Příloha usnesení Rady MČ Praha 1 č. UR11_1506 ze dne 13.12.2011 o.s. Sananim (ing. Herzog) PRŮBĚŽNÁ ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY Projekt „Sanitka, práce s uživateli drog na otevřené drogové scéně v Praze“ Leden - listopad 2011 1. Informace o projektu Sanitka, Práce s uživateli drog na otevřené drogové scéně v Praze Terénní programy SANANIM
1.1. Název projektu: 1.2. Název zařízení: 1.3. Kontaktní údaje
adresa:
Na Zderaze 11, Praha 2, 120 00
telefon:
+420 224 920 577
e-mail:
[email protected]
internetová stránka:
http:// www.sananim.cz
1.4. Vedoucí projektu: 1.5. Odborný dohled nad projektem:
Ing. Aleš Herzog MUDr. Jakub Minařík
2. Realizátor projektu 2.1. Název organizace:
SANANIM
2.2. Právní forma organizace:
Občanské sdružení
adresa: Ovčí hájek 2549/64A, Praha 13,158 00
2.3. Sídlo:
telefon/fax: +420 284 822 872, Fax: 266 315 306 e-mail:
[email protected] 2.5. Statutární zástupce:
Martina Richterová Těmínová, PaedDr., předs. sdružení
3. Obsah, východiska Obsahem projektu je provoz sanitního vozu uzpůsobeného s injekčními uživateli drog v blízkosti lokality s největší koncentrací otevřeného trhu s drogami – v blízkosti Václavského náměstí v Praze. 4. Cíle projektu: Základním cílem a východiskem projektu je: -
Snížit zdravotní a další škody, která si působí uživatelé drog pohybující se na otevřené drogové scéně
-
Zvýšit počet uživatelů drog pohybujících se na otevřené drogové scéně, kteří odcházejí do léčby
-
Zlepšit turistický a občanský užitný komfort Václavského náměstí snížením koncentrace uživatelů drog na úkor vyčleněné zóny Vrchlického sady.
-
Chránit veřejné zdraví před rizikem šíření infekčních chorob ze strany nitrožilních uživatelů drog
5. Realizovaný provoz a umístění: Projekt je realizován od 9. srpna 2010 Pondělí 14.00 – 18.00 Čtvrtek 14.00 – 18.00 Zóna Vrchlického sady, Washingtonova 23, Praha 1
1
Příloha usnesení Rady MČ Praha 1 č. UR11_1506 ze dne 13.12.2011
6. Vyhodnocení: a. Vývoj a případné změny cílové skupiny Služba byla poskytována injekčním uživatelům drog pohybujícím se na otevřené drogové scéně v oblasti Václavského náměstí. Ti na základě výzvy Městské policie aktuálně více pobývají ve Vrchlického sadech. Jejich počet závisí na počasí, v zimních měsících byl malý, se zlepšením počasí narůstá. V tomto ohledu plní zóna Vrchlického sady svůj záměr tím, že na sebe váže výrazný počet uživatelů drog, kteří by se jinak pohybovali na Václavském náměstí. b. Služby, které sanitka poskytovala -
Výměnný program injekčního materiálu – výměna a distribuce injekčních jehel, vod, alkoholových desinfekcí, filtrů, a dalších doplňků pro ochranu zdraví
-
Poradenství v oblasti snížení rizik braní drog, ochrany zdraví, léčby, sociální sítě
-
Základní zdravotní ošetření kvalifikovaným personálem
-
Testování na infekční choroby: HIV, žloutenka typu C, syfilis
-
Sběr pohozeného materiálu a dalšího odpadu ve Vrchlického sadech c. Spolupráce s ostatním zařízeními, organizacemi a institucemi
V rámci projektu jsme spolupracovali jak v rámci zařízení o.s. SANANIM (projekt realizovali společně pracovníci TP, KC a CADAS), tak s dalšími organizacemi pracujícími s uživateli drog v Praze. Kontaktní centra Drop IN a Progressive (Stage 5), stejně jako terénní programy těchto organizací informovaly uživatele drog o čase a chodu sanitky. Uživatelé drog, u nichž byla zjištěna reaktivní reakce při testování, byli standardním postupem odkazováni do sítě zdravotnických zařízení s zajištěním návazné péče. Stejně tak uživatele, kteří měli jiné závažné zdravotní komplikace, jsme odesílali do nemocnic. 6x jsme volali rychlou záchrannou službu. d. Technické problémy vozu Bohužel, protože náš sanitní vůz je již relativně starší vozidlo pořízené na leasing (nové bychom si nemohli dovolit), provázely nás technické problémy, které výrazně s příchodem chladného počasí výrazně limitovaly provoz sanitky. Při vysokých teplotách pak vzhledem k tomu, že nemáme klimatizaci, nebylo možné realizovat testování vzhledem k parametrům testů. V červenci jsme podstoupili opravu válců na sanitce. Na dobu opravy (3 týdny) jsme zajišťovali výměnu a zdravotní ošetření (bez testování) vozem Škoda Roomster. Dále jsme absolvovali opravu převodovky a opravu topení. 7. Zhodnocení naplnění cílů projektu: Graf ukazuje, jaký byl vývoj kontaktů, tedy počtu uživatelů drog, kteří využívají výměnný program u sanitního vozu. Je zřejmé, že při špatném počasí (zimní období) klesá počet uživatelů drog, kteří se zdržují ve Vrchlického sadech či docházejí z Václavského náměstí k sanitce. Naopak při zlepšení počasí počet kontaktů výrazně roste. Výkonnost sanitky z pohledu praxe v České republice mimořádná.
2
Příloha usnesení Rady MČ Praha 1 č. UR11_1506 ze dne 13.12.2011
Graf. Přehled kontaktů srpen 2010 – říjen 2011
Vývoj počtu kontaktů 300
Kontakty
250 200 150 100
31.X
13.X
26.IX
8.IX
18.VII
30.VI
13.VI
26.V
9.V
18.IV
31.III
14.III
14.2.2010
24.1.2011
27.XII.
15.XI.
21.X
30.IX
13.IX
26.VIII
9.VIII
0
9.XII.
50
Datum Graf ilustrují propad v zimních měsících a naopak nárůst při zlepšení počasí. Počet osob, kterým byla služba poskytnuta (kvalifikovaný odhad): 1400. Od začátku roku jsme měli u sanitky celkem 12.088 kontaktů s osobami užívajícími drogy, tzn. 149 v průměru na den. Vyměnili jsme 111.246 injekčních setů, tj. v průměru 1373 na den. Udělali jsme 310 zdravotních ošetření, ukázky ošetřovaných ran uvádíme v příloze. Provedli jsme 481 individuálních poradenství kam patří i poradeství a odkazování do léčby. Otestovali jsme 164 osob na infekční nemoci a máme velké procento záchytu žloutenky typu C, několik záchytů syfylis a 2 záchyty HIV reaktivních testů. Každý den provozu sanitky přicházeli k vozu uživatelé drog z vrstevnického programu XTP Sananim, kteří prováděli sběr injekčního materiálu a dalších parafernálií v celé lokalitě. 8. Závěry a doporučení Projekt "Sanitka" není způsobem, jak mávnutím kouzelného proutku vyřešit problémy otevřené drogové scény (ale to ani nebylo očekávání od něj, navíc je možné úspěšně pochybovat, že lze problémy otevřené drogové scény jednoduše vyřešit). Nicméně projekt skutečně přispívá k mírnění problému otevřené drogové scény, a to tím, že naplňuje své cíle z pohledu veřejného pořádku.: -
zvyšuje počet uživatelů drog pohybujících se na otevřené drogové scéně, kteří odcházejí do léčby a tím snižuje celkový počet osob zde se vyskytujících
-
zvyšuje turistický a občanský užitný komfort Václavského náměstí snížením koncentrace uživatelů drog na úkor vyčleněné zóny Vrchlického sady (v období teplejšího počasí dokonce velmi výrazně).
Zároveň projekt prokazatelně naplňuje své cíle z pohledu veřejného zdraví, a to: -
snižuje zdravotní a další škody, která si působí uživatelé drog pohybující se na otevřené drogové scéně
3
Příloha usnesení Rady MČ Praha 1 č. UR11_1506 ze dne 13.12.2011 -
chrání veřejné zdraví před rizikem šíření infekčních chorob ze strany nitrožilních uživatelů drog (zhruba 1/3 testovaných má žloutenku typu C, měli jsme řadu záchůtů syfilis a 2 záchyty HIV).
V červenci 20011 jsme v průběžné zprávě uvedli "Nicméně při zhoršení počasí (tj. v zimě 2011/2012) můžeme opět očekávat návrat drogové scény do prostory Václavského náměstí, pokud nebudou podniknuta opatření k realizaci systémového řešení otevřené drogové scény." Nyní již můžeme jistě říci, že skutečně došlo k návratu hlavní části drogové scény na Václavské náměstí. Drogový trh opět probíhá téměř výhradně na Václavském náměstí, kde je drogová scéna koncentrována. Proto předpokládáme propad výkonů sanitky v následujícím období. Dovolujeme si přitom upozornit na návrh systémového řeší, který jsme Vám pro inspiraci již v září zaslali. Děkujeme za podporu a spolupráci. V Praze dne 10. 11. 2011 Zpracoval: Ing. Aleš Herzog Vedoucí TP SANANIM, 604957495
[email protected]
4
Příloha usnesení Rady MČ Praha 1 č. UR11_1506 ze dne 13.12.2011 Tab. Přehled o základních výstupech projektu za rok 2011 Kontakty
injekčí sety
ošetření
Testy HIV
Testy HCV
Testy syfilis Poradenství
3.1.2011
68
702
2
0
0
0
13 netestovalo se kvůli topení
6.1.
70
823
1
0
0
0
12 netestovalo se kvůli topení
10.1.2011
69
699
4
0
0
0
11 netestovalo se kvůli topení
17.1.2011
52
605
2
0
0
0
14 netestovalo se kvůli topení
21.1.2011
72
814
1
0
0
0
netestovalo se kvůli topení
24.1.2011
61
998
3
0
0
0
15 netestovalo se kvůli topení
31.1.2011
60
709
6
4
2
1
16 netestovalo se kvůli topení
3.2.2011
45
264
5
2
2
2
8
7.2.2011
98
1190
1
1
1
3
12
10.2. 14.2.2011
84 80
1264 621
5 4
2 0
2 0
2 0
11 13 sanitka až od 15.30 - baterie
17.2.
78
723
3
3
3
3
16
21.II
102
793
2
3
3
3
6
28.II
98
910
3
1
1
1
5
14.III
102
940
6
3
3
3
6
17.III
72
551
4
2
2
2
5
21.III
106
848
3
3
3
3
6
24.III
134
707
1
1
1
1
4
28.III
110
1104
2
3
2
2
5
31.III
102
822
4
4
2
4
6
4.IV
112
858
7
1
1
1
7
7.IV
125
1434
8
4
4
4
5
11.IV
120
1364
4
3
2
2
3
14.IV
140
770
3
2
2
2
2
18.IV
140
888
2
4
3
4
4
21.IV
160
1603
3
2
2
2
7
28.IV
128
1012
4
3
3
3
5
2.V
120
1579
5
2
2
2
2
5.V
167
1303
5
3
3
3
7
9.V
195
1829
3
3
3
3
5
12.V
135
1371
2
5
5
5
4
16.V
172
1193
8
3
2
3
2
19.V
170
1325
4
1
1
1
3
23.V
194
1288
5
3
3
3
5
26.V
178
1611
5
0
0
0
4
30.V
168
1007
3
1
1
1
2
2.VI
195
1816
4
2
2
2
7
6.VI
170
1486
3
2
2
2
5
Poznámka
9.VI
187
2045
4
4
4
4
6
13.VI
200
1605
3
2
2
2
4
16.VI
114
891
6
2
2
2
5
20.VI
206
2262
6
4
4
4
6
23.VI
180
1496
3
3
3
3
2
27.VI
185
1921
3
1
1
1
4
30.VI
160
2024
7
4
4
4
2
4.VII
176
2223
3
4
4
4
2
7.VII
186
1866
1
1
1
1
4
11.VII
173
1604
4
0
0
0
4 Roomster, netestovalo se
5
Příloha usnesení Rady MČ Praha 1 č. UR11_1506 ze dne 13.12.2011 14.VII
152
2250
4
0
0
0
6 Roomster, netestovalo se
18.VII
189
2060
5
0
0
0
4 Roomster, netestovalo se
25.VII
173
1216
3
0
0
0
5 Roomster, netestovalo se
28.VII
155
1353
3
0
0
0
5 roomster, netestovalo se
1.VIII
233
1970
4
3
2
3
6
4.VIII
110
1075
3
0
2
0
7
8.VIII
230
1615
12
0
0
0
8
11.VIII
206
1738
4
4
4
4
5
15.VIII
127
751
4
0
0
0
4 pršelo
18.VIII
180
1534
1
1
1
1
5
22.VIII
243
1673
3
0
0
0
5
25.VIII
200
1277
6
4
4
4
6
29.VIII
249
2652
5
2
2
2
6
1.IX
195
1591
5
4
4
4
5
5.IX
126
918
2
0
0
0
4 pršelo
vysoké teploty
8.IX
130
1062
4
2
2
2
5 škaredé počasí - chladno
12.IX
186
1616
7
2
2
2
7
15.IX
205
1514
4
4
4
4
8
19.IX
151
1291
4
0
0
0
4 nevlídné počasí
22.IX
165
1290
2
3
3
3
5
26.IX
220
2063
11
0
0
0
6
29.IX
180
1935
3
3
3
3
8
3.X
200
1676
7
3
3
3
7
6.X
173
1364
3
1
1
1
4
10.X
140
1858
1
2
2
2
3 pršelo, zima
13.X
180
1625
4
2
2
2
6
17.X
212
1734
3
6
6
6
6
20.X
185
1789
1
2
2
2
3 zima
24.X
150
2160
2
4
4
4
5
27.X
130
1103
2
4
4
4
5
31.X
232
2390
2
3
2
3
7
3.XI
147
1710
2
3
3
3
5
7.XI
115
1632
4
1
1
1
4
CELKEM
12088
111246
310
164
156
161
481
6
