huid of lasertherapie (meervoudig) bij een huidaandoening met bultjes en schilfers

120401008

15B013

860,72

688,09

172,63

688,58

550,47

Consult op de polikliniek bij een huidaandoening met bultjes en schilfers

120401010

15B014

108,90

71,56

37,34

87,12

57,24

29,88

Meer dan 8 dagbehandelingen bij reumatische gewrichtsontsteking

131999007

15B015

4.306,02

3.664,97

641,05

3.444,81

2.931,97

512,84

Maximaal 5 verpleegligdagen bij reumatische gewrichtsontsteking

131999008

15B016

2.206,52

1.774,07

432,45

1.765,21

1.419,25

345,96

4 tot 8 dagbehandelingen bij reumatische gewrichtsontsteking

131999013

15B017

2.625,87

2.345,04

280,83

2.100,70

1.876,03

224,67

Meer dan 28 verpleegligdagen bij reumatische gewrichtsontsteking

131999014

15B018

25.024,39

23.688,98

1.335,41

20.019,51

18.951,18

1.068,33

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij reumatische gewrichtsontsteking

131999015

15B019

5.238,95

4.654,29

584,66

4.191,16

3.723,43

467,73

Maximaal 5 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999019

15B020

1.867,63

1.660,53

207,10

1.494,10

1.328,42

165,68

4 tot 8 dagbehandelingen bij jicht

131999023

15B021

1.375,66

1.141,73

233,93

1.100,52

913,38

187,14

Meer dan 28 verpleegligdagen bij jicht

131999024

15B022

4.834,52

4.256,77

577,75

3.867,62

3.405,42

462,20

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij jicht

131999025

15B023

5.005,74

4.486,81

518,93

4.004,59

3.589,45

415,14

1 tot 3 dagbehandelingen bij reumatische gewrichtsontsteking

131999026

15B024

1.365,04

1.114,15

250,89

1.092,03

891,32

200,71

BIJLAGE 1

24

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Multidisciplinaire behandeling bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999035

15B025

1.339,77

1.226,51

113,26

1.071,82

981,21

90,61

Dagbehandeling bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999036

15B026

795,17

617,45

177,72

636,13

493,95

142,18

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999037

15B027

1.004,10

757,36

246,74

803,27

605,88

197,39

Meer dan 28 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999038

15B028

16.395,63

16.026,85

368,78

13.116,50

12.821,48

295,02

Omschrijving prestatie

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999039

15B029

4.824,91

4.522,37

302,54

3.859,92

3.617,89

242,03

1 tot 3 dagbehandelingen bij jicht

131999041

15B030

1.052,96

816,42

236,54

842,38

653,14

189,24

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999046

15B031

685,81

485,25

200,56

548,64

388,19

160,45

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999047

15B032

756,09

520,74

235,35

604,87

416,59

188,28

Heupoperatie of implanteren van een heupprothese bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999051

15B033

5.066,04

4.547,89

518,15

4.052,83

3.638,31

414,52

Heupoperatie of implanteren van een heupprothese (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999052

15B034

7.600,86

7.085,05

515,81

6.080,69

5.668,04

412,65

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij klachten aan de wervelkolom

131999053

15B035

435,17

339,79

95,38

348,13

271,83

76,30

Maximaal 5 verpleegligdagen bij klachten aan de wervelkolom

131999054

15B036

1.384,97

1.261,11

123,86

1.107,97

1.008,89

99,08

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999055

15B037

975,86

880,01

95,85

780,68

704,00

76,68

Maximaal 5 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999056

15B038

1.487,34

1.309,67

177,67

1.189,87

1.047,73

142,14

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999062

15B041

599,47

403,77

195,70

479,57

323,01

156,56

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij jicht

131999064

15B042

1.617,47

1.366,29

251,18

1.293,98

1.093,03

200,95

3 tot 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999065

15B043

1.605,71

1.393,59

212,12

1.284,57

1.114,87

169,70

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999066

15B044

1.298,08

1.035,13

262,95

1.038,46

828,10

210,36

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij klachten aan de wervelkolom

131999075

15B045

411,75

315,29

96,46

329,39

252,23

77,16

Meer dan 28 verpleegligdagen bij klachten aan de wervelkolom

131999076

15B046

14.511,84

14.206,10

305,74

11.609,48

11.364,88

244,60

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij klachten aan de wervelkolom

131999077

15B047

4.668,84

4.517,84

151,00

3.735,07

3.614,27

120,80

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999078

15B048

750,79

650,33

100,46

600,63

520,27

80,36

Meer dan 28 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999079

15B049

3.290,50

2.859,05

431,45

2.632,40

2.287,24

345,16

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999080

15B050

3.165,98

3.002,48

163,50

2.532,78

2.401,98

130,80

3 tot 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij jicht

131999085

15B051

1.654,75

1.439,78

214,97

1.323,79

1.151,82

171,97

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij jicht

131999086

15B052

1.453,10

1.193,75

259,35

1.162,48

955,00

207,48

3 tot 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999089

15B053

856,19

647,98

208,21

684,95

518,38

166,57

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij reumatische gewrichtsontsteking

131999090

15B054

889,68

668,73

220,95

711,75

534,99

176,76

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/ MRI)) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999091

15B055

1.190,11

913,85

276,26

952,09

731,08

221,01

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij beschadiging van het kniegewricht

131999094

15B056

439,36

350,48

88,88

351,48

280,38

71,10

Maximaal 5 verpleegligdagen bij beschadiging van het kniegewricht

131999095

15B057

1.666,90

1.569,41

97,49

1.333,51

1.255,52

77,99

BIJLAGE 1

25

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup

131999096

15B058

661,93

568,62

93,31

529,55

454,90

74,65

Maximaal 5 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup

131999097

15B059

1.102,67

992,49

110,18

882,14

793,99

88,15

Operatieve ingreep aan de knieband(en) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999102

15B060

3.016,46

2.553,59

462,87

2.413,17

2.042,87

370,30

Knieoperatie of implanteren van een knieprothese bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999103

15B061

5.073,94

4.568,49

505,45

4.059,15

3.654,79

404,36

Knieoperatie of implanteren van een knieprothese (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999104

15B062

8.445,17

7.912,44

532,73

6.756,13

6.329,95

426,18

Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij klachten aan de wervelkolom

131999105

15B063

513,62

418,96

94,66

410,88

335,16

75,72

Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999106

15B064

424,32

326,68

97,64

339,45

261,34

78,11

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999113

15B067

428,06

280,70

147,36

342,45

224,56

117,89

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999114

15B068

466,24

304,07

162,17

372,98

243,25

129,73

3 tot 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij jicht

131999122

15B069

1.073,85

869,34

204,51

859,08

695,47

163,61

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij jicht

131999123

15B070

691,22

481,82

209,40

552,98

385,46

167,52

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/ MRI)) bij jicht

131999124

15B071

975,74

708,77

266,97

780,59

567,02

213,57

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999125

15B072

1.477,27

1.337,35

139,92

1.181,82

1.069,88

111,94

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999126

15B073

1.432,38

1.268,76

163,62

1.145,90

1.015,00

130,90

3 tot 4 polikliniekbezoeken bij reumatische gewrichtsontsteking

131999127

15B074

602,19

427,12

175,07

481,75

341,69

140,06

3 tot 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999128

15B075

856,60

634,41

222,19

685,28

507,53

177,75

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij beschadiging van het kniegewricht

131999132

15B076

444,16

349,78

94,38

355,33

279,82

75,51

Meer dan 28 verpleegligdagen bij beschadiging van het kniegewricht

131999133

15B077

2.251,71

2.150,57

101,14

1.801,37

1.720,45

80,92

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij beschadiging van het kniegewricht

131999134

15B078

2.842,23

2.717,03

125,20

2.273,78

2.173,62

100,16

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie

131999137

15B079

701,93

611,18

90,75

561,54

488,94

72,60

Maximaal 5 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie

131999138

15B080

1.624,30

1.507,46

116,84

1.299,44

1.205,97

93,47

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup

131999139

15B081

770,33

661,91

108,42

616,27

529,53

86,74

Meer dan 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup

131999140

15B082

11.316,40

11.111,95

204,45

9.053,12

8.889,56

163,56

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup

131999141

15B083

4.114,09

3.974,37

139,72

3.291,28

3.179,50

111,78

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999152

15B086

152,86

73,84

79,02

122,28

59,07

63,21

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn

131999153

15B087

231,73

108,28

123,45

185,38

86,62

98,76

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij jicht

131999158

15B088

1.503,98

1.337,71

166,27

1.203,19

1.070,17

133,02

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij jicht

131999159

15B089

1.508,26

1.313,89

194,37

1.206,60

1.051,11

155,49

3 tot 4 polikliniekbezoeken bij jicht

131999160

15B090

489,89

320,69

169,20

391,91

256,55

135,36

3 tot 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij jicht

131999161

15B091

813,49

593,97

219,52

650,79

475,17

175,62

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999162

15B092

1.306,20

1.152,64

153,56

1.044,96

922,11

122,85

BIJLAGE 1

26

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999163

15B093

1.347,00

1.167,35

179,65

1.077,60

933,88

143,72

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij beschadiging van het kniegewricht

131999165

15B094

429,51

314,09

115,42

343,60

251,27

92,33

Omschrijving prestatie

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie

131999169

15B095

379,85

286,78

93,07

303,88

229,42

74,46

Meer dan 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie

131999170

15B096

16.481,28

16.209,46

271,82

13.185,02

12.967,57

217,45

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie

131999171

15B097

4.100,66

3.979,08

121,58

3.280,52

3.183,26

97,26

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup

131999172

15B098

583,14

435,90

147,24

466,51

348,72

117,79

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij klachten aan de wervelkolom

131999178

15B099

468,24

342,62

125,62

374,59

274,10

100,49

Diagnostisch onderzoek bij klachten aan de wervelkolom

131999179

15B100

578,71

495,09

83,62

462,97

396,07

66,90

Diagnostisch onderzoek (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij klachten aan de wervelkolom

131999180

15B101

830,23

656,51

173,72

664,19

525,21

138,98

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999181

15B102

360,95

242,01

118,94

288,75

193,60

95,15

Diagnostisch onderzoek bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999182

15B103

179,05

101,09

77,96

143,24

80,87

62,37

Diagnostisch onderzoek (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999183

15B104

775,72

640,19

135,53

620,57

512,15

108,42

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij jicht

131999188

15B107

1.017,97

879,13

138,84

814,37

703,30

111,07

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij jicht

131999189

15B108

967,98

799,62

168,36

774,39

639,70

134,69

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999190

15B109

336,83

217,33

119,50

269,46

173,86

95,60

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999191

15B110

546,50

389,21

157,29

437,20

311,37

125,83

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999192

15B111

490,79

341,97

148,82

392,64

273,58

119,06

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (rontgen/ echo/CT/MRI)) bij reumatische gewrichtsontsteking

131999193

15B112

802,65

603,71

198,94

642,12

482,97

159,15

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij beschadiging van het kniegewricht

131999195

15B113

268,47

191,89

76,58

214,78

153,51

61,27

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie

131999197

15B114

440,31

298,01

142,30

352,25

238,41

113,84

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup

131999198

15B115

342,71

257,40

85,31

274,17

205,92

68,25

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij klachten aan de wervelkolom

131999202

15B116

271,75

190,69

81,06

217,40

152,55

64,85

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999203

15B117

495,69

420,91

74,78

396,55

336,73

59,82

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij jicht

131999210

15B120

252,36

141,50

110,86

201,89

113,20

88,69

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij jicht

131999211

15B121

850,37

698,04

152,33

680,29

558,43

121,86

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij jicht

131999212

15B122

360,63

219,23

141,40

288,50

175,38

113,12

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (rontgen/ echo/CT/MRI)) bij jicht

131999213

15B123

1.029,91

844,25

185,66

823,92

675,40

148,52

Meer dan twee onderzoeken bij beschadiging van het kniegewricht

131999215

15B124

306,18

223,33

82,85

244,95

178,67

66,28

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie

131999217

15B125

290,30

213,04

77,26

232,23

170,43

61,80

Meer dan twee onderzoeken bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup

131999218

15B126

266,79

182,01

84,78

213,43

145,60

67,83

Meer dan twee onderzoeken bij klachten aan de wervelkolom

131999223

15B127

249,93

163,31

86,62

199,95

130,65

69,30

Meer dan twee onderzoeken bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999224

15B128

687,01

604,47

82,54

549,60

483,57

66,03

BIJLAGE 1

27

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Consult op de polikliniek bij beschadiging van het kniegewricht

131999230

15B131

131,73

80,75

50,98

105,39

64,60

40,79

Meer dan twee onderzoeken bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie

131999232

15B132

288,83

203,73

85,10

231,07

162,99

68,08

Consult op de polikliniek bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup

131999234

15B133

167,63

91,85

75,78

134,10

73,47

60,63

Consult op de polikliniek bij klachten aan de wervelkolom

131999237

15B134

122,60

71,20

51,40

98,08

56,96

41,12

Consult op de polikliniek bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)

131999239

15B135

122,24

72,24

50,00

97,79

57,79

40,00

Consult op de polikliniek bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie

131999246

15B138

167,51

94,37

73,14

134,02

75,50

58,52

Kijkoperatie in de buikholte bij nier- of urinestenen

140401002

15B197

5.093,90

4.401,93

691,97

4.075,12

3.521,55

553,57

Operatieve ingreep bij nier- of urinestenen

140401003

15B198

583,88

375,52

208,36

467,10

300,41

166,69

Maximaal 5 verpleegligdagen bij nier- of urinestenen

140401004

15B199

1.676,49

1.481,59

194,90

1.341,19

1.185,27

155,92

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij nier- of urinestenen

140401005

15B200

419,77

289,71

130,06

335,81

231,77

104,04

Meer dan 28 verpleegligdagen bij nier- of urinestenen

140401006

15B201

20.004,72

19.485,80

518,92

16.003,78

15.588,64

415,14

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij nier- of urinestenen

140401007

15B202

3.749,06

3.428,57

320,49

2.999,24

2.742,85

256,39

Kijkoperatie bij nier- of urinestenen

140401008

15B203

3.235,43

2.704,33

531,10

2.588,34

2.163,46

424,88

Een operatie bij nier- of urinestenen

140401009

15B204

1.254,44

852,21

402,23

1.003,55

681,76

321,79

Een operatie (met verpleegligdagen) bij nier- of urinestenen

140401010

15B205

5.244,30

4.589,16

655,14

4.195,44

3.671,32

524,12

Consult op de polikliniek bij nier- of urinestenen

140401012

15B206

153,19

99,01

54,18

122,56

79,21

43,35

Niersteenvergruizing bij nier- of urinestenen

140401015

15B207

923,47

781,39

142,08

738,77

625,11

113,66

Implanteren van een incontinentieprothese bij bekkenbodemklachten

149999002

15B208

4.296,35

3.864,53

431,82

3.437,08

3.091,62

345,46

Blaasspoeling bij goedaardige prostaatvergroting

149999006

15B209

936,61

684,85

251,76

749,29

547,88

201,41

Kijkoperatie in de buikholte bij goedaardige prostaatvergroting

149999011

15B210

4.763,76

4.078,31

685,45

3.811,01

3.262,65

548,36

Operatie bij goedaardige prostaatvergroting

149999012

15B211

1.420,67

1.084,98

335,69

1.136,53

867,98

268,55

Operatie (met verpleegligdagen) bij goedaardige prostaatvergroting

149999013

15B212

6.291,33

5.713,38

577,95

5.033,06

4.570,70

462,36

Blaasspoeling bij bekkenbodemklachten

149999017

15B213

1.091,78

860,65

231,13

873,42

688,52

184,90

Blaasspoeling bij bekkenbodemklachten

149999020

15B215

1.586,97

1.293,67

293,30

1.269,57

1.034,93

234,64

Maximaal 5 verpleegligdagen bij goedaardige prostaatvergroting

149999024

15B216

1.623,11

1.412,47

210,64

1.298,48

1.129,97

168,51

Kijkoperatie bij goedaardige prostaatvergroting

149999026

15B217

3.371,36

2.927,13

444,23

2.697,09

2.341,70

355,39

Operatie om verzakking te verhelpen bij bekkenbodemklachten

149999032

15B218

2.581,30

1.927,67

653,63

2.065,04

1.542,13

522,91

Operatie om verzakking te verhelpen (met verpleegligdagen) bij bekkenbodemklachten

149999033

15B219

4.435,29

3.691,65

743,64

3.548,23

2.953,32

594,91

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij goedaardige prostaatvergroting

149999036

15B220

564,21

384,79

179,42

451,36

307,83

143,53

1 tot 3 operaties bij goedaardige prostaatvergroting

149999037

15B221

743,36

510,33

233,03

594,69

408,26

186,43

Meer dan 3 operaties bij goedaardige prostaatvergroting

149999038

15B222

1.833,02

1.539,64

293,38

1.466,41

1.231,71

234,70

Meer dan 28 verpleegligdagen bij goedaardige prostaatvergroting

149999039

15B223

7.183,30

6.835,52

347,78

5.746,64

5.468,41

278,23

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij goedaardige prostaatvergroting

149999040

15B224

3.999,01

3.677,85

321,16

3.199,20

2.942,27

256,93

Maximaal 5 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten

149999043

15B225

1.901,71

1.729,63

172,08

1.521,36

1.383,70

137,66

Maximaal 5 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten

149999044

15B226

1.972,29

1.753,49

218,80

1.577,83

1.402,79

175,04

Operatie om incontinentie te verhelpen bij bekkenbodemklachten

149999045

15B227

2.183,19

1.904,21

278,98

1.746,56

1.523,37

223,19

Operatie om verzakking te verhelpen bij bekkenbodemklachten

149999046

15B228

1.788,75

1.375,77

412,98

1.431,00

1.100,62

330,38

Operatie om verzakking te verhelpen (met verpleegligdagen) bij bekkenbodemklachten

149999047

15B229

3.681,29

3.142,10

539,19

2.945,03

2.513,68

431,35

Consult op de polikliniek bij goedaardige prostaatvergroting

149999056

15B230

144,66

99,37

45,29

115,72

79,49

36,23

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij bekkenbodemklachten

149999057

15B231

461,91

303,53

158,38

369,53

242,83

126,70

1 tot 3 operaties bij bekkenbodemklachten

149999058

15B232

937,83

630,33

307,50

750,26

504,26

246,00

Meer dan 3 operaties bij bekkenbodemklachten

149999059

15B233

2.393,15

1.603,31

789,84

1.914,52

1.282,65

631,87

Meer dan 28 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten

149999060

15B234

3.524,12

3.011,23

512,89

2.819,29

2.408,98

410,31

BIJLAGE 1

28

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

2013

2013

3.745,36

329,70

3.260,04

2.996,28

max. vergoeding specialistendeel

4.075,06

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

15B235

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

149999061

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

263,76

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij bekkenbodemklachten

149999062

15B236

491,85

338,29

153,56

393,48

270,63

122,85

1 tot 3 operaties bij bekkenbodemklachten

149999063

15B237

1.052,59

780,90

271,69

842,07

624,72

217,35

Meer dan 3 operaties bij bekkenbodemklachten

149999064

15B238

2.184,12

1.573,10

611,02

1.747,30

1.258,48

488,82

Meer dan 28 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten

149999065

15B239

3.781,81

3.394,06

387,75

3.025,45

2.715,25

310,20

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten

149999066

15B240

3.556,92

3.284,43

272,49

2.845,53

2.627,54

217,99

Operatie om incontinentie te verhelpen bij bekkenbodemklachten

149999067

15B241

2.268,80

1.842,45

426,35

1.815,04

1.473,96

341,08

Consult op de polikliniek bij bekkenbodemklachten

149999071

15B242

161,57

113,11

48,46

129,26

90,49

38,77

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij bekkenbodemklachten

149999072

15B243

340,49

206,83

133,66

272,39

165,46

106,93

Consult op de polikliniek bij bekkenbodemklachten

149999076

15B245

174,36

95,38

78,98

139,49

76,30

63,19

Operatie wegens buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij zwangerschap eindigend in een miskraam

150101002

15B246

3.282,63

2.635,45

647,18

2.626,10

2.108,35

517,75

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling op de polikliniek bij zwangerschap eindigend in een miskraam

150101003

15B247

567,69

417,39

150,30

454,15

333,91

120,24

Maximaal 5 verpleegligdagen bij zwangerschap eindigend in een miskraam

150101004

15B248

1.389,08

1.226,09

162,99

1.111,26

980,87

130,39

Curettage (abortus) bij zwangerschap eindigend in een miskraam

150101006

15B249

1.469,52

1.146,79

322,73

1.175,61

917,43

258,18

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij zwangerschap eindigend in een miskraam

150101007

15B250

492,35

315,93

176,42

393,87

252,74

141,13

Meer dan 28 verpleegligdagen bij zwangerschap eindigend in een miskraam

150101008

15B251

17.621,53

17.122,99

498,54

14.097,22

13.698,39

398,83 202,59

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij zwangerschap eindigend in een miskraam

150101009

15B252

4.636,33

4.383,09

253,24

3.709,06

3.506,47

Consult op de polikliniek bij zwangerschap eindigend in een miskraam

150101011

15B253

223,24

127,54

95,70

178,59

102,03

76,56

Bevalling met behandeling van nabloeding bij bevalling

159899004

15B254

9.483,30

8.587,84

895,46

7.586,63

6.870,27

716,36

Keizersnede bij bevalling

159899007

15B255

3.606,07

3.062,17

543,90

2.884,86

2.449,74

435,12

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij complicaties na de bevalling

159899008

15B256

1.187,10

1.101,66

85,44

949,68

881,33

68,35

Bevalling met (handmatig) verwijderen van de placenta of operatie in geval van scheur in de baarmoederhals bij bevalling

159899010

15B258

3.358,79

2.917,84

440,95

2.687,03

2.334,27

352,76

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij complicaties na de bevalling

159899011

15B259

3.025,53

2.785,75

239,78

2.420,43

2.228,60

191,83

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij complicaties na de bevalling

159899012

15B260

3.667,46

3.507,04

160,42

2.933,97

2.805,63

128,34

Behandeling van nabloeding bij complicaties na de bevalling

159899013

15B261

15.864,88

14.789,12

1.075,76

12.691,90

11.831,29

860,61

Begeleiding van een stuitligging of meerling bij bevalling

159899014

15B262

2.408,18

2.158,03

250,15

1.926,54

1.726,42

200,12

(Handmatig) verwijderen van de placenta of operatie in geval van scheur in de baarmoederhals bij complicaties na de bevalling

159899016

15B263

1.895,02

1.621,16

273,86

1.516,01

1.296,92

219,09

Bevalling via de vagina met behulp van een verlostang of vacuumcup bij bevalling

159899017

15B264

2.068,23

1.820,13

248,10

1.654,59

1.456,11

198,48

Begeleiding van een spontane bevalling bij bevalling

159899019

15B265

1.920,78

1.733,05

187,73

1.536,62

1.386,44

150,18

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling op de polikliniek bij diagnostisch onderzoek tijdens de zwangerschap

159999006

15B266

1.276,35

1.137,25

139,10

1.021,07

909,79

111,28

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij begeleiding van de zwangerschap in een gespecialiseerd centrum

159999007

15B267

3.275,77

3.090,45

185,32

2.620,62

2.472,36

148,26

Plaatsen van een bandje om de baarmoedermond bij begeleiding van de zwangerschap in een gespecialiseerd centrum

159999008

15B268

6.096,09

5.401,77

694,32

4.876,87

4.321,41

555,46

Plaatsen van een bandje om de baarmoedermond bij begeleiding van de zwangerschap

159999010

15B269

4.149,51

3.609,61

539,90

3.319,61

2.887,69

431,92

BIJLAGE 1

29

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij begeleiding van de zwangerschap in een gespecialiseerd centrum

159999012

15B271

16.244,11

15.383,97

860,14

12.995,30

12.307,18

688,12

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij begeleiding van de zwangerschap in een gespecialiseerd centrum

159999013

15B272

6.976,40

6.625,18

351,22

5.581,11

5.300,14

280,97

Operatief aanleggen van een shunt (verbinding) in de baarmoeder bij begeleiding van de zwangerschap in een gespecialiseerd centrum

159999015

15B273

2.864,53

2.378,27

486,26

2.291,61

1.902,61

389,00

Omschrijving prestatie

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling op de polikliniek bij begeleiding van de zwangerschap

159999016

15B274

677,92

538,06

139,86

542,34

430,45

111,89

Maximaal 5 verpleegligdagen bij begeleiding van de zwangerschap

159999017

15B275

1.602,75

1.420,89

181,86

1.282,19

1.136,71

145,48

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij diagnostisch onderzoek tijdens de zwangerschap

159999018

15B276

379,12

238,70

140,42

303,30

190,96

112,34

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij begeleiding van de zwangerschap

159999019

15B277

562,88

405,46

157,42

450,30

324,37

125,93

Meer dan 28 verpleegligdagen bij begeleiding van de zwangerschap

159999020

15B278

16.172,42

15.561,00

611,42

12.937,94

12.448,80

489,14

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij begeleiding van de zwangerschap

159999021

15B279

5.502,61

5.162,35

340,26

4.402,08

4.129,88

272,20

Consult op de polikliniek bij diagnostisch onderzoek tijdens de zwangerschap

159999022

15B280

171,78

94,16

77,62

137,42

75,32

62,10

Meer dan twee onderzoeken bij begeleiding van de zwangerschap

159999023

15B281

296,41

199,81

96,60

237,13

159,85

77,28

Consult op de polikliniek bij begeleiding van de zwangerschap

159999027

15B282

192,42

115,00

77,42

153,93

92,00

61,93

Operatie bij een afwijking van de baarmoederhals

181105002

15B283

4.313,07

3.749,74

563,33

3.450,45

2.999,79

450,66

Operatie bij een afwijking van de baarmoederhals

181105003

15B284

877,59

636,31

241,28

702,07

509,05

193,02

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een afwijking van de baarmoederhals

181105004

15B285

1.751,94

1.509,17

242,77

1.401,55

1.207,34

194,21

Operatie bij een afwijking van de baarmoederhals

181105006

15B286

1.045,73

707,14

338,59

836,58

565,71

270,87

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een afwijking van de baarmoederhals

181105007

15B287

500,95

304,45

196,50

400,76

243,56

157,20

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een afwijking van de baarmoederhals

181105008

15B288

3.074,02

2.859,68

214,34

2.459,22

2.287,74

171,48

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een afwijking van de baarmoederhals

181105009

15B289

5.509,08

5.048,06

461,02

4.407,27

4.038,45

368,82

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een afwijking van de baarmoederhals

181105010

15B290

417,15

270,33

146,82

333,72

216,27

117,45

Consult op de polikliniek bij een afwijking van de baarmoederhals

181105012

15B291

195,60

107,24

88,36

156,48

85,79

70,69

Verwijderen van een pacemaker of electrode bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001002

15B292

2.405,83

2.152,28

253,55

1.924,66

1.721,82

202,84

Verwijderen van een pacemaker of electrode (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001003

15B293

5.030,04

4.578,26

451,78

4.024,03

3.662,61

361,42

Verwijderen en opnieuw implanteren van (een deel van) een heupprothese bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001007

15B296

12.091,67

11.229,65

862,02

9.673,33

8.983,71

689,62

Verwijderen en opnieuw implanteren van (een deel van) een knieprothese bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001008

15B297

11.196,03

10.369,00

827,03

8.956,83

8.295,20

661,63

Ingreep aan de heup (behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001009

15B298

551,72

440,41

111,31

441,37

352,32

89,05

Ingreep aan de heup (maximaal 5 verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001010

15B299

1.538,32

1.411,93

126,39

1.230,65

1.129,54

101,11

Ingreep aan de heup bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001011

15B300

12.852,10

11.992,56

859,54

10.281,67

9.594,04

687,63

Reconstructie van bloedvaten bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001015

15B303

4.380,79

3.909,05

471,74

3.504,62

3.127,23

377,39

BIJLAGE 1

30

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

192001016

15B304

7.499,60

6.826,01

673,59

5.999,67

5.460,80

538,87

Ingreep aan de knie (behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001017

15B305

544,35

431,53

112,82

435,48

345,23

90,25

Ingreep aan de knie (maximaal 5 verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001018

15B306

1.995,19

1.867,01

128,18

1.596,15

1.493,60

102,55

Ingreep aan de knie bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001019

15B307

9.677,61

9.252,19

425,42

7.742,09

7.401,75

340,34

Consult op de polikliniek bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001021

15B308

166,22

108,66

57,56

132,98

86,93

46,05

Ingreep aan de heup (meer dan 28 verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001022

15B309

17.199,10

16.826,20

372,90

13.759,28

13.460,96

298,32

Ingreep aan de heup (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001023

15B310

4.645,90

4.482,40

163,50

3.716,72

3.585,92

130,80

Ingreep aan de heup (verwijderen van een prothese) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001024

15B311

13.915,26

13.119,50

795,76

11.132,21

10.495,60

636,61

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001027

15B314

363,54

271,82

91,72

290,84

217,46

73,38

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001028

15B315

1.174,08

989,89

184,19

939,26

791,91

147,35

Ingreep aan een gewricht (behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001029

15B316

446,92

334,53

112,39

357,53

267,62

89,91

Ingreep aan een gewricht (maximaal 5 verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001030

15B317

1.240,81

1.126,57

114,24

992,65

901,26

91,39

Ingreep aan een gewricht bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001031

15B318

7.790,34

7.324,69

465,65

6.232,27

5.859,75

372,52

Consult op de polikliniek bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001033

15B319

163,65

105,53

58,12

130,93

84,43

46,50

Ingreep aan de knie (meer dan 28 verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001034

15B320

12.311,63

12.151,25

160,38

9.849,31

9.721,00

128,31

Ingreep aan de knie (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001035

15B321

4.710,91

4.575,73

135,18

3.768,73

3.660,58

108,15

Ingreep aan de knie (verwijderen van een prothese) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001036

15B322

12.530,55

11.763,65

766,90

10.024,43

9.410,91

613,52

Ingreep aan de heup bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001038

15B323

5.352,47

4.913,49

438,98

4.281,98

3.930,79

351,19

Consult op de polikliniek bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001042

15B326

164,58

110,51

54,07

131,67

88,41

43,26

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001043

15B327

10.310,51

10.031,35

279,16

8.248,41

8.025,08

223,33

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001044

15B328

3.879,59

3.530,49

349,10

3.103,67

2.824,39

279,28

Consult op de polikliniek bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001046

15B329

167,85

115,93

51,92

134,28

92,74

41,54

Ingreep aan een gewricht (meer dan 28 verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001047

15B330

4.384,56

4.210,88

173,68

3.507,64

3.368,70

138,94

Ingreep aan een gewricht (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001048

15B331

4.919,64

4.801,49

118,15

3.935,71

3.841,19

94,52

Ingreep aan een gewricht (verwijderen van een prothese) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001049

15B332

4.845,07

4.262,69

582,38

3.876,05

3.410,15

465,90

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Ingreep aan een gewricht (verwijderen en opnieuw implanteren van een prothese) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

Omschrijving prestatie

31

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

max. vergoeding instellingendeel

15B333

6.984,27

6.565,29

192001055

15B336

5.685,65

210301002

15B343

370,84

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

192001051

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Sterilisatie van de man bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen

2013

max. vergoeding totaal

Ingreep aan een gewricht bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

2013 Declaratiecode

Ingreep aan de knie bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

418,98

5.587,42

5.252,23

5.385,47

300,18

4.548,52

4.308,37

240,15

217,33

153,51

296,67

173,86

122,81

335,19

Plaatsen van een spiraal bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen

210301004

15B344

279,58

163,32

116,26

223,66

130,65

93,01

Sterilisatie van de vrouw bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen

210301005

15B345

1.294,81

1.052,86

241,95

1.035,85

842,29

193,56

Behandeling of onderzoek poliklinisch / in dagbehandeling / klinisch bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen

210301006

15B346

174,14

124,81

49,33

139,31

99,85

39,46

Behandeling of onderzoek poliklinisch / in dagbehandeling / klinisch bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen

210301008

15B347

393,47

218,69

174,78

314,77

174,95

139,82

Kijkoperatie in de baarmoeder bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen

210301009

15B348

1.112,88

809,16

303,72

890,30

647,32

242,98

Consult op de polikliniek bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen

210301011

15B349

91,23

65,29

25,94

72,98

52,23

20,75

Consult op de polikliniek bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen

210301015

15B350

180,77

83,13

97,64

144,61

66,50

78,11

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling

219699002

15B351

422,79

343,50

79,29

338,23

274,80

63,43

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken

219699003

15B352

210,38

173,82

36,56

168,31

139,06

29,25

Consult op de polikliniek

219699005

15B353

97,11

77,13

19,98

77,70

61,71

15,99

Follow-up na een hartinfarct (behandeling of onderzoek op de polikliniek)

219699006

15B354

419,99

327,07

92,92

335,99

261,65

74,34

Follow-up na een hartinfarct (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699007

15B355

1.693,76

1.536,58

157,18

1.355,00

1.229,26

125,74

Follow-up na een hartoperatie of dotterbehandeling (behandeling of onderzoek op de polikliniek)

219699008

15B356

399,68

313,70

85,98

319,75

250,96

68,79

Follow-up na een hartoperatie en/of dotterbehandeling (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699009

15B357

1.706,62

1.544,93

161,69

1.365,29

1.235,94

129,35

Follow-up na een hartinfarct (consult op de polikliniek)

219699011

15B358

172,30

109,99

62,31

137,84

87,99

49,85

Follow-up na een hartinfarct (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699012

15B359

4.639,12

4.459,45

179,67

3.711,30

3.567,56

143,74

Follow-up na een hartinfarct (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699013

15B360

6.057,50

5.891,60

165,90

4.846,00

4.713,28

132,72

Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (behandeling of onderzoek op de polikliniek)

219699014

15B361

345,14

266,01

79,13

276,11

212,81

63,30

Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699015

15B362

1.570,65

1.421,19

149,46

1.256,51

1.136,95

119,56

Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (behandeling of onderzoek op de polikliniek)

219699016

15B363

412,35

308,29

104,06

329,88

246,63

83,25

Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699017

15B364

1.379,75

1.225,53

154,22

1.103,79

980,42

123,37

Follow-up na een hartoperatie of dotterbehandeling (consult op de polikliniek)

219699019

15B365

174,10

112,78

61,32

139,28

90,22

49,06

Follow-up na een hartoperatie en/of dotterbehandeling (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699020

15B366

19.853,74

19.680,87

172,87

15.882,99

15.744,69

138,30

Follow-up na een hartoperatie of dotterbehandeling (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699021

15B367

4.724,17

4.553,09

171,08

3.779,33

3.642,47

136,86

Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (consult op de polikliniek)

219699023

15B368

170,35

103,97

66,38

136,27

83,17

53,10

Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699024

15B369

4.547,19

3.878,45

668,74

3.637,75

3.102,75

535,00

Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699025

15B370

5.941,03

5.777,93

163,10

4.752,82

4.622,34

130,48

BIJLAGE 1

32

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (consult op de polikliniek)

219699027

15B371

174,26

96,98

77,28

139,40

77,58

61,82

Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699028

15B372

14.023,39

13.849,42

173,97

11.218,71

11.079,54

139,17

Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)

219699029

15B373

5.220,02

5.050,93

169,09

4.176,01

4.040,74

135,27

Omschrijving prestatie

Behandeling of onderzoek of meer dan twee polikliniekbezoeken of dagbehandeling of verpleegligdagen bij vernauwde voorhuid of besnijdenis

219799003

15B374

302,85

228,31

74,54

242,28

182,65

59,63

Consult op de polikliniek bij vernauwde voorhuid of besnijdenis

219799008

15B375

116,79

79,17

37,62

93,43

63,34

30,09

Borstverkleining bij / door een plastisch chirurg

990004033

15B376

3.739,91

3.126,87

613,04

2.991,92

2.501,49

490,43

Correctie van afwijkende stand van de oogleden bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004061

15B377

1.099,46

849,89

249,57

879,56

679,91

199,65

Pijnbestrijding bij lage rugklachten

990089002

15B410

1.768,51

1.265,37

503,14

1.414,81

1.012,29

402,52

Pijnbestrijding bij lage rugklachten

990089004

15B411

1.041,82

768,72

273,10

833,45

614,97

218,48

Pijnbestrijding bij lage rugklachten

990089010

15B412

889,74

678,21

211,53

711,78

542,56

169,22

Plaatsen van een neurostimulator - op proef bij lage rugklachten

990089011

15B413

10.254,60

9.453,74

800,86

8.203,68

7.562,99

640,69

Plaatsen van een neurostimulator bij lage rugklachten

990089012

15B414

16.541,56

15.454,94

1.086,62

13.233,25

12.363,95

869,30

Plaatsen van een pompsysteem - op proef bij lage rugklachten

990089024

15B415

2.887,63

2.099,25

788,38

2.310,11

1.679,40

630,71

Plaatsen van een pompsysteem bij lage rugklachten

990089025

15B416

14.063,26

12.937,17

1.126,09

11.250,60

10.349,73

900,87 376,95

Vervangen van een neurostimulator bij lage rugklachten

990089028

15B417

13.268,41

12.797,23

471,18

10.614,73

10.237,78

Consult op de polikliniek bij lage rugklachten

990089041

15B418

233,59

143,21

90,38

186,88

114,57

72,31

Vervangen van een pompsysteem bij lage rugklachten

990089044

15B419

1.770,52

915,95

854,57

1.416,41

732,76

683,65

Verwijderen van een neurostimulator bij lage rugklachten

990089045

15B420

2.931,51

2.618,79

312,72

2.345,21

2.095,03

250,18

Verwijderen van een pompsysteem bij lage rugklachten

990089057

15B421

1.400,95

1.057,77

343,18

1.120,76

846,22

274,54

Afstellen van een neurostimulator bij lage rugklachten

990089058

15B422

2.795,83

2.299,41

496,42

2.236,67

1.839,53

397,14

Batterijvervanging van een neurostimulator bij lage rugklachten

990089059

15B423

16.332,46

16.019,65

312,81

13.065,97

12.815,72

250,25

Afstellen van een pompsysteem bij lage rugklachten

990089068

15B424

2.971,60

2.407,28

564,32

2.377,28

1.925,82

451,46

Batterijvervanging van een pompsysteem bij lage rugklachten

990089069

15B425

2.262,97

1.415,82

847,15

1.810,38

1.132,66

677,72

Verpleegligdagen bij een liesbreuk

110401009

15B426

2.364,10

2.156,13

207,97

1.891,28

1.724,91

166,37

Dagbehandelingen en/of verpleegligdagen bij varices (spataderen)

099799004

15B427

1.997,78

1.825,44

172,34

1.598,23

1.460,35

137,88

Enkelzijdige operatie bij een liesbreuk

110401022

15B428

1.791,03

1.552,93

238,10

1.432,83

1.242,35

190,48

Dubbelzijdige operatie bij een liesbreuk

110401023

15B429

2.556,39

2.302,39

254,00

2.045,11

1.841,91

203,20

Enkelzijdige kijkoperatie bij een liesbreuk

110401024

15B430

1.842,31

1.611,40

230,91

1.473,85

1.289,12

184,73

Dubbelzijdige kijkoperatie bij een liesbreuk

110401025

15B431

2.697,76

2.366,57

331,19

2.158,20

1.893,25

264,95

Botoperatie(s) of amputatie(s) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699044

15B432

2.324,79

1.918,07

406,72

1.859,83

1.534,45

325,38

Botoperatie(s) of amputatie(s) (met verpleegligdagen) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)

099699045

15B433

7.339,95

6.866,29

473,66

5.871,95

5.493,03

378,92

Operatie aan de prostaat ter voorbereiding op brachytherapie bij prostaatkanker

020109002

15B434

3.278,43

2.742,57

535,86

2.622,74

2.194,05

428,69

Consult op de polikliniek bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499048

15B435

120,15

67,45

52,70

96,12

53,96

42,16

Meer dan 8 dagbehandelingen bij jicht

131999011

15B436

2.338,98

2.074,60

264,38

1.871,18

1.659,68

211,50

Maximaal 5 verpleegligdagen bij jicht

131999012

15B437

1.883,67

1.496,57

387,10

1.506,93

1.197,25

309,68

Implanteren / vervangen / verwijderen van een blaasneuromodulator bij bekkenbodemklachten

149999003

15B438

8.414,83

8.128,70

286,13

6.731,86

6.502,96

228,90

Operatie aan slagader(s) (met verpleegligdagen) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing stadium 2 of perifere slagadervernauwing arm)

099699098

15B484

8.518,08

7.697,98

820,10

6.814,46

6.158,38

656,08

BIJLAGE 1

33

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Operatie bij bekkenbodemklachten

2013

max. vergoeding totaal

Operatie aan slagader(s) (met verpleegligdagen) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing stadium 4)

2013 Declaratiecode

Operatie aan slagader(s) (met verpleegligdagen) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing stadium 3)

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

099699099

15B485

11.535,40

10.603,55

931,85

9.228,32

8.482,84

099699100

15B486

16.565,93

15.438,20

1.127,73

13.252,74

12.350,56

902,18

149999077

15B487

5.612,50

5.214,10

398,40

4.490,00

4.171,28

318,72

745,48

Operatie bij bekkenbodemklachten

149999078

15B488

19.670,18

19.106,11

564,07

15.736,15

15.284,89

451,26

Operatie bij bekkenbodemklachten

149999079

15B489

8.163,04

7.800,80

362,24

6.530,43

6.240,64

289,79

Operatie bij bekkenbodemklachten

149999080

15B490

61.109,16

60.577,46

531,70

48.887,33

48.461,97

425,36

Operatie aan de penis bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109004

15B496

1.690,82

1.529,04

161,78

1.352,65

1.223,23

129,42

Operatie aan de penis (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109005

15B497

3.848,75

3.288,75

560,00

3.079,00

2.631,00

448,00

Toedienen van een injectie met een lhrh analoog of antagonist (hormonale therapie) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109006

15B498

2.439,87

2.209,41

230,46

1.951,89

1.767,52

184,37

Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109007

15B499

1.877,77

1.663,55

214,22

1.502,21

1.330,84

171,37

Operatie aan de testis bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109008

15B500

1.823,76

1.442,18

381,58

1.459,01

1.153,74

305,27

Operatie aan de testis (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109009

15B501

2.639,75

2.182,08

457,67

2.111,80

1.745,66

366,14

Diagnostiek bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109014

15B502

810,08

585,21

224,87

648,06

468,16

179,90

Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109015

15B503

30.875,11

29.453,25

1.421,86

24.700,08

23.562,59

1.137,49

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109016

15B504

4.923,09

4.595,89

327,20

3.938,47

3.676,71

261,76 133,88

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109033

15B505

500,91

333,57

167,34

400,74

266,86

Consult op de polikliniek bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109041

15B506

206,29

133,10

73,19

165,03

106,48

58,55

Operatie aan de schildklier bij schildklierkanker

020112004

15B507

2.439,12

1.585,34

853,78

1.951,29

1.268,27

683,02

Operatie aan de schildklier (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112005

15B508

4.503,84

3.757,81

746,03

3.603,08

3.006,25

596,83

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker

020112006

15B509

781,29

588,03

193,26

625,03

470,42

154,61

Maximaal 5 verpleegligdagen bij schildklierkanker

020112007

15B510

1.752,29

1.461,05

291,24

1.401,83

1.168,84

232,99

Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199003

15B511

22.531,07

21.166,85

1.364,22

18.024,85

16.933,48

1.091,37

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij dikkedarm-/ endeldarmkanker

029199006

15B512

832,89

584,26

248,63

666,32

467,41

198,91

Maximaal 5 verpleegligdagen bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199007

15B513

1.821,76

1.510,13

311,63

1.457,42

1.208,11

249,31

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199023

15B514

542,19

393,73

148,46

433,74

314,98

118,76

Meer dan 28 verpleegligdagen bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199024

15B515

16.163,11

15.555,63

607,48

12.930,48

12.444,50

485,98

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199025

15B516

4.747,95

4.316,98

430,97

3.798,35

3.453,58

344,77

Operatie aan het maagdarmkanaal ( zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199032

15B517

7.504,15

6.605,18

898,97

6.003,31

5.284,14

719,17

Operatie aan het maagdarmkanaal ( met meer dan 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199033

15B518

21.950,49

20.415,56

1.534,93

17.560,38

16.332,44

1.227,94

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199034

15B519

8.165,44

7.232,28

933,16

6.532,35

5.785,82

746,53

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur met meer dan 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199035

15B520

23.629,43

21.909,70

1.719,73

18.903,54

17.527,76

1.375,78

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199039

15B521

416,94

282,22

134,72

333,56

225,78

107,78

BIJLAGE 1

34

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Operatie in de buikholte bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199040

15B522

7.392,53

6.687,10

705,43

5.914,03

5.349,68

564,35

Operatie aan het maagdarmkanaal bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199041

15B523

5.736,94

5.167,49

569,45

4.589,55

4.133,99

455,56

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199042

15B524

4.318,54

3.611,75

706,79

3.454,83

2.889,40

565,43

Operatie aan het maagdarmkanaal ( zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199043

15B525

6.584,27

5.811,13

773,14

5.267,42

4.648,90

618,52

Operatie aan het maagdarmkanaal (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199044

15B526

22.378,82

21.070,35

1.308,47

17.903,06

16.856,28

1.046,78

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199045

15B527

5.512,08

4.751,63

760,45

4.409,66

3.801,30

608,36

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur met meer dan 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199046

15B528

23.598,51

22.618,05

980,46

18.878,80

18.094,44

784,36

Consult op de polikliniek bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199054

15B529

152,90

94,81

58,09

122,31

75,84

46,47

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199079

15B530

1.035,74

744,04

291,70

828,59

595,23

233,36

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199080

15B531

4.722,53

4.216,27

506,26

3.778,02

3.373,01

405,01

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301002

15B532

1.469,19

1.270,13

199,06

1.175,34

1.016,10

159,24

Behandeling met instellen apomorfinepomp bij Parkinson

060301003

15B533

794,69

385,25

409,44

635,75

308,20

327,55

Maximaal 5 verpleegligdagen bij Parkinson

060301004

15B534

1.652,30

1.462,24

190,06

1.321,83

1.169,79

152,04

Dagbehandeling bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301005

15B535

984,01

814,98

169,03

787,21

651,98

135,23

Injectie(s) met botuline toxine (botox) in spieren of in de huid (vervolg contact) bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301006

15B536

291,21

145,19

146,02

232,97

116,15

116,82

Injectie(s) met botuline toxine (botox) in spieren of in de huid (eerste contact) bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301007

15B537

422,72

242,25

180,47

338,18

193,80

144,38

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301008

15B538

14.350,72

13.893,98

456,74

11.480,57

11.115,18

365,39

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301009

15B539

4.889,99

4.572,35

317,64

3.911,99

3.657,88

254,11

Dagbehandeling bij Parkinson

060301010

15B540

845,46

634,48

210,98

676,37

507,58

168,79

Meer dan 28 verpleegligdagen bij Parkinson

060301011

15B541

15.296,59

14.834,13

462,46

12.237,27

11.867,30

369,97

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Parkinson

060301012

15B542

4.906,48

4.609,59

296,89

3.925,18

3.687,67

237,51

Multidisciplinaire behandeling bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301013

15B543

151,41

23,99

127,42

121,12

19,19

101,93

Multidisciplinaire behandeling bij Parkinson

060301014

15B544

237,25

116,39

120,86

189,79

93,11

96,68

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301015

15B545

547,89

348,79

199,10

438,31

279,03

159,28

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Parkinson

060301016

15B546

702,35

503,30

199,05

561,88

402,64

159,24

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301018

15B547

406,31

282,49

123,82

325,04

225,99

99,05

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301019

15B548

558,44

384,87

173,57

446,74

307,89

138,85

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij Parkinson

060301021

15B549

403,28

235,57

167,71

322,62

188,45

134,17

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij Parkinson

060301022

15B550

722,26

510,49

211,77

577,80

408,39

169,41

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301023

15B551

185,77

83,40

102,37

148,61

66,72

81,89

BIJLAGE 1

35

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel

060301024

15B552

199,42

81,13

118,29

159,53

64,90

94,63

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij Parkinson

060301025

15B553

210,02

106,00

104,02

168,01

84,80

83,21

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij Parkinson

060301026

15B554

212,20

88,49

123,71

169,76

70,79

98,97

Chemo- en/of immunotherapie of dure medicijnen op de polikliniek of dagbehandeling bij multipele sclerose (MS)

069599002

15B555

3.654,92

3.261,49

393,43

2.923,94

2.609,19

314,75

Chemo- en/of immunotherapie of dure medicijnen (met verpleegligdagen) bij multipele sclerose (MS)

069599003

15B556

2.794,22

2.449,64

344,58

2.235,37

1.959,71

275,66

Neurologische behandeling en begeleiding bij multipele sclerose (MS)

069599012

15B557

501,99

293,29

208,70

401,59

234,63

166,96

Dagbehandeling (vervolg contact) bij multipele sclerose (MS)

069599013

15B558

1.806,70

1.524,25

282,45

1.445,35

1.219,39

225,96

Dagbehandeling (eerste contact) bij multipele sclerose (MS)

069599014

15B559

1.270,65

956,63

314,02

1.016,52

765,30

251,22

Meer dan 28 verpleegligdagen bij multipele sclerose (MS)

069599015

15B560

12.066,68

11.562,18

504,50

9.653,34

9.249,74

403,60

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij multipele sclerose (MS)

069599016

15B561

4.360,48

4.030,78

329,70

3.488,38

3.224,62

263,76

Maximaal 5 verpleegligdagen bij multipele sclerose (MS)

069599017

15B562

1.756,66

1.562,82

193,84

1.405,33

1.250,26

155,07

Diagnostisch onderzoek in het 1e behandeltraject bij multipele sclerose (MS)

069599018

15B563

2.255,94

2.048,20

207,74

1.804,76

1.638,56

166,20

Multidisciplinaire behandeling (vervolg contact) bij multipele sclerose (MS)

069599030

15B564

485,03

368,81

116,22

388,02

295,05

92,97

Multidisciplinaire behandeling (eerste contact) bij multipele sclerose (MS)

069599031

15B565

170,71

36,34

134,37

136,56

29,07

107,49

Klinisch neurofysiologisch onderzoek (vervolg contact) bij multipele sclerose (MS)

069599037

15B566

618,69

414,15

204,54

494,95

331,32

163,63

Klinisch neurofysiologisch onderzoek (eerste contact) bij multipele sclerose (MS)

069599038

15B567

711,85

508,60

203,25

569,48

406,88

162,60

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij multipele sclerose (MS)

069599042

15B568

507,98

314,34

193,64

406,38

251,47

154,91 175,57

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij multipele sclerose (MS)

069599043

15B569

596,23

376,77

219,46

476,98

301,41

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij multipele sclerose (MS)

069599050

15B570

183,73

93,89

89,84

146,98

75,11

71,87

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij multipele sclerose (MS)

069599051

15B571

212,72

91,94

120,78

170,17

73,55

96,62

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801002

15B572

803,63

597,14

206,49

642,90

477,71

165,19

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801003

15B573

588,71

468,16

120,55

470,96

374,52

96,44

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801004

15B574

3.600,58

3.358,40

242,18

2.880,46

2.686,72

193,74

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801005

15B575

1.685,95

1.441,36

244,59

1.348,75

1.153,08

195,67

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801007

15B576

329,71

263,85

65,86

263,77

211,08

52,69

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801008

15B577

311,24

225,54

85,70

248,99

180,43

68,56

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801009

15B578

394,50

291,13

103,37

315,59

232,90

82,69

Consult op de polikliniek bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801010

15B579

62,20

32,58

29,62

49,76

26,06

23,70

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801011

15B580

136,47

98,14

38,33

109,17

78,51

30,66

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801012

15B581

123,87

80,25

43,62

99,09

64,19

34,90

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen

070801013

15B582

210,09

157,89

52,20

168,07

126,31

41,76

BIJLAGE 1

36

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

079499002

15B583

1.650,98

1.301,68

349,30

1.320,78

1.041,34

279,44

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499003

15B584

936,00

755,09

180,91

748,80

604,07

144,73

Operatie om scheelzien te corrigeren bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499005

15B585

1.418,65

1.141,75

276,90

1.134,92

913,40

221,52

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499006

15B586

387,86

281,85

106,01

310,28

225,47

84,81

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499007

15B587

4.064,18

3.698,29

365,89

3.251,34

2.958,63

292,71

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499008

15B588

2.106,59

1.858,61

247,98

1.685,28

1.486,89

198,39

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499010

15B589

231,24

172,53

58,71

185,00

138,03

46,97

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499011

15B590

257,34

180,34

77,00

205,87

144,27

61,60

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499012

15B591

428,91

306,25

122,66

343,11

244,99

98,12

Consult op de polikliniek bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499013

15B592

80,83

51,96

28,87

64,66

41,56

23,10

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499014

15B593

128,96

92,82

36,14

103,18

74,26

28,92

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499015

15B594

142,88

99,73

43,15

114,30

79,78

34,52

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

079499016

15B595

189,30

136,52

52,78

151,43

109,21

42,22

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699002

15B596

897,81

697,83

199,98

718,24

558,26

159,98

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699003

15B597

466,16

348,87

117,29

372,92

279,09

93,83

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699004

15B598

1.993,10

1.530,20

462,90

1.594,48

1.224,16

370,32

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699005

15B599

2.916,58

2.474,80

441,78

2.333,27

1.979,84

353,43

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699007

15B600

229,64

170,13

59,51

183,72

136,11

47,61

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699008

15B601

311,50

219,95

91,55

249,20

175,96

73,24

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699009

15B602

367,93

267,56

100,37

294,33

214,04

80,29

Consult op de polikliniek bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699010

15B603

72,71

39,42

33,29

58,17

31,54

26,63

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699011

15B604

128,59

90,59

38,00

102,87

72,47

30,40

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699012

15B605

139,10

95,73

43,37

111,27

76,58

34,69

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van het oog of van oogspieren

079699013

15B606

169,96

122,38

47,58

135,97

97,90

38,07

Operatieve correctie van een netvliesloslating bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799002

15B607

1.748,89

1.206,33

542,56

1.399,11

965,06

434,05

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799004

15B608

768,07

631,24

136,83

614,46

504,99

109,47

Operatieve correctie van een netvliesloslating bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799005

15B609

2.209,64

1.788,18

421,46

1.767,71

1.430,54

337,17

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Complexe operatie om scheelzien te corrigeren bij een aandoening van oogspieren of scheelzien

Omschrijving prestatie

37

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799008

15B610

568,88

434,25

134,63

455,10

347,39

107,71

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799009

15B611

2.790,34

2.430,97

359,37

2.232,27

1.944,78

287,49

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799010

15B612

2.567,40

2.260,37

307,03

2.053,92

1.808,29

245,63

Operatie waarbij het glasvocht wordt verwijderd bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799011

15B613

1.611,28

1.257,97

353,31

1.289,02

1.006,37

282,65

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799017

15B614

395,47

307,04

88,43

316,38

245,63

70,75

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799018

15B615

313,44

224,70

88,74

250,75

179,76

70,99

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799019

15B616

404,73

304,48

100,25

323,78

243,58

80,20

Injectie met medicatie in het glasvocht bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799020

15B617

385,18

333,52

51,66

308,14

266,81

41,33

Consult op de polikliniek bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799026

15B618

76,83

46,77

30,06

61,46

37,42

24,04

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799027

15B619

147,26

110,88

36,38

117,81

88,70

29,11

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799028

15B620

144,20

93,16

51,04

115,35

74,52

40,83

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799029

15B621

242,22

178,73

63,49

193,77

142,98

50,79

Fotodynamische therapie (vorm van lichttherapie) mbv laser bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799030

15B622

301,54

186,17

115,37

241,22

148,93

92,29

Laserbehandeling van netvliesafwijkingen bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799035

15B623

396,97

155,87

241,10

317,57

124,69

192,88

Laserbehandeling van netvliesafwijkingen bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799039

15B624

306,03

146,14

159,89

244,82

116,91

127,91

Ingreep bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799042

15B625

851,45

634,53

216,92

681,16

507,62

173,54

Ingreep bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799044

15B626

399,01

286,45

112,56

319,20

229,15

90,05

Operatieve correctie van een netvliesloslating bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)

079799045

15B627

1.960,45

1.461,46

498,99

1.568,36

1.169,17

399,19

Hoornvliestransplantatie bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899002

15B628

2.578,82

2.131,92

446,90

2.063,05

1.705,53

357,52

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899003

15B629

818,87

663,53

155,34

655,09

530,82

124,27

Operatie om pterygium (overgroei van het slijmvlies over het hoornvlies heen) te verwijderen bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899004

15B630

834,30

614,17

220,13

667,44

491,34

176,10

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899005

15B631

520,27

402,49

117,78

416,21

321,99

94,22

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899006

15B632

3.662,19

3.325,13

337,06

2.929,74

2.660,10

269,64

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

38

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899007

15B633

1.747,48

1.485,49

261,99

1.397,98

1.188,39

209,59

Ingreep in het voorsegment van het oog bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899008

15B634

1.332,33

1.076,67

255,66

1.065,86

861,33

204,53

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899010

15B635

338,19

263,27

74,92

270,55

210,61

59,94

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899011

15B636

330,27

241,61

88,66

264,21

193,28

70,93

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899012

15B637

431,05

324,42

106,63

344,85

259,54

85,31

Ingreep bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899013

15B638

978,56

764,93

213,63

782,85

611,94

170,91

Consult op de polikliniek bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899014

15B639

68,45

38,74

29,71

54,76

30,99

23,77

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899015

15B640

143,03

105,61

37,42

114,43

84,49

29,94

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899016

15B641

149,57

98,31

51,26

119,66

78,65

41,01

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899017

15B642

208,57

144,55

64,02

166,85

115,64

51,21

Ingreep bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899019

15B643

234,11

131,33

102,78

187,29

105,07

82,22

Operatie aan de oogkas bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999002

15B644

2.685,17

2.229,98

455,19

2.148,13

1.783,98

364,15

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999003

15B645

740,61

572,37

168,24

592,48

457,89

134,59

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999005

15B646

774,01

652,36

121,65

619,20

521,88

97,32

Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999006

15B647

4.689,01

4.343,93

345,08

3.751,21

3.475,15

276,06

3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999007

15B648

1.747,35

1.470,49

276,86

1.397,87

1.176,39

221,48

Operatie aan de traanweg(en) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999008

15B649

1.168,81

902,91

265,90

935,05

722,33

212,72

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999010

15B650

345,57

258,69

86,88

276,45

206,95

69,50

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999011

15B651

368,14

273,64

94,50

294,51

218,91

75,60

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999012

15B652

465,98

349,22

116,76

372,79

279,38

93,41

Consult op de polikliniek bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999013

15B653

69,81

39,51

30,30

55,85

31,61

24,24

Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999014

15B654

147,17

109,47

37,70

117,73

87,57

30,16

2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999015

15B655

155,47

101,45

54,02

124,36

81,15

43,21

Omschrijving prestatie

2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999016

15B656

247,77

173,43

74,34

198,22

138,74

59,48

Ooglidcorrectie bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999019

15B657

1.067,14

842,16

224,98

853,71

673,72

179,99

BIJLAGE 1

39

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Sondage (operatie waarbij een dun metalen staafje in de traanwegen wordt ingebracht) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999021

15B658

399,20

234,05

165,15

319,35

187,23

132,12

Ingreep bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999023

15B659

267,29

144,95

122,34

213,83

115,96

97,87

Nazorg na het plaatsen van een cochleair implantaat bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999049

15B660

1.708,92

1.399,55

309,37

1.367,13

1.119,64

247,49

Het plaatsen van een cochleair implantaat bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999050

15B661

6.099,74

3.902,15

2.197,59

4.879,79

3.121,72

1.758,07

Operatie waarbij een bot verankerd hoortoestel wordt geplaatst bij perceptieve slechthorendheid

089999051

15B662

5.312,10

4.634,14

677,96

4.249,68

3.707,31

542,37

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij stoornis in het evenwichtsorgaan

089999052

15B663

396,04

300,98

95,06

316,83

240,78

76,05

Eng-onderzoek / evenwichtsonderzoek bij stoornis in het evenwichtsorgaan

089999053

15B664

372,34

277,13

95,21

297,87

221,70

76,17

Eng-onderzoek / evenwichtsonderzoek (met beeldvorming (rontgen/ echo/CT/MRI)) bij stoornis in het evenwichtsorgaan

089999054

15B665

528,65

396,31

132,34

422,93

317,05

105,88

Meer dan 28 verpleegligdagen bij stoornis in het evenwichtsorgaan

089999055

15B666

2.515,07

2.082,53

432,54

2.012,06

1.666,02

346,04

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij stoornis in het evenwichtsorgaan

089999056

15B667

1.819,35

1.691,80

127,55

1.455,48

1.353,44

102,04 271,31

Operatie waarbij een bot verankerd hoortoestel wordt geplaatst bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999059

15B668

4.535,80

4.196,66

339,14

3.628,64

3.357,33

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij perceptieve slechthorendheid

089999060

15B669

408,33

287,23

121,10

326,66

229,78

96,88

Maximaal 5 verpleegligdagen bij perceptieve slechthorendheid

089999061

15B670

1.345,43

1.138,53

206,90

1.076,35

910,83

165,52

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij stoornis in het evenwichtsorgaan

089999063

15B671

321,91

235,70

86,21

257,53

188,56

68,97

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999064

15B672

2.035,88

1.874,98

160,90

1.628,70

1.499,98

128,72

Operatie aan het binnen- of middenoor bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999065

15B673

3.264,15

2.645,57

618,58

2.611,32

2.116,46

494,86

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij perceptieve slechthorendheid

089999066

15B674

244,77

160,00

84,77

195,81

128,00

67,81

Meer dan 28 verpleegligdagen bij perceptieve slechthorendheid

089999067

15B675

2.399,90

2.302,20

97,70

1.919,92

1.841,76

78,16

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij perceptieve slechthorendheid

089999068

15B676

2.459,32

2.326,84

132,48

1.967,45

1.861,47

105,98

Consult op de polikliniek bij stoornis in het evenwichtsorgaan

089999071

15B677

114,55

68,93

45,62

91,65

55,15

36,50

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999072

15B678

389,69

262,70

126,99

311,75

210,16

101,59

Microscopisch oortoilet bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999073

15B679

282,73

177,09

105,64

226,18

141,67

84,51

Microscopisch oortoilet (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999074

15B680

590,40

432,69

157,71

472,32

346,15

126,17

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999075

15B681

17.071,01

16.175,16

895,85

13.656,80

12.940,12

716,68

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999076

15B682

4.574,58

4.364,72

209,86

3.659,66

3.491,77

167,89

Operatie aan het middenoor bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999077

15B683

1.914,50

1.538,81

375,69

1.531,60

1.231,05

300,55

Aanpassen van het hoortoestel bij perceptieve slechthorendheid

089999078

15B684

125,80

90,36

35,44

100,63

72,28

28,35

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999081

15B686

229,93

145,24

84,69

183,94

116,19

67,75

Operatie bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999083

15B687

608,52

479,30

129,22

486,82

383,44

103,38

Consult op de polikliniek bij perceptieve slechthorendheid

089999085

15B688

114,61

70,71

43,90

91,69

56,57

35,12

Consult op de polikliniek bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang

089999087

15B689

95,32

49,86

45,46

76,25

39,89

36,36

BIJLAGE 1

40

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Operatie waarbij een bot verankerd hoortoestel wordt geplaatst bij afwijkingen van de gehoorbeentjes

089999088

15B690

5.311,92

4.634,14

677,78

4.249,54

3.707,31

542,23

Mechanische beademing bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct)

099499002

15B691

3.065,79

2.627,19

438,60

2.452,63

2.101,75

350,88

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499003

15B692

626,41

455,67

170,74

501,12

364,53

136,59

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499004

15B693

1.543,45

1.346,08

197,37

1.234,75

1.076,86

157,89

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij pijn op de borst

099499005

15B694

480,89

336,67

144,22

384,70

269,33

115,37

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de borst

099499006

15B695

1.333,96

1.117,22

216,74

1.067,18

893,78

173,40

Consult op de polikliniek bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499008

15B696

268,35

176,45

91,90

214,68

141,16

73,52

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499009

15B697

16.864,98

16.577,42

287,56

13.491,99

13.261,94

230,05

Omschrijving prestatie

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart

099499010

15B698

4.790,59

4.329,49

461,10

3.832,47

3.463,59

368,88

Consult op de polikliniek bij pijn op de borst

099499012

15B699

248,16

156,65

91,51

198,53

125,32

73,21

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de borst

099499013

15B700

8.924,34

8.707,82

216,52

7.139,48

6.966,26

173,22

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de borst

099499014

15B701

4.302,43

3.878,31

424,12

3.441,95

3.102,65

339,30

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct)

099499020

15B702

2.085,69

1.919,13

166,56

1.668,56

1.535,31

133,25

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct)

099499027

15B703

11.890,30

11.714,05

176,25

9.512,24

9.371,24

141,00

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct)

099499028

15B704

4.385,44

4.201,77

183,67

3.508,36

3.361,42

146,94

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een aandoening van hart of vaatstelsel

099599002

15B705

332,90

243,82

89,08

266,32

195,06

71,26

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel

099599003

15B706

1.168,21

996,62

171,59

934,57

797,30

137,27

Consult op de polikliniek bij een aandoening van hart of vaatstelsel

099599007

15B707

157,99

95,11

62,88

126,39

76,09

50,30

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel

099599008

15B708

16.833,20

16.661,30

171,90

13.466,56

13.329,04

137,52

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel

099599009

15B709

4.266,72

4.095,98

170,74

3.413,38

3.276,78

136,60

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij diabetische voet

099699007

15B710

1.469,62

1.281,68

187,94

1.175,69

1.025,34

150,35

Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) bij diabetische voet

099699018

15B711

484,43

371,70

112,73

387,54

297,36

90,18

Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij diabetische voet

099699019

15B712

909,43

744,65

164,78

727,54

595,72

131,82

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij diabetische voet

099699020

15B713

14.624,21

14.119,78

504,43

11.699,37

11.295,82

403,55

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij diabetische voet

099699021

15B714

4.296,32

4.034,09

262,23

3.437,06

3.227,27

209,79

Botoperatie of amputatie bij diabetische voet

099699022

15B715

1.765,42

1.335,95

429,47

1.412,34

1.068,76

343,58

Botoperatie of amputatie (met verpleegligdagen) bij diabetische voet

099699023

15B716

11.746,18

11.155,12

591,06

9.396,93

8.924,09

472,84

BIJLAGE 1

41

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij diabetische voet

099699034

15B717

543,61

367,22

176,39

434,89

293,78

141,11

Een tot twee behandelingen op de polikliniek of dagbehandeling bij diabetische voet

099699035

15B718

330,21

228,77

101,44

264,17

183,02

81,15

Omschrijving prestatie

Meer dan twee behandelingen op de polikliniek of dagbehandeling bij diabetische voet

099699036

15B719

1.116,53

998,82

117,71

893,23

799,06

94,17

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij diabetische voet

099699058

15B720

553,16

446,30

106,86

442,52

357,04

85,48

Operatie bij diabetische voet

099699059

15B721

1.168,08

808,69

359,39

934,46

646,95

287,51

Operatie (met verpleegligdagen) bij diabetische voet

099699060

15B722

5.098,18

4.638,42

459,76

4.078,55

3.710,74

367,81

Botoperatie(s) of amputatie(s) bij diabetische voet

099699063

15B723

1.309,94

973,23

336,71

1.047,95

778,58

269,37

Botoperatie(s) of amputatie(s) (met verpleegligdagen) bij diabetische voet

099699064

15B724

6.168,40

5.699,35

469,05

4.934,72

4.559,48

375,24

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij diabetische voet

099699076

15B725

290,19

188,56

101,63

232,15

150,84

81,31

Consult op de polikliniek bij diabetische voet

099699083

15B726

111,13

75,42

35,71

88,91

60,34

28,57

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799008

15B727

1.366,63

1.117,65

248,98

1.093,31

894,12

199,19

Behandeling van een open been (ulcus cruris) (1 tot 5 polikliniekbezoeken) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799009

15B728

329,08

251,05

78,03

263,27

200,84

62,43

Behandeling van een een open been (ulcus cruris) (meer dan 5 polikliniekbezoeken) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799010

15B729

985,89

866,97

118,92

788,72

693,58

95,14

Behandeling van een een open been (ulcus cruris) (maximaal 5 verpleegligdagen) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799011

15B730

1.462,98

1.258,18

204,80

1.170,38

1.006,54

163,84

Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799019

15B731

356,12

232,17

123,95

284,90

185,74

99,16

1 tot 2 operatie(s) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799020

15B732

443,65

315,59

128,06

354,91

252,47

102,44

Meer dan 2 operaties bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799021

15B733

517,24

407,17

110,07

413,79

325,73

88,06

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799022

15B734

13.447,72

12.818,92

628,80

10.758,17

10.255,13

503,04

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799023

15B735

3.980,66

3.550,49

430,17

3.184,52

2.840,39

344,13

Behandeling van een open been (ulcus cruris) (meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799024

15B736

16.293,36

15.909,24

384,12

13.034,69

12.727,39

307,30

Behandeling van een open been (ulcus cruris) (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799025

15B737

3.899,54

3.585,41

314,13

3.119,62

2.868,32

251,30

Consult op de polikliniek bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799028

15B738

132,65

74,97

57,68

106,11

59,97

46,14

Teambespreking bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899003

15B739

114,04

65,85

48,19

91,22

52,67

38,55

Teambespreking bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899005

15B740

57,70

39,36

18,34

46,15

31,48

14,67

Mechanische beademing bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899006

15B741

4.694,23

3.492,57

1.201,66

3.755,37

2.794,05

961,32

Mechanische beademing bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899007

15B742

2.410,42

2.019,50

390,92

1.928,34

1.615,60

312,74

Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899009

15B743

702,62

535,20

167,42

562,10

428,16

133,94

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899010

15B744

2.307,52

1.992,11

315,41

1.846,02

1.593,69

252,33

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899012

15B745

427,42

330,53

96,89

341,93

264,42

77,51

BIJLAGE 1

42

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

099899013

15B746

1.608,13

1.419,16

188,97

1.286,49

1.135,32

151,17

Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899015

15B747

585,32

430,34

154,98

468,26

344,27

123,99

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899016

15B748

1.399,21

1.173,69

225,52

1.119,37

938,95

180,42

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899018

15B749

314,19

225,62

88,57

251,35

180,50

70,85

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899019

15B750

16.022,48

14.819,23

1.203,25

12.817,98

11.855,38

962,60

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899020

15B751

5.717,45

5.154,93

562,52

4.573,97

4.123,95

450,02

Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899021

15B752

1.625,00

1.395,66

229,34

1.300,00

1.116,53

183,47

Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899022

15B753

4.314,26

4.084,92

229,34

3.451,40

3.267,93

183,47

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899024

15B755

1.881,63

1.688,04

193,59

1.505,30

1.350,43

154,87

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899026

15B756

179,46

108,78

70,68

143,56

87,02

56,54

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899027

15B757

15.404,58

15.205,43

199,15

12.323,66

12.164,34

159,32

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899028

15B758

5.417,11

5.196,81

220,30

4.333,68

4.157,44

176,24

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899031

15B759

569,17

418,75

150,42

455,33

335,00

120,33

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899032

15B760

1.613,64

1.397,49

216,15

1.290,91

1.117,99

172,92

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899034

15B761

248,52

161,57

86,95

198,81

129,25

69,56

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899035

15B762

3.760,86

3.525,63

235,23

3.008,69

2.820,50

188,19

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899036

15B763

3.666,21

3.324,79

341,42

2.932,97

2.659,83

273,14

Operatief plaatsen van een hartritme monitor bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899037

15B764

3.676,96

3.079,16

597,80

2.941,56

2.463,32

478,24

Operatief plaatsen van een hartritme monitor (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899038

15B765

3.902,43

3.203,98

698,45

3.121,94

2.563,18

558,76

Ecg / hartritme monitor bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899039

15B766

3.706,94

3.090,27

616,67

2.965,55

2.472,21

493,34

Ecg / hartritme monitor (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899040

15B767

3.935,87

3.218,56

717,31

3.148,69

2.574,84

573,85

Operatief plaatsen van een pacemaker bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899041

15B768

3.212,07

2.778,33

433,74

2.569,65

2.222,66

346,99

Operatief plaatsen van een pacemaker (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899042

15B769

5.082,21

4.586,82

495,39

4.065,77

3.669,46

396,31

Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899043

15B770

4.104,38

3.680,25

424,13

3.283,49

2.944,19

339,30

Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899044

15B771

8.067,09

7.439,79

627,30

6.453,67

5.951,83

501,84

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899049

15B773

13.909,65

13.668,05

241,60

11.127,72

10.934,44

193,28

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899050

15B774

4.499,78

4.239,52

260,26

3.599,82

3.391,61

208,21

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

Omschrijving prestatie

43

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

099899051

15B775

1.053,46

990,65

62,81

842,77

792,52

50,25

Operatief plaatsen van een hartritme monitor (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899052

15B776

2.757,26

2.604,25

153,01

2.205,80

2.083,39

122,41

Ecg / hartritme monitor bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899053

15B777

1.738,49

1.644,95

93,54

1.390,80

1.315,96

74,84

Ecg / hartritme monitor (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899054

15B778

3.911,81

3.728,53

183,28

3.129,44

2.982,82

146,62

Operatief plaatsen van een pacemaker bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899055

15B779

1.799,43

1.615,86

183,57

1.439,54

1.292,69

146,85

Operatief plaatsen van een pacemaker (met verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899056

15B780

4.544,96

4.245,05

299,91

3.635,96

3.396,03

239,93

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899060

15B781

249,63

157,85

91,78

199,70

126,28

73,42

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899061

15B782

13.272,62

12.267,77

1.004,85

10.618,09

9.814,21

803,88

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899062

15B783

4.746,07

4.328,02

418,05

3.796,86

3.462,42

334,44

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899069

15B784

387,47

293,16

94,31

309,97

234,52

75,45

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899070

15B785

1.382,67

1.203,61

179,06

1.106,13

962,88

143,25

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899075

15B786

346,87

259,01

87,86

277,50

207,21

70,29

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899076

15B787

1.252,86

1.083,53

169,33

1.002,29

866,83

135,46

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899078

15B788

153,07

86,84

66,23

122,46

69,47

52,99

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899079

15B789

12.327,04

12.149,87

177,17

9.861,62

9.719,89

141,73

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899080

15B790

5.432,15

5.250,54

181,61

4.345,72

4.200,43

145,29

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899082

15B791

306,74

222,33

84,41

245,39

177,86

67,53

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899083

15B792

1.328,43

1.169,33

159,10

1.062,75

935,47

127,28

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899085

15B793

154,14

90,04

64,10

123,31

72,03

51,28

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899086

15B794

13.820,04

13.646,93

173,11

11.056,03

10.917,54

138,49

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899087

15B795

3.993,93

3.821,64

172,29

3.195,14

3.057,31

137,83

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899088

15B796

373,72

276,88

96,84

298,97

221,50

77,47

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899089

15B797

1.217,25

1.048,79

168,46

973,80

839,03

134,77

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899091

15B798

142,60

79,38

63,22

114,08

63,50

50,58

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899092

15B799

12.431,96

12.259,87

172,09

9.945,56

9.807,89

137,67

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899093

15B800

5.010,59

4.844,13

166,46

4.008,47

3.875,30

133,17

BIJLAGE 1

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Zorgproduct

Operatief plaatsen van een hartritme monitor bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

Omschrijving prestatie

44

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Begeleiding voorgaand aan een operatie (behandeling of onderzoek op de polikliniek) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899094

15B801

328,48

175,21

153,27

262,79

140,17

122,62

Begeleiding voorgaand aan een operatie (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899095

15B802

2.833,97

2.684,29

149,68

2.267,17

2.147,43

119,74

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899097

15B803

151,83

81,93

69,90

121,47

65,55

55,92

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899098

15B804

18.128,03

17.955,93

172,10

14.502,43

14.364,75

137,68

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899099

15B805

5.457,18

5.289,20

167,98

4.365,74

4.231,36

134,38

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899101

15B806

221,00

89,98

131,02

176,80

71,98

104,82

Begeleiding voorgaand aan een operatie (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899102

15B807

17.732,63

17.560,12

172,51

14.186,10

14.048,09

138,01

Begeleiding voorgaand aan een operatie (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma

099899103

15B808

6.117,18

5.952,43

164,75

4.893,74

4.761,94

131,80

Omschrijving prestatie

Kijkoperatie aan de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij astma

100501037

15B809

3.574,65

2.598,01

976,64

2.859,72

2.078,41

781,31

Kijkoperatie aan de long(en) bij astma

100501038

15B810

3.494,46

2.558,56

935,90

2.795,56

2.046,84

748,72

Maximaal 4 verpleegligdagen bij astma

100501039

15B811

1.454,62

1.190,74

263,88

1.163,69

952,59

211,10

5 tot maximaal 14 verpleegligdagen bij astma

100501040

15B812

3.051,90

2.760,28

291,62

2.441,52

2.208,22

233,30 315,51

Meer dan 14 verpleegligdagen bij astma

100501041

15B813

7.414,17

7.019,79

394,38

5.931,34

5.615,83

Medebehandeling bij astma

100501042

15B814

329,55

235,23

94,32

263,64

188,18

75,46

Meer dan 4 dagbehandelingen bij astma

100501043

15B815

3.625,77

3.426,37

199,40

2.900,61

2.741,09

159,52

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij astma

100501044

15B816

556,10

417,76

138,34

444,87

334,20

110,67

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij astma

100501045

15B817

353,05

247,43

105,62

282,44

197,94

84,50

Consult op de polikliniek bij astma

100501046

15B818

166,43

96,59

69,84

133,14

77,27

55,87

Kijkoperatie aan de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501048

15B819

3.578,61

2.597,94

980,67

2.862,89

2.078,35

784,54

Kijkoperatie aan de long(en) bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501049

15B820

3.498,40

2.558,48

939,92

2.798,72

2.046,78

751,94

Maximaal 4 verpleegligdagen bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501050

15B821

1.711,00

1.372,01

338,99

1.368,80

1.097,61

271,19

5 tot maximaal 14 verpleegligdagen bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501051

15B822

3.614,84

3.236,32

378,52

2.891,87

2.589,05

302,82

Meer dan 14 verpleegligdagen bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501052

15B823

9.840,28

9.339,68

500,60

7.872,22

7.471,74

400,48

Medebehandeling bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501053

15B824

508,82

336,05

172,77

407,04

268,83

138,21

Meer dan 4 dagbehandelingen bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501054

15B825

3.552,65

3.159,14

393,51

2.842,12

2.527,31

314,81

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501055

15B826

719,55

543,12

176,43

575,64

434,49

141,15

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501056

15B827

401,76

289,18

112,58

321,41

231,34

90,07

BIJLAGE 1

45

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Consult op de polikliniek bij een chronische aandoening van de onderste luchtwegen

100501057

15B828

179,33

106,60

72,73

143,46

85,28

58,18

Operatie aan de neusbijholten bij bijholteontsteking

109799004

15B829

2.194,29

1.687,84

506,45

1.755,43

1.350,27

405,16

Het spoelen van de kaakholten bij bijholteontsteking

109799009

15B830

428,42

266,54

161,88

342,73

213,23

129,50

Maximaal 5 verpleegligdagen bij bijholteontsteking

109799010

15B831

1.426,24

1.222,36

203,88

1.140,98

977,88

163,10

Operatie bij bijholteontsteking

109799012

15B832

1.221,00

987,21

233,79

976,79

789,76

187,03

Neuscorrectie bij vormafwijkingen aan de bovenste luchtwegen

109799019

15B833

2.804,44

2.255,46

548,98

2.243,55

1.804,37

439,18

Het spoelen van de kaakholten bij een allergie of benauwdheidsklachten

109799020

15B834

488,90

411,49

77,41

391,12

329,19

61,93

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een allergie of benauwdheidsklachten

109799021

15B835

1.046,47

869,85

176,62

837,17

695,88

141,29

Allergietest bij bijholteontsteking

109799022

15B836

378,32

228,65

149,67

302,65

182,91

119,74

Meer dan 28 verpleegligdagen bij bijholteontsteking

109799023

15B837

2.708,27

2.526,66

181,61

2.166,62

2.021,33

145,29

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij bijholteontsteking

109799024

15B838

3.057,52

2.829,50

228,02

2.446,02

2.263,60

182,42

Het spoelen van de kaakholten bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/ smaakstoornissen

109799025

15B839

971,73

818,87

152,86

777,37

655,09

122,28

Maximaal 5 verpleegligdagen bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/ smaakstoornissen

109799026

15B840

1.985,55

1.661,78

323,77

1.588,43

1.329,42

259,01

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij vormafwijkingen aan de bovenste luchtwegen

109799028

15B841

265,25

164,50

100,75

212,20

131,60

80,60

Maximaal 5 verpleegligdagen bij vormafwijkingen aan de bovenste luchtwegen

109799029

15B842

920,71

842,61

78,10

736,57

674,09

62,48

Allergietest bij een allergie of benauwdheidsklachten

109799030

15B843

269,53

150,80

118,73

215,62

120,64

94,98

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een allergie of benauwdheidsklachten

109799031

15B844

1.630,49

1.449,84

180,65

1.304,39

1.159,87

144,52

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een allergie of benauwdheidsklachten

109799032

15B845

1.420,52

1.213,38

207,14

1.136,42

970,70

165,72

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij bijholteontsteking

109799033

15B846

314,18

180,41

133,77

251,34

144,33

107,01

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/smaakstoornissen

109799034

15B847

323,36

200,62

122,74

258,69

160,50

98,19

Meer dan 28 verpleegligdagen bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/ smaakstoornissen

109799035

15B848

1.902,75

1.511,33

391,42

1.522,20

1.209,06

313,14

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/smaakstoornissen

109799036

15B849

1.488,87

1.195,41

293,46

1.191,10

956,33

234,77

Operatie aan de neusbijholten of op overgang van neus naar keel bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/smaakstoornissen

109799037

15B850

3.505,05

2.821,34

683,71

2.804,04

2.257,07

546,97

Consult op de polikliniek bij vormafwijkingen aan de bovenste luchtwegen

109799039

15B851

104,61

57,45

47,16

83,68

45,95

37,73

Meer dan 28 verpleegligdagen bij vormafwijkingen aan de bovenste luchtwegen

109799040

15B852

1.471,07

1.380,01

91,06

1.176,85

1.104,00

72,85

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij vormafwijkingen aan de bovenste luchtwegen

109799041

15B853

1.145,88

1.054,82

91,06

916,71

843,86

72,85

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een allergie of benauwdheidsklachten

109799042

15B854

302,54

183,06

119,48

242,03

146,45

95,58

Consult op de polikliniek bij bijholteontsteking

109799044

15B855

123,30

61,52

61,78

98,64

49,21

49,43

Consult op de polikliniek bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/ smaakstoornissen

109799046

15B856

124,28

69,53

54,75

99,42

55,62

43,80

Consult op de polikliniek bij een allergie of benauwdheidsklachten

109799049

15B857

118,31

63,22

55,09

94,65

50,58

44,07

Neusoperatie bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/smaakstoornissen

109799051

15B858

1.054,47

846,38

208,09

843,57

677,10

166,47

Operatie aan de galblaas of galwegen bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier

110901005

15B859

6.468,17

5.961,61

506,56

5.174,54

4.769,29

405,25

Rechtzetten van het neustussenschot bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004055

15B860

1.921,76

1.655,99

265,77

1.537,40

1.324,79

212,61

BIJLAGE 1

46

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening

109999055

15B861

2.804,28

2.296,04

508,24

2.243,42

1.836,83

406,59

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening

109999056

15B862

6.373,86

5.794,64

579,22

5.099,08

4.635,71

463,37

Omschrijving prestatie

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening

109999057

15B863

19.582,12

18.802,44

779,68

15.665,69

15.041,95

623,74

Medebehandeling bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening

109999058

15B864

826,47

592,61

233,86

661,17

474,08

187,09

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening

109999059

15B865

1.237,50

975,44

262,06

989,99

780,35

209,64

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening

109999060

15B866

933,32

766,07

167,25

746,65

612,85

133,80

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening

109999061

15B867

468,51

345,21

123,30

374,81

276,17

98,64

Consult op de polikliniek bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening

109999062

15B868

220,63

147,41

73,22

176,51

117,93

58,58

Behandeling van een open been (ulcus cruris) (met verpleegligdagen)

129999051

15B871

1.949,20

1.725,17

224,03

1.559,36

1.380,13

179,23

Behandeling van een open been (ulcus cruris) (met verpleegligdagen)

129999052

15B872

6.550,96

6.185,53

365,43

5.240,77

4.948,42

292,35

Behandeling van een open been (ulcus cruris) (met verpleegligdagen)

129999053

15B873

18.631,22

17.641,24

989,98

14.904,97

14.112,99

791,98

Behandeling van een open been (ulcus cruris) (meer dan 5 polikliniekbezoeken)

129999054

15B874

1.190,51

1.066,45

124,06

952,40

853,15

99,25

Behandeling van een open been (ulcus cruris) (1 tot 5 polikliniekbezoeken)

129999055

15B875

488,97

405,07

83,90

391,17

324,05

67,12

Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een spraak- of taalaandoeningen

991900004

15B876

1.569,12

1.569,11

0,01

1.255,30

1.255,29

0,01

Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal - meer dan 8 uur bij een spraak- of taalaandoeningen

991900014

15B876

1.569,12

1.569,11

0,01

1.255,30

1.255,29

0,01

Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aandoening van de gehoorfunctie

991900005

15B877

1.545,64

1.390,99

154,65

1.236,51

1.112,79

123,72

Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor - meer dan 8 uur bij een aandoening van de gehoorfunctie

991900015

15B877

1.545,64

1.390,99

154,65

1.236,51

1.112,79

123,72

Uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een spraak- of taalaandoeningen

991900006

15B878

935,88

900,17

35,71

748,71

720,14

28,57

Uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal - meer dan 3 uur bij een spraak- of taalaandoeningen

991900016

15B878

935,88

900,17

35,71

748,71

720,14

28,57

Uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aandoening van de gehoorfunctie

991900007

15B879

722,19

660,17

62,02

577,74

528,13

49,61

Uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor - meer dan 3 uur bij een aandoening van de gehoorfunctie

991900017

15B879

722,19

660,17

62,02

577,74

528,13

49,61

Onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een spraak- of taalaandoeningen

991900008

15B880

624,73

556,48

68,25

499,78

445,18

54,60

Onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal - meer dan 1 uur bij een spraak- of taalaandoeningen

991900018

15B880

624,73

556,48

68,25

499,78

445,18

54,60

Onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aandoening van de gehoorfunctie

991900009

15B881

482,02

432,12

49,90

385,61

345,69

39,92

Onderzoek of -behandeling van het gehoor - meer dan 1 uur bij een aandoening van de gehoorfunctie

991900019

15B881

482,02

432,12

49,90

385,61

345,69

39,92

Diepe/lokale behandeling met hyperthermie (hitte) bij radiotherapie

990061001

15B899

12.009,03

11.981,69

27,34

9.607,23

9.585,35

21,88

Diepe/lokale behandeling met hyperthermie (hitte) bij radiotherapie

990061003

15B899

12.009,03

11.981,69

27,34

9.607,23

9.585,35

21,88

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een infectie met seksuele overdracht

010501002

15B903

1.139,19

941,93

197,26

911,36

753,55

157,81

Lasertherapie bij een infectie met seksuele overdracht

010501003

15B904

137,15

60,44

76,71

109,72

48,35

61,37

Operatie bij een infectie met seksuele overdracht

010501004

15B905

443,91

202,25

241,66

355,11

161,79

193,32

Operatie bij een infectie met seksuele overdracht

010501005

15B906

381,93

247,47

134,46

305,54

197,97

107,57

BIJLAGE 1

47

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een infectie met seksuele overdracht

010501006

15B907

2.764,47

2.438,09

326,38

2.211,57

1.950,47

261,10

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een infectie met seksuele overdracht

010501007

15B908

3.077,75

2.856,71

221,04

2.462,20

2.285,37

176,83

Omschrijving prestatie

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een infectie met seksuele overdracht

010501008

15B909

296,33

188,90

107,43

237,07

151,12

85,95

Consult op de polikliniek bij een infectie met seksuele overdracht

010501010

15B910

146,09

93,69

52,40

116,87

74,95

41,92 178,27

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen

011101002

15B911

1.200,35

977,51

222,84

960,28

782,01

Lasertherapie bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen

011101003

15B912

340,87

268,77

72,10

272,70

215,02

57,68

Operatie bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen

011101004

15B913

257,18

135,67

121,51

205,74

108,53

97,21

Operatie bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen

011101005

15B914

497,53

308,57

188,96

398,02

246,85

151,17

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen

011101006

15B915

2.413,85

2.070,23

343,62

1.931,08

1.656,18

274,90

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen

011101007

15B916

1.961,31

1.678,94

282,37

1.569,04

1.343,15

225,89

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen

011101008

15B917

288,40

168,05

120,35

230,71

134,43

96,28

Consult op de polikliniek bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen

011101010

15B918

115,92

54,45

61,47

92,73

43,55

49,18

Meerdere dagbehandelingen bij ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]

011301002

15B919

2.460,39

2.173,69

286,70

1.968,31

1.738,95

229,36

Maximaal 5 verpleegligdagen bij ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]

011301003

15B920

3.388,60

3.002,68

385,92

2.710,88

2.402,14

308,74

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]

011301004

15B921

2.044,17

1.791,38

252,79

1.635,33

1.433,10

202,23

Meer dan 28 verpleegligdagen bij ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]

011301005

15B922

22.054,37

19.908,09

2.146,28

17.643,49

15.926,47

1.717,02

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]

011301006

15B923

7.309,74

6.587,50

722,24

5.847,79

5.270,00

577,79

Dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]

011301007

15B924

1.964,37

1.700,21

264,16

1.571,50

1.360,17

211,33

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]

011301008

15B925

1.526,92

1.346,32

180,60

1.221,53

1.077,05

144,48

DNA amplificatie (kopieren) bij ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]

011301009

15B926

1.090,18

957,87

132,31

872,14

766,29

105,85

Consult op de polikliniek bij ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]

011301011

15B927

745,92

660,70

85,22

596,73

528,56

68,17

Meerdere dagbehandelingen bij een infectieziekte

019999003

15B928

1.640,35

1.340,05

300,30

1.312,28

1.072,04

240,24

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een infectieziekte

019999004

15B929

1.852,10

1.596,34

255,76

1.481,68

1.277,07

204,61

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een infectieziekte

019999005

15B930

812,09

632,97

179,12

649,67

506,37

143,30

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een infectieziekte

019999006

15B931

15.837,19

14.556,56

1.280,63

12.669,75

11.645,24

1.024,51

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een infectieziekte

019999007

15B932

4.578,24

4.123,07

455,17

3.662,58

3.298,45

364,13

Dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een infectieziekte

019999011

15B933

792,52

617,93

174,59

634,01

494,34

139,67 119,97

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een infectieziekte

019999012

15B934

621,94

471,97

149,97

497,54

377,57

DNA amplificatie (kopieren) bij een infectieziekte

019999015

15B935

535,42

421,71

113,71

428,34

337,37

90,97

Consult op de polikliniek bij een infectieziekte

019999019

15B936

271,63

181,83

89,80

217,30

145,46

71,84

Operatieve behandeling (met verpleegligdag(en)) bij baarmoederhalskanker

020108044

15B937

8.109,04

6.763,94

1.345,10

6.487,23

5.411,15

1.076,08

Operatieve behandeling bij baarmoederhalskanker

020108045

15B938

3.575,12

3.042,29

532,83

2.860,10

2.433,83

426,27

BIJLAGE 1

48

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

2013

2013

5.299,39

020108047

15B940

Onderzoek (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108048

15B941

Onderzoek bij baarmoederhalskanker

020108049

15B942

4.926,35

4.239,51

max. vergoeding specialistendeel

6.157,94

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

15B939

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

020108046

Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij baarmoederhalskanker

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

858,55

686,84

3.284,20

2.085,42

1.198,78

2.627,36

1.668,34

959,02

2.585,03

2.145,16

439,87

2.068,02

1.716,12

351,90

1.680,55

1.265,57

414,98

1.344,43

1.012,45

331,98

Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108050

15B943

2.811,25

2.334,66

476,59

2.249,00

1.867,73

381,27

Operatieve behandeling bij baarmoederhalskanker

020108051

15B944

1.132,49

746,44

386,05

905,99

597,15

308,84

Maximaal 5 verpleegligdagen bij baarmoederhalskanker

020108085

15B945

2.262,98

1.999,49

263,49

1.810,38

1.599,59

210,79

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij baarmoederhalskanker

020108086

15B946

6.018,17

5.568,85

449,32

4.814,53

4.455,07

359,46

Meer dan 28 verpleegligdagen bij baarmoederhalskanker

020108087

15B947

21.037,54

20.458,78

578,76

16.830,03

16.367,02

463,01

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker

020108088

15B948

794,44

570,56

223,88

635,54

456,44

179,10 110,75

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij baarmoederhalskanker

020108089

15B949

395,56

257,12

138,44

316,44

205,69

Consult op de polikliniek bij baarmoederhalskanker

020108090

15B950

180,75

96,77

83,98

144,60

77,41

67,19

Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108092

15B951

7.105,52

5.888,16

1.217,36

5.684,41

4.710,52

973,89

Operatieve behandeling bij baarmoederkanker

020108093

15B952

4.159,22

3.171,92

987,30

3.327,37

2.537,53

789,84

Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108094

15B953

4.624,39

3.864,13

760,26

3.699,51

3.091,31

608,20

Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij baarmoederkanker

020108095

15B954

2.978,78

1.938,42

1.040,36

2.383,03

1.550,74

832,29

Onderzoek (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108096

15B955

3.875,13

3.090,15

784,98

3.100,10

2.472,12

627,98 1.128,86

Onderzoek bij baarmoederkanker

020108097

15B956

2.312,35

901,27

1.411,08

1.849,87

721,01

Maximaal 5 verpleegligdagen bij baarmoederkanker

020108131

15B957

2.261,80

1.619,53

642,27

1.809,45

1.295,63

513,82

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij baarmoederkanker

020108132

15B958

4.752,12

4.218,43

533,69

3.801,69

3.374,74

426,95

Meer dan 28 verpleegligdagen bij baarmoederkanker

020108133

15B959

11.471,85

10.786,45

685,40

9.177,47

8.629,15

548,32

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker

020108134

15B960

711,30

500,68

210,62

569,03

400,54

168,49

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij baarmoederkanker

020108135

15B961

365,12

201,95

163,17

292,09

161,56

130,53

Consult op de polikliniek bij baarmoederkanker

020108136

15B962

191,20

98,52

92,68

152,95

78,81

74,14

Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108138

15B963

7.836,12

6.570,61

1.265,51

6.268,90

5.256,49

1.012,41

Operatieve behandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108139

15B964

721,82

7,37

714,45

577,45

5,89

571,56

Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108140

15B965

5.383,46

4.671,53

711,93

4.306,77

3.737,23

569,54

Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108141

15B966

2.972,11

1.958,70

1.013,41

2.377,69

1.566,96

810,73

Onderzoek (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108142

15B967

2.253,75

1.754,55

499,20

1.803,00

1.403,64

399,36

Onderzoek bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108143

15B968

1.612,67

666,33

946,34

1.290,13

533,06

757,07

Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108177

15B969

1.916,26

1.619,04

297,22

1.533,00

1.295,23

237,77

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108178

15B970

4.997,04

4.523,42

473,62

3.997,64

3.618,74

378,90

Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108179

15B971

18.024,23

17.048,19

976,04

14.419,38

13.638,55

780,83

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108180

15B972

727,47

511,77

215,70

581,97

409,41

172,56

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108181

15B973

436,84

283,21

153,63

349,47

226,56

122,91

BIJLAGE 1

49

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

2013

154,81

79,16

max. vergoeding specialistendeel

94,56

max. vergoeding instellingendeel

98,96

max. vergoeding totaal

193,52

2013 max. vergoeding specialistendeel

15B974

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

max. vergoeding ziekenhuisdeel

020108182

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Consult op de polikliniek bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

75,65

Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108184

15B975

7.647,13

6.489,05

1.158,08

6.117,69

5.191,23

926,46

Operatieve behandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108185

15B976

4.569,42

2.935,09

1.634,33

3.655,53

2.348,07

1.307,46

Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108186

15B977

5.033,36

4.294,20

739,16

4.026,69

3.435,36

591,33

Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108187

15B978

2.273,25

1.665,00

608,25

1.818,60

1.332,00

486,60

Onderzoek (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108188

15B979

2.652,94

2.163,38

489,56

2.122,35

1.730,70

391,65

Onderzoek bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108189

15B980

1.377,84

1.053,01

324,83

1.102,28

842,41

259,87

Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108190

15B981

4.592,43

4.232,69

359,74

3.673,94

3.386,15

287,79

Operatieve behandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108191

15B982

826,63

470,85

355,78

661,30

376,67

284,63

Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108225

15B983

1.854,64

1.592,53

262,11

1.483,72

1.274,03

209,69

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108226

15B984

4.237,26

3.762,66

474,60

3.389,81

3.010,13

379,68

Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108227

15B985

25.228,13

24.139,16

1.088,97

20.182,49

19.311,32

871,17

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108228

15B986

720,09

495,37

224,72

576,07

396,29

179,78

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108229

15B987

335,23

195,89

139,34

268,19

156,71

111,48

Consult op de polikliniek bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108230

15B988

178,40

91,18

87,22

142,71

72,94

69,77

Consult op de polikliniek (met maximaal een polikliniekbezoek) bij prostaatkanker

020109087

15B989

101,16

63,57

37,59

80,93

50,86

30,07

Consult op de polikliniek (meer dan een polikliniekbezoek) bij prostaatkanker

020109088

15B990

184,75

118,55

66,20

147,80

94,84

52,96

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij schildklierkanker

020112014

15B991

525,59

358,98

166,61

420,47

287,18

133,29

Meer dan 28 verpleegligdagen bij schildklierkanker

020112015

15B992

5.456,05

4.650,09

805,96

4.364,84

3.720,07

644,77 359,89

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij schildklierkanker

020112016

15B993

5.582,75

5.132,89

449,86

4.466,20

4.106,31

Consult op de polikliniek bij schildklierkanker

020112018

15B994

220,25

137,81

82,44

176,20

110,25

65,95

Jodiumtherapie (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112039

15B995

2.962,51

2.520,47

442,04

2.370,00

2.016,37

353,63

Jodiumtherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker

020112040

15B996

2.241,02

1.820,36

420,66

1.792,81

1.456,28

336,53

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt bij een kwaadaardige tumor

020117002

15B997

1.179,06

765,53

413,53

943,24

612,42

330,82

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (maximaal 5 verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117003

15B998

3.157,94

2.627,33

530,61

2.526,35

2.101,86

424,49

Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor

020117004

15B999

571,19

393,40

177,79

456,95

314,72

142,23

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een kwaadaardige tumor

020117005

15C000

2.037,27

1.705,93

331,34

1.629,83

1.364,75

265,08

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (meer dan 28 verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117006

15C001

18.432,24

17.373,39

1.058,85

14.745,79

13.898,71

847,08

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117007

15C002

8.507,36

7.840,62

666,74

6.805,90

6.272,50

533,40

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor

020117008

15C003

806,47

599,82

206,65

645,18

479,86

165,32

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een kwaadaardige tumor

020117009

15C004

16.898,30

15.998,37

899,93

13.518,64

12.798,70

719,94

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een kwaadaardige tumor

020117010

15C005

5.503,42

4.908,24

595,18

4.402,74

3.926,59

476,15

BIJLAGE 1

50

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een kwaadaardige tumor

020117017

15C006

469,25

292,97

176,28

375,39

234,37

141,02

Consult op de polikliniek bij een kwaadaardige tumor

020117019

15C007

156,01

104,67

51,34

124,81

83,73

41,08

Operatie aan de speekselklier(en) bij een goedaardige tumor van speekselklieren

028899016

15C008

3.220,97

2.614,84

606,13

2.576,77

2.091,87

484,90

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van speekselklieren

028899018

15C009

1.456,95

1.167,13

289,82

1.165,55

933,70

231,85

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van speekselklieren

028899019

15C010

4.480,22

4.294,76

185,46

3.584,17

3.435,80

148,37

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van speekselklieren

028899020

15C011

3.282,88

2.928,45

354,43

2.626,31

2.342,76

283,55

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een goedaardige tumor van speekselklieren

028899021

15C012

393,52

271,12

122,40

314,81

216,89

97,92

Consult op de polikliniek bij een goedaardige tumor van speekselklieren

028899022

15C013

114,37

65,17

49,20

91,49

52,13

39,36

Operatie aan het darmkanaal bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899024

15C014

9.390,05

8.635,23

754,82

7.512,04

6.908,18

603,86

Operatie aan het darmkanaal (met verpleegligdagen) bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899025

15C015

6.304,44

5.653,13

651,31

5.043,56

4.522,51

521,05

Operatie aan het darmkanaal bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899026

15C016

2.119,26

1.661,30

457,96

1.695,41

1.329,04

366,37

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899027

15C017

3.552,81

3.110,40

442,41

2.842,25

2.488,32

353,93

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899028

15C018

866,22

587,72

278,50

692,97

470,17

222,80

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899030

15C019

1.431,31

1.155,08

276,23

1.145,05

924,06

220,99

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899031

15C020

3.986,60

3.535,62

450,98

3.189,29

2.828,50

360,79

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899032

15C021

20.663,11

19.917,09

746,02

16.530,49

15.933,67

596,82

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899033

15C022

657,48

450,30

207,18

525,99

360,24

165,75

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899034

15C023

361,95

248,62

113,33

289,56

198,90

90,66

Consult op de polikliniek bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel

028899035

15C024

148,93

74,04

74,89

119,14

59,23

59,91

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van de lever

028899037

15C025

1.668,75

1.434,28

234,47

1.335,00

1.147,42

187,58

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van de lever

028899038

15C026

5.500,73

5.103,53

397,20

4.400,58

4.082,82

317,76

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van de lever

028899039

15C027

11.799,71

11.279,01

520,70

9.439,76

9.023,20

416,56

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een goedaardige tumor van de lever

028899040

15C028

845,33

657,31

188,02

676,26

525,85

150,41

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een goedaardige tumor van de lever

028899041

15C029

775,90

560,54

215,36

620,72

448,43

172,29

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een goedaardige tumor van de lever

028899042

15C030

390,74

257,45

133,29

312,59

205,96

106,63

Consult op de polikliniek bij een goedaardige tumor van de lever

028899043

15C031

159,36

83,86

75,50

127,49

67,09

60,40

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999003

15C032

826,20

634,92

191,28

660,95

507,93

153,02

Operatieve ingreep (intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999004

15C033

1.630,54

1.235,69

394,85

1.304,43

988,55

315,88

BIJLAGE 1

51

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Operatieve ingreep (intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt - met verpleegligdag(en)) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999005

15C034

3.262,07

2.788,06

474,01

2.609,66

2.230,45

379,21

Verstrekking van chemotherapie bij acute leukemie

028999007

15C035

18.058,13

16.481,48

1.576,65

14.446,50

13.185,18

1.261,32

Consult op de polikliniek bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999010

15C036

142,27

90,12

52,15

113,81

72,09

41,72

Meer dan twee dagbehandelingen bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999013

15C037

1.530,05

1.194,34

335,71

1.224,04

955,47

268,57

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999014

15C038

2.813,44

2.487,94

325,50

2.250,75

1.990,35

260,40

Venasectie (aderlating) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999015

15C039

1.097,50

867,53

229,97

877,99

694,02

183,97

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999016

15C040

6.729,78

6.188,97

540,81

5.383,82

4.951,17

432,65

Meer dan 56 verpleegligdagen bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999023

15C041

33.597,07

32.208,80

1.388,27

26.877,66

25.767,04

1.110,62

28 tot maximaal 56 verpleegligdagen bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999024

15C042

16.597,91

15.691,33

906,58

13.278,33

12.553,06

725,27

Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999025

15C043

941,38

714,06

227,32

753,11

571,25

181,86

1 tot 2 diagnostische of therapeutische behandeling(en) op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999026

15C044

965,74

736,03

229,71

772,59

588,82

183,77

Meer dan 2 diagnostische of therapeutische behandelingen op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999027

15C045

1.705,82

1.363,61

342,21

1.364,66

1.090,89

273,77

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999032

15C046

522,51

365,09

157,42

418,00

292,07

125,93

Consult op de polikliniek bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999040

15C047

260,63

168,13

92,50

208,50

134,50

74,00

Begeleiding bij chemotherapie bij acute leukemie

028999057

15C048

7.823,60

7.563,69

259,91

6.258,88

6.050,95

207,93

Operatief verwijderen van het strottenhoofd of de luchtpijp of uitgebreide verwijdering van lymfklieren uit de hals bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099003

15C049

16.632,81

15.075,52

1.557,29

13.306,24

12.060,41

1.245,83

Geisoleerde longperfusie (wegnemen van uitzaaiingen in de longen gecombineerd met lokaal toedienen van chemotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099004

15C050

4.024,87

2.964,69

1.060,18

3.219,89

2.371,75

848,14

Begeleiding bij radiotherapie of voorgaand aan een operatie bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099005

15C051

1.472,53

1.116,73

355,80

1.178,03

893,39

284,64

Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099006

15C052

2.527,57

2.019,55

508,02

2.022,06

1.615,64

406,42

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099007

15C053

1.253,83

927,21

326,62

1.003,05

741,76

261,29

Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099008

15C054

13.032,62

12.611,42

421,20

10.426,10

10.089,14

336,96

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van ademhalingsstelsel/ (andere) organen in borstkas

029099009

15C055

5.426,60

4.891,29

535,31

4.341,28

3.913,03

428,25

Operatieve ingreep bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099013

15C056

2.916,26

2.302,52

613,74

2.333,00

1.842,01

490,99

Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099014

15C057

1.709,74

1.146,88

562,86

1.367,79

917,50

450,29

Operatieve ingreep aan de luchtpijp of de borstwand bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099015

15C058

5.591,06

4.628,43

962,63

4.472,85

3.702,74

770,11

BIJLAGE 1

52

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

Zorgproduct

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Operatieve ingreep aan de luchtpijp of de borstwand (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099016

15C059

8.485,10

6.943,72

1.541,38

6.788,07

5.554,97

1.233,10

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099017

15C060

437,01

296,48

140,53

349,60

237,18

112,42

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099020

15C061

494,76

327,89

166,87

395,81

262,31

133,50

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/ (andere) organen in borstkas

029099021

15C062

3.083,35

2.822,29

261,06

2.466,67

2.257,83

208,84

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (incl begeleiding bij radiotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099024

15C063

3.399,67

2.703,37

696,30

2.719,74

2.162,70

557,04

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/ (andere) organen in borstkas

029099025

15C064

3.547,52

2.829,96

717,56

2.838,01

2.263,96

574,05

Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099026

15C065

2.713,81

2.143,23

570,58

2.171,04

1.714,58

456,46

Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099027

15C066

3.939,56

3.377,44

562,12

3.151,65

2.701,95

449,70

Operatief verwijderen van een gedeelte van de long(en) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099028

15C067

3.336,55

2.499,61

836,94

2.669,25

1.999,69

669,56

Operatief verwijderen van een gedeelte van de long(en) (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099029

15C068

6.966,50

5.889,17

1.077,33

5.573,20

4.711,34

861,86

Consult op de polikliniek bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099031

15C069

195,12

111,43

83,69

156,09

89,14

66,95

Operatieve ingreep in de borstkas bij kanker van ademhalingsstelsel/ (andere) organen in borstkas

029099032

15C070

2.662,19

2.066,70

595,49

2.129,75

1.653,36

476,39

Operatieve ingreep in de borstkas (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099033

15C071

4.827,31

4.059,41

767,90

3.861,85

3.247,53

614,32

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099038

15C072

630,24

457,90

172,34

504,19

366,32

137,87

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099039

15C073

4.381,16

4.071,15

310,01

3.504,93

3.256,92

248,01

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (incl begeleiding bij radiotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099042

15C074

1.087,16

934,21

152,95

869,72

747,36

122,36

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099043

15C075

2.165,32

1.906,16

259,16

1.732,25

1.524,92

207,33

Diagnostische ingreep in de borstkas bij kanker van ademhalingsstelsel/ (andere) organen in borstkas

029099044

15C076

2.150,74

1.753,87

396,87

1.720,59

1.403,09

317,50

Diagnostische ingreep in de borstkas (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099045

15C077

3.715,77

3.181,61

534,16

2.972,61

2.545,28

427,33

Kijkoperatie in de long(en) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099046

15C078

3.497,97

2.994,89

503,08

2.798,37

2.395,91

402,46

Kijkoperatie in de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099047

15C079

3.589,64

2.992,55

597,09

2.871,71

2.394,04

477,67

Begeleiding bij chemotherapie (voorafgaand aan lokale behandeling) op polikliniek of dagbehandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099053

15C080

535,82

377,57

158,25

428,66

302,06

126,60

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

53

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099054

15C081

2.836,42

2.589,44

246,98

2.269,14

2.071,55

197,59

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/ (andere) organen in borstkas

029099057

15C082

1.023,13

881,55

141,58

818,50

705,24

113,26

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099058

15C083

2.502,32

2.230,77

271,55

2.001,86

1.784,62

217,24

Longbespreking bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099073

15C084

132,83

82,93

49,90

106,26

66,34

39,92

Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij slokdarmkanker

029199110

15C085

6.148,02

4.622,60

1.525,42

4.918,41

3.698,08

1.220,33

Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199111

15C086

6.524,05

5.076,65

1.447,40

5.219,23

4.061,31

1.157,92

Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199112

15C087

3.691,18

2.375,72

1.315,46

2.952,93

1.900,57

1.052,36

Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199113

15C088

34.119,36

32.449,02

1.670,34

27.295,49

25.959,22

1.336,27

Omschrijving prestatie

Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199114

15C089

12.466,17

10.635,61

1.830,56

9.972,94

8.508,49

1.464,45

Operatie in de buikholte bij slokdarmkanker

029199115

15C090

8.100,41

7.390,74

709,67

6.480,33

5.912,59

567,74

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199116

15C091

4.888,17

4.400,27

487,90

3.910,53

3.520,21

390,32

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199117

15C092

1.306,72

988,63

318,09

1.045,37

790,90

254,47

Maximaal 5 verpleegligdagen bij slokdarmkanker

029199151

15C093

2.239,75

1.923,00

316,75

1.791,80

1.538,40

253,40

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij slokdarmkanker

029199152

15C094

5.285,39

4.838,56

446,83

4.228,31

3.870,84

357,47

Meer dan 28 verpleegligdagen bij slokdarmkanker

029199153

15C095

12.901,92

12.367,81

534,11

10.321,54

9.894,25

427,29

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij slokdarmkanker

029199154

15C096

966,98

727,30

239,68

773,58

581,84

191,74

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker

029199155

15C097

850,71

658,37

192,34

680,56

526,69

153,87

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij slokdarmkanker

029199156

15C098

563,85

438,25

125,60

451,07

350,59

100,48

Consult op de polikliniek bij slokdarmkanker

029199157

15C099

173,18

115,46

57,72

138,55

92,37

46,18

Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij maagkanker

029199159

15C100

6.092,28

4.566,86

1.525,42

4.873,82

3.653,49

1.220,33

Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij maagkanker

029199160

15C101

6.381,39

5.000,00

1.381,39

5.105,11

4.000,00

1.105,11

Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij maagkanker

029199161

15C102

5.377,89

4.270,85

1.107,04

4.302,30

3.416,67

885,63

Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij maagkanker

029199162

15C103

27.181,22

26.333,72

847,50

21.744,97

21.066,97

678,00

Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij maagkanker

029199163

15C104

9.160,20

8.158,35

1.001,85

7.328,16

6.526,68

801,48

Operatie in de buikholte bij maagkanker

029199164

15C105

6.104,50

5.618,92

485,58

4.883,60

4.495,13

388,47

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199165

15C106

6.727,02

6.141,82

585,20

5.381,62

4.913,46

468,16

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199166

15C107

1.184,21

901,59

282,62

947,37

721,27

226,10

Maximaal 5 verpleegligdagen bij maagkanker

029199200

15C108

2.053,82

1.728,17

325,65

1.643,06

1.382,54

260,52

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij maagkanker

029199201

15C109

5.207,50

4.750,84

456,66

4.166,00

3.800,67

365,33

BIJLAGE 1

54

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

029199202

15C110

14.414,40

13.776,10

638,30

11.531,52

11.020,88

510,64

029199203

15C111

876,49

645,31

231,18

701,19

516,25

184,94

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker

029199204

15C112

735,61

554,65

180,96

588,49

443,72

144,77

Zorgproduct

Meer dan 28 verpleegligdagen bij maagkanker Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij maagkanker

Omschrijving prestatie

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij maagkanker

029199205

15C113

398,36

286,60

111,76

318,69

229,28

89,41

Consult op de polikliniek bij maagkanker

029199206

15C114

145,89

91,25

54,64

116,70

72,99

43,71

Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199208

15C115

5.622,64

4.308,17

1.314,47

4.498,12

3.446,54

1.051,58

Operatie aan de bijnier(en) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199209

15C116

6.850,51

5.928,31

922,20

5.480,41

4.742,65

737,76

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199210

15C117

8.117,73

7.512,62

605,11

6.494,19

6.010,10

484,09

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199211

15C118

24.961,62

23.513,06

1.448,56

19.969,30

18.810,45

1.158,85

Operatie aan het maagdarmkanaal (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199212

15C119

22.436,99

20.759,01

1.677,98

17.949,58

16.607,20

1.342,38

Operatie aan het maagdarmkanaal (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199213

15C120

6.708,29

5.608,18

1.100,11

5.366,63

4.486,54

880,09

Operatie aan de galblaas / alvleesklier / lever (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199214

15C121

27.273,37

24.901,24

2.372,13

21.818,69

19.920,99

1.897,70

Operatie aan de galblaas / alvleesklier / lever (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199215

15C122

10.824,62

9.255,20

1.569,42

8.659,69

7.404,16

1.255,53

Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199216

15C123

14.993,28

14.062,14

931,14

11.994,62

11.249,71

744,91

Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199217

15C124

6.413,29

5.503,91

909,38

5.130,64

4.403,13

727,51

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199218

15C125

8.405,92

7.374,43

1.031,49

6.724,73

5.899,54

825,19

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur - zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199219

15C126

7.090,04

6.095,18

994,86

5.672,03

4.876,14

795,89

Operatie aan het maagdarmkanaal (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199220

15C127

18.402,71

17.369,35

1.033,36

14.722,17

13.895,48

826,69

Operatie aan het maagdarmkanaal (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199221

15C128

5.906,84

5.109,13

797,71

4.725,48

4.087,31

638,17

Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199222

15C129

17.294,38

16.098,73

1.195,65

13.835,50

12.878,98

956,52

Operatie aan het maagdarmkanaal bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199223

15C130

6.462,34

5.767,05

695,29

5.169,87

4.613,64

556,23

Operatie in de buikholte bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199224

15C131

5.302,92

4.653,81

649,11

4.242,34

3.723,05

519,29

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199225

15C132

5.835,91

5.279,06

556,85

4.668,73

4.223,25

445,48

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199226

15C133

1.386,08

1.053,45

332,63

1.108,86

842,75

266,11

Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199260

15C134

1.916,77

1.618,03

298,74

1.533,42

1.294,42

239,00

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199261

15C135

4.980,99

4.497,21

483,78

3.984,78

3.597,76

387,02

Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199262

15C136

15.936,87

15.198,75

738,12

12.749,50

12.159,00

590,50

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199263

15C137

940,78

703,08

237,70

752,62

562,46

190,16

BIJLAGE 1

55

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

172,10

454,01

313,05

155,86

104,26

max. vergoeding specialistendeel

15C140

525,55

max. vergoeding instellingendeel

15C139

029199266

2013 max. vergoeding totaal

029199265

Consult op de polikliniek bij kanker van het spijsverteringsstelsel

697,65

2013 max. vergoeding specialistendeel

15C138

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

max. vergoeding ziekenhuisdeel

029199264

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij kanker van het spijsverteringsstelsel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

558,12

420,44

137,68

140,96

363,21

250,44

112,77

51,60

124,69

83,41

41,28

Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299003

15C141

815,80

444,09

371,71

652,64

355,27

297,37

Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299004

15C142

2.402,56

1.926,82

475,74

1.922,05

1.541,46

380,59

Operatie bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299005

15C143

6.840,63

5.703,80

1.136,83

5.472,51

4.563,04

909,47

Operatie (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299006

15C144

9.593,87

7.980,13

1.613,74

7.675,11

6.384,11

1.291,00

Operatie (met reconstructie) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299007

15C145

4.059,71

2.620,51

1.439,20

3.247,77

2.096,41

1.151,36

Operatie (met reconstructie - met verpleegligdag(en)) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299008

15C146

19.519,44

18.105,83

1.413,61

15.615,55

14.484,66

1.130,89

Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299009

15C147

12.434,41

11.939,27

495,14

9.947,52

9.551,41

396,11

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299010

15C148

4.822,24

4.351,34

470,90

3.857,79

3.481,07

376,72

Operatie bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299017

15C149

3.555,92

1.659,34

1.896,58

2.844,73

1.327,47

1.517,26

Operatie (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299018

15C150

9.353,87

7.888,68

1.465,19

7.483,09

6.310,94

1.172,15

Operatie (met reconstructie) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299019

15C151

3.405,75

2.884,59

521,16

2.724,60

2.307,67

416,93

Operatie (met reconstructie - met verpleegligdag(en)) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299020

15C152

4.871,49

3.949,61

921,88

3.897,19

3.159,69

737,50

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299021

15C153

674,71

477,09

197,62

539,76

381,67

158,09

Diagnostisch onderzoek bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299022

15C154

409,03

256,42

152,61

327,23

205,14

122,09

Diagnostisch onderzoek (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299023

15C155

1.076,19

814,25

261,94

860,96

651,40

209,56

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299024

15C156

414,90

278,98

135,92

331,92

223,18

108,74

Consult op de polikliniek bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299030

15C157

192,64

108,25

84,39

154,10

86,59

67,51

Implantatie gewrichtsprothese bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399002

15C158

9.773,89

8.725,73

1.048,16

7.819,12

6.980,59

838,53

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399003

15C159

687,73

518,76

168,97

550,17

415,00

135,17

Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399004

15C160

2.058,61

1.845,53

213,08

1.646,88

1.476,42

170,46

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399007

15C161

431,95

308,85

123,10

345,56

247,08

98,48

Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399008

15C162

10.453,83

9.987,70

466,13

8.363,06

7.990,16

372,90

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399009

15C163

5.658,56

5.310,77

347,79

4.526,84

4.248,61

278,23

Consult op de polikliniek bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399019

15C164

150,10

105,60

44,50

120,08

84,48

35,60

Operatie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399039

15C165

5.515,17

4.717,17

798,00

4.412,13

3.773,73

638,40

Operatie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399042

15C166

6.597,94

6.111,10

486,84

5.278,35

4.888,88

389,47

Operatie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399045

15C167

3.066,35

2.609,47

456,88

2.453,07

2.087,57

365,50

Operatie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399050

15C168

2.548,14

2.225,98

322,16

2.038,51

1.780,78

257,73

Operatie bij een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren

029699005

15C169

2.512,08

1.839,07

673,01

2.009,66

1.471,25

538,41

BIJLAGE 1

56

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Operatie (met verpleegligdagen) bij een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren

029699006

15C170

3.687,64

3.022,80

664,84

2.950,11

2.418,24

531,87

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799063

15C171

2.485,41

1.980,58

504,83

1.988,33

1.584,46

403,87

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799064

15C172

2.803,20

2.382,55

420,65

2.242,56

1.906,04

336,52

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/ of het zenuwstelsel

029799065

15C173

3.118,24

2.686,99

431,25

2.494,59

2.149,59

345,00

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799066

15C174

379,10

246,33

132,77

303,28

197,07

106,21

Consult op de polikliniek bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799067

15C175

126,89

70,87

56,02

101,51

56,69

44,82

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799069

15C176

1.841,75

1.510,55

331,20

1.473,40

1.208,44

264,96

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799070

15C177

5.190,09

4.780,68

409,41

4.152,07

3.824,54

327,53

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/ of het zenuwstelsel

029799071

15C178

13.717,84

13.088,50

629,34

10.974,28

10.470,80

503,48

Dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799072

15C179

876,65

647,40

229,25

701,32

517,92

183,40

Multidisciplinaire behandeling neurologie bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799073

15C180

627,59

336,87

290,72

502,07

269,49

232,58

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een gezwel in de hersen(vliez) en en/of het zenuwstelsel

029799074

15C181

690,27

490,18

200,09

552,21

392,14

160,07

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799075

15C182

495,55

311,45

184,10

396,44

249,16

147,28

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799076

15C183

508,30

348,31

159,99

406,64

278,65

127,99

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799077

15C184

206,52

99,60

106,92

165,22

79,68

85,54

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799078

15C185

143,88

68,38

75,50

115,10

54,70

60,40

Omschrijving prestatie

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij goedaardige tumor van de huid

029899003

15C186

1.571,47

1.365,40

206,07

1.257,18

1.092,32

164,86

Operatie bij goedaardige tumor van de huid

029899004

15C187

592,98

434,18

158,80

474,38

347,34

127,04

Meerdere operaties bij goedaardige tumor van de huid

029899005

15C188

902,02

794,18

107,84

721,61

635,34

86,27

Lasertherapie bij goedaardige tumor van de huid

029899006

15C189

297,13

224,23

72,90

237,70

179,38

58,32

Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij goedaardige tumor van de huid

029899007

15C190

348,91

210,27

138,64

279,12

168,21

110,91

Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij goedaardige tumor van de huid

029899008

15C191

660,30

532,33

127,97

528,23

425,86

102,37

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij goedaardige tumor van de huid

029899009

15C192

1.306,92

1.039,49

267,43

1.045,54

831,59

213,95

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij goedaardige tumor van de huid

029899010

15C193

3.105,77

2.907,35

198,42

2.484,61

2.325,88

158,73

Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij goedaardige tumor van de huid

029899011

15C194

202,39

113,38

89,01

161,91

90,70

71,21

Consult op de polikliniek bij goedaardige tumor van de huid

029899013

15C195

83,82

44,37

39,45

67,06

35,50

31,56

Operatie aan neus of neusbijholten bij een niet nader omschreven tumor

029999002

15C196

4.776,07

4.145,79

630,28

3.820,85

3.316,63

504,22

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een niet nader omschreven tumor

029999003

15C197

441,10

317,59

123,51

352,88

254,07

98,81

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een niet nader omschreven tumor

029999004

15C198

1.705,07

1.515,69

189,38

1.364,05

1.212,55

151,50

Operatie bij een niet nader omschreven tumor

029999005

15C199

4.031,80

3.444,05

587,75

3.225,43

2.755,23

470,20

BIJLAGE 1

57

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een niet nader omschreven tumor

029999006

15C200

333,77

247,17

86,60

267,01

197,73

69,28

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een niet nader omschreven tumor

029999007

15C201

5.311,06

4.911,85

399,21

4.248,84

3.929,47

319,37

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een niet nader omschreven tumor

029999008

15C202

3.726,81

3.534,25

192,56

2.981,44

2.827,39

154,05

Operatie aan neus of neusbijholten bij een niet nader omschreven tumor

029999009

15C203

2.022,29

1.530,23

492,06

1.617,83

1.224,18

393,65

Consult op de polikliniek bij een niet nader omschreven tumor

029999011

15C204

115,48

68,69

46,79

92,38

54,95

37,43

Operatie bij een niet nader omschreven tumor

029999012

15C205

1.327,42

1.138,85

188,57

1.061,92

911,07

150,85

Operatie aan bot/gewricht bij een niet nader omschreven tumor

029999013

15C206

1.616,45

1.299,57

316,88

1.293,16

1.039,66

253,50

Onderzoek of behandeling op de polikliniek bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899006

15C207

748,41

543,19

205,22

598,73

434,55

164,18

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899007

15C208

1.455,56

1.283,29

172,27

1.164,45

1.026,63

137,82

Immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899008

15C209

1.449,94

1.230,32

219,62

1.159,95

984,25

175,70

Immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899009

15C210

5.165,69

4.699,62

466,07

4.132,56

3.759,70

372,86

Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899010

15C211

1.224,62

868,58

356,04

979,69

694,86

284,83

3 tot maximaal 10 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899011

15C212

3.803,40

3.494,16

309,24

3.042,71

2.795,32

247,39

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899012

15C213

1.153,10

886,84

266,26

922,47

709,47

213,00

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899013

15C214

2.862,90

2.476,82

386,08

2.290,32

1.981,46

308,86

Consult op de polikliniek bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899015

15C215

443,60

351,28

92,32

354,88

281,02

73,86

Meer dan 20 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899016

15C216

18.973,06

18.110,58

862,48

15.178,44

14.488,46

689,98

11 tot maximaal 20 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899017

15C217

4.675,68

4.224,98

450,70

3.740,54

3.379,98

360,56

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899018

15C218

1.322,48

1.063,14

259,34

1.057,99

850,51

207,48

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899019

15C219

23.003,31

21.948,56

1.054,75

18.402,64

17.558,84

843,80

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899020

15C220

6.680,92

6.077,52

603,40

5.344,73

4.862,01

482,72

Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899021

15C221

542,21

376,26

165,95

433,77

301,01

132,76

Consult op de polikliniek bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899023

15C222

385,08

286,87

98,21

308,06

229,49

78,57

Onderzoek of behandeling op de polikliniek bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999006

15C223

718,86

499,82

219,04

575,09

399,86

175,23

Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999007

15C224

1.024,99

802,25

222,74

819,99

641,79

178,20

Immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999008

15C225

2.975,79

2.601,73

374,06

2.380,63

2.081,38

299,25

Immunotherapie (met verpleegligdagen) bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999009

15C226

3.966,61

2.973,93

992,68

3.173,28

2.379,14

794,14

Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999010

15C227

519,12

343,41

175,71

415,30

274,73

140,57

3 tot maximaal 10 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999011

15C228

2.520,66

2.196,99

323,67

2.016,53

1.757,59

258,94

BIJLAGE 1

58

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999012

15C229

2.169,88

1.575,25

594,63

1.735,90

1.260,19

475,71

Maximaal 5 verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999013

15C230

3.394,75

2.602,51

792,24

2.715,80

2.082,01

633,79

Consult op de polikliniek bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999015

15C231

236,06

142,73

93,33

188,84

114,18

74,66

Meer dan 20 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999016

15C232

13.322,35

12.227,71

1.094,64

10.657,88

9.782,17

875,71

11 tot maximaal 20 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999017

15C233

6.160,42

5.591,67

568,75

4.928,33

4.473,33

455,00

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999018

15C234

1.122,05

545,98

576,07

897,64

436,78

460,86

Meer dan 28 verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999019

15C235

7.157,01

5.742,85

1.414,16

5.725,61

4.594,28

1.131,33

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999020

15C236

9.097,02

8.151,38

945,64

7.277,61

6.521,10

756,51

Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999021

15C237

533,30

420,33

112,97

426,63

336,26

90,37

Consult op de polikliniek bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999023

15C238

149,71

69,17

80,54

119,77

55,33

64,44

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401002

15C239

421,60

286,81

134,79

337,28

229,45

107,83

Operatieve ingreep bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401004

15C240

2.539,22

1.963,36

575,86

2.031,36

1.570,68

460,68

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401005

15C241

761,49

585,94

175,55

609,19

468,75

140,44

Meer dan twee bezoeken aan (poli)kliniek / dagbehandeling / onderzoeken bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401007

15C242

464,83

298,97

165,86

371,86

239,18

132,68

Meer dan twee dagbehandelingen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401008

15C243

1.898,54

1.680,78

217,76

1.518,83

1.344,62

174,21

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401009

15C244

1.620,01

1.370,65

249,36

1.296,01

1.096,52

199,49

Consult op de polikliniek bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401016

15C245

235,85

142,88

92,97

188,67

114,30

74,37

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401017

15C246

607,40

460,25

147,15

485,92

368,20

117,72

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401018

15C247

22.877,33

21.744,81

1.132,52

18.301,87

17.395,85

906,02

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401019

15C248

4.809,55

4.357,36

452,19

3.847,63

3.485,88

361,75

Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401025

15C249

621,23

478,61

142,62

496,98

382,89

114,09

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401027

15C250

434,89

301,22

133,67

347,92

240,98

106,94

Consult op de polikliniek bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401030

15C251

223,32

137,41

85,91

178,65

109,92

68,73

Omschrijving prestatie

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij cystic fibrosis (taaislijmziekte)

049799002

15C252

2.684,15

2.409,78

274,37

2.147,31

1.927,82

219,49

Maximaal 5 verpleegligdagen bij cystic fibrosis (taaislijmziekte)

049799003

15C253

3.018,94

2.559,82

459,12

2.415,16

2.047,86

367,30

Meer dan twee dagbehandelingen bij een stofwisselingsstoornis

049799004

15C254

3.002,99

2.752,49

250,50

2.402,39

2.201,99

200,40

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een stofwisselingsstoornis

049799005

15C255

1.687,29

1.456,99

230,30

1.349,83

1.165,59

184,24

Therapeutische behandeling bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking

049799006

15C256

1.132,42

855,60

276,82

905,94

684,48

221,46

BIJLAGE 1

59

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij cystic fibrosis (taaislijmziekte)

049799008

15C257

1.328,48

1.081,80

246,68

1.062,78

865,44

197,34

Meer dan 28 verpleegligdagen bij cystic fibrosis (taaislijmziekte)

049799009

15C258

22.498,09

20.305,62

2.192,47

17.998,48

16.244,50

1.753,98

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij cystic fibrosis (taaislijmziekte)

049799010

15C259

6.151,20

5.536,78

614,42

4.920,95

4.429,42

491,53

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een stofwisselingsstoornis

049799011

15C260

564,55

418,41

146,14

451,65

334,73

116,92

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een stofwisselingsstoornis

049799012

15C261

12.539,60

11.477,12

1.062,48

10.031,67

9.181,69

849,98

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een stofwisselingsstoornis

049799013

15C262

4.185,31

3.778,26

407,05

3.348,25

3.022,61

325,64

Consult op de polikliniek bij cystic fibrosis (taaislijmziekte)

049799018

15C263

352,62

244,97

107,65

282,10

195,98

86,12

Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken bij een stofwisselingsstoornis

049799019

15C264

556,74

417,61

139,13

445,39

334,09

111,30

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een stofwisselingsstoornis

049799021

15C265

375,43

249,62

125,81

300,35

199,70

100,65

Consult op de polikliniek bij een stofwisselingsstoornis

049799024

15C266

206,02

121,15

84,87

164,82

96,92

67,90

Jodiumtherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de schildklier

049899003

15C267

1.238,00

929,80

308,20

990,40

743,84

246,56

Jodiumtherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de schildklier

049899004

15C268

2.370,21

2.006,76

363,45

1.896,16

1.605,40

290,76

Operatie aan de schildklier bij een aandoening van de schildklier

049899005

15C269

2.294,22

1.755,53

538,69

1.835,38

1.404,43

430,95

Operatie aan de schildklier (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de schildklier

049899006

15C270

3.378,59

2.790,89

587,70

2.702,87

2.232,71

470,16

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de schildklier

049899007

15C271

1.574,56

1.351,46

223,10

1.259,65

1.081,17

178,48

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoening van de schildklier

049899008

15C272

618,15

437,61

180,54

494,52

350,08

144,44

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van de schildklier

049899009

15C273

511,20

345,22

165,98

408,97

276,18

132,79

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van de schildklier

049899010

15C274

619,92

448,01

171,91

495,94

358,41

137,53

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de schildklier

049899011

15C275

8.582,26

7.542,39

1.039,87

6.865,81

6.033,91

831,90

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de schildklier

049899012

15C276

4.544,42

4.143,12

401,30

3.635,53

3.314,49

321,04

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een aandoening van de schildklier

049899013

15C277

394,00

261,41

132,59

315,19

209,12

106,07

Consult op de polikliniek bij een aandoening van de schildklier

049899015

15C278

210,40

123,10

87,30

168,32

98,48

69,84

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999002

15C279

621,52

444,58

176,94

497,22

355,66

141,56

Maximaal 5 verpleegligdagen bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999003

15C280

1.450,40

1.208,40

242,00

1.160,32

966,72

193,60

Inbrengen van een maagband middels een kijkoperatie in de buikholte bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999005

15C281

3.146,24

2.866,37

279,87

2.517,00

2.293,10

223,90

Inbrengen van een maagband middels een kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999006

15C282

5.142,95

4.863,09

279,86

4.114,36

3.890,47

223,89

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999007

15C283

455,83

324,01

131,82

364,66

259,20

105,46

Meer dan 28 verpleegligdagen bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999008

15C284

15.363,80

14.296,17

1.067,63

12.291,05

11.436,94

854,11

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999009

15C285

4.392,65

4.007,96

384,69

3.514,11

3.206,36

307,75

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999010

15C286

425,50

296,97

128,53

340,40

237,58

102,82

Maagverkleining middels een open operatie bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999011

15C287

1.011,29

377,83

633,46

809,03

302,26

506,77

Maagverkleining middels een open operatie (met verpleegligdagen) bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999012

15C288

5.632,78

5.119,03

513,75

4.506,22

4.095,22

411,00

BIJLAGE 1

60

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Kijkoperatie bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999013

15C289

2.332,97

1.513,59

819,38

1.866,37

1.210,87

655,50

Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999014

15C290

6.137,24

5.550,18

587,06

4.909,78

4.440,14

469,64

Consult op de polikliniek bij onder- of overvoeding / vetzucht

049999016

15C291

230,44

156,50

73,94

184,35

125,20

59,15

Operatieve ingreep aan de vulva bij een psychische stoornis

059899003

15C292

1.052,62

792,53

260,09

842,09

634,02

208,07

Sexuologische behandeling vaginisme door een gynaecoloog bij een psychische stoornis

059899007

15C293

256,53

168,04

88,49

205,22

134,43

70,79

Maximaal 5 verpleegligdagen door een gynaecoloog bij een psychische stoornis

059899008

15C294

1.490,41

1.335,59

154,82

1.192,32

1.068,47

123,85

Onderzoek door een gynaecoloog bij een psychische stoornis

059899010

15C295

1.355,53

1.065,32

290,21

1.084,42

852,25

232,17

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling door een gynaecoloog bij een psychische stoornis

059899014

15C296

453,54

312,38

141,16

362,83

249,90

112,93

Meer dan 28 verpleegligdagen door een gynaecoloog bij een psychische stoornis

059899015

15C297

2.392,87

2.187,49

205,38

1.914,29

1.749,99

164,30

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen door een gynaecoloog bij een psychische stoornis

059899016

15C298

2.372,92

2.093,66

279,26

1.898,33

1.674,93

223,40

Consult op de polikliniek door een gynaecoloog bij een psychische stoornis

059899023

15C299

168,68

85,98

82,70

134,94

68,78

66,16

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een dementiesyndroom

059899029

15C300

1.998,94

1.779,89

219,05

1.599,15

1.423,91

175,24

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een dementiesyndroom

059899030

15C301

5.165,23

4.824,09

341,14

4.132,19

3.859,27

272,92

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een dementiesyndroom

059899031

15C302

16.294,57

15.735,78

558,79

13.035,65

12.588,62

447,03

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een dementiesyndroom

059899032

15C303

991,09

768,99

222,10

792,87

615,19

177,68

Dagbehandeling bij een dementiesyndroom

059899033

15C304

756,13

584,59

171,54

604,90

467,67

137,23

Multidisciplinaire behandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een dementiesyndroom

059899034

15C305

838,13

643,99

194,14

670,50

515,19

155,31

Multidisciplinaire behandeling bij een dementiesyndroom

059899035

15C306

273,17

122,69

150,48

218,53

98,15

120,38

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een dementiesyndroom

059899036

15C307

807,88

538,24

269,64

646,30

430,59

215,71

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een dementiesyndroom

059899037

15C308

452,57

314,47

138,10

362,05

251,57

110,48 102,87

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een dementiesyndroom

059899038

15C309

397,61

269,03

128,58

318,09

215,22

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een dementiesyndroom

059899039

15C310

223,89

114,65

109,24

179,10

91,71

87,39

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een dementiesyndroom

059899040

15C311

158,50

96,98

61,52

126,80

77,58

49,22

Verslavingszorg (met maximaal 5 verpleegligdagen) bij een psychische stoornis

059899042

15C312

1.368,27

1.146,02

222,25

1.094,62

916,82

177,80

Verslavingszorg (met 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een psychische stoornis

059899043

15C313

4.703,51

4.262,63

440,88

3.762,80

3.410,10

352,70

Verslavingszorg (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een psychische stoornis

059899044

15C314

12.849,77

11.808,31

1.041,46

10.279,82

9.446,65

833,17

Verslavingszorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij een psychische stoornis

059899045

15C315

569,35

448,35

121,00

455,48

358,68

96,80

Verslavingszorg (meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken) bij een psychische stoornis

059899046

15C316

389,76

295,55

94,21

311,81

236,44

75,37

Verslavingszorg (consult op de polikliniek) bij een psychische stoornis

059899047

15C317

224,33

129,52

94,81

179,46

103,61

75,85

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een psychische stoornis

059899049

15C318

1.433,87

1.228,05

205,82

1.147,10

982,44

164,66

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een psychische stoornis

059899050

15C319

4.699,75

4.357,37

342,38

3.759,79

3.485,89

273,90

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een psychische stoornis

059899051

15C320

11.204,49

10.792,37

412,12

8.963,60

8.633,90

329,70

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een psychische stoornis

059899052

15C321

835,31

626,85

208,46

668,24

501,47

166,77

Dagbehandeling bij een psychische stoornis

059899053

15C322

746,22

590,44

155,78

596,98

472,35

124,63

BIJLAGE 1

61

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Multidisciplinaire behandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een psychische stoornis

059899054

15C323

524,90

294,50

230,40

419,92

235,60

184,32

Multidisciplinaire behandeling bij een psychische stoornis

059899055

15C324

309,55

134,65

174,90

247,64

107,72

139,92

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een psychische stoornis

059899056

15C325

699,93

458,40

241,53

559,94

366,72

193,22

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een psychische stoornis

059899057

15C326

427,37

275,18

152,19

341,89

220,14

121,75 108,25

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een psychische stoornis

059899058

15C327

403,84

268,53

135,31

323,07

214,82

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een psychische stoornis

059899059

15C328

227,07

106,31

120,76

181,66

85,05

96,61

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een psychische stoornis

059899060

15C329

168,68

106,74

61,94

134,94

85,39

49,55

Operatief verwijderen van de 1e rib bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499003

15C330

3.124,75

2.723,99

400,76

2.499,80

2.179,19

320,61

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499007

15C331

1.629,72

1.398,81

230,91

1.303,77

1.119,04

184,73

Toedienen van immunoglobuline (antistoffen/antilichamen) via een bloedvat op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499008

15C332

615,99

479,57

136,42

492,79

383,66

109,13

Toedienen van immunoglobuline (antistoffen/antilichamen) via een bloedvat (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499009

15C333

7.723,80

7.159,82

563,98

6.179,05

5.727,86

451,19

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499011

15C334

1.565,72

1.351,73

213,99

1.252,57

1.081,38

171,19

Operatie aan de zenuwen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499012

15C335

2.791,77

2.135,07

656,70

2.233,41

1.708,05

525,36

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499013

15C336

443,06

270,97

172,09

354,44

216,77

137,67

Dagbehandeling bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499014

15C337

732,40

560,28

172,12

585,92

448,22

137,70

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499015

15C338

770,92

565,54

205,38

616,74

452,43

164,31

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499016

15C339

21.729,87

20.788,65

941,22

17.383,88

16.630,91

752,97

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499017

15C340

4.530,63

4.168,25

362,38

3.624,49

3.334,59

289,90

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499018

15C341

2.368,02

2.056,85

311,17

1.894,40

1.645,47

248,93

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499024

15C342

465,60

356,58

109,02

372,47

285,26

87,21

Diagnostisch onderzoek of therapie bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499025

15C343

274,52

180,94

93,58

219,62

144,75

74,87

Diagnostisch onderzoek of therapie (met beeldvorming (rontgen/echo/ CT/MRI)) bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499026

15C344

624,73

476,63

148,10

499,78

381,30

118,48

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499027

15C345

3.246,56

2.899,65

346,91

2.597,24

2.319,71

277,53

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499028

15C346

4.576,25

4.370,53

205,72

3.661,01

3.496,43

164,58

Operatief verlichten van de zenuw bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499029

15C347

1.251,97

940,67

311,30

1.001,57

752,53

249,04

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499033

15C348

381,74

229,82

151,92

305,40

183,86

121,54

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499034

15C349

616,20

440,13

176,07

492,96

352,10

140,86

BIJLAGE 1

62

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Dagbehandeling bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499035

15C350

1.844,03

1.649,72

194,31

1.475,22

1.319,77

155,45

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499036

15C351

1.275,93

1.017,32

258,61

1.020,74

813,85

206,89

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499037

15C352

19.147,84

18.009,13

1.138,71

15.318,28

14.407,31

910,97

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499038

15C353

6.415,84

5.919,86

495,98

5.132,67

4.735,89

396,78

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499040

15C354

272,37

205,45

66,92

217,90

164,36

53,54

Uitsnijden of operatief verlichten van pezen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499042

15C355

692,59

559,13

133,46

554,08

447,31

106,77

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499044

15C356

451,48

292,81

158,67

361,18

234,24

126,94

Consult op de polikliniek bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499046

15C357

116,32

69,16

47,16

93,05

55,32

37,73

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/ of onderzoeken (vervolg contact) bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499050

15C358

365,81

232,97

132,84

292,64

186,37

106,27

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken (eerste contact) bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499051

15C359

438,95

283,29

155,66

351,16

226,63

124,53

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499055

15C360

139,97

64,91

75,06

111,97

51,93

60,04

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

069499056

15C361

197,38

79,77

117,61

157,91

63,82

94,09

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken (vervolg contact) bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499058

15C362

350,16

225,25

124,91

280,13

180,20

99,93

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken (eerste contact) bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499059

15C363

432,88

282,94

149,94

346,31

226,35

119,96

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499062

15C364

150,68

76,25

74,43

120,54

60,99

59,55

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie

069499063

15C365

206,74

87,81

118,93

165,38

70,24

95,14

Chemo- en/of immunotherapie of dure medicijnen op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599004

15C366

497,27

381,13

116,14

397,83

304,91

92,92

Chemo- en/of immunotherapie of dure medicijnen (met verpleegligdagen) bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599005

15C367

1.159,47

755,22

404,25

927,58

604,18

323,40

Dagbehandeling bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599006

15C368

847,29

657,20

190,09

677,83

525,76

152,07

Omschrijving prestatie

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599007

15C369

1.487,59

1.268,45

219,14

1.190,08

1.014,76

175,32

Dagbehandeling bij een ontsteking aan het zenuwstelsel

069599008

15C370

916,88

734,49

182,39

733,50

587,59

145,91

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een ontsteking aan het zenuwstelsel

069599009

15C371

1.787,95

1.534,57

253,38

1.430,35

1.227,65

202,70

Dagbehandeling bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599010

15C372

1.054,78

823,21

231,57

843,82

658,57

185,25

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599011

15C373

1.944,30

1.697,04

247,26

1.555,43

1.357,63

197,80

Multidisciplinaire behandeling bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599019

15C374

255,34

147,88

107,46

204,27

118,30

85,97

BIJLAGE 1

63

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599020

15C375

15.802,91

14.991,17

811,74

12.642,32

11.992,93

649,39

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599021

15C376

4.957,46

4.599,07

358,39

3.965,96

3.679,25

286,71

Omschrijving prestatie

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ontsteking aan het zenuwstelsel

069599022

15C377

432,27

289,93

142,34

345,83

231,95

113,88

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een ontsteking aan het zenuwstelsel

069599023

15C378

17.542,63

16.745,26

797,37

14.034,10

13.396,21

637,89

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een ontsteking aan het zenuwstelsel

069599024

15C379

5.555,70

5.116,57

439,13

4.444,55

4.093,25

351,30

Multidisciplinaire behandeling bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599025

15C380

242,23

112,48

129,75

193,78

89,98

103,80

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599026

15C381

14.992,66

13.786,96

1.205,70

11.994,12

11.029,56

964,56

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599027

15C382

5.608,28

5.178,92

429,36

4.486,62

4.143,13

343,49

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599028

15C383

652,22

464,79

187,43

521,78

371,83

149,95

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599029

15C384

698,86

501,49

197,37

559,08

401,19

157,89

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599032

15C385

499,47

332,05

167,42

399,57

265,64

133,93

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een ontsteking aan het zenuwstelsel

069599034

15C386

446,04

301,52

144,52

356,83

241,21

115,62

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een ontsteking aan het zenuwstelsel

069599035

15C387

426,80

284,85

141,95

341,44

227,88

113,56

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599036

15C388

581,07

400,89

180,18

464,85

320,71

144,14

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een ontsteking aan het zenuwstelsel

069599039

15C389

133,81

71,59

62,22

107,04

57,27

49,77

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een ontsteking aan het zenuwstelsel

069599040

15C390

204,94

88,36

116,58

163,95

70,68

93,27

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599045

15C391

403,85

265,45

138,40

323,08

212,36

110,72

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599046

15C392

434,46

278,00

156,46

347,56

222,40

125,16

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599048

15C393

435,19

300,09

135,10

348,15

240,07

108,08

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599049

15C394

525,87

367,21

158,66

420,70

293,77

126,93

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599052

15C395

132,65

72,24

60,41

106,12

57,79

48,33

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)

069599053

15C396

200,75

82,36

118,39

160,59

65,88

94,71

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599054

15C397

158,55

83,96

74,59

126,83

67,16

59,67

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel

069599055

15C398

225,49

105,77

119,72

180,39

84,61

95,78

Nazorg na het plaatsen van een cochleair implantaat bij perceptieve slechthorendheid

089999035

15C399

2.050,65

1.728,53

322,12

1.640,53

1.382,83

257,70 2.012,74

Het plaatsen van een cochleair implantaat bij perceptieve slechthorendheid

089999036

15C400

29.431,74

26.915,81

2.515,93

23.545,39

21.532,65

Maximaal 5 verpleegligdagen bij stoornis in het evenwichtsorgaan

089999037

15C401

1.069,55

947,98

121,57

855,63

758,38

97,25

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij hoge bloeddruk

090301002

15C402

317,12

241,95

75,17

253,69

193,56

60,13

BIJLAGE 1

64

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

168,66

829,37

694,45

max. vergoeding specialistendeel

868,07

max. vergoeding instellingendeel

1.036,73

2013 max. vergoeding totaal

15C403

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

090301003

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij hoge bloeddruk

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

134,92

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij hoge bloeddruk

090301004

15C404

503,79

369,19

134,60

403,03

295,35

107,68

Maximaal 5 verpleegligdagen bij hoge bloeddruk

090301005

15C405

1.579,97

1.338,23

241,74

1.263,98

1.070,58

193,40

Consult op de polikliniek bij hoge bloeddruk

090301007

15C406

147,06

86,64

60,42

117,64

69,31

48,33

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij hoge bloeddruk

090301008

15C407

3.339,18

3.100,26

238,92

2.671,35

2.480,21

191,14

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij hoge bloeddruk

090301009

15C408

4.005,12

3.837,53

167,59

3.204,09

3.070,02

134,07

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij hoge bloeddruk

090301010

15C409

496,52

347,72

148,80

397,21

278,17

119,04

Meer dan 28 verpleegligdagen bij hoge bloeddruk

090301011

15C410

13.763,32

12.717,59

1.045,73

11.010,65

10.174,07

836,58

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hoge bloeddruk

090301012

15C411

3.628,87

3.260,00

368,87

2.903,10

2.608,00

295,10

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij hoge bloeddruk

090301013

15C412

359,54

235,00

124,54

287,63

188,00

99,63

Consult op de polikliniek bij hoge bloeddruk

090301015

15C413

202,71

119,74

82,97

162,16

95,79

66,37

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte

090501002

15C414

580,65

441,18

139,47

464,52

352,94

111,58

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte

090501003

15C415

2.104,44

1.802,69

301,75

1.683,55

1.442,15

241,40

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij longembolie (afsluiting van een longslagader)

090501004

15C416

586,65

415,11

171,54

469,33

332,09

137,24

Maximaal 5 verpleegligdagen bij longembolie (afsluiting van een longslagader)

090501005

15C417

1.637,23

1.339,29

297,94

1.309,79

1.071,43

238,36

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte

090501006

15C418

502,30

404,53

97,77

401,84

323,63

78,21

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte

090501007

15C419

20.322,34

19.197,62

1.124,72

16.257,88

15.358,10

899,78

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte

090501008

15C420

5.464,03

5.101,04

362,99

4.371,22

4.080,83

290,39

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij longembolie (afsluiting van een longslagader)

090501009

15C421

359,12

257,98

101,14

287,30

206,38

80,92

Meer dan 28 verpleegligdagen bij longembolie (afsluiting van een longslagader)

090501010

15C422

13.326,82

12.643,11

683,71

10.661,46

10.114,49

546,97

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij longembolie (afsluiting van een longslagader)

090501011

15C423

3.428,62

3.057,42

371,20

2.742,90

2.445,94

296,96

Consult op de polikliniek bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte

090501013

15C424

184,46

110,28

74,18

147,57

88,22

59,35

Consult op de polikliniek bij longembolie (afsluiting van een longslagader)

090501015

15C425

170,93

95,58

75,35

136,74

76,46

60,28

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij vernauwing of afwijking van slagader(s)

099699017

15C426

1.272,12

1.070,65

201,47

1.017,69

856,51

161,18

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van slagaders en/of haarvaten

099699026

15C427

1.363,63

1.155,41

208,22

1.090,89

924,32

166,57

Onderzoek of behandeling op de polikliniek bij vernauwing of afwijking van slagader(s)

099699029

15C428

404,46

292,80

111,66

323,56

234,24

89,32

Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) bij vernauwing of afwijking van slagader(s)

099699030

15C429

311,34

232,29

79,05

249,07

185,83

63,24

Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij vernauwing of afwijking van slagader(s)

099699031

15C430

362,71

269,13

93,58

290,18

215,31

74,87

BIJLAGE 1

65

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij vernauwing of afwijking van slagader(s)

099699032

15C431

9.318,15

9.139,63

178,52

7.454,52

7.311,70

142,82

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij vernauwing of afwijking van slagader(s)

099699033

15C432

5.232,83

5.050,09

182,74

4.186,26

4.040,07

146,19

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699046

15C433

372,04

235,79

136,25

297,63

188,63

109,00

Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699047

15C434

296,20

190,71

105,49

236,96

152,57

84,39

Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699048

15C435

550,74

403,29

147,45

440,59

322,63

117,96

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699049

15C436

14.326,84

13.770,14

556,70

11.461,47

11.016,11

445,36

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699050

15C437

4.438,94

4.133,68

305,26

3.551,15

3.306,94

244,21

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling (inwendige geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699051

15C438

568,51

418,53

149,98

454,81

334,83

119,98

Maximaal 5 verpleegligdagen (inwendige geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699052

15C439

1.470,28

1.230,16

240,12

1.176,22

984,12

192,10

Omschrijving prestatie

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling (inwendige geneeskunde/ reumatologie - risicomanagement) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699053

15C440

3.196,31

2.939,49

256,82

2.557,05

2.351,59

205,46

Operatie aan slagader(s) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699054

15C441

2.258,80

1.602,52

656,28

1.807,03

1.282,01

525,02

Operatie aan slagader(s) (met verpleegligdagen) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699055

15C442

7.439,44

6.614,92

824,52

5.951,55

5.291,93

659,62

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij vernauwing of afwijking van slagader(s)

099699057

15C443

275,35

191,43

83,92

220,28

153,14

67,14

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699065

15C444

329,83

213,99

115,84

263,86

171,19

92,67

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen (inwendige geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699066

15C445

663,98

511,18

152,80

531,18

408,94

122,24

Meer dan 28 verpleegligdagen (inwendige geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699067

15C446

14.017,52

12.892,69

1.124,83

11.214,02

10.314,15

899,87

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen (inwendige geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699068

15C447

4.864,83

4.322,62

542,21

3.891,87

3.458,10

433,77

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen (inwendige geneeskunde/ reumatologie - risicomanagement) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699069

15C448

3.216,19

2.955,25

260,94

2.572,95

2.364,19

208,76

Botoperatie of amputatie bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699070

15C449

2.430,14

1.972,34

457,80

1.944,11

1.577,87

366,24

Botoperatie of amputatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699071

15C450

7.595,57

7.099,29

496,28

6.076,45

5.679,43

397,02

Operatie aan de aorta of een bloedvat in de buikholte (operatie aan de aorta) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699072

15C451

7.089,98

6.047,42

1.042,56

5.671,99

4.837,94

834,05

922,94

Operatie aan de aorta of een bloedvat in de buikholte (operatie aan de aorta - met verpleegligdag(en)) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699073

15C452

10.891,71

9.738,04

1.153,67

8.713,37

7.790,43

Consult op de polikliniek bij vernauwing of afwijking van slagader(s)

099699075

15C453

149,12

82,05

67,07

119,30

65,64

53,66

Consult op de polikliniek bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699078

15C454

101,08

67,31

33,77

80,86

53,85

27,01

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken (inwendige geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699079

15C455

401,68

286,98

114,70

321,34

229,58

91,76

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken (inwendige geneeskunde/ reumatologie - risicomanagement) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699080

15C456

3.055,71

2.837,76

217,95

2.444,56

2.270,20

174,36

BIJLAGE 1

66

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

2013 max. vergoeding specialistendeel

177,35

105,38

165,24

2.629,65

2.497,46

132,19

407,19

1.266,36

940,61

325,75

605,80

7.673,33

7.188,69

484,64

1.095,25

383,70

1.183,15

876,19

306,96

5.912,74

5.457,90

454,84

4.730,19

4.366,32

363,87

15C463

2.935,12

2.397,36

537,76

2.348,09

1.917,88

430,21

099699095

15C464

4.769,71

4.159,49

610,22

3.815,76

3.327,59

488,17

099699096

15C465

14.013,15

12.691,13

1.322,02

11.210,52

10.152,91

1.057,61

099699097

15C466

18.485,73

17.303,73

1.182,00

14.788,59

13.842,99

945,60

100501002

15C468

3.234,97

2.574,63

660,34

2.587,97

2.059,70

528,27

100501008

15C469

3.041,06

2.417,76

623,30

2.432,84

1.934,20

498,64

100501010

15C470

3.898,45

2.990,19

908,26

3.118,76

2.392,15

726,61

100501011

15C471

8.225,28

7.142,57

1.082,71

6.580,22

5.714,05

866,17

100501015

15C472

3.379,66

2.742,32

637,34

2.703,72

2.193,85

509,87

100501016

15C473

4.463,51

3.321,63

1.141,88

3.570,80

2.657,30

913,50

109599002

15C474

701,62

468,97

232,65

561,29

375,17

186,12

109599003

15C475

3.238,22

2.680,88

557,34

2.590,57

2.144,70

445,87

109599004

15C476

16.479,83

14.619,86

1.859,97

13.183,86

11.695,89

1.487,97

109599005

15C477

676,60

492,20

184,40

541,28

393,76

147,52

109599006

15C478

1.455,06

1.258,04

197,02

1.164,05

1.006,43

157,62

Consult op de polikliniek (inwendige geneeskunde/ reumatologie - risicomanagement) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699087

15C458

3.287,06

3.121,82

Operatie bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699088

15C459

1.582,96

1.175,77

Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699089

15C460

9.591,66

8.985,86

Botoperatie(s) of amputatie(s) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699092

15C461

1.478,95

Botoperatie(s) of amputatie(s) (met verpleegligdagen) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699093

15C462

Operatie aan de halsslagader bij een aandoening van slagaders of haarvaten

099699094

Operatie aan de halsslagader (met verpleegligdagen) bij een aandoening van slagaders of haarvaten Operatie aan de aorta (of plaatsen van een stent) bij een aandoening van slagaders of haarvaten Operatie aan de aorta (of plaatsen van een stent) (met verpleegligdagen) bij een aandoening van slagaders of haarvaten Behandeling of onderzoek poliklinisch / in dagbehandeling / klinisch bij copd (chronic obstructive pulmonary disease) Consult op de polikliniek bij copd (chronic obstructive pulmonary disease) Operatieve verwijdering van borst-/longvlies bijv bij een klaplong bij copd (chronic obstructive pulmonary disease) Operatieve verwijdering van borst-/longvlies bijv bij een klaplong (met verpleegligdagen) bij copd (chronic obstructive pulmonary disease) Operatief reduceren van het longvolume bij copd (chronic obstructive pulmonary disease) Operatief reduceren van het longvolume (met verpleegligdagen) bij copd (chronic obstructive pulmonary disease) Plaatsen van een thoraxdrain om de lucht tussen het long- en borstvlies te verwijderen bij een aandoening van het borst-/longvlies Sluiten van een lekkage in de luchtwegen / bronchusfistel bij een aandoening van het borst-/longvlies Sluiten van een lekkage in de luchtwegen / bronchusfistel (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het borst-/longvlies Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van het borst-/longvlies Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het borst-/longvlies

89,96

max. vergoeding instellingendeel

131,73

max. vergoeding totaal

221,69

2013 max. vergoeding specialistendeel

15C457

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

max. vergoeding ziekenhuisdeel

099699085

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Consult op de polikliniek (inwendige geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of haarvaten

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

71,97

Maximaal 5 verpleegligdagen (met het plaatsen van een thoraxdrain om de lucht tussen het long- en borstvlies te verwijderen) bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599007

15C479

2.054,59

1.727,09

327,50

1.643,67

1.381,67

262,00

Therapeutische behandeling bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599008

15C480

2.357,68

1.821,15

536,53

1.886,14

1.456,92

429,22

Therapeutische behandeling (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599009

15C481

6.067,61

5.361,75

705,86

4.854,09

4.289,40

564,69

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599010

15C482

367,66

265,96

101,70

294,12

212,76

81,36

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599011

15C483

11.954,61

11.295,71

658,90

9.563,69

9.036,57

527,12

Meer dan 28 verpleegligdagen (met het plaatsen van een thoraxdrain om de lucht tussen het long- en borstvlies te verwijderen) bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599012

15C484

14.237,44

13.470,69

766,75

11.389,95

10.776,55

613,40

BIJLAGE 1

67

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het borst-/ longvlies

109599013

15C485

4.300,87

4.016,99

283,88

3.440,69

3.213,59

227,10

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen (met het plaatsen van een thoraxdrain om de lucht tussen het long- en borstvlies te verwijderen) bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599014

15C486

4.690,73

4.260,97

429,76

3.752,59

3.408,78

343,81

Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599016

15C487

2.155,72

1.384,46

771,26

1.724,58

1.107,57

617,01

Omschrijving prestatie

Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599017

15C488

5.965,87

5.257,04

708,83

4.772,70

4.205,63

567,07

Consult op de polikliniek bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599019

15C489

168,36

93,90

74,46

134,69

75,12

59,57

Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599020

15C490

873,62

614,29

259,33

698,89

491,43

207,46

Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het borst-/longvlies

109599021

15C491

6.922,35

6.468,79

453,56

5.537,88

5.175,03

362,85

Medebehandeling bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699002

15C492

210,37

108,16

102,21

168,29

86,52

81,77

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699003

15C493

1.406,97

1.129,15

277,82

1.125,58

903,32

222,26

Operatie bij een bloedneus

109699005

15C494

499,83

318,65

181,18

399,87

254,92

144,95

Behandeling van een bloedneus

109699006

15C495

318,56

148,02

170,54

254,85

118,42

136,43

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699007

15C496

16.483,75

15.311,77

1.171,98

13.187,01

12.249,42

937,59

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699008

15C497

4.171,75

3.787,25

384,50

3.337,40

3.029,80

307,60

Kijkoperatie aan de long(en) bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699010

15C498

3.600,14

2.892,84

707,30

2.880,11

2.314,27

565,84

Kijkoperatie aan de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699011

15C499

3.480,54

2.581,21

899,33

2.784,43

2.064,97

719,46

Operatieve ingreep aan hart en/of longen bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699014

15C500

2.918,01

2.534,52

383,49

2.334,40

2.027,61

306,79

Operatieve ingreep aan hart en/of longen (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699015

15C501

3.891,89

3.478,39

413,50

3.113,51

2.782,71

330,80

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699016

15C502

606,57

429,69

176,88

485,25

343,75

141,50

Diagnostisch onderzoek of therapie bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699017

15C503

501,74

366,66

135,08

401,39

293,33

108,06

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699018

15C504

1.016,52

774,93

241,59

813,22

619,95

193,27

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699019

15C505

390,20

282,82

107,38

312,17

226,26

85,91

Consult op de polikliniek bij een aandoening van het ademhalingsstelsel

109699021

15C506

184,66

116,64

68,02

147,72

93,31

54,41

Medebehandeling bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999002

15C507

3.391,76

3.245,86

145,90

2.713,41

2.596,69

116,72

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999003

15C508

1.768,20

1.525,82

242,38

1.414,57

1.220,66

193,91

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999004

15C509

581,08

434,34

146,74

464,87

347,47

117,40

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999005

15C510

15.002,68

13.810,74

1.191,94

12.002,14

11.048,59

953,55

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999006

15C511

4.395,77

3.984,03

411,74

3.516,61

3.187,22

329,39

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999009

15C512

671,27

530,49

140,78

537,01

424,39

112,62

Consult op de polikliniek bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999018

15C513

304,63

215,93

88,70

243,71

172,75

70,96

BIJLAGE 1

68

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999037

15C514

1.835,65

1.487,37

348,28

1.468,52

1.189,90

278,62

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999038

15C515

3.951,02

3.552,11

398,91

3.160,82

2.841,69

319,13

Omschrijving prestatie

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999039

15C516

14.215,29

13.473,25

742,04

11.372,22

10.778,59

593,63

Medebehandeling bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999040

15C517

343,33

189,72

153,61

274,66

151,77

122,89

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999041

15C518

772,06

575,42

196,64

617,65

460,34

157,31

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999042

15C519

577,12

446,13

130,99

461,70

356,91

104,79

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999043

15C520

398,55

285,99

112,56

318,84

228,79

90,05

Consult op de polikliniek bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999044

15C521

200,46

125,68

74,78

160,36

100,54

59,82

Maximaal 5 verpleegligdagen bij tuberculose

109999046

15C522

2.432,53

1.879,52

553,01

1.946,02

1.503,61

442,41

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij tuberculose

109999047

15C523

5.707,12

4.992,93

714,19

4.565,70

3.994,35

571,35

Meer dan 28 verpleegligdagen bij tuberculose

109999048

15C524

18.880,93

16.935,14

1.945,79

15.104,74

13.548,11

1.556,63

Medebehandeling bij tuberculose

109999049

15C525

611,35

297,97

313,38

489,09

238,38

250,71

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij tuberculose

109999050

15C526

1.048,71

779,73

268,98

838,96

623,78

215,18

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij tuberculose

109999051

15C527

666,43

503,09

163,34

533,14

402,47

130,67

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij tuberculose

109999052

15C528

388,79

261,17

127,62

311,03

208,94

102,09

Consult op de polikliniek bij tuberculose

109999053

15C529

182,43

107,05

75,38

145,94

85,63

60,31

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een acute infectie van de onderste luchtwegen

109999064

15C530

920,13

751,16

168,97

736,09

600,92

135,17

Operatie bij een ziekte van mondholte / speekselklieren / kaken

110101003

15C531

692,66

514,71

177,95

554,13

411,77

142,36

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een ziekte van mondholte / speekselklieren / kaken

110101004

15C532

320,57

226,75

93,82

256,45

181,40

75,05

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een ziekte van mondholte / speekselklieren / kaken

110101005

15C533

1.268,00

1.119,76

148,24

1.014,39

895,80

118,59

Consult op de polikliniek bij een ziekte van mondholte / speekselklieren / kaken

110101007

15C534

119,50

70,26

49,24

95,60

56,21

39,39

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een ziekte van mondholte / speekselklieren / kaken

110101008

15C535

2.128,64

1.982,32

146,32

1.702,91

1.585,85

117,06

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een ziekte van mondholte / speekselklieren / kaken

110101009

15C536

3.822,40

3.598,28

224,12

3.057,92

2.878,62

179,30

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een leverziekte

110801002

15C537

1.824,83

1.562,44

262,39

1.459,86

1.249,95

209,91

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een leverziekte

110801003

15C538

538,29

385,23

153,06

430,63

308,18

122,45

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een leverziekte

110801004

15C539

901,49

666,35

235,14

721,19

533,08

188,11

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een leverziekte

110801005

15C540

1.080,09

861,92

218,17

864,06

689,53

174,53

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een leverziekte

110801006

15C541

15.808,61

14.870,41

938,20

12.646,88

11.896,32

750,56

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een leverziekte

110801007

15C542

4.994,13

4.525,15

468,98

3.995,31

3.620,12

375,19

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een leverziekte

110801008

15C543

508,55

358,62

149,93

406,84

286,90

119,94

Consult op de polikliniek bij een leverziekte

110801010

15C544

225,75

141,73

84,02

180,61

113,39

67,22

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de anus

119499029

15C545

5.373,60

5.228,13

145,47

4.298,88

4.182,50

116,38

BIJLAGE 1

69

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de anus

119499030

15C546

3.397,75

3.021,95

375,80

2.718,20

2.417,56

300,64

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur) bij een aandoening van de anus

119499031

15C547

2.406,15

2.044,62

361,53

1.924,92

1.635,70

289,22

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de anus

119499032

15C548

24.042,88

23.572,02

470,86

19.234,30

18.857,62

376,68

Omschrijving prestatie

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de anus

119499033

15C549

3.709,59

3.380,41

329,18

2.967,66

2.704,32

263,34

Operatie aan het spijsverteringskanaal bij een aandoening van de anus

119499034

15C550

1.263,85

982,06

281,79

1.011,08

785,65

225,43

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de anus

119499035

15C551

21.043,35

20.668,73

374,62

16.834,68

16.534,99

299,69

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de anus

119499036

15C552

2.971,35

2.741,95

229,40

2.377,08

2.193,56

183,52

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur) bij een aandoening van de anus

119499037

15C553

1.128,90

889,82

239,08

903,12

711,86

191,26

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de anus

119499038

15C554

23.537,27

22.823,85

713,42

18.829,81

18.259,08

570,73

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de anus

119499039

15C555

2.183,56

1.904,11

279,45

1.746,85

1.523,29

223,56

Operatie aan het spijsverteringskanaal bij een aandoening van de anus

119499040

15C556

1.069,05

836,85

232,20

855,23

669,47

185,76

Operatie aan de anus of verwijdering van een abces of gezwel bij een aandoening van de anus

119499041

15C557

1.144,64

966,74

177,90

915,71

773,39

142,32

Meerdere behandelingen of onderzoeken door de maag-darm-leverarts bij een aandoening van de anus

119499046

15C558

465,05

347,56

117,49

372,03

278,04

93,99

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een aandoening van de anus

119499047

15C559

290,31

203,73

86,58

232,25

162,98

69,27

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling door de maag-darm-leverarts bij een aandoening van de anus

119499048

15C560

358,63

285,27

73,36

286,90

228,21

58,69

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoening van de anus

119499049

15C561

371,08

322,48

48,60

296,86

257,98

38,88

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een aandoening van de anus

119499050

15C562

200,54

164,65

35,89

160,42

131,71

28,71

Consult op de polikliniek bij een aandoening van de anus

119499051

15C563

101,02

67,17

33,85

80,81

53,73

27,08

Implanteren / vervangen / verwijderen van een darmneuromodulator bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499053

15C564

2.270,58

2.055,33

215,25

1.816,47

1.644,27

172,20

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499054

15C565

24.596,42

23.030,68

1.565,74

19.677,13

18.424,54

1.252,59

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499055

15C566

7.445,99

6.979,41

466,58

5.956,78

5.583,52

373,26

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499056

15C567

1.985,26

1.274,83

710,43

1.588,21

1.019,86

568,35

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499057

15C568

23.942,94

22.184,82

1.758,12

19.154,36

17.747,86

1.406,50

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499058

15C569

6.858,37

6.243,11

615,26

5.486,69

4.994,49

492,20

Operatie aan het spijsverteringskanaal bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499059

15C570

3.320,31

2.548,87

771,44

2.656,24

2.039,09

617,15

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499060

15C571

18.922,52

17.846,22

1.076,30

15.138,02

14.276,98

861,04

BIJLAGE 1

70

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur - met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499061

15C572

6.218,60

5.850,50

368,10

4.974,88

4.680,40

294,48

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499062

15C573

1.913,10

1.439,01

474,09

1.530,48

1.151,21

379,27

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499063

15C574

24.882,20

23.520,18

1.362,02

19.905,76

18.816,14

1.089,62

Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499064

15C575

5.661,42

5.091,84

569,58

4.529,13

4.073,47

455,66

Operatie aan het spijsverteringskanaal bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499065

15C576

2.090,73

1.608,10

482,63

1.672,59

1.286,48

386,11

Operatie aan de anus of verwijdering van een abces of gezwel bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499066

15C577

2.643,87

2.406,09

237,78

2.115,09

1.924,87

190,22

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499067

15C578

4.866,52

4.333,73

532,79

3.893,21

3.466,98

426,23

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499068

15C579

1.009,39

766,90

242,49

807,51

613,52

193,99

Meerdere behandelingen of onderzoeken door de maag-darm-leverarts bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499073

15C580

1.006,07

728,57

277,50

804,85

582,85

222,00

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499074

15C581

627,17

437,25

189,92

501,74

349,80

151,94

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling door de maag-darm-leverarts bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499075

15C582

449,45

312,03

137,42

359,55

249,62

109,93

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499076

15C583

458,64

340,66

117,98

366,92

272,53

94,39

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499077

15C584

392,58

263,41

129,17

314,05

210,72

103,33

Consult op de polikliniek bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499078

15C585

199,75

118,38

81,37

159,79

94,70

65,09

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599002

15C586

441,18

333,15

108,03

352,95

266,52

86,43

Omschrijving prestatie

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599003

15C587

1.427,14

1.259,80

167,34

1.141,71

1.007,84

133,87

Operatie bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599004

15C588

3.930,56

3.149,25

781,31

3.144,45

2.519,40

625,05

Consult op de polikliniek bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599006

15C589

141,35

103,57

37,78

113,07

82,85

30,22

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599007

15C590

16.284,18

15.391,12

893,06

13.027,33

12.312,89

714,44

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599008

15C591

4.190,64

3.899,29

291,35

3.352,51

3.119,43

233,08

Operatief verwijderen van de blinde darm bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599010

15C592

2.847,76

2.502,14

345,62

2.278,20

2.001,71

276,49

Operatie bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599011

15C593

2.223,61

1.721,09

502,52

1.778,89

1.376,87

402,02

Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599012

15C594

7.668,86

6.788,96

879,90

6.135,08

5.431,16

703,92

Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599013

15C595

22.561,19

21.307,69

1.253,50

18.048,95

17.046,15

1.002,80

Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599014

15C596

5.232,75

4.687,13

545,62

4.186,20

3.749,71

436,49

Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies

119599015

15C597

18.888,92

17.850,34

1.038,58

15.111,14

14.280,27

830,87

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999002

15C598

666,12

494,09

172,03

532,90

395,27

137,63

BIJLAGE 1

71

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Operatie bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999004

15C599

4.803,03

4.330,89

472,14

3.842,42

3.464,71

377,71

Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999005

15C600

3.811,82

3.374,80

437,02

3.049,45

2.699,84

349,61

Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999006

15C601

39.439,16

35.840,65

3.598,51

31.551,33

28.672,52

2.878,81

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999007

15C602

535,93

391,39

144,54

428,74

313,11

115,63

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999011

15C603

479,76

348,29

131,47

383,81

278,63

105,18

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999012

15C604

1.619,16

1.328,65

290,51

1.295,32

1.062,91

232,41

Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen) bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999013

15C605

4.360,30

3.954,92

405,38

3.488,23

3.163,93

324,30

Consult op de polikliniek bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999015

15C606

210,86

131,08

79,78

168,69

104,86

63,83

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaandoening met blaren

120201003

15C607

1.664,32

1.454,57

209,75

1.331,46

1.163,66

167,80

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaandoening met blaren

120201004

15C608

19.932,45

18.986,99

945,46

15.945,95

15.189,59

756,36

Omschrijving prestatie

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaandoening met blaren

120201005

15C609

4.293,63

3.847,63

446,00

3.434,90

3.078,10

356,80

Consult op de polikliniek bij een huidaandoening met blaren

120201010

15C611

97,40

57,89

39,51

77,92

46,31

31,61

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidontsteking of eczeem

120301003

15C614

1.083,99

901,41

182,58

867,20

721,13

146,07

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidontsteking of eczeem

120301004

15C615

4.488,64

4.162,41

326,23

3.590,92

3.329,93

260,99

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidontsteking of eczeem

120301005

15C616

2.950,95

2.628,01

322,94

2.360,76

2.102,41

258,35

Consult op de polikliniek bij huidontsteking of eczeem

120301010

15C618

99,79

62,94

36,85

79,83

50,35

29,48

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren

120701011

15C621

1.031,00

858,82

172,18

824,80

687,06

137,74

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren

120701012

15C622

2.464,68

2.190,78

273,90

1.971,74

1.752,62

219,12

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren

120701013

15C623

2.416,08

2.010,17

405,91

1.932,87

1.608,14

324,73

Lasertherapie bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren

120701016

15C624

345,55

237,48

108,07

276,44

189,98

86,46

Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren

120701017

15C625

233,41

157,53

75,88

186,73

126,03

60,70

Consult op de polikliniek bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren

120701018

15C626

88,77

51,95

36,82

71,02

41,56

29,46

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van haar / nagels

120701020

15C627

852,37

600,97

251,40

681,89

480,77

201,12

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van haar / nagels

120701021

15C628

1.060,27

759,66

300,61

848,22

607,73

240,49

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van haar / nagels

120701022

15C629

1.335,19

986,32

348,87

1.068,15

789,05

279,10

Lasertherapie bij een aandoening van haar / nagels

120701025

15C630

277,40

207,04

70,36

221,92

165,63

56,29

Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aandoening van haar / nagels

120701026

15C631

230,82

148,45

82,37

184,65

118,76

65,89

Consult op de polikliniek bij een aandoening van haar / nagels

120701027

15C632

95,57

57,91

37,66

76,45

46,33

30,12

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een pigmentstoornis

129999026

15C633

3.134,66

2.928,68

205,98

2.507,72

2.342,94

164,78

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een pigmentstoornis

129999027

15C634

3.280,01

3.022,55

257,46

2.624,01

2.418,04

205,97

BIJLAGE 1

72

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

15C635

3.532,48

3.223,52

308,96

2.825,98

2.578,81

247,17

15C636

1.080,45

900,97

179,48

864,36

720,78

143,58

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een pigmentstoornis

129999031

15C637

822,45

662,97

159,48

657,95

530,37

127,58

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een pigmentstoornis

129999032

15C638

1.637,14

1.431,65

205,49

1.309,70

1.145,31

164,39 283,87

Declaratiecode

129999028 129999029

Zorgproduct

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een pigmentstoornis Operatieve ingreep bij een pigmentstoornis

Omschrijving prestatie

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een pigmentstoornis

129999033

15C639

4.512,61

4.157,77

354,84

3.610,08

3.326,21

Lasertherapie bij een pigmentstoornis

129999038

15C642

301,02

231,70

69,32

240,82

185,36

55,46

Consult op de polikliniek bij een pigmentstoornis

129999040

15C644

93,24

58,02

35,22

74,60

46,42

28,18

Amputatie (met verpleegligdagen) bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999042

15C645

11.476,39

10.856,32

620,07

9.181,11

8.685,05

496,06

Amputatie bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999043

15C646

3.710,11

3.272,69

437,42

2.968,09

2.618,15

349,94

Amputatie (met verpleegligdagen) bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999044

15C647

6.135,85

5.693,53

442,32

4.908,69

4.554,83

353,86

Amputatie bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999045

15C648

1.952,70

1.597,40

355,30

1.562,16

1.277,92

284,24

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999046

15C649

1.842,24

1.598,65

243,59

1.473,78

1.278,91

194,87

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999047

15C650

5.036,55

4.672,71

363,84

4.029,24

3.738,17

291,07

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999048

15C651

19.163,79

18.531,10

632,69

15.331,03

14.824,88

506,15

Operatieve ingreep bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999049

15C652

685,29

419,74

265,55

548,23

335,79

212,44

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999056

15C653

1.587,82

1.409,31

178,51

1.270,26

1.127,45

142,81

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999057

15C654

3.923,02

3.616,12

306,90

3.138,41

2.892,89

245,52

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999058

15C655

18.129,48

17.424,20

705,28

14.503,58

13.939,36

564,22

Lasertherapie bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999063

15C658

211,48

142,07

69,41

169,18

113,65

55,53

Consult op de polikliniek bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999065

15C660

111,04

75,32

35,72

88,83

60,25

28,58

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999067

15C661

1.790,35

1.537,47

252,88

1.432,27

1.229,97

202,30

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999068

15C662

3.303,70

3.046,24

257,46

2.642,96

2.436,99

205,97

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999069

15C663

3.536,48

3.227,52

308,96

2.829,18

2.582,01

247,17

Operatieve ingreep bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999070

15C664

375,79

223,17

152,62

300,62

178,53

122,09

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999072

15C665

1.553,40

1.386,05

167,35

1.242,72

1.108,84

133,88

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999073

15C666

4.809,77

4.496,87

312,90

3.847,81

3.597,49

250,32

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999074

15C667

29.465,23

29.042,95

422,28

23.572,18

23.234,36

337,82

Lasertherapie bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999079

15C670

221,54

151,24

70,30

177,23

120,99

56,24

BIJLAGE 1

73

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Consult op de polikliniek bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999081

15C672

93,42

55,85

37,57

74,73

44,68

30,05

Verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999004

15C673

1.033,71

812,46

221,25

826,97

649,97

177,00

Omschrijving prestatie

Verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999005

15C674

2.204,03

1.941,33

262,70

1.763,23

1.553,07

210,16

Meer dan 8 dagbehandelingen bij een reumatische aandoening

131999009

15C675

3.378,75

2.997,49

381,26

2.703,00

2.397,99

305,01

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een reumatische aandoening

131999010

15C676

1.717,14

1.414,17

302,97

1.373,70

1.131,33

242,37

Immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999016

15C677

1.669,57

1.366,37

303,20

1.335,66

1.093,10

242,56

Immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999017

15C678

5.191,52

4.112,48

1.079,04

4.153,21

3.289,98

863,23

Maximaal 5 verpleegligdagen bij ziekten van botspierstelsel

131999018

15C679

1.515,25

1.318,15

197,10

1.212,20

1.054,52

157,68

4 tot 8 dagbehandelingen bij een reumatische aandoening

131999020

15C680

1.968,65

1.691,95

276,70

1.574,92

1.353,56

221,36

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een reumatische aandoening

131999021

15C681

17.024,16

15.482,18

1.541,98

13.619,32

12.385,74

1.233,58

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een reumatische aandoening

131999022

15C682

4.680,98

4.201,25

479,73

3.744,78

3.361,00

383,78

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999028

15C683

947,95

744,45

203,50

758,36

595,56

162,80

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999029

15C684

1.950,41

1.648,25

302,16

1.560,32

1.318,59

241,73

Multidisciplinaire behandeling bij ziekten van botspierstelsel

131999030

15C685

428,97

272,98

155,99

343,17

218,38

124,79

Dagbehandeling bij ziekten van botspierstelsel

131999031

15C686

569,32

395,49

173,83

455,46

316,39

139,07

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij ziekten van botspierstelsel

131999032

15C687

864,92

628,21

236,71

691,94

502,57

189,37

Meer dan 28 verpleegligdagen bij ziekten van botspierstelsel

131999033

15C688

10.794,67

10.241,56

553,11

8.635,73

8.193,24

442,49

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij ziekten van botspierstelsel

131999034

15C689

4.262,42

3.963,18

299,24

3.409,93

3.170,54

239,39

1 tot 3 dagbehandelingen bij een reumatische aandoening

131999040

15C690

992,56

751,30

241,26

794,05

601,04

193,01

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999042

15C691

1.136,25

932,97

203,28

908,99

746,37

162,62

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999043

15C692

19.605,51

17.744,77

1.860,74

15.684,41

14.195,82

1.488,59

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999044

15C693

6.029,20

5.439,78

589,42

4.823,35

4.351,82

471,53

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij ziekten van botspierstelsel

131999045

15C694

553,83

365,97

187,86

443,06

292,77

150,29

Operatie aan bekken / heup / bovenbeen bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999050

15C695

4.941,39

4.411,38

530,01

3.953,11

3.529,10

424,01

Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999060

15C696

511,09

384,97

126,12

408,88

307,98

100,90

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij ziekten van botspierstelsel

131999061

15C697

467,16

295,42

171,74

373,74

236,34

137,40

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij een reumatische aandoening

131999063

15C698

1.724,13

1.480,31

243,82

1.379,30

1.184,25

195,05

1 tot 3 dagbehandelingen bij osteoporose (botontkalking)

131999068

15C699

628,39

494,46

133,93

502,71

395,57

107,14

Meer dan 3 dagbehandelingen bij osteoporose (botontkalking)

131999069

15C700

1.426,80

1.237,51

189,29

1.141,44

990,01

151,43

Operatie aan de schouder bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999072

15C701

2.260,78

1.851,27

409,51

1.808,62

1.481,01

327,61

Implanteren van een schouderprothese bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999073

15C702

4.668,40

4.194,61

473,79

3.734,71

3.355,68

379,03

Implanteren van een schouderprothese (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999074

15C703

6.733,66

6.194,37

539,29

5.386,92

4.955,49

431,43

Consult op de polikliniek bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999082

15C704

254,87

169,86

85,01

203,90

135,89

68,01

BIJLAGE 1

74

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Zorgproduct

3 tot 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij een reumatische aandoening

131999083

15C705

1.121,07

862,25

258,82

896,85

689,80

207,05

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij een reumatische aandoening

131999084

15C706

919,18

666,09

253,09

735,34

532,87

202,47

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

131999092

15C707

519,29

431,33

87,96

415,44

345,07

70,37

Omschrijving prestatie

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

131999093

15C708

1.310,27

1.173,69

136,58

1.048,22

938,95

109,27

Operatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999099

15C709

1.423,92

1.090,13

333,79

1.139,13

872,10

267,03

Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999100

15C710

2.592,46

2.212,52

379,94

2.073,96

1.770,01

303,95

Operatieve behandeling van een ontwrichte schouder bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999101

15C711

2.356,65

1.983,68

372,97

1.885,31

1.586,94

298,37

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij ziekten van botspierstelsel

131999110

15C712

377,72

232,41

145,31

302,17

185,92

116,25

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij ziekten van botspierstelsel

131999111

15C713

411,03

248,77

162,26

328,83

199,02

129,81

3 tot 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij een reumatische aandoening

131999117

15C714

655,93

447,61

208,32

524,74

358,08

166,66

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een reumatische aandoening

131999118

15C715

721,96

507,85

214,11

577,56

406,27

171,29

Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/ MRI)) bij een reumatische aandoening

131999119

15C716

1.060,66

773,87

286,79

848,52

619,09

229,43

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

131999129

15C717

345,09

259,38

85,71

276,07

207,50

68,57

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

131999130

15C718

17.758,91

16.405,47

1.353,44

14.207,12

13.124,37

1.082,75

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

131999131

15C719

4.670,88

4.352,97

317,91

3.736,71

3.482,38

254,33

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij artrose (gewrichtsslijtage)

131999135

15C720

874,94

768,76

106,18

699,94

615,00

84,94

Maximaal 5 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage)

131999136

15C721

855,23

762,63

92,60

684,18

610,10

74,08

Operatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999144

15C722

863,94

637,72

226,22

691,15

510,17

180,98

Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999145

15C723

2.637,09

2.479,64

157,45

2.109,67

1.983,71

125,96

Operatieve behandeling van een gescheurde pees bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999146

15C724

1.990,97

1.680,27

310,70

1.592,77

1.344,21

248,56 344,62

Operatie aan knie en/of onderbeen bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999147

15C725

4.041,43

3.610,65

430,78

3.233,13

2.888,51

Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij ziekten van botspierstelsel

131999150

15C726

131,52

56,00

75,52

105,22

44,80

60,42

Consult op de polikliniek (eerste contact) bij ziekten van botspierstelsel

131999151

15C727

187,48

70,41

117,07

149,99

56,33

93,66

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij een reumatische aandoening

131999154

15C728

1.208,41

1.058,85

149,56

966,73

847,08

119,65

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij een reumatische aandoening

131999155

15C729

1.382,03

1.175,59

206,44

1.105,62

940,47

165,15

3 tot 4 polikliniekbezoeken bij een reumatische aandoening

131999156

15C730

491,07

318,65

172,42

392,84

254,91

137,93

3 tot 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij een reumatische aandoening

131999157

15C731

747,84

516,52

231,32

598,27

413,21

185,06

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

131999164

15C732

385,23

265,68

119,55

308,18

212,54

95,64

Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij artrose (gewrichtsslijtage)

131999166

15C733

355,75

266,33

89,42

284,59

213,06

71,53

Meer dan 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage)

131999167

15C734

2.396,15

2.279,32

116,83

1.916,92

1.823,45

93,47

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage)

131999168

15C735

4.031,30

3.840,60

190,70

3.225,04

3.072,48

152,56

Botoperatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999175

15C736

1.037,86

818,96

218,90

830,28

655,16

175,12

BIJLAGE 1

75

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Botoperatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999176

15C737

2.002,17

1.738,79

263,38

1.601,73

1.391,03

210,70

Operatie aan de schouder bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999177

15C738

1.489,01

1.277,43

211,58

1.191,21

1.021,94

169,27

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij een reumatische aandoening

131999186

15C739

972,97

826,71

146,26

778,38

661,37

117,01

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij een reumatische aandoening

131999187

15C740

437,49

277,58

159,91

349,99

222,06

127,93

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

131999194

15C741

265,25

188,53

76,72

212,21

150,83

61,38

Omschrijving prestatie

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij artrose (gewrichtsslijtage)

131999196

15C742

414,21

268,85

145,36

331,36

215,07

116,29

Knieoperatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999199

15C743

1.692,15

1.394,32

297,83

1.353,72

1.115,45

238,27

Implanteren van een enkel- of voetprothese bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999200

15C744

1.970,49

1.644,54

325,95

1.576,39

1.315,63

260,76

Implanteren van een enkel- of voetprothese (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999201

15C745

4.672,47

4.163,58

508,89

3.737,97

3.330,86

407,11

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij een reumatische aandoening

131999206

15C746

240,23

126,53

113,70

192,18

101,22

90,96

Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij een reumatische aandoening

131999207

15C747

477,67

313,29

164,38

382,13

250,63

131,50

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij een reumatische aandoening

131999208

15C748

330,52

192,76

137,76

264,41

154,20

110,21

Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (rontgen/ echo/CT/MRI)) bij een reumatische aandoening

131999209

15C749

546,33

359,59

186,74

437,06

287,67

149,39

Meer dan twee onderzoeken bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

131999214

15C750

259,03

174,46

84,57

207,22

139,57

67,65

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij artrose (gewrichtsslijtage)

131999216

15C751

246,15

169,53

76,62

196,91

135,62

61,29

Operatie aan de elleboog of onderarm bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999219

15C752

2.107,92

1.779,14

328,78

1.686,34

1.423,31

263,03

Implanteren van een elleboog- of polsprothese bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999220

15C753

2.355,73

1.863,95

491,78

1.884,58

1.491,16

393,42

Implanteren van een elleboog- of polsprothese (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999221

15C754

5.722,88

5.187,06

535,82

4.578,30

4.149,65

428,65

Operatie aan de enkel of voet bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999222

15C755

2.472,96

2.066,08

406,88

1.978,36

1.652,86

325,50

Consult op de polikliniek bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen

131999228

15C756

124,45

74,99

49,46

99,55

59,99

39,56

Meer dan twee onderzoeken bij artrose (gewrichtsslijtage)

131999231

15C757

249,83

166,53

83,30

199,86

133,22

66,64

Operatie aan de enkel of voet bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999235

15C758

1.629,32

1.374,13

255,19

1.303,46

1.099,31

204,15

Consult op de polikliniek bij artrose (gewrichtsslijtage)

131999244

15C759

144,73

71,78

72,95

115,78

57,42

58,36

Operatie aan de pols of hand bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999247

15C760

2.135,26

1.801,05

334,21

1.708,20

1.440,83

267,37

Implanteren van een handprothese bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999248

15C761

4.243,59

3.751,89

491,70

3.394,87

3.001,51

393,36

Implanteren van een handprothese (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999249

15C762

3.279,57

2.853,21

426,36

2.623,65

2.282,56

341,09

Knieoperatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999251

15C763

1.490,44

1.277,73

212,71

1.192,36

1.022,19

170,17

Operatie aan de schouder of elleboog bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999254

15C764

1.158,69

960,82

197,87

926,96

768,66

158,30

BIJLAGE 1

76

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Operatie aan de pols of hand bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999256

15C765

604,55

450,21

154,34

483,64

360,17

Thuishemodialyse (dialyse 1-3) bij chronisch nierfalen

140301003

15C766

659,70

582,37

77,33

527,76

465,90

61,86

Thuishemodialyse (dialyse 4-5) bij chronisch nierfalen

140301006

15C767

935,22

859,73

75,49

748,18

687,79

60,39

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 1-3) bij chronisch nierfalen

140301007

15C768

922,77

839,68

83,09

738,21

671,74

66,47

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dialyse 1-3) bij chronisch nierfalen

140301008

15C769

2.552,60

2.330,14

222,46

2.042,07

1.864,11

177,96

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 1-3) bij acuut nierfalen

140301009

15C770

2.081,10

1.926,45

154,65

1.664,88

1.541,16

123,72

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dialyse 1-3) bij acuut nierfalen

140301010

15C771

6.187,67

5.609,95

577,72

4.950,14

4.487,96

462,18

123,47

Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse

140301011

15C772

841,11

593,41

247,70

672,88

474,72

198,16

Maximaal 5 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse

140301012

15C773

1.998,82

1.615,02

383,80

1.599,06

1.292,02

307,04

Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij insulinepomp of shunt of port-a-cath

140301013

15C774

749,46

628,52

120,94

599,57

502,81

96,76

Maximaal 5 verpleegligdagen bij insulinepomp of shunt of port-a-cath

140301014

15C775

1.555,85

1.426,13

129,72

1.244,68

1.140,90

103,78

Implanteren of vervangen van een insulinepomp

140301015

15C776

5.380,94

5.116,97

263,97

4.304,75

4.093,58

211,17

Implanteren of vervangen van een insulinepomp (met verpleegligdagen)

140301016

15C777

30.373,26

30.174,88

198,38

24.298,60

24.139,90

158,70

Automatische peritoneaal dialyse (apd) bij nierfalen

140301017

15C778

951,41

867,48

83,93

761,12

693,98

67,14

Automatische peritoneaal dialyse (apd) (met verpleegligdagen) bij nierfalen

140301018

15C779

2.619,07

2.379,29

239,78

2.095,26

1.903,43

191,83

Continue ambulante peritoneaal dialyse (capd) bij nierfalen

140301019

15C780

929,63

846,01

83,62

743,71

676,81

66,90

Continue ambulante peritoneaal dialyse (capd) (met verpleegligdagen) bij nierfalen

140301020

15C781

2.625,76

2.402,78

222,98

2.100,61

1.922,22

178,39

Thuishemodialyse (dialyse 6 of meer) bij chronisch nierfalen

140301022

15C782

1.173,50

1.098,02

75,48

938,80

878,42

60,38

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 4-5) bij chronisch nierfalen

140301023

15C783

1.309,03

1.222,93

86,10

1.047,22

978,34

68,88

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dialyse 4-5) bij chronisch nierfalen

140301024

15C784

3.138,13

2.920,41

217,72

2.510,51

2.336,33

174,18

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 4-5) bij acuut nierfalen

140301025

15C785

2.152,87

2.022,98

129,89

1.722,29

1.618,38

103,91

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dialyse 4-5) bij acuut nierfalen

140301026

15C786

9.647,72

9.015,90

631,82

7.718,17

7.212,72

505,45

Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij acuut nierfalen

140301027

15C787

949,21

798,23

150,98

759,37

638,58

120,79

Maximaal 5 verpleegligdagen bij acuut nierfalen

140301028

15C788

1.821,20

1.572,13

249,07

1.456,96

1.257,70

199,26

Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij chronisch nierfalen

140301029

15C789

561,99

418,43

143,56

449,59

334,74

114,85

Maximaal 5 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen

140301030

15C790

1.587,84

1.360,86

226,98

1.270,27

1.088,69

181,58

Diagnostisch onderzoek bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse

140301031

15C791

988,44

721,62

266,82

790,75

577,30

213,45

Meer dan 28 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse

140301032

15C792

16.741,05

15.281,14

1.459,91

13.392,84

12.224,91

1.167,93 530,25

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse

140301033

15C793

5.354,61

4.691,80

662,81

4.283,69

3.753,44

Diagnostisch onderzoek bij insulinepomp of shunt of port-a-cath

140301034

15C794

500,69

410,01

90,68

400,54

328,00

72,54

Meer dan 28 verpleegligdagen bij insulinepomp of shunt of port-a-cath

140301035

15C795

3.508,43

3.305,25

203,18

2.806,74

2.644,19

162,55

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij insulinepomp of shunt of porta-cath

140301036

15C796

3.177,33

3.000,65

176,68

2.541,85

2.400,51

141,34

Shuntoperatie of verwijderen insulinepomp

140301038

15C797

1.902,92

1.597,78

305,14

1.522,34

1.278,22

244,12

Shuntoperatie of verwijderen insulinepomp (met verpleegligdagen)

140301039

15C798

3.450,40

3.020,02

430,38

2.760,32

2.416,02

344,30

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 6 of meer) bij chronisch nierfalen

140301041

15C799

2.206,32

2.098,80

107,52

1.765,06

1.679,04

86,02

BIJLAGE 1

77

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dialyse 6 of meer) bij chronisch nierfalen

140301043

15C800

4.320,98

4.028,94

292,04

3.456,78

3.223,15

233,63

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 6 of meer) bij acuut nierfalen

140301045

15C801

5.875,15

5.673,73

201,42

4.700,12

4.538,99

161,13

Omschrijving prestatie

Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dialyse 6 of meer) bij acuut nierfalen

140301047

15C802

15.161,48

14.392,90

768,58

12.129,18

11.514,32

614,86

Diagnostisch onderzoek bij acuut nierfalen

140301048

15C803

605,99

442,93

163,06

484,79

354,34

130,45

Meer dan 28 verpleegligdagen bij acuut nierfalen

140301049

15C804

16.686,52

15.518,92

1.167,60

13.349,21

12.415,13

934,08

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij acuut nierfalen

140301050

15C805

4.728,48

4.280,49

447,99

3.782,78

3.424,39

358,39

Diagnostisch onderzoek bij chronisch nierfalen

140301051

15C806

546,57

397,23

149,34

437,26

317,78

119,48

Meer dan 28 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen

140301052

15C807

17.950,14

17.008,26

941,88

14.360,11

13.606,61

753,50

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen

140301053

15C808

4.796,30

4.411,47

384,83

3.837,04

3.529,17

307,87

Meer dan 7 polikliniekbezoeken of dagbehandeling bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse

140301054

15C809

1.157,45

857,57

299,88

925,95

686,05

239,90

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij bij insulinepomp of shunt of port-a-cath

140301055

15C810

459,91

392,21

67,70

367,92

313,76

54,16

Inbrengen van port-a-cath of opheffen van shunt

140301056

15C811

1.328,44

1.087,21

241,23

1.062,75

869,76

192,99

Inbrengen van port-a-cath of opheffen van shunt (met verpleegligdagen)

140301057

15C812

2.519,39

2.253,45

265,94

2.015,51

1.802,75

212,76

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij acuut nierfalen

140301058

15C813

972,27

787,75

184,52

777,82

630,20

147,62

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij chronisch nierfalen

140301059

15C814

658,95

502,11

156,84

527,16

401,69

125,47

4 tot 7 polikliniekbezoeken bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse

140301060

15C815

739,50

508,04

231,46

591,59

406,43

185,16

Consult op de polikliniek bij bij insulinepomp of shunt of port-a-cath

140301062

15C816

113,23

78,21

35,02

90,57

62,56

28,01

3 tot 4 polikliniekbezoeken bij acuut nierfalen

140301063

15C817

495,03

365,52

129,51

396,02

292,41

103,61

3 tot 4 polikliniekbezoeken bij chronisch nierfalen

140301064

15C818

420,18

302,04

118,14

336,15

241,63

94,52

1 tot 3 polikliniekbezoeken bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse

140301066

15C819

380,27

229,48

150,79

304,21

183,58

120,63

1 tot 2 polikliniekbezoeken bij acuut nierfalen

140301068

15C820

236,58

153,95

82,63

189,27

123,16

66,11

1 tot 2 polikliniekbezoeken bij chronisch nierfalen

140301070

15C821

221,51

143,65

77,86

177,19

114,91

62,28

Operatie aan de borst(en) bij een aandoening van de borst(en)

140801002

15C822

1.807,00

1.422,78

384,22

1.445,60

1.138,22

307,38

Operatie aan de borst(en) bij een aandoening van de borst(en)

140801003

15C823

609,27

459,61

149,66

487,40

367,68

119,72

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de borst(en)

140801004

15C824

1.205,29

1.006,90

198,39

964,23

805,52

158,71

Operatie aan de borst(en) bij een aandoening van de borst(en)

140801006

15C825

1.263,88

997,08

266,80

1.011,10

797,66

213,44

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van de borst(en)

140801007

15C826

566,98

407,06

159,92

453,59

325,65

127,94

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de borst(en)

140801008

15C827

2.628,27

2.303,16

325,11

2.102,61

1.842,52

260,09

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de borst(en)

140801009

15C828

2.967,70

2.707,07

260,63

2.374,16

2.165,65

208,51

Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij een aandoening van de borst(en)

140801010

15C829

276,04

179,61

96,43

220,83

143,68

77,15

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van de borst(en)

140801011

15C830

256,00

181,33

74,67

204,81

145,07

59,74

Consult op de polikliniek bij een aandoening van de borst(en)

140801013

15C831

107,35

70,13

37,22

85,89

56,11

29,78

Operatieve ingreep in geval van borstvorming bij een aandoening van de borst(en)

140801022

15C832

1.376,88

1.191,33

185,55

1.101,51

953,07

148,44

Operatie bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399003

15C833

4.189,34

3.480,39

708,95

3.351,47

2.784,31

567,16

Operatie bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken

149399004

15C834

3.460,65

2.820,99

639,66

2.768,51

2.256,79

511,72

Behandeling bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399005

15C835

476,35

286,16

190,19

381,07

228,92

152,15

Maximaal 5 verpleegligdagen bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399006

15C836

1.202,35

1.006,01

196,34

961,88

804,81

157,07

Operatie bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399007

15C837

3.575,77

3.036,07

539,70

2.860,61

2.428,85

431,76

BIJLAGE 1

78

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Behandeling bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken

149399010

15C839

490,94

317,64

173,30

392,75

254,11

138,64

Maximaal 5 verpleegligdagen bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken

149399011

15C840

1.454,14

1.264,08

190,06

1.163,30

1.011,26

152,04

Operatieve behandeling bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken

149399012

15C841

1.034,48

752,06

282,42

827,58

601,65

225,93

Omschrijving prestatie

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399013

15C842

425,91

236,65

189,26

340,71

189,31

151,40

Meer dan 28 verpleegligdagen bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399014

15C843

2.920,59

2.637,97

282,62

2.336,48

2.110,38

226,10

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399015

15C844

3.370,98

3.047,47

323,51

2.696,78

2.437,97

258,81

Kijkoperatie bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399016

15C845

1.632,21

1.138,36

493,85

1.305,76

910,68

395,08

Behandeling bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399019

15C846

886,87

683,51

203,36

709,50

546,81

162,69

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399020

15C847

1.184,46

1.021,67

162,79

947,56

817,33

130,23

Operatie bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399021

15C848

3.323,86

2.689,65

634,21

2.659,08

2.151,71

507,37

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken

149399022

15C849

390,49

236,84

153,65

312,39

189,47

122,92

Meer dan 28 verpleegligdagen bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken

149399023

15C850

10.462,62

9.897,09

565,53

8.370,09

7.917,67

452,42

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken

149399024

15C851

3.103,90

2.805,13

298,77

2.483,12

2.244,11

239,01 247,16

Diagnostisch onderzoek bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken

149399026

15C852

1.782,79

1.473,84

308,95

1.426,23

1.179,07

Consult op de polikliniek bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399028

15C853

206,98

102,98

104,00

165,58

82,38

83,20

Operatieve behandeling bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399029

15C854

1.096,76

755,49

341,27

877,41

604,39

273,02

Consult op de polikliniek bij een aandoening van vrouwelijke organen

149399031

15C855

165,24

71,17

94,07

132,20

56,94

75,26

Behandeling bij overgangsklachten

149399033

15C856

1.021,33

953,89

67,44

817,06

763,11

53,95

Maximaal 5 verpleegligdagen bij overgangsklachten

149399034

15C857

1.234,24

1.076,54

157,70

987,39

861,23

126,16

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399035

15C858

428,03

258,17

169,86

342,43

206,54

135,89

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399036

15C859

10.451,06

9.921,00

530,06

8.360,85

7.936,80

424,05

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399037

15C860

3.531,17

3.218,75

312,42

2.824,93

2.575,00

249,93

Kijkoperatie bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399038

15C861

1.798,82

1.308,48

490,34

1.439,05

1.046,78

392,27

Consult op de polikliniek bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken

149399040

15C862

177,75

90,93

86,82

142,21

72,75

69,46

Diagnostisch onderzoek bij stoornissen van de menstruatiecyclus

149399042

15C863

894,83

621,01

273,82

715,86

496,81

219,05

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij buikpijn

149399043

15C864

476,35

323,90

152,45

381,08

259,12

121,96

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij overgangsklachten

149399044

15C865

269,60

151,19

118,41

215,68

120,95

94,73

Meer dan 28 verpleegligdagen bij overgangsklachten

149399045

15C866

1.680,08

1.513,01

167,07

1.344,06

1.210,40

133,66

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij overgangsklachten

149399046

15C867

1.420,23

1.253,16

167,07

1.136,18

1.002,52

133,66

Consult op de polikliniek bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399048

15C868

193,60

90,45

103,15

154,88

72,36

82,52 520,02

Operatieve behandeling bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399049

15C869

2.269,47

1.619,45

650,02

1.815,57

1.295,55

Consult op de polikliniek bij buikpijn

149399051

15C870

211,25

111,07

100,18

169,00

88,85

80,15

Consult op de polikliniek bij overgangsklachten

149399053

15C871

159,16

77,49

81,67

127,33

61,99

65,34

Diagnostisch onderzoek bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399055

15C872

1.472,05

1.106,17

365,88

1.177,63

884,93

292,70

BIJLAGE 1

79

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

308,62

820,63

573,74

max. vergoeding specialistendeel

717,18

max. vergoeding instellingendeel

1.025,80

2013 max. vergoeding totaal

15C873

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

149599002

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

Ingreep om de urine uit de nier te laten lopen bij een aandoening van nier(en) of urineleiders

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

246,89

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van nier(en) of urineleiders

149599003

15C874

1.635,46

1.427,29

208,17

1.308,36

1.141,83

166,53

Immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij nierontsteking

149599004

15C875

3.779,60

3.452,51

327,09

3.023,68

2.762,01

261,67 1.052,09

Immunotherapie (met verpleegligdagen) bij nierontsteking

149599005

15C876

6.455,27

5.140,16

1.315,11

5.164,21

4.112,12

Kijkoperatie in de buikholte bij een aandoening van de urineleider

149599006

15C877

5.128,16

4.426,77

701,39

4.102,52

3.541,41

561,11

Een operatie bij een aandoening van de urineleider

149599007

15C878

1.453,62

1.109,96

343,66

1.162,89

887,96

274,93

Een operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de urineleider

149599008

15C879

5.628,12

4.840,13

787,99

4.502,50

3.872,11

630,39

Kijkoperatie in de buikholte bij een nieraandoening

149599009

15C880

5.541,62

4.576,96

964,66

4.433,28

3.661,56

771,72

Een operatie bij een nieraandoening

149599010

15C881

1.071,07

799,71

271,36

856,86

639,77

217,09

Een operatie (met verpleegligdagen) bij een nieraandoening

149599011

15C882

5.691,97

5.011,89

680,08

4.553,57

4.009,51

544,06

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van nier(en) of urineleiders

149599012

15C883

489,69

354,12

135,57

391,74

283,29

108,45

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van nier(en) of urineleiders

149599013

15C884

16.356,49

15.450,83

905,66

13.085,19

12.360,66

724,53

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van nier(en) of urineleiders

149599014

15C885

3.951,83

3.618,65

333,18

3.161,46

2.894,92

266,54

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij nierontsteking

149599015

15C886

720,53

542,36

178,17

576,41

433,88

142,53

Maximaal 5 verpleegligdagen bij nierontsteking

149599016

15C887

2.076,46

1.725,43

351,03

1.661,17

1.380,34

280,83

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoening van nier(en) of urineleiders

149599019

15C888

919,62

749,53

170,09

735,70

599,63

136,07

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij nierontsteking

149599020

15C889

856,38

646,65

209,73

685,10

517,32

167,78 1.296,06

Meer dan 28 verpleegligdagen bij nierontsteking

149599021

15C890

13.405,34

11.785,27

1.620,07

10.724,27

9.428,21

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij nierontsteking

149599022

15C891

5.556,56

4.954,52

602,04

4.445,24

3.963,61

481,63

Kijkoperatie bij een aandoening van de urineleider

149599023

15C892

983,28

667,02

316,26

786,63

533,62

253,01

Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de urineleider

149599024

15C893

2.792,12

2.313,52

478,60

2.233,69

1.850,81

382,88

Kijkoperatie bij een nieraandoening

149599025

15C894

1.086,31

758,41

327,90

869,05

606,73

262,32

Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij een nieraandoening

149599026

15C895

3.254,72

2.796,35

458,37

2.603,77

2.237,08

366,69

Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van nier(en) of urineleiders

149599027

15C896

449,10

324,08

125,02

359,28

259,26

100,02 100,19

Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij nierontsteking

149599028

15C897

420,29

295,05

125,24

336,22

236,03

Consult op de polikliniek bij een aandoening van nier(en) of urineleiders

149599030

15C898

197,08

115,30

81,78

157,67

92,24

65,43

Consult op de polikliniek bij nierontsteking

149599032

15C899

216,08

134,70

81,38

172,87

107,76

65,11

Onderzoek van prostaatweefsel bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899002

15C900

650,71

425,97

224,74

520,58

340,78

179,80

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899003

15C901

1.280,48

1.115,75

164,73

1.024,38

892,60

131,78

Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899004

15C902

3.029,55

2.516,33

513,22

2.423,64

2.013,07

410,57

Implanteren van een penisprothese bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899005

15C903

9.318,02

9.065,69

252,33

7.454,41

7.252,55

201,86

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899006

15C904

300,48

207,04

93,44

240,38

165,63

74,75

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899007

15C905

3.757,47

3.373,78

383,69

3.005,97

2.699,02

306,95

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899008

15C906

3.057,53

2.822,60

234,93

2.446,02

2.258,08

187,94

BIJLAGE 1

80

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Kijkoperatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899009

15C907

2.453,61

2.087,05

366,56

1.962,89

1.669,64

293,25

Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899010

15C908

1.994,18

1.649,09

345,09

1.595,34

1.319,27

276,07

Consult op de polikliniek bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899012

15C909

116,11

75,29

40,82

92,88

60,23

32,65

Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899013

15C910

1.524,36

1.261,03

263,33

1.219,48

1.008,82

210,66

Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899015

15C911

940,21

838,03

102,18

752,16

670,42

81,74

Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen

149899017

15C912

916,55

684,81

231,74

733,23

547,84

185,39

Blaasspoeling bij klachten van de onderste urinewegen

149999005

15C913

901,69

694,42

207,27

721,36

555,54

165,82

Kijkoperatie in de buikholte bij klachten van de onderste urinewegen

149999007

15C914

3.455,69

2.644,69

811,00

2.764,55

2.115,75

648,80

Operatie bij klachten van de onderste urinewegen

149999008

15C915

786,59

546,18

240,41

629,27

436,94

192,33 638,87

Operatie (met verpleegligdagen) bij klachten van de onderste urinewegen

149999009

15C916

7.303,24

6.504,66

798,58

5.842,60

5.203,73

Blaasspoeling bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999010

15C917

687,63

608,78

78,85

550,10

487,02

63,08

Maximaal 5 verpleegligdagen bij klachten van de onderste urinewegen

149999014

15C918

1.491,26

1.271,90

219,36

1.193,01

1.017,52

175,49

Kijkoperatie bij klachten van de onderste urinewegen

149999016

15C919

1.665,62

1.372,21

293,41

1.332,50

1.097,77

234,73

Kijkoperatie in de buikholte bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999021

15C920

3.199,27

2.447,75

751,52

2.559,42

1.958,20

601,22

Operatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999022

15C921

1.620,09

1.215,31

404,78

1.296,08

972,25

323,83

Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999023

15C922

4.960,34

4.172,19

788,15

3.968,27

3.337,75

630,52

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij klachten van de onderste urinewegen

149999027

15C923

494,89

322,83

172,06

395,90

258,26

137,64

1 tot 3 operaties bij klachten van de onderste urinewegen

149999028

15C924

613,43

407,49

205,94

490,75

325,99

164,76

Meer dan 3 operaties bij klachten van de onderste urinewegen

149999029

15C925

2.514,61

1.491,81

1.022,80

2.011,68

1.193,44

818,24

Meer dan 28 verpleegligdagen bij klachten van de onderste urinewegen

149999030

15C926

14.092,97

12.971,59

1.121,38

11.274,37

10.377,27

897,10

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij klachten van de onderste urinewegen

149999031

15C927

3.818,14

3.412,17

405,97

3.054,50

2.729,73

324,77

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999034

15C928

1.329,15

1.123,37

205,78

1.063,31

898,69

164,62

Operatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999035

15C929

2.097,58

1.707,90

389,68

1.678,06

1.366,32

311,74

Consult op de polikliniek bij klachten van de onderste urinewegen

149999042

15C930

151,98

104,76

47,22

121,57

83,80

37,77

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999048

15C931

451,46

279,09

172,37

361,16

223,27

137,89

1 tot 3 operaties bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999049

15C932

765,59

522,77

242,82

612,48

418,22

194,26

Meer dan 3 operaties bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999050

15C933

2.509,74

1.262,79

1.246,95

2.007,79

1.010,23

997,56

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999051

15C934

5.043,70

4.750,80

292,90

4.034,96

3.800,64

234,32

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999052

15C935

3.524,48

3.184,34

340,14

2.819,59

2.547,47

272,12

Kijkoperatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999054

15C936

1.561,37

1.254,87

306,50

1.249,09

1.003,89

245,20

Consult op de polikliniek bij een aandoening van urinewegen of prostaat

149999069

15C937

136,23

90,72

45,51

108,98

72,57

36,41

Inbrengen van een gewrichtsprothese bij een aangeboren afwijking van de heup

170901033

15C938

6.083,80

5.522,88

560,92

4.867,04

4.418,30

448,74

Operatie bij een aangeboren afwijking van de heup

170901034

15C939

4.914,49

4.208,05

706,44

3.931,59

3.366,44

565,15

Operatie bij een aangeboren afwijking van de heup

170901035

15C940

2.498,90

1.906,35

592,55

1.999,12

1.525,08

474,04

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van de heup

170901037

15C941

2.226,03

1.975,35

250,68

1.780,82

1.580,28

200,54

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van de heup

170901038

15C942

8.173,65

7.812,05

361,60

6.538,92

6.249,64

289,28

BIJLAGE 1

81

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van de heup

170901039

15C943

14.391,27

14.139,65

251,62

11.513,01

11.311,72

201,29

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aangeboren afwijking van de heup

170901040

15C944

542,47

421,01

121,46

433,96

336,80

97,16

Omschrijving prestatie

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een aangeboren afwijking van de heup

170901041

15C945

285,03

201,17

83,86

228,01

160,93

67,08

Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking van de heup

170901042

15C946

127,27

75,38

51,89

101,81

60,30

41,51

Reconstructie van de borstkas (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901044

15C947

3.320,86

2.997,90

322,96

2.656,69

2.398,32

258,37

Reconstructie van de borstkas bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901045

15C948

1.601,05

1.231,95

369,10

1.280,84

985,56

295,28

Inbrengen van een gewrichtsprothese bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901046

15C949

6.647,63

6.151,69

495,94

5.318,11

4.921,35

396,76

Operatie bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901047

15C950

3.544,20

3.065,01

479,19

2.835,35

2.452,00

383,35

Operatie bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901048

15C951

1.977,06

1.535,53

441,53

1.581,65

1.228,43

353,22

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901050

15C952

1.261,14

866,70

394,44

1.008,91

693,36

315,55

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901051

15C953

4.195,39

3.997,04

198,35

3.356,31

3.197,63

158,68

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901052

15C954

3.959,76

3.661,08

298,68

3.167,80

2.928,86

238,94

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901053

15C955

507,75

393,17

114,58

406,20

314,54

91,66

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901054

15C956

298,57

218,96

79,61

238,85

175,16

63,69

Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901055

15C957

117,75

68,93

48,82

94,21

55,15

39,06

Operatieve ingreep van de maag bij een aangeboren afwijking

179799006

15C958

2.850,72

2.445,13

405,59

2.280,57

1.956,10

324,47

Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aangeboren afwijking

179799007

15C959

444,18

322,40

121,78

355,34

257,92

97,42

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking

179799008

15C960

1.520,86

1.292,07

228,79

1.216,68

1.033,65

183,03

Halsoperatie bij een aangeboren afwijking

179799009

15C961

2.396,13

2.021,61

374,52

1.916,90

1.617,28

299,62

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij aangeboren hart(vaat) afwijkingen

179799010

15C962

451,80

300,21

151,59

361,44

240,17

121,27

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aangeboren hart(vaat)afwijkingen

179799011

15C963

2.035,86

1.870,89

164,97

1.628,68

1.496,71

131,97

Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking

179799015

15C964

98,45

61,19

37,26

78,76

48,95

29,81

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking

179799016

15C965

16.413,45

14.695,08

1.718,37

13.130,75

11.756,06

1.374,69

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking

179799017

15C966

6.364,17

5.825,51

538,66

5.091,33

4.660,41

430,92

Operatie bij een aangeboren afwijking

179799019

15C967

1.584,02

1.298,63

285,39

1.267,21

1.038,90

228,31

Consult op de polikliniek bij aangeboren hart(vaat)afwijkingen

179799021

15C968

170,01

78,54

91,47

136,01

62,83

73,18

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aangeboren hart(vaat)afwijkingen

179799022

15C969

18.499,16

18.308,29

190,87

14.799,33

14.646,63

152,70

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aangeboren hart(vaat)afwijkingen

179799023

15C970

6.163,97

5.997,24

166,73

4.931,17

4.797,79

133,38

Maximaal 5 verpleegligdagen bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199003

15C971

1.368,18

1.146,20

221,98

1.094,55

916,96

177,59

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199007

15C972

565,55

456,58

108,97

452,43

365,26

87,17

BIJLAGE 1

82

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199008

15C973

588,14

423,62

164,52

470,52

338,90

131,62

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199009

15C974

435,15

317,73

117,42

348,13

254,19

93,94

Meer dan 28 verpleegligdagen bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199010

15C975

14.402,05

13.213,50

1.188,55

11.521,64

10.570,80

950,84

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199011

15C976

4.386,03

3.945,29

440,74

3.508,82

3.156,23

352,59

Omschrijving prestatie

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij begeleiding bij immunotherapie

182199012

15C977

1.649,40

1.497,29

152,11

1.319,52

1.197,83

121,69

Maximaal 5 verpleegligdagen bij begeleiding bij immunotherapie

182199013

15C978

3.248,96

2.799,31

449,65

2.599,17

2.239,45

359,72

Polikliniekbezoek met beeldvorming en labonderzoek bij traumascreening

182199015

15C979

787,80

634,53

153,27

630,24

507,62

122,62

Verpleegligdagen (met beeldvorming en labonderzoek) bij traumascreening

182199017

15C980

1.411,92

1.214,41

197,51

1.129,54

971,53

158,01

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199019

15C981

481,88

347,54

134,34

385,50

278,03

107,47

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij begeleiding bij immunotherapie

182199020

15C982

1.114,83

980,53

134,30

891,87

784,43

107,44

Meer dan 28 verpleegligdagen bij begeleiding bij immunotherapie

182199021

15C983

4.696,23

3.414,95

1.281,28

3.756,98

2.731,96

1.025,02

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij begeleiding bij immunotherapie

182199022

15C984

5.895,16

5.089,12

806,04

4.716,12

4.071,29

644,83

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199023

15C985

984,20

837,77

146,43

787,36

670,21

117,15

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt bij operatieve ingreep

182199024

15C986

1.415,22

991,03

424,19

1.132,17

792,82

339,35

Meerdere contacten of second opinion bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199025

15C987

340,75

206,75

134,00

272,60

165,40

107,20

Eenmalig contact bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199026

15C988

204,91

123,70

81,21

163,93

98,96

64,97

Consult op de polikliniek bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199028

15C989

240,71

150,69

90,02

192,57

120,55

72,02

Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij begeleiding bij immunotherapie

182199029

15C990

448,16

323,42

124,74

358,53

258,74

99,79

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199030

15C991

354,79

255,05

99,74

283,82

204,03

79,79

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij operatieve ingreep

182199033

15C992

410,01

312,70

97,31

328,01

250,16

77,85

Maximaal 5 verpleegligdagen bij operatieve ingreep

182199034

15C993

1.200,69

1.045,62

155,07

960,56

836,50

124,06

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (maximaal 5 verpleegligdagen) bij operatieve ingreep

182199035

15C994

2.911,40

2.433,63

477,77

2.329,11

1.946,90

382,21

Consult op de polikliniek bij begeleiding bij immunotherapie

182199037

15C995

252,48

167,70

84,78

201,98

134,16

67,82

Consult op de polikliniek bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199039

15C996

102,44

61,73

40,71

81,95

49,38

32,57

Consult op de polikliniek bij operatieve ingreep

182199045

15C997

157,19

138,64

18,55

125,75

110,91

14,84

Meer dan 28 verpleegligdagen bij operatieve ingreep

182199046

15C998

12.872,37

12.355,35

517,02

10.297,89

9.884,28

413,61

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij operatieve ingreep

182199047

15C999

3.705,23

3.437,68

267,55

2.964,18

2.750,14

214,04

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (meer dan 28 verpleegligdagen) bij operatieve ingreep

182199048

15D000

31.740,00

29.049,00

2.691,00

25.392,00

23.239,20

2.152,80

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij operatieve ingreep

182199049

15D001

6.939,33

6.313,49

625,84

5.551,46

5.050,79

500,67

BIJLAGE 1

83

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt (met verpleegligdagen) bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht

182199050

15D002

4.696,57

4.263,30

433,27

3.757,26

3.410,64

346,62

Operatie bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals

189599002

15D003

3.647,64

3.222,93

424,71

2.918,12

2.578,35

339,77

Maximaal 5 verpleegligdagen bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals

189599003

15D004

1.601,73

1.404,55

197,18

1.281,38

1.123,64

157,74

Operatie bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals

189599005

15D005

1.689,47

1.409,53

279,94

1.351,57

1.127,62

223,95

Consult op de polikliniek bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals

189599007

15D006

147,70

75,97

71,73

118,16

60,78

57,38

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals

189599008

15D007

291,19

188,55

102,64

232,95

150,84

82,11

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling (met behulp van scopie-apparatuur) bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals

189599009

15D008

358,42

220,65

137,77

286,72

176,51

110,21

Meer dan 28 verpleegligdagen bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals

189599010

15D009

4.459,92

3.864,83

595,09

3.567,93

3.091,86

476,07

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals

189599011

15D010

3.469,51

3.257,81

211,70

2.775,60

2.606,24

169,36

Ingreep aan het strottenhoofd bij een spraak- of stemaandoening

189999003

15D011

1.291,05

1.017,79

273,26

1.032,84

814,23

218,61

Onderzoek van de stemplooitrilling bij een spraak- of stemaandoening

189999004

15D012

331,62

200,20

131,42

265,30

160,16

105,14

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een spraak- of stemaandoening

189999008

15D013

215,21

107,10

108,11

172,17

85,68

86,49

Diagnostisch onderzoek bij een spraak- of stemaandoening

189999009

15D014

407,73

254,87

152,86

326,18

203,89

122,29 118,05

Diagnostisch onderzoek (met logopedisch onderzoek) bij een spraak- of stemaandoening

189999010

15D015

522,98

375,41

147,57

418,38

300,33

Consult op de polikliniek bij een spraak- of stemaandoening

189999012

15D016

122,32

76,41

45,91

97,86

61,13

36,73

Verpleegligdagen bij een spraak- of stemaandoening

189999013

15D017

1.619,56

1.331,37

288,19

1.295,65

1.065,10

230,55

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp

191301002

15D018

349,35

248,63

100,72

279,48

198,90

80,58

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp

191301003

15D019

1.207,39

1.022,85

184,54

965,90

818,27

147,63

Ingreep bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp

191301005

15D020

1.115,82

767,61

348,21

892,66

614,09

278,57

Ingreep (met verpleegligdagen) bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp

191301006

15D021

7.411,39

6.744,16

667,23

5.929,11

5.395,32

533,79

Consult op de polikliniek bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp

191301008

15D022

139,14

120,24

18,90

111,31

96,19

15,12

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp

191301009

15D023

4.037,71

3.771,93

265,78

3.230,17

3.017,54

212,63

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp

191301010

15D024

3.213,60

3.073,15

140,45

2.570,88

2.458,52

112,36

Ingreep bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp

191301011

15D025

581,80

337,01

244,79

465,44

269,61

195,83

Ingreep (met verpleegligdagen) bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp

191301012

15D026

1.725,91

1.456,53

269,38

1.380,73

1.165,23

215,50

Lichttherapie bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199002

15D027

553,27

473,77

79,50

442,61

379,01

63,60

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199003

15D028

1.162,86

969,75

193,11

930,29

775,80

154,49

Operatie aan de huid bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199005

15D029

646,81

400,94

245,87

517,45

320,75

196,70

Opheffen van een verstopping in de luchtwegen bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199006

15D030

1.319,90

1.020,80

299,10

1.055,92

816,64

239,28

Opheffen van een verstopping in de luchtwegen (met verpleegligdagen) bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199007

15D031

3.870,07

3.456,88

413,19

3.096,05

2.765,50

330,55

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199008

15D032

12.060,72

11.505,02

555,70

9.648,58

9.204,02

444,56

BIJLAGE 1

84

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199009

15D033

3.381,02

3.043,23

337,79

2.704,81

2.434,58

270,23

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199010

15D034

625,59

500,21

125,38

500,47

400,16

100,31

Omschrijving prestatie

Een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199013

15D035

291,51

211,54

79,97

233,20

169,23

63,97

Consult op de polikliniek bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199015

15D036

143,58

102,88

40,70

114,86

82,30

32,56

Ernstig tot zeer ernstig letsel bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299002

15D037

7.713,43

4.816,98

2.896,45

6.170,74

3.853,58

2.317,16

Ernstig tot zeer ernstig letsel (met operatie) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299003

15D038

21.489,47

19.697,09

1.792,38

17.191,58

15.757,67

1.433,91

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299004

15D039

548,25

388,53

159,72

438,60

310,82

127,78

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299005

15D040

1.063,99

858,81

205,18

851,19

687,05

164,14

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299006

15D041

390,69

243,18

147,51

312,55

194,54

118,01

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299007

15D042

17.579,24

16.837,22

742,02

14.063,40

13.469,78

593,62

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299008

15D043

4.738,61

4.400,99

337,62

3.790,89

3.520,79

270,10

Implanteren van een lange prothese bij breuk van het dijbeen

199299009

15D044

5.559,32

5.132,22

427,10

4.447,46

4.105,78

341,68

Consult op de polikliniek bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299011

15D045

184,92

110,26

74,66

147,93

88,21

59,72

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299012

15D046

352,67

278,92

73,75

282,13

223,13

59,00

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299013

15D047

1.329,00

1.174,09

154,91

1.063,20

939,27

123,93

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij breuk van het dijbeen

199299014

15D048

494,82

363,61

131,21

395,86

290,89

104,97

Maximaal 5 verpleegligdagen bij breuk van het dijbeen

199299015

15D049

1.253,38

1.094,48

158,90

1.002,70

875,58

127,12

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299016

15D050

322,61

250,88

71,73

258,08

200,70

57,38

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299017

15D051

13.736,12

13.243,21

492,91

10.988,89

10.594,56

394,33

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299018

15D052

4.061,61

3.806,72

254,89

3.249,28

3.045,37

203,91

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij breuk van het dijbeen

199299022

15D053

322,39

242,33

80,06

257,90

193,86

64,04

Meer dan 28 verpleegligdagen bij breuk van het dijbeen

199299023

15D054

10.439,07

10.221,95

217,12

8.351,26

8.177,56

173,70

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij breuk van het dijbeen

199299024

15D055

4.229,69

4.016,03

213,66

3.383,75

3.212,82

170,93

Implanteren van een heupprothese bij breuk van het dijbeen

199299025

15D056

3.458,92

2.993,76

465,16

2.767,13

2.395,00

372,13

Implanteren van een heupprothese (met verpleegligdagen) bij breuk van het dijbeen

199299026

15D057

7.834,14

7.277,15

556,99

6.267,31

5.821,72

445,59

Consult op de polikliniek bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299028

15D058

139,84

122,74

17,10

111,87

98,19

13,68

Operatie in de buikholte of borstkas bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299029

15D059

3.797,99

3.258,41

539,58

3.038,40

2.606,73

431,67

Operatie in de buikholte of borstkas (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299030

15D060

10.486,69

9.629,07

857,62

8.389,35

7.703,25

686,10

Operatie aan het gezicht of de keel bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299032

15D061

1.418,94

960,77

458,17

1.135,14

768,61

366,53 288,39

Operatie aan het gezicht of de keel (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299033

15D062

3.194,42

2.833,93

360,49

2.555,53

2.267,14

Consult op de polikliniek bij breuk van het dijbeen

199299035

15D063

132,10

98,61

33,49

105,67

78,88

26,79

Implanteren van een korte prothese bij breuk van het dijbeen

199299037

15D064

2.513,82

2.108,40

405,42

2.011,06

1.686,72

324,34

Implanteren van een korte prothese (met verpleegligdagen) bij breuk van het dijbeen

199299038

15D065

6.278,62

5.799,41

479,21

5.022,89

4.639,52

383,37

BIJLAGE 1

85

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

2013

528,29

341,05

max. vergoeding specialistendeel

234,05

max. vergoeding instellingendeel

426,31

max. vergoeding totaal

660,36

2013 max. vergoeding specialistendeel

15D066

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

max. vergoeding ziekenhuisdeel

199299039

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Neusoperatie bij een niet nader gespecificeerd letsel

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

187,24

Neusoperatie (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299040

15D067

2.274,63

1.923,05

351,58

1.819,71

1.538,44

281,27

Operatie aan heup en/of bekken bij breuk van het dijbeen

199299043

15D068

2.211,32

1.735,36

475,96

1.769,05

1.388,28

380,77

Operatie aan heup en/of bekken (met verpleegligdagen) bij breuk van het dijbeen

199299044

15D069

5.613,93

5.114,12

499,81

4.491,14

4.091,29

399,85

Operatie rond heup en/of bekken bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299051

15D070

2.946,21

2.466,22

479,99

2.356,97

1.972,98

383,99

Operatie rond heup en/of bekken (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299052

15D071

5.769,41

5.218,13

551,28

4.615,53

4.174,51

441,02

Operatie aan heup en/of bekken bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299053

15D072

2.429,51

1.893,85

535,66

1.943,61

1.515,08

428,53

Operatie aan heup en/of bekken (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299054

15D073

6.455,48

5.845,93

609,55

5.164,38

4.676,74

487,64

Operatie bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299057

15D074

989,08

634,78

354,30

791,26

507,82

283,44

Operatie (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299058

15D075

3.035,54

2.811,30

224,24

2.428,43

2.249,04

179,39

Operatie bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299059

15D076

1.568,08

1.142,14

425,94

1.254,46

913,71

340,75

Operatie (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299060

15D077

2.390,49

2.089,91

300,58

1.912,40

1.671,93

240,47

Operatie aan de voet bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299061

15D078

1.833,79

1.448,12

385,67

1.467,03

1.158,49

308,54

Operatie aan de voet (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299062

15D079

3.754,45

3.266,61

487,84

3.003,55

2.613,28

390,27

Operatie aan het been bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299063

15D080

2.305,12

1.800,83

504,29

1.844,09

1.440,66

403,43

Operatie aan het been (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299064

15D081

4.394,42

3.862,81

531,61

3.515,53

3.090,24

425,29

Operatie aan de arm bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299067

15D082

1.630,15

1.222,63

407,52

1.304,12

978,10

326,02

Operatie aan de arm (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299068

15D083

3.212,95

2.760,92

452,03

2.570,36

2.208,73

361,63

Operatie aan de arm bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299069

15D084

2.187,43

1.739,72

447,71

1.749,94

1.391,77

358,17

Operatie aan de arm (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299070

15D085

3.206,15

2.732,81

473,34

2.564,92

2.186,24

378,68

Operatie aan de schouder / elleboog / pols bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299071

15D086

2.197,18

1.740,49

456,69

1.757,74

1.392,39

365,35

Operatie aan de schouder / elleboog / pols (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299072

15D087

3.468,34

2.984,29

484,05

2.774,67

2.387,43

387,24

Implanteren van een schouderprothese bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299073

15D088

3.997,88

3.498,27

499,61

3.198,30

2.798,61

399,69

Implanteren van een schouderprothese (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299074

15D089

7.097,69

6.573,41

524,28

5.678,15

5.258,73

419,42

Operatie aan het been bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299076

15D090

2.237,00

1.735,53

501,47

1.789,60

1.388,42

401,18

Operatie aan het been (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299077

15D091

3.916,55

3.372,93

543,62

3.133,23

2.698,34

434,89

Operatieve ingreep aan de knieband(en) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299080

15D092

4.170,40

3.641,46

528,94

3.336,32

2.913,17

423,15

Knieoperatie bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299084

15D093

1.737,52

1.422,44

315,08

1.390,01

1.137,95

252,06

Operatie aan het been bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299087

15D094

1.794,79

1.238,13

556,66

1.435,82

990,50

445,32

Operatie aan het been (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299088

15D095

5.948,57

5.294,84

653,73

4.758,85

4.235,87

522,98

Operatie aan de hand (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299089

15D096

2.445,66

2.045,43

400,23

1.956,53

1.636,34

320,19

Operatie aan de hand bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299090

15D097

1.855,90

1.462,09

393,81

1.484,72

1.169,67

315,05

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een vergiftiging

199699002

15D098

509,82

361,96

147,86

407,84

289,56

118,28

Meer dan 3 dagbehandelingen en/of verpleegligdagen bij een vergiftiging

199699003

15D099

2.952,95

2.596,77

356,18

2.362,37

2.077,42

284,95

BIJLAGE 1

86

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Maximaal 3 dagbehandelingen en/of verpleegligdagen bij een vergiftiging

199699004

15D100

848,35

672,56

175,79

678,67

538,04

140,63

Consult op de polikliniek bij een vergiftiging

199699006

15D101

261,06

163,89

97,17

208,84

131,11

77,73

Operatie of behandeling bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing

199799002

15D102

346,20

258,26

87,94

276,96

206,61

70,35

Dagbehandeling / diagnostisch onderzoek / meer dan twee polikliniekbezoeken bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing

199799003

15D103

322,62

255,87

66,75

258,09

204,69

53,40

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing

199799004

15D104

1.097,01

962,01

135,00

877,60

769,60

108,00

Maximaal 5 verpleegligdagen (met operatie) bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing

199799005

15D105

4.518,66

4.215,12

303,54

3.614,92

3.372,09

242,83

Consult op de polikliniek bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing

199799007

15D106

144,55

128,40

16,15

115,64

102,72

12,92

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing

199799008

15D107

6.221,34

5.773,79

447,55

4.977,07

4.619,03

358,04

Meer dan 28 verpleegligdagen (met operatie) bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing

199799009

15D108

23.376,19

23.088,76

287,43

18.700,95

18.471,00

229,95

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing

199799010

15D109

3.880,08

3.629,43

250,65

3.104,06

2.903,54

200,52 389,11

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen (met operatie) bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing

199799011

15D110

7.675,63

7.189,25

486,38

6.140,50

5.751,39

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een algemeen onderzoek

210101004

15D111

403,64

281,18

122,46

322,91

224,94

97,97

Consult op de polikliniek bij een algemeen onderzoek

210101006

15D112

147,61

66,71

80,90

118,09

53,37

64,72

Hartrevalidatie (met verpleegligdagen)

219799002

15D113

2.695,64

2.492,22

203,42

2.156,52

1.993,78

162,74

Hartrevalidatie (teambespreking met intensieve begeleiding en fysiotherapieprogramma en ondersteuning )

219799006

15D114

1.560,96

1.389,22

171,74

1.248,77

1.111,38

137,39

Hartrevalidatie (intensieve begeleiding en ondersteuning)

219799009

15D115

1.239,94

1.106,65

133,29

991,94

885,31

106,63

Hartrevalidatie (consult op de polikliniek)

219799011

15D116

338,15

271,49

66,66

270,51

217,19

53,32

Hartrevalidatie (fysiotherapieprogramma)

219799012

15D117

689,12

597,58

91,54

551,29

478,06

73,23

Hartrevalidatie (fysiotherapieprogramma)

219799013

15D118

850,48

736,58

113,90

680,38

589,26

91,12

Operatie bij een specifiek screeningsonderzoek

219899014

15D119

2.601,92

2.050,56

551,36

2.081,53

1.640,44

441,09

Onderzoek bij een specifiek screeningsonderzoek

219899015

15D120

738,88

586,14

152,74

591,10

468,91

122,19

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899017

15D121

341,72

186,46

155,26

273,38

149,17

124,21

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899018

15D122

1.610,78

1.102,77

508,01

1.288,62

882,21

406,41

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899019

15D123

1.779,06

1.271,05

508,01

1.423,25

1.016,84

406,41

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een specifiek screeningsonderzoek

219899020

15D124

320,64

203,29

117,35

256,51

162,63

93,88

Consult op de polikliniek bij een specifiek screeningsonderzoek

219899021

15D125

174,99

92,17

82,82

139,99

73,73

66,26

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899024

15D126

3.018,86

2.744,44

274,42

2.415,08

2.195,55

219,53

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899025

15D127

1.609,11

1.028,61

580,50

1.287,28

822,88

464,40

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899026

15D128

1.651,82

1.138,69

513,13

1.321,45

910,95

410,50

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een specifiek screeningsonderzoek

219899027

15D129

552,29

392,31

159,98

441,83

313,85

127,98

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899028

15D130

525,96

382,37

143,59

420,77

305,90

114,87

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een specifiek screeningsonderzoek

219899029

15D131

836,36

684,66

151,70

669,09

547,73

121,36

Consult op de polikliniek bij een specifiek screeningsonderzoek

219899030

15D132

250,91

172,30

78,61

200,73

137,84

62,89

BIJLAGE 1

87

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

222,50

839,83

661,83

max. vergoeding specialistendeel

827,29

max. vergoeding instellingendeel

1.049,79

2013 max. vergoeding totaal

15D133

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

219899033

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

178,00

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899034

15D134

1.840,95

1.627,60

213,35

1.472,76

1.302,08

170,68

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899035

15D135

1.596,57

1.448,85

147,72

1.277,25

1.159,07

118,18

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een specifiek screeningsonderzoek

219899036

15D136

460,15

331,17

128,98

368,12

264,94

103,18

Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een specifiek screeningsonderzoek

219899037

15D137

563,14

409,76

153,38

450,50

327,80

122,70 101,54

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een specifiek screeningsonderzoek

219899038

15D138

413,37

286,44

126,93

330,69

229,15

Consult op de polikliniek bij een specifiek screeningsonderzoek

219899039

15D139

228,20

133,24

94,96

182,56

106,59

75,97

Raadpleging door dermatologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003002

15D140

58,89

21,23

37,66

47,11

16,98

30,13

Raadpleging door oogheelkunde bij / via een bezoek tijdens opname

990003003

15D141

91,64

26,36

65,28

73,30

21,08

52,22

Raadpleging door inwendige geneeskunde bij / via een bezoek tijdens opname

990003004

15D142

84,57

28,39

56,18

67,66

22,71

44,95

Raadpleging door kno bij / via een bezoek tijdens opname

990003005

15D143

56,94

21,28

35,66

45,54

17,02

28,52

Raadpleging door kindergeneeskunde bij / via een bezoek tijdens opname

990003006

15D144

166,54

45,69

120,85

133,23

36,55

96,68

Raadpleging door heelkunde bij / via een bezoek tijdens opname

990003007

15D145

88,50

36,69

51,81

70,80

29,35

41,45

Raadpleging door gastro-enterologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003008

15D146

205,12

143,43

61,69

164,09

114,74

49,35

Raadpleging door orthopedie bij / via een bezoek tijdens opname

990003009

15D147

79,95

30,93

49,02

63,95

24,74

39,21

Raadpleging door cardiologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003010

15D148

79,61

38,32

41,29

63,68

30,65

33,03

Raadpleging door urologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003011

15D149

97,07

22,03

75,04

77,65

17,62

60,03

Raadpleging door longgeneeskunde bij / via een bezoek tijdens opname

990003012

15D150

110,95

38,85

72,10

88,75

31,07

57,68

Raadpleging door neurochirurgie bij / via een bezoek tijdens opname

990003013

15D151

188,03

27,00

161,03

150,43

21,60

128,83

Raadpleging door reumatologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003014

15D152

148,58

35,41

113,17

118,86

28,33

90,53

Raadpleging door cardiopulmonale chirurgie bij / via een bezoek tijdens opname

990003016

15D153

191,55

107,22

84,33

153,24

85,78

67,46

Raadpleging door allergologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003017

15D154

119,51

29,84

89,67

95,61

23,87

71,74

Raadpleging door neurologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003018

15D155

114,67

42,15

72,52

91,74

33,72

58,02

Raadpleging door radiotherapie bij / via een bezoek tijdens opname

990003019

15D156

76,82

9,47

67,35

61,45

7,57

53,88

Raadpleging door radiologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003020

15D157

69,36

43,46

25,90

55,49

34,77

20,72

Raadpleging door anesthesiologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003021

15D158

135,16

68,58

66,58

108,12

54,86

53,26

Raadpleging door klinische genetica bij / via een bezoek tijdens opname

990003023

15D159

320,92

320,91

0,01

256,74

256,73

0,01

Raadpleging tijdens opname bij / door een plastisch chirurg

990004002

15D160

197,56

17,86

179,70

158,05

14,29

143,76

Verpleegligdagen bij / door een plastisch chirurg

990004004

15D161

1.991,71

1.786,77

204,94

1.593,37

1.429,41

163,96

Meer dan 3 polikliniekbezoeken bij / door een plastisch chirurg

990004006

15D162

461,77

360,03

101,74

369,41

288,02

81,39

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij / door een plastisch chirurg

990004007

15D163

211,92

139,15

72,77

169,53

111,32

58,21

Consult op de polikliniek bij / door een plastisch chirurg

990004009

15D164

85,28

59,36

25,92

68,22

47,48

20,74

Operatie aan de schedel bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004010

15D165

4.058,03

2.526,17

1.531,86

3.246,42

2.020,94

1.225,48

Complexe reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen bij / door een plastisch chirurg

990004011

15D166

7.755,24

6.162,56

1.592,68

6.204,18

4.930,04

1.274,14

Complexe reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg

990004012

15D167

8.231,49

6.855,49

1.376,00

6.585,19

5.484,39

1.100,80

Grote aanhechting of transplantatie van teen / vinger bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004014

15D168

6.153,93

4.478,75

1.675,18

4.923,15

3.583,00

1.340,15

Operatie aan de schedel bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004015

15D169

3.402,77

2.031,61

1.371,16

2.722,21

1.625,28

1.096,93

Reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen bij / door een plastisch chirurg

990004016

15D170

2.103,09

650,05

1.453,04

1.682,46

520,03

1.162,43

BIJLAGE 1

88

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

Zorgproduct

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg

990004017

15D171

5.244,58

3.747,31

1.497,27

4.195,67

2.997,85

1.197,82

Reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen bij / door een plastisch chirurg

990004018

15D172

8.409,05

6.904,93

1.504,12

6.727,24

5.523,94

1.203,30

Aanhechting van arm/been of grote reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004019

15D173

4.285,22

2.975,90

1.309,32

3.428,18

2.380,72

1.047,46

Omschrijving prestatie

Grote reconstructie van de aangezichtszenuw bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004020

15D174

2.080,88

1.188,63

892,25

1.664,70

950,90

713,80

Zeer grote reconstructie bij / door een plastisch chirurg

990004021

15D175

1.148,55

431,51

717,04

918,84

345,21

573,63

Zeer grote reconstructie (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg

990004022

15D176

3.972,21

3.151,97

820,24

3.177,77

2.521,58

656,19

Zeer grote reconstructie bij / door een plastisch chirurg

990004023

15D177

4.902,38

4.002,77

899,61

3.921,91

3.202,22

719,69

Zeer grote correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004024

15D178

2.696,39

1.549,01

1.147,38

2.157,12

1.239,21

917,91

Oorreconstructie bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004025

15D179

3.638,87

3.022,88

615,99

2.911,09

2.418,30

492,79

Grote reconstructie bij / door een plastisch chirurg

990004026

15D180

1.096,49

772,31

324,18

877,20

617,85

259,35

Grote reconstructie (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg

990004027

15D181

3.349,46

2.852,73

496,73

2.679,56

2.282,18

397,38

Borstcorrectie bij / door een plastisch chirurg

990004028

15D182

3.123,43

2.675,93

447,50

2.498,74

2.140,74

358,00

Hersteloperatie van pees en/of zenuw bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004029

15D183

2.362,36

1.538,29

824,07

1.889,89

1.230,63

659,26

Operatie aan de schedel bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004030

15D184

2.527,52

1.988,58

538,94

2.022,01

1.590,86

431,15

Inbrengen van een silicone ballonetje bij / door een plastisch chirurg

990004031

15D185

1.808,96

1.304,96

504,00

1.447,16

1.043,96

403,20

Inbrengen van een silicone ballonetje (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg

990004032

15D186

3.046,83

2.602,58

444,25

2.437,46

2.082,06

355,40

Meerdere reconstructies van een pees bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004034

15D187

2.437,53

1.792,89

644,64

1.950,02

1.434,31

515,71

Facelift bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004035

15D188

2.072,63

1.511,96

560,67

1.658,10

1.209,56

448,54

Reconstructie bij / door een plastisch chirurg

990004036

15D189

1.120,77

767,28

353,49

896,61

613,82

282,79

Reconstructie (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg

990004037

15D190

2.921,37

2.596,17

325,20

2.337,09

2.076,93

260,16

Buikwandcorrectie bij / door een plastisch chirurg

990004038

15D191

2.864,01

2.357,29

506,72

2.291,21

1.885,83

405,38

Grote correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004039

15D192

2.007,44

1.392,98

614,46

1.605,95

1.114,38

491,57

Grote correctie bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004040

15D193

2.579,22

2.091,97

487,25

2.063,37

1.673,57

389,80

Reconstructie bij / door een plastisch chirurg

990004041

15D194

827,47

668,76

158,71

661,97

535,00

126,97

Reconstructie bij / door een plastisch chirurg

990004042

15D195

707,09

477,91

229,18

565,67

382,33

183,34

Reconstructie (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg

990004043

15D196

1.433,97

1.230,14

203,83

1.147,18

984,11

163,07

Grote reconstructie bij / door een plastisch chirurg

990004044

15D197

3.069,17

2.746,95

322,22

2.455,34

2.197,56

257,78

Reconstructie bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004045

15D198

1.912,77

1.290,41

622,36

1.530,21

1.032,32

497,89

Reconstructie bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004046

15D199

2.072,62

1.722,37

350,25

1.658,09

1.377,89

280,20

Kleine reconstructie bij / door een plastisch chirurg

990004047

15D200

757,87

526,77

231,10

606,30

421,42

184,88

Operatieve ingreep in geval van borstvorming bij / door een plastisch chirurg

990004048

15D201

1.870,29

1.583,14

287,15

1.496,23

1.266,51

229,72

Correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004049

15D202

1.248,50

791,53

456,97

998,79

633,22

365,57

Eenvoudige ingreep bij / door een plastisch chirurg

990004052

15D203

700,20

537,77

162,43

560,16

430,21

129,95

Correctie na borstvergroting met prothese bij / door een plastisch chirurg

990004053

15D204

2.462,28

2.087,85

374,43

1.969,82

1.670,27

299,55

Correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004054

15D205

1.331,47

939,57

391,90

1.065,17

751,65

313,52

Borstreconstructie met prothese bij / door een plastisch chirurg

990004056

15D206

2.006,75

1.618,41

388,34

1.605,39

1.294,72

310,67

Correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004057

15D207

1.257,47

921,56

335,91

1.005,97

737,24

268,73

Correctie bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004058

15D208

1.137,01

893,39

243,62

909,60

714,71

194,89

Correctie bij / door een plastisch chirurg

990004059

15D209

2.739,11

2.318,57

420,54

2.191,29

1.854,86

336,43

BIJLAGE 1

89

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004060

15D210

619,67

458,21

161,46

495,73

366,57

129,16

Correctie van de geslachtsdelen bij / door een plastisch chirurg

990004062

15D211

1.557,55

1.205,97

351,58

1.246,04

964,78

281,26

Kleine correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004063

15D212

864,80

666,88

197,92

691,84

533,50

158,34

Correctie van een hangend ooglid of wenkbrauw bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004064

15D213

833,71

539,77

293,94

666,97

431,82

235,15

Reconstructie van de tepel(hof) bij / door een plastisch chirurg

990004065

15D214

594,18

411,63

182,55

475,34

329,30

146,04

Triggerfinger release (operatief doorsnijden van een peesbandje) bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004066

15D215

479,40

334,65

144,75

383,51

267,71

115,80

Correctie bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004067

15D216

1.230,82

988,60

242,22

984,66

790,88

193,78

Kleine correctie bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004075

15D217

948,42

763,28

185,14

758,73

610,62

148,11

Maximaal 2 testen (met verblijf op de dagbehandeling - vervolg contact) bij allergologie

990026004

15D218

725,10

520,72

204,38

580,08

416,57

163,51

Meer dan 2 testen (met verblijf op de dagbehandeling - vervolg contact) bij allergologie

990026005

15D219

872,67

634,15

238,52

698,14

507,32

190,82

Een of meerdere injecties (maximaal 2 testen - vervolg contact) bij allergologie

990026006

15D220

664,08

492,51

171,57

531,26

394,01

137,25

Een of meerdere injecties (maximaal 2 testen - met verblijf op de dagbehandeling - vervolg contact) bij allergologie

990026007

15D221

808,92

544,45

264,47

647,14

435,56

211,58

Een of meerdere injecties (meer dan 2 testen - vervolg contact) bij allergologie

990026008

15D222

753,37

547,10

206,27

602,70

437,68

165,02

Een of meerdere injecties (meer dan 2 testen - met verblijf op de dagbehandeling - vervolg contact) bij allergologie

990026009

15D223

908,92

592,34

316,58

727,14

473,87

253,27

Maximaal 2 testen (met meer dan twee polikliniekbezoeken - eerste contact) bij allergologie

990026010

15D224

557,17

343,51

213,66

445,73

274,81

170,92

Maximaal 2 testen (dagbehandeling - met maximaal twee polikliniekbezoeken - eerste contact) bij allergologie

990026011

15D225

689,13

407,33

281,80

551,31

325,87

225,44

Maximaal 2 testen (dagbehandeling - met meer dan twee polikliniekbezoeken - eerste contact) bij allergologie

990026012

15D226

956,76

634,29

322,47

765,41

507,43

257,98

Meer dan 2 testen (met maximaal twee polikliniekbezoeken - eerste contact) (bij allergologie

990026013

15D227

457,47

247,37

210,10

365,97

197,89

168,08

Meer dan 2 testen (met meer dan twee polikliniekbezoeken - eerste contact) bij allergologie

990026014

15D228

652,69

409,03

243,66

522,14

327,22

194,92

Meer dan 2 testen (met verblijf op de dagbehandeling - met maximaal twee polikliniekbezoeken - eerste contact) bij allergologie

990026015

15D229

687,24

368,82

318,42

549,80

295,06

254,74

Meer dan 2 testen (met verblijf op de dagbehandeling - met meer dan twee polikliniekbezoeken - eerste contact) bij allergologie

990026016

15D230

916,41

543,57

372,84

733,13

434,86

298,27

Maximaal 2 testen (met meer dan twee polikliniekbezoeken - vervolg contact) bij allergologie

990026017

15D231

380,07

228,37

151,70

304,05

182,69

121,36

Meer dan 2 testen (met maximaal twee polikliniekbezoeken - vervolg contact) bij allergologie

990026018

15D232

321,95

180,65

141,30

257,55

144,51

113,04

Meer dan 2 testen (met meer dan twee polikliniekbezoeken - vervolg contact) bij allergologie

990026019

15D233

459,24

276,91

182,33

367,39

221,53

145,86

Maximaal 2 testen (consult op de polikliniek - eerste contact) bij allergologie

990026021

15D234

304,73

170,20

134,53

243,78

136,16

107,62

Maximaal 2 testen (consult op de polikliniek - vervolg contact) bij allergologie

990026023

15D235

218,13

116,95

101,18

174,50

93,56

80,94

Intensieve behandeling bij allergologie

990026028

15D236

1.319,69

1.113,63

206,06

1.055,75

890,90

164,85

Raadpleging tijdens opname bij klinische geriatrie

990035002

15D237

248,57

79,55

169,02

198,86

63,64

135,22

Maximaal 3 verpleegligdagen bij klinische geriatrie

990035003

15D238

1.750,76

1.182,77

567,99

1.400,60

946,21

454,39

Medebehandeling bij klinische geriatrie

990035004

15D239

517,12

192,44

324,68

413,69

153,95

259,74

Dagbehandeling (bewegingsonderzoek) bij klinische geriatrie

990035005

15D240

924,76

586,73

338,03

739,81

469,38

270,43

BIJLAGE 1

90

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

990035006

15D241

10.059,13

9.196,15

862,98

8.047,30

7.356,92

690,38

990035007

15D242

4.516,68

3.772,97

743,71

3.613,34

3.018,37

594,97

Zorgproduct

Meer dan 14 verpleegligdagen bij klinische geriatrie 4 tot maximaal 14 verpleegligdagen bij klinische geriatrie

Omschrijving prestatie

Dagbehandeling (geheugenonderzoek) bij klinische geriatrie

990035008

15D243

957,53

615,08

342,45

766,02

492,06

273,96

Vervolg contact (behandeling op de polikliniek) bij klinische geriatrie

990035010

15D244

391,23

246,43

144,80

312,98

197,14

115,84

Eerste contact (meer dan 1 polikliniekbezoek) bij klinische geriatrie

990035011

15D245

711,10

430,42

280,68

568,88

344,34

224,54

Dagbehandeling (niet nader omschreven) bij klinische geriatrie

990035013

15D246

1.235,29

860,16

375,13

988,22

688,12

300,10

Eerste contact (behandeling op de polikliniek) bij klinische geriatrie

990035015

15D247

426,57

233,43

193,14

341,25

186,74

154,51

Oppervlakkige behandeling met hyperthermie (hitte) bij radiotherapie

990061004

15D248

8.413,47

8.391,09

22,38

6.730,77

6.712,87

17,90

Brachytherapie (inwendige bestraling) waarbij het radioactief materiaal permanent wordt ingebracht bij radiotherapie

990061006

15D249

5.795,06

5.349,72

445,34

4.636,04

4.279,77

356,27

Radiotherapie (uitwendige bestraling) met hoge precisie door stereotaxie bij radiotherapie

990061008

15D250

6.172,28

5.250,66

921,62

4.937,82

4.200,53

737,29

Radiotherapie (uitwendige bestraling) met hoge precisie door stereotaxie - met beeldvorming bij radiotherapie

990061009

15D251

8.233,96

7.407,73

826,23

6.587,17

5.926,18

660,99

Brachytherapie (inwendige bestraling) waarbij het radioactief materiaal dmv stereotaxie wordt ingebracht bij radiotherapie

990061010

15D252

5.390,06

4.757,61

632,45

4.312,04

3.806,08

505,96

Brachytherapie (inwendige bestraling) met beeldvorming / contouring / planning bij radiotherapie

990061013

15D253

4.712,88

4.259,98

452,90

3.770,30

3.407,98

362,32

Voorbereiding op radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiotherapie

990061014

15D254

1.037,46

764,66

272,80

829,97

611,73

218,24 128,03

Brachytherapie (inwendige bestraling) met individuele dosisberekening bij radiotherapie

990061017

15D256

1.945,28

1.785,24

160,04

1.556,22

1.428,19

Consult / raadpleging bij radiotherapie

990061018

15D257

242,25

132,51

109,74

193,81

106,01

87,80

Brachytherapie (inwendige bestraling) bij radiotherapie

990061025

15D259

1.615,14

1.414,13

201,01

1.292,12

1.131,31

160,81

1 tot 4 follow-up afspraken bij radiotherapie

990061029

15D260

177,10

114,20

62,90

141,68

91,36

50,32

Meer dan 4 follow-up afspraken bij radiotherapie

990061030

15D261

556,31

403,05

153,26

445,05

322,44

122,61

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061042

15D263

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061043

15D264

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061044

15D265

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061045

15D266

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061046

15D267

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061047

15D268

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061048

15D269

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061049

15D270

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061050

15D271

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061051

15D272

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061052

15D273

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061053

15D274

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061054

15D275

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061055

15D276

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061056

15D277

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061057

15D278

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061058

15D279

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061059

15D280

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie

990061060

15D281

4.154,40

3.949,02

205,38

3.323,52

3.159,22

164,30

Inbrengen van een stent-graft (inwendige prothese) in de aorta bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062002

15D282

3.762,26

3.498,84

263,42

3.009,80

2.799,07

210,73

Inbrengen van meerdere stent-grafts (inwendige protheses) in de aorta bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062003

15D283

5.116,70

4.502,19

614,51

4.093,36

3.601,75

491,61

BIJLAGE 1

91

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Inbrengen van een stent(-graft) (inwendige prothese) in een slagader bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062004

15D284

2.130,80

1.909,20

221,60

1.704,64

1.527,36

177,28

Inbrengen van meerdere stent(-graft)s (inwendige protheses) in een slagader bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062005

15D285

3.555,70

3.230,95

324,75

2.844,56

2.584,76

259,80

Afsluiten van een bloedvat of inbrengen van botcement bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062006

15D286

2.007,33

1.662,79

344,54

1.605,86

1.330,23

275,63

Behandeling van een bloedvatvernauwing bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062007

15D287

1.143,87

962,24

181,63

915,10

769,79

145,31

Behandeling van vernauwingen in bloedvaten bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062008

15D288

2.174,14

1.839,27

334,87

1.739,31

1.471,41

267,90

Verwijderen van een bloedstolsel door middel van een operatie of medicijnen bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062009

15D289

2.348,10

2.089,13

258,97

1.878,47

1.671,30

207,17

Inbrengen van een centrale lijn in een bloedvat of port-a-cath (injectiekamer) bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062010

15D290

624,36

450,71

173,65

499,49

360,57

138,92

Omschrijving prestatie

Verwijderen van een lichaamsvreemd voorwerp of steen bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062011

15D291

774,76

569,05

205,71

619,81

455,24

164,57

Injecteren van medicatie bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062012

15D292

301,70

159,56

142,14

241,35

127,64

113,71

Drainage ten behoeve van weefselonderzoek bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062013

15D293

486,35

307,81

178,54

389,09

246,25

142,84

Drainage ten behoeve van weefselonderzoek aan de borst bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062014

15D294

340,13

176,21

163,92

272,11

140,97

131,14

Drainages ten behoeve van weefselonderzoek bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062015

15D295

1.207,92

816,74

391,18

966,34

653,39

312,95

Drainages ten behoeve van weefselonderzoek aan de borst bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062016

15D296

565,93

309,47

256,46

452,73

247,57

205,16

Wegsnijden of verwijderen van weefsel bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062019

15D298

3.754,07

3.412,71

341,36

3.003,26

2.730,17

273,09

Pijnbestrijding bij kwaadaardige tumor / kanker

990089006

15D299

941,08

705,85

235,23

752,86

564,67

188,19

Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij kwaadaardige tumor / kanker

990089007

15D300

2.550,81

2.220,00

330,81

2.040,65

1.776,00

264,65

Plaatsen van een neurostimulator - op proef bij pijnbestrijding

990089008

15D301

7.449,22

6.688,00

761,22

5.959,38

5.350,40

608,98

Plaatsen van een neurostimulator bij pijnbestrijding

990089009

15D302

14.506,56

13.441,82

1.064,74

11.605,26

10.753,46

851,80

Pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning)

990089013

15D303

1.390,87

1.093,98

296,89

1.112,69

875,18

237,51

Pijnbestrijding bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed functionerend zenuwstelsel)

990089014

15D304

845,91

545,21

300,70

676,72

436,16

240,56

Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed functionerend zenuwstelsel)

990089015

15D305

3.881,41

3.571,37

310,04

3.105,12

2.857,09

248,03

Pijnbestrijding bij kwaadaardige tumor / kanker

990089016

15D306

953,80

733,82

219,98

763,04

587,06

175,98

Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij kwaadaardige tumor / kanker

990089017

15D307

2.587,39

2.358,09

229,30

2.069,91

1.886,47

183,44

Plaatsen van een pompsysteem - op proef bij pijnbestrijding

990089018

15D308

2.532,21

1.743,96

788,25

2.025,76

1.395,16

630,60

Plaatsen van een pompsysteem bij pijnbestrijding

990089019

15D309

4.265,71

3.733,67

532,04

3.412,56

2.986,93

425,63

Vervangen van een neurostimulator bij pijnbestrijding

990089022

15D310

4.012,08

3.534,77

477,31

3.209,67

2.827,82

381,85

Pijnbestrijding bij chronische pijn

990089029

15D311

940,83

642,16

298,67

752,66

513,72

238,94

Pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning)

990089030

15D312

843,75

574,78

268,97

674,99

459,82

215,17

Pijnbestrijding bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed functionerend zenuwstelsel)

990089031

15D313

864,00

595,51

268,49

691,20

476,41

214,79

Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed functionerend zenuwstelsel)

990089032

15D314

3.022,01

2.757,71

264,30

2.417,61

2.206,17

211,44

Pijnbestrijding bij kwaadaardige tumor / kanker

990089034

15D315

681,28

470,90

210,38

545,03

376,72

168,31

Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij kwaadaardige tumor / kanker

990089035

15D316

2.379,21

2.142,75

236,46

1.903,36

1.714,20

189,16

BIJLAGE 1

92

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Vervangen van een pompsysteem bij pijnbestrijding

990089038

15D317

2.763,84

2.215,98

547,86

2.211,06

1.772,78

438,28

Vewijderen van een neurostimulator bij pijnbestrijding

990089039

15D318

1.729,23

1.432,45

296,78

1.383,37

1.145,95

237,42

Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom

990089046

15D319

3.158,09

3.058,85

99,24

2.526,46

2.447,07

79,39

Pijnbestrijding bij chronische pijn

990089047

15D320

790,88

519,50

271,38

632,71

415,60

217,11

Pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning)

990089048

15D321

713,82

530,81

183,01

571,06

424,65

146,41

Pijnbestrijding bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed functionerend zenuwstelsel)

990089050

15D322

656,47

483,26

173,21

525,18

386,61

138,57

Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed functionerend zenuwstelsel)

990089051

15D323

1.638,47

1.458,80

179,67

1.310,78

1.167,04

143,74

Consult op de polikliniek bij kwaadaardige tumor / kanker

990089053

15D324

380,24

177,28

202,96

304,19

141,82

162,37

Verwijderen van een pompsysteem bij pijnbestrijding

990089054

15D325

1.258,95

1.027,81

231,14

1.007,16

822,25

184,91

Afstellen van een neurostimulator bij pijnbestrijding

990089055

15D326

2.655,22

2.160,96

494,26

2.124,16

1.728,76

395,40

Batterijvervanging van een neurostimulator bij pijnbestrijding

990089056

15D327

16.866,80

16.019,65

847,15

13.493,44

12.815,72

677,72

Pijnbestrijding bij aangezichtspijn

990089060

15D328

1.138,24

865,10

273,14

910,60

692,08

218,52

Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom

990089061

15D329

1.627,82

1.440,75

187,07

1.302,26

1.152,60

149,66

Pijnbestrijding bij chronische pijn

990089062

15D330

701,56

491,05

210,51

561,24

392,83

168,41

Consult op de polikliniek bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed functionerend zenuwstelsel)

990089065

15D331

234,34

145,87

88,47

187,47

116,69

70,78

Afstellen van een pompsysteem bij pijnbestrijding

990089066

15D332

1.632,88

1.101,01

531,87

1.306,31

880,81

425,50

Batterijvervanging van een pompsysteem bij pijnbestrijding

990089067

15D333

2.354,07

1.506,92

847,15

1.883,25

1.205,53

677,72

Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn)

990089070

15D334

947,58

661,36

286,22

758,06

529,08

228,98

Pijnbestrijding bij aangezichtspijn

990089071

15D335

678,82

438,16

240,66

543,05

350,52

192,53

Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom

990089072

15D336

1.464,36

1.300,75

163,61

1.171,49

1.040,60

130,89

Consult op de polikliniek bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning)

990089075

15D337

209,89

122,05

87,84

167,90

97,63

70,27

Pijnbestrijding bij niet nader omschreven pijnklachten

990089076

15D338

3.130,43

2.762,01

368,42

2.504,34

2.209,60

294,74

Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren)

990089077

15D339

1.425,91

1.000,02

425,89

1.140,73

800,02

340,71

Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn)

990089078

15D340

990,85

806,03

184,82

792,68

644,82

147,86 136,54

Pijnbestrijding bij aangezichtspijn

990089079

15D341

668,55

497,88

170,67

534,84

398,30

Consult op de polikliniek bij chronische pijn

990089082

15D342

222,15

132,94

89,21

177,72

106,35

71,37

Pijnbestrijding bij niet nader omschreven pijnklachten

990089083

15D343

783,34

674,60

108,74

626,67

539,68

86,99

Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren)

990089084

15D344

628,22

609,70

18,52

502,58

487,76

14,82

Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn)

990089085

15D345

434,91

317,77

117,14

347,92

254,21

93,71

Consult op de polikliniek bij complex regionaal pijn syndroom

990089088

15D346

259,62

171,98

87,64

207,69

137,58

70,11

Pijnbestrijding bij niet nader omschreven pijnklachten

990089089

15D347

509,14

418,57

90,57

407,31

334,86

72,45

Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren)

990089090

15D348

435,60

415,42

20,18

348,49

332,34

16,15

Consult op de polikliniek bij aangezichtspijn

990089093

15D349

233,86

147,46

86,40

187,09

117,97

69,12

Consult op de polikliniek bij viscerale pijn (ingewandspijn)

990089097

15D350

248,96

162,19

86,77

199,16

129,75

69,41

Consult op de polikliniek bij niet nader omschreven pijnklachten

990089099

15D351

271,63

183,28

88,35

217,30

146,62

70,68

Consult op de polikliniek bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren)

990089101

15D352

236,55

148,73

87,82

189,24

118,98

70,26

Onderzoek en/of behandeling van het evenwichtsorgaan bij een aandoening van de gehoorfunctie

991900003

15D353

291,25

270,87

20,38

233,00

216,69

16,31

Eenvoudig onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een spraak- of taalaandoeningen

991900011

15D354

201,83

131,49

70,34

161,46

105,19

56,27

Eenvoudig onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aandoening van de gehoorfunctie

991900013

15D355

122,16

114,57

7,59

97,72

91,65

6,07

BIJLAGE 1

93

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte

019999031

15D432

808,88

0,00

808,88

647,10

0,00

647,10

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte

019999032

15D433

808,88

0,00

808,88

647,10

0,00

647,10

Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte

019999033

15D434

853,98

0,00

853,98

683,19

0,00

683,19

Complexe operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte

019999034

15D435

808,88

0,00

808,88

647,10

0,00

647,10

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte

019999035

15D436

7.539,38

6.765,16

774,22

6.031,50

5.412,12

619,38

Operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte

019999036

15D437

733,34

0,00

733,34

586,67

0,00

586,67

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte

019999037

15D438

538,03

0,00

538,03

430,43

0,00

430,43

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een infectieziekte

019999038

15D439

538,03

0,00

538,03

430,43

0,00

430,43

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte

019999039

15D440

418,25

0,00

418,25

334,60

0,00

334,60

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij een infectieziekte

019999040

15D441

418,25

0,00

418,25

334,60

0,00

334,60

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte

019999041

15D442

359,30

0,00

359,30

287,44

0,00

287,44

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij een infectieziekte

019999042

15D443

359,30

0,00

359,30

287,44

0,00

287,44

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte

019999043

15D444

187,95

0,00

187,95

150,36

0,00

150,36

Operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte

019999044

15D445

187,95

0,00

187,95

150,36

0,00

150,36

Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een infectieziekte

019999046

15D446

187,95

0,00

187,95

150,36

0,00

150,36

Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij een infectieziekte

019999047

15D447

108,73

0,00

108,73

86,98

0,00

86,98

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker

020107052

15D448

664,27

587,93

76,34

531,42

470,35

61,07

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107053

15D449

4.722,67

4.400,25

322,42

3.778,13

3.520,19

257,94

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker

020107054

15D450

289,06

224,37

64,69

231,25

179,50

51,75

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107055

15D451

3.448,03

3.225,29

222,74

2.758,43

2.580,23

178,20

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108233

15D452

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker

020108234

15D453

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108235

15D454

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker

020108236

15D455

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108237

15D456

8.103,80

7.705,06

398,74

6.483,05

6.164,05

319,00

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker

020108238

15D457

979,48

915,61

63,87

783,59

732,49

51,10

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108239

15D458

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker

020108240

15D459

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

BIJLAGE 1

94

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

020108241

15D460

4.422,37

4.023,63

398,74

3.537,90

3.218,90

319,00

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108242

15D461

854,02

765,23

88,79

683,21

612,18

71,03

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108243

15D462

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108244

15D463

530,06

413,23

116,83

424,05

330,58

93,47

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108245

15D464

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108246

15D465

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108247

15D466

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108248

15D467

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109101

15D468

4.557,01

4.123,21

433,80

3.645,61

3.298,57

347,04

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker

020109102

15D469

909,26

792,52

116,74

727,41

634,01

93,40

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109103

15D470

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker

020109104

15D471

116,83

0,00

116,83

93,47

0,00

93,47

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109105

15D472

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109106

15D473

453,60

339,97

113,63

362,89

271,98

90,91

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109107

15D474

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109108

15D475

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110100

15D476

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker

020110101

15D477

197,92

84,29

113,63

158,34

67,43

90,91

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110102

15D478

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker

020110103

15D479

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110104

15D480

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110105

15D481

747,16

630,33

116,83

597,74

504,27

93,47

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110106

15D482

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110107

15D483

116,83

0,00

116,83

93,47

0,00

93,47

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

Omschrijving prestatie

95

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker

020112047

15D484

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112048

15D485

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker

020112049

15D486

639,63

526,00

113,63

511,71

420,80

90,91

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112050

15D487

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor

020117046

15D488

741,79

685,70

56,09

593,43

548,56

44,87

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117047

15D489

6.129,50

5.730,76

398,74

4.903,60

4.584,60

319,00

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor

020117048

15D490

410,38

293,55

116,83

328,31

234,84

93,47

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117049

15D491

271,02

0,00

271,02

216,82

0,00

216,82

Onderzoek van de dikke darm (met behulp van scopie-apparatuur) bij een landelijk screeningsonderzoek

028899046

15D492

111,54

0,00

111,54

89,24

0,00

89,24

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999065

15D494

8.122,04

8.005,21

116,83

6.497,64

6.404,17

93,47

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999066

15D495

1.303,46

1.222,45

81,01

1.042,77

977,96

64,81

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999067

15D496

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999068

15D497

433,39

374,19

59,20

346,71

299,35

47,36

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099074

15D498

258,87

0,00

258,87

207,10

0,00

207,10

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099075

15D499

101,54

0,00

101,54

81,23

0,00

81,23

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099076

15D500

196,77

0,00

196,77

157,41

0,00

157,41

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099077

15D501

114,60

0,00

114,60

91,68

0,00

91,68

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199269

15D502

3.160,25

2.772,43

387,82

2.528,19

2.217,94

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199270

15D503

709,21

629,76

79,45

567,36

503,80

63,56

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199271

15D504

2.199,58

1.928,56

271,02

1.759,66

1.542,84

216,82

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199272

15D505

408,01

342,58

65,43

326,41

274,06

52,35

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199273

15D506

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker

029199274

15D507

358,66

241,83

116,83

286,93

193,46

93,47

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

96

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199275

15D508

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker

029199276

15D509

116,83

0,00

116,83

93,47

0,00

93,47

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199277

15D510

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker

029199278

15D511

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199279

15D512

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker

029199280

15D513

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199281

15D514

6.180,89

5.782,15

398,74

4.944,72

4.625,72

319,00

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199282

15D515

1.188,39

1.071,56

116,83

950,71

857,24

93,47

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199283

15D516

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199284

15D517

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299053

15D518

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299054

15D519

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299055

15D520

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299056

15D521

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399061

15D522

1.417,35

1.029,53

387,82

1.133,88

823,63

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399062

15D523

454,20

340,57

113,63

363,36

272,45

90,91

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399063

15D524

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399064

15D525

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499053

15D526

387,82

0,00

387,82

310,25

0,00

310,25

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499054

15D527

116,83

0,00

116,83

93,47

0,00

93,47

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499055

15D528

263,60

0,00

263,60

210,88

0,00

210,88

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499056

15D529

113,63

0,00

113,63

90,91

0,00

90,91

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799081

15D530

329,34

0,00

329,34

263,47

0,00

263,47

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

97

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799082

15D531

111,18

0,00

111,18

88,94

0,00

88,94

Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799083

15D532

267,23

0,00

267,23

213,79

0,00

213,79

Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799084

15D533

116,83

0,00

116,83

93,47

0,00

93,47

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799085

15D534

18.314,22

17.345,47

968,75

14.651,37

13.876,37

775,00

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799086

15D535

917,58

0,00

917,58

734,07

0,00

734,07

Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799087

15D536

8.491,11

7.637,13

853,98

6.792,90

6.109,71

683,19

Complexe operatie aan de wervelkolom bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799088

15D537

808,88

0,00

808,88

647,10

0,00

647,10

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799089

15D538

7.508,42

6.734,20

774,22

6.006,74

5.387,36

619,38

Operatie aan de wervelkolom bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799090

15D539

733,34

0,00

733,34

586,67

0,00

586,67

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799091

15D540

568,03

0,00

568,03

454,43

0,00

454,43

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799092

15D541

538,03

0,00

538,03

430,43

0,00

430,43

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799093

15D542

418,25

0,00

418,25

334,60

0,00

334,60

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799094

15D543

396,15

0,00

396,15

316,92

0,00

316,92

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez) en en/of het zenuwstelsel

029799095

15D544

359,30

0,00

359,30

287,44

0,00

287,44

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799096

15D545

359,30

0,00

359,30

287,44

0,00

287,44

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799097

15D546

187,95

0,00

187,95

150,36

0,00

150,36

Operatie aan de wervelkolom bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799098

15D547

187,95

0,00

187,95

150,36

0,00

150,36

Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799100

15D548

200,47

0,00

200,47

160,38

0,00

160,38

Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799101

15D549

142,43

0,00

142,43

113,95

0,00

113,95

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader omschreven tumor

029999033

15D550

689,07

0,00

689,07

551,26

0,00

551,26

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een niet nader omschreven tumor

029999034

15D551

689,07

0,00

689,07

551,26

0,00

551,26

Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader omschreven tumor

029999035

15D552

596,34

0,00

596,34

477,07

0,00

477,07

Complexe operatie aan de wervelkolom bij een niet nader omschreven tumor

029999036

15D553

596,34

0,00

596,34

477,07

0,00

477,07

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader omschreven tumor

029999037

15D554

520,19

0,00

520,19

416,15

0,00

416,15

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

98

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

2013

416,15

0,00

max. vergoeding specialistendeel

520,19

max. vergoeding instellingendeel

0,00

max. vergoeding totaal

520,19

2013 max. vergoeding specialistendeel

15D555

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

max. vergoeding ziekenhuisdeel

029999038

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Operatie aan de wervelkolom bij een niet nader omschreven tumor

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

416,15

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen)

029999039

15D556

384,16

0,00

384,16

307,33

0,00

307,33

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia

029999040

15D557

384,16

0,00

384,16

307,33

0,00

307,33

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met verpleegligdagen)

029999041

15D558

313,22

0,00

313,22

250,58

0,00

250,58

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia

029999042

15D559

313,22

0,00

313,22

250,58

0,00

250,58

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (met verpleegligdagen)

029999043

15D560

379,34

0,00

379,34

303,48

0,00

303,48

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog

029999044

15D561

379,34

0,00

379,34

303,48

0,00

303,48

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader omschreven tumor

029999045

15D562

266,69

0,00

266,69

213,35

0,00

213,35

Operatie aan de wervelkolom bij een niet nader omschreven tumor

029999046

15D563

266,69

0,00

266,69

213,35

0,00

213,35

Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader omschreven tumor

029999048

15D564

140,04

0,00

140,04

112,03

0,00

112,03

Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij een niet nader omschreven tumor

029999049

15D565

100,42

0,00

100,42

80,34

0,00

80,34

Verstrekking van chemo- en/of immuno- en/of chemo-immunotherapie (met verpleegligdagen) bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999024

15D566

4.632,61

3.902,26

730,35

3.706,09

3.121,81

584,28

Verstrekking van chemo- en/of immuno- en/of chemo-immunotherapie bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999025

15D567

3.449,38

3.116,05

333,33

2.759,50

2.492,84

266,66

Begeleiding bij chemo- en/of immuno- en/of chemo-immunotherapie (met verpleegligdagen) bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999026

15D568

9.163,83

8.500,30

663,53

7.331,06

6.800,24

530,82

Begeleiding bij chemo- en/of immuno- en/of chemo-immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen

039999027

15D569

1.463,45

1.290,55

172,90

1.170,76

1.032,44

138,32

Grote reconstructie bij een aandoening van de aangezichtszenuw

069499064

15D570

4.764,24

4.246,98

517,26

3.811,38

3.397,58

413,80

Correctie bij een aandoening van de aangezichtszenuw

069499065

15D571

490,13

0,00

490,13

392,10

0,00

392,10

Correctie van een hangend ooglid of wenkbrauw bij een aandoening van de aangezichtszenuw

069499066

15D572

490,13

0,00

490,13

392,10

0,00

392,10

Ooglidcorrectie bij een aandoening van de aangezichtszenuw

069499067

15D573

490,13

0,00

490,13

392,10

0,00

392,10

Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip

069899199

15D574

4.715,25

2.102,69

2.612,56

3.772,20

1.682,15

2.090,05

Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip

069899200

15D575

2.159,10

449,57

1.709,53

1.727,27

359,65

1.367,62

Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip

069899201

15D576

2.133,62

1.755,62

378,00

1.706,90

1.404,50

302,40

Meer dan 50 verpleegligdagen (met multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899202

15D577

13.364,00

12.882,66

481,34

10.691,20

10.306,13

385,07

Meer dan 50 verpleegligdagen (met of zonder multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899203

15D578

41.686,01

41.261,30

424,71

33.348,81

33.009,04

339,77

14 tot maximaal 50 verpleegligdagen (met multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899204

15D579

3.159,72

2.862,42

297,30

2.527,78

2.289,94

237,84

14 tot maximaal 50 verpleegligdagen (met of zonder multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899205

15D580

8.375,85

8.121,02

254,83

6.700,69

6.496,82

203,87

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899206

15D581

298,18

0,00

298,18

238,55

0,00

238,55

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899207

15D582

3.896,92

3.684,55

212,37

3.117,53

2.947,64

169,89

BIJLAGE 1

99

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899208

15D583

283,99

0,00

283,99

227,19

0,00

227,19

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899209

15D584

2.578,42

2.366,05

212,37

2.062,72

1.892,83

169,89

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899210

15D585

3.878,38

3.666,01

212,37

3.102,70

2.932,81

169,89

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899211

15D586

3.201,23

3.038,41

162,82

2.560,97

2.430,72

130,25

Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899212

15D587

298,18

0,00

298,18

238,55

0,00

238,55

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899213

15D588

1.295,46

1.052,04

243,42

1.036,37

841,63

194,74

Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899214

15D589

3.029,92

2.745,93

283,99

2.423,93

2.196,74

227,19

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899215

15D590

1.213,90

987,38

226,52

971,12

789,90

181,22

Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899216

15D591

283,99

0,00

283,99

227,19

0,00

227,19

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899217

15D592

1.333,09

1.120,10

212,99

1.066,47

896,08

170,39

Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neuro-fysiologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899218

15D593

1.755,17

1.542,80

212,37

1.404,13

1.234,24

169,89

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899219

15D594

1.277,71

1.121,97

155,74

1.022,16

897,57

124,59

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899221

15D595

1.046,21

833,84

212,37

836,96

667,07

169,89

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899222

15D596

198,80

0,00

198,80

159,04

0,00

159,04

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899223

15D597

1.384,60

1.253,97

130,63

1.107,69

1.003,18

104,51

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899224

15D598

832,93

592,25

240,68

666,33

473,79

192,54

Omschrijving prestatie

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899225

15D599

602,84

489,57

113,27

482,27

391,65

90,62

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip

069899226

15D600

252,30

61,17

191,13

201,83

48,93

152,90

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip

069899227

15D601

239,80

154,85

84,95

191,84

123,88

67,96

Ingreep bij glaucoom

070601019

15D602

384,68

217,23

167,45

307,74

173,78

133,96

Laserbehandeling bij glaucoom

070601020

15D603

472,96

295,10

177,86

378,36

236,08

142,28

Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een abnormale ophoping van eiwitten en vocht (lymfoedeem)

099799032

15D605

408,46

0,00

408,46

326,76

0,00

326,76

BIJLAGE 1

100

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Verpleegligdagen bij een abnormale ophoping van eiwitten en vocht (lymfoedeem)

099799033

15D606

10.613,76

10.459,72

154,04

8.491,00

8.367,77

123,23

Meer dan twee polikliniekbezoeken bij een abnormale ophoping van eiwitten en vocht (lymfoedeem)

099799034

15D607

1.250,20

1.147,50

102,70

1.000,16

918,00

82,16

1 tot maximaal 2 polikliniekbezoeken bij een abnormale ophoping van eiwitten en vocht (lymfoedeem)

099799035

15D608

213,08

144,59

68,49

170,46

115,67

54,79

Beoordeling door multidisciplinaire werkgroep lymfoedeem bij een abnormale ophoping van eiwitten en vocht (lymfoedeem)

099799036

15D609

34,34

0,00

34,34

27,48

0,00

27,48

Intake specialistische lymfoedeembehandeling bij een abnormale ophoping van eiwitten en vocht (lymfoedeem)

099799037

15D610

34,34

0,00

34,34

27,48

0,00

27,48

Operatief verwijderen van een bloedstolsel of operatie aan bloedvat of huid bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren

099799039

15D611

1.147,49

886,92

260,57

917,98

709,53

208,45

Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij beroerte door subarachnoidale bloeding

099999039

15D612

383,38

0,00

383,38

306,70

0,00

306,70

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij beroerte door subarachnoidale bloeding

099999040

15D613

6.872,01

6.654,01

218,00

5.497,60

5.323,20

174,40

Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd (meer dan 28 verpleegligdagen) bij beroerte door subarachnoidale bloeding

099999041

15D614

525,37

0,00

525,37

420,29

0,00

420,29

Meer dan 28 verpleegligdagen bij beroerte door subarachnoidale bloeding

099999042

15D615

17.379,61

17.159,63

219,98

13.903,68

13.727,70

175,98

Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij beroerte door hersenbloeding of andere bloeding binnen de schedel

099999044

15D616

340,78

0,00

340,78

272,63

0,00

272,63

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij beroerte door hersenbloeding of andere bloeding binnen de schedel

099999045

15D617

6.287,71

6.075,35

212,36

5.030,17

4.860,28

169,89

Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd (meer dan 28 verpleegligdagen) bij beroerte door hersenbloeding of andere bloeding binnen de schedel

099999046

15D618

354,98

0,00

354,98

283,99

0,00

283,99

Meer dan 28 verpleegligdagen bij beroerte door hersenbloeding of andere bloeding binnen de schedel

099999047

15D619

17.781,61

17.568,57

213,04

14.225,28

14.054,85

170,43

Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd of hals (maximaal 5 verpleegligdagen) bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999049

15D620

383,38

0,00

383,38

306,70

0,00

306,70

Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd of hals (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999050

15D621

383,38

0,00

383,38

306,70

0,00

306,70

Omschrijving prestatie

Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd of hals (meer dan 28 verpleegligdagen) bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)

099999051

15D622

525,37

0,00

525,37

420,29

0,00

420,29

Neusschelp-operatie bij een allergie of benauwdheidsklachten

109799052

15D623

885,18

766,08

119,10

708,14

612,86

95,28

1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een huidaandoening met blaren

120201013

15D624

556,77

454,07

102,70

445,41

363,25

82,16

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een huidaandoening met blaren

120201014

15D625

251,42

182,95

68,47

201,14

146,36

54,78

1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij huidontsteking of eczeem

120301013

15D626

427,84

325,14

102,70

342,27

260,11

82,16

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij huidontsteking of eczeem

120301014

15D627

214,09

145,62

68,47

171,28

116,50

54,78

Lichttherapie bij huidontsteking of eczeem

120301015

15D628

795,10

692,40

102,70

636,08

553,92

82,16

1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een huidaandoening met bultjes en schilfers

120401013

15D629

721,43

618,73

102,70

577,14

494,98

82,16

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een huidaandoening met bultjes en schilfers

120401014

15D630

291,93

223,44

68,49

233,54

178,75

54,79

BIJLAGE 1

101

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

Lichttherapie bij een huidaandoening met bultjes en schilfers

120401015

15D631

1.019,75

917,05

102,70

815,79

733,63

82,16

Lichttherapie bij een pigmentstoornis

129999084

15D632

1.262,16

1.193,69

68,47

1.009,73

954,95

54,78

1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een pigmentstoornis

129999085

15D633

717,95

615,25

102,70

574,35

492,19

82,16

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een pigmentstoornis

129999086

15D634

248,36

179,89

68,47

198,69

143,91

54,78

Lichttherapie bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999087

15D635

68,67

0,00

68,67

54,94

0,00

54,94

1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999088

15D636

627,84

548,59

79,25

502,27

438,87

63,40

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999089

15D637

298,08

234,17

63,91

238,47

187,34

51,13

Lichttherapie bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999090

15D638

878,93

776,23

102,70

703,14

620,98

82,16

1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999091

15D639

522,97

420,27

102,70

418,37

336,21

82,16

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999092

15D640

233,72

165,25

68,47

186,97

132,19

54,78

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999257

15D641

15.329,50

14.729,93

599,57

12.263,59

11.783,94

479,65

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999258

15D642

673,10

0,00

673,10

538,48

0,00

538,48

Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999259

15D643

8.565,93

7.712,27

853,66

6.852,74

6.169,81

682,93

Complexe operatie aan de wervelkolom bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999260

15D644

6.480,15

5.626,49

853,66

5.184,12

4.501,19

682,93

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999261

15D645

8.984,50

8.345,07

639,43

7.187,60

6.676,05

511,55

Operatie aan de wervelkolom bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999262

15D646

3.051,64

2.489,74

561,90

2.441,31

1.991,79

449,52

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999263

15D647

4.161,68

3.593,86

567,82

3.329,34

2.875,09

454,25

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999264

15D648

2.027,58

1.459,55

568,03

1.622,07

1.167,64

454,43

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999265

15D649

3.462,49

3.044,40

418,09

2.769,99

2.435,52

334,47

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999266

15D650

1.889,42

1.471,33

418,09

1.511,54

1.177,07

334,47

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (met verpleegligdagen)

131999267

15D651

3.469,45

3.090,25

379,20

2.775,55

2.472,19

303,36

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog

131999268

15D652

1.774,90

1.395,70

379,20

1.419,92

1.116,56

303,36

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999269

15D653

4.328,42

4.032,09

296,33

3.462,73

3.225,67

237,06

Operatie aan de wervelkolom bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999270

15D654

247,50

0,00

247,50

198,00

0,00

198,00

Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999272

15D655

1.600,65

1.402,22

198,43

1.280,53

1.121,78

158,75

Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel

131999273

15D656

642,22

443,86

198,36

513,78

355,09

158,69

Specialistisch orthopedisch onderzoek/ begeleiding/ behandeling van dansers en musici op de polikliniek in een gespecialiseerd centrum

131999276

15D657

343,27

232,13

111,14

274,61

185,70

88,91

Operatie bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399056

15D658

3.725,20

3.209,73

515,47

2.980,16

2.567,78

412,38

Operatie bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders

149399057

15D659

3.107,27

2.691,68

415,59

2.485,81

2.153,34

332,47

BIJLAGE 1

102

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Implanteren / vervangen / verwijderen van een blaasneuromodulator bij klachten van de onderste urinewegen

149999081

15D660

4.863,78

4.509,81

353,97

3.891,02

3.607,85

283,17

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901058

15D661

16.611,67

15.920,85

690,82

13.289,33

12.736,67

552,66

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901059

15D662

804,21

0,00

804,21

643,37

0,00

643,37

Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901060

15D663

673,10

0,00

673,10

538,48

0,00

538,48

Complexe operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901061

15D664

673,10

0,00

673,10

538,48

0,00

538,48

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901062

15D665

370,41

0,00

370,41

296,33

0,00

296,33

Operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901063

15D666

558,57

0,00

558,57

446,85

0,00

446,85

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901064

15D667

422,54

0,00

422,54

338,03

0,00

338,03

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901065

15D668

422,54

0,00

422,54

338,03

0,00

338,03

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901066

15D669

351,60

0,00

351,60

281,28

0,00

281,28

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901067

15D670

351,60

0,00

351,60

281,28

0,00

281,28

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901068

15D671

313,98

0,00

313,98

251,19

0,00

251,19

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901069

15D672

313,98

0,00

313,98

251,19

0,00

251,19

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901070

15D673

6.866,02

6.300,20

565,82

5.492,82

5.040,16

452,66

Operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901071

15D674

2.710,85

2.243,67

467,18

2.168,68

1.794,93

373,75

Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901073

15D675

198,43

0,00

198,43

158,75

0,00

158,75

Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel

170901074

15D676

410,59

212,16

198,43

328,47

169,72

158,75

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking

179799037

15D677

917,58

0,00

917,58

734,07

0,00

734,07

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking

179799038

15D678

917,58

0,00

917,58

734,07

0,00

734,07

Omschrijving prestatie

Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking

179799039

15D679

808,88

0,00

808,88

647,10

0,00

647,10

Complexe operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking

179799040

15D680

808,88

0,00

808,88

647,10

0,00

647,10

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking

179799041

15D681

733,34

0,00

733,34

586,67

0,00

586,67

Operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking

179799042

15D682

733,34

0,00

733,34

586,67

0,00

586,67

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking

179799043

15D683

538,03

0,00

538,03

430,43

0,00

430,43

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een aangeboren afwijking

179799044

15D684

538,03

0,00

538,03

430,43

0,00

430,43

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking

179799045

15D685

396,15

0,00

396,15

316,92

0,00

316,92

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij een aangeboren afwijking

179799046

15D686

396,15

0,00

396,15

316,92

0,00

316,92

BIJLAGE 1

103

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking

179799047

15D687

379,34

0,00

379,34

303,48

0,00

303,48

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij een aangeboren afwijking

179799048

15D688

379,34

0,00

379,34

303,48

0,00

303,48

Omschrijving prestatie

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking

179799049

15D689

187,95

0,00

187,95

150,36

0,00

150,36

Operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking

179799050

15D690

187,95

0,00

187,95

150,36

0,00

150,36

Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking

179799052

15D691

187,95

0,00

187,95

150,36

0,00

150,36

Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij een aangeboren afwijking

179799053

15D692

108,73

0,00

108,73

86,98

0,00

86,98

Operatie aan het gezicht bij een aangeboren afwijking

179799055

15D693

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001063

15D694

689,07

0,00

689,07

551,26

0,00

551,26

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001064

15D695

689,07

0,00

689,07

551,26

0,00

551,26

Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001065

15D696

596,34

0,00

596,34

477,07

0,00

477,07

Complexe operatie aan de wervelkolom bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001066

15D697

596,34

0,00

596,34

477,07

0,00

477,07

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001067

15D698

774,22

0,00

774,22

619,38

0,00

619,38

Operatie aan de wervelkolom bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001068

15D699

520,19

0,00

520,19

416,15

0,00

416,15

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001069

15D700

568,03

0,00

568,03

454,43

0,00

454,43

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001070

15D701

384,16

0,00

384,16

307,33

0,00

307,33

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001071

15D702

313,22

0,00

313,22

250,58

0,00

250,58

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001072

15D703

313,22

0,00

313,22

250,58

0,00

250,58

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001073

15D704

3.309,19

2.929,99

379,20

2.647,35

2.343,99

303,36

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001074

15D705

294,79

0,00

294,79

235,83

0,00

235,83

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001075

15D706

266,69

0,00

266,69

213,35

0,00

213,35

Operatie aan de wervelkolom bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001076

15D707

266,69

0,00

266,69

213,35

0,00

213,35

Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001078

15D708

151,55

0,00

151,55

121,24

0,00

121,24

Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling

192001079

15D709

100,42

0,00

100,42

80,34

0,00

80,34

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299091

15D710

17.585,20

16.845,38

739,82

14.068,15

13.476,30

591,85

Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299092

15D711

727,45

0,00

727,45

581,96

0,00

581,96

BIJLAGE 1

104

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299093

15D712

9.612,63

8.937,77

674,86

7.690,11

7.150,22

539,89

Complexe operatie aan de wervelkolom bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299094

15D713

853,98

0,00

853,98

683,19

0,00

683,19

Omschrijving prestatie

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299095

15D714

8.888,59

8.591,65

296,94

7.110,87

6.873,31

237,56

Operatie aan de wervelkolom bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299096

15D715

296,94

0,00

296,94

237,56

0,00

237,56

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299097

15D716

422,54

0,00

422,54

338,03

0,00

338,03

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299098

15D717

422,54

0,00

422,54

338,03

0,00

338,03

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299099

15D718

2.435,86

2.017,77

418,09

1.948,69

1.614,22

334,47

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299100

15D719

418,09

0,00

418,09

334,47

0,00

334,47

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299101

15D720

3.317,47

3.020,53

296,94

2.653,98

2.416,42

237,56

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299102

15D721

2.016,00

1.719,06

296,94

1.612,81

1.375,25

237,56

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299103

15D722

9.912,12

9.603,09

309,03

7.929,70

7.682,47

247,23

Operatie aan de wervelkolom bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299104

15D723

6.990,21

6.723,52

266,69

5.592,16

5.378,81

213,35

Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299106

15D724

128,53

0,00

128,53

102,82

0,00

102,82

Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling bij een niet nader gespecificeerd letsel

199299107

15D725

88,91

0,00

88,91

71,13

0,00

71,13

Longrevalidatie (met verpleegligdagen)

219799014

15D726

173,24

0,00

173,24

138,59

0,00

138,59

Longrevalidatie (teambespreking en fysiotherapieprogramma en ondersteuning )

219799015

15D727

115,50

0,00

115,50

92,40

0,00

92,40

Longrevalidatie (fysiotherapieprogramma)

219799016

15D728

86,63

0,00

86,63

69,31

0,00

69,31

Longrevalidatie (fysiotherapieprogramma)

219799017

15D729

86,63

0,00

86,63

69,31

0,00

69,31

Longrevalidatie (consult op de polikliniek)

219799018

15D730

86,63

0,00

86,63

69,31

0,00

69,31

Raadpleging door gynaecologie bij / via een bezoek tijdens opname

990003024

15D786

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

3-D (3 dimensionale) radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiotherapie

990061065

15D866

6.513,77

5.931,26

582,51

5.211,02

4.745,01

466,01

Radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiotherapie

990061066

15D867

1.873,71

1.436,82

436,89

1.498,97

1.149,46

349,51

Radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiotherapie

990061067

15D868

1.433,90

1.171,76

262,14

1.147,11

937,40

209,71

Radiotherapie (uitwendige bestraling) - totale lichaam of huid bij radiotherapie

990061068

15D869

2.085,04

1.648,15

436,89

1.668,03

1.318,52

349,51

Behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd of de hals bij een operatieve ingreep door een radioloog

990062020

15D870

5.443,99

5.185,01

258,98

4.355,18

4.148,00

207,18

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij borstkanker

020107047

15D898

5.735,05

5.347,12

387,93

4.588,03

4.277,69

310,34

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker

020107048

15D899

854,49

723,21

131,28

683,59

578,57

105,02

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108053

15D900

14.320,73

13.550,50

770,23

11.456,59

10.840,40

616,19

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij baarmoederhalskanker

020108054

15D901

972,67

821,05

151,62

778,14

656,84

121,30

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108055

15D902

4.986,75

4.489,07

497,68

3.989,39

3.591,25

398,14

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker

020108056

15D903

459,08

291,94

167,14

367,27

233,55

133,72

BIJLAGE 1

105

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

020108058

15D904

3.830,66

3.265,17

565,49

3.064,53

2.612,14

452,39

Verstrekking van immunotherapie bij baarmoederhalskanker

020108059

15D905

704,82

572,88

131,94

563,85

458,30

105,55

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108060

15D906

5.563,49

4.883,15

680,34

4.450,80

3.906,52

544,28

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker

020108061

15D907

941,68

689,69

251,99

753,34

551,75

201,59

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108063

15D908

3.088,80

2.858,61

230,19

2.471,04

2.286,89

184,15

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij baarmoederhalskanker

020108064

15D909

813,64

736,53

77,11

650,92

589,23

61,69

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108065

15D910

3.490,83

3.231,53

259,30

2.792,67

2.585,23

207,44

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker

020108066

15D911

616,30

442,04

174,26

493,04

353,63

139,41

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108068

15D912

2.893,61

2.671,66

221,95

2.314,89

2.137,33

177,56

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij baarmoederhalskanker

020108069

15D913

747,13

662,27

84,86

597,70

529,81

67,89

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108070

15D914

3.044,65

2.621,75

422,90

2.435,72

2.097,40

338,32

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker

020108071

15D915

530,63

419,58

111,05

424,50

335,66

88,84

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108077

15D916

2.870,57

2.569,84

300,73

2.296,45

2.055,87

240,58

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108078

15D917

6.171,80

5.786,15

385,65

4.937,44

4.628,92

308,52

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

020108079

15D918

18.076,52

16.650,41

1.426,11

14.461,21

13.320,32

1.140,89

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij baarmoederhalskanker

020108080

15D919

808,21

521,15

287,06

646,56

416,92

229,64

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij baarmoederhalskanker

020108081

15D920

503,90

327,15

176,75

403,12

261,72

141,40

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij baarmoederhalskanker

020108082

15D921

167,47

87,27

80,20

133,97

69,81

64,16

Zorgproduct

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker

Omschrijving prestatie

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108099

15D922

14.320,73

13.550,50

770,23

11.456,59

10.840,40

616,19

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij baarmoederkanker

020108100

15D923

972,67

821,05

151,62

778,14

656,84

121,30

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108101

15D924

4.986,75

4.489,07

497,68

3.989,39

3.591,25

398,14

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker

020108102

15D925

459,08

291,94

167,14

367,27

233,55

133,72

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108104

15D926

3.830,66

3.265,17

565,49

3.064,53

2.612,14

452,39

Verstrekking van immunotherapie bij baarmoederkanker

020108105

15D927

672,27

543,73

128,54

537,81

434,98

102,83

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108106

15D928

4.299,44

3.896,53

402,91

3.439,56

3.117,23

322,33

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker

020108107

15D929

1.255,68

1.098,57

157,11

1.004,55

878,86

125,69

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108109

15D930

2.565,98

2.317,55

248,43

2.052,79

1.854,04

198,75

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij baarmoederkanker

020108110

15D931

693,73

591,47

102,26

554,98

473,17

81,81

BIJLAGE 1

106

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

020108111

15D932

3.270,84

2.918,55

352,29

2.616,67

2.334,84

281,83

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker

020108112

15D933

704,06

453,72

250,34

563,24

362,97

200,27

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108114

15D934

2.869,54

2.637,06

232,48

2.295,63

2.109,65

185,98

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij baarmoederkanker

020108115

15D935

668,77

587,85

80,92

535,02

470,28

64,74

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108116

15D936

6.803,88

6.427,42

376,46

5.443,11

5.141,94

301,17

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker

020108117

15D937

526,53

397,29

129,24

421,22

317,83

103,39

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108123

15D938

1.991,18

1.671,81

319,37

1.592,94

1.337,45

255,49

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108124

15D939

5.176,11

4.728,01

448,10

4.140,89

3.782,41

358,48

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

020108125

15D940

18.219,69

17.204,20

1.015,49

14.575,75

13.763,36

812,39

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij baarmoederkanker

020108126

15D941

1.035,53

767,86

267,67

828,43

614,29

214,14

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij baarmoederkanker

020108127

15D942

500,37

282,80

217,57

400,29

226,24

174,05

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij baarmoederkanker

020108128

15D943

206,17

103,80

102,37

164,93

83,04

81,89

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108145

15D944

1.832,97

974,77

858,20

1.466,38

779,82

686,56

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108146

15D945

1.131,12

983,79

147,33

904,89

787,03

117,86

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108147

15D946

4.994,17

4.489,07

505,10

3.995,33

3.591,25

404,08

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108148

15D947

600,27

431,41

168,86

480,20

345,12

135,08

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108150

15D948

8.457,02

8.183,35

273,67

6.765,62

6.546,68

218,94

Verstrekking van immunotherapie bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108151

15D949

919,54

804,44

115,10

735,63

643,55

92,08

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108152

15D950

4.291,63

3.896,53

395,10

3.433,31

3.117,23

316,08

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108153

15D951

1.244,05

1.042,05

202,00

995,24

833,64

161,60

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108155

15D952

2.890,31

2.549,41

340,90

2.312,25

2.039,53

272,72

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108156

15D953

652,91

558,25

94,66

522,33

446,60

75,73

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108157

15D954

4.018,72

3.448,70

570,02

3.214,98

2.758,96

456,02

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108158

15D955

745,19

531,38

213,81

596,15

425,10

171,05

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108160

15D956

2.606,26

2.308,36

297,90

2.085,00

1.846,68

238,32

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108161

15D957

606,79

527,09

79,70

485,43

421,67

63,76

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker

Omschrijving prestatie

107

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

020108162

15D958

4.405,44

4.073,52

331,92

3.524,35

3.258,81

265,54

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108163

15D959

588,19

457,69

130,50

470,55

366,15

104,40

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) en/of eileider(s)

020108169

15D960

1.370,61

986,77

383,84

1.096,48

789,41

307,07

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) en/of eileider(s)

020108170

15D961

4.705,23

4.059,37

645,86

3.764,19

3.247,50

516,69

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) en/of eileider(s)

020108171

15D962

13.478,39

12.512,64

965,75

10.782,71

10.010,11

772,60

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108172

15D963

820,40

554,30

266,10

656,32

443,44

212,88

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108173

15D964

555,70

357,82

197,88

444,56

286,26

158,30

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

020108174

15D965

322,46

186,29

136,17

257,96

149,03

108,93

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108193

15D966

4.360,77

3.967,83

392,94

3.488,61

3.174,26

314,35

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108194

15D967

972,67

821,05

151,62

778,14

656,84

121,30

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108195

15D968

4.986,75

4.489,07

497,68

3.989,39

3.591,25

398,14

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108196

15D969

1.188,77

1.049,26

139,51

951,02

839,41

111,61

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108198

15D970

3.830,66

3.265,17

565,49

3.064,53

2.612,14

452,39

Verstrekking van immunotherapie bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108199

15D971

704,82

572,88

131,94

563,85

458,30

105,55

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108200

15D972

5.452,20

4.883,15

569,05

4.361,76

3.906,52

455,24

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108201

15D973

3.407,61

3.155,62

251,99

2.726,09

2.524,50

201,59

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108203

15D974

3.453,13

3.111,47

341,66

2.762,50

2.489,17

273,33

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108204

15D975

1.927,25

1.774,62

152,63

1.541,81

1.419,70

122,11

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108205

15D976

5.764,91

5.268,45

496,46

4.611,92

4.214,75

397,17

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108206

15D977

1.044,04

881,40

162,64

835,23

705,12

130,11

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108208

15D978

1.314,70

1.028,31

286,39

1.051,76

822,65

229,11

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108209

15D979

872,75

817,33

55,42

698,21

653,87

44,34

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108210

15D980

4.606,21

4.301,03

305,18

3.684,96

3.440,82

244,14

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108211

15D981

762,96

606,94

156,02

610,37

485,55

124,82

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108217

15D982

2.147,98

1.724,86

423,12

1.718,39

1.379,89

338,50

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108218

15D983

6.199,73

5.591,64

608,09

4.959,78

4.473,31

486,47

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)

Omschrijving prestatie

108

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

020108219

15D984

17.662,88

16.664,21

998,67

14.130,30

13.331,36

798,94

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108220

15D985

1.122,11

808,65

313,46

897,68

646,91

250,77

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108221

15D986

406,84

178,17

228,67

325,48

142,54

182,94

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

020108222

15D987

209,26

87,27

121,99

167,40

69,81

97,59

Verstrekking van immunotherapie bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109017

15D988

704,82

572,88

131,94

563,85

458,30

105,55

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109018

15D989

3.902,08

3.265,17

636,91

3.121,67

2.612,14

509,53

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109019

15D990

1.190,48

1.049,26

141,22

952,39

839,41

112,98

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109020

15D991

5.056,62

4.455,33

601,29

4.045,30

3.564,27

481,03

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109021

15D992

1.022,11

821,05

201,06

817,69

656,84

160,85

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109022

15D993

14.400,35

13.550,50

849,85

11.520,28

10.840,40

679,88

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109042

15D994

663,66

451,69

211,97

530,92

361,35

169,57

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109043

15D995

3.157,49

2.861,44

296,05

2.525,99

2.289,15

236,84

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109044

15D996

873,11

787,57

85,54

698,50

630,06

68,44

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109045

15D997

2.149,35

1.959,45

189,90

1.719,48

1.567,56

151,92

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109055

15D998

883,25

655,18

228,07

706,60

524,14

182,46

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109056

15D999

3.146,31

2.830,58

315,73

2.517,04

2.264,46

252,58

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109057

15E000

622,14

556,73

65,41

497,72

445,39

52,33

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109058

15E001

2.123,14

1.976,61

146,53

1.698,51

1.581,29

117,22

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109073

15E002

919,45

716,45

203,00

735,55

573,15

162,40

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109074

15E003

3.179,36

2.894,78

284,58

2.543,49

2.315,82

227,67

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109077

15E004

759,92

627,54

132,38

607,93

502,03

105,90

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109078

15E005

18.064,44

16.664,21

1.400,23

14.451,55

13.331,36

1.120,19

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109079

15E006

6.913,85

6.299,81

614,04

5.531,07

5.039,84

491,23

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

020109084

15E007

262,81

190,31

72,50

210,25

152,25

58,00

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker

020109090

15E008

2.281,39

1.952,08

329,31

1.825,11

1.561,66

263,45

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker

020109091

15E009

1.310,97

1.141,97

169,00

1.048,77

913,57

135,20

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen

Omschrijving prestatie

109

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

2013

2013

4.883,15

020109097

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij blaaskanker

020110089

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker

020110090

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110095

15E011

1.814,30

1.631,88

15E012

1.357,95

753,68

15E013

3.285,56

2.728,27

15E014

3.227,46

2.805,33

4.361,76

3.906,52

182,42

1.451,43

1.305,50

145,93

604,27

1.086,36

602,94

483,42

557,29

2.628,44

2.182,61

445,83

422,13

2.581,97

2.244,27

337,70

569,05

max. vergoeding specialistendeel

5.452,20

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

15E010

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

020109096

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

455,24

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen

020110096

15E015

1.022,87

878,46

144,41

818,30

702,77

115,53

Verstrekking van immunotherapie bij schildklierkanker

020112008

15E016

704,82

572,88

131,94

563,85

458,30

105,55

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112009

15E017

3.830,66

3.265,17

565,49

3.064,53

2.612,14

452,39

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker

020112010

15E018

1.188,77

1.049,26

139,51

951,02

839,41

111,61

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112011

15E019

4.986,75

4.489,07

497,68

3.989,39

3.591,25

398,14

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij schildklierkanker

020112012

15E020

972,67

821,05

151,62

778,14

656,84

121,30

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112013

15E021

4.360,77

3.967,83

392,94

3.488,61

3.174,26

314,35

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker

020112019

15E022

840,17

640,82

199,35

672,14

512,66

159,48

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112020

15E023

5.983,25

5.518,57

464,68

4.786,60

4.414,86

371,74

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij schildklierkanker

020112021

15E024

838,44

656,25

182,19

670,74

524,99

145,75

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112022

15E025

2.649,13

2.336,19

312,94

2.119,30

1.868,95

250,35

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker

020112025

15E026

727,44

543,82

183,62

581,96

435,06

146,90

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112026

15E027

5.260,08

4.888,14

371,94

4.208,06

3.910,51

297,55

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij schildklierkanker

020112027

15E028

691,97

583,56

108,41

553,57

466,84

86,73

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112028

15E029

2.171,46

2.016,21

155,25

1.737,16

1.612,96

124,20

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij schildklierkanker

020112032

15E030

792,44

579,00

213,44

633,95

463,20

170,75

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112033

15E031

1.885,91

1.576,53

309,38

1.508,74

1.261,23

247,51

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij schildklierkanker

020112034

15E032

1.351,40

962,38

389,02

1.081,12

769,90

311,22

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112035

15E033

18.064,44

16.664,21

1.400,23

14.451,55

13.331,36

1.120,19

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112036

15E034

4.126,93

3.654,99

471,94

3.301,54

2.923,99

377,55

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij schildklierkanker

020112038

15E035

269,08

175,94

93,14

215,27

140,75

74,52

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker

020112042

15E036

5.460,01

4.883,15

576,86

4.368,01

3.906,52

461,49

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker

020112043

15E037

3.407,61

3.155,62

251,99

2.726,09

2.524,50

201,59

BIJLAGE 1

110

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Verstrekking van immunotherapie bij een kwaadaardige tumor

020117011

15E038

654,71

557,79

96,92

523,77

446,23

77,54

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117012

15E039

4.316,20

3.745,63

570,57

3.452,95

2.996,50

456,45

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor

020117013

15E040

1.040,37

858,00

182,37

832,29

686,40

145,89

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117014

15E041

3.571,62

3.201,95

369,67

2.857,30

2.561,56

295,74

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij een kwaadaardige tumor

020117015

15E042

1.025,59

821,05

204,54

820,48

656,84

163,64

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117016

15E043

11.062,27

10.396,98

665,29

8.849,81

8.317,58

532,23

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor

020117020

15E044

768,04

597,46

170,58

614,44

477,97

136,47

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117021

15E045

4.727,11

4.217,73

509,38

3.781,69

3.374,19

407,50

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij een kwaadaardige tumor

020117022

15E046

643,71

549,77

93,94

514,96

439,81

75,15

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117023

15E047

1.907,74

1.639,97

267,77

1.526,19

1.311,98

214,21

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor

020117026

15E048

817,00

636,26

180,74

653,60

509,01

144,59

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117027

15E049

5.269,79

4.705,76

564,03

4.215,83

3.764,60

451,23

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij een kwaadaardige tumor

020117028

15E050

624,83

552,37

72,46

499,85

441,89

57,96

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117029

15E051

2.333,45

2.065,35

268,10

1.866,76

1.652,28

214,48

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij een kwaadaardige tumor

020117033

15E052

999,68

714,05

285,63

799,74

571,23

228,51

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117034

15E053

2.006,86

1.655,37

351,49

1.605,48

1.324,29

281,19

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij een kwaadaardige tumor

020117035

15E054

716,07

409,02

307,05

572,86

327,22

245,64

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117036

15E055

23.174,18

21.945,23

1.228,95

18.539,34

17.556,18

983,16

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117037

15E056

4.577,96

4.015,62

562,34

3.662,37

3.212,50

449,87

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij een kwaadaardige tumor

020117039

15E057

223,99

142,26

81,73

179,19

113,81

65,38

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor

020117041

15E058

2.911,03

2.404,13

506,90

2.328,82

1.923,30

405,52

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor

020117042

15E059

1.488,44

1.313,29

175,15

1.190,75

1.050,63

140,12

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999017

15E060

1.080,70

995,37

85,33

864,55

796,29

68,26

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999018

15E061

4.483,26

4.215,45

267,81

3.586,61

3.372,36

214,25

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999019

15E062

806,71

575,45

231,26

645,36

460,35

185,01

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999020

15E063

6.577,95

6.168,03

409,92

5.262,36

4.934,42

327,94

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

111

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999021

15E064

562,56

405,94

156,62

450,04

324,75

125,29

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999022

15E065

4.254,35

3.921,69

332,66

3.403,47

3.137,35

266,12

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999028

15E066

806,91

668,49

138,42

645,53

534,79

110,74

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999029

15E067

4.989,77

4.610,01

379,76

3.991,82

3.688,01

303,81

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999030

15E068

642,61

558,47

84,14

514,09

446,77

67,32

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999031

15E069

3.074,75

2.789,19

285,56

2.459,80

2.231,35

228,45

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999035

15E070

713,89

590,31

123,58

571,12

472,25

98,87

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999036

15E071

5.036,51

4.512,17

524,34

4.029,21

3.609,74

419,47

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999037

15E072

617,64

546,08

71,56

494,11

436,86

57,25

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999038

15E073

2.883,92

2.652,26

231,66

2.307,13

2.121,81

185,32

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999052

15E074

4.595,98

4.250,17

345,81

3.676,79

3.400,14

276,65

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999053

15E075

802,35

685,21

117,14

641,88

548,17

93,71

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999058

15E076

1.683,01

1.434,95

248,06

1.346,41

1.147,96

198,45

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999059

15E077

3.430,48

2.963,97

466,51

2.744,38

2.371,17

373,21

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999060

15E078

13.701,18

12.657,29

1.043,89

10.960,94

10.125,83

835,11

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999061

15E079

981,71

724,43

257,28

785,36

579,54

205,82

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999062

15E080

657,10

479,56

177,54

525,67

383,64

142,03

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt

028999063

15E081

282,96

165,45

117,51

226,36

132,35

94,01

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099010

15E082

517,41

260,87

256,54

413,93

208,69

205,24

Verstrekking van immunotherapie bij kanker van ademhalingsstelsel/ (andere) organen in borstkas

029099011

15E083

466,71

338,77

127,94

373,37

271,01

102,36

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099018

15E084

1.049,66

925,53

124,13

839,73

740,43

99,30

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099019

15E085

4.919,92

4.489,07

430,85

3.935,93

3.591,25

344,68

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

112

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099022

15E086

1.358,82

1.219,18

139,64

1.087,05

975,34

111,71

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099023

15E087

2.641,27

2.196,26

445,01

2.113,02

1.757,01

356,01

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099036

15E088

982,91

697,85

285,06

786,32

558,27

228,05

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099037

15E089

2.910,38

2.682,16

228,22

2.328,29

2.145,72

182,57

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099040

15E090

736,23

560,82

175,41

588,99

448,66

140,33

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099041

15E091

2.110,08

1.879,74

230,34

1.688,06

1.503,79

184,27

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/ (andere) organen in borstkas

029099051

15E092

797,53

487,51

310,02

638,02

390,01

248,01

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099052

15E093

1.996,41

1.794,44

201,97

1.597,12

1.435,55

161,57

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099055

15E094

639,35

512,73

126,62

511,48

410,19

101,29

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099056

15E095

2.145,63

1.911,68

233,95

1.716,50

1.529,34

187,16

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099059

15E096

879,95

628,85

251,10

703,96

503,08

200,88

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099060

15E097

2.288,69

2.021,83

266,86

1.830,94

1.617,46

213,48

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099061

15E098

388,51

163,82

224,69

310,81

131,06

179,75

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099062

15E099

17.624,82

16.650,41

974,41

14.099,85

13.320,32

779,53

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099063

15E100

5.015,80

4.649,25

366,55

4.012,64

3.719,40

293,24

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099065

15E101

197,06

115,22

81,84

157,65

92,18

65,47

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099067

15E102

3.320,70

3.034,13

286,57

2.656,56

2.427,31

229,25

Omschrijving prestatie

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas

029099068

15E103

1.255,22

1.005,49

249,73

1.004,17

804,39

199,78

Verstrekking van immunotherapie bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199026

15E104

1.190,13

1.068,22

121,91

952,11

854,58

97,53

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199027

15E105

3.883,37

3.572,79

310,58

3.106,69

2.858,23

248,46

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199028

15E106

738,84

473,23

265,61

591,07

378,58

212,49

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199029

15E107

4.504,43

4.105,17

399,26

3.603,53

3.284,13

319,40

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199030

15E108

671,09

519,67

151,42

536,86

415,73

121,13

BIJLAGE 1

113

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199031

15E109

3.737,19

3.396,77

340,42

2.989,75

2.717,41

272,34

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199055

15E110

786,29

612,25

174,04

629,02

489,79

139,23

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199056

15E111

4.087,35

3.617,44

469,91

3.269,88

2.893,95

375,93

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199057

15E112

664,87

550,35

114,52

531,90

440,28

91,62

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199058

15E113

3.174,30

2.833,97

340,33

2.539,44

2.267,18

272,26

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199075

15E114

760,61

568,60

192,01

608,49

454,88

153,61

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199076

15E115

4.144,32

3.633,32

511,00

3.315,45

2.906,65

408,80

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199077

15E116

622,13

523,57

98,56

497,71

418,86

78,85

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199078

15E117

2.158,94

1.881,16

277,78

1.727,14

1.504,92

222,22

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199092

15E118

828,32

622,06

206,26

662,66

497,65

165,01

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199093

15E119

2.050,15

1.736,97

313,18

1.640,12

1.389,57

250,55

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199097

15E120

616,72

471,03

145,69

493,37

376,82

116,55

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199098

15E121

12.231,19

11.268,49

962,70

9.784,95

9.014,79

770,16

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199099

15E122

4.905,36

4.486,05

419,31

3.924,29

3.588,84

335,45

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199103

15E123

294,46

166,07

128,39

235,56

132,85

102,71

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/ endeldarmkanker

029199105

15E124

4.225,05

3.834,32

390,73

3.380,03

3.067,45

312,58

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker

029199106

15E125

1.061,14

913,05

148,09

848,90

730,43

118,47

Omschrijving prestatie

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199119

15E126

14.320,73

13.550,50

770,23

11.456,59

10.840,40

616,19

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij slokdarmkanker

029199120

15E127

1.022,11

821,05

201,06

817,69

656,84

160,85

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199121

15E128

3.676,49

3.201,95

474,54

2.941,20

2.561,56

379,64

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker

029199122

15E129

531,86

371,48

160,38

425,48

297,18

128,30

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199124

15E130

3.955,38

3.389,89

565,49

3.164,30

2.711,91

452,39

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker

029199125

15E131

706,69

572,88

133,81

565,35

458,30

107,05

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199126

15E132

5.460,01

4.883,15

576,86

4.368,01

3.906,52

461,49

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker

029199127

15E133

694,64

400,71

293,93

555,71

320,57

235,14

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199129

15E134

2.845,81

2.592,64

253,17

2.276,64

2.074,11

202,53

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij slokdarmkanker

029199130

15E135

664,10

554,57

109,53

531,27

443,65

87,62

BIJLAGE 1

114

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199131

15E136

4.672,31

4.230,45

441,86

3.737,83

3.384,35

353,48

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker

029199132

15E137

805,04

598,28

206,76

644,03

478,62

165,41

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199134

15E138

2.523,79

2.241,79

282,00

2.019,03

1.793,43

225,60

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij slokdarmkanker

029199135

15E139

649,37

550,35

99,02

519,50

440,28

79,22

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199136

15E140

4.045,23

3.565,25

479,98

3.236,17

2.852,19

383,98

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker

029199137

15E141

587,66

415,05

172,61

470,12

332,03

138,09

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199143

15E142

2.096,45

1.763,72

332,73

1.677,15

1.410,97

266,18

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199144

15E143

5.942,69

5.504,96

437,73

4.754,14

4.403,96

350,18

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij slokdarmkanker

029199145

15E144

17.610,92

16.650,41

960,51

14.088,73

13.320,32

768,41

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij slokdarmkanker

029199146

15E145

1.137,61

915,93

221,68

910,09

732,75

177,34

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij slokdarmkanker

029199147

15E146

660,22

470,49

189,73

528,17

376,39

151,78

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij slokdarmkanker

029199148

15E147

265,23

176,33

88,90

212,18

141,06

71,12

Omschrijving prestatie

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199168

15E148

14.320,73

13.550,50

770,23

11.456,59

10.840,40

616,19

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij maagkanker

029199169

15E149

972,67

821,05

151,62

778,14

656,84

121,30

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199170

15E150

4.957,78

4.460,49

497,29

3.966,22

3.568,39

397,83

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker

029199171

15E151

1.181,34

1.040,84

140,50

945,07

832,67

112,40

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199173

15E152

3.835,74

3.265,17

570,57

3.068,59

2.612,14

456,45

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker

029199174

15E153

704,82

572,88

131,94

563,85

458,30

105,55

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199175

15E154

3.212,68

2.682,23

530,45

2.570,14

2.145,78

424,36

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker

029199176

15E155

911,13

656,41

254,72

728,91

525,13

203,78

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199178

15E156

3.090,53

2.774,38

316,15

2.472,42

2.219,50

252,92

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij maagkanker

029199179

15E157

754,64

634,06

120,58

603,72

507,25

96,47

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199180

15E158

3.978,29

3.532,54

445,75

3.182,63

2.826,03

356,60

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker

029199181

15E159

768,28

553,41

214,87

614,63

442,73

171,90

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199183

15E160

2.500,14

2.188,81

311,33

2.000,11

1.751,05

249,06

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij maagkanker

029199184

15E161

697,33

590,49

106,84

557,86

472,39

85,47

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij maagkanker

029199185

15E162

3.958,50

3.519,24

439,26

3.166,79

2.815,39

351,40

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker

029199186

15E163

801,47

610,31

191,16

641,18

488,25

152,93

BIJLAGE 1

115

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

029199192

15E164

1.798,60

1.405,82

392,78

1.438,88

1.124,66

314,22

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij maagkanker

029199193

15E165

6.577,47

6.109,05

468,42

5.261,96

4.887,23

374,73

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij maagkanker

029199194

15E166

14.845,77

13.882,47

963,30

11.876,61

11.105,97

770,64

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij maagkanker

029199195

15E167

968,23

727,41

240,82

774,57

581,92

192,65

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij maagkanker

029199196

15E168

703,56

414,30

289,26

562,85

331,44

231,41

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij maagkanker

029199197

15E169

261,06

167,28

93,78

208,85

133,82

75,03

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199228

15E170

14.400,35

13.550,50

849,85

11.520,28

10.840,40

679,88

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199229

15E171

1.022,11

821,05

201,06

817,69

656,84

160,85

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199230

15E172

4.957,78

4.460,49

497,29

3.966,22

3.568,39

397,83

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199231

15E173

824,25

659,53

164,72

659,41

527,63

131,78

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199233

15E174

3.902,08

3.265,17

636,91

3.121,67

2.612,14

509,53

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199234

15E175

934,67

802,97

131,70

747,73

642,37

105,36

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199235

15E176

3.158,98

2.589,45

569,53

2.527,18

2.071,56

455,62

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199236

15E177

967,15

806,97

160,18

773,71

645,57

128,14

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199238

15E178

2.769,13

2.411,75

357,38

2.215,31

1.929,40

285,91

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199239

15E179

655,90

544,41

111,49

524,72

435,53

89,19

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199240

15E180

4.173,43

3.699,69

473,74

3.338,75

2.959,75

379,00

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199241

15E181

730,05

556,71

173,34

584,05

445,37

138,68

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199243

15E182

2.484,75

2.211,49

273,26

1.987,80

1.769,19

218,61

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199244

15E183

650,74

562,56

88,18

520,58

450,04

70,54

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199245

15E184

3.590,75

3.337,85

252,90

2.872,59

2.670,27

202,32

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverterings­stelsel

029199246

15E185

679,02

508,22

170,80

543,22

406,58

136,64

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199252

15E186

2.115,01

1.786,43

328,58

1.692,00

1.429,14

262,86

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199253

15E187

5.824,41

5.301,27

523,14

4.659,53

4.241,01

418,52

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199254

15E188

12.643,84

11.653,12

990,72

10.115,07

9.322,49

792,58

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

029199255

15E189

930,71

657,80

272,91

744,57

526,24

218,33

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij maagkanker

Omschrijving prestatie

116

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

500,17

029199257

15E191

244,53

Verstrekking van immunotherapie bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299011

15E192

716,84

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299012

15E193

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals

029299013

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

BIJLAGE 1

max. vergoeding specialistendeel

643,92

max. vergoeding instellingendeel

15E190

max. vergoeding totaal

029199256

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij kanker van het spijsverteringsstelsel

Omschrijving prestatie

143,75

515,14

400,14

115,00

150,81

93,72

195,63

120,65

74,98

592,85

123,99

573,46

474,27

99,19

2.655,83

2.364,49

291,34

2.124,66

1.891,59

233,07

15E194

2.424,28

2.321,12

103,16

1.939,42

1.856,89

82,53

029299014

15E195

6.972,23

6.475,81

496,42

5.577,78

5.180,65

397,13

029299015

15E196

4.574,95

4.423,33

151,62

3.659,97

3.538,67

121,30

029299016

15E197

13.889,22

13.550,50

338,72

11.111,38

10.840,40

270,98

029299025

15E198

584,92

430,43

154,49

467,93

344,34

123,59

029299026

15E199

3.903,40

3.440,61

462,79

3.122,72

2.752,49

370,23

029299027

15E200

685,80

613,30

72,50

548,64

490,64

58,00

029299028

15E201

2.888,94

2.653,48

235,46

2.311,14

2.122,78

188,36

029299033

15E202

645,02

532,91

112,11

516,02

426,33

89,69

029299034

15E203

3.798,19

3.444,56

353,63

3.038,55

2.755,64

282,91

029299035

15E204

619,80

570,57

49,23

495,85

456,46

39,39

029299036

15E205

2.901,62

2.667,12

234,50

2.321,29

2.133,69

187,60

029299040

15E206

1.127,05

811,97

315,08

901,64

649,58

252,06

029299041

15E207

2.183,10

1.882,39

300,71

1.746,48

1.505,91

240,57

029299042

15E208

761,94

541,11

220,83

609,56

432,89

176,67

029299043

15E209

18.076,52

16.650,41

1.426,11

14.461,21

13.320,32

1.140,89

029299044

15E210

15.985,02

15.583,88

401,14

12.788,02

12.467,10

320,92

029299046

15E211

517,84

437,85

79,99

414,26

350,27

63,99

029299048

15E212

2.178,93

1.733,05

445,88

1.743,14

1.386,44

356,70

029299049

15E213

520,66

423,04

97,62

416,52

338,43

78,09

029399005

15E214

11.378,69

10.400,07

978,62

9.102,94

8.320,05

782,89

029399006

15E215

17.143,78

15.783,88

1.359,90

13.715,02

12.627,10

1.087,92

117

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Verstrekking van immunotherapie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399010

15E216

705,94

572,88

133,06

564,74

458,30

106,44

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399011

15E217

1.591,89

956,24

635,65

1.273,51

764,99

508,52

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399012

15E218

730,86

573,87

156,99

584,68

459,09

125,59

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399013

15E219

5.091,62

4.489,07

602,55

4.073,29

3.591,25

482,04

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399014

15E220

972,67

821,05

151,62

778,14

656,84

121,30

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399015

15E221

14.320,73

13.550,50

770,23

11.456,59

10.840,40

616,19

Complexe operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399016

15E222

6.485,55

5.816,67

668,88

5.188,43

4.653,33

535,10

Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399017

15E223

10.155,96

9.290,50

865,46

8.124,76

7.432,40

692,36

Operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399020

15E224

9.574,57

9.043,81

530,76

7.659,66

7.235,05

424,61

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399021

15E225

7.373,14

6.684,23

688,91

5.898,51

5.347,38

551,13

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399022

15E226

634,83

464,56

170,27

507,86

371,64

136,22

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399023

15E227

3.071,77

2.600,94

470,83

2.457,42

2.080,75

376,67

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399024

15E228

714,09

611,09

103,00

571,27

488,87

82,40

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399025

15E229

2.109,68

1.912,89

196,79

1.687,74

1.530,31

157,43

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399026

15E230

2.335,31

1.847,73

487,58

1.868,25

1.478,19

390,06

Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399027

15E231

3.834,13

3.325,95

508,18

3.067,30

2.660,76

406,54

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399030

15E232

640,07

480,45

159,62

512,05

384,36

127,69

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399031

15E233

3.463,47

2.828,12

635,35

2.770,77

2.262,49

508,28

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399032

15E234

714,68

636,19

78,49

571,74

508,95

62,79

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399033

15E235

2.191,33

1.998,01

193,32

1.753,06

1.598,40

154,66

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399034

15E236

2.433,83

1.995,40

438,43

1.947,07

1.596,32

350,75

Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399035

15E237

3.191,19

2.742,05

449,14

2.552,96

2.193,64

359,32

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399040

15E238

2.192,98

1.793,28

399,70

1.754,38

1.434,62

319,76

Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van de wervelboog (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399041

15E239

3.006,50

2.610,57

395,93

2.405,19

2.088,45

316,74

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

118

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399043

15E240

972,39

790,61

181,78

777,90

632,48

145,42

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399044

15E241

2.204,80

2.027,94

176,86

1.763,83

1.622,35

141,48

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399046

15E242

519,30

389,88

129,42

415,44

311,90

103,54

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399047

15E243

18.090,53

16.664,21

1.426,32

14.472,42

13.331,36

1.141,06

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399048

15E244

5.306,81

4.951,54

355,27

4.245,45

3.961,23

284,22

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399052

15E245

278,90

199,72

79,18

223,12

159,77

63,35

Operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399053

15E246

4.051,28

3.436,77

614,51

3.241,03

2.749,42

491,61

Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399054

15E247

7.937,22

7.238,69

698,53

6.349,77

5.790,95

558,82

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399056

15E248

3.967,10

3.560,33

406,77

3.173,68

2.848,27

325,41

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen

029399057

15E249

725,15

602,16

122,99

580,11

481,72

98,39

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499048

15E250

2.660,34

2.265,24

395,10

2.128,27

1.812,19

316,08

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan

029499049

15E251

903,52

788,17

115,35

722,82

630,54

92,28

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren

029699003

15E252

528,63

383,53

145,10

422,90

306,82

116,08

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren

029699004

15E253

1.665,36

1.432,63

232,73

1.332,28

1.146,10

186,18

Consult op de polikliniek bij een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren

029699008

15E254

224,11

139,78

84,33

179,28

111,82

67,46

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren

029699009

15E255

18.561,24

17.326,05

1.235,19

14.848,98

13.860,83

988,15

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren

029699010

15E256

4.776,21

4.315,85

460,36

3.820,97

3.452,68

368,29

Verstrekking van immunotherapie bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799010

15E257

516,08

412,60

103,48

412,86

330,08

82,78

Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799011

15E258

3.871,76

3.265,17

606,59

3.097,41

2.612,14

485,27

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799012

15E259

520,86

458,55

62,31

416,69

366,84

49,85

Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799013

15E260

4.972,30

4.489,07

483,23

3.977,84

3.591,25

386,59

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799014

15E261

974,77

821,05

153,72

779,82

656,84

122,98

Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799015

15E262

14.365,99

13.550,50

815,49

11.492,79

10.840,40

652,39

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799021

15E263

855,82

642,47

213,35

684,65

513,97

170,68

Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799022

15E264

5.945,65

5.526,16

419,49

4.756,51

4.420,92

335,59

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

119

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

Declaratiecode

max. vergoeding totaal

Zorgproduct

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799023

15E265

742,11

658,57

83,54

593,70

526,86

66,84

Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799024

15E266

5.341,30

5.033,11

308,19

4.273,04

4.026,49

246,55

Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799032

15E267

785,41

676,91

108,50

628,33

541,53

86,80

Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799033

15E268

6.593,70

6.131,64

462,06

5.274,96

4.905,31

369,65

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799034

15E269

761,70

543,94

217,76

609,36

435,15

174,21

Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799035

15E270

2.122,66

1.735,79

386,87

1.698,13

1.388,63

309,50

Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/ of het zenuwstelsel

029799048

15E271

1.123,68

869,22

254,46

898,95

695,38

203,57

Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799049

15E272

1.940,23

1.634,08

306,15

1.552,18

1.307,26

244,92

Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799052

15E273

331,18

160,15

171,03

264,95

128,12

136,83

Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799053

15E274

18.202,01

17.164,09

1.037,92

14.561,61

13.731,27

830,34

Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799054

15E275

11.827,02

11.260,92

566,10

9.461,61

9.008,73

452,88

Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799056

15E276

239,98

158,12

81,86

191,97

126,49

65,48

Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799058

15E277

5.955,25

5.527,60

427,65

4.764,20

4.422,08

342,12

Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel

029799059

15E278

1.028,04

886,41

141,63

822,43

709,12

113,31

Begeleiding bij chemo- en/of chemo-immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899002

15E279

465,48

291,53

173,95

372,38

233,22

139,16

Begeleiding bij chemo- en/of chemo-immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899003

15E280

2.958,28

2.498,82

459,46

2.366,63

1.999,06

367,57

Verstrekking van chemo- en/of chemo-immunotherapie bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899004

15E281

2.473,55

2.171,38

302,17

1.978,83

1.737,10

241,73

Verstrekking van chemo- en/of chemo-immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van bloed of immuunsysteem

039899005

15E282

8.030,11

7.530,13

499,98

6.424,08

6.024,10

399,98

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401006

15E283

1.773,03

1.524,35

248,68

1.418,42

1.219,48

198,94

Meer dan twee dagbehandelingen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401010

15E284

1.547,89

1.336,14

211,75

1.238,31

1.068,91

169,40

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401011

15E285

1.644,08

1.354,24

289,84

1.315,26

1.083,39

231,87

Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401012

15E286

541,91

383,09

158,82

433,52

306,47

127,05

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401013

15E287

24.911,94

23.799,54

1.112,40

19.929,55

19.039,63

889,92

Omschrijving prestatie

BIJLAGE 1

120

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401014

15E288

4.947,71

4.472,59

475,12

3.958,17

3.578,07

380,10

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401020

15E289

388,19

246,13

142,06

310,54

196,90

113,64

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401021

15E290

11.249,04

10.817,13

431,91

8.999,23

8.653,70

345,53

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401022

15E291

5.142,13

4.725,60

416,53

4.113,70

3.780,48

333,22

Consult op de polikliniek bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401024

15E292

222,42

138,42

84,00

177,94

110,74

67,20

Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401026

15E293

610,29

428,50

181,79

488,23

342,80

145,43

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401028

15E294

353,41

211,49

141,92

282,73

169,19

113,54

Consult op de polikliniek bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)

040401032

15E295

189,31

102,47

86,84

151,44

81,97

69,47

Maximaal 5 verpleegligdagen bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking

049799007

15E296

1.528,90

1.320,44

208,46

1.223,12

1.056,35

166,77

Meer dan twee dagbehandelingen bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking

049799014

15E297

1.384,24

1.196,27

187,97

1.107,38

957,01

150,37

Meer dan 28 verpleegligdagen bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking

049799015

15E298

10.828,03

9.663,05

1.164,98

8.662,41

7.730,43

931,98

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking

049799016

15E299

4.953,28

4.633,74

319,54

3.962,63

3.706,99

255,64

Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking

049799020

15E300

498,52

330,85

167,67

398,81

264,67

134,14

Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking

049799022

15E301

643,71

437,01

206,70

514,96

349,60

165,36

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking

049799025

15E302

511,25

319,42

191,83

409,01

255,54

153,47

Consult op de polikliniek bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking

049799027

15E303

225,83

128,53

97,30

180,66

102,82

77,84

Omschrijving prestatie

Operatieve ingreep bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)

069499006

15E304

745,91

552,89

193,02

596,72

442,31

154,41

Operatie aan de oogbol bij glaucoom

070601018

15E305

2.399,97

1.983,53

416,44

1.919,97

1.586,82

333,15

Operatie aan de oogbol bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking

079799047

15E306

3.036,40

2.574,35

462,05

2.429,12

2.059,48

369,64

Operatie aan de oogbol bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol

079899020

15E307

2.415,28

2.001,37

413,91

1.932,23

1.601,10

331,13

Operatie aan de oogbol bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999004

15E308

2.372,00

1.946,11

425,89

1.897,60

1.556,89

340,71

Ooglidcorrectie bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas

079999017

15E309

820,58

578,06

242,52

656,47

462,45

194,02

Correctie van het oorskelet bij afwijkingen aan de oorschelp

089999004

15E310

2.234,03

1.785,58

448,45

1.787,22

1.428,46

358,76

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij pijn op de borst

099499016

15E311

375,59

277,05

98,54

300,46

221,63

78,83

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de borst

099499017

15E312

1.120,19

948,94

171,25

896,15

759,15

137,00

Consult op de polikliniek bij pijn op de borst

099499022

15E313

174,46

110,12

64,34

139,56

88,09

51,47

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de borst

099499023

15E314

10.174,90

10.003,11

171,79

8.139,92

8.002,49

137,43

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de borst

099499024

15E315

3.633,33

3.464,65

168,68

2.906,66

2.771,72

134,94

Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een aandoening van hart of vaatstelsel

099599004

15E316

383,06

289,01

94,05

306,45

231,21

75,24

BIJLAGE 1

121

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013 max. vergoeding specialistendeel

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding totaal

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

099599005

15E317

1.263,11

1.092,97

170,14

1.010,48

874,37

136,11

Consult op de polikliniek bij een aandoening van hart of vaatstelsel

099599011

15E318

184,90

124,86

60,04

147,92

99,89

48,03

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel

099599012

15E319

8.104,85

7.602,05

502,80

6.483,87

6.081,63

402,24

Zorgproduct

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel

Omschrijving prestatie

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel

099599013

15E320

4.602,69

4.437,69

165,00

3.682,15

3.550,15

132,00

Neuscorrectie bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/smaakstoornissen

109799017

15E321

2.345,81

1.875,15

470,66

1.876,64

1.500,12

376,52

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de anus

119499043

15E322

1.409,04

1.236,97

172,07

1.127,23

989,57

137,66

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de anus

119499044

15E323

3.729,87

3.479,38

250,49

2.983,89

2.783,50

200,39

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de anus

119499045

15E324

17.847,52

17.271,79

575,73

14.278,01

13.817,43

460,58

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499070

15E325

1.568,61

1.332,03

236,58

1.254,88

1.065,62

189,26

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499071

15E326

4.000,48

3.606,82

393,66

3.200,38

2.885,46

314,92

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel

119499072

15E327

15.801,69

14.742,10

1.059,59

12.641,35

11.793,68

847,67

Maximaal 5 verpleegligdagen bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999003

15E328

1.545,16

1.315,49

229,67

1.236,13

1.052,39

183,74

Meer dan 28 verpleegligdagen bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999008

15E329

17.190,14

16.326,38

863,76

13.752,11

13.061,10

691,01

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm

119999009

15E330

4.010,93

3.636,29

374,64

3.208,74

2.909,03

299,71

Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een huidaandoening met blaren

120201007

15E331

355,94

215,09

140,85

284,75

172,07

112,68

Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een huidaandoening met blaren

120201008

15E332

746,87

523,25

223,62

597,50

418,60

178,90

Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij huidontsteking of eczeem

120301007

15E333

362,38

234,37

128,01

289,90

187,49

102,41

Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij huidontsteking of eczeem

120301008

15E334

771,68

562,82

208,86

617,35

450,26

167,09

Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren

120701014

15E335

1.352,97

1.040,90

312,07

1.082,38

832,72

249,66

Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren

120701015

15E336

367,77

234,46

133,31

294,22

187,57

106,65

Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een aandoening van haar / nagels

120701023

15E337

787,71

579,29

208,42

630,17

463,43

166,74

Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een aandoening van haar / nagels

120701024

15E338

382,08

258,92

123,16

305,66

207,13

98,53

Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een pigmentstoornis

129999036

15E339

1.010,30

818,48

191,82

808,23

654,78

153,45

Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een pigmentstoornis

129999037

15E340

367,65

230,85

136,80

294,12

184,68

109,44

Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999061

15E341

812,91

632,14

180,77

650,32

505,71

144,61

Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999062

15E342

368,50

241,08

127,42

294,80

192,86

101,94

Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999077

15E343

756,98

558,08

198,90

605,58

446,46

159,12

Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel

129999078

15E344

365,52

240,06

125,46

292,42

192,05

100,37

Maximaal 5 verpleegligdagen bij osteoporose (botontkalking)

131999048

15E345

1.741,29

1.485,34

255,95

1.393,03

1.188,27

204,76

Onderzoek of behandeling op de polikliniek bij osteoporose (botontkalking)

131999067

15E346

378,77

261,53

117,24

303,01

209,22

93,79

Meer dan 28 verpleegligdagen bij osteoporose (botontkalking)

131999070

15E347

16.418,33

15.543,63

874,70

13.134,66

12.434,90

699,76

6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij osteoporose (botontkalking)

131999071

15E348

4.780,02

4.321,13

458,89

3.824,02

3.456,91

367,11

BIJLAGE 1

122

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s

2013

174,11

439,17

317,99

121,18

351,34

254,39

96,95

219,81

130,03

89,78

175,84

104,02

71,82

235,54

137,36

298,32

188,43

109,89

131999142

15E350

Consult op de polikliniek bij osteoporose (botontkalking)

131999174

15E351

Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199011

15E352

372,90

430,63

max. vergoeding specialistendeel

538,29

3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij osteoporose (botontkalking)

569,92

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding totaal

712,40

2013 max. vergoeding specialistendeel

15E349

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

max. vergoeding ziekenhuisdeel

131999098

max. vergoeding totaal

Declaratiecode

Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij osteoporose (botontkalking)

Zorgproduct

Omschrijving prestatie

Ziekenhuizen

139,29

Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een letsel door een uitwendige oorzaak

199199012

15E353

1.060,85

815,29

245,56

848,68

652,23

196,45

Operatieve behandeling van vernauwde voorhuid / besnijdenis

219799005

15E354

913,34

724,33

189,01

730,68

579,47

151,21

Neuscorrectie bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004050

15E355

2.112,63

1.809,98

302,65

1.690,10

1.447,98

242,12

Operatieve behandeling van vernauwde voorhuid / besnijdenis bij / door een plastisch chirurg

990004069

15E356

864,09

744,99

119,10

691,27

595,99

95,28

Operatieve ingreep bij plastische chirurgie aan armen of benen

990004071

15E357

759,22

574,38

184,84

607,37

459,50

147,87

Ooglidcorrectie bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004072

15E358

974,78

690,25

284,53

779,81

552,19

227,62

Correctie van het oorskelet bij plastische chirurgie aan het gezicht

990004073

15E359

2.035,72

1.785,00

250,72

1.628,58

1.428,00

200,58

Begeleiding bij insulinepomptherapie bij diabetes mellitus (suikerziekte)

991516026

15E375

819,38

0,00

819,38

655,51

0,00

655,51

Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij diabetes mellitus (suikerziekte)

991516034

15E376

2.046,73

1.511,87

534,86

1.637,38

1.209,49

427,89

Maximaal 5 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte)

991516035

15E377

2.631,95

2.345,41

286,54

2.105,57

1.876,33

229,24

Begeleiding bij insulinepomptherapie bij diabetes mellitus (suikerziekte)

991516037

15E378

762,22

0,00

762,22

609,77

0,00

609,77

Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij diabetes mellitus (suikerziekte)

991516047

15E379

1.386,57

1.061,83

324,74

1.109,26

849,46

259,80

Meer dan 5 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte)

991516049

15E380

5.234,38

4.833,23

401,15

4.187,50

3.866,58

320,92

Consult op de polikliniek bij diabetes mellitus (suikerziekte)

991516053

15E381

709,10

594,48

114,62

567,28

475,58

91,70

Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip

069899229

15E382

11.902,57

7.983,74

3.918,83

9.522,06

6.386,99

3.135,07

Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip

069899230

15E383

3.298,19

742,42

2.555,77

2.638,55

593,94

2.044,61

Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip

069899231

15E384

6.692,79

6.268,08

424,71

5.354,23

5.014,46

339,77

Meer dan 50 verpleegligdagen (met multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899232

15E385

9.134,11

8.409,97

724,14

7.307,30

6.727,98

579,32

Meer dan 50 verpleegligdagen (met of zonder multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899233

15E386

87.583,51

86.946,45

637,06

70.066,80

69.557,15

509,65

14 tot maximaal 50 verpleegligdagen (met multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899234

15E387

7.434,70

6.987,43

447,27

5.947,76

5.589,94

357,82

14 tot maximaal 50 verpleegligdagen (met of zonder multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899235

15E388

14.436,66

14.054,42

382,24

11.549,33

11.243,54

305,79

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899236

15E389

447,27

0,00

447,27

357,82

0,00

357,82

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899237

15E390

4.708,47

4.389,93

318,54

3.766,77

3.511,94

254,83

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899238

15E391

425,98

0,00

425,98

340,78

0,00

340,78

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899239

15E392

1.586,98

1.268,44

318,54

1.269,58

1.014,75

254,83

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899240

15E393

6.427,13

6.107,64

319,49

5.141,70

4.886,11

255,59

BIJLAGE 1

123

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Vergoeding in euro’s Ziekenhuizen

Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)

2013

2013

max. vergoeding totaal

max. vergoeding ziekenhuisdeel

max. vergoeding totaal

max. vergoeding instellingendeel

max. vergoeding specialistendeel

Declaratiecode

max. vergoeding specialistendeel

Zorgproduct

6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899241

15E394

5.716,43

5.475,76

240,67

4.573,14

4.380,60

192,54

Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899242

15E395

447,27

0,00

447,27

357,82

0,00

357,82

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899243

15E396

4.184,47

3.815,29

369,18

3.347,58

3.052,23

295,35

Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899244

15E397

425,98

0,00

425,98

340,78

0,00

340,78

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899245

15E398

2.905,40

2.565,62

339,78

2.324,32

2.052,50

271,82

Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899246

15E399

425,98

0,00

425,98

340,78

0,00

340,78

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899247

15E400

1.977,78

1.658,29

319,49

1.582,22

1.326,63

255,59

Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899248

15E401

3.478,52

3.159,03

319,49

2.782,81

2.527,22

255,59

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899249

15E402

2.654,93

2.421,33

233,60

2.123,95

1.937,07

186,88

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899251

15E403

6.274,42

5.955,88

318,54

5.019,53

4.764,70

254,83

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899252

15E404

298,18

0,00

298,18

238,55

0,00

238,55

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epilepsie of stuip

069899253

15E405

5.060,75

4.862,54

198,21

4.048,60

3.890,03

158,57

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899254

15E406

361,01

0,00

361,01

288,81

0,00

288,81

Omschrijving prestatie

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip

069899255

15E407

2.311,79

2.141,89

169,90

1.849,43

1.713,51

135,92

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip

069899256

15E408

2.211,00

1.927,86

283,14

1.768,81

1.542,29

226,52

Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip

069899257

15E409

909,27

781,85

127,42

727,41

625,47

101,94

Intensieve radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiotherapie

990061069

15E410

757,26

0,00

757,26

605,80

0,00

605,80

Radiotherapie (uitwendige bestraling) met beeldvorming bij radiotherapie

990061070

15E411

728,13

0,00

728,13

582,50

0,00

582,50

BIJLAGE 1

124

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Bijlage 2. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor dyslexiezorg Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor dyslexiezorg. Omschrijving

Declaratiecode

Maximale vergoeding 2013

Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten

250006

€ 61,16

Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten

250007

€ 127,88

Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten

250008

€ 245,19

Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten

102815

€ 465,88

Diagnostiek - vanaf 800 tot en met 1199 minuten

102816

€ 817,94

Diagnostiek - vanaf 1200 tot en met 1799 minuten (alleen jeugd)

25A057

€ 1.196,50

Diagnostiek - vanaf 1800 minuten (alleen jeugd)

25A058

€ 1.974,45

Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten

250039

€ 501,49

Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met 1799 minuten

250040

€ 1.027,19

Overige kindertijd - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten

250041

€ 1.862,23

Overige kindertijd - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten

256634

€ 3.145,47

Overige kindertijd - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten

102828

€ 6.341,11

Overige kindertijd - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten

25A015

€ 11.713,18

Overige kindertijd - vanaf 18000 minuten

25A016

€ 22.211,75

Bijlage 3. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor het stoppen-met-rokenprogramma Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor het stoppen-met-rokenprogramma Omschrijving behandeling

Tariefcode

Maximale vergoeding 2013

Individuele begeleiding bij stoppen met roken door derden die medisch bevoegd zijn SMR gedragsmatige ondersteuning

12850

€ 52,00

SMR gedragsmatig en nicotine vervanging

12851

€ 52,00

SMR gedragsmatig en UR-middelen

12852

€ 52,00

SMR gedragsmatig, nicotine vervanging en UR-middelen

12853

€ 52,00

Gedragsmatige ondersteuning bij stoppen met roken door derden die medisch bevoegd zijn SMR gedragsmatige ondersteuning

12850

€ 257,90

SMR gedragsmatig en nicotine vervanging

12851

€ 257,90

SMR gedragsmatig en UR-middelen

12852

€ 257,90

SMR gedragsmatig, nicotine vervanging en UR-middelen

12853

€ 257,90

Stoppen met roken medicatie (uitsluitend in combinatie met gedragsmatige ondersteuning) Nicotine vervangende middelen UR-geneesmiddelen (Champix, Zyban)

BIJLAGE 2 en 3

€ 96,00 € 148,00

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

125

Bijlage 4. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor eerstelijnspsychologische zorg Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor eerstelijnspsychologische zorg. Omschrijving behandeling

Tariefcode

Maximale vergoeding 2013

individueel eerstelijnspsychologisch consult

30001

€ 64,00

individueel kort eerstelijnspsychologisch consult

30002

€ 32,00

telefonisch consult

30003

€ 16,00

e-mail consult

30004

€ 16,00

consult relatietherapie

30005

€ 32,00

consult gezinstherapie éénouder

30006

€ 64,00

consult gezinstherapie tweeouder

30007

€ 32,00

consult groepstherapie 4 tot en met 8 personen

30008

€ 16,00

consult groepstherapie 9 tot en met 12 personen

30009

€ 12,80

Dubbele consulten dubbel individueel eerstelijnspsychologisch consult

30013

€ 128,00

dubbel consult relatietherapie

30010

€ 64,00

dubbel consult gezinstherapie éénouder

30011

€ 128,00

dubbel consult gezinstherapie tweeouder

30012

€ 64,00

dubbel consult groepstherapie 4 t/m 8 personen

30014

€ 32,00

individueel eerstelijnspsychologisch consult aan huis

30101

€ 84,00

Individueel kort eerstelijnspsychologisch consult aan huis

30102

€ 52,00

consult relatietherapie aan huis

30105

€ 42,00

dubbel consult relatietherapie aan huis

30110

€ 74,00

consult gezinstherapie éénouder aan huis

30106

€ 84,00

dubbel consult gezinstherapie éénouder aan huis

30111

€ 148,00

consult gezinstherapie tweeouder aan huis

30107

€ 42,00

dubbel consult gezinstherapie tweeouder aan huis

30112

€ 74,00

dubbel individueel eerstelijnspsychol. consult aan huis

30113

€ 148,00

(Dubbele) consulten aan huis



BIJLAGE 4

126

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Bijlage 5. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor paramedische zorg Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck, lymfoedeemtherapie, logopedie, ergotherapie en dieetadvisering). De maximale vergoeding is afhankelijk van de zorgaanbieder die de zorg verleent. 1. F ysiotherapie door een vrijgevestigde (kinder)fysiotherapeut, geriatrisch fysiotherapeut, heilgymnast-masseur, manueel therapeut, oedeemtherapeut of bekkenfysiotherapeut Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Zitting fysiotherapie Zitting fysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling Zitting fysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag

€ 22,67 € 31,58 € 27,12

Zitting kinderfysiotherapie Zitting kinderfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling Zitting kinderfysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag Instructie/overleg ouders van de patiënt Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport

€ 33,84 € 42,74 € 38,30 € 22,67 € 22,67

Zitting manuele therapie Zitting manuele therapie inclusief toeslag uitbehandeling Zitting manuele therapie inclusief inrichtingstoeslag

€ 29,55 € 38,46 € 34,00

Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen1 Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen1 Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen1 Groepszitting voor behandeling van vijf tot tien personen1 Groepszitting van meer dan tien personen

€ 22,67 € 20,44 € 16,11 € 12,79 € 4,00

Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek inclusief toeslag uitbehandeling Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek inclusief inrichtingstoeslag

€ 42,54 € 51,45 € 47,00

Zitting oedeemtherapie Zitting oedeemtherapie inclusief toeslag uitbehandeling Zitting oedeemtherapie inclusief inrichtingstoeslag

€ 33,84 € 42,74 € 38,30

Zitting bekkenfysiotherapie Zitting bekkenfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling Zitting bekkenfysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag

€ 33,84 € 42,74 € 38,30

Lange zitting voor complexe aandoeningen Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief toeslag uitbehandeling Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief inrichtingstoeslag

€ 32,62 € 41,54 € 37,08

Zitting geriatrische fysiotherapie Zitting geriatrische fysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling Zitting geriatrische fysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag

€ 29,55 € 38,46 € 34,00

Telefonische zitting Screening Screening inclusief toeslag uitbehandeling Screening inclusief inrichtingstoeslag

€ 8,00 € 7,86 € 16,76 € 12,30

Intake en onderzoek na screening Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling Intake en onderzoek na screening inclusief inrichtingstoeslag

€ 22,67 € 31,58 € 27,12

Intake en onderzoek na verwijzing Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag uitbehandeling Intake en onderzoek na verwijzing inclusief inrichtingstoeslag

€ 22,67 € 31,58 € 27,12

Toeslag buiten reguliere werktijden Verstrekte verband- en hulpmiddelen Eenvoudige, korte rapporten Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten

BIJLAGE 5

€ 0,00 afhankelijk van soort middel € 8,00 € 12,00

127

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

2. Fysiotherapie door een (kinder)fysiotherapeut, geriatrisch fysiotherapeut, heilgymnast-masseur, manueel therapeut, oedeemtherapeut of bekkenfysiotherapeut die werkzaam is in een instelling Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Zitting fysiotherapie Zitting fysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling Loopbad/vlinderbad/stangerbad (incl. evt. massage en oefeningen)

€ 19,27 € 28,18 € 18,50

Zitting kinderfysiotherapie Zitting kinderfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling Instructie/overleg ouders van de patiënt Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport

€ 28,78 € 37,69 € 19,27 € 19,27

Zitting manuele therapie Zitting manuele therapie inclusief toeslag uitbehandeling

€ 25,14 € 34,04

Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen Groepszitting voor behandeling van vijf tot tien personen Groepszitting van meer dan tien personen

€ 19,27 € 17,37 € 13,68 € 10,89 € 4,00

Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek inclusief toeslag uitbehandeling

€ 36,15 € 45,06

Zitting oedeemtherapie Zitting oedeemtherapie inclusief toeslag uitbehandeling

€ 28,78 € 37,69

Zitting bekkenfysiotherapie Zitting bekkenfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling

€ 28,22 € 37,12

Lange zitting voor complexe aandoeningen Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief toeslag uitbehandeling

€ 27,73 € 36,63

Telefonische zitting Screening Screening inclusief toeslag uitbehandeling

€ 8,00 € 6,68 € 15,58

Intake en onderzoek na screening Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling

€ 19,27 € 28,18

Intake en onderzoek na verwijzing Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag uitbehandeling

€ 19,27 € 28,18

Toeslag buiten reguliere werktijden Verstrekte verband- en hulpmiddelen Eenvoudige, korte rapporten Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten

€ 0,00 afhankelijk van soort middel € 8,00 € 12,00

3. Oefentherapie Cesar/Mensendieck door een vrijgevestigde (kinder)oefentherapeut Cesar/Mensendieck Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Reguliere zitting Reguliere zitting inclusief toeslag voor uitbehandeling Reguliere zitting inclusief inrichtingstoeslag

€ 22,67 € 31,58 € 27,12

Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek

€ 42,54

Instructie/overleg ouders van de patiënt

€ 22,67

Groepszitting 2 personen Groepszitting 3 personen Groepszitting 4 personen Groepszitting 5-10 personen Groepszitting van meer dan 10 personen

€ 22,67 € 20,44 € 16,11 € 12,79 € 4,00

Zitting kinderoefentherapie Zitting kinderoefentherapie inclusief toeslag voor uitbehandeling Zitting kinderoefentherapie inclusief inrichtingstoeslag

€ 33,84 € 42,74 € 38,30

Eenmalig kinderoefentherapeutisch rapport

€ 22,67

BIJLAGE 5

128

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Telefonische zitting Screening Screening inclusief toeslag uitbehandeling Screening inclusief inrichtingstoeslag

€ 8,00 € 7,86 € 16,76 € 12,30

Intake en onderzoek na screening Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling Intake en onderzoek na screening inclusief inrichtingstoeslag

€ 22,67 € 31,58 € 27,12

Intake en onderzoek na verwijzing Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag uitbehandeling Intake en onderzoek na verwijzing inclusief inrichtingstoeslag

€ 22,67 € 31,58 € 27,12

Lange zitting voor complexe aandoeningen

€ 32,62

Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief toeslag uitbehandeling

€ 41,54

Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief inrichtingstoeslag

€ 37,08

Toeslag buiten reguliere werktijden Eenvoudige, korte rapporten Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten

€ 0,00 € 8,00 € 12,00

4. Oefentherapie Cesar/Mensendieck door een (kinder)oefentherapeut Cesar/Mensendieck die werkzaam is in een instelling Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Reguliere zitting Reguliere zitting inclusief toeslag voor uitbehandeling

€ 19,27 € 28,18

Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek

€ 36,15

Instructie/overleg ouders van de patiënt

€ 19,27

Groepszitting 2 personen

€ 19,27

Groepszitting 3 personen

€ 17,37

Groepszitting 4 personen

€ 13,68

Groepszitting 5-10 personen

€ 10,89

Groepszitting van meer dan 10 personen

€ 4,00

Zitting kinderoefentherapie Zitting kinderoefentherapie inclusief toeslag voor uitbehandeling

€ 28,78 € 37,69

Telefonische zitting Screening Screening inclusief toeslag uitbehandeling

€ 8,00 € 6,68 € 15,58

Intake en onderzoek na screening Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling

€ 19,27 € 28,18

Toeslag buiten reguliere werktijden Eenvoudige, korte rapporten Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten

€ 0,00 € 8,00 € 12,00

BIJLAGE 5

129

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

5. Lymf-oedeemtherapie door een huidtherapeut Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Lymf-oedeemtherapie

€ 30,77

Lymf-oedeemtherapie met toeslag uitbehandeling

€ 39,67

Lymf-oedeemtherapie met inrichtingstoeslag

€ 35,22

Screening

€ 7,86

Screening, inclusief toeslag uitbehandeling

€ 16,76

Screening, inclusief inrichtingstoeslag

€ 12,30

Intake en onderzoek na screening

€ 22,67

Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling

€ 31,58

Intake en onderzoek na screening inclusief inrichtingstoeslag

€ 27,12

Intake en onderzoek na verwijzing

€ 22,67

Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag uitbehandeling

€ 31,58

Intake en onderzoek na verwijzing inclusief inrichtingstoeslag

€ 27,12

6. Logopedie door een vrijgevestigde logopedist of een logopedist die werkzaam is binnen een instelling Prestatiecode

Omschrijving

Maximale vergoeding 2013

4000

Reguliere zitting Logopedie

€ 23,38

4001

Reguliere zitting Logopedie Inclusief Uittoeslag

€ 37,24

4002

Internetzitting/telelogopedie

€ 7,20

4010

Telefonische zitting

€ 7,20

4102

Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek

€ 46,75

4103

Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek, Inclusief Uittoeslag

€ 60,62

4210 (193090 instellingen)

Groepsbehandeling Logopedie 2 personen

€ 23,38

4211 (193091 instellingen)

Groepsbehandeling Logopedie 3 personen

€ 21,02

4212 (193092 instellingen)

Groepsbehandeling Logopedie 4 personen

€ 16,51

4213 (193093 instellingen)

Groepsbehandeling Logopedie 5-10 personen

€ 10,00

4201

Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (Isz) (Per Dagdeel)

€ 64,12

4301

Specifieke Behandeling Van Stotteren

€ 46,75

4302

Specifieke Behandeling Van Stotteren, Inclusief uittoeslag

€ 60,62

4303

Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie

€ 46,75

4304

Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie, Inclusief uittoeslag

€ 60,62

4305

Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten

€ 46,75

4306

Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten, Inclusief uittoeslag

4307

Specifieke Behandeling Volgens Het Hanen-Ouderprogramma

€ 60,62 € 1.321,07

4002

Uittoeslag logopedie (omcodering 192976 naar 4002)

€ 13,86

4050

Screening Logopedie

€ 11,66

BIJLAGE 5

130

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

7. Ergotherapie door een vrijgevestigde ergotherapeut of een ergotherapeut die werkzaam is binnen een instelling Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Reguliere zitting ergotherapie

€ 11,74

Reguliere zitting ergotherapie met uittoeslag

€ 19,67

Screening ergotherapie

€ 7,86

8.

Dieetadvisering

8.1. Dieetadvisering door een vrijgevestigde diëtist of een diëtist die werkzaam is binnen een thuiszorginstelling Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Reguliere behandeling dieetadvisering

€ 11,74 per kwartier

Groepsbehandeling dieetadvisering

€ 11,74 per kwartier

Uittoeslag Screening dieetadvisering

€ 16,19 per zitting € 7,86 per screening

8.2. Dieetadvisering door een diëtist die werkzaam is in een instelling Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Reguliere behandeling dieetadvisering

€ 10,12 per kwartier

Groepsbehandeling dieetadvisering

€ 10,12 per kwartier

Uittoeslag Screening dieetadvisering

BIJLAGE 5

€ 16,19 per zitting € 6,68 per screening

131

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Bijlage 6. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor mondzorg Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor mondzorg. De maximale vergoeding is afhankelijk van de zorgaanbieder die de zorg verleent. 1. I n onderstaande overzichten vindt u de maximale vergoedingen 2013 voor mondzorg, verleend door een tandprotheticus Code

Omschrijving/verrichting

C13

Incidenteel consult

C80

Huisbezoek

Maximale Vergoeding honorarium

Maximale vergoeding techniekkosten

Maximale vergoeding totaal 2013

€ 12,31

-

€ 12,31

€ 9,72

-

€ 9,72

  

P25

Onderprothese

€ 129,58

€ 411,25

€ 540,83

P21

Bovenprothese

€ 97,18

€ 326,00

€ 423,18

P30

Boven- en onder prothese

€ 210,56

€ 699,50

€ 910,06

P45

Noodprothese

€ 64,79

€ 313,45

€ 378,24

P36

Afdruk zonder randopbouw

€ 16,20

-

€ 16,20

P14

Afdruk met randopbouw

€ 35,63

-

€ 35,63

P17

Extra voor pijlpuntbeetregistratie

€ 32,39

-

€ 32,39

P37

Frontopstelling in aparte zitting

€ 19,43

-

€ 19,43

P40

prothesetarief, verhoogd met per immediaat te vervangen element

€ 8,10

-

€ 8,10

€ 22,67

€ 74,65

€ 97,32

 

 

P01

Rebasen, indirect zonder randopbouw

P02

Rebasen, indirect met randopbouw

€ 48,59

€ 159,90

€ 208,49

P03

Rebasen, direct zonder randopbouw

€ 32,39

-

€ 32,39

P04

Rebasen, direct met randopbouw

€ 48,59

-

€ 48,59

P06

Tissue conditionering volledige prothese

€ 22,67

-

€ 22,67

P07

Reparatie prothese zonder afdruk

€ 9,72

€ 50,00

€ 59,72

P08

Reparatie prothese met afdruk

€ 25,91

€ 125,00

€ 150,91

P78

Uitbreiding partiele prothese met element tot volledige prothese inclusief afdruk

€ 25,91

€ 65,00

€ 90,91

U10*

Uurtarief voor de tandheelkundige behandeling

€ 87,14

-

€ 87,14

U05*

Uurtarief (U10) in eenheden van 5 minuten

€ 7,26

-

€ 7,26

 

 

P10

Partiele kunstharsprothese 1-4 elementen

€ 48,59

€ 281,10

€ 329,69

P15

Partiele kunstharsprothese 5-13 elementen

€ 97,18

€ 307,20

€ 404,38

P16

Extra voor individuele afdruk met randopbouw

€ 35,63

-

€ 35,63

P18

Extra voor gegoten anker

€ 9,72

€ 22,90

€ 32,62

P34

Frameprothese 1-4 elementen

€ 132,82

€ 487,95

€ 620,77

P35

Frameprothese 5-13 elementen

€ 181,41

€ 523,60

€ 705,01

P51

Rebasen, indirect zonder randopbouw

€ 22,67

€ 74,65

€ 97,32

P52

Rebasen, indirect met randopbouw

€ 48,59

€ 74,65

€ 123,24

P53

Rebasen, direct zonder randopbouw

€ 32,39

-

€ 32,39

P54

Rebasen, direct met randopbouw

€ 48,59

-

€ 48,59

P57

Reparatie zonder afdruk

P58

Reparatie met afdruk

BIJLAGE 6

€ 9,72

€ 116,75

€ 126,47

€ 25,91

€ 116,75

€ 142,66

132

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Code

Omschrijving/verrichting

Maximale Vergoeding honorarium

Maximale vergoeding techniekkosten

Maximale vergoeding totaal 2013

P56

Tissue conditionering partiele kunstharsprothese

€ 22,67

-

€ 22,67

P79

Uitbreiding partiele prothese met element of anker inclusief afdruk

€ 25,91

€ 41,65

€ 67,56

 

 

 

Reparatie J74

Reparatie zonder staafdemontage

€ 35,63

€ 62,00

€ 97,63

J75

Reparatie met staafdemontage op 2 implantaten

€ 68,03

€ 106,00

€ 174,03

J76

Reparatie met staafdemontage op 3 of 4 implantaten

€ 84,22

€ 106,00

€ 190,22

J77

Reparatie met staafdemontage op meer dan 4 implantaten

€ 100,42

€ 106,00

€ 206,42

2 implantaten onderkaak 2 implantaten onderkaak

Maximale vergoeding 2013

Vergoeding voor: 2 implantaten met drukknoppen en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese J40

Twee magneten/drukknoppen

J50

Boven- en onderprothese

€ 100,42

 

Max. tandtechnische kosten

€ 1.414,00

Totaal prothetiek

€ 1.848,08

€ 333,66

Vergoeding voor: 2 implantaten met drukknoppen en nieuwe onder(overkappings)prothese J40

Twee magneten/drukknoppen

€ 100,42

J51

Onderprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 317,47

Totaal prothetiek

€ 634,93

Vergoeding voor: 2 implantaten met drukknoppen en omvorming onderprothese J40

Twee magneten/drukknoppen

J53

Omvorming prothese

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix Totaal prothetiek

Vergoeding voor: 2 implantaten met steg en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese

€ 100,42 € 64,79 € 909,00 € 1.074,21  

J42

Staaf tussen twee implantaten

J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 1.919,00

Totaal prothetiek

€ 2.385,48

Vergoeding voor: 2 implantaten met steg en nieuwe onder(overkappings)prothese

€ 132,82 € 333,66

 

J42

Staaf tussen twee implantaten

J51

Onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 1.717,00

Totaal prothetiek

€ 2.066,86

Vergoeding voor: 2 implantaten met steg en omvorming onderprothese

€ 132,82 € 217,04

 

J42

Staaf tussen twee implantaten

J54

Omvorming prothese

€ 84,22

 

Max. tandtechnische

€ 1.212,00

Totaal prothetiek

€ 1.429,04

Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (drukknoppen) J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten Totaal prothetiek

BIJLAGE 6

€ 132,82

  € 333,66 € 959,00 € 1.292,66

133

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

2 implantaten onderkaak Vergoeding voor: vervanging onderprothese (drukknoppen)

Maximale vergoeding 2013  

J51

Onderprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 606,00

Totaal prothetiek

€ 823,04

Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (drukknoppen)

 

J52

Bovenprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 606,00

Totaal prothetiek

€ 823,04

Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (steg)

 

J50

Boven- en onderprothese

€ 333,66

 

Max. tandtechnische kosten

€ 959,00

J57

Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie Totaal prothetiek

Vergoeding voor: vervanging onderprothese (steg)

€ 55,07 € 1.347,73  

J51

Onderprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 606,00

J57

Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie Totaal prothetiek

Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (steg)

€ 55,07 € 878,11  

J52

Bovenprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 606,00

J57

Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie Totaal prothetiek

Rebasing: prothese op 2 implantaten met drukknoppen

€ 55,07 € 878,11  

J70

Rebasing zonder staafdemontage

 

Max. tandtechnische kosten

€ 181,00

 

Totaal prothetiek

€ 271,70

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix

€ 350,00

 

Totaal prothetiek

€ 440,70

J40

Twee magneten/drukknoppen

€ 100,42

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix Totaal prothetiek

Rebasing: prothese op 2 implantaten met steg

€ 90,70

€ 909,00 € 1.100,12  

J71 *

Rebasing met staafdemontage

€ 113,38

 

Max. tandtechnische kosten

€ 181,00

 

Totaal prothetiek

€ 294,38

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter

€ 350,00

 

Totaal prothetiek

€ 463,38

J42

Staaf tussen twee implantaten

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg

€ 1.212,00

Totaal prothetiek

€ 1.458,20

* of J70

BIJLAGE 6

€ 132,82

 

134

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

3 implantaten onderkaak 3 implantaten onderkaak

Maximale vergoeding 2013

Vergoeding voor: 3 implantaten met drukknoppen en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese J40

Twee magneten/drukknoppen

J41

Elke volgende magneet/drukknop

€ 100,42

J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 1.632,00

Totaal prothetiek

€ 2.088,76

€ 22,67 € 333,66

Vergoeding voor: 3 implantaten met drukknoppen en nieuwe onder(overkappings)prothese J40

Twee magneten/drukknoppen

J41

Elke volgende magneet/drukknop

J51

Onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 1.326,00

Totaal prothetiek

€ 1.666,14

 

 

€ 100,42 € 22,67 € 217,04

 

Vergoeding voor: 3 implantaten met drukknoppen en omvorming onderprothese J40

Twee magneten/drukknoppen

J41

Elke volgende magneet/drukknop

€ 100,42

J53

Omvorming prothese

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix

€ 1.161,00

Totaal prothetiek

€ 1.348,88

€ 22,67 € 64,79

Vergoeding voor:3 implantaten met steg en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese J42

Staaf tussen twee implantaten

J43

Elke volgende staaf tussen implantaten

€ 132,82

J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 2.448,00

Totaal prothetiek

€ 2.956,59

€ 42,11 € 333,66

Vergoeding voor: 3 implantaten met steg en nieuwe onder(overkappings)prothese J42

Staaf tussen twee implantaten

J43

Elke volgende staaf tussen implantaten

J51

Onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 2.142,00

Totaal prothetiek

€ 2.533,97

Vergoeding voor: 3 implantaten met steg en omvorming onderprothese

€ 132,82 € 42,11 € 217,04

 

J42

Staaf tussen twee implantaten

J43

Elke volgende staaf tussen implantaten

€ 42,11

J55

Omvorming prothese

€ 97,18

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg

€ 1.868,00

Totaal prothetiek

€ 2.098,00

Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (drukknoppen) J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten Totaal prothetiek

Vergoeding voor: vervanging onderprothese (drukknoppen)

€ 132,82

  € 333,66 € 988,00 € 1.321,66  

J51

Onderprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 694,00

Totaal prothetiek

€ 911,04

BIJLAGE 6

135

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

3 implantaten onderkaak Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (drukknoppen)

Maximale vergoeding 2013  

J52

Bovenprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 694,00

Totaal prothetiek

€ 911,04

Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (steg) J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

J58

Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie Totaal prothetiek

Vergoeding voor: vervanging onderprothese (steg)

  € 333,66 € 1.000,00 € 71,27 € 1.404,93  

J51

Onderprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 666,00

J58

Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie Totaal prothetiek

Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (steg)

€ 71,27 € 954,31  

J52

Bovenprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 666,00

J58

Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie Totaal prothetiek

Rebasing: prothese op 3 implantaten met drukknoppen

€ 71,27 € 954,31  

J70

Rebasing zonder staafdemontage

 

Max. tandtechnische kosten

€ 222,00

 

Totaal prothetiek

€ 312,70

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix

€ 444,00

 

Totaal prothetiek

€ 534,70

J40

Twee magneten/drukknoppen

€ 100,42

J41

Elke volgende magneet/drukknop

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix

€ 1.161,00

Totaal prothetiek

€ 1.374,80

Rebasing: prothese op 3 implantaten met steg

€ 90,70

€ 22,67

 

J72 *

Rebasing met staafdemontage

€ 129,58

 

Max. tandtechnische kosten

€ 202,00

 

Totaal prothetiek

€ 331,58

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter

€ 444,00

 

Totaal prothetiek

€ 573,58

J42

Staaf tussen twee implantaten

€ 132,82

J43

Elke volgende staaf tussen implantaten

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg

€ 1.868,00

Totaal prothetiek

€ 2.172,51

 * of J70

BIJLAGE 6

 

€ 42,11

 

136

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

4 implantaten onderkaak 4 implantaten onderkaak Vergoeding voor: 4 implantaten met drukknoppen en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese

Maximale vergoeding 2013  

J40

Twee magneten/drukknoppen

J41 (2)

Elke volgende magneet/drukknop

J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 1.938,00

Totaal prothetiek

€ 2.417,43

Vergoeding voor: 4 implantaten met drukknoppen en nieuwe onder(overkappings)prothese

€ 100,42 € 45,35 € 333,66

 

J40

Twee magneten/drukknoppen

J41 (2)

Elke volgende magneet/drukknop

J51

Onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 1.682,00

Totaal prothetiek

€ 2.044,81

Vergoeding voor: 4 implantaten met drukknoppen en omvorming onderprothese

€ 100,42 € 45,35 € 217,04

 

J40

Twee magneten/drukknoppen

J41 (2)

Elke volgende magneet/drukknop

€ 45,35

J53

Omvorming prothese

€ 64,79

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix

€ 1.515,00

Totaal prothetiek

€ 1.725,56

Vergoeding voor: 4 implantaten met steg en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese

€ 100,42

 

J42

Staaf tussen twee implantaten

J43 (2)

Elke volgende staaf tussen implantaten

J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 2.958,00

Totaal prothetiek

€ 3.508,70

Vergoeding voor: 4 implantaten met steg en nieuwe onder(overkappings)prothese

€ 132,82 € 84,23 € 333,66

 

J42

Staaf tussen twee implantaten

J43 (2)

Elke volgende staaf tussen implantaten

J51

Onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 2.652,00

Totaal prothetiek

€ 3.086,09

Vergoeding voor: 4 implantaten met steg en omvorming onderprothese

€ 132,82 € 84,23 € 217,04

 

J42

Staaf tussen twee implantaten

J43 (2)

Elke volgende staaf tussen implantaten

J55

Omvormingsprothese

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg

€ 2.323,00

Totaal prothetiek

€ 2.637,23

Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (drukknoppen)

€ 132,82 € 84,23 € 97,18

 

J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

€ 1.077,00

Totaal prothetiek

€ 1.410,66

Vergoeding voor: vervanging onderprothese (drukknoppen)

€ 333,66

 

J51

Onderprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 822,00

Totaal prothetiek

BIJLAGE 6

€ 1.039,04

137

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

4 implantaten onderkaak Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (drukknoppen)

Maximale vergoeding 2013  

J52

Bovenprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 822,00

Totaal prothetiek

Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (steg) J50

Boven- en onderprothese

 

Max. tandtechnische kosten

J58

Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie Totaal prothetiek

Vergoeding voor: vervanging onderprothese (steg)

€ 1.039,04   € 333,66 € 1.044,00 € 71,27 € 1.448,93  

J51

Onderprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 711,00

J58

Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie Totaal prothetiek

Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (steg)

€ 71,27 € 999,31  

J52

Bovenprothese

€ 217,04

 

Max. tandtechnische kosten

€ 711,00

J58

Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie Totaal prothetiek

Rebasing prothese op 4 implantaten met drukknoppen

€ 71,27 € 999,31  

J70

Rebasing zonder staafdemontage

 

Max. tandtechnische kosten

€ 252,00

 

Totaal prothetiek

€ 342,70

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix

€ 525,00

 

Totaal prothetiek

€ 615,70

J40

Twee magneten/drukknoppen

€ 100,42

J41 (2)

Elke volgende magneet/drukknop

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix

€ 1.515,00

Totaal prothetiek

€ 1.751,47

Rebasing prothese op 4 implantaten met steg

€ 90,70

€ 45,35

 

J72 *

Rebasing met staafdemontage

€ 129,58

 

Max. tandtechnische kosten

€ 232,00

 

Totaal prothetiek

€ 361,58

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter

€ 525,00

 

Totaal prothetiek

€ 654,58

J42

Staaf tussen twee implantaten

€ 132,82

J43 (2)

Elke volgende staaf tussen implantaten

 

Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg

€ 2.323,00

Totaal prothetiek

€ 2.669,62

 * of J70

BIJLAGE 6

 

€ 84,23

 

138

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

2. In onderstaand overzicht vindt u de maximale vergoedingen 2013 voor tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen, verleend door een tandarts-implantoloog Omschrijving behandeling

Maximale vergoeding 2013

Drukknoppen inclusief volledige prothese

€ 2.880,00

Drukknoppen inclusief onderprothese

€ 2.400,00

Drukknoppen inclusief omvorming prothese

€ 2.080,00

Steg inclusief volledig prothese

€ 3.040,00

Steg inclusief onderprothese

€ 2.720,00

Steg inclusief omvorming prothese

€ 2.400,00

Bijlage 7. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor farmaceutische zorg Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor de terhandstelling van geneesmiddelen door een apotheker of apotheekhoudend huisarts, waarmee wij voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten.

 

Dienstverlening, waarbij een UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld.

1

Gewone vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag

2

Gewone vervolguitgifte, bereiding, werkdag

€ 13,40

3

Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag

€ 71,12

4

Week vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag

€ 2,24

5

Week vervolguitgifte, bereiding, werkdag

€ 2,24

6

Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag

€ 2,24

7

Gewone eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag

8

Gewone eerste uitgifte, bereiding, werkdag

€ 17,84

9

Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag

€ 75,56

10

Week eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag

€ 2,24

11

Week eerste uitgifte, bereiding, werkdag

€ 2,24

12

Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag

€ 2,24

13

Gewone vervolguitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 13,40

14

Gewone vervolguitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 22,28

15

Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 80,00

16

Week vervolguitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 2,24

17

Week vervolguitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 2,24

18

Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

19

Gewone eerste uitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 17,84

20

Gewone eerste uitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 26,72

21

Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 84,44

22

Week eerste uitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 2,24

23

Week eerste uitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 2,24

24

Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag)

€ 2,24

25

Gewone vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag, toeslag thuis

26

Gewone vervolguitgifte, bereiding, werkdag, toeslag thuis

BIJLAGE 6 en 7

Maximale vergoeding 2013 € 4,52

€ 8,96

€ 2,24

€ 4,52 € 13,40

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

139

 

Dienstverlening, waarbij een UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld.

27

Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, toeslag thuis

28

Week vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag, toeslag thuis

€ 2,24

29

Week vervolguitgifte, bereiding, werkdag, toeslag thuis

€ 2,24

30

Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, toeslag thuis

€ 2,24

31

Gewone eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag, toeslag thuis

32

Gewone eerste uitgifte, bereiding, werkdag, toeslag thuis

€ 17,84

33

Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, toeslag thuis

€ 75,56

34

Week eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag, toeslag thuis

€ 2,24

35

Week eerste uitgifte, bereiding, werkdag, toeslag thuis

€ 2,24

36

Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, toeslag thuis

37

Gewone vervolguitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 13,40

38

Gewone vervolguitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 22,28

39

Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 80,00

40

Week vervolguitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 2,24

41

Week vervolguitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 2,24

42

Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

43

Gewone eerste uitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 17,84

44

Gewone eerste uitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 26,72

45

Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 84,44

46

Week eerste uitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 2,24

47

Week eerste uitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 2,24

48

Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis

€ 2,24

49

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag

€ 3,36

50

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bereiding, werkdag

€ 3,36

51

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag

€ 3,36

52

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag

€ 3,36

53

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bereiding, werkdag

€ 3,36

54

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag

€ 3,36

55

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed

€ 3,36

56

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed

€ 3,36

57

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed

€ 3,36

58

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed

€ 3,36

59

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed

€ 3,36

60

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed

€ 3,36

61

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag, thuis

€ 3,36

62

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bereiding, werkdag, thuis

€ 3,36

63

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, thuis

€ 3,36

64

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag, thuis

€ 3,36

65

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bereiding, werkdag, thuis

€ 3,36

66

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, thuis

€ 3,36

67

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 3,36

68

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 3,36

69

weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 3,36

70

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 3,36

71

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 3,36

72

weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 3,36

73

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag

€ 4,48

BIJLAGE 7

Maximale vergoeding 2013 € 71,12

€ 8,96

€ 2,24

€ 2,24

140

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

 

Dienstverlening, waarbij een UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld.

Maximale vergoeding 2013

74

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bereiding, werkdag

€ 4,48

75

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag

€ 4,48

76

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag

€ 4,48

77

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bereiding, werkdag

€ 4,48

78

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag

€ 4,48

79

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed

€ 4,48

80

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed

€ 4,48

81

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed

€ 4,48

82

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed

€ 4,48

83

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed

€ 4,48

84

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed

€ 4,48

85

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag, thuis

€ 4,48

86

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bereiding, werkdag, thuis

€ 4,48

87

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, thuis

€ 4,48

88

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag, thuis

€ 4,48

89

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bereiding, werkdag, thuis

€ 4,48

90

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, thuis

€ 4,48

91

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 4,48

92

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 4,48

93

weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 4,48

94

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 4,48

95

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 4,48

96

weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed, thuis

€ 4,48

 

Overige tarieven

 

Dienstverlening waarbij geen UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld*

 

Instructie patiënt UR-geneesmiddel-gerelateerd hulpmiddel

€ 6,00

 

Medicatiebeoordeling chronisch UR-geneesmiddelengebruik

€ 14,00

  € 4,52

* U hebt recht op vergoeding van de terhandstelling als er in overleg met u geen UR-geneesmiddel (een geneesmiddel dat uitsluitend op recept verkrijgbaar is bij de apotheek) ter hand is gesteld, na uitvoering van de volgende activiteiten: 1. beoordelen of het voorschrift leesbaar, authentiek, rationeel en doelmatig is; 2. uitvoeren medicatiebewaking: beoordelen of de voorgeschreven farmacotherapie geschikt is voor de patiënt door te controleren op onvolkomenheden, onvolledigheden, onjuistheden of vergissingen ten aanzien van geneesmiddel, dosering, duur van behandeling, interacties, contra-indicaties, dubbelmedicatie en overgevoeligheid op basis van het actuele geneesmiddelengebruik van de patiënt (inclusief zelfzorgmiddelen); 3. terugkoppelen naar of afstemmen met de voorschrijver, als de voorgeschreven farmacotherapie niet geschikt is; 4. het direct of indirect aan de patiënt verstrekken van mondelinge en schriftelijke relevante informatie (minimaal de bijsluiter) voorafgaand of tijdens de terhand­ stelling ter bevordering van goed geneesmiddelengebruik. Bij de declaratie dient de naam van de zorgaanbieder, de voorschrijver en het oorspronkelijk voorgeschreven geneesmiddel vermeld te zijn.

BIJLAGE 7

141

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Bijlage 8. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor hulpmiddelenzorg Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen per hulpmiddel of verbandmiddel, geleverd door een leverancier waarmee wij voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten. Ter toelichting: • met AIP wordt de apotheekinkoopprijs bedoeld uit de ZI-taxe; deze kunt u opvragen bij uw leverancier/apotheek; • maximale vergoedingen (bijvoorbeeld hoortoestellen en orthopedische schoenen) zijn gebaseerd op regelgeving voor 2013. Omschrijving

Maximale vergoeding 2013

Artikel 2.8 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van anatomische eigenschappen van onderdelen van het menselijk lichaam of bedekking daarvan:

 

Hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van:

 

de onderste en bovenste extremiteiten, inclusief oplaadinrichting en batterijen indien het gaat om hulpmiddelen met een energievoorziening zoals prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet

 

 

onderbeenprothese geriatrisch

€ 2.938,00

 

onderbeenprothese normaal

€ 3.857,00

 

onderbeenprothese actief

€ 5.044,00

 

conventioneel onderbeenproth.

€ 4.516,00

 

knie -exarticulatie geriatrisch

€ 4.078,00

 

knie -exarticulatie normaal

 

knie -exarticulatie actief

 

omkeerplastiek (alle uitvoeringen)

€ 4.867,00

 

bovenbeenprothese geriatrisch

€ 4.604,00

 

bovenbeenprothese normaal

€ 6.626,00

 

bovenbeenprothese actief

 

bovenbeenprothese high tech

 

symne/pyrogoff normaal

€ 2.406,00

 

symne/pyrogoff actief

€ 3.371,00

 

Stompkous (per 4 stuks)

Overige Prothesen (niet genoemde artikelen) op basis van offerte met deze variabelen  

uurtarief

 

eenheid bulkgrondstof

 

halffabricaten

€ 5.659,00 offerte (op basis van Overige Prothesen)

€ 8.473,00 offerte (op basis van Overige Prothesen)

€ 104,00   € 69,63 € 1,47 80%*(inkoopprijs + 5%)

de mamma, zoals mammaprothesen gebruiksklare prothese voor uitwendige toepassing

€ 163,00

de mamma, zoals mammaprothesen afzonderlijk vervaardigd voor uitwendige toepassing

€ 895,00

de stembanden, zoals stemprothesen en spraakversterkers al dan niet gecombineerd het haar indien sprake is van gehele of gedeeltelijke kaalhoofdigheid als gevolg van een medische aandoening of behandeling van medische aard Hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging of bedekking van:

80%* (AIP + 6% BTW) € 314,40  

 

de oogbol, zoals volledige oogprothesen (inclusief scleraschalen)

 

scleralenzen met ingekleurde iris of pupil zonder visuscorrectie

op aanvraag

€ 560,00

 

het gelaat, zoals gelaatsprothesen

op aanvraag

Artikel 2.9 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen voor het ademhalingsstelsel:

 

Uitwendige hulpmiddelen voor het geheel of gedeeltelijk opheffen van de gevolgen van stoornissen in de functie van het ademhalingsstelsel, met inbegrip van stoffen die met behulp van deze hulpmiddelen worden toegediend, zoals:

 

 

zuurstof met de daarbij behorende toedieningsapparatuur

 

de vergoeding van stroomkosten bij gebruik van zuurstofconcentrator

 

overige stoffen die gecertificeerd zijn als medisch hulpmiddel in de zin de Wet op de medische hulpmiddelen met daarbij behorende toedieningsapparatuur

BIJLAGE 8

op aanvraag € 0,06 per geregistreerd gebruiksuur op aanvraag

142

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Omschrijving

Maximale vergoeding 2013

 Apparatuur voor positieve uitademingsdruk

 

 

CPAP-apparatuur met toebehoren

op aanvraag

 

longvibrators

 

trachea canule

 

vernevelaars met toebehoren

 

losse voorzetkamers (aerochamber)

 

slijmuitzuigapparatuur voor het wegzuigen van slijm uit het mond- of keelgebied

 

handuitzuigpomp

 

mandibulair repositie apparaat (MRA beugel)

op aanvraag 80%* (AIP + 6% BTW) op aanvraag 80%* (AIP - 10% + 6% BTW) € 1.584,00 € 66,40 80% van het wettelijk tarief voor deze tandheelkundige prestatie

Artikel 2.10 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie:

 

Hoortoestellen

 

 

 

hoortoestel categorie 1 t/ 3

maximale vergoeding € 496,80 en de overige kosten komen ten laste van de verzekerde

 

 

hoortoestel categorie 4 en 5

maximale vergoeding € 675,00 en de overige kosten komen ten laste van de verzekerde

 

oorsuismaskeerders

maximale vergoeding € 675,00 en de overige kosten komen ten laste van de verzekerde

Oorstukjes

 

 

€ 56,00 

 

 

€ 15.891,00

Ringleiding of infraroodapparatuur Signaalhond

€ 100,00

Tegemoetkoming in de gebruikskosten van signaalhonden

 

€ 984,00

solo-apparatuur met toebehoren

op aanvraag

tekst- en beeldtelefoon voor auditief gehandicapten

op aanvraag

wek- en waarschuwingsinstallaties

op aanvraag

Artikel 2.11 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen bij stoornis in de functies van urinelozing en defecatie, zoals:  urine-opvangzakken met de noodzakelijke hulpstukken ter bevestiging aan het been of bed

 

 

onsteriele disposable urine-opvangzakken

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

onsteriele semi disposable urine-beenzakken

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

onsteriele semi disposable urine-nachtzakken

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

steriele urine-opvangzakken

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

catheters voor intermitterende catheterisatie

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

verblijfscatheters afhankelijk van het materiaal:

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

- latex

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

- latex/siliconen

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

- siliconen

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

- hydrogel

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

hulpstukken voor bevestiging aan het been

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

hulpstukken voor bevestiging aan het bed

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

catheterstopjes (met kraansysteem)

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

condoomcatheter

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

katheters, met blaasspoelvloeistoffen

 

voorzieningen voor stomapatiënten

 

 

colostoma eendelig

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

colostoma tweedelig plak

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

colostoma tweedelig zak

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

ileostoma eendelig

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

BIJLAGE 8

143

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Omschrijving

Maximale vergoeding 2013

 

ileostoma tweedelig plak

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

ileostoma tweedelig zak

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

urostoma eendelig

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

urostoma tweedelig plak

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

urostoma tweedelig zak

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

reinigingsgaasjes

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

wegwerpzakjes

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

stomapluggen, eendelig

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

stomapluggen, tweedelig plak

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

stomapluggen, tweedelig plug

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

afdekpleisters en catheters voor continentstoma

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

huidbeschermende zalven of cremes

80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

 

wegwerpluiers

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

wegwerpluierbroeken

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

wasbare luiers en luierbroeken

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

 

anaaltampons

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

incontinentie-absorptiematerialen

 

spoelapparatuur voor anaalspoelen (irrigatiepomp)

€ 248,00

Artikel 2.12 Regeling zorgverzekering: uitwendig lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssysteem

 

uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen ter correctie van gestoorde functies van het bewegingssysteem, aan beweging verwante functies of anatomische eigenschappen van structuren verwant aan beweging toe te passen bij een ernstige aandoening waarop de verzekerde permanent en niet uitsluitend bij sportactiviteiten is aangewezen, zoals:

 

uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen voor de ledematen of romp met correctie-, redressie- of immobilisatie­ functionaliteit

 

 

voetorthesen

€ 133,00

 

voetorthesen (type II (20%))

€ 431,00

 

knie orthese hyperextensie

 

knie orthese vast frame

 

KO semi-confectie/maatwerk

€ 159,00

 

heup orthesen (kinderen)

€ 150,00

 

halskraag nekbrace

€ 106,00

 

halskraag schoudersteunend

€ 142,00

 

halskraag romp fixerend

€ 378,00

 

reclinatie/delordoserend korset

€ 450,00

 

confectie korset

€ 186,00

 

pols orthese/spalk

€ 88,00

 

arm draag orthese

€ 427,00

 

liesbreukband enkel/dubbel

€ 146,00

 

heup orthesen (volwassenen)

€ 717,00

 

VO klompvoet redressie

€ 163,00

 

EVO klompvoet redressie

€ 248,00

 

onderbeenbeugel

€ 1.013,00

 

arthrodesekoker

€ 1.143,00

 

langebeenbeugel/KEVO

€ 2.194,00

 

bekkenbeenbeugel

€ 4.044,00

 

achterspalk

€ 546,00

 

handspalk siliconen

€ 678,00

 

handspalk (leer en kunststof)

€ 378,00

 

polskoker

€ 454,00

BIJLAGE 8

€ 274,00 € 1.004,00

144

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Omschrijving

Maximale vergoeding 2013

 

jones apparaat

€ 968,00

 

armbeugel

€ 704,00

uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen bij breuken van weke delen van de romp

 

 

stofkorset

€ 594,00

 

leerkorset

€ 1.210,00

 

kunststofkorset

 

scoliosekorset/boston brace

 

buikbreukband

€ 115,00

 

reclinatie/delordoserend korset

€ 450,00

 

confectie korset

€ 186,00

Overige orthesen (niet genoemde artikelen) op basis van offerte met deze variabelen  

uurtarief

 

eenheid bulkgrondstof

 

halffabricaten

orthopedisch schoeisel

€ 845,00 € 1.230,00

  € 69,63 € 1,47 80%*(inkoopprijs + 5%)  

 

niet orthopedische schoenen

€ 449,00

 

semi-orthopedische schoenen

€ 449,00

 

voorlopige orthopedische schoen (met uitgebreide voorzieningen), de aanpassingen aan de confectieschoen t.b.v. de andere voet wordt berekend conform OVAC-lijst

€ 913,00

 

voorlopige orthopedische schoenen (met uitgebreide voorzieningen aan beide zijde)

 

lage orthopedische schoenen

 

hoge orthopedische schoenen (schacht hoogte tot 15 cm)

 

orthopedische laarzen (met uitgebreide voorzieningen aan een laars. Schachthoogte +15 cm)

€ 1.348,00

 

orthopedische laarzen (met uitgebreide voorzieningen aan beide laarzen. Schachthoogte +15 cm)

€ 1.737,00

Orthopedische voorziening aan confectieschoenen (OVAC)

€ 1.737,00 € 840,00 € 959,00

 

 

maatnemen, afleveren en nazorg

 

supplementen individueel

 

supplement met medialeen / of laterale enkelkap versteviging tot over de enkel

 

prosupinatie wig zool + hak

€ 49,00

 

eenvoudige afwikkelrol opgezet:Jonesbalk – versnelde afwikkeling

€ 32,00

 

gecompliceerde afwikkelrol met slijtlaag: richtingafwikkeling, meerfase afwikkeling, afwikkelrol met uitsparing, hallux-rigidus afwikkeling.

€ 53,00

 

hakaanpassing van de bestaande hak t/m 2 cm: uitsluitend in combinatie met post 46 of 47

€ 32,00

 

hakzoolverhoging niet bekleed van 1cm tot 3 cm

€ 68,00

 

hakzoolverhoging niet bekleed vanaf 3 cm t/m 7 cm

 

hakverhoging niet bekleed 7 cm of meer

€ 112,00

 

hakzoolverhoging bekleed vanaf 3 cm t/m 7 cm

€ 145,00

 

hakverhoging bekleed vanaf 7 cm of meer

€ 180,00

 

aangepaste hakken: sleehak, bufferhak, geschoorde hak, afrolhak, vleugelhak, bekledehak, achteruit gebouwde hak

€ 60,00

 

zoolverstijving; exclusief afwikkeling en hakaanpassing

€ 86,00

 

drukvrij maken d.m.v. uitzetten van de schacht

€ 10,00

 

drukvrij maken van een exostose aan de voet in de schacht van de schoen met polstering en/of uitsparingen

€ 24,00

 

nieuwe wreefsluiting aan een bestaande schoen (hoog en laag)

€ 119,00

 

beugelbevestiging (inclusief cambreur + hak)

€ 144,00

BIJLAGE 8

€ 39,00 € 58,00 € 164,00

€ 97,00

145

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Omschrijving

Maximale vergoeding 2013

Binnenschoenen

 

 

aanvullingsprothese bij amputatie van de middenvoet of volledig verlies van de tenen.

 

aanvullingsprothese bij amputatie in de voetwortel. (b.v. Chopart-amputatie)

€ 1.105,00

 

aanvullingsprothese bij amputatie van de totale voet. (b.v. Symeof Pyrogoffamputatie)

€ 1.105,00

 

orthese als arthrodese koker.

€ 931,00

 

P.B. orthese (dynamisch).

€ 553,00

 

verkortingsbinnenschoen vanaf 2 cm t/m 5 cm.

€ 758,00

 

verkortingsbinnenschoen vanaf 6 cm t/m 10 cm.

€ 954,00

 

verkortingsbinnenschoen vanaf 11 cm t/m 15 cm.

Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het lopen, zoals:

€ 743,00

€ 1.048,00  

 

Rolstoel (handbewogen)

op aanvraag

 

Stoelen voorzien van een trippelfunctie

op aanvraag

 

Drempelhulpen

op aanvraag

 

Loopwagens niet zijnde rollators

op aanvraag

 

Loopfietsen

op aanvraag

Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het gebruiken van hand en arm, zoals:

 

 

eetapparaten

 

bladomslagapparatuur

€ 400,00

 

hulpmiddelen ter compensatie van onvoldoende arm-, hand- en vingerfunctie (bijvoorbeeld een robotarm)

 

hulphonden

 

Tegemoetkoming in de gebruikskosten van blindengeleideen hulphonden

€ 984,00

Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het veranderen en handhaven lichaamshouding, zoals:

 

op aanvraag € 4.800,00 € 15.891,00

 

aangepaste tafels

op aanvraag

 

aangepaste stoelen

op aanvraag

 

transferhulpmiddelen

op aanvraag

 

ligorthese

 

staorthese

 

anti-decubituszitkussens

op aanvraag

 

lucht-/windring

op aanvraag

Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het zich wassen en zorgdragen voor de toiletgang, zoals:  

badplank, losse toiletverhogers, douche- en toiletstoelen

Hulpmiddelen ter compensatie van beperking bij het gebruik van communicatieapparatuur  

in- en uitvoerapparatuur

 

telefoons en telefoneerhulpmiddelen voor mensen met een motorische beperking

€ 1.557,60 € 2.400,00

  op aanvraag   € 1.300,00 op aanvraag

Artikel 2.13 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie, zoals:  Hulpmiddelen ter correctie van stoornissen in de visuele functie van het oog en van functies van aan het oog verwante structuren, zoals:

 

 

lenzen; contactlenzen, corneale lenzen en bandagelenzen met een visuscorrigerende werking

 

*U bent een eigen bijdrage verschuldigd van € 53,50 per lens als u de lens langer dan 1 jaar gebruikt. Als u de lens korter dan een jaar gebruikt, bedraagt de eigen bijdrage €107 per kalenderjaar.

 

 

bijzondere optische hulpmiddelen, ptosisbrillen, kappenbrillen en kijkersystemen.

€ 400,00

 

elektronische handloepen

€ 150,40

BIJLAGE 8

€ 275,00

146

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Omschrijving

Maximale vergoeding 2013

Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het lezen, schrijven of gebruik van telecommunicatieapparatuur, zoals:

 

 

tafel- en statiefloepen

€ 160,00

 

schrijfmachines

€ 300,00

 

in- en uitvoerapparatuur

€ 1.300,00

 

computerprogrammatuur

€ 900,00

 

memorecorders

€ 100,00

 

daisy-speler

€ 240,00

 

voorleesapparatuur voor zwartdrukinformatie

€ 400,00

 

voorleesapparatuur voor tv-ondertiteling

€ 240,00

 

beeldschermloepen

 

spraaksoftware voor mobiele telefoons

80% van notabedrag met een maximum van € 200,00

 

tactiel-leesapparatuur met toebehoren

€ 2.279,00

€ 640,00

Hulpmiddelen bij het om obstakels heenlopen of bij de oriëntatie, zoals:

 

 

blindentaststokken

€ 32,00

 

blindengeleidehonden

 

Tegemoetkoming in de gebruikskosten van blindengeleide- en hulphonden

€ 15.891,00

Artikel 2.15 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen voor persoonlijke verzorging en bescherming, zoals: kappen ter bescherming van de schedel

€ 984,00   80% van notabedrag met een maximum van € 900,00

bandagelenzen zonder visuscorrigerende werking

€ 320,00

verbandmiddelen, toe te passen bij een ernstige aandoening waarbij langdurige behandeling met deze middelen is aangewezen. toebehoren bij negatieve druktherapie

80%* (AIP - 17% + 6% BTW) € 600,00

oogpleisters

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

Artikel 2.16 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden, zoals:

 

Pessaria (voor verzekerden tot 21 jaar)

80%* (AIP - 5% + 6% BTW)

koperhoudende spiraaltjes (voor verzekerden tot 21 jaar)

80%* (AIP - 5% + 6% BTW)

Artikel 2.17 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen die samenhangen met verzorging en verpleging op bed, zoals:

 

bedden in speciale uitvoering met inbegrip van daarvoor bestemde matrassen

op aanvraag

anti-decubitusbedden

op aanvraag

antidecubitusmatrassen en –overtrekken

op aanvraag

dekenbogen, onrusthekken, bedgalgen, papegaaien, portalen en tillift bedbeschermende onderleggers (wegwerp)

op aanvraag  

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

glij- en rollakens

 

 

op aanvraag

bedverkorters, -verlengers en bedverhogers

 

 

op aanvraag

ondersteken

 

 

op aanvraag

infuusstandaarden

 

 

op aanvraag

Artikel 2.19 Regeling zorgverzekering: injectiespuiten, zoals: injectiespuiten en injectiepennen met toebehoren

Artikel 2.6 onderdeel m Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het langdurig compenseren van het functieverlies van aderen bij het transport van bloed en functieverlies van lymfevaten bij transport van lymfe, zoals: therapeutisch elastische kousen per jaar

  80%* (AIP - 10% + 6% BTW)  

 

 

onderste extremiteiten

€ 108,00

 

bovenste extremiteiten

€ 268,00

 

klasse IV kousen bij lymfoedeem

€ 350,00

BIJLAGE 8

147

L I J S T M A X I M A L E V E R G O E D I N G E N N I E T- G E C O N T R A C T E E R D E Z O R G A A N B I E D E R S Z E K U R 2 0 1 3

Omschrijving

Maximale vergoeding 2013

aan- en/of uittrekhulp tbv therapeutisch elastische kousen

€ 13,60

mechanische lymfoedeem compressieapparatuur toebehoren bij het zwachtelen (bedrag voor 2 maanden)

 

€ 853,00  

€ 20,00

Artikel 2.6 onderdeel n Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in het hematologisch systeem zelfmeetapparatuur en toebehoren voor bloedstollingstijden

  wordt altijd uitgevoerd door de trombosedienst

Artikel 2.6 onderdeel o Regeling zorgverzekering: Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel, zoals:

 

lancetten

€ 0,06 per lancet

bloedglucosetestmeters

nihil

teststrips

€ 0,51 per strip

injectiespuiten en injectiepennen met toebehoren voor insulinetherapie

80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

draagbare, uitwendige insulinepompen met toebehoren toebehoren bij insulinepompen (infuussets, niet voorgevulde ampullen/reservoirs, canule, katheter, inbrengsysteem, adapter, etc)

€ 1.306,00 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)

Artikel 2.22 Regeling zorgverzekering: draagbare, uitwendige infuuspompen, zoals:

 

draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren

€ 321,00

Artikel 2.23 Regeling zorgverzekering: schoenvoorzieningen, niet zijnde orthesen, zoals:

 

verbandschoenen

€ 116,80

allergeenvrije schoenen

€ 152,00

Artikel 2.24 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen voor het toedienen van voeding, zoals:

 

niet-klinisch ingebrachte sondes met toebehoren

op aanvraag

uitwendige voedingspompen met toebehoren

op aanvraag

uitwendige toebehoren, benodigd bij de toediening van parenterale voeding

op aanvraag

Artikel 2.6 onderdeel s Regeling zorgverzekering: Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken, zoals: spraakvervangende hulpmiddelen computerprogrammatuur

€ 500,00  

€ 900,00

Artikel 2.26 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering, zoals: daisy-spelers voor dyslectici en motorisch beperkten

€ 240,00

persoonlijke alarmeringsapparatuur

€ 120,00

Artikel 2.6 onderdeel y Regeling zorgverzekering: uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn met toebehoren:  uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn (TENS) met toebehoren

Artikel 2.29 Regeling zorgverzekering: thuisdialyseapparatuur, zoals:

€ 200,00  

thuisdialyseapparatuur met toebehoren

wordt altijd uitgevoerd door gecontracteerde zorgaanbieder

onderhoud, controle, chemicaliën en vloeistoffen die nodig zijn voor het verrichten van dialyse

wordt altijd uitgevoerd door gecontracteerde zorgaanbieder

aanpassingen in en aan de woning en het herstel in oorspronkelijke staat

offerte

overige redelijke te achten kosten, rechtstreeks samenhangende met de thuisdialyse

wordt altijd uitgevoerd door gecontracteerde zorgaanbieder

overige gebruiksartikelen die redelijkerwijs nodig zijn bij de thuisdialyse

wordt altijd uitgevoerd door gecontracteerde zorgaanbieder

BIJLAGE 8

D8560-201307

www.unive.nl