Leeswijzer Achmea Health Database tabellen In de volgende werkblad(en) staan tabellen behorend bij een bepaald thema. De tabellen zijn toegespitst op de door u opgevraagde leeftijdscategorie. De gegevens gaan over Utrechters met een Agis zorgverzekering in 2012. Dit is één van de zorgverzekeringen die tegenwoordig behoort tot het concern Achmea. In 2008 fuseerde Agis met Achmea. 32% van de Utrechters was in 2012 bij Agis verzekerd. Het aandeel Agis-verzekerden is het grootst in de krachtwijken. Het gaat veelal om oudziekenfondsverzekerden en inwoners die via de Gemeentelijke Sociale Dienst Utrecht verzekerd zijn. Hierdoor zijn Utrechters met een allochtone achtergrond en met een lage sociaaleconomische status oververtegenwoordigd. Uit de Achmea Health Database zijn gegevens opgenomen over: ● Huisartsenzorg: standaard consulten, lange consulten, visites, telefonische consulten, avond-nacht-weekend consulten. ● Medicatievoorschriften: antibiotica, antidepressiva, cholesterolverlagers, maagmiddelen. ● Paramedische zorg: fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, oefentherapie. ● Ziekenhuiszorg: zowel poliklinische als klinische zorg. ● Geestelijke gezondheidszorg: POH-GGZ (praktijkondersteuner in de huisartsenpraktijk) en psychologische consulten bij een eerstelijnspsycholoog. ● Chronische aandoeningen: bepaald op basis van medicatiegebruik. Aangezien chronisch zieken met astma/COPD, hartaandoeningen, diabetes en hoog cholesterol voor hun ziekte regelmatig bepaalde medicijnen moeten gebruiken, kunnen deze aandoeningen aangemerkt worden aan de hand van een medicatielijst die in de basisverzekering gebruikt wordt. Gebruikt iemand meer dan 180 dagen een standaard hoeveelheid medicatie voor een aandoening dan wordt deze persoon als chronisch ziek beschouwd. De gegevens betreffen de door zorgaanbieders gedeclareerde zorgconsumptie en medicatievoorschriften bij Agis verzekeringen over 2012. In de tabellen staan telkens de totaalpercentages gevolgd door een verdeling naar een aantal specifieke achtergrondkenmerken: geslacht, leeftijd, achtergrond, wijk en krachtwijk. Extra toelichting achtergrondkenmerken: Achtergrond: In de Achmea Health Database wordt de achtergrond bepaald met behulp van een gevalideerd systeem dat gebruik maakt van de achternamen van personen. Hierdoor kan onderscheiden worden of iemand een Surinaamse/Antilliaanse/Arubaanse, Marokkaanse of Turkse achtergrond heeft. Een andere westerse of niet-westerse achtergrond kan op deze wijze niet worden bepaald; deze Utrechters behoren samen met autochtone Utrechters tot één groep. Krachtwijk: Binnen Utrecht zijn vijf gebieden tot krachtwijk benoemd: Ondiep, Zuilen-oost, Overvecht, Kanaleneiland en een deel van Hoograven, namelijk Nieuw HoogravenBokkenbuurt. Hoograven als geheel is vanuit historisch oogpunt ook meegenomen (zie VMU 2010 en eerder).
Ziekte en aandoeningen Tabel 1
Lichamelijke gezondheid: Chronische aandoeningen in percentages (Bron: Achmea Health Database 2012, ≥ 65 jaar) COPD
TOTAAL
diabetes
hartaandoeningen
hoog cholesterol
12
17
14
12
GESLACHT
Man Vrouw
12 11
20 15
14 14
13 12
LEEFTIJD
65-79 jaar 80 jaar en ouder
12 11
19 12
11 21
14 9
ACHTERGROND
Autochtoon + overig Marokkaans Turks Surinaams
12 10 13 7
13 40 29 28
14 11 14 9
13 7 13 9
WIJK
West Noordwest Overvecht Noordoost Oost Binnenstad Zuid Zuidwest Leidsche Rijn Vleuten-De Meern
11 13 12 9 11 11 13 11 12 11
19 18 18 13 13 11 17 19 17 13
14 15 14 12 15 9 15 14 10 13
13 15 9 13 14 7 13 12 15 13
KRACHTWIJK
Ondiep Zuilen-oost Overvecht Hoograven Nw Hoogr-Bokkenbrt Kanaleneiland
16 11 12 13 13 10
15 21 18 18 20 20
15 13 14 16 14 14
18 12 9 12 11 11
Leeswijzer Psychiatrisch Casusregister tabellen In de volgende werkblad(en) staan tabellen behorend bij een bepaald thema. De tabellen zijn toegespitst op de door u opgevraagde leeftijdscategorie. De gegevens gaan over Utrechters die contact hebben gehad met een zorgaanbieder van gespecialiseerde psychiatrische en/of verslavingszorg in 2011. In de regio Utrecht worden contacten met de GGZ in het Psychiatrisch Casus Register Midden-Nederland (PCR-MN) geregistreerd. Het register is anoniem en bevat gegevens over algemene kenmerken van patiënten, DSM IV diagnoses, zorgaanbieder en type zorg. Aan dit register doen de volgende instellingen mee: Altrecht (grootste GGZ-aanbieder in de regio Utrecht), Victas (voorheen Centrum Maliebaan, verslavingszorg), UMC Utrecht (academische zorg), Lister (voorheen SWBU, woonbegeleiding), GGZ Centraal, Kwintes (woonbegeleiding) en Mesos/ St. Antonius (PAAZ: Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis). In de tabellen worden alleen data gepresenteerd van personen die in 2011 een woon- of verbljfsadres hadden in de gemeente Utrecht. In de tabellen staan telkens de totaalpercentages gevolgd door een verdeling naar een aantal specifieke achtergrondkenmerken: geslacht, leeftijd, wijk en subwijk. De indeling naar wijken is bepaald op basis van 4-cijferige postcode. Uit het Psychiatrisch Casus Register Midden-Nederland zijn gegevens opgenomen over: ● Tweedelijns- en derdelijns psychiatrische zorg (tegenwoordig gespecialiseerde psychiatrische zorg), gevolgd door type zorg: klinisch, deeltijd of ambulante zorg. Een persoon kan meerdere vormen van zorg ontvangen en wordt dan bij meerdere keren meegeteld. ● Vastgestelde DSM IV diagnoses: aantal en percentage Utrechters met een vastgestelde diagnose volgens DSM IV door een aan het PCR-MN deelnemende instelling. Ook hier geldt dat een persoon meerdere diagnoses kan hebben en dan meerdere keren wordt meegeteld. De volgende diagnosecategorieën worden onderscheiden: ▪ Vroegkinderlijke stoornissen. waaronder ADHD, PDD-NOS en autisme ▪ Psychotische stoornis, waaronder schizofrenie ▪ Depressie en angststoornis ▪ Persoonlijkheidsstoornis ▪ Bipolaire stoornis ▪ Somatoforme stoornis ▪ Anorexia en boulimia ▪ Cognitieve stoornis, inclusief dementie ▪ Drugs en alcohol, waaronder misbruik of afhankelijkheid van drugs en/of alcohol Aantallen lager dan 10 zijn in verband met privacy niet weergegeven.
Tabel 2a
Behandeling psychiatrische aandoeningen in specialistische zorg (Bron: Psychiatrisch Casus Register Midden Nederland (PCR-MN) 2011, diagnose ooit gesteld (meerdere diagnoses per persoon mogelijk), ≥ 65 jaar) vroegkinderlijke stoornis²
TOTAAL
schizofrenie
depressie en angst
persoonlijkheids stoornis
bipolaire stoornis
aantal
%¹
aantal
%¹
aantal
%¹
aantal
%¹
aantal
%¹
29
0,1
188
0,6
557
2
246
0,8
115
0,4
19 10
0,1 0,1
64 124
0,5 0,7
163 394
1 2
89 157
0,7 0,9
41 74
0,3 0,4
GESLACHT
Man Vrouw
WIJK
West Noordwest Overvecht Noordoost Oost Binnenstad Zuid
* * * * * * *
0 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1
* 28 40 17 10 12 28
0,4 0,7 0,8 0,5 0,4 1 1
28 76 125 64 24 24 68
1 2 3 2 1 2 3
* 38 50 27 13 12 36
0,4 1 1 0,8 0,6 1 1
* * 26 11 13 * 10
0,3 0,2 0,5 0,3 0,6 0,6 0,4
Zuidwest Leidsche Rijn Vleuten-De Meern
* * *
0 0,1 0
33 * *
0,8 0,2 0,1
85 13 47
2 1 1
36 * 22
0,9 0,1 0,5
16 * *
0,4 0,5 0,2
0 0 0,1 0 0,1
* * 14 * 11
0,3 0,4 0,7 0,7 0,8
16 12 45 * 27
1 1 2 0,9 2
* * 21 * 16
0,4 0,4 1 0,2 1
* * * * *
0,3 0,3 0,2 0 0,4
0,1 0 0,2 0,1 0,2 0,2 0 0,4 0,1 0,1
17 13 10 * * * * * * 12
0,7 0,8 0,9 0,7 0,5 0,5 0,6 0,4 0,3 1
59 44 22 10 20 34 * * * 24
3 3 2 1 2 2 1 1 0,8 2
25 15 10 * 11 13 * * * 12
1 0,9 0,9 0,4 1 0,8 0,8 0,6 0,3 1
* 10 * * * * * * * *
0,4 0,6 0,6 0,4 0,5 0,2 0,6 0,3 0,8 0,6
0,2 0 0 0,1 0,1 0 0,1 0,1
20 * 22 11 * * * *
1 0,9 0,8 0,9 0,2 0,0 0,2 0,1
56 12 67 18 13 16 11 20
3 1 2 1 1 1 0,6 1
26 10 27 * * * * 12
1 1 1 0,7 0,1 0,6 0,2 0,8
* * 14 * * * * *
0,4 0,2 0,5 0,2 0,5 0,3 0,2 0,1
Lombok, Leidseweg, Nieuw Engeland, * Oog in Al, Welgelegen * Zuilen-west, Zuilen-noord en -oost * Pijlsweerd * Ondiep, 2e Daalsebuurt * Taagdreef, Wolgadreef, Zamenhofdreef, * Vechtzoom, Klopvaart * Zambesidreef, Tigrisdreef * Votulast * Wittevrouwen, Zeeheldenbuurt * Tuindorp, Voordorp * Oudwijk, Buiten Wittevrouwen * Abstede, Gansstraat * Wilhelminapark, Rijnsweerd * Binnenstad * Oud en Nieuw Hoograven, Tolsteeg, Bokkenbuurt * Lunetten * Kanaleneiland, Transwijk * Dichterswijk, Rivierenwijk * Leidsche Rijn * Veldhuizen, Vleuterweide * De Meern, Rijnenburg * Vleuten, Haarzuilens * ¹ Als percentage van de bevolking ² Onder andere ADHD, autisme en PDD-NOS * Minder dan 10 personen SUBWIJK
Tabel 2b
Behandeling psychiatrische aandoeningen in de specialistische zorg (Bron: PCR-MN 2011, diagnose ooit gesteld (meerdere diagnoses per persoon mogelijk), ≥ 65 jaar) somatoforme stoornis
TOTAAL
anorexia en boulimia
cognitieve stoornis (inclusief dementie)
anders
aantal
%¹
aantal
%¹
aantal
%¹
aantal
%¹
52
0,2
*
0
603
2
531
2
GESLACHT
Man Vrouw
10 42
0,1 0,2
* *
0 0
239 364
2 2
191 340
2 2
WIJK
West Noordwest Overvecht Noordoost Oost Binnenstad Zuid
* * 17 * * * *
0,1 0,2 0,3 0,1 0,1 0 0,2
* * * * * * *
0 0 0 0 0 0,1 0
33 59 133 51 31 * 91
2 2 3 2 1 0,7 3
32 78 117 47 26 21 77
1 2 2 2 1 2 3
* * *
0,1 0,2 0,2
* * *
0 0 0
106 25 59
3 2 1
72 12 47
2 0,9 1
0,1 0,1 0,1 0 0,2
* * * * *
0 0 0 0 0
12 21 30 * 25
0,9 2 1 0,9 2
17 15 43 * 31
1 2 2 0,9 2
0,4 0,4 0,2 0 0,1 0,1 0,3 0 0,1 0
* * * * * * * * * *
0 0,1 0 0 0 0,1 0 0 0 0,1
62 46 25 * 18 25 * 13 10 *
3 3 2 1 2 2 1 2 1 0,7
55 35 27 * * 34 10 13 * 21
2 2 2 0,6 1 2 2 2 0,3 2
0,2 0,3 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 0,2
* * * * * * * *
0 0 0 0 0 0 0 0
77 14 84 22 25 12 22 25
4 2 3 2 2 1 1 2
60 17 52 20 12 14 16 17
3 2 2 2 0,9 1 0,8 1
Zuidwest Leidsche Rijn Vleuten-De Meern
Lombok, Leidseweg, Nieuw Engeland, * Oog in Al, Welgelegen * Zuilen-west, Zuilen-noord en -oost * Pijlsweerd * Ondiep, 2e Daalsebuurt * Taagdreef, Wolgadreef, Zamenhofdreef, * Vechtzoom, Klopvaart * Zambesidreef, Tigrisdreef * Votulast * Wittevrouwen, Zeeheldenbuurt * Tuindorp, Voordorp * Oudwijk, Buiten Wittevrouwen * Abstede, Gansstraat * Wilhelminapark, Rijnsweerd * Binnenstad * Oud en Nieuw Hoograven, Tolsteeg, Bokkenbuurt * Lunetten * Kanaleneiland, Transwijk * Dichterswijk, Rivierenwijk * Leidsche Rijn * Veldhuizen, Vleuterweide * De Meern, Rijnenburg * Vleuten, Haarzuilens * ¹ Als percentage van de bevolking ² Onder andere ADHD, autisme en PDD-NOS * Minder dan 10 personen SUBWIJK
Tabel 3
Behandeling middelenmisbruik in de specialistische zorg (Bron: PCR-MN 2011, diagnose ooit gesteld, ≥ 65 jaar) alcohol en drugs²
TOTAAL
aantal
%¹
180
0,6
104 76
0,8 0,4
GESLACHT
Man Vrouw
WIJK
West Noordwest Overvecht Noordoost Oost Binnenstad Zuid
* 27 35 24 12 13 19
0,3 0,7 0,7 0,7 0,5 1 0,7
Zuidwest Leidsche Rijn Vleuten-De Meern
22 * 14
0,5 0,4 0,3
Lombok, Leidseweg, Nieuw Engeland, * Oog in Al, Welgelegen * Zuilen-west, Zuilen-noord en -oost 12 Pijlsweerd * Ondiep, 2e Daalsebuurt 13 Taagdreef, Wolgadreef, Zamenhofdreef, 16 Vechtzoom, Klopvaart * Zambesidreef, Tigrisdreef 14 Votulast * Wittevrouwen, Zeeheldenbuurt * Tuindorp, Voordorp 12 Oudwijk, Buiten Wittevrouwen * Abstede, Gansstraat * Wilhelminapark, Rijnsweerd * Binnenstad 13 Oud en Nieuw Hoograven, Tolsteeg, Bokkenbuurt 16 Lunetten * Kanaleneiland, Transwijk 17 Dichterswijk, Rivierenwijk * Leidsche Rijn * Veldhuizen, Vleuterweide * De Meern, Rijnenburg * Vleuten, Haarzuilens * ¹ Als percentage van de bevolking ² Onder andere alcohol, cannabis, cocaïne en heroïne * Minder dan 10 personen SUBWIJK
0,1 0,7 0,6 0,5 0,9 0,7 0,3 1 0,8 0,7 0,7 0,8 0,4 0,4 1 0,9 0,3 0,6 0,4 0,4 0,4 0,1 0,5
Definities Angststoornis: Gebaseerd op zelfgerapporteerde aandoeningen (niet of wel door een arts vastgesteld). Chronische aandoeningen: Gebaseerd op zelfgerapporteerde lichamelijke en/of psychische aandoeningen (niet of wel onder behandeling van een arts). Depressief: Gebaseerd op zelfgerapporteerde aandoeningen (niet of wel door een arts vastgesteld). Overspannen, stress: Gebaseerd op zelfgerapporteerde aandoeningen (niet of wel door een arts vastgesteld). Psychische problemen: Het risico op psychische problemen is gemeten met de ‘Kessler Psychological Distress Scale’ (10 items), zoals 'Hoe vaak voelde u zich hopeloos in de afgelopen 4 weken?' en 'Hoe vaak voelde u zich somber of depressief in de afgelopen 4 weken?'.
