Letselonderzoek bij kinderen Informatie voor ouders en kinderen
Letselonderzoek bij kinderen Om lichamelijke letsels of een vermoeden daarvan bij een kind te beoordelen en vast te leggen, kan een lichamelijk onderzoek worden verricht bij de Forensische Polikliniek Kindermishandeling (FPKM) in Utrecht. Dit noemen we een letselonderzoek. Kinderen van 0 tot 18 jaar kunnen bij deze polikliniek
worden onderzocht. Een uitgebreid lichamelijk onderzoek van een kind is belangrijk om alle letsels te kunnen opsporen en te beoordelen. Het is voor zowel het kind als de ouders vaak belangrijk om te weten welke letsels er zijn en hoe deze veroorzaakt kunnen zijn.
Wie voert het onderzoek uit? Het onderzoek wordt uitgevoerd door een forensisch arts pediatrie. Dit is een arts die gespecialiseerd is op het gebied van letsels bij kinderen. De arts wordt bij het onderzoek ondersteund door een forensisch verpleegkundige. De verpleegkundige begeleidt het kind tijdens het hele onderzoek.
Jonge kinderen verblijven tijdens dit gesprek bij de forensisch verpleegkundige. De verpleegkundige geeft uitleg over het onderzoek en laat alvast de onderzoekskamer zien. Zij is speciaal opgeleid om adequaat met kinderen te kunnen communiceren. De verpleegkundige draagt een voice-recorder, waarmee het gesprek tussen haar en het kind wordt vastgelegd.
Wat gebeurt er tijdens het onderzoek? De arts voert eerst een gesprek met de ouders en/of begeleiders van het kind. Het doel van dit gesprek is om meer informatie te verzamelen over de aanleiding voor het letselonderzoek. Ook wordt naar de ontwikkeling van het kind en naar eventuele medische bijzonderheden gevraagd. Tijdens het gesprek wordt aan ouders gevraagd om schriftelijk toestemming te geven voor het onderzoek.
Na het gesprek vindt in de onderzoekskamer het lichamelijk onderzoek plaats. Ook dan blijft de verpleegkundige steeds bij het kind. In deze ruimte zijn speciale voorzieningen aanwezig, zoals een onderzoeksbank, een colposcoop (een soort onderzoeksmicroscoop, bedoeld voor het onderzoek van het genitaal gebied), een forensische lichtbron en fotoapparatuur. De ouders van het kind zijn bij het lichamelijk onderzoek meestal niet aanwezig.
2
3
In principe zijn de ouders niet bij het letselonderzoek aanwezig. Soms wordt een jong kind onderzocht terwijl het op schoot zit bij één van de ouders. Als het nodig is dat een politiefunctionaris aanwezig is bij het onderzoek, zoals het geval is bij het afnemen van sporen (zedenkit), blijft deze achter het gordijn in de onderzoekskamer.
Hoe verloopt het letselonderzoek? Ieder kind wordt standaard van top tot teen nagekeken. Alle handelingen worden altijd eerst uitgelegd aan het kind. Letsels worden gefotografeerd en bevindingen in het genitaal gebied worden met de colposcoop vastgelegd. Het lichamelijk onderzoek is alleen uitwendig. In bepaalde situaties kan de arts besluiten om materiaal af te nemen voor verder onderzoek in het laboratorium. Dit kan urine zijn, waarvoor het kind bij de polikliniek een plas moet doen, bloed of kweekmateriaal om een infectie aan te tonen (bijvoorbeeld een seksueel overdraagbare aandoening).
“
Vaak kunnen of durven kinderen hun verhaal niet te vertellen. Daarom objectiveren wij hun letsels. Alleen als de feiten bekend zijn, kan er immers een passend vervolgtraject worden gekozen.
“
Soms worden bij het onderzoek hulpmiddelen gebruikt, zoals een forensische lichtbron of een blauwe kleurstof om oppervlakkige huidbeschadigingen beter zichtbaar te maken. Ook kan het zijn dat sporen worden afgenomen voor de politie, met behulp van een zogenaamde zedenkit.
Na het onderzoek Na afloop van het onderzoek zal de arts een eerste indruk geven van de bevindingen. De foto’s worden op een later moment op de computer gedetailleerd bekeken en soms bewerkt om de eventueel aanwezige letsels beter te kunnen beoordelen.
Is het onderzoek belastend voor kinderen of ouders? Elk kind is anders, maar de ervaring leert dat kinderen en ouders het onderzoek niet belastend vinden. De polikliniek is speciaal ingericht voor kinderen en de artsen en verpleegkundigen nemen uitgebreid de tijd om kinderen op hun gemak te stellen. De kinderen krijgen geen narcose of roesje en het onderzoek van het genitaal gebied is alleen uitwendig. Bij meisjes wordt geen speculum (eendenbek) gebruikt.
Moeten kinderen vaker komen voor onderzoek? Meestal zal het kind maar één keer bij de polikliniek komen. Het kan echter zijn dat bij een eerste bezoek huidafwijkingen worden gezien die een tweede bezoek noodzakelijk maken, bijvoorbeeld om de genezing van letsels te kunnen beoordelen. In dat geval wordt een vervolgafspraak gemaakt.
Hoe lang duurt het onderzoek? Het lichamelijk onderzoek zelf duurt ongeveer een half uur. Samen met het gesprek vooraf bent u voor een letselonderzoek in totaal ongeveer twee uur bij de polikliniek. Een eventueel vervolgonderzoek kost minder tijd.
4
5
Hoe vindt de verslaglegging plaats? De forensisch arts pediatrie maakt een rapportage van de bevindingen uit het onderzoek. In deze rapportage worden de vragen van de opdrachtgever beantwoord. De conclusies in de rapportage worden gebaseerd op de meest recente medischwetenschappelijke literatuur. De rapportage wordt aan de opdrachtgever van het onderzoek toegezonden.
Geheimhouding De bevindingen en de foto’s maken deel uit van het medisch dossier. Zonder toestemming worden deze gegevens niet aan derden verstrekt.
Waar is de polikliniek te vinden? De polikliniek is centraal gelegen in Utrecht, aan de Willem Dreeslaan 55. Achter het pand is een besloten parkeerterrein.
Evie Op de website www.polikindermishandeling.nl is speciaal plek ingeruimd waar kinderen informatie kunnen vinden over hoe een bezoek aan de polikliniek verloopt.
6
Met het openbaar vervoer
Met de auto
• •
U kunt parkeren op ons privéterrein aan de achterzijde van het gebouw. Dit is te bereiken via het toegangshek aan de Oudlaan (aanbellen voor het openen van het toegangshek).
Vanaf het Centraal Station: stadsbus 1, richting De Kwakel, halte Willem Dreeslaan. Vanaf Station Overvecht: stadsbus 1, richting IJsselsteinlaan, halte Willem Dreeslaan.
Bezoekadres Willem Dreeslaan 55 3515 GB Utrecht
Correspondentieadres Postbus 515 3500 AM Utrecht
T: 030 - 275 82 92 F: 030 - 275 82 93
[email protected] www.polikindermishandeling.nl
F-401 januari 2013
De Forensische Polikliniek Kindermishandeling is onderdeel van De Forensische Zorgspecialisten.
